Guía de Estudio Neurología

GUÍA DE ESTUDIO NEUROLOGÍA
➢ TEMARIO:
1) Factores de riesgo de la Enfermedad Vascular Cerebral: DM, HTA, dislipidemias, cardiopatías.

2) Epilepsias
3) Neurocisticercosis
4) Cefaleas
5) Afecciones del S.N. por Arbovirus, VIH y Coronavirus
6) Polineuropatías y Mononeuropatíasseleccionadas
7) Meningoencefalitis
8) Enfermedades Degenerativas (Encéfalo yM.E)
9) Estudios Electrofisiológicos más empleados en Neurología
10) Estudios de Imagen más empleados en Neurología
11) TEC y TRM Principios de Diagnóstico y Tratamiento
12) Principios de Rehabilitación enEnfermedades Neurológicas
¿Un ICTUS hemorrágico produce síntomas que se limitan a una sola área?
R// Falso puede tener síntomas de varias áreas ya que la sangre genera irritación a las áreas que
rodean la lesión
¿La fibrilación auricular es un factor de riesgo aterotrombótica de ICTUS?

R//Falso es un factor cardio embolico.
¿La localización más común de ICTUS Isquémico por embolia es la carótida interna?
R//Falso el 80% son en la ARTERIA CARÓTIDA MEDIA
¿Un ictus Isquémico en el Puente genera postura de decorticación?

R//Falso es de la descerebración
¿La OMS considera a la neurocisticercosis como la parasitación cerebral más frecuente en el mundo y
la más importante causa prevenible de epilepsia?
R// Verdadero
¿Es más frecuentes encontrar las cefaleas de la arteritis temporal en pacientes adolescentes o adultos
jóvenes?
R//Falso, los pacientes más frecuentes son los pacientes mayores de 50 años.
¿Hay afectación de la agudeza visual en la migraña con aura?

R//Verdadero
La Migraña menstrual no tiene fundamento fisiológico
R//Falso. Esta se relaciona con la disminución de los niveles de estradiol
¿Cualquier lesión intracraneal producirá cefalea?

R//Falso, solo lesiones que ocupan espacio producen cefalea
¿Todas las estrategias aprendidas durante el periodo de rehabilitación son beneficiosas para el
paciente?
R//Falso: Las estrategias auto enseñadas mal adaptativas interfieren para lograr una plasticidad más
eficiente.
¿La arbovirus que comúnmente afecta en el primer trimestre del embarazo ocasionando microcefalia
en el RN es el zika?
R// Verdadero
¿El electroencefalograma registra la actividad eléctrica espontánea que se genera en la corteza

cerebral?
R// Verdadero
¿La enfermedad de huntington se caracteriza por presentar movimientos involuntarios de tipo
hipercinético, espontáneos, arrítmicos, excesivos y abruptos?
R// Verdadero
¿La ELA se asocia con una afectación en el cromosoma 4, e involucra una repetición del trinucleótido
CAG?
R//Falso, la definición corresponde a la enfermedad de Huntington)
Uno de las siguientes es el examen de imagen de elección para Ictus hemorrágico:

Rayos X
PETscan
R//TAC
¿Como se hace el diagnóstico de la Neurocisticercosis?

• Se basa en la clínica: Alto índice de sospecha clínica (epilepsia, cefalea, deterioro
cognitivo, focalidad neurológica)
• Pacientes de zonas endémicas
• Viajeros que han estado en áreas endémicas
• Personas que convivan con alguien ya diagnosticado
¿Cuál es el principio básico en el que se basa la neurorrehabilitación?
R//La Neuroplasticidad
Mencione 4 características que debe tener la neurorrehabilitación para ser considerada efectiva y de
calidad:
• Holística e integral
• Orientada al paciente e individualizada
• Integradora
• Participativa
• Ecológica
• Continuada
• Resolutiva
• Adaptable al entorno social
Enumere los 4 pasos que debe seguir todo proceso de neurorrehabilitación

• Valoración del paciente
• Establecimiento de los objetivos del tratamiento, que deben ser individualizados
• Prescripción de la pauta terapéutica de cada terapia
• Seguimiento del proceso
Mencione 4 Principios de Neuroplasticidad Dependientes de la Experiencia
• Úsalo o Piérdelo
• Usarlo y Mejorarlo
• Especificidad
• Repetición
• Intensidad
• Tiempo
• Relevancia
• Transferencia
• Interferencia
¿Cuál es el mejor método serológico que detecta anticuerpos contra antígenos glicoproteicos
específicos del parásito?
R//La prueba de electroinmunotransferencia (EITB) o Western blot
¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes de neurocisticercosis?

R//NCC parenquimatosa y NCC extraparenquimatosa
¿Qué es la NCC racemosa?
R//Es un tipo infrecuente de neurocisticercosis (<1%), con múltiples quistes aracnoideos basilares o en
cisuras y con un curso agresivo con deterioro mental, coma y elevada mortalidad.
¿Cuándo elevamos la pierna extendida del paciente y el paciente flexiona la rodilla de forma refleja es
cual signo de irritación meníngea?
• Rigidez de Nuca
• R//Signo de Kernig
• Signo de Brudzinky
¿Cuáles son los síntomas neurológicos más comunes que se presentan en pacientes con covid 19?
- mareo
- cefalea
- hipogeusia
- hiposmia
¿Cómo se dividen las complicaciones neurológicas en los pacientes infectados con VIH?
- encefálicas
- medulares
- meningeas
- musculares
- de nervios y raíces periféricos
¿En qué fases se puede dar la mielitis por dengue?

- En la fase aguda por infección directa
- En la fase de convalecencia por mecanismos inmunomediados.
¿Cuál es el síndrome neurológico más común en el dengue?

R//Encefalopatía por dengue
Menciones 3 uso de la electroencefalogramia
- estudio de patologías asociadas al sistema nervioso
- estudio del transtorno del sueño
- vigilar la actividad cerebral en pacientes anestesiados
¿Cuál es el límite de frecuencia de las ondas cerebrales, registradas en el electroencefalograma?

R// 0.5 a a 30 hz
Pruebas utilizadas para la exploración del sistema nervioso

- audiometría
- perimetria
- psicometria
- pruebas de función laberintica
Patologías que se pueden confirmar mediante un electroencefalograma

- Alzheimer
- muerte cerebral
- lesiones encefalicas focales
- convulsiones
¿Cómo se clasifican la crisis convulsivas?

1) Crisis generalizada
• Tonicoclonica
• De ausencia
• Síndrome de lennox gastaut
• Epilepsia mioclónica juvenil
• Espasmos infantiles
• Atónicas
2) Crisis parciales o complejas
• Simples (sin pérdida de la consciencia)
• Compleja (con pérdida de la consciencia)
¿Cómo se desarrolla una crisis tónicoclonica generalizada?
R//Los signos iniciales son flexion breve del tronco, abertura de la boca y párpados, desviacion de los
ojos hacia arriba. Brazos abducen, codos en semiflecion y mano en pronación.
⁃ Fase de extensión: espasmo muscular

⁃ Fase clónica: temblor generalizado
⁃ Etapa final: movimientos cesan, paciente quieto y relajado
¿Cuáles son los ataques somatosensitivos, que se pueden presentar?

R//Crisis visuales, crisis vertiginosa, alucinaciones auditivas, alucinaciones olfatorias
La carbamazepina es el medicamento de elección para la crisis mioclónica

R//Falso, es el valproato
¿Cómo funciona fisiopatologicamente la crisis convulsiva?

R//Población de neurona patológicamente excitable Incrementa en la actividad glutaminérgica
excitadora, a través de conexiones para que se propague la descarga lo que produce una disminución de
la actividad de las proyecciones gabaérgicas e inhibidoras.
¿Qué hallazgo neuropatológico encontramos en la enfermedad de alzheimer?

1. Acúmulo cerebral de β-amiloide en forma de placas seniles o neuriticas.
2.Acumulación de proteína tau-hiperfosforilada en forma de ovillos neurofibrilares.
¿En qué consiste la Tétrada de síntomas característicos de la Enfermedad de Parkinson?

• Hipocinesia y Bradicinesia
• Temblor en reposo
• Inestabilidad postural
• Rigidez
¿Cuál es la variante clínica de la ELA con menor expectativa de supervivencia media?

R//Parálisis bulbar progresiva
¿Cuál es la diferencia entre meningitis y encefalitis?
R// En la meningitis la mayor parte del proceso infeccioso y de la respuesta

inflamatoria asociada se limita a las meninges y en la encefalitis la afección se
limita al parénquima cerebral.
¿Cuáles son las bacterias que con mayor frecuencia producen meningitis en adulto?
R// S.pneumoniae y N. meningitidis
¿Cuál es la triada sintomatológica de la Meningoencefalitis?

R// Cefalea, Fiebre y Rigidez de Nuca
¿Cuál es el método GOLD STANDARD para el diagnóstico de la Meningoencefalitis?

R// Cultivo de LCR
¿Cuáles son las características del LCR en la Meningoencefalitis Bacteriana?
R// Es de aspecto turbio, una celularidad > 500xmm3 con predominio de PMN, hipoglucorraquia <20 y
proteínas de 200-500 mg/dl.

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1) Factores de riesgo de la Enfermedad Vascular Cerebral: DM, HTA, dislipidemias, cardiopatías.

¿La fibrilación auricular es un factor de riesgo aterotrombótica de ICTUS?

¿Un ictus Isquémico en el Puente genera postura de decorticación?

¿Hay afectación de la agudeza visual en la migraña con aura?

¿Cualquier lesión intracraneal producirá cefalea?

¿El electroencefalograma registra la actividad eléctrica espontánea que se genera en la corteza

Uno de las siguientes es el examen de imagen de elección para Ictus hemorrágico:

¿Como se hace el diagnóstico de la Neurocisticercosis?

Enumere los 4 pasos que debe seguir todo proceso de neurorrehabilitación

Mencione 4 Principios de Neuroplasticidad Dependientes de la Experiencia

¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes de neurocisticercosis?

¿En qué fases se puede dar la mielitis por dengue?

¿Cuál es el síndrome neurológico más común en el dengue?

¿Cuál es el límite de frecuencia de las ondas cerebrales, registradas en el electroencefalograma?

Pruebas utilizadas para la exploración del sistema nervioso

Patologías que se pueden confirmar mediante un electroencefalograma

¿Cómo se clasifican la crisis convulsivas?

⁃ Fase de extensión: espasmo muscular

¿Cuáles son los ataques somatosensitivos, que se pueden presentar?

La carbamazepina es el medicamento de elección para la crisis mioclónica

¿Cómo funciona fisiopatologicamente la crisis convulsiva?

¿Qué hallazgo neuropatológico encontramos en la enfermedad de alzheimer?

¿En qué consiste la Tétrada de síntomas característicos de la Enfermedad de Parkinson?

¿Cuál es la variante clínica de la ELA con menor expectativa de supervivencia media?

R// En la meningitis la mayor parte del proceso infeccioso y de la respuesta

¿Cuál es la triada sintomatológica de la Meningoencefalitis?

¿Cuál es el método GOLD STANDARD para el diagnóstico de la Meningoencefalitis?

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