UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE SALUD PUBLICA Y NUTRICIÓN

Evaluación e intervención en pacientes con sobrepeso y obesidad

Grupo: 070

Profesora: Priscila Bueno Gutiérrez

Actividad: Evidencia 1. Tabla comparativa evaluación Nutricional

Integrantes

Julissa Samantha Araiza 2034092

Valeria Cantú López 2034072

Fátima Esmeralda Pérez Salazar 1590078

 Andrea Monserrat Torres Rodriguez 1680298
Hilda Lizeth Mar Hernandez 1907578

Nuevo león, 16 de febrero del 2022

Guias / Energía Macros Micros Fármacos Cirugía Ejercicio Otro

Criterios

Academia La pérdida de La En caso de Orlistat.Orlistat La cirugía Fomentar el Se debe

de peso requiere combinaci pacientes es un inhibidor bariátrica es aumento de la recetar una
nutricion y un déficit de ón de sometidos a de la lipasa que una opción actividad física dieta
dietetica energía mayor macronutri intervenciones hace que la cada vez más para aumentar la individualizad
(aproximadam entes como el grasa de la dieta utilizada en energía.Como a (que
ente de 500 a promueve Bypass se excrete como aquellas mínimo para incluya la
1000 kcal/día mejor la gástrico es aceite en las personas con cumplir con las preferencia
para una pérdida de importante la heces y se obesidad pautas de del paciente y
pérdida de peso, al suplementació recomienda extrema, o con actividad física se el estado de
peso de 1 a 2 tiempo que n de hierro, tomarlo con una un IMC más recomiendan 150 salud) para
lb por incluye vitaminas y dieta que bajo pero con minutos de mantener la
semana). otros control de contenga un 30 condiciones actividad física adecuación
beneficios niveles de % de grasa. La comórbidas por semana o 75 de nutrientes
metabólico calcio y dosis sin receta relacionadas minutos por y reducir la
s positivos. vitamina D. de orlistat con la semana de ingesta
Una dieta proporciona obesidad. actividad física de calórica para
baja en aproximadament mantener un
carbohidrat e el 80 % de la Banda gástrica intensidad peso corporal
os se pérdida de peso laparoscópica. vigorosa. más bajo”.
define observada con La banda
Reducir el
comúnmen la dosis con gástrica no
comportamiento
te como receta. altera
sedentario
consumir permanenteme
Lorcaserin.La
no más de nte la
lorcaserina es
20 g de anatomía del
un agonista del
carbohidrat tracto
receptor de
os por día. gastrointestinal
serotonina (5-
La energía , sino que
HT) 2c en el
y otros coloca una
hipotálamo y
macronutri banda inflable
aumenta la
entes no delgada
sensación de
están alrededor de la
saciedad.
restringido parte superior
Lorcaserin a una
s en las del estómago
dosis de 10 mg
dietas para crear una
dos veces al día
bajas en bolsa
resultó en una
carbohidrat estomacal
pérdida de peso
os. Una nueva y más
3.3% mayor que
vez que se pequeña. Esta
el placebo.
logra el cirugía
Fentermina/topir
peso requiere un
amato. La
deseado, seguimiento
fentermina, un
la ingesta extenso para
supresor del
de asegurarse de
apetito, provoca
carbohidrat que la banda
una disminución
os puede
en la ingesta de
aumentar alimentos al esté bien
a 50 g por estimular la ajustada.
día. Para liberación de
Bypass
la pérdida norepinefrina en
gástrico.El
de peso, el hipotálamo. A
bypass,
las dietas liberación
considerado
ricas en controlada
durante mucho
proteínas formulación de
tiempo la
también fentermina/topel
operación
incluyen iramato, un
estándar de
una fármaco de la
oro para la
restricción lista IV, está
obesidad,
energética. aprobado para el
altera
Una dieta tratamiento de la
permanenteme
alta en obesidad. La
nte la
proteínas a dosificación
anatomía del
menudo se comienza con
tracto
logra a una dosis baja
gastrointestinal
través del durante 14 días
. En el bypass,
consumo (3,75 mg de
se crea una
de fentermina/23
pequeña bolsa
alimentos mg de
en la parte
convencio topiramato de
superior del
nales, pero liberación
estómago y
los prolongada una
una parte del
productos vez al día), pasa
el intestino
de a una dosis
delgado, el
reemplazo media (el doble
yeyuno, se
de de la dosis baja)
une a un
 comidas y luego a una pequeño
líquidos y dosis alta (dosis orificio en la
sólidos con media dos veces bolsa. Por lo
porciones al día) si no se tanto, la
controlada logra la pérdida cirugía permite
s altas en de peso que los
proteínas después de 12 alimentos
también se semanas. pasen por alto
pueden parte del
usar en estómago y el
una dieta intestino
alta en delgado.
proteínas.

Canadian Los estudios Las Se Antihiperglucemi La cirugia Se puede Ayuno

Adult sobre ingestas recomiendan cos, bariatrica Los considerar la intermitente:
Obesity restriccion dietéticas altas ingestas antidepresivos, candidatos a actividad fisica Incluye una
Clinical calorica de de fibra antipsicoticos, Cirugía aerobica (30-60 variedad de
Practice generalmente referencia dietética para antoconvulsivos, bariátrica minutos de enfoques de
Guidelines se dividen en permiten la población corticosteroides, deben ser intensidad horarios de
tres categorias
amplias en general. antihistaminicos adultos con un moderada a comidas que
moderadas
gamas Los DRI han IMC > 40 vigorosa la alternan
(1300- 1500
kcal/dia) aceptables establecido kg/m2, o con mayoria de los ́ dos de
perio
de una ingesta un IMC de 35 a dias de la ayuno
La distribució adecuada (AI) 39.9 kg/m2. semana) para prolongado
recomendació n de de fibra total adultos que (sin ingesta o
n común de macronutri de fuentes quieren lograr menos del 25
que un déficit
calórico de 500 entes. naturales, perdida de peso % de las
kcal/diá o 3500 Permiten, añadidas o corporal y perdida necesidades)
kcal/semana por suplementaria de grasa,lograr la y perio ́ dos de
produciriá una ejemplo, s de 25 g/día y reduccion de ingesta sin
pérdida de del 45 % al 38 g/día para grasa visceral, restricciones.
peso de 1 lb 65 % de las mujeres y ayuda a muchos El ayuno
(0,45 kg) no es
calorías de hombres de 19 factores de riesgo intermitente
válida, ya que
los hidratos a 50 años de cardiometabolico también se
la pérdida de
peso no es de edad, en adultos que describe
lineal. carbono, respectivamen tienen sobrepeso como
del 10 % al te, y 21 g/día y o obesidad. alimentación
Polidori y sus 35 % de las 30 g/día para restringida en
colegas calorías de mujeres y el tiempo,
primero las hombres≥51 ayuno en dia ́ s
cuantificaron la proteínas y años de edad, alternos o
cantidad de del 20 % al respectivamen restricción
ingesta de 35 % de las te. energética
́ s
caloria calorías de intermitente;
compensada Se han
las grasas. sin embargo,
por los demostrado
hay múltiples
cambios de varias
variaciones
pérdida de ventajas de la
peso en reportadas en
fibra dietética
humanos de la literatura.
vida libre y Hubo
estimaron que
evidencia
el apetito
limitada en
aumentó en
~100 kcal/día estudios de
por cada ́
fisiologia
 kilogramo de humana y
peso perdido, metabolismo
lo que
contribuyó al
aumento de
peso con el
tiempo

IMSS Se Se sugiere No aplica *Los candidatos * Se *El ejercicio *No se

recomienda elegir un para iniciar recomienda mejora el control sugiere
como patrón farmacoterapia considerar la glucémico y la utilizar
generalidad dietético son aquellos cirugía sensibilidad a la terapias
una dieta de de pacientes con un bariátrica en insulina y puede alternativas
menos de alimentos IMC > 30 kg/m2, pacientes con prevenir el encaminadas
1200 kcal al saludables o un IMC de 27 DM tipo 2 y desarrollo de DM a la
día en , como la a 29.9 kg/m2 sobrepeso u tipo 2. reducción de
pacientes dieta con obesidad que * El peso como el
adultos con DASH comorbilidades, no han logrado entrenamiento té verde, el
sobrepeso y (Dietary que no han bajar de peso aeróbico tiene chitosan
obesidad. Approache alcanzado las con el efectos benéficos
* Se
s to Stop metas de tratamiento en las
* El reducir la recomienda
Hypertensi pérdida de peso. convencional. concentraciones
ingesta de utilizar
on) o la Los candidatos de lipoproteína
calorías por * Se recomienda estrategias
dieta a Cirugía sérica, la
debajo del el orlistat como de
mediterrán bariátrica composición
gasto resulta medicamento de tratamiento
ea. deben ser corporal, y la
en un primera elección conductual
Las dietas adultos con capacidad
porcentaje por los para mejorar
que se un IMC > 40 aeróbica y mejora
inicial beneficios la adherencia
predecible de enfocan en reportados en kg/m2, o con los factores a los
pérdida de reducir los cuanto a un IMC de 35 hemostáticos programas de
peso que está carbohidrat reducción de la a 39.9 kg/m2 relacionados con cambios en el
directamente os presión arterial, con al menos la trombosis estilo de vida
relacionado refinados, niveles de una en pacientes
* Entrenamiento
con el déficit las carnes glucosa y de comorbilidad con
de alta intensidad
energético. procesada lípidos.(La dosis severa. sobrepeso y
para reducir la
s, recomendada es * Liposucción obesidad.
* La meta del 120 mg tres veces grasa corporal
alimentos
tratamiento al día.) total.
altos en
dietético es, * Se recomienda
sodio y en * Análogos del
por lo tanto, hacer ejercicio de
grasas péptido similar al
reducir el forma regular
trans son glucagón tipo 1;
número total
preferibles, Se sugiere
de calorías
debe utilizar
consumidas.
moderarse liraglutide vía
el subcutánea en
consumo el abdomen,
de carnes muslo o brazo,
rojas no en pacientes
procesada adultos con
s, huevos obesidad y DM2,
y leche, a una sola dosis
pollo; diaria de 0.6 mg
aumentar durante una
ingesta de semana.
pescado, * La lorcaserina
nueces, en pacientes con
vegetales, sobrepeso u
aceites obesidad con al
vegetales, menos una
granos con comorbilidad
un (DM2,
procesami hipertensión,
ento dislipidemia,
mínimo, apnea del
legumbres sueño.(10 mg de
y yogurt. lorcaserina dos
* Se veces al día,
tomada con o sin
pueden alimentos).
utilizar
diferentes *Farmacos
tipos de combinados :
dietas ,en fentermina y
las cuales topiramato de
algunos acción
prolongada (en
macronutri
una cápsula ,
entes dosis inicial de
destacan fentermina 3.75
más que mg/topiramato 23
otros: mg por 14 días,
-Dietas en pacientes
balancead adultos con
as bajas obesidad,
en calorías seguidos de una
y dietas dosis de 7.5mg/46
saludables mg)
en
 versiones
de bajas
calorías
-Dietas
bajas en
grasa. -
Dietas
bajas en
carbohidrat
os y dietas
con un
bajo índice
glucémico
.
-Dietas
altas en
proteínas.
Joslin Se recomienda  HC  Sodio: Se pueden Las cirugías  Todos los Se ha
Diabetes reducir las O: 2300 considerar los bariátricas, adultos demostrado
calorías diarias 130 mg por medicamentos aunque tienen deben que los
de 250-750 g/dí día. contra la riesgos consultar a siguientes
kcal. En total a y 1500 obesidad para médicos y su patrones
de todo el día pref mg los pacientes nutricionales, proveedor dietéticos son
deberá ser no eren para que no pudieron son opciones de efectivos en
menos de tem person bajar de peso a efectivas y atención la prevención
1000 a 1200 ente as través de pueden médica y/o y el control de
kcal para 40- mayore modificaciones discutirse ver a un la diabetes:
mujeres y de 45% s de 50 en el estilo de cuando estén fisiólogo • Dieta
1200-1600 del años vida, pero los indicadas del mediterránea
kcal para total  Potasio riesgos y (considerar en ejercicio • Dieta DASH
hombres de : beneficios a individuos con para • Dietas
las mínimo largo plazo de IMC ≥40 kg/m2 analizar un vegetarianas,
calo de estos y aquellos con programa veganas y
rías 4700 medicamentos IMC ≥35 kg/m2 de basadas en
 prot mg no están claros con otras ejercicios plantas
eína  En comorbilidades seguro y
s: individu . Actualmente, apropiado
1.0- os que existe para sus
1.5 no evidencia habilidade
g/kg tienen limitada para s
y deficien respaldar la  Para
con cia, no recomendació aumentar
sum hay n de cirugías la masa
ir datos bariátricas corporal
del signific para pacientes magra, el
20- ativos con IMC <35 entrenami
30% que kg/m2 incluso ento de
de respald si una persona resistencia
las en el tiene diabetes de cuerpo
calo uso u otras completo
rías rutinari condiciones debe
total o de comórbidas. incorporar
es vitamin se al plan
as o de
 Lípi
mineral actividade
dos:
es para s de 3 a 4
30- mejorar días a la
40% el semana
del control
total de la
de glucosa
las . Sin
calo embarg
rías. o,
Limi algunas
te la person
inge as
sta pueden
de benefici
gras arse de
as los
satu suplem
rada entos
s a multivit
<10 amínico
% s, ya
del que las
total dietas
de restringi
calo das en
rías calorías
pueden
ser
inadecu
adas en
 algunos
nutrient
es,
como el
calcio
National Se Se No aplica usando Intervenciones Artículos revelan Se
Institute of recomienda recomiend dexfenfluramina, quirúrgicas en pruebas sólidas recomienda
Health una perdida de an dietas sibutramina, adultos con una dieta
1 a 2 libras por bajas en orlistat o obesidad baja en
semana (con carbohidrat fentermina/fenflu clínicamente Que la actividad calorías y
un déficit os ramina grave, es física sola, es hacer
calórico de decir, IMC ≥ 40 decir, el ejercicio ejercicio
De 500 a
500 a 1000 o aeróbico,
1000
kcal al día) produce pérdida
calorías ≥ 35 con
de peso en
menos condiciones
adultos obesos En adultos
comórbidas,
cuando se usa obesos resulta en
dan como
durante 6 meses una pérdida de
resultado una
a 1 año peso modesta y
pérdida de
peso
sustancial y
evidencia Que la actividad
sugestiva de física en
que sobrepeso y
obesidad
Es necesaria
la vigilancia Adultos aumenta
médica de por la aptitud
cardiorrespiratori
vida después a,
de la cirugía. . independienteme
nte de la pérdida
de peso. Ensayos
aleatorizados
sugieren que el
aumento de la
actividad física en
adultos con
sobrepeso y
obesos reduce la
grasa abdominal

Solo
modestamente o
nada en absoluto,
y que
regularmente

La actividad física
reduce
independienteme
nte el riesgo
Para CVD
FESNAD –  Es Lìpidos:  La No aplica  Dietas  Un Fibra
SEEDO suficient  La suplem de muy seguimient dietética.
e un inge entació bajo o estrecho  Aumen
déficit sta n con conteni del tar el
energéti de calcio do paciente consu
co de gras no està calórico: que mo de
entre a, asociad n el incluya fibra
500 y tras a con preoper una pauta en el
1.000 ajus una atorio de contex
kcal tar menor de la modificaci to de
diarias por gananci cirugía ón de la una
sobre la a de bariátri conducta dieta
las inge peso. ca en alimentaria rica en
necesid sta  La los y un alimen
ades ener suplem pacient aumento tos de
energéti géti entació es con del origen
cas del ca, n esteato ejercicio vegeta
pacient no conjunt sis físico l se
e obeso está a de hepátic permite asocia
adulto aso calcio y ay mejorar a un
para ciad vitamin aument estos mejor
producir a a D no o del resultados. control
una con produc riesgo del
pérdida la e quirúrgi peso
de peso gan mejoras co, la corpor
del 8% anci clìnica utilizaci al en
en los a de mente ón de adulto
primero pes relevant una s
s6 o en es en el DMBC sanos.
 meses adul control previa a Agua:
de tos de peso la  Son
tratamie san corpora cirugía insufici
nto. os. l en permite entes
 Para la  La mujeres disminui las
estimaci inge postme r el eviden
ón del sta nopáusi riesgo cias
gasto de cas. quirúrgi para
energéti acid  Vitamin co. establ
co total, o a D de  No hay ecer el
debemo gras forma datos efecto
s utilizar os aisalda suficient en la
un mon para la es en el variaci
factor oins prevenc moment òn de
de atur ión de o actual peso/p
correcci ado la que nos revenc
ón de sy gananci permita iòn de
activida polii a de n exceso
d física. nsat peso en establec de
urad adultos er si las peso
os sanos DMBC en
no son con adulto
se controv product s
ha ertidas os sanos.
aso y no comerci Etanol:
ciad permite ales, en  Limitar
oa n el el
la extraer postope consu
gan ratorio mo
 anci conclus inmedia alto de
a de iones. to de la etanol
pes cirugía podría
o en bariátric preven
adul a, ir la
tos contribu ganan
san yen a cia de
os. que el peso
 Par pacient debida
a e a este
prev alcance factor.
enir un Frutas y
la aporte hortalizas:
gan proteico  La
anci adecua preven
a de do. ción
pes dietétic
o en a del
adul aumen
tos to de
san peso
os puede
resu modul
lta arse
de media
may nte
or dietas
imp que
orta conten
 ncia gan un
el conten
cont ido
rol alto de
de fruta y
la hortali
inge zas.
sta Azúcares
ener  Las
géti eviden
ca cias
total referid
, as al
que consu
el mo de
de azúcar
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inge libres
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de totales
gras (salvo
as en las
total bebida
es. s
Proteìnas: azucar
 No adas)
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blec ganan
ido cia de
evid peso
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me s.
que Bebidas
el azúcaradas:
con  El
sum consu
o de mo
prot frecue
eína nte de
total bebida
(veg s
etal azucar
o adas
ani está
mal) asocia
se do con
aso IMC
cia mayor
a la es.
vari Aceite de
ació oliva:
n de  Su
pes ingest
 oo a no
a la parece
prev asocia
enci rse a
ón un
de riesgo
exc signific
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de de
pes ganan
o. cia de
Hidratos peso
de en
carbono: adulto
 Las s.
diet Frutos secos:
as  La
para adición
adul de
tos frutos
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que dieta
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gan to de
anci peso
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o Carne:
deb  El
en elevad
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una carne
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(≥ abdom
50% inal.
del
 apor
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 No
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cien
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la
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aso
cien
a un
incr
eme
nto
del
pes
o
corp
oral
en
adul
tos
sin
pato
logí
a.
SAOTA En personas ------ Se requiere En personas con Se recomienda Se recomienda la Los estudios
adultas con evaluar obesidad y que a personas asociación de que proponen
obesidad suplementació adhieren al con IMC >= a estrategias que dietas MBVC
debidamente n para evitar tratamiento 40 kg/m2 que incluyan plan excluyen a
seleccionadas deficiencias ya convencional, se no han alimentario más personas
y con causas que no sugiere obtenido res- ejercicio físico con: diabetes
que justifiquen aseguran considerar en puesta para el 2
un descenso cubrir el particular en esperada al tratamiento de descompens
rápido de peso requerimiento hipertensos o tratamiento personas adultas ada, diabetes
en el corto del 100% de diabéticos la convencional con obesidad tipo 1, uso de
plazo y bajo vitaminas y adición de la cirugía porque son insulina,
supervisión del minerales. Orlistat a 120 bariátrica eficaces para el enfermedad
médico Registrar mg 3 veces al como opción descenso de coronaria,
especialista, indicación en día durante 12 terapéutica. peso. Registrar trastornos
se recomienda HC. meses, para Ésta demostró las estrategias psiquiátricos,
considerar el contribuir efectividad utilizadas en HC. trastornos
uso de dietas levemente al para sostener alimentarios,
Se recomienda
de muy bajo descenso de el descenso embarazadas
prescribir
valor calórico peso. Es del exceso de o
ejercicio aeróbico
(MBVC < necesario peso a corto y amamantand
moderado ya que
1000kcal/d) acordar con la largo plazo, o,
disminuye la
por un período persona los mejoría de la enfermedad
mortalidad global
entre a 6 a 12 potenciales HTA, mejoría o renal o
en personas con
semanas. beneficios, remisión de la hepática,
obesidad.
efectos adversos DMT2 y consu-mo de
y requerimientos reducción de alcohol o de
del seguimiento. la mortalidad drogas,
Se sugiere que global y cáncer,
al indicar Orlistat cardiovascular
por más de un Bajo el término malabsorción
año en el cirugía intestinal.
tratamiento de la bariátrica,
persona con haremos
obesidad se referencia a
considere las siguientes
suplementar con técnicas:
vitaminas Banda
liposolubles (A- Gástrica
D-E-K) con el fin Ajustable,
de prevenir o Manga
tratar las Gástrica o
hipovitaminosis Gastroplastía
relacionadas al Vertical, By
Orlistat. Pass Gástrico
No se en Y de Roux
recomienda para por ser las
descenso de más utilizadas
peso el mundialmente
tratamiento con y en nuestro
Fluoxetina, medio
Fentermina,
Mazindol,
Dietilpropión,
anfetaminas por
insuficiente
evidencia de
eficacia.
Referencias
- SAOTA: Banco de Recursos de Comunicación del Ministerio de Salud de la Nación | Guía de Práctica Clínica
Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad. (s. f.). https://bancos.salud.gob.ar/recurso/guia-de-
practica-clinica-nacional-sobre-diagnostico-y-tratamiento-de-la-obesidad
- Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la
obesidad en adultos (Consenso FESNAD-SEEDO). (2011). Revista Española de Obesidad, 9.
https://www.fesnad.org/resources/files/Publicaciones/Consenso_FESNAD_SEEDO_2011.pdf
- Evaluación de personas viviendo con obesidad. (2020). GUIDELINES,
1. https://uanledu.sharepoint.com/:b:/r/sites/Section_02321010134202031401000101356070/Materiales%20de%20
clase/Gu%C3%ADas%20cl%C3%ADnicas/Canadian%20Adult%20Obesity%20Clinical%20Practice%20-
%20Intervencion.pdf?csf=1&web=1&e=zJ8Teo
-