Protocolo Reposicion de Capa Asfaltica

Descargar como xlsx, pdf o txt
Descargar como xlsx, pdf o txt
Está en la página 1de 2

PROTOCOLO DE RECEPCIÓN Código: AMAC-CO-HV-0000-CI-FM-001

Rev: 1 Fecha: 4/18/2012


EXCAVACIONES Página : 1 de 1

PROYECTO : AMPLIACIÓN Y MODERNIZACIÓN DE LOS ALMACENES DEL CALLAO Registro Nº:

CLIENTE : IMPALA - PERÚ

INSPECCION TECNICA OBRA : IMPALA - PERÚ Fecha:

CONTRATISTA : HV CONTRATISTAS SA.

ELEMENTO :

UBICACIÓN / ÁREA: :

COTA / EJES / SUB ÁREA :

PLANO DE REFERENCIA / REV :

INSPECCIÓN:
RESPONSABLE RESPONSABLE
CUMPLIMIENTO
HV IMPALA
ITEM DESCRIPCÍON SI NO N/A FECHA FIRMA FECHA FIRMA

1 SE REVISÓ LOS PLANOS DE INTERFERENCIAS

2 IDENTIFICACIÓN DE INTERFERENCIAS (**)

3 AUTORIZACIÓN PARA EXCAVACIÓN (*)

4 VERIFICACIÓN DE TRAZO Y REPLANTEO


Altura de Excav:_______________
5 PROFUNDIDAD INICIAL
Cota Inicial:__________________
CONFORMIDAD DE NIVELES
6 Cota Final:___________________

7 OTROS:

(*) Hold Point 1: No excavar sin Autorización


(**) Hold Point 2: No excavar hasta ubicar las Interferencias

OBSERVACIONES HV: OBSERVACIONES IMPALA:

NOMBRE: FECHA: NOMBRE: FECHA:

ESQUEMA:

D:
NOMBRE: DOCUMENTOS ADJUNTOS :
M:
FIRMA:
A:

DPTO. DE CALIDAD

APROBACIÓN: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )


NOMBRE: D: NOMBRE: D: NOMBRE: D:

FIRMA: M: FIRMA: M: FIRMA: M:

A: A: A:
JEFE DE CAMPO RESIDENTE DE OBRA IMPALA
PROTOCOLO DE INSPECCION DE REPOSICION DE CAPA ASFALTICA
Código: CA-C-FO-ES-196-21-R1 N° de Registro:

Revisión: 01 Fecha: Fecha: 2/1/2023


Página 1 de 1

PROYECTO : ACABADOS E INSTALACIONES SHOPPING LA MOLINA ETAPA 1

CLIENTE : CENCOSUD PERU SHOPPING S.A.C.

SUPERVISOR DE OBRA : DECHINI

CONTRATISTA : INARCO

ELEMENTO : FRESADO Y COLOCACION DE CARPETA ASFALTICA EN LA CALLE LOS ACEBOS Y CALLE LOS BAMBUES

UBICACIÓN : EJE: SECTOR: NIVEL:

COTA / EJES :

PLANO DE REFERENCIA : Versión Fecha:

INSPECCIÓN:
CUMPLIMIENTO RESPONSABLE
ITEM DESCRIPCÍON SI NO NA FECHA NOMBRE CARGO V°B°/FIRMA

1 TRAZO DE SEGMENTO DE REPOSICION X 2/1/2023

2 BASE COMPACTADA X 2/1/2023

3 LIMPIEZA DE SUPERFICIE PARA IMPRIMACION X 2/1/2023

4 IMPRIMACION CALIENTE AL100 %( MC30 O SIMILAR) X 2/1/2023

5 TEMPERATURA DE LA MEZCLA (>110°C) X 2/1/2023

6 ESPESOR FINAL (5CM) X 2/1/2023

7 ACABADO FINAL X 2/1/2023

ESQUEMA:

OBSERVACIONES: NINGUNA

APROBACIÓN FINAL: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )

SUBCONTRATO: RESPONSABLE: FIRMA:

D: D: D:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
M: M: M:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
A: A: A:

INGENIERO DE SSOMA (INARCO) INGENIERO DE CAMPO (INARCO) INGENIERO DE CALIDAD (INARCO)


D: D:
NOMBRE: NOMBRE:
M: M:
FIRMA: FIRMA:
A: A:

RESIDENTE (INARCO) SUPERVISIÓN (DECHINI)

También podría gustarte