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    Ficha de Identificacion Formato PDF

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    Sherlyn Ayala
    Este documento es una ficha de identificación para un estudiante de la Licenciatura en Psicopedagogía en el Colegio Mexiquense de Estudios Psicopedagógicos de Zumpango. Contiene información personal del estudiante como nombre, edad, dirección, datos académicos y familiares. También incluye secciones sobre la situación actual del estudiante, su apariencia física, conducta y observaciones.

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    COLEGIO MEXIQUENSE DE ESTUDIOS PSICOPEDAGOGICOS DE ZUMPANGO

    FECHA
    LICENCIATURA EN PSICOPEDAGOGÍA
    FICHA DE IDENTIFICACIÓN

    DATOS GENERALES
    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

    EDAD FECHA DE NACIMIENTO DOMICILIO COMPLETO


    AÑOS MESES DIA MES AÑO CALLE NO. BO. /COL MUNICIPIO COD. POSTAL

    TELEFONOS DE EMERGENCIA
    CELULAR CASA CUIDADOR O TUTOR TRABAJO DE PADRES

    SEXO GENERO CURP

    DATOS ESCOLARES
    NOMBRE DE LA ESCUELA (COMPLETO) CCT TIPO DE ESCUELA

    GRADO GRUPO TURNO PROMEDIO GENERAL (ANTERIOR) NOMBRE DEL DOCENTE

    SITUACIÓN ACADEMICA GENERAL AÑOS REPETIDOS

    DATOS FAMILIARES
    DATOS PADRE MADRE TUTOR
    NOMBRE
    EDAD
    OCUPACION
    TELEFONOS
    EDO. CIVIL
    ESCOLARIDAD
    RELACIÓN FAM.
    DOMICILIO GENERAL
    NO. HERMANOS POSICIÓN QUE OCUPA ¿QUIENES VIVEN EN LA MISMA CASA? RESPONSABLE DEL MENOR

    SITUACIÓN ACTUAL
    PADRES
    MOTIIVO DE CONSULTA
    DOCENTE
    MANIFIESTO
    ESTUDIANTE
    APARIENCIA FISICA
    PESO TALLA ESTAURA POSTURA MOTRICIDAD

    CONDUCTA ENFERMEDADES MEDICAMENTOS ALERGIAS DISCAPACIDAD


    MANIFIESTA OBSRVADA MANIFIESTA OBSERVADA

    OBSERVACIONES

    FIRMA DE LOS APLICADORES


    ELIZABETH VALENCIA LÓPEZ
    ODALIS SHERLIN GONZALES AYALA
    NOMBRE Y FIRMA DE PADRE O TUTOR
    LESLY XIMENA SANCHEZ GARCIA
    5TO CUATRIMESTRE/LICENCIATURA EN PSICOPEDAGOGÍA
    COLEGIO MEXIQUENSE DE ESTUDIOS PSICOPEDAGOGICOS DE ZUMPANGO
    LICENCIATURA EN PSICOPEDAGOGÍA
    FICHA DE IDENTIFICACIÓN

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