HOMBRO

MEDICINA OCUPACIONAL Y
REHABILITACIÓN
Integrantes:
● Chacon Hoffmeister, Miguel Antonio
● Chafloque Estrada Daisy Nataly Docente:
● Chuquipoma Rojas, Victor Pier ● Dra. Serrano García, Blanca rosa
● Gamarra Avalos, Katty Deysi
● Mora Vergara, Carlos Javier
Tabla de Contenidos

01 02
Objetivos Desarrollo temático

03 04
Conclusiones Referencias
01
Objetivos
● Describir las características anatómicas su
irrigación e invernación del músculo deltoides-
bíceps braquial
● Describir las características anatómicas
importantes del manguito de los rotadores, su
irrigación e invernación.
● Reconocer la articulación del hombro para verificar
su conformación anatómica.
● Reconocer la mecánica del movimiento de la
articulación del hombro
● Identificar los grados de rangos articulares del
hombro.
02
Desarrollo
temático
Musculo deltoides Músculo grueso y triangular del hombro. Denominado
así por su forma parecida a la letra griega “delta”

Origen Inserción Función Irrigación Inervación

Rama deltoidea
Porción y acromial de la
⅓ lateral de la clavicular: flexión arteria
clavícula y rotación interna toracoacromial,
(porción del brazo arteria
clavicular), Porción acromial: subescapular,
acromion Tuberosidad Abducción del arterias
(porción deltoidea del brazo por encima circunflejas Nervio axilar
acromial), húmero de 15 grados humerales
espina de la iniciales. anterior y
escápula Porción espinal: posterior y
(porción Extensión y rama deltoidea
espinal). rotación externa de la arteria
del brazo. braquial
profunda.
Musculo biceps braquial
Es uno de los principales músculos del
brazo y es un músculo grande y grueso.

Origen Inserción Función Irrigación Inervación

Tuberosidad
Cabeza corta: del radio
Flexión y
vértice del Fascia
supinación del
proceso profunda del
antebrazo en la
coracoides de antebrazo Nervio
articulación del Ramas de la
la escápula (inserción de musculocutáne
codo, flexor débil arteria braquial
Cabeza larga: la aponeurosis o
del brazo en la
tubérculo del músculo
articulación
supraglenoideo bíceps
glenohumeral
de la escápula braquial o
bicipital)
Manguito de los Rotadores
Integrado por cuatro de los músculos intrínsecos del hombro → Infraespinoso, Supraespinoso,
Redondo menor y Subescapular

Sus tendones refuerzan la articulación

glenohumeral mediante su unión con la
membrana fibrosa de la cápsula, por tres lados
(anterior, superior y posteriormente)
 Manguito de los Rotadores
Músculos Origen Inserción Función Irrigación Inervación

Fosa supraespinosa
Supraespinoso Abducción de Arteria Nervio
(cara posterior de la
(Plano, triangular) miembro superior supraescapular supraescapular
escápula) y su fascia

⅔ internos de fosa
infraespinosa, en su Rotación lateral y
Infraespinoso Arterias escapulares Nervio
fascia y tabique que Troquíter del húmero abducción del
(Plano, triangular) superior e inferior supraescapular
lo separa del redondo (tuberosidad mayor miembro superior
menor del húmero)

Redondo menor Arterias escapulares

Parte lateral de la fosa Rotación lateral del superior e inferior y
(Cilídrico, infraespinosa miembro superior arteria circunfleja
Nervio circunflejo
acintado) humeral posterior

Tronquín
Subescapular Rotación medial del
Fosa subescapular (tuberosidad menor Arteria subescapular Nervio subescapular
(Ancho, plano) miembro superior
del húmero)
Anatomía de la Articulación del Hombro

La articulación del hombro o glenohumeral

es una articulación dada perteneciente al
grupo de las Diartrosis, variedad de
enartrosis, cuyas superficies articulares
son la cabeza del húmero y la cavidad
glenoidea de la escápula, ambas
recubiertas de cartílago articular hialino.

Cuenta con varias superficies

articulares, como lo es la clavícula, el
húmero y la bolsa sinovial, las cuales
se encargan de hacer de la articulación
una función normal en el cuerpo.
Anatomía de la Articulación del Hombro
 Biomecánica de la articulación del
hombro
Biomecánica articular
Art. glenohumeral,
acromioclavicular y
Hombro esternoclavicular (Art.
escapulotorácica y
Complejo articular enartrósico subdeltoidea)
funcional más móvil e inestable
del cuerpo Posee 3 grados de libertad,
permitiéndole orientar en tres
planos y tres ejes
Flexoestensión
Abducción-Aducción
Rotación interna y En el plano sagital alrededor del
externa eje transversal: Flex-ext (1)
Circunducción En el plano transverso alrededor
Paradoja de Codman del eje vertical: Rot int y ext (4)
Coaptadores
musculares En el plano frontal alrededor del
eje anteroposterior: Abd-add (2)
 FLEXIÓN
EXTENSIÓN

Amplitud de movimiento
en flexión: 0° a 180°
Amplitud de movimiento
en extensión: 0° a 45°
Primera fase: 0-50°, músculos
motores (músculo deltoides y
Dorsal ancho
músculo coracobraquial) limitados
Redondo mayor
por ligamento coracohumeral y
Deltoides posterior
músculos del manguito rotador

Segunda fase: 60-120°, por función

de la cintura escapular y músculos
motores como el trapecio y serrato
anterior

Tercera fase: 120-180°, musculos

deltoides, supraespinoso
 Abducción Aducción

Amplitud de movimiento Presente en en el plano

de:180° frontal

Aducción absoluta mecánica

Primera fase de 0-60°: Músculos es imposible - Aducción
deltoides y supraespinoso relativa (vuelta a la posición
completado una abducción)

Segunda fase de 60-120°:

funcionamiento glenohumeral
Aducción
bloqueado continuado por cintura
anteroposterior: 30°
escapular (músculo trapecio y
serrato mayor)

Tercera fase de 120-180°: para

alcanzar la vertical se necesitan el
funcionamiento de músculos para
espinales
 Rotación longitudinal Rotción longitudinal
externa interna

Amplitud de movimiento Amplitud de movimiento de:

de:80° 100-110°

No es útil si el codo no está Los primeros 90° se

flexionado asociacia con una ligera
flexión del hombro y luego
extensión

Músculos infraespinoso y redondo

menor
Músculo Subescapular,
supraespinoso
 Coaptadores
Circunducción La paradoja codman musculares

Combinación de los Es una rotación interna Músculos del manguito rotador

movimientos elementales automática en su eje mantienen la cabeza humeral en
en los tres ejes longitudinal la cavidad glenoidea
(transversales)
Forman un cono con un Miembro superior vertical
punto localizado en el con palma de mano hacia
centro del hombro medial y la punta del pulgar Músculos subescapular, pectoral
mayor, deltoides, porción larga del
ventral realizamos una
bíceps, triceps: actúan al sustentar
Amplitud de abducción de 180°. Luego una carga con la mano, sujetando
movimiento:0-170° con la palma mirando hacia el miembro superior y evitando la
Deltoides y supraespinoso lateral extendemos a -180° luxación de la cabeza humeral por
(volvemos a posición inicial) debajo de la glenoide,
Grados de rangos articulares del hombro
RANGOS MOVIMIENTO

Articulación (Hombro)

Considerable debido a las

razones estructurales

El brazo puede moverse a través 180° de flexión o abducción, 60° de hiperextensión, 75° de hiperaducción, 90° de
rotación interna y externa, 135° de flexión horizontal y 45° de extensión horizontal.
 Grados de rangos articulares del hombro
RANGOS MOVIMIENTO

Puede estar limitada si la

BRAZO
Cantidad flexión articulación del hombro es
puede rotada hacia afuera
Moverse a través de
Articulación
un promedio
(rotación externa Brazo puede ser flexionado 30°
máxima)

165-180° Flexión Flexión - Extensión

(pasiva)

30-60° Hiperextensión existe Anterior

Traslación
acompañante
Posterior
PLANO SAGITAL

de manera respectiva De la cabeza del húmero sobre la

glenoides.
Grados de rangos articulares del hombro
RANGOS MOVIMIENTO

a medida Anatómica
BRAZO
brazo se aduce ó
hacia la posición
Abducirse 150 - 180°
Neutral

Movimiento de
Puede continuar más allá de:
abducción

Posición Neutral 75 grados

Puede estar limitado por Ocurre en forma
la cantidad de rotación simultánea con la
interna abducción Hiperabducción hacia el otro
lado del cuerpo.
Si la articulación se rota
Requiere una
es máximamente hacia
cierta cantidad de
adentro y el brazo puede
rotación para
producir sólo alrededor
alcanzar los 180°
60° de abducción
Grados de rangos articulares del hombro
RANGOS MOVIMIENTO Brazo puede moverse hacia
el otro lado del cuerpo.
en una
BRAZO posicion elevada
puede rotar tanto La rotación está limitada por
la abducción del brazo.

Interna

Externamente
entre

60-90°

para un total
135° Flexión horizontal o abducción
120-180°
rotación En la posición anatómica, el brazo
puede rotar 180° completos, pero 45° Extensión horizontal o abducción
en 90° de abducción, sólo puede
rotar 90°
Grados de rangos articulares del hombro
RANGOS MOVIMIENTO

Articulación Movimiento Rango

Flexión a 90° 0–90°

Extención 0-50°

Hombro
Abducción a 90° 0–90°

Aducción 90–0°

Rotación lateral 0–90°

Rotación Medial 0-90°

CONCLUSIONES
1. El músculo deltoides tiene un origen amplio que abarca la clavícula, el acromion y la espina de la escápula por ende las
3 porciones están insertadas en la tuberosidad deltoidea del húmero; inervada por el nervio axilar e irrigado por la
arteria toracoacromial, arteria subescapular, arteria circunfleja humeral anterior, posterior y la arteria braquial (rama
deltoidea) y permite realizar flexión y rotación interna del brazo (porcion clavicular), abducción del brazo por encima de
15 grados iniciales (porcion acromial) y extensión, rotación externa del brazo (porcion espinal); mientras que el músculo
bíceps braquial está formado por dos cabezas: Una larga ; que se origina en el tubérculo supraglenoideo, arriba de la
cavidad glenoidea de la escápula y una corta que emerge del vértice del proceso coracoides de la escápula ; además
está insertada en la tuberosidad radial ; inervada por el nervio musculocutáneo e irrigada por las ramas de la arteria
braquial y permite realizar abducción, rotación interna y aducción.
2. El manguito de los rotadores en una estructura formada por cuatro mùsculos y sus tendones, los cuales son el
supraescapular, infraespinoso, subescapular y el redondo menor. Estos mùsculos se originan muy cercanos unos a otros
en el borde escapular y se insertan en la porción epifisiaria del húmero. Reciben sangre de las arterias escapulares y
circunfleja humeral posterior e inervación de los nervios circunflejo, supraescapular y subescapular. Permiten la
abducción y la rotaciòn interna y externa del brazo.
3. La articulación del hombro viene a ser un conjunto de enartrosis, que es una Diartrosis en las que engloba varias
superficies articulares que son la cabeza del húmero, la cavidad glenoidea, y estas con sus recubiertas hialinas.
4. El hombro es la articulación con mayor rango articular de movimiento, nos permite ejercer funciones cinéticas vitales,
actuando como un complejo articular que actúa al mismo tiempo favorecido por las articulaciones, músculos, ligamentos
y tendones.
5. Se concluye que el hombro tiene un rango establecido en grados de cada movimiento que es considerable, ya que está
relacionada con el movimiento del brazo que tiene una flexión y abducción de 180°, una hiperextensión de 60°,
hiperaducción 75°, rotación interna y externa de 90°, y de extensión horizontal 45°con una flexión horizontal de 135°.
Referencias Bibliográficas
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Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
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Rev.méd.sinerg [Publicación periódica en línea] 2021 [citada 2022 abril 06].
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Panamericana, 2019.
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Orthopaedic Surgeons [Internet]. 2014;2:917–1066. Disponible en:
https://acreditacion-fmc.org/AAOS/segundaconvocatoria/pdf/Seccion_7.pdf
5. Ángulo T., Álvarez A. y Fuentes Y. Biomecánica de la Extremidad Superior, exploración del
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Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/632/1092
6. Suárez Sanabria N, Osorio Patiño AM. Biomecánica del hombro y bases fisiológicas de los
ejercicios de Codman. Rev CES Med. 2013; 27(2):205-217
7. Hamill J. et al. Biomecánica. Bases del movimiento Humano: Grados de rangos articulares
del hombro. 4ta ed.USA: California. Wolters Kluwer.2017.Capítulo 5. pp 150 - 151.
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