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Cardiovasc

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Fundación H.A.

Barceló – Facultad de Medicina

Licenciatura en Nutrición

Primer año
Anatomía
Módulo 12

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Fundación H. A. Barceló - Facultad de Medicina

MODULO 12: SISTEMA CARDIOVASCULAR

OBJETIVOS

- Identificar los componentes del Sistema Cardiovascular y del Linfático


- Describir la trayectoria de la sangre a través del sistema circulatorio
- Relacionar los componentes con sus funciones específicas
- Articular las funciones del Sistema Cardiovascular con el Sistema Linfático

EJES TEMÁTICOS

- Componentes del Sistema Cardiovascular


- Estructuras del Sistema Linfático
- Relación entre los Sistemas Cardiovascular y Linfático
- Vasos sanguíneos y aterosclerosis

MARCO TEÓRICO

El Sistema Cardiovascular o Sistema Circulatorio es esencial para el mantenimiento de la


homeostasis corporal, ya que suministra la cantidad de sangre necesaria para todas las
regiones del organismo. Está integrado por el Corazón, que es el órgano muscular de
bombeo de sangre, y los Vasos, que forman un sistema cerrado de circulación. Los vasos
presentan diferentes tamaños y estructuras histológicas según sean Arterias, Venas o
Capilares.
El Sistema Linfático funciona como anexo al Circulatorio. Lleva líquido desde los tejidos a
las venas, recuperando sustancias útiles que se filtraron desde la sangre.

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Lección 1: Componentes del Sistema Cardiovascular

Una compleja red ramificada de vasos transporta la sangre por todo el organismo. La
fuerza necesaria para mover todo el volumen sanguíneo se obtiene mediante las
contracciones cardíacas.

Figura 1: Principales componentes del Sistema Cardiovascular

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1. El Corazón

El corazón está situado en el mediastino, detrás del esternón, y la mayor parte de su


masa está a la izquierda de la línea media del cuerpo. La punta o apex se dirige hacia la
izquierda, por sobre el diafragma. La base está inmediatamente por debajo de la segunda
costilla.
Está dividido en cuatro cavidades. Las cavidades derechas están separadas de las
izquierdas por un tabique. Las dos cavidades superiores son las aurículas o atrios y son
las receptoras de la sangre que proviene de las venas. Las inferiores son los ventrículos
y su función es empujar la sangre hacia la red de vasos sanguíneos. Sus paredes son
más gruesas, por lo que impulsan la sangre con gran fuerza al contraerse. Las paredes
del ventrículo izquierdo son más gruesas ya que bombean la sangre hacia un recorrido
más largo.
Las válvulas impiden que la sangre bombeada retorne. Las válvulas aurículoventriculares
(AV) impiden que la sangre retroceda desde los ventrículos hacia las aurículas. La
válvula AV derecha es la tricúspide y la izquierda la bicúspide o mitral. Las válvulas
semilunares impiden el retroceso de la sangre hacia los ventrículos.

Figura 2: Esquema del corte longitudinal del corazón.

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El músculo cardíaco recibe el riego sanguíneo a través de las arterias coronarias


derecha e izquierda. El drenaje de la sangre proveniente del corazón es recogido por las
venas coronarias, que vierten su contenido directamente a la aurícula derecha.

La pared del corazón está formada por tres capas:


- endocardio: capa de tejido endotelial, que reviste las cavidades internas
- miocardio: tejido muscular cardíaco. Forma el músculo cardíaco
- epicardio: capa externa de tejido conjuntivo. Es la hoja visceral del pericardio.

El músculo cardíaco debe conducir el impulso para su contracción. Cuenta, para ello, con
un sistema de conducción propio en la pared del corazón. Allí, células musculares
cardíacas especializadas conducen el impulso eléctrico a través del músculo. La señal se
inicia en la región del marcapaso o nódulo sinoauricular y se difunde al resto del músculo
auricular y al nódulo aurículoventricular. Éste inicia, entonces, una señal que se conduce
por el músculo cardíaco ventricular mediante el Haz de His (dos ramas en el tabique
interventricular) y las fibras de Purkinje, que se prolongan por las paredes laterales de
los ventrículos.

2. Vasos sanguíneos

Las arterias son los vasos que transportan sangre que sale desde el corazón y va hacia
los tejidos. Excepto las arterias pulmonares, todas transportan sangre oxigenada para las
células del cuerpo. Las arterias pequeñas se denominan arteriolas.
Las venas son los vasos que transportan sangre hacia el corazón. Las venas pequeñas
son llamadas vénulas.
Los capilares son vasos microscópicos que transportan sangre desde las arteriolas hacia
las vénulas.
Las arterias y venas están formadas por tres capas:
- túnica adventicia: es la capa más externa y está constituida por tejido conjuntivo
fibroso. Es la capa más gruesa de las venas y, en las arterias, es más delgada que la
capa media. Otorga resistencia mecánica a los vasos.
- túnica media: es la capa media y está formada por tejido muscular liso y tejido
conjuntivo elástico. Permite las variaciones de diámetro de los vasos.
- túnica íntima: es la capa más interna y está formada por endotelio.

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3. Circuitos Sistémico y Pulmonar

El recorrido general de la sangre en el organismo puede esquematizarse de la siguiente


manera:

PULMONES

A. D. A. I.
V. D. V. I.

venas arterias

vénulas arteriolas

capilares

Quedan definidos dos circuitos de circulación:

- circuito sistémico: la sangre expulsada desde el ventrículo izquierdo del corazón


fluye hacia todo el organismo (excepto los pulmones) por la arteria aorta y sus
ramificaciones en arteriolas y capilares. Luego éstos se unen en vasos de tamaño
creciente formando vénulas y, finalmente, venas. La sangre proveniente de la cabeza,
el cuello, los miembros superiores y la cavidad toráxica (excepto los pulmones) drena
en la vena cava superior. La sangre venosa proveniente de los miembros inferiores y
la cavidad abdominal drena en la vena cava inferior. Las venas cavas desembocan en
la aurícula derecha.

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- circuito pulmonar : la sangre venosa pasa de la aurícula derecha al ventrículo


derecho y de allí a la arteria pulmonar, que se ramifica en arteriolas y capilares en el
pulmón, donde se produce el intercambio de gases (dióxido de carbono/oxígeno). La
sangre oxigenada vuelve al corazón a través de las venas pulmonares, ingresando a la
aurícula izquierda, desde donde pasa al ventrículo izquierdo.

4. Circulación Porta-hepática

Las venas provenientes del bazo, el estómago, el páncreas, la vesícula biliar y los
intestinos ingresan la sangre al hígado a través de la vena porta.
Una vez en el hígado, el sistema se caplilariza. Esto permite el intercambio de
sustancias con las células hepáticas, que metabolizan y procesan las moléculas
aportadas por la sangre. Finalmente, los capilares se unen y van formando las venas
hepáticas, que convergen a la vena cava inferior.
De esta forma, en este circuito hay una vena situada entre dos lechos capilares.

Antes de continuar, le sugerimos leer el archivo adjunto: “La Arteria Aorta y sus
Ramificaciones”

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Lección 2: Vasos Sanguíneos – Aterosclerosis

1. Vasos sanguíneos

Los vasos sanguíneos forman una red tubular que recorre todo el cuerpo. Esta red
permite que la sangre fluya desde el corazón hacia todas las células del cuerpo y regrese
luego al corazón, donde será bombeada para hacer nuevamente el recorrido.
Tienen diferentes diámetros y reciben distintos nombres a medida que se alejan del
corazón. Así, la sangre que abandona el corazón pasa por arterias, luego arteriolas y,
finalmente, capilares. En éstos se produce el intercambio de sustancias con los tejidos y,
la sangre pasa luego a vénulas y venas, y regresa al corazón.
Las arterias poseen una capa muscular gruesa que permite transportar sangre expulsada
del corazón a alta presión.
Las venas poseen una capa muscular más fina que permite que se distiendan cuando
entra en su interior una mayor cantidad de sangre y sus válvulas aseguran el flujo
sanguíneo en una única dirección.
Los capilares están constituidos por una sola capa de células, el endotelio, que facilita el
intercambio rápido de sustancias entre la sangre y los líquidos tisulares.

Arterias y Venas: estructura


en capas.

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2. Relación entre los Sistemas Circulatorio y Linfático

El Sistema Linfático funciona como anexo al Circulatorio. Lleva líquido desde los tejidos a
las venas, recuperando sustancias útiles que se filtraron de la sangre.
El Sistema Linfático transporta líquido desde los tejidos hacia la sangre. La linfa regresa a
la circulación venosa a través de vasos linfáticos atravesando nodos o ganglios linfáticos.

Relación Circulatorio-Linfático

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El Sistema Linfático transporta líquido que regresa a la sangre desde el espacio intersticial
de los tejidos, a través de los vasos linfáticos. La linfa es devuelta al sistema vascular en
las venas subclavias, por lo que el volumen total del sistema permanece constante.
Antes de ser drenada a la sangre venosa, la linfa pasa por los nodos o ganglios linfáticos,
donde es “filtrada” de impurezas que quedan atrapadas en el interior de los mismos.
El papel de los ganglios linfáticos se analizará más adelante con mayor profundidad.

Estructura de un Ganglio Linfático

En resumen, el líquido plasmático que circula por los capilares sanguíneos pasa a través
de los poros del endotelio hacia los espacios intersticiales de los tejidos. Una parte de
este líquido es absorbido por las células de estos tejidos o es reabsorbida por los mismos
capilares. Otra parte tiende a acumularse en los espacios intersticiales y, a medida que
su volumen aumenta, comienza a drenar hacia los vasos linfáticos que, finalmente, los
devuelven a la sangre venosa, previo filtrado en los ganglios.

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3. Aterosclerosis

El flujo sanguíneo a través de las coronarias puede ser obstruido, lo que produce la
enfermedad aterosclerosis. Esta condición compromete seriamente el funcionamiento
eléctrico del corazón y su capacidad de bombeo.
Las arterias coronarias pueden quedar parcialmente ocluidas por una placa
aterosclerótica consistente en una acumulación de lípidos entre las capas que forman la
arteria.

Placa aterosclerótica

La detección de placas puede hacerse mediante un Angiograma, que es el examen de


vasos sanguíneos usando Rayos X, después de la inyección de una sustancia opaca a los
mismos (radiopaque).
Se inyecta un medio de contraste en las arterias coronarias, utilizando un catéter que se
introduce a través de un vaso sanguíneo.

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Para solucionar el daño, se practica la técnica de Stenting:

Stenting

Tras la insuflación con aire, se coloca un stent, que es un tubo del metal colocado en una
arteria en el corazón (una arteria coronaria) para ayudar a mantener la arteria abierta
después de un procedimiento de la angioplastía

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