M1T17 - Neuropsc

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Tema | Proceso de vascularización y mielinización del


sistema nervioso

Módulo | Fundamentos neurológicos de la conducta

Alberto Mártínez Lorca

NECESIDAD METABÓLICA DEL CEREBRO Contenido


No hay sistemas de almacenamiento de energía en el cerebro, ni puede utilizar
Necesidad Metabólica Del
su principal combustible, la glucosa, sin la presencia constante de oxígeno, de
Cerebro
manera que, en 6 segundos sin irrigación, el cerebro se desactiva y se produce
una pérdida de conciencia. Aunque el cerebro sólo representa el 2 % del peso Bibliografía
corporal, aproximadamente la quinta parte del volumen circulante se aporta al
cerebro y, a diferencia de otros órganos y sistemas, esta cantidad es constante. En
determinadas situaciones que cursan con disminución de la volemia, el sistema
circulatorio deriva hacia el cerebro la cantidad de sangre necesaria para mantener
su funcionamiento íntegro. De igual forma, grandes variaciones de la presión
arterial no suponen cambios en el flujo sanguíneo cerebral, ya que el sistema
de regulación del calibre arterial es muy sensible a las modificaciones de las
presiones parciales de CO2 y O2.

Un sistema tan complejo y tan sensible precisa de un ambiente muy estable y


sin tóxicos. Por ello no todas las substancias circulantes alcanzan el SNC. Existe
un sistema de permeabilidad selectiva que controla el acceso de las moléculas
a las neuronas, conocido como barrera hematoencefálica. Los capilares de los
distintos tejidos presentan una estructura porosa que permite el intercambio de
substancias entre la sangre y el medio tisular en el que se hallan. Sin embargo, en
el tejido nervioso los vasos carecen de estos poros o son muy pequeños y sólo las
moléculas muy pequeñas atraviesan las paredes vasculares fácilmente. Además,
los astrocitos rodean a los vasos sanguíneos y la pared de la neurona, sumando
sus membranas a las de las células del endotelio vascular. Así sólo las moléculas
liposolubles son capaces de atravesar todas estas capas; el resto de las moléculas,
como la glucosa, precisan de un sistema de transporte activo (específico para cada
molécula) que las traslade desde el torrente circulatorio al interior de la neurona.
Por último, en el endotelio hay una serie de mecanismos enzimáticos que degradan
las moléculas grandes, tóxicas para el cerebro, a moléculas más pequeñas y más
seguras, que ya pueden atravesar la barrera. Los mecanismos activos permiten el
transporte de glucosa y aminoácidos; el oxígeno y CO2 difunden libremente; no
atraviesan la barrera las macromoléculas y moléculas con carga eléctrica.
Proceso de vascularización y mielinización del sistema nervioso | 2

La barrera no es uniforme en todo el sistema BIBLIOGRAFÍA


nervioso, hay zonas donde es relativamente
permeable a numerosas substancias, como el área 1. Adams RD, Víctor M, eds. Principles of Neurology.
postrema, relacionada con el mecanismo del vómito, 6th edition. McGraw-Hill.
donde las substancias tóxicas atraviesan fácilmente 2. Aguado, R. Terapia de Interacción Recíproca.
la barrera y estimulan a las neuronas de la zona, Editor Madrid. (2002)
iniciando los vómitos y expulsando el veneno del 3. Aguado, R. Manual Práctico de Terapia de
aparato digestivo. La complejidad del sistema Interacción Recíproca. Hipnosis Clínica en
nervioso de los mamíferos precisa de mecanismos Psicoterapia. Síntesis. Madrid. (2005)
que permitan la transmisión del impulso nervioso
4. Aguado, R. Tengo miedo a tener miedo. Pirámide.
de forma rápida y limitada a zonas precisas. Este
sistema está representado por la mielinización, Madrid. (2009)
método de aislamiento de los axones. En el sistema 5. Aguado, R. Es emocionante saber emocionarse.
nervioso central los oligodendrocitos, y en el EOS. Madrid. (2014)
sistema nervioso periférico las células de Schwann, 6. Aguado, R. La emoción decide y la razón justifica
son los encargados de envolver a los axones. Esta EOS. Madrid. (2015)
envoltura, junto con la extrusión del citoplasma 7. Bobes J. et al. Instrumentos básicos para la
que sufre la célula formadora de mielina, lleva a práctica de la psiquiatría clínica. Novartis
que queden aplicadas muchas capas de membrana Farmacéutica, S.A. (2000)
fosfolipídica (mielina) en torno al axón. Esto aísla
8. Codina Puiggrós A, ed. Tratado de Neurología.
eléctricamente al axón, pero también lo nutre, y
ELA.
aumenta la resistencia a los movimientos iónicos en
el área mielinizada. El axón también se modifica para 9. Cummings JL et al. The Neuropsy chiatric
concentrar sus canales iónicos en las áreas libres Inventory: comprehensive assessment of
de mielina que se encuentran cada cierto espacio psychopatology in dementia. Neurology (1994);
(nodos de Ranvier) a lo largo del mismo. Debido a 44:2308-14.
que las zonas mielinizadas tienen una capacitancia 10. Haerer AF, ed. DeJong’s the neurologic
mayor, los potenciales de acción se propagan a lo examination. 5th edition. J.B. Lippincott
largo de los axones mielinizados saltando de un Company.
nodo a otro, separados por una distancia aproximada 11. I.E.P.T.L.) Apuntes Master en Psicoterapia de
de 1 mm. Es lo que se conoce como conducción Tiempo Limitado y Psicología de la Salud. (2015)
saltatoria del impulso nervioso. De esta manera se 12. Robert J. Brady Sistema nervioso Editorial
aumenta mucho la velocidad de propagación de
Limusa quinta edición México (1991)
los potenciales de acción, permitiendo que axones
de menor tamaño puedan propagar potenciales de 13. Rubia, F.J. El cerebro nos engaña. Temas de Hoy.
acción a mayor velocidad. Sin mielinización, los Barcelona. (2001)
sistemas nerviosos de los mamíferos tendrían que 14. Editorial Mc Graw Hill México (1989)
ser varias veces mayores en tamaño (para alojar 15. Young PA, Young PH. Neuroanatomía clínica
axones mucho más grandes que fueran capaces de funcional. Masson – Williams & Wilkins,
mantener la velocidad de propagación neural) o los Barcelona (1997)
movimientos de los mamíferos serían más lentos.

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