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    Fármacos Inotrópicos Positivos e Hipolipemiantes - Resumen

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    RIVERA PACHECO JONATHAN ABNER
    Este documento describe diferentes tipos de fármacos inotrópicos positivos y hipolipemiantes. Se detallan las aminas adrenérgicas como la dopamina y dobutamina que aumentan los niveles de AMPc e incrementan la fuerza de contracción cardíaca. También se mencionan los agentes dopaminérgicos que a dosis bajas y medias estimulan los receptores beta y dopaminérgicos produciendo estimulación cardíaca y vasodilatación, mientras que a dosis altas estimulan los receptores alfa. Final

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    Fármacos Inotrópicos Positivos e Hipolipemiantes - Resumen

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    RIVERA PACHECO JONATHAN ABNER
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    Este documento describe diferentes tipos de fármacos inotrópicos positivos y hipolipemiantes. Se detallan las aminas adrenérgicas como la dopamina y dobutamina que aumentan los niveles de AMPc e incrementan la fuerza de contracción cardíaca. También se mencionan los agentes dopaminérgicos que a dosis bajas y medias estimulan los receptores beta y dopaminérgicos produciendo estimulación cardíaca y vasodilatación, mientras que a dosis altas estimulan los receptores alfa. Final

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    Resumen

    Título original

    FÁRMACOS INOTRÓPICOS POSITIVOS E HIPOLIPEMIANTES -RESUMEN

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    3.

    3 Inotrópicos positivos

    3.3.1 Aminas adrenérgicas

    El sistema de receptores adrenérgicos, principalmente involucrados con la acción inotrópicam es el de los


    receptores Beta.
    La combinación de estas aminas con los receptores beta adrenérgicos, da lugar a una cadena de reacciones
    químicas a nivel de la membrana celular y a nivel intracelular.
    ↑ Fuerza de contracción del corazón
    Efecto inotrópico positivo (determinan la estimulación del simpático, con estimulación simpaticomimética).
    a) Fármacos que bloquean al ATP-asa
    dependiente de Na/K (Digoxina)
    b) Fármacos que aumentan los niveles
    celulares de AMPc (Adenosin Monofosfato
    Cíclico)
    a. Simpaticomiméticos: Dopamina y
    Dobutamina
    b. Inhibidores de la fosfodiesterasa III:
    amrinona.
    c) Fármacos que aumentan la sensibilidad al
    Ca: Levosimendán

    3.3.2 Agentes dopaminérgicos

    Dosis bajas: Estimula los receptores dopaminérgicos, principalmente la producción de la vasodilatación renal y
    mesentérica.
    Dosis media: Estimula tanto los receptores beta adrenérgicos y dopaminérgicos produciendo la estimulación
    cardiaca y la vasodilatación renal.
    Dosis elevadas: Estimula los receptores alfa adrenérgicos.

    3.4 Hipolipemiantes
    3.4.1 Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)

    H=sintetiza colesterol, necesita Acetil CoA reductasa; si se inhibe =  síntesis de colesterol


    Reducen la velocidad de síntesis del colesterol
    Alta intensidad:  LDL >50% (atorvastatina 40-80ng)
    Moderada intensidad:  LDL 30-38% (atorvastatina 10-20mg)
    Baja intensidad:  LDL <30% (simvastatina)
    Medicamento: Atorvastatina

    3.4.2 Fibratos

    Activan la lipoproteína lipasa en el endotelio vascular, aumentando el catabolismo de VLDL, rVDL y


    quilomicrones.
    Disminuye la síntesis de triglicéridos y la secreción hepática de VLDL por aumento de la betaoxidación
    hepática.
    Aumenta la actividad de las enzimas implicadas en la beta oxidación de los ácidos grasos en hígado y
    músculo.
    Medicamento: Bezafibrato

    3.4.3 Secuestradores de ácidos biliares


    Se unen a la bilis y evitan la reabsorción de los ácidos biliares del intestino delgado; se excretan en heces;
    forzando al hígado a que convierta más colesterol en ácidos biliares.
    Medicamento: colestiramida

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