26 Salud

Analizar el estado en que se encuentran los sistemas

de salud en el país frente a las necesidades de la
sociedad ecuatoriana.

Descubriendo juntos
Conocimientos previos
¿Han tenido que utilizar tú o alguien de tu familia los
hospitales o centros de salud públicos? ¿Qué tipo de ser-
vicios ofrecen? ¿Qué problemas pudiste observar?
Desequilibrio cognitivo Muchas mujeres ecuatorianas son madres a temprana edad.
Según las estadísticas, jóvenes entre 15 y 19 años ya tienen
¿Cuál crees que es la principal causa de muerte de los hijos, lo que hace que estas prematuras madres dejen sus
ecuatorianos? estudios y busquen trabajo Foto: El Comercio

Cuidar la salud ellos en la Sierra; el 7%, en la Amazonía; el 0,1%,

en la región insular. En 2008, el 85,8% de los na-
Vivir sanos es una de las preocupaciones fun- cimientos recibieron alguna ayuda médica, más
damentales de las personas. Por eso, debemos en el área urbana que en la rural. En la Costa, el
preocuparnos por proteger la salud. Pero preve- apoyo profesional fue mayor; en la Sierra, menos;
nir y cuidar de la salud de la gente es también en la Amazonía, mucho menos. En la región in-
una responsabilidad del Estado y de la sociedad. sular el apoyo es del 100%.
En esta unidad vamos a estudiar algunos as- Más de la mitad de los nacimientos provienen
pectos de la salud en nuestro país y varias de las de madres entre 20 y 29 años. En segundo lugar
instituciones que cuidan de ella. están las madres de entre 15 y 19 años. Finalmen-
te, en tercer lugar, el grupo entre 30 y 34 años.
Los nacimientos
Hasta hace unas pocas décadas, muchos niños Las defunciones
morían al nacer o en los primeros meses de vida. Según informes recientes, las defunciones o
Ahora la situación ha mejorado, aunque todavía muertes han bajado, en términos generales. Aún
son víctimas de enfermedades y de desnutrición. más lo han hecho las de los niños menores de
En el territorio nacional, niños nacidos vivos un año. Eso quiere decir que los esfuerzos del
fueron inscritos el 53% en la Costa; el 40% de sistema de salud han dado resultado.

General Masculina Femenina

Causas de mortalidad

Diabetes mellitus Agresiones (homicidios) Diabetes mellitus

Enfermedades cardíacas Accidentes de transporte terrestre Enfermedades cerebro-cardiovasculares
Enfermedades hipertensivas Accidentes cerebro-vasculares Enfermedades hipertensivas
Influenza y neumonía Enfermedades isquémicas del corazón Influenza y neumonía
Enfermedades isquémicas Insuficiencia cardíaca, complicaciones
Enfermedades hipertensivas
del corazón y enfermedades mal definidas
Accidentes de tránsito Influenza y neumonía Enfermedades isquémicas del corazón
Agresiones (homicidios) Diabetes mellitus Enfermedades del sistema urinario

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 Las principales causas de mortalidad gene- La información sobre enfermedades entre los ni-
ral son diabetes, enfermedades del corazón y la ños concuerda con la ya indicada sobre las causas
circulación, neumonías, accidentes y homicidios. de muerte. Las causas principales de enfermedad
En el caso de los hombres, las dos últimas son infantil son la diarrea, neumonía, dificultad respira-
las primeras. En el de las mujeres, las enferme- toria del recién nacido, trastornos por la corta dura-
dades mortales más comunes son diabetes, en- ción de la gestación y el bajo peso al nacer.
fermedades del cerebro e hipertensión.
Las principales causas de mortalidad infantil Infraestructura de salud
son: gestación corta y bajo peso al nacer, neumo- No es fácil apreciar el funcionamiento de los
nía y sepsia bacteriana del recién nacido (falta de servicios de salud en un país. Se puede establecer
higiene). Esto significa que todavía las personas el número de establecimientos, camas hospitala-
tienen mucho peligro en los nacimientos. rias o médicos; pero los datos sobre la cantidad
no permiten conocer la calidad de esos servicios,
Enfermedades de que solo puede medirse por sus resultados. Con
esta advertencia, revisaremos algunos datos.
la población ecuatoriana
En el año 2007, el sistema de salud del Ecuador
Tenemos la idea de que las enfermedades contaba con 3.847 establecimientos. La gran ma-
que causan la muerte a la mayor cantidad de yoría de ellos estaban ubicados en la Sierra y en la
personas son las que consideramos graves o in- Costa, sobre todo en Pichincha y Guayas, en donde
curables, como el cáncer. Pero en el Ecuador, están las dos grandes ciudades del país; de manera
la principal causa de muerte son enfermedades mínima en las regiones amazónica e insular.
que pueden prevenirse y curarse, como la dia-
rrea o gastroenteritis y la neumonía.
Cuando se revisa las estadísticas referidas
a mujeres, el aborto ocupa el primer lugar. Eso
indica que la mayor cantidad de mujeres que
mueren en el Ecuador lo hacen cuando intentan
abortar. Los abortos se practican clandestina-
mente y en pésimas condiciones de higiene.
Centro de Salud Público de Tabacundo brinda servicios de
emergencias y maternidad las 24 horas Foto: El Ciudadano

General Masculina Femenina

Causas de enfermedad

Diarrea y gastroenteritis de
Diarrea y gastroenteritis Aborto no especificado
presunto origen infeccioso
Diarrea y gastroenteritis de presunto
Neumonía Neumonía
origen infeccioso
Aborto Apendicitis aguda Colelitiasis
Colelitiasis Hernia inguinal Neumonía
Apendicitis aguda Traumatismo intracraneal Falso trabajo de parto
Atención materna por desproporción
Hernia inguinal Colelitiasis
conocida o presunta
Atención materna por anormalidades
Falso trabajo de parto Hiperplasia de la próstata conocidas o presuntas de los órganos
pelvianos
Trastornos del sistema urinario Traumatismos múltiples Apendicitis aguda

Trastornos de la nariz y
Traumatismo craneal Leiomioma del útero
de los senos paranasales

Atención materna Fracturas de pierna y tobillo Trastornos del sistema urinario

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 Para 2014, de los 4.139 establecimientos de Entre los médicos, predomina la medicina ge-
salud, 742 tenían internación para sus pacien- neral. La disponibilidad de médicos que laboran
tes, y 3.397 no la tenían. Del total de hospitales, tanto en establecimientos públicos y privados
el 24,9% pertenecía al sector público (general y de salud, presenta un incremento en los últimos
especializado) y el 75,07% al sector privado, como años. Las provincias con mayor disponibilidad de
clínicas generales y clínicas especializadas. Los es- médicos son Pichincha, Guayas, Azuay, Tungu-
tablecimientos públicos atienden a más usuarios. rahua y Loja. En la región insular muy poco.
Los establecimientos sin internación hospita- El país debe continuar esforzándose para am-
laria en el área urbana son los centros de salud pliar la cobertura de atención en salud, de modo
y los dispensarios médicos; en el área rural son que la gente, sobre todo la más pobre, no tenga que
los puestos de salud y subcentros de salud. La pagar por hospitalizaciones, tratamientos y otros
mayoría están en la Sierra. servicios. Por otra parte, muchas personas acuden
a la medicina tradicional y a medicinas alternativas.
Personal de salud
Según el Anuario de Estadística: Recursos
y Actividades de Salud 2014, publicado por el
INEC, del total de personal de salud, 32.617 eran Glosario
médicos, 18.104 eran auxiliares de enfermería,
24.182 eran personal de servicio y 16.250 eran Gastroenteritis. Inflamación del estómago y los intestinos.
enfermeras, fuera del personal administrativo. Colelitiasis. Formación de cálculos en las vías biliares.

Prevención, la mejor medicina

La salud es un bien que solo se aprecia cuando se hay dolencias que pueden ser curadas con tratamien-
la pierde. Pero no debemos esperar a que eso suceda tos alternativos, sino también porque son mucho más
para preocuparnos de ella. Se pueden evitar muchas baratos y llegan donde no lo hacen los sistemas for-
enfermedades y muertes con prevención de acciden- males de salud.
tes, lo cual demanda mayor cuidado y una cultura co-
lectiva para no conducir en estado alcohólico, respetar
las señales de tránsito y tener precauciones que eviten
accidentes domésticos.
Debemos también desarrollar la medicina preventi-
va, campañas de educación para la salud, cuidado en
los hábitos de higiene, alimentación, comunicación
entre las personas. Vacunar a las personas a tiempo,
sobre todo a los niños, es fundamental.
Por fin, debemos también valorar las medicinas tra-
dicionales, cuya práctica es el resultado de la acumu-
lación milenaria de saberes de los pueblos indígenas y Un médico del Centro de Salud Público de Santa Rosa
sectores populares. Esto es importante no solo porque atiende a una paciente de salud preventiva Foto: CEN

Indagación

• Busca información sobre cómo podemos prevenir la diarrea, la gastroenteritis y la neumonía. Plantea, junto
con tus compañeros, una serie de normas de cuidado e higiene que deben tener en casa para evitar que
alguien enferme.

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