Roxana Rivera

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TEMA
ENSAYO SOBRE CIRUGIA ROBOTICA LA CIRUGIA DEL FUTURO
ASIGNATURA:
CIRUGIA E INSTRUMENTACIÓN EN OBSTETRICIA
DOCENTE:
CALLE CACERES, AMARILIS
ESTUDIANTE:
RIVERA BARCENES ROXANA
TUMBES - PERÚ
2021
CIRUGIA ROBOTICA, LA CIRUGIA DEL FUTURO
INTRODUCCIÓN
En las 2 últimas décadas la cirugía robótica a mostrado un gran avance en lo

que respecta a la aplicación de esta en procedimientos de cirugía general, esta
es una técnica en la cual el cirujano lleva lleva acabo una cirugía atravez de
una computadora que controla de manera remota los instrumentos pequeños
que están fijados a un robot, este método de realizar cirugías a tenido un gran
avance en la actualidad ya que trae muchas ventajas tanto para el paciente
como para el cirujano, entre las principales ventajas esta que este realiza
procedimientos quirúrgicos con una mínima invasión disminuyendo así así la
morbimortalidad de los pacientes en el quirófano, una vista en tercera
dimensión, mayor cantidad de grados de movilidad algo que la mano humana
por naturaleza no puede lograr, menos riesgo de infección de las heridas, mejor
control del sangrado, menor inflamación por lo que la recuperación es más
rápida el aporte más grande de la cirugía da vinci es esto poder hacer la cirugía
de antes con la misma o mayor calidad pero esperando que el paciente se
recupere mucho más rápido así mismo gracias a la cirugía robótica se han
producido grandes cambios en tanto en la practica como en la enseñanza de la
cirugía.
DESARROLLO
El sistema quirúrgico Da Vinci es el único sistema de este tipo aprobado por la

FDA y como lo dije anteriormente este ofrece grandes ventajas tales como
visión tridimensional, mayor destreza y movilidad para el cirujano mayor
extensión de movimientos, reducción de temblor y posición ergonómica para el
cirujano y esto va a permitir manejar mejor los tejidos y operar de una forma
más precisa , la incorporación de este avance tecnológico a nivel mundial abre
mas alternativas mejoradas ya que es una alternativa menos invasiva de lo
convencional y hace que el paciente tenga una recuperación más rápida algo
que hace unas décadas atrás era inimaginable. El robot devuelve los grados de
libertad perdidos en la laparoscopia convencional, facilita la manipulación de
instrumentos articulados muy pequeños y finos en la cavidad abdominal, elimina el
temblor de las manos del cirujano y, por consiguiente, las cirugías son más precisas al
tener el cirujano una visión tridimensional a través de un visor estéreo de alta
resolución de inmersión. Aporta una perfecta alineación coaxial ojos-manos que evita
el estrés del cirujano, ofreciendo también una posición mucho más ergonómica y a
distancia del paciente.
La primera intervención quirúrgica con el robot Da Vinci realizada en España, ha sido

precisamente urológica. Concretamente, el 6 de julio de 2005 realicé la primera
prostatectomía radical por cáncer, con una duración de tres horas y media. La número
veinte, duró una hora y cuarenta minutos, con excelente satisfacción por parte de los
pacientes y para mí como cirujano. Aunque se pueden hacer todas las cirugías
urológicas, está principalmente indicada para procedimientos de alta complejidad y
necesidad de disección, como es la prostatectomía radical por cáncer, con pelvis
estrecha y suturas complejas, permitiendo a su vez una importante preservación de la
potencia eréctil y de la continencia urinaria. La cirugía robótica sólo exige experiencia
en cirugía abierta, operar dos días en cadáveres (La Sorbona, de París (Francia) es la
central para Europa) y supervisión de las primeras intervenciones por un experto. En el
año 2000 se habían realizado 36 cirugías urológicas de prueba y en el 2001, la FDA
aprobó el robot como tecnología quirúrgica urológica dadas sus altas prestaciones. En
el 2004 se practicaron unas 8.400 prostatectomías, para este año 2005, está previsto
llegar a las 16.500 y la proyección esperada para el 2006 ronda las 33.500 (Figs. 3 y
4). Además de la cirugía urológica, la FDA ha aprobado también la cirugía robótica
para cirugía cardíaca, torácica, pediátrica, cirugía general y ginecológica. Es una
tecnología que va a más y sin retorno. La cirugía laparoscópica es una tecnología en
proceso de transición hacia la cirugía robótica. La calidad de la imagen tridimensional
intraoperatoria con sensación de profundidad, la perfecta sincronización manos-ojos,
la precisión de los instrumentos, la exactitud de sus suturas y la exéresis que se
realiza con mayor destreza y confort, hará que pronto la cirugía robótica sea
ampliamente difundida y realizada de forma rutinaria en el mundo entero.
A pesar del alto costo las ventajas de la cirugía robótica son prometedoras ya que una
de las cosas que permitirá es que un mismo cirujano controle varios robots en
diferentes quirófanos en lo que respecta en el desarrollo de los robots en un futuro
próximo de desarrollaran instrumento que puedan flexionarse en un mayor número de
ángulos, También habrá una tendencia a disminuir el tamaño de los brazos robóticos,
al punto de que probablemente se llegue al nivel de unas pequeñas "arañas
robóticas". Por otra parte, para detectar los movimientos de las manos del cirujano
podrían usarse guantes con sensores y si se aunara un visor que transmitiera una
imagen interior del paciente, se llevaría a cabo una cirugía en una realidad virtual, con
el cirujano trabajando con las manos en el aire y pequeños robots realizando los
procedimientos quirúrgicos en el cuerpo del paciente. Todavía no hay robots que
sustituyan totalmente al cirujano, sin embargo, es altamente probable que llegará el
momento en que los robots tendrán un importante papel en la medicina, podrán
detectar y reparar las anormalidades en el cuerpo humano fungiendo como un robot
médico cirujano. El deseo de minimizar el malestar posoperatorio del paciente y
mejorar la cosmética ha estimulado el interés por la cirugía a través de orificios
naturales (NOTES) y la cirugía laparoendoscópica a través de puerto único (LESS).
Muchos consideran que la cirugía robótica es un paso fundamental e imprescindible
para el desarrollo de la cirugía laparoendoscópica por puerto único (LESS). Gracias al
robot Da Vinci, se ha conseguido una adecuada triangulación en el campo
intrabdominal, superando las dificultades técnicas que conlleva. Los primeros estudios
realizados por Joseph y otros, describieron el conflicto intrabdominal que surgía
después de introducir material recto por un puerto único, fenómeno denominado
chopstick, que se solucionó diseñando pinzas curvas y un adecuado posicionamiento
cruzado de las estas dentro del abdomen. El objetivo de la cirugía robótica asociada a
LESS será incrementar —en la medida de lo posible— las ventajas de la técnica actual
en lo referente a recuperación clínica, control analgésico y estancia hospitalaria sin
olvidar los resultados oncológicos y funcionales.
CONCLUSIÓN
Como se pudo leer en este ensayo la cirugía robótica ofrece un adecuado tratamiento
y resultados muy satisfactorios a los pacientes. Garantiza un riesgo de intervención
mucho menor y una óptima recuperación en el menor tiempo posible. Tiene un gran
impacto en especialidades médicas, pues su intervención es mínima y alcanza lugares
pequeños a los que no podría llegar el brazo humano. Sin embargo, demandará una
nueva generación de médicos capacitados para manejar los complejos sistemas. Se
han creado programas donde los estudiantes pueden realizar cirugías virtualmente sin
poner en riesgo la vida del paciente, y de esta forma, adquirir la práctica en este tipo
de cirugías.

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