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    Mastografia 1

    Cargado por

    Rubí Torres
    Este documento es una solicitud de mastografía que contiene información sobre una paciente como su nombre, edad, domicilio y antecedentes médicos. La solicitud también incluye secciones para el resultado de la exploración clínica, los hallazgos radiológicos de la mastografía, el diagnóstico BIRADS y la conducta médica recomendada. El propósito de este formato es registrar los detalles de una solicitud de mastografía y proporcionar un seguimiento estructurado del examen.

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    Rubí Torres
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    Descripción original:

    formato de mastografia IMSS

    Título original

    mastografia1

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    ANEXO 2: SOLICITUD DE MASTOGRAFIA

    DETECCIÓN Y ATENCIÓN DEL CANCER DE MAMA


    SOLICITUD DE MASTOGRAFIA FOLIO
    l. Identificacion de la unidad II.Fecha de la solicitud 1/9/2023
    dia mes año
    Unidad Medica UMF 31 SUR DEL D.F. Jurisdiccion IZTAPALAPA
    III. Identificacion de la paciente
    No. Afiliacion/CURP 4611 92 1219 4F 1973 OR Consultorio 10 V
    M V
    NOMBRE ALADINO MARTINEZ CLAUDIA Edad 49 años
    apellido paterno apellido materno nombre
    DOMICILIO CALLE 2 LUIS MENDIETA SMZ 4 MZ 11, LT 52 U.H. VICENTE GUERRERO
    calle y numero colonia
    IZTAPALAPA CIUDAD DE MEXICO 9200 5537911430
    ALCALDIA entidad federativa codigo postal telefono

    IV.Resultado de la exploracion clinica V. Antecedentes de mastografia (1).Si 5.1 numero (2).No X

    (1) normal (2) anormal X 5.2 fecha de la ultima mastografia


    Nombre,categoria y dia mes año
    firma del solicitante DRA. JAZMIN JIMENEZ ARELLANES Matricula 98313059
    HONORIO ABURTO PEREZ ###
    RESULTADOS
    VI. Fecha de la mastografia VII. Matricula del tecnico radiologo
    dia mes año IX. Fecha de la interpretacion
    VIII. Calidad de la mastografia dia mes año
    Imagen completa de mama Pezòn perpendicular a la mama Comprension adecuada
    Imágenes simetricas de mama Exposicion apropiada Inadecuada para interpretacion
    Si es inadecuada, especifique la causa

    X. Hallazgos radilogicos D I D I
    ( )Densidad mamaria asimetrica ( ) Nodulo o masa
    ( ) Casi totalmente grasa (<25% fibroglandular) Forma
    ( ) Fibroglandular dispersa (25-50% fibroglandular) Tamaño cm
    ( ) Heterogenea (51-75% fibroglandular) ( ) Microcalcificaciones
    ( ) Extremadamente densa (>75% fibroglandular) ( ) Macrocalcificaciones

    XI. Diagnostico (BIRADS) D I D I


    (0) Estudio no concluyente (3) Probablemente benigno
    (1) Mama normal (4) Probablemente maligno
    (2) Hallazgos benignos (5) Hallazgos malignos
    Observaciones

    XII. Conducta a seguir


    (1) Deteccion en dos años (3) Evaluacion en corto tiempo (6 meses) por BIRADS 0
    (2) Repetir mastografia por falla tecnica (4) Referencia para evaluacion diagnostica

    XIII. Nombre y firma del radiologo Matricula

    XVI. Informe del resultado a la mujer XV. Referencia 15.1 Fecha


    dia mes año
    dia mes año 15.2 Unidad Delegacion

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