Examen Medico Elkin
Examen Medico Elkin
Observaciones: ESTE EXAMEN SE REALIZA EN CONDICIONES DE REPOSO. EVALUACION CON ENFASIS EN ALTERACIONES OSTEOMUSCULARES Y
CARDIOVASCULARES.
PACIENTE NIEGA SINTOMAS RECIENTES RELACIONADOS CON INFECCION POR COVID 19 Y NIEGA NOCION DE CONTAGIO. CIRCULAR 030/2020 MINISTERIO DE
PROTECCION SOCIAL
SIN APARENTE PRESENCIA DE FACTORES DE COMORBILIDAD ASOCIADOS. CUMPLIR CON LAS RECOMENDACIONES CONTRA EL COVID-19: USO TAPABOCAS,
LAVADO FRECUENTE DE LAS MANOS, USO PERMNENTE Y OBLIGATORIO DE TAPABOCAS, MANTENGA DISTANCIA SOCIAL DE 2 MTS.
Información de Remisiones
NUTRICION
En la fecha, yo, mayor de edad, identificado como aparece al lado de mi firma en este documento, actuando en pleno uso de mis facultades mentales, actuando sin presiones de
ninguna índole, y en pleno conocimiento de mi estado de salud, declaro que SI he recibido toda la información pertinente acerca de los exámenes clínicos y paraclínicos que me
van a ser practicados, y que SI he tenido ocasión de preguntar y resolver todas mis inquietudes al respecto. De conformidad plena y teniendo en cuenta todo lo anteriormente
expresado, SI autorizo a la IPS para realizarme los exámenes clínicos y paraclínicos solicitados por mi empleador o entidad remitente, para realizar la toma de muestras de
sangre y otros fluidos corporales y a que los resultados de dichos exámenes sean plasmados de manera general en el Informe de Condiciones de Salud que será entregado a mi
empleador o entidad solicitante para fines de vigilancia epidemiológica o según corresponda. En cumplimiento a lo dispuesto en la Ley Estatutaria 1581 del 17 de octubre de
2012, autorizo a la IPS para que hagan uso de mis datos personales existentes en su base de datos. Las respuestas dadas por mi están completas y son verídicas. Firmo para
constancia.
TV. 35 (AUTOPISTA SUR) # 32 B - 36 SUR. TELs: 561 4385 E-Mail: gerencia@crcocupacional.com Bogotá D.C. - Colombia
Impreso: 17/03/2022- 12:09:31 p.m. - Página 1 de 2 - Certificado:52452109 - 37105 Impreso por Software SIMEDI - Salud Laboral - www.sigaltda.com.co
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