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    Historia Clinica Psicologica Sistemica

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    LAURA NATALIA MORA QUINTERO
    Este documento presenta una plantilla para registrar la historia clínica psicológica de un paciente. Incluye secciones para documentar datos generales del paciente y su familia, el genograma y familiograma, características de la comunicación y estructura familiar, flexibilidad del sistema familiar, y objetivos de la terapia desde las perspectivas del paciente, familia y supervisores.

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    Historia Clinica Psicologica Sistemica

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    LAURA NATALIA MORA QUINTERO
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    Descripción original:

    formato de histori clinica enfoque sistemico

    Título original

    203056992-Historia-Clinica-Psicologica-Sistemica

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    HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

    TERAPEUTA LUGAR FECHA FOLIO

    DATOS GENERALES
    NOMBRE
    DIRECCIÓN COLONIA FECHA DE NACIMIENTO

    EDAD SEXO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN RELIGIÓN

    EDO. CIVIL LUGAR DE ORIGEN TEL. CASA TEL. TRABAJO CELULAR

    QUIEN CANALIZA

    DATOS FAMILIARES
    INTEGRANTES DE LA FAMILIA
    NOMBRE PARENTESCO EDAD SEXO ESCOLARIDAD E. CIVIL ACT. LAB. INGRESO

    GENOGRAMA - FAMILIOGRAMA

    1
    TIPO DE FAMILIA
    NUCLEAR EXTENSA RECONSTRUÍDA MONOPARENTAL

    CICLO VITAL
    MATRIMONIO HIJOS HIJOS HIJOS NIDO JUBILACION
    NOVIAZGO
    SIN HIJOS PEQUEÑOS ADOLESCENTES ADULTOS VACIO O VEJEZ

    COMUNICACIÓN
    CLARA DIRECTA INDIRECTA CONGRUENTE INCONGRUENT EVITADORA

    LIFICANTE PARADOJICA VIOLENTA AGRESIVA

    REGLAS
    CLARAS IMPLICITAS EXPLICITAS INCONGRUENTES INCONSISTENTES

    LÍMITES
    FLEXIBLES DIFUSOS RÍGIDOS

    JERARQUÍAS
    FUNCIONAL BRINCADA CONGRUENTE INCONGRUENTE

    RELACIÓN ENTRE SUBSISTEMAS


    DISFUNCIONAL
    SUBSISTEMA FUNCIONAL
    COMUNICACION JERARQUIA LIMITES ROLES
    CONYUGAL
    PARENTAL
    FILIAL
    FRATERNO

    FLEXIBILIDAD DEL SISTEMA


    CUMPLIMIENTO EN
    POSTURAS FRENTE RESPUESTA ANTE
    TAREAS, ASISTENCIA Y
    AL CAMBIO INSTRUCCIONES
    OBSERVACIONES
    APERTURA Y
    RESISTENCIA ACEPTANTES DESCALIFICANTES DESAFIANTES
    DISPOSICION

    DISTANCIA EMOCIONAL
    ALIANZAS COALICIONES AGLUTINAMIENTO DESLIGAMIENTO TRIANGULACIÓN

    CONTEXTO FAMILIAR
    AMBIENTE REDES SOCIALES FUENTES DE APOYO

    2
    PROBLEMÁTICA QUE REFIERE LA FAMILIA

    PROBLEMÁTICA DETECTADA POR EL TERAPEUTA

    OBSERVACIONES RELEVANTES
    OBJETIVOS DE LA TERAPIA REFERIDOS POR MADRE Y/O PADRE

    3
    OBJETIVOS DE LA TERAPIA REFERIDOS POR EL PACIENTE

    OBJETIVOS PROPUESTOS POR EL GRUPO DE SUPERVISION

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