HIGIENE

OCUPACIONAL
EN AMERICA LATINA:
UNA G U ~ APARA SU DESARROLLO

EI)I.I.U)O IOK
Rudolt' van d e r H a a r
Berenice Goelzer
LA HIGIENE OCUPACIONAL
EN AMERICA LATINA

UNAG U ~ APARA SU DESARROLLO

EDITADOPOR
Rudolf van der Haar
Berenice Goelzer

WASHINGTON,
D. C.,JULIO 200 1
Este documento constituye un instrumento fundamental para implementar el Plan Regional de la Salud de 10s
Trabajadores de la Organizacion Panamericana de la Salud, cuyo fin es

"Contribuira1 mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo, de vida, salud y bienestar de
10s trabajadores para avanzar hacia un desarrollo humano sostenible, con equidad y justicia social".

Biblioteca OPS - Catalogaci6n en la fuente

Organizacion Panamericana de la Salud

van der Haar, Rudolf, Berenice Goelzer
La higiene ocupacional en America Latina: una guia para su desarrollo
Washington, D.C.: OPS, O 2001.
48 p.-

WHO/SDE/OEH/O1.06
ISBN 92 75 32368 2

I.Titulo 11.Goelzer, Berenice

1II.Organizacion Panamericana de la Salud
1. SALUD OCUPACIONAL
2. RECURSOS HUMANOS EN SALUD
3. FORMACION DE RECURSOS HUMANOS
4. EDUCACION TECNICA
5. CERTIFICACION Y ACREDITACION

NLM WA400.V217 2001

02001 Organizacion Panamericana de la Salud

Las publicaciones de la Organizacion Panamericana de la Salud e s t h acogidas a la proteccion prevista por las disposi-
ciones del Protocolo 2 de la Convencion Universal deDerechos de Autor. Las personas o entidades interesadasen reproducir
o traducir en todo o en parte alguna publicacion de la OPS, deber&n solicitar la oportuna autorizacion a la Organizacion
Panamericana de la Salud,Washington,D.C. La Organizacion dari a estas solicitudes consideracion muy favorable.
Las denominaciones empleadas en esta publicacion y la forma en que aparecen presentados 10s datos que contiene,
no implica, de parte de la Secretaria de la Organizacion Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condicion juridi-
ca de ninguno de 10s paises, territorios,ciudades o zonas citados o de sus autoridades,ni respecto de la delimitacion de sus
fronteras.
La mencion de determinadas sociedades mercantiles o del nombre comercial de ciertos productos, no implica que la
Organizacion Panamericana de la Salud 10s apruebe o recomiende con preferencia a otros anklogos. De las opiniones
expresadas en la presente publicacion responden unicamente 10s autores.

Para obtener mayor information favor contactar a la Division de Salud y Ambiente de la Organizacion Panamericana
de la Salud.
525 23rd Street, N.W.,Washington,D.C. 20037
tennassm@paho.org
Fax: (202) 974-3645
http://www.paho.org
http://www.cepis.ops-orns.org

Diseiio @co: ULTRAdesigns

Fotografia: Armando Waak
2 HISTORICO DE LA HIGIENE OCUPACIONAL ............
. DESARROLLO 8
2.1 Antecedentes generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.2 Situation en America Latina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

3. ALCANCEDE LA HIGIENE OCUPACIONAL....................... 13

............................... 16
5. AREA~DECONOCIMIENTO
5.1 Area de conocimientos basicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
5 . 2 Area de conocimientos propios de higiene ocupacional . . . . . . . . . . . 19

EN HIGIENE OCUPACIONAL ....................... 23

6. FORMACI~N
6.1 Formacion de profesionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
6 . 2 Tipos de formacion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
6 . 3 Formacion de tecnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

ANEX0 I
Lista de participantes de la reunion consultiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

ANEX0 I1
Codigo de etica de la Asociacion Internacional de Higiene Ocupacional. . . . . . 42

ANEXO III
Resumen del Plan Regional de Salud de 10s Trabajadores de la
Organizacion Panamericana de la Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

ANEX0 IV
Objetivos de la AsociacionVenezolana de Higienistas Ocupacionales . . . . . . . . 47
 a OPS/OMS considera que el gozar del m W o grado de salud es un derecho
fundamental de todo ser humano. En este sentido, resulta inaceptable que las
ersonas pierdan la salud o incluso sus vidas por la realizacion de su actividad
aboral. Los accidentes y enfermedades ocupacionales no solarnente signrfican
un sufrimiento humano para el trabajador y su familia,sin0 tambien gastos economicos
elevados para el sector productivo y la sociedad en general. Es por ello que la salud y el
bienestar de la poblacion trabajadora,y consecuentemente su productividad,son facto-
res determinantes para lograr un desarrollo economico,social y sostenible.
En America Latina, un ambiente laboral saludable es todavia un privilegio de pocos
trabajadores, mientras que muchos de ellos continuan expuestos a riesgos ocupacio-
nales. Los estudios realizados indican la existencia de una gran variedad de factores y
agentes peligrosos causando altos indices de siniestralidad laboral y enfermedades
ocupacionales. Asimismo, el alto porcentaje de trabajadores en el sector informal
-sin cobertura social alguna-, las condiciones sanitarias basicas inadecuadas, la
marcada existencia de trabajo infantil, el uso de tecnologias de produccion obsoletas
y 10s frecuentes cambios politicos y economicos en America Latina, son algunos fac-
tores que hacen que la situacion de la salud ocupacional en esta Region devenga pre-
ocupante y compleja.
Ante esta situacion, la OPS elaboro en 1998 el Plan Regional de Salud de 10s
Trabajadores, que incluye la promocion de acciones para eliminar o minimizar 10s
agentes y factores de riesgo, coincidiendo plenamente con 10s principios de la
Estrategia Mundial para la Salud Ocupacional paraTodos de la OMS. El Plan enfatiza el
tema del fortalecimiento de 10s recursos humanos en salud ocupacional, especial-
mente en higiene ocupacional, debido a la falta de profesionales existentes en este
campo en 10s paises de la Region, y teniendo en cuenta el papel fundamental que
juega esta disciplina para garantizar condiciones de trabajo saludables y seguras.
En el context0 de este Plan, la OPS conjuntamente con la sede de la OMS,
(Ginebra), convoco en diciembre de 1998 una reunion consultiva en FUNDACEN-
TRO, Siio Paulo (Brasil), para discutir sobre el desarrollo de la higiene ocupacional en
America Latina en general, y especificamente sobre la formacion de recursos huma-
nos. Este documento presenta 10s resultados y las conclusiones de esta reunion, subra-
yando la importancia y el alcance de la higiene ocupacional y abarcando temas tales
como el perfil y funciones de un higienista ocupacional y las areas de conocimientos
requeridas para su formacion profesional.
Consideramos que constituye una guia solida para la formacion academica en
higiene ocupacional y en consecuencia, para el desarrollo de la profesion en America
Latina. Esperamos que sea de gran utilidad como documento de referencia para rodas
las instituciones, personas o entidades vinculadas con la salud de 10s trabajadores y
que contribuya a la promocion de la higiene ocupacional como disciplina esencial
para prevenir y controlar 10s riesgos laborales.

i ) 1 1 ' 1 ~ i a / " i ; a i r < & t r tX X\\\~WI

SALUDDE LOS TRABAJADORES SALUD
OCUPACIONAL
Y AMBIENTAL
OPS/OMS OMS
WASHINGTON, D.C., USA GINEBRA,
SUIZA
 a reunion consultiva realizada en S2o Paulo (Brasil) en diciembre de 1998 y la
publicacion de este documento han sido posible gracias a1 apoyo y colabora-
cion de FUNDACENTRO (Centro Colaborador de la OMS en Salud de 10s
bajadores en Brasil), la "Associaq20 Brasileira de Higienistas Ocupacionais"
(ABHO), la "American Industrial Hygiene Association" (AIHA), y el "National Institute
of Occupational Safety and Health" (NIOSH).Asimismo se agradece a la "International
Occupational Hygiene Association" (IOHA), la "American Conference of
Governmental Industrial Hygienists" (ACGIH), y el "Fogarty International Center" de
la Universidad de Washington (EEUU) por el apoyo brindado.
Por supuesto queremos hacer rnencion especial a todos 10s participantes de la
reunion que han contribuido a la elaboracion de este documento con sus aportacio-
nes y discusiones tan enriquecedoras.

Associaqiio Brasileira de Higienistas Ocupacionais

American Conference of Governmental Industrial Hygienists

American Industrial Hygiene Association

Centro Panamericano de Ingenieria Sanitaria y Ciencias del Ambiente

International Occupational Hygiene Association

National Institute of Occupational Safety and Health

Organizacion Internacional del Trabajo

Organizacion Mundial de la Salud

Organizacion Panamericana de la Salud

Poblacion Economicamente Activa

Producto Interno Bruto

Sistemas de Gestion de la Seguridad y la Salud en elTrabajo

 as actividades economicas necesarias para el desarrollo de la sociedad, tales
como la produccion de alimentos, bienes de consumo y energia, la extraccion
de materia prima,y la prestacion de servicios, implican procesos, operaciones,
equipos y materiales que en mayor o menor proporcion, representan riesgos
para la salud y para el medio ambiente. Estos riesgos se manifiestan por la presencia
en el lugar del trabajo de agentes quimicos, fisicos y biologicos, de factores ergono-
micos y psicosociales perjudiciales, asi como de condiciones laborales inseguras.
La OMS, en su publicacion "Salud y Ambiente en el Desarrollo Sostenible - Cinco
anos despues de la Cumbre de la Tierra" (WHO, 1997), destaca la importancia de 10s
riesgos quimicos, que continuan aumentando de tal forma que mas de 100.000 sus-
tancias son utilizadas o producidas en un gran numero de actividades economicas.
Ademas, se estima que existen mas de 200 agentes biologicos tales como virus, bac-
teria~, parisitos, hongos y polvos organicos que pueden encontrarse en 10s lugares del
trabajo (OMS, 1995). En 10s paises de America Latina, un elevado porcentaje de 10s tra-
bajadores que desarrollan actividades en la mineria y manufactura estan expuestos a
agentes fisicos de alto riesgo. Los factores ergonomicos y la sobrecarga fisica afectan
a una gran parte de la poblacion laboral vinculada a sectores tales como la construc-
cion y el trabajo agricola (OPS, 2000).
La exposicion a 10s agentes y/o factores de riesgo, en forma individual o combi-
nada, conlleva un numero inaceptable de accidentes y enfermedades ocupacionales,
asi como un grave impact0 sobre el ambiente. En este context0 se debe considerar
tambien el perfil laboral y de la poblacion trabajadora en America Latina, que se carac-
teriza, entre otros, por una alta ocupacion en el sector informal, una creciente pre-
sencia de trabajo infantil, un aumento de la inestabilidad laboral y de trabajos
precarios de supervivencia. El porcentaje de poblacion ocupada en el sector informal
respecto a1 total de empleo no agricola esta creciendo, llegando a ser de mas del50%
para el aiio 1996 (CEPAL, 1995). De 10s 15 millones de nirlos trabajadores que se cal-
cula que existen en la Region, el 50% se halla entre 10s 6 y 10s 14 afios (OPS, 1997).
Ademas existen otros factores no ocupacionales que agravan la calidad de vida de 10s
trabajadores tales como las condiciones sanitarias deficientes, la desnutricion, y en
general, la pobre2a.A ello se deben afiadir 10s cambios socioeconomicos en America
Latina que e s t h intrinsecamente relacionados con la salud de 10s trabajadores, tales
como el proceso de globalization e integracion de las economias. Este proceso ha
contribuido a la introduccion de nuevas tecnologias y formas de trabajo y, con ello, a
la aparicion de nuevos riesgos laborales, asi como a la transferencia de tecnologias
obsoletas de paises industrializados a 10s paises en via de desarrollo, incluyendo
maquinas peligrosas y sustancias quimicas daiiinas.
El deterioro de la salud, la incapacidad temporal o permanente, o incluso la perdi-
da de la vida causan con frecuencia una crisis economica importante para el nucleo
familiar,especialmente en el sector informal debido a la ausencia de proteccion social
con la que cuentan. Los accidentes y enfermedades ocupacionales significan,asimis-
mo, un gasto considerable para la empresa y la sociedad en generalAlgunos estudios
indican que estos pueden alcanzar hasta el 10%del PIB (OPS, 1998).
No se dispone de datos completos sobre 10s accidentes y enfermedades ocupa-
cionales debido a1 gran subregistro de 10s mismos causado, entre otros, por un inade-
cuado diagnostic0 y registro, asi como por la existencia de grandes grupos de traba-
jadores sin cobertura sanitaria. Este subregistro es especialmente elevado en lo que
se refiere a las enfermedades ocupacionales. La OPS ha estimado que la notificacion
de estas en America Latina alcanza solamente el uno a1 cinco por ciento ya que, por
lo general, se registran solo 10s casos que causan incapacidad sujeta a indemnizacion
o bien estas no son registradas como tales, sino que son clasificadas como enferme-
dades comunes o accidentes laborales (OPS, 2000). Sin embargo, 10s datos y 10s estu-
dios epidemiologicos existentes evidencian la magnitud e importancia que tiene la
problematica de 10s accidentes y las enfermedades profesionales en esta Region. La
OIT indica que suceden anualmente cerca de cinco millones de accidentes ocupa-
cionales en America Latina y el Caribe, y que de estos, 90.000 son mortales (ILO,
1995). Las patologias mas reportadas son hipoacusia, intoxicaciones agudas por pla-
guicidas y metales pesados, enfermedades dermatologicas y respiratorias (OPS, 1998).
Aunque en la reunion Cumbre de laTierra en Rio de Janeiro en 1992 se destaco la
importancia de la salud de 10s trabajadores en relacion con el desarrollo sostenible,
aun no se ha visto reconocida y operacionalizada universalmente en America Latina.
En la mayor parte de 10s paises de la Region existen factores que han impedido el desa-
rrollo eficaz y eficiente de 10s programas de prevencion y control de 10s riesgos ocu-
pacionales, a pesar de que 10s conocimientos tecnologicos actuales y la experiencia
disponible son suficientes para ello.
Estos factores han sido analizados en el Plan Regional de la Salud de 10s
Trabajadores elaborado por la 0PS.A partir de dicho analisis se elaboro un plan de
accion que constituye para 10s paises un marco de referencia para la preparacion de
planes, politicas y programas dirigidos a mejorar las condiciones de trabajo y la salud
del trabajador. En el anexo 3 se presenta un resumen del mismo. En el Plan se seiiala
que uno de 10s factores principales del limitado desarrollo de la salud ocupacional en
America Latina es la escasez de profesionales en este campo, en especial en higiene
ocupacional, disciplina considerada clave para salvaguardar la salud de la poblacion
trabajadora.
Aunque existen diferentes definiciones de higiene ocupacional, todas van enfoca-
das hacia el mismo objetivo fundamental: la proteccion y promocion de la salud y el
bienestar de 10s trabajadores mediante acciones preventivas y de control en el
ambiente de trabajo.
A pesar de su importancia, el desarrollo en America Latina de la higiene ocupa-
cional como profesion ha sido muy limitado comparado con el de otras disciplinas
relacionadas con la salud del trabajador debido, entre otros, a1 desconocimiento de
sus objetivos y alcances, asi como de la problematica de las enfermedades ocupacio-
nales, su principal campo de actuacion preventiva.
A fin de analizar esta situacion, la OPS, dentro del contexto de su Plan Regional,
torno la iniciativa de organizar en diciembre de 1998 una reunion consultiva en el
FUNDACENTRO, S5o Paulo (Brasil). Esta reunion se llevo a cab0 conjuntamente con
la OMS,Ginebra y la colaboracion de varias organizaciones e instituciones,ademas de
la participacion de un gran numero de profesionales (ver anexo I). Se discutieron dife-
rentes aspectos relacionados con el desarrollo de la higiene ocupacional como pro-
fesion en America Latina, asi como la formacion de recursos humanos en este campo,
tomando como documento de referencia la publicacion de la OMS sobre el desarro-
110 de la higiene ocupacional en Europa (WHO, 1992).
El presente documento contiene 10s resultados de la reunion. Para una mejor com-
prension del contexto de la higiene ocupacional,se describe en el capitulo 2 su desa-
rrollo historic0 y en capitulo 3 su alcance de trabajo. Las funciones y el perfil de un
higienista ocupacional estan descritos en 10s capitulos 3 y 4 respectivamente.
Las areas de conocimientos requeridos para poder ejercer las funciones adecuada-
mente se encuentran en el capitulo 5, y en el capitulo 6, se profundiza en 10s diferen-
tes metodos de formacion. Esta information sine de guia para aquellas instituciones
que dispongan de un programa de formacion en higiene ocupacional o que esten por
desarrollarlo.La discusion se centra en la formacion a nivel de postgrado.
En el capitulo 7 se discuten 10s mecanismos de control de calidad, tanto para la
formacion academica como para el ejercicio profesional, mediante procesos de acre-
ditacion y certification. Finalmente, en el capitulo 8 se presentan las conclusiones y
recomendaciones de la reunion incluyendo algunas estrategias y mecanismos para
promover el desarrollo de la higiene ocupacional como profesion en America Latina.

n el parrafo 2.1 se presentan algunos aspectos historicos del desarrollo de la

higiene ocupacional con el fin de entender mejor su relacion con la salud de
10s trabajadores y el medio ambiente (Goelzer, 1998). En el parrafo 2.2 se
detalla la situacion en America Latina.

La existencia de 10s riesgos para la salud derivados del trabajo ha sido reconocida
desde la antigiiedad.Ya en el siglo IV a.c., Hipocrates estudio el saturnismo.En el siglo
I d.c., Plinius El Viejo se impresiono mucho con el ma1 estado de salud de 10s mine-
ros expuestos a1 plomo, mercurio y a 10s polvos minerales. Enuncio algunas normas
preventivas y recomendo el uso de una mascarilla hecha de vejiga de animales para
dichos trabajadores. En el siglo I1 d.c., Galeno describio la patologia del saturnismo y
tambien reconocio el peligro de las exposiciones a neblinas acidas a las que estan
sometidos 10s mineros de cobre. Sin embargo, en la antigiiedad, no se daba mucha
importancia a 10s riesgos ocupacionales,puesto que el trabajo era en gran parte rea-
lizado por esclavos. En el siglo XVI, Paracelso observo que existia una relacion direc-
ta entre trabajo y salud, y fue quizb el primer0 en sentar las bases de lo que hoy
conocemos como 10s "limites de exposicion ocupacional",cuando aftrmo: "cada sus-
tancia es un veneno; es cuestion de la dosis".
En 1556,Agricolapublic6 el tratado De Re MetalLica, en el cual describio 10s pro-
blemas de salud en 10s trabajadores de minas de metal y recomendo medidas pre-
ventivas para mejorar la situacion, como la ventilation de las minas. Mas tarde, en
1699-1700,Ramazzini resefio de forma sistematica mas de 50 enfermedades profe-
sionales en su libro De Morbis Artificum Diatriba y subrayo la importancia de la rela-
cion entre el trabajo y la salud. Sugirio a sus colegas que incorporaran a la anamnesis
medica la siguiente pregunta: "iCua1es su ocupacion?"Desafortunadamente, hoy dia,
muchos medicos todavia no la incluyen, hecho que contribuye a1 subdiagnostico y
subnotificacion de las enfermedades ocupacionales, subestimando consecuentemen-
te su magnitud. En el siglo X K , a raiz de 10s cambios politicos, comenzo a existir una
mayor preocupacion sobre la salud de 10s trabajadores que dio como resultado la apa-
ricion de varias publicaciones sobre este tema, tales como las de Percival Pott, - pri-
mero en describir un cancer profesiona1,-y de CharlesTurnerThackrah,quien estudio
varios tipos de enfermedades ocupacionales.
Sin embargo,las observaciones medicas sobre 10s problemas de salud asociados a1
trabajo raramente se concretaban en acciones correctivas, situacion que desgracia-
damente todavia se produce en muchos paises del mundo. En lugar de buscar solu-
ciones a traves de tomar medidas preventivas para evitar la exposicion a agentes y
factores de riesgo, las acciones se focalizaban principalmente hacia 10s aspectos
medicos curativos y sociales, tales como el auxilio a las familias en caso de enfer-
medad o muerte del trabajador, 10s cuidados medicos, la compensacion y la rehabi-
litacion. Las pocas medidas correctivas y de control implantadas tenian siempre
como punto de partida la presencia de "trabajadores enfermos" y no 10s "locales de
trabajo insalubres".
Al inicio del siglo XX, particularmente en Inglaterra y Estados Unidos y bajo el
liderazgo de pioneros como Alice Hamilton, se desarrollaron actividades verdadera-
mente preventivas. Se comenzaron a estudiar el ambiente y las practicas de trabajo
con el objetivo de modificarlos y asi, evitar 10s riesgos y proteger la salud de 10s tra-
bajadores. El concept0 fundamental de la higiene ocupacional se fue desarrollando.
Para el higienista ocupacional el "paciente" es el local de trabajo. Para "diagnosticar"
el estado de salud del ambiente laboral se desarrollaron instrumentos como 10s equi-
pos para cuantificar exposiciones, el uso de valores limites para la exposicion y, lo
mas importante, la aplicacion de estrategias sistematicas para prevenir y controlar
10s riesgos.
La implantacion de medidas de control en las situaciones existentes podria ser difi-
cil de realizar, ademas de ser costoso. Por ello, gradualmente se vieron 10s beneficios
de la anticipacion en la prevencion de riesgos laborales en la etapa de diseiio y pla-
nificacion del lugar del trabajo, maquinas o herramientas, previniendo de esta forma
la ocurrencia de accidentes y enfermedades ocupacionales,y la realizacion necesaria
de reajustes posteriores.Asi, la palabra anticipacion fue aiiadida a las areas iniciales de
accion de la higiene ocupacional, a saber, reconocimiento, evaluacion y control.
Se observo que 10s agentes y factores de riesgo ocupacional no solamente pueden
tener un impact0 negativo sobre 10s trabajadores sino que tambien pueden afectar a
las comunidades vecinas. Las medidas de control en el lugar de trabajo pueden pro-
teger a1 mismo tiempo el ambiente inmediato, ademas de conllevar un ahorro de
materiales y energia. La relacion de la higiene ocupacional con el medio ambiente y
el desarrollo sostenible ha comenzado a tener una importancia creciente.
De igual modo, se ha empezado a considerar el lugar de trabajo como un elemen-
to estrategico para la promocion de la salud. No solo la mera prevencion de enfer-
medades sino tambien el bienestar y la calidad de vida de la poblacion trabajadora se
han constituido como temas relevantes, incorporando una nueva dimension a la pr5c-
tica de la salud e higiene ocupacional.
Con el aumento de profesionales dedicados a la higiene ocupacional, en mucho
paises se crearon asociaciones profesionales con el objetivo de establecer una plata-
forma de intercambio de experiencias y constituirse en un grupo de opinion. Las
primeras en aparecer fueron la American Conference of Governmental Industrial
Hygienists (ACGIH) y la American Industrial Hygiene Association (AIHA), fundadas en
1938 y 1939, respectivamente.A partir de 10s aiios 60 se formaron tambien asocia-
ciones en varios paises de Europa y el resto del mundo. Las asociaciones han jugado
un papel importante en el desarrollo de la profesion mediante la organizacion de con-
gresos y publicacion de revistas y libros tecnicos, entre otros. De estas tambien sur-
gio la iniciativa de desarrollar un sistema de certification como instrumento para
garantizar el desempeiio profesional.
Se puso de manifiesto la necesidad de discutir sobre el desarrollo armonizado y
universal de la higiene ocupacional. Por ello se llevo a cab0 en 1986 la "Conferencia
sobre Capacitacion y Educacion en Higiene Ocupacional: Una Perspectiva
Internacional", realizada en Luxemburgo. En dicha reunion se reviso la situacion de
esta profesion en varios paises, se definieron las funciones del higienista ocupacional
y se prepararon guias generales para su campo de accion (ACGIH, 1988).
El aumento del intercambio comercial entre 10s paises, asi como 10s avances en la
tecnologia electronica de comunicacion y la facilidad de desplazarse,se han combi-
nado para hacer que la prhctica de la higiene ocupacional tenga cada vez mas un
alcance internacional. Esto se ha confirmado con la creacion de la Asociacion
Internacional de Higiene Ocupacional (IOHA) en 1987, cuyo objetivo es promover
10s contactos entre 10s profesionales de 10s diferentes paises y compartir las expe-
riencias y conocimientos.
En 1991,se llevo a cabo, en la OMS (Ginebra), una reunion sobre la situacion de la
higiene ocupacional en Europa, hecho que constituye un hito importante en el desa-
rrollo de la profesion (WHO, 1992), pues por primera vez en Europa, especialistas en
el tema llegaron a un consenso en cuanto a la definicion de la higiene ocupacional,
el perfil de este profesional y las areas de conocimientos necesarias para su forma-
cion. Con este evento se ha dado un impulso a la creacion y fortalecimiento de pro-
gramas de postgrado en higiene ocupacional en varios paises europeos.

La preocupacion por las condiciones laborales insalubres y sus consecuencias adver-

sas para la salud humana llevo a principios del siglo XX a1 establecimiento de las pri-
meras leyes en el h b i t o de la salud ocupacional en varios paises latinoamericanos
(Cote Grand y Rodriguez, 1999). Ya en 1927, 10s delegados a la VIII Conferencia
Sanitaria Panamericana habian reconocido la importancia de la salud ocupacional
para el desarrollo economico y social de la Region.
Varios estudios de evaluacion de riesgos laborales a finales de 1940 y 1950 demos-
traron la existencia de grandes problemas de salud ocupacional en America Latina
(Bloomfield, 1962). Esta situacion motivo en 10s aiios siguientes,la creacion de insti-
tuciones nacionales de salud ocupacional en varios paises latinoamericanos tales
como Chile, Peni, Bolivia y Cuba (OPS, 1992). Con el apoyo internacional y la cola-
boracion de la OPS consiguieron el equipamiento, infraestructura y la formacion
necesaria y se convirtieron asi en centros de referencia y de capacitacion (Mendez,
1981). Fue en estos centros donde el desarrollo de la higiene ocupacional tuvo un
progreso ~ i g ~ c a t i (Forsman,
vo 1967,Bloodeld, 1964).
 Desafortunadamente, el avance de la salud ocupacional,bastante exitoso hasta 10s
aiios 60 y 70, no siguio con el mismo ritmo debido en parte a 10s cambios politicos,
sociales y economicos que afectaron a America Latina.A pesar de ello, las actividades
en este ambito prosiguieron y con la paulatina aprobacion de reglamentos y normas
relacionados con la salud ocupacional, se creo una demanda creciente de profesio-
nales formados en este campo, tanto en el sector publico como en el privado. Un
ejemplo de ello ha sido la obligatoriedad de establecer servicios de salud ocupacio-
nal en las empresas, ya que anteriormente eran de caracter voluntario y se limitaba
principalmente a las empresas transnacionales y a algunas empresas del estado.
Esta situacion promovio la introduccion de aspectos de la salud ocupacional en el
curriculum de varias cameras universitarias y la creacion de 10s primeros programas
de formacion academica en este campo, aunque en niimero reducido. Hasta 1984
existian programas de postgrado en Brasil, Chile, Cuba y Mexico (OPS, 1990).
En diversas ocasiones se ha seiialado que uno de 10s mayores obstaculos para la
provision de una proteccion efectiva a la fuerza laboral es el limitado numero de
especialistas en el campo de la salud ocupacional (OPS, 2000). La higiene ocupacio-
nal en particular, se desarrollo muy poco en relacion con otras profesiones como la
medicina del trabajo y la seguridad laboral ya que se habia dado mas importancia a la
vigilancia de la salud y a la prevencion de accidentes que a la vigilancia del arnbien-
te laboral. Esto se refleja, por ejemplo, en un estudio realizado en 1989 en
Centroamerica, Panama y la Republics Dominicans donde se identifico la existencia
de un higienista ocupacional por cada 250,000 trabajadores, rnientras que se dispo-
nia de un medico del trabajo por cada 100,000 trabajadores y un ingeniero de segu-
ridad por cada 14,000 trabajadores (OPS, 1989). No hay razones para pensar que la
situacion en 10s demas paises latinoamericanos haya sido muy diferente.
Mediante una encuesta realizada entre profesionales de varios paises latinoameri-
canos se detect6 como uno de mayores obstaculos para el desarrollo de la higiene ocu-
pacional, la existencia de un gran desconocimiento sobre 10s objetivos y alcances de
esta disciplina y sobre la problematica acerca de las enfermedades ocupacionales,
debido a la ausencia o incompleto registro de estas (van der Haar, 1994).Todo ello ha
contribuido a la escasa incorporacion de aspectos e s p e ~ ~ c de
o s higiene ocupacio-
nal en las politicas y la legislacion,ademas de a una limitada aplicacion de la misma,
tanto en las empresas como en el sector publico y academico,resultando en una poca
demanda de profesionales en este campo. Con frecuencia las acciones se limitaban a
comparar 10s resultados de las mediciones con 10s limites permisibles, usando a
menudo normas extranjeras de forma indiscriminada debido a la escasez de profe-
sionales competentes que establecieran pautas adaptadas a la realidad del pais
(Goelzer,1996). En consecuencia, existian pocos estudios que demostraran la impor-
tancia de la higiene ocupacional y el impact0 positivo que puede tener su aplicacion
para el ambiente laboral.
Con el fin de romper este circulo vicioso, la OPS/OMS elaboro en 1989 un plan de
accion para el desarrollo de recursos humanos en el campo de la higiene ocupacio-
nal en America Latina, el cual fue considerado en una reunion realizada en ese mismo
aiio en Maracaibo (Venezuela), con la participacion de representantes de varios pai-
ses (Universidad de Carabobo,1989). El plan contemplaba la promocion y el fortale-
cimiento de las actividades de capacitacion asi como el establecimiento de una red
de centros de formacion de recursos humanos, entre otros.
En 10s aiios posteriores se pusieron en marcha varios programas de postgrado en
salud ocupacional y se consolidaron 10s existentes, mucho de ellos con componentes
importantes en el campo de la higiene ocupacional. En 1995, se contaba en America
Latina con 22 programas de postgrado en el ambito de la salud ocupacional (OPS,
1995). Sin embargo, en muchas ocasiones la ensefianza resultaba muy teorica ya que
no era posible adquirir el equipo necesario para realizar el trabajo de campo a causa
de 10s Limitados recursos fmancieros (van der Haar, 1994).Asimismo, se detect6 una
carencia de profesores debidamente preparados, aunque algunos de ellos habian sido
formados en paises con mayor trayectoria en higiene ocupacional, tales como 10s
Estados Unidos de America y 10s de la Comunidad Europea.
Recientemente, se ha realizado un diagnostic0 sobre 10s programas de postgrado
en el campo de la salud ocupacional en America Latina, confirmandose la existencia
de mas de 60 de 10s mismos (van der Haar, 1999). Se ha identificado una gran varie-
dad de ellos con diferencias sustanciales en 10s contenidos, las horas impartidas y 10s
titulos que se otorgan.Aproximadamente un 10%de 10s programas tienen cursos rela-
tivamente amplios sobre higiene ocupacional (mas de 100 horas).
En la tiltima decada se han creado asociaciones nacionales de higiene ocupacional
en Mexico, Colombia, Costa Rica,Venemelay Brasil, como consecuencia del progresivo
aurnento de profesionales trabajando en este carnpo y con el fin de promover el desa-
rrollo y defender 10s intereses de la profesion. En el anexo IV se presentan 10s objeti-
vos de la Asociacion Venezolana de Higienistas Ocupacionales (AVHO).
En 1993 y 1994 se llevaron a cab0 dos encuentros latinoamericanos de especia-
listas en higiene ocupacional,con la participacion de profesionales de diferentes sec-
tores. Se discutieron, entre otros temas, 10s problemas y las limitaciones que existen
en el ejercicio de la profesion en el context0 latinoamericano.Se seiialo que el higie-
nista ocupacional en America Latina se distingue en algunos aspectos de aquellos de
10s paises desarrollados puesto que se enfrenta a problemas propios de 10s paises en
vias de desarrollo,tales como el trabajo infantil, las condiciones precarias de trabajo,
las condiciones sanitarias insuficientes y la existencia de un sector informal impor-
tante.Ademas debe tratar con riesgos ocupacionales tipicos de la Region como, por
ejemplo, el trabajo en altitudes elevadas o en condiciones climatologicas tropicales,
de 10s cuales existe poca information sobre su control y posible efecto adverso en la
salud.
El desarrollo industrial en America Latina a menudo ha ido acompanado del uso
de tecnologias baratas con poco control de 10s efluentes y emisiones,lo que ha pro-
ducido incrementos considerables de la contaminacion ambiental. En muchas oca-
siones, el higienista ocupacional ha tenido que responsabilizarse del tema de medio
ambiente, ademas de su propia area, e incluso a veces de seguridad laboral, puesto
que muchas empresas no han podido disponer de fmanciamiento para la contrata-
cion de 10s profesionales correspondientes. Las limitaciones financieras tambien
estan dificultando el poder llevar a cab0 un programa adecuado de evaluation y con-
trol de riesgos laborales.Por otro lado,esta surgiendo un gran numero de temas, como
10s debidos a la introduccion de nuevas tecnologias y las maquiladoras, que estan
cambiando sustancialmente la vida laboral en la Region y retando asi, a1 higienista
ocupacional para desarrollar soluciones efectivas.
 la reunion consultiva de S5o Paulo 10s participantes consensuaron la defi-
nicion de la higiene ocupacional corno: "la ciencia de la anticipacion, reco-
nocimiento y evaluacion de riesgos y condiciones perjudiciales en el
mbiente laboral, asi como del desarrollo de estrategias de prevencion y con-
el objetivo de proteger y promover la salud y el bienestar de 10s trabajado-
res, salvaguardando tambien la comunidad y el medio ambiente en general". Esta
definition concuerda con la aceptada por la OMS y la OIT OLO, 1998).
El higienista ocupacional debe tener conocimientos en todas las areas relevantes
de la practica profesional que se detallan a continuacion. Sin embargo, pueden exis-
tir prioridades y enfoques especificos en cuanto a la aplicacion de estos conoci-
mientos, en funcion de las necesidades y condiciones locales, las variaciones en el
ambiente laboral o de 10s cambios socioeconomicos.

# ~ la mn- Prever 10s riesgos potenciales para la salud provenientes de 10s pro-
, X T P ~ ijh
cesos de trabajo, maquinas,herramientas, materiales etc. y tomar las medidas nece-
sarias para prevenirlos ya en las etapas de planificacion,diseiio y/o de seleccion.

La identificacion de agentes y factores peligrosos, reales o

potenciales, en 10s locales de trabajo asi como 10s posibles efectos adversos que
pueden causar en la poblacion trabajadora expuesta. Por tal motivo, es necesario
realizar, entre otros, estudios sobre 10s procesos industriales y las materias primas
que se usan, realizar visitas a las empresas,asi como obtener information por parte
de 10s trabajadores y gerentes sobre 10s posibles riesgos existentes.

I i, iihf IX ,,v* El proceso de valorar 10s riesgos identificados y llegar a conclusiones t'fv
sobre el nivel de 10s rnismos. En general, estas estan basadas en la comparacion de
10s resultados de mediciones con 10s valores limites de exposicion recomendados kV;
y/o legales. En caso de que no existan dichos valores, el higienista ocupacional
debe tener la capacidad de establecer sus propios criterios de evaluacion.

b -
vr2*i("*a *s ism 3 t 435% ma- El diseiio y la irnplantacion de medidas de prevencion y
de control para 10s riesgos que, segun su valoracion, requieren ser eliminados o
minimizados. Estas medidas pueden ser de ingenieria (p.ej. sistemas de ventila-
cion) o administrativas (p.ej. organizacion del trabajo), o bien mejoras de las prric-
ticas laborales o uso de equipos de proteccion personal. Las medidas de control
establecidas deben ser supervisadas y su eficiencia periodicamente evaluada.

Es esencial que se desarrollen actividades de proteccion y promocion de la salud

de 10s trabajadores con un enfoque multidisciplinario que incluya,ademas de la higie-
ne ocupacional, la medicina del trabajo, la ergonomia y la seguridad laboral, entre
otros. En este sentido, es importante que el higienista ocupacional sepa reconocer
situaciones en las cuales sea necesario consultar o llevar a cab0 acciones conjuntas
con 10s profesionales de otras disciplinas.
 Por otro lado, la higiene ocupacional y 10s temas ambientales se encuentran cada
vez mas interrelacionadas. El manejo adecuado de 10s efluentes y de 10s residuos
resultantes de las actividades laborales puede reducir considerablemente el impacto
negativo que estos producen en el medio ambiente. Las acciones relacionadas con el
ambiente de trabajo y el medio ambiente en general deben realizarse de forma coor-
dinada, ya que ellas frecuentemente, no solo se superponen sino que el exito de las
mismas es interdependiente. Es por ello que 10s higienistas ocupacionales deben
tener conocirnientos suficientes sobre cuestiones ambientales para poder identificar
10s problemas originados por agentes peligrosos emanados de 10s lugares de trabajo,
asi como para tomarlos en consideraci6n en el diseiio de las estrategias de control.
Para poder ejercer de forma eficaz la higiene ocupacional es necesario que el pro-
- fesional tenga una formacion academics adecuada. Este documento presenta una lista
de materias que corresponden a 10s conocimientos requeridos y 10s objetivos de
i aprendizaje de cada uno de ellas (ver capitulo 5).
Una profesion, ademas de un conjunto de conocimientos y experiencias, consiste
en la adhesion a un codigo de etica que tiene como objetivo d e f d las responsabili-
dades y aspectos eticos de la conducta profesional y asi aumentar la confianza del
publico en su desempeiio. El curriculum de cualquier programa de formacion acade-
mica en higiene ocupacional debe incluir el tema de la conducta etica. La IOHA ha
elaborado un codigo de etica que se expone en el anexo 2.

n la Conferencia Internacional sobre "Capacitacion y Educacion en Higiene

Ocupacional: Una Perspectiva Internacional", realizada en Luxemburgo en
1986, se llego a un acuerdo sobre el alcance y las funciones de la higiene
ocupacional (ACGIH, 1988).La mayor parte de ellas coinciden con las que se
mencionan en el Convenio sobre 10s servicios de salud en el trabajo (Convencion
Numero 161, parte 11. Funciones, Articulo 5) de la OIT, y que se presentan a conti-
nuacion:

1. "Identification y evaluacion de 10s riesgos que pueden afectar a la salud en el

lugar del trabajo" .
2. "Vigilancia de 10s factores y agentes del ambiente de trabajo y de las practicas
de trabajo que pueden afectar a la salud de 10s trabajadores".
3. "Asesoramiento sobre la planificacion y la organizacion del trabajo, incluido el
diseiio de lugares del trabajo, sobre la seleccion, el mantenimiento y el estado
de la maquinaria y de 10s equipos asi como sobre las sustancias utilizadas en el
trabajo".
4. "Participation en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prac-
ticas de trabajo, asi como en las pruebas y la evaluacion de nuevos equipos, en
relacion con la salud.
 5. "Asesoramiento en materia de salud, de seguridad y de higiene en el trabajo y de
ergonomia,asi como en materia de equipos de proteccion individual y colectiva".
6. "Fomento de la adaptacion del trabajo a 10s trabajadores".
7. "Colaboracion en la difusion de informaciones, en la formacion y educacion en
materia de salud e higiene en el trabajo y de ergonomia".
8. "Participacion en el analisis de 10s accidentes del trabajo y de las enfermedades
profesionales".

Otras funciones que se consideraron esenciales son (ACGIH, 1988):

1. "Evaluacion cualitativa y cuantitativa de niveles de exposicion a agentes y fac-

tores de riesgo producidos por actividades laborales, mediante observaciones,
mediciones, analisis de muestras de aire y resultados de monitoreo biologico".
2. "Recomendaciones sobre 10s programas adecuados de intervention, estrategias
de prevencion y sobre las tecnologias de control, incluyendo 10s equipos para
reducir emisiones o exposiciones".
3. "Evaluacion de la eficacia de las medidas de prevencion y control utilizadas
para eliminar o reducir la exposicion".

En base a1 perfil profesional definido por un grupo internacional de expertos

(WHO, 1992), y en concordancia con el alcance de la higiene ocupacional y las fun-
ciones mencionadas anteriormente, 10s participantes de la reunion consultiva de S2o
Paulo (Brasil) han concluido que un higienista ocupacional es un profesional que
debe estar capacitado para:

1. Prever 10s factores de riesgo para la salud potencialmente involucrados en 10s

procesos, operaciones o equipos de trabajo y actuar anticipadamente en la pla-
nificacion de su prevencion a traves del analisis de proyectos de nuevas insta-
laciones, metodos y/o procesos de trabajo asi como de la modification de 10s
ya existentes.
2. Reconocer en el ambiente de trabajo la existencia real o potencial de agentes,
quimicos, fisicos o biologicos peligrosos, asi como otros factores de riesgo, y
establecer prioridades de actuacion.
3. Conocer las posibles vias de entrada de dichos agentes a1 cuerpo humano.
4. Comprender como 10s factores de riesgo pueden afectar a la salud y a1 bienes-
tar de 10s trabajadores.
5. Evaluar la exposicion de 10s trabajadores a agentes y factores de riesgo a traves
de metodos cualitativos y/o cuantitativos e interpretar 10s resultados obtenidos.
6. Evaluar 10s procesos y metodos de trabajo en cuanto a la posible generation,
liberacion y propagacion de agentes y de otros factores que pueden ser daiii-
nos, con el fin de eliminar o reducir la exposicion a niveles aceptables.
7. Recomendar y diseiiar medidas de prevencion y control de riesgos relativas
a1 proceso y ambiente de trabajo asi como a1 trabajador, teniendo en cuenta su
viabilidad tecnica y econornica y, si fuera necesario, en colaboracion con otros
profesionales.
8. Asegurar la correcta implantacion y funcionamiento de las medidas de preven-
cion y control, y evaluar regularmente su efectividad.
 9. Participar en el analisis y gestion de 10s riesgos derivados de un agente,proce-
so o lugar de trabajo y contribuir a1 establecimientode prioridades de actuation.
10.Conocer el marco legal de la higiene ocupacional y el context0 politico, eco-
nomic~y social en su pais, asi como 10s criterios, guias y normas internaciona-
les mas relevantes.
11. Educar, capacitar,informar y asesorar a 10s trabajadores y a sus representantes,
a 10s empleadores y a la poblacion en general acerca de 10s riesgos del trabajo
y las medidas de prevencion y control.
12. Desarrollar e implementar acciones dirigidas a la promocion de la salud del tra-
bajador.
13.Trabajar eficazmente en equipos multidisciplinarios e intersectoriales,involucran-
do a otros profesionales de salud ocupacional,a 10s gerentes y a 10s trabajadores.
14. Reconocer 10s agentes y factores que pueden tener impact0 sobre el medio ambien-
te e integrar la prictica de la higiene ocupacional con la proteccion arnbiental.

1 capitulo anterior describe las funciones y el perfil del higienista ocupacio-

nal. Su desempeiio requiere conocimientos y destrezas especializadas que se
obtienen mediante la formacion, capacitacion y experiencia. Este capitulo
presenta las areas de conocimiento necesarias para poder ejercer adecuada-
mente la profesion, o sea el area de conocimientos basicos (parrafo 5.1) y la de cono-
cimientos propios de la higiene ocupacional (parrafo 5.2). Para cada una de ellas se
detallan las materias que deben contemplarse asi como sus objetivos. Esta informa-
cion sirve como guia para el desarrollo o revision de un curriculum de formacion pro-
fesional. El mod0 en que se dividan o combinen las materias para elaborar el
contenido de 10s cursos,o el orden en que Sean impartidas,estara en funcion de cada
situacion y sera decision del centro academic0 responsable.

;L: Despues de cursar esta materia, el estudiante debe poder:

r Evaluar e interpretar 10s datos toxicologicos existentes en la literatura cientifica.
r Comprender 10s aspectos generales sobre la forma en que penetran, se absor-
ben, metabolizan y se eliminan o permanecen las sustancias toxicas en el cuer-
po hurnano, asi como sus mecanismos de accion.
r Comprender 10s principios generales de 10s efectos producidos por las sustan-
cias toxicas en 10s humanos y animales (p.ej. la relacion dosis-respuesta).

is: Despues de cursar esta materia, el estudiante debe poder:

r Comprender 10s principios generales del funcionamiento del organism0 huma-
no en condiciones normales y bajo estres fisiologico,fisico,quimico y biologico.
~rComprender 10s principios basicos de la fisiologia del trabajo.
s Comprender 10s principios generales de la respuesta humana a 10s cambios en
el ambiente.

I l$ 4 :1
k I d t d *.s L sx, I r r * - d o >e *>a3 - - J ~a;af,,rjra: Despues de cursar esta mate-
ria, el estudiante debe :
u Tener conocimientos basicos sobre 10s principales tipos de efectos en la
salud relacionados con el trabajo.
9 Comprender la relacion entre la exposicion laboral a agentes o factores de
riesgo, asi como entre las ocupaciones especificas, con 10s efectos en la salud.
D Tener nocion de aquellos factores relacionados con el trabajo que puedan afec-
tar las condiciones de salud preexistentes.

: Despues de cursar esta materia, el estudiante debe poder:

-
w Comprender 10s principios basicos de la ergonomia.
Comprender 10s principios generales de la influencia que tienen factores como
la carga estatica y dinarnica,las posiciones de trabajo, la velocidad de ejecucion
de tareas etc., sobre la salud.
Comprender 10s principios generales de la adaptacion de 10s ambientes,
equipos, maquinas y herramientas a1 trabajador, asi como de las prkticas y de
la organizacion del trabajo.

- Despues de cursar esta materia, el estudiante debe:

I z 4 : r d i i t ~ ,,:
Comprender 10s analisis estadisticos para interpretar la literatura cientifica y 10s
datos de exposicion.
Saber usar metodos estadisticos en higiene ocupacional, por ejemplo, en el
manejo de 10s resultados de muestreo ambiental.
Poder disenar evaluaciones de higiene ocupacional estadisticamente vhlidas y
confiables.

9tra* r-iLtar *& J : Despues de cursar esta materia el estudiante debe poder:
a Comprender 10s principios y tecnicas epidemiologicas.
R Colaborar en el diseno de estudios epidemiologicos.
r Evaluar e interpretar estudios epidemiologicos.

rt*;vq~LL.**! Xpbca.**-,r*: Despues de cursar esta materia, el estudiante debe:

n Tener conocimientos basicos sobre la teoria y priictica en seguridad ocupacional.
r Tener conocimientos basicos sobre la ocurrencia, analisis, control y prevencion
de accidentes ocupacionales.
a Tener conocimiento sobre las interrelaciones entre 10s problemas de seguridad
e higiene ocupacional.
r Tener conocimiento sobre 10s accidentes con agentes quimicos y fisicos (pxj.
fuego y explosion, riesgos electricos y mecanicos).
r Tener conocimiento sobre accidentes mayores (p.ej. desastres tecnologicos y/o
naturales) y sobre el manejo de material peligroso (p.ej. transporte, almacena-
miento).

I I ~ J g~ttt>d?a:
a ii )I~OXIIOC-XG)II d): :Despues de cursar esta materia, el estu-
diante debe:
a Tener conocimientos basicos sobre la salud publica y su interaccion con las
condiciones laborales.
rr Tener conocimiento sobre 10s conceptos de prevencion en salud publica.
r Tener conocimiento sobre el concept0 de promocion de la salud.

: Despues de cursar esta materia, el estudiante debe:

r Tener conocimientos basicos sobre el tip0 de impact0 que pueden tener las
actividades laborales sobre el medio ambiente.
a Tener conocimiento sobre 10s efectos de diferentes tipos de contaminantes
sobre la salud publica.
rc Ser capaz de contribuir a la elaboracion de politicas de empresa en higiene
ambiental.
r Tener conocimientos basicos sobre ecotoxicologia.
Ser capaz de entender la relacion entre aspectos ocupacionales y ambientales,
asi como el manejo de emisiones y desechos.

~seffiinza: Despues de cursar esta mate-

ria, el estudiante debe ser capaz de:
r Trabajar en equipos multidisciplinarios
a Educar,informar, capacitar y asesorar tanto a 10s trabajadores como a 10s emplea-
dores.
r Desarrollar sistemas de informacion sobre 10s riesgos ocupacionales tales como
el etiquetado, advertencias e instrucciones.
Explicar 10s aspectos tecnicos y cientificos en terminos comprensibles (escrita
y verbal), conociendo las tecnicas de comunicacion.
B Comunicarse con el public0 y 10s medios de comunicacion.
a Apreciar la percepcion de 10s riesgos ocupacionales por parte de 10s diferentes
actores.

es: Despues de cursar esta materia, el estudiante debe:

a Tener conocimientos basicos sobre la influencia que ejercen 10s factores psi-
cologicos y sociales sobre la salud y el bienestar del trabajador.
rc Entender las interrelaciones entre el ambiente social,las actitudes y la practica
de la salud ocupacional.

: Despues de cursar esta materia, el estu-

diante debe tener conocimiento sobre:
la Los principios generales de gestion, particularmente respecto a las relaciones
industriales.
s El marco legal de la salud y seguridad ocupacional,asi como de la proteccion
ambiental.
r Las responsabilidadeslegales de 10s empleadores y de 10s trabajadores,asi como
entender las funciones del personal de gerencia y de la administracion.
r Las responsabilidadesprofesionales de un higienista ocupacional y de otras pro-
fesiones relacionadas con la salud ocupacional.
a Los sistemas de gestion (p.ej. calidad, ambiente, seguridad y salud ocupacional,
gestion empresarial,convenios y normas internacionales).
 8 1 i *t
e Despues de cursar esta materia, el estudiante f;*tr r{#d t J ~ I ;at-a
debe:
as: Tener conocimiento sobre 10s principios y conceptos del analisis y gestion de jjj/e>j/
riesgos.
B Estar familiarizado con las herramientas basicas de analisis de riesgos, tanto
cualitativas como cuantitativas.
0 Tener conocimiento sobre las interfases y la complementariedad entre analisis
de riesgos e higiene ocupacional.

procesos tecnologicos.
Ser capaz de interpretar documentos tecnicos, como hojas de flujo, planes y S P ) I ~ * ~ C
esquemas de diseiios de ingenieria.
Tener conocimiento sobre tecnologias y actividades laborales mas comunes
(soldar, cortar, presionar, calentar, pintar, desengrasar etc.), asi como sobre pro-
cesos industriales basicos (p.ej. produccion de aluminio y de cemento).
Tener conocimiento de las actividades economicas mas importantes del pais y
de sus riesgos ocupacionales y ambientales.

q * t ~ l ' r ) l l okv
('i~~
falx*r;scla8$ r itla a la hi::iir-a-tc crcu : Despues de cursar esta materia, el -
estudiante debe tener conocimiento sobre:
La evolucion historica de la higiene ocupacional en su pais y en el mundo.
Su ambito de trabajo y la relacion con 10s otros profesionales del equipo multi-
disciplinario de salud y seguridad ocupacional (medicos, ergonornos, etc.), asi
como su relacion con 10s profesionales del medio ambiente y con otros actores .
,
involucrados (trabajadores, sindicatos,empresarios y la comunidad). IJ~Z'OS/ I I ^ c ' ~ YCPII
El enfoque y las estrategias generales de anticipacion, reconocimiento, evalua-
cion prevencion y control de 10s riesgos ocupacionales.
Los principios eticos de la higiene ocupacional.
Las fuentes de informacion existentes en este campo (principales libros de
texto, revistas especializadas, bases de datos, fuentes de informacion en
Internet), saber como acceder y usarlas.
Los objetivos de las asociaciones,organizaciones e instituciones en el campo de
la higiene ocupacional tanto a nivel nacional como internacional.

Cra + d i o l r ria ~ v - Ex:3 a

j-(I* : Despues de cur-
sar esta materia, el estudiante debe:
Tener conocimientos sobre 10s principios generales de gestion, estructuras de
organization, politicas empresariales y de recursos humanos.
Tener conocimientos sobre sistemas de gestion de la seguridad y la salud en el
trabajo (SG-SST).
Tener conocimientos sobre las estrategias y metodos para establecer priorida-
des e implantar programas, incluyendo aspectos economicos, de planikacion y
evaluacion.
a Poder integrar las actividades y componentes de las diferentes etapas de la
higiene ocupacional (anticipacion, reconocimiento, valoracion, prevencion y
control del riesgo) en 10s programas y sistemas de gestion de la seguridad y la
salud en el trabajo.
ots Poder realizar un analisis financier0 (costo-beneficio) y control de calidad de 10s
programas y servicios de higiene ocupacional.
rrr: Poder desarrollar, mantener y utilizar registros de informacion.
ar Tener conocimientos adecuados sobre las leyes, regulaciones, recomendacio-
nes, convenios y normas nacionales e internacionales referentes a la proteccion
de la salud y la seguridad de 10s trabajadores con especial enfasis en la higiene
ocupacional y la proteccion ambiental.

esta materia, el estudiante debe:

EI Tener conocimientos basicos sobre las vias de exposicion y 10s efectos en la
salud humana de 10s agentes quimicos y polvos, 10s agentes biologicos y 10s
agentes fisicos (p.ej. ruido, calor), asi como de 10s factores ergonomicos y psi-
cosociales.
D Conocer 10s principios de generacion y diseminacion de agentes, asi como de
10s otros factores de riesgo potencialmente peligrosos.
a Ser capaz de obtener informacion sobre 10s riesgos ocupacionales asociados
con la actividad laboral o 10s procesos de trabajo.
R Conocer 10s metodos de anticipacion y reconocimiento de riesgos ocupacio-
nales, que incluyen,entre otros:

- Analizar 10s esquemas y proyectos de 10s procesos de trabajo en la etapa

de ~ l a ~ c a c i yo diseiio,
n con el fin de identificar 10s posibles factores de
riesgo.
- Realizar estudios previos sobre el posible impact0 ocupacional y ambien-
tal de procesos, maquinas y equipos. En el caso de que se usen sustancias
quimicas, se debe estudiar la informacion toxicologica y otros datos rele-
vantes de las mismas.
- Estudiar las alternativas y seleccionar la tecnologia y/o sustancia mas efi-
ciente, segura y menos contaminante, considerando tambien las conse-
cuencias a largo plazo.
- Defmir, en terminos de salud ocupacional, la ubicacion adecuada de loca-
les de trabajo, incluyendo la instalacion de maquinas y equipos.
- Considerar en la etapa de planificacion y diseiio, las medidas preventivas
ocupacionales y ambientales que deben ser incorporadas, tales como la
ventilacion y el tratamiento y destino fmal de 10s desechos y efluentes.
- Considerar 10s conceptos de produccion lirnpia y de analisis del ciclo de
vida de 10s productos.
- Elaborar guias de entrenamiento para 10s trabajadores en cuanto a la ope-
ration y mantenirniento de las maquinas, equipos y locales de trabajo,
ademas de guias sobre prkcticas laborales adecuadas y planes de emer-
gencia.
 - Analizar 10s procesos y actividades de trabajo, datos de produccion, 10s
agentes quimicos presentes (materia prima, impurezas, product0 fmal,
etc.) y las medidas de control de riesgo existentes.
- Realizar visitas preliminares a 10s locales de trabajo para el reconocimien-
to de posibles riesgos y la observation de las condiciones de exposicion
de 10s trabajadores.
- Entrevistarse con 10s diferentes grupos involucrados tales como 10s traba-
jadores, gerentes, supervisores y el personal medico y de seguridad.
- Revisar la literatura existente sobre 10s posibles riesgos ocupacionales y
ambientales relacionados con la actividad laboral o el proceso de trabajo,
sobre la informacion toxicologica y 10s estudios epidemiologicos.

En base a lo mencionado, el higienista ocupacional debe ser capaz de reconocer

las situaciones de riesgo que ameriten ser estudiadas en mas detalle, establecer prio-
ridades para futuras acciones e identificar situaciones que requiem una actuacion
inmediata.Asimismo,debe ser capaz de reconocer aquellos factores que puedan tener
un impact0 en el medio ambiente.

*rilttr+ 1 4 - 9 1 s f 4 -c* J$$~'nta(-*x * l i ~<as- Este campo de estudio debe

r c i > ~ * \ r ~ S < >,a* ' ~

incluir, en asignaturas separadas, 10s temas sobre el ruido y las vibraciones, 10s
ambientes termicos (frio y calor), las radiaciones ionizantes ,y no ionizantes,la ilu-
minacion, 10s campos electromagneticos,y las presiones atmosfericas (altas y bajas).
Despues de cursar esta materia, el estudiante debe, por cada asignatura:
r Reconocer el riesgo y sus implicaciones para la salud. Por ello se debe conocer,
entre otros, 10s principios relevantes de fisica,fisiologia y anatomia.
a Conocer las normas y requerimientos legales especificos de esta materia.
n Evaluar la exposicion del trabajador (metodos y estrategias de medicion, instru-
mentacion, calibracion, control de calidad y valoracion de riesgos).
n Saber consultar fuentes de informacion especializadas en esta materia.

a t / k n s e l y # re< p t11*,11 I-:#n a ' f r $ / ~ i l l lu"B"

ll
Conocer 10s metodos para evaluar la exposicion en terminos cualitativos,sus
ventajas y limitaciones.
- Comprender como las fuentes de contarninacion,el tip0 de proceso y acti-
vidad, el lugar de trabajo y caracteristicas quimicas y fisicas de 10s agentes
influyen sobre la exposicion del trabajador, considerando tambien las vias de
exposicion, su duracion y frecuencia, entre otros.
- Conocer 10s modelos de calculo para estimar la exposicion, basados en las
caracteristicas quimicas y fisicas de la sustancia, entre otros.
- Conocer 10s diferentes protocolos y listas de cheque0 para la recoleccion y
obtencion de la informacion.

83) 8'dlf'~t !
c# rJP rlflN*r ZrsN t B~CI#XIPIZ#IB'~
PI,
- Poder desarrollar una estrategia adecuada de muestreo que comprenda
todos 10s aspectos relacionados con su diseiio e implantacibn.Debe dar una
 respuesta ante preguntas tales como donde y cuando tomar las muestras o
mediciones y la duracion, numero y frecuencia de las mismas.
- Saber evaluar y seleccionar 10s diferentes metodos de medicion contem-
plando aspectos como complejidad,confiabilidad y aspectos estadisticos del
metodo, su costo economico y la estrategia de muestreo.
- Conocer 10s procedimientos para la medicion de gases y vapores. Ello debe
incluir temas como las propiedades fisicas y quimicas de 10s contaminantes,
10s instrumentos de lectura directa,el muestreo activo y pasivo,la calibracion
del equipo, las posibles interferencias en el muestreo, el transporte, almace-
namiento y anhlisis de muestras y el control de calidad.
- Conocer 10s procedimientos para la medicion de particulas atmosfericas.Ello
debe incluir temas como la clasificacion de aerosoles y sus propiedades fisi-
cas, quimicas y mineralogicas,el tamafio y acceso de las particulas a1 cuerpo
humano y sus impiicaciones biologicas, el concept0 de fracciones de polvo,
principios de coleccion de particulas, 10s instrumentos de lectura directa, el
muestreo activo, la calibracion del equipo, analisis gravimetrico,mineralogi-
co y quimico, identificacion y conteo de fibras, y control de calidad.
- Conocer 10s procedimientos y metodos para la medicion de la exposicion
dermica a sustancias quimicas (parches de piel, metodo de fluoresceha).
- Conocer 10s principios, ventajas y limitaciones del monitoreo biologico, la
validacion de 10s indicadores biologicos disponibles, las referencias biologi-
cas, y 10s limites de exposicion y las consideraciones eticas.
- Saber interpretar 10s resultados de mediciones y valorar el riesgo. Ello inclu-
ye temas como el tratamiento estadistico de datos,la variabilidad de 10s resul-
tados (inter e intra 10s dias; inter e intra 10s trabajadores), la aplicacion de
r i t e s de exposicion ocupacional, las guias y normas legales existentes, el
desarrollo y la aplicacion de criterios para valorar el riesgo.
- Tener la capacidad de definir las prioridades y recomendaciones sobre el
control de riesgos.
- Tener la capacidad de elaborar informes y presentaciones sobre 10s datos
obtenidos,asi como de desarrollar y mantener un registro de datos tomando
en consideracion temas como el acceso y seguridad del mismo.

Ic'o~: Despues de cursar esta materia, el estudiante debe:

II Conocer 10s fundamentos de la microbiologia.
s Conocer la diferencia entre organismos patogenicos y no patogenicos, particu-
larmente en situaciones laborales.
Tener la capacidad de manejar metodos existentes para evaluar la exposici6n a
agentes biologicos (viables y no viables) y conocer sus limitaciones.
rr Tener la capacidad para interpretar 10s resultados de la evaluacion de exposicion.
m Conocer 10s metodos de preventivos disponibles y su aplicacion.

rr.venc.iicin ) cva,ntrt> es: Despues de cursar esta

materia, el estudiante debe:
rr Poder establecer las necesidades y prioridades para la implantacion de medi-
das de prevencion y control, considerando tambien aquellas situaciones que
requieren una accion inmediata.
m Conocer 10s fundamentos de prevencion y control, incluyendo 10s aspectos
administrativos y de organization del trabajo, asi como la jerarquia de las medi-
das de control (fuente, transmision, trabajador).
 rr Conocer las medidas de prevencion y control, asi como su aplicacion,a nivel de
la fuente de riesgo (p.ej. la sustitucion, modification y mantenimiento de pro-
cesos y equipos, la "produccion limpia", metodos humedos), y a nivel del
ambiente de trabajo (p.ej. aislamiento, ventilacion industrial, ordenamien-
to, almacenamiento y vigilancia ambiental).
I Conocer las medidas de prevencion y control, y su aplicacion, a nivel del trabaja-
dor, tales como las prhcticas de trabajo adecuadas, la educacion, capacitacion y
comunicacion sobre 10s riesgos, 10s equipos de proteccion personal,la higiene per-
sonal,la coordination con 10s programas de vigilancia y la promocion de la salud.
B Recomendar y diseiiar estrategias preventivas, tomando en consideracion las
diferentes opciones de control, su aplicabilidad, complejidad y el context0
socioeconomico,asi como 10s principios de gerencia de riesgos.
a Coordinar el diseiio de medidas de prevencion y control de riesgos con otros
profesionales que deben ser involucrados tales como especialistas en ventilacion
industrial, ingenieros acusticos, ergonomos,medicos y enfermeros del trabajo.
rr Supervisar la implantacion y operacion de medidas de control, diseiiar y aplicar
mecanismos para evaluar su efectividad, asi como desarrollar un programa de
mantenimiento de las mismas.
Conocer 10s principios de la prevencion de la contaminacion ambiental (aire,
agua y suelos), incluyendo el manejo de desechos y el reciclaje.
a Conocer 10s principios de la preparacion y respuesta para emergencias.
nr Poder integrar las medidas preventivas espedicas en programas de prevencion y con-
trol de riesgos, dentro 10s sisternas de gestion de la seguridad y la salud en el trabajo.

En vista de que el campo de la higiene ocupacional se ha extendido considera- I'&

blemente, 10s higienistas ocupacionales pueden especializarse en areas tecnicas espe-
cificas tales como el diseiio de la ventilacion industrial, el control del ruido, la 41 />~cT
proteccion contra las radiaciones y 10s riesgos biologicos o bien especializarse en
actividades economicas determinadas, por ejemplo la agricultura,construction o la
mineria. Ello estara en funcion de las necesidades laborales o intereses personales asi
como de la formacion previa.

a formacion de profesionales en higiene ocupacional debe darse a nivel de grado

universitario,coincidiendo asi con las recomendaciones de m a reunion de exper-
tos organizada por la OMS en 1992 CJVHO, 1992). Ello es esencial debido a la
omplejidad de la materia y con el fin de formar profesionales con m a actitud cri-
tics y con capacidad de resolver problemas m h a l l i de 10s procedimientos establecidos.
Se puede iniciar la formacion a nivel de especializacion, aunque se considera pre-
ferible la formacion a nivel de maestria, puesto que el incluir proyectos de investiga-
cion sobre temas relevantes que aporten soluciones a 10s problemas detectados, crea
la capacidad de hacer frente a las situaciones reales del ejercicio de la profesion.
Para poder seguir con exito un programa de formacion profesional en higiene ocu-
pacional el estudiante debe tener conocimientos suficientes sobre fisica, matemati-
cas, quimica y biologia. Ello se puede conseguir especificando 10s requisitos de
ingreso a1 programa u ofreciendo cursos de nivelacion. Entre las carreras universita-
rias que, en general, proveen una base suficiente para el ingreso se encuentran la inge-
nieria, quimica, fisica, bioquimica, biologia, medicina y la enfermeria a nivel
universitario. Los estudiantes que empiezan con una especializacion podrhn poste-
riormente obtener su maestria realizando un trabajo de investigacion.
Las universidades o instituciones que quieran impartir higiene ocupacional deben
elaborar un curriculum que cubra las areas de conocimiento presentadas en el capi-
tulo anterior y asegurar la disponibilidad de 10s recursos necesarios tanto en termi-
nos de profesorado (calidad y cantidad) como infraestructura (aulas, equipos,
laboratories, transporte, acceso a la informacion, etc.).
En este context0 es importante indicar que la higiene ocupacional es una ciencia
aplicada. Es por ello que 10s programas de formacion deben incluir una parte teorica,
asi como componentes de trabajo prhctico que incluyan visitas a locales de trabajo y
la realizacion de seminarios multidisciplinarios con el fm de interactuar con otros
profesionales, hecho que constituiri la realidad laboral.
Considerando las caracteristicas mencionadas de formacion profesional en higie-
ne ocupacional,la OPS/OMS recomienda que la duracion de un curso de especializa-
cion tenga alrededor de 800 horas. Sin embargo,en la reunion consultiva de Siio Paulo
se senalo que pueden desarrollarse cursos con menos horas (hasta 400 horas) siem-
pre y cuando 10s estudiantes tengan conocimientos preexistentes suficientes de
materias basicas de higiene ocupacional.
Respecto a ello, se destaca que la calidad de 10s programas de formacion no sola-
mente depende de su duracion sino tambien de su contenido, del profesorado,de su
organization y enfoque educativo. Es esencial que estos factores Sean evaluados por
algun organism0 externo mediante un sistema de acreditacion para garantizar el nivel
academic0 adecuado del mismo. En el capitulo 7 se profundiza sobre este tema.
El intercambio de experiencias y conocimientos entre 10s centros academicos,
tanto a nivel nacional como internacional, puede contribuir notablemente a aumen-
tar la calidad de 10s programas de formacion. Por esta razon tambien el profesorado
deberia participar en cursos especificos de actualizacion.
La formacion en higiene ocupacional implica no solamente la adquisicion de un
conjunto de conocimientos sino tambien el desarrollo de una actitud correcta de tra-
bajo y una etica profesional. Por ello,resulta imprescindible una adecuada interaccion
entre 10s estudiantes y el profesorado.
Los programas de formacion han de ser dinamicos y tener la capacidad de adap-
tarse a las exigencias cambiantes de la profesion, ademas de desarrollarse de acuerdo
con las necesidades y posibilidades locales.

La situacion idonea en 10s programas de postgrado es la formacion a tiempo com-

pleto y en forma continua, garantizandose asi las condiciones optimas para el proce-
so de aprendizaje. Asi, 10s estudiantes pueden fmalizarlos en uno o dos afios. Sin
embargo, la realidad en mucho paises latinoamericanos hace dificil desarrollar pro-
gramas de formacion con estas caracteristicas. Con frecuencia, una parte considera-
ble del profesorado tiene disponibilidad limitada para impartir clases puesto que su
trabajo principal se centra en otras instituciones o empresas. Por otro lado, muchas
personas interesadas en un postgrado en higiene ocupacional pueden estar trabajan-
do, con lo que se hace dificil seguir una formacion a tiempo completo durante un
period0 prolongado. Una solucion practica es ofrecer un postgrado fuera del horario
laboral (tarde, noche, fines de semana).
La formacion profesional mediante modulos resulta una buena alternativa.El meto-
do modular irnplica dividir en partes la actividad de formacion. Cada parte corres-
ponde a una materia especifica que debe ser suficientemente distinta de las otras para
que pueda ser desarrollada de forrna independiente. Puesto que este es un enfoque
flexible, se puede adaptar a horarios especiales y a varios periodos de tiempo y, por
lo tanto, constituye una solucion pragmatica para las situaciones anteriormente men-
cionadas.Ademas, facilita el intercambio de profesores entre las instituciones de un
pais o de diferentes paises, puesto que la docencia de una materia esta concentrada
en un espacio de tiempo relativamente corto. Sin embargo, no es aconsejable realizar
la formacion a traves de modulos demasiado fragmentados en periodos largos por el
hecho de que facilmente se pierde la coherencia entre las diferentes materias.
La formacion a distancia es todavia mas flexible en cuanto a horarios, puesto que
permite a 10s alumnos estudiar segun su disponibilidad de tiempo per0 requiere
material de ensefianza autodidactico.Este metodo puede ser util en lo que hace refe-
rencia a la parte teorica per0 presenta grandes limitaciones en la parte phctica. Por
ello se deberian introducir periodos de clases presenciales para poder realizar las
practicas, trabajos de campo y seminarios multidisciplinarios, que asimismo, favore-
cen el contact0 tan necesario entre el estudiante y el profesor.
Para mantener el nivel de competencia ante 10s constantes cambios en el ambito
laboral es importante ampliar y actualizar 10s conocirnientos en las diferentes areas
de la higiene ocupacional.Por ello es necesario que se desarrollen cursos de capaci-
tacion en temas especificos como el campo tecnico, cientifico o legal. En general,
estos cursos son de corta duracion (1 dia hasta 2 semanas) con un examen a1 final. Si
la materia lo permite, se pueden ofrecer tambien mediante el metodo de enseiianza
a distancia.

En algunos paises existen tecnicos en higiene ocupacional. Esta figura ha sido defini-
da en la Conferencia Internacional sobre "Capacitacion y Educacion en Higiene
Ocupacional; Una Perspectiva Internacional", como una persona capacitada para eje-
cutar tareas especificas tales como la realization de mediciones, per0 no competente
para interpretar 10s resultados o definir recomendaciones (ACGIH, 1988).Estas ultimas
actividades corresponden a1 area de trabajo del higienista ocupacional y por ello un
tecnico debe trabajar bajo la supervision de este. La presencia de tecnicos permite
extender el ambito y la eficiencia del trabajo de profesionales altamente calificados.
La formacion de un tecnico no requiere un nivel universitario per0 debe incluir
trabajos practicos. Se puede realizar de forma simultanea a su actividad laboral
mediante cursos cortos intercalados con practicas bajo la supervision de un hi@-
nista ocupacional.Por ello, el metodo modular puede ser muy efectivo. La formacion
 puede abarcar todas las areas de higiene ocupacional o limitarse a algunas en con-
creto segun las necesidades de trabajo.
En este docurnento no se presenta una descripcion del perlil, funciones y *as de
conocimiento requeridas de un tecnico de higiene ocupacional puesto que no ha sido
tema de discusion en la reunion consultiva de Siio Paulo.

a complejidad y la variedad de factores de riesgo en el ambiente laboral

requieren una respuesta adecuada. La proteccion de la salud debe alcanzarse
a traves de la utilization eficaz de las tecnicas preventivas. Las soluciones
inadecuadas son,no solo peligrosas e indeseables,sino que ademas perjudican
a la salud del trabajador y ponen en peligro el propio desarrollo de la higiene ocupa-
cional como disciplina preventiva. Por ello, es necesario que se creen mecanismos
que garanticen la calidad del desempeiio profesional. El establecimiento de sistemas
de certificacion profesional y la acreditacion de cursos de capacitacion y programas
de fonnacion han sido la opcion utilizada para conseguir esta garantia.
Los sistemas de certificacion existentes varian entre 10s paises pero, en general,
constan de tres elementos comunes. Un profesional debe tener una formacion aca-
demica minima y una experiencia laboral durante un tiempo establecido que puede
oscilar entre 3 a 5 aiios segun el pais. Una vez cumplidos estos dos criterios, se debe
realizar un examen para probar la capacidad profesional. Seguidamente el higienista
debe suscribirse a un codigo de etica profesional (Burdorf, 1995).
La vigencia de la certificacion normalmente se otorga por un period0 limitado,
variable entre 3 y 6 aiios. Para poder mantenerla, la persona debe demostrar que se
ha dedicado a1 propio desarrollo profesional y a la ampliacion de conocimientos
mediante la participacion en cursos de capacitacion acreditados,conferencias y talle-
res, entre otras actividades. Con este mecanismo se pretende garantizar que 10s higie-
nistas certificados mantengan el nivel necesario de competencia.
Los responsables de llevar a cab0 este proceso de certificacion son 10s mismos
profesionales, a traves de un cuerpo profesional, o bien instituciones independientes.
En algunos paises la certificacion es voluntaria,mientras que en otros tiene un status
legal, per0 siempre es visto por terceros como una garantia de excelencia profesio-
nal .
El IOHA, entre otros objetivos,promueve el desarrollo y la aplicacion de sistemas
de control de calidad relacionados con la formacion y el ejercicio profesional. Para
ello, quiere elaborar un modelo de programa de certificacion conteniendo 10s reque-
rimientos minimos que debe cumplir un consejo responsable del mismo. Mediante la
creacion de un comite internacional de certificacion se pretende alcanzar una situa-
' r ~ p z ~ ~c'mf
c ~ l ci6n
/ i r en la cud un profesional certificado en un pais pueda serlo automiiticamente en
otro.
id1 La acreditacion de 10s cursos de capacitacion y 10s programas de formacion es el
procedimiento para evaluar regulannente el cumplimiento de criterios previamente
establecidos por parte de la unidad academica responsable. Estos incluyen la especi-
ficacion de las materias y su contenido del programa de formacion, 10s requisitos
necesarios para su ingreso, las horas lectivas totales y las dedicadas especificamente
a la higiene ocupacional. En cuanto a la unidad academica se valoran el numero de
profesorado fijo contratado, el personal administrativo, 10s aiios y el tip0 de expe-
riencia practica que tienen 10s profesores y el porcentaje minim0 del profesorado que
debe ser higienista certificado. En lo que hace referencia a la infraestructura se eva-
luan, por ejemplo, 10s laboratorios, las aulas y 10s equipos disponibles para llevar a
cab0 adecuadamente las clases teoricas y 10s trabajos pricticos. El acceso a la infor-
macion bibliomca es otro componente importante de valoracion.Ademas se con-
sidera como requisito necesario el buen mantenimiento de la infraestructura y su
actualizacion mediante la adquisicion de nuevos equipos y material b i b l i ~ ~ cLao .
aplicacion de estos criterios garantiza que 10s cursos y programas acreditados tengan
el nivel academic0 y tecnico necesario. Normalmente, una entidad externa esta a
cargo del proceso de dicha acreditacion.
Evidentemente, 10s sistemas de certification y acreditacion deben ser consisten-
tes, objetivos y validados externamente para garantizar su buen funcionamiento.

a higiene ocupacional es una disciplina fundamental cuya aplicacion es indis-

pensable para obtener condiciones laborales saludables y seguras, protegien-
do asi la salud de 10s trabajadores. Ademas influye positivamente sobre la
productividad y rentabilidad de las actividades laborales y contribuye a la pro-
teccion del medio arnbiente y a1 desarrollo sostenib1e.A pesar de ello y de la exigen-
cia en muchas normativas legales de realizar actividades que corresponden a1 ambito
de la higiene ocupacional,la profesion como tal y su alcance son pocos valorados en
America Latina. En consecuencia existe una infravaloracion de la necesidad de contar
con profesionales en este campo. Por tal motivo se recomienda emprender acciones,
conjuntamente con organizaciones sindicales,empresariales,instituciones educativas
y gubernamentales entre otros, que pongan en evidencia la importancia de la higie-
ne ocupacional a fin de que sea reconocida como profesion y que la demanda de
higienistas ocupacionales en el mercado se corresponda con las necesidades reales.

Aunque el numero de programas de formacion academica en higiene ocupacional ha

aumentado, todavia existe en America Latina una escasez de profesionales en este
campo.Ante esta situacion,se debe promover la creacion de nuevos programas, espe-
cialmente en 10s paises donde todavia no existen per0 que cuentan con condiciones
favorables para su desarrollo, o promover la especializacion en higiene ocupacional
dentro de 10s programas existentes en salud ocupacional.
Por otro lado, es necesario que 10s centros academicos en la Region aspiren a ofre-
cer una formacion de m h a calidad. Para poder alcanzar este objetivo muchos cen-
tros requieren el fortalecimiento de sus programas, la adquisicion de recursos logisticos
y la actualizacion de su profesorado, si bien no disponen de medios tecnicos y fman-
cieros suficientes para ello. El desarrollo de proyectos de colaboracion con otras insti-
tuciones nacionales e internacionales pueden contribuir a subsanar dichas deficiencias.
Se recomienda que, tanto para el desarrollo de nuevos curricula como para la revi-
sion de 10s existentes,se tomen en cuenta las necesidades actuales de cada pais y 10s
criterios mencionados en este documento respecto a1 perfil del higiniesta ocupacio-
nal y a las areas de conocimientos requeridos.

Ante la necesidad de desarrollar mecanismos e instrumentos para garantizar la cali-

dad del desempeiio del higienista ocupacional y ante la ausencia de 10s mismos en
10s paises latinoamericanos,se debe impulsar la introduccion de un sistema de certi-
ficacion profesional asi como un sistema de acreditacion de programas de formacion
y capacitacion. Seria conveniente que estos sistemas estuvieran armonizados a nivel
latinoamericano,de tal forma que el titulo academic0 otorgado o la certificacion obte-
nida sea vilida en todos 10s paises de la Region. Ello implica alcanzar un consenso res-
pecto a 10s criterios minimos a aplicar.
El sistema de certificacion debe incluir procedimientos para comprobar 10s cono-
cimientos y habilidades del higienista ocupacional,asi como la suscripcion a un codi-
go de etica profesional. Ademas debe contemplar el proceso y 10s requisitos para
mantener el certificado. La constitucion y el mantenimiento de este sistema requiere
la creacion de un consejo u organizacion responsable para ello. Por tal motivo es
necesario que exista un numero s&ciente de higienistas ocupacionales con recono-
cida competencia en el pais y una estructura minima profesional de tip0 asociacion.
Actualmente muy pocos paises latinoamericanos cumplen estos requisitos.Ante esta
situacion se podria crear un consejo regional de certificacion,bajo supervision o ads-
crito a un consejo existente.Ademas,el establecimiento de este consejo supranacio-
nal facilitaria la implantacion de un sistema armonizado que podria contener un nucleo
comfin y elementos adicionales especificos de cada pais.
El sistema de acreditacion de 10s programas de formacion debe evaluar el plan de
estudios y el contenido de 10s cursos,la unidad academics responsable, la calificacion
del profesorado y la infraestructura disponible, aplicando criterios previamente esta-
blecidos. En funcion de las posibilidades de cada pais, el responsable de la acredita-
cion puede ser un organism0 existente, un cuerpo profesional nacional o
internacional e incluso 10s mismos responsables del sistema de certificacion.
Para el establecimiento de estos sistemas es indispensable recurrir a las expe-
riencias ya existentes en otros paises y a la colaboracion con organizaciones y aso-
ciaciones profesionales. En este sentido es importante seiialar que la IOHA esta
proyectando la preparacion de un programa de certificacion modelo que podria ser
de gran utilidad en el momento de iniciar el proceso de implantacion del sistema
de certificacion en America Latina.
La formacion de tecnicos de higiene ocupacional debe ser considerada segun las
necesidades y posibilidades de cada pais. Para garantizar la calidad, tanto de la forma-
cion como del ejercicio profesional, seri necesario establecer tambien un sistema de
acreditacion y certification para 10s centros de formacion y para 10s tecnicos res-
pectivamente. Los consejos que se creen para tal fin podrian ser 10s mismos destina-
dos a 10s higienistas ocupacionales.

La realization de proyectos de investigacion en el campo de la higiene ocupacional

es necesaria para la generacion de nuevos conocimientos y para la aplicacion de 10s
ya existentes. Se debe dar especial enfasis a 10s proyectos que tienen una utilization
directa en la evaluacion, prevencion y control de riesgos laborales y que ponen de
manifiesto la importancia de esta disciplina.
Los temas de investigacion deben responder a las necesidades del pais y a las posi-
bilidades de su ejecucion.Algunos temas importantes que han sido identificados son
el desarrollo y la validacion de metodos de evaluacion y control de riesgos ocupa-
cionales sencillos de aplicar y de bajo costo, la deteccion de nuevos problemas,la bus-
queda de soluciones preventivas apropiadas, asi como la generacion de information
sobre riesgos propios de la Region sobre 10s cuales existen poco datos.
Es importante que, en la planificacion y la ejecucion de la investigacion, se inclu-
ya la diseminacion de 10s resultados de tal forma que estos Sean aprovechados por
todos 10s sectores involucrados.

Las asociaciones profesionales nacionales de higiene ocupacional juegan un papel

primordial en el desarrollo y en la defensa de 10s intereses de la profesion.Ademas
constituyen el lugar de reunion de 10s higienistas ocupacionales independientemen-
te de su procedencia laboral, facilitando asi la coordinacion interprofesional de acti-
vidades. Por ello es oportuno que se formen y consoliden estas asociaciones en 10s
paises de la Region, recurriendo, entre otros, a la colaboracion de asociaciones de
gran trayectoria y de la IOHA.

La importancia de la higiene ocupacional para la salud y bienestar del trabajador debe

reflejarse tambien en la legislacion nacional, favoreciendo el desarrollo de la profe-
sion y la demanda laboral de higienistas ocupacionales.Asimismo, 10s paises latinoa-
mericanos deben elaborar propuestas sobre normas tecnicas en higiene ocupacional,
ya Sean adaptadas del extranjero o nuevas, tomando en cuenta las caracteristicas pro-
pias del pais.
Para la realization de actividades especificas y el desarrollo en general de la higiene
ocupacional son indispensables,tanto a nivel nacional como internacional,la colabo-
racion y comunicacion entre 10s profesionales, universidades, organizaciones guber-
namentales y no gubernamentales,las asociaciones profesionales y otras entidades. Es
oportuno llevar a cab0 acciones de promocion dirigidas a las agencias de coopera-
cion tecnica y fmanciera a fm de aumentar su interes en desarrollar proyectos en el
area de la salud de 10s trabajadores y en especial de la higiene ocupacional.
La Red Salud de 10sTrabajadores en Latinoamkrica y el Caribe de CEPWOPS cons-
tituye un instrumento valioso de comunicacion entre las personas y de acceso a infor-
macion tecnica, por lo cual su uso debe promoverse.

Los resultados de la reunion consultiva de SPo Paulo, plasmados en este documento,

son de especial interes puesto que la reunion ha sido el primer encuentro latinoa-
mericano donde se llego a un consenso sobre el perfil y las areas de conocimientos
del higienista ocupacional, y sobre las estrategias para el desarrollo de la profesion.
Por este motivo se debe dar seguirniento a las recomendaciones, asi como publicar y
circular ampliamente el presente documento.
 ACGIH, "Training and Education in Occupational Hygiene: An international pers-
pective", edited by Profs. M. and J. Corn.Annals of the ACGIH,Volume 15 (1988).

Bloomfield,J.J., "Importancia de la Higiene delTrabajo en el Desarrollo Economico

de la America Latina".Bol 0fic.San. Panam. LII:5 (may), (1962).

Bloomfield, J.J., "Current progress in the development of occupational health pro-

grams in Latin America".Amer.J.Public. Health, 54:11,(1964).

Burdorf,A.,"Certificationof Occupational Hygienists:A survey of existing schemes

throughout the world". International Occupational Hygiene Association, United
Kingdom, (1995).

CEPAL (Comision Economica para America Latina y el Caribe),"Balance prelirninar

de la economia de America Latina y el Caribe".Santiago, Chile: CEPAL, (1995).

Conte-Grand,A.H., Rodriguez, C.A., "Cobertura de 10s Riesgos del Trabajo; manual

con experiencias actuales y alternativas". Oficina Internacional del Trabajo, Chile,
(1999).

Forssman, S., "Occupational Health Institutes: An International Survey". Amer.

1ndustr.Hyg.A~~.
J., 18:197, (1967).

Goelzer,B.,"The harmoized development of occupational hygiene - a need in deve-

loping countries".AIHA Journal (57), November, (1996).

Goelzer, B., "Occupational Hygiene in the International Setting", chapter in:

International Occupational and Environmental Medicine, Editors: Herzstein,J.A. et
al., (1998).

Goelzer, B., "Introduction: Goals, Definitions and General Information" chapter

Occupational Hygiene in Encyclopaedia of Occupational Health and Safety, ILO
(International Labour Office), Geneva, (1998).

Haar, van der R., "Higiene Ocupacional en Latinoamerica: problemas y soluciones

para su desarrollo". Documento de discusion, Organizacion Panamericana de la
Salud, Costa Rica, (1994).

- Haar, van der R, "Formacion de Recursos Humanos en Salud Ocupacional en

America Latina", Instituto Regional de Estudios Toxicas, Universidad Nacional,
Costa Rica y la Organizacion Panamericana de Salud. Costa Rica, 1999.

- ILO (International Labour Office), Yearbook of Labour Statistics, ILO Geneva

(1995).
- ILO (International Labour Office), Introduction: Goals, definitions and General
Information", by Goelzer, B, in Chapter: "Occupational Hygiene", ILO
Encyclopeaedia of Occupational Health and Safety, ILO Geneva, Switzerland
(1998).

- Mendez, R., "Occupational Health in Latin American and the Carribean:

Consideration on some problems, alternatives, trends and challenges for its pro-
motion",Document presented in the Sixth Inter American Congress on Prevention
of Work Hazards, Caracas,Venezuela, (1981).

- Organizacion Mundial de la Salud (OMS),"Salud Ocupacional paraTodos; Estrategia

Mundial",OMS, Ginebra, (1995).

- Organizacion Panamericana de la Salud (OPS),"La salud de 10s trabajadores y el desa-

rrollo economico y social en Centroamerica,Panama y la Republica Dominicana",
segunda parte, setiembre,Washington, DC (1989).

- Organizacion Panamericana de la Salud (OPS), "Salud de 10s Adolescentes".

Documento CD40/2 1,Washington DC, (1997).

- Organizacion Panamericana de la Salud (OPS),"La Salud en las Americas",Volumen

1, Edicion de 1998,OPS, Publicacion Cientifica no 569, pp. 87-94,(1998).

- Organizacion Panamericana de la Salud (OPS),"La Salud de losTrabajadoresV,

XXIII
Conferencia Sanitaria Panamericana, XLII Reunion del Comite Regional, CSP23/4,
Washington DC, setiembre, (1990).

- Organizacion Panamericana de la Salud (OPS), "Historia de la Organizacion

Panamericana de la Salud",Washington DC, p. 129,(1992).

- Organizacion Panamericana de la Salud (OPS), "Directorio de Programas de

Formacion e Investigacion a nivel de posgradoV,WashingtonDC, (1995).

- Organizacion Panamericana de la Salud (OPS), "Plan Regional de la la Salud de 10s

Trabajadores",OPS, Division de Salud y Ambiente, Programa Regional de Salud de
10s Trabajadores,Washington DC, (2000).

- Universidad de Carabobo, Unidad de Salud Ocupacional,"Taller Latinoamericano

de Desarrollo de Personal en Salud Ocupacional",Facultadas de Ciencias de Salud,
Universidad de Carabobo, Maracay,Venezuela,(1989).

- World Health Organization (WHO), "Occupational Hygiene in Europe:

Development of the Profession",European Occupational Health Series No.3,WHO
Regional Office for Europe, Copenhagen, (1992).

- World Health Organization (WHO), "Health and Environment in Sustainable

Development: Five years after the Earth Summit", World Health Organization,
Geneva, (1997).
A continuacion se presenta la lista de participantes en la reunion consultiva celebra-
da 10s dias 8-10 de diciembre, 1998 en Sio Paulo, (Brad), primer0 10s participantes
de 10s diferentes paises y posteriormente 10s representantes de las asociaciones pro-
fesionales de higiene ocupacional y de organizaciones internacionales.

ARGENTINA
Eduardo Rodriguez
Departamento de Salud del Trabajador
Direccion de Promocion y Proteccion
Min. de Salud y Accion Social
Avenida 9 de Julio 1925 - piso 12,
(1332) Ciudad de Buenos Aires
Tel./Fax: (54-11) 4379- 9133
Email: psatra@msal.gov.ar

BRASIL
Anaide Vilasboas de Andrade
FUNDACENTRO - BAHIA
Rua Alceu Amoroso Lima noo. 142,
Pituba CEP 41820-770,
Salvador BA
Tel: +(55 71) 341 1412
Fax: +(55 71) 341 1446
E-mail: avandrade@fundacentro-ba.gov.br

Magda Andreotti
Centro de Referencia em Saude do Trabalhador
C/O Trabalhador - FO,
Avenida Itaberaba 1210,
Sio Paulo, SP
Tel/fax: +(55 11) 875 0974

Ana Maria T i b i r i ~ Q
Bon
FUNDACENTRO - SP
Rua Capote Valente, 710
CEP 05409-002 Sio Paulo, SP
Tel: +(55 11) 30 66 6219
Fax: +(55 11) 3066 6341
E-mail:anatbon@fundacentro.gov.br
Esther Maria 0. Archer de Camargo
Centro de Referencia em Saude do Trabalhador
Rua Vito Bovino, 477,
04677-002 SIo Paulo, SP
Fax: +(55 11) 5632 - 0675
E-mail: archer@uol.com.br

Sergio Colacioppo
Departamento de Saude Ambiental,
Facultade de Saude miblica
Av. Dr.Arnaldo, 7 15;
1246904 - SIo Paulo -SP
Tel: 3066-7222
Fax: 853-0681
E-mail: colaciop@usp.br

Elda Genaro
Serviqo Nacional de Aprendizagem Comercial - SENAC
Av.Tiradentes, 822 - Luz, SIo Paulo, SP
Tel: +(55 11) 227 3055
Fax: +(55 11) 227 3431
E-mail: elda@sp.senac.br

Eduardo Giampaoli
FUNDACENTRO - SP
Rua Capote Valente, 710
CEP 05409-002 SIo Paulo, SP
Tel: +(55 11) 3066 6225
Fax: +(55 11) 3066 6341
E-mail: giampaoli@fundacentro.gov.br

Robson Spinelli Gomes

FUNDACENTRO - SP
Rua Capote Valente, 710
CEP 05409-002 SIo Paulo, SP
Gerente de CoordenaqPo de Higiene do Trabalho
Tel: + (55 11) 30 66 6219
Fax: + (55 11) 30 66 6341
E-mail: spinelli@fundacentro.gov.br

Claudia Carla Gronchi

FUNDACENTRO - SP
Rua Capote Valente, 710
CEP 05409-002 SIo Paulo, SP
Tel: +(55 11) 3066 6224
Fax: +(55 11) 3066 6341
E-mail: cgronchi@fundacentro.gov.br
Mina Kato
FUNDACENTRO - BAHIA
C/o 1521 E. Franklin St. C302
Chapel Hill, NC 275 14
USA
Tel: +1 (919) 960 9922
E-mail: Mina.Kato@sph.unc.edu

Luiz Carlos Morrone

Departamento de Medicina Social
Faculdade de Ciencias Medicas da Santa Casa,
SPo Paulo, SP
Rua Dr. Cesario Mota Jr., 61
CEP 0122 1-020 - SPo Paulo, SP
Tel: +(55-11) 224-0122, ramais 5648 e 5580
Fax: (55-1 1) 222-0432
E-mail:morronelc@uol.com.br

Edna Madeira Nogueira

Universidade Federal da Bahia
Rua Caetano Moura, 609/402
Edf.Arlene - FederqPo
40.2 10-340 Salvador,Ba.
Telefax: (071) 235-7559/245-7540
E-mail: edna@ufba.br

D i o g o P u p o Nogueira
Facultade de Saude Publica,
Universidade SPo Paulo
Av. Dr.Arnaldo, 7 15,
1246904 - SPo Paulo - SP
Tel: +(55 11) 3066 7722
Fax: +(55 11) 853 0681
E-mail: dignog@sti.com.br

Irene Ferreira de Souza Duarte Saad

FUNDACENTRO - SP
Rua Capote Valente, 7 10
CEP 05409-002 SPo Paulo, SP
Tel: +(55 11) 3066 6147
Fax: +(55 11) 3066 6341
E-mail address: isaad@ibm.net

Mary Rosa Santiago Silva

UNESP - Instituto de Quimica
Rua Francisco Degni,
S/N - Quitandinha, 14800-900 Araraquara, SP
Tel: + (55 16) 232-2022 ext. 158
Fax: + (55 16) 222-7932
E-mail:mssqam@iq.unesp.br
 Carlos S6rgio da Silva
FUNDACENTRO - SP
Rua Capote Valente, 7 10
CEP 05409-002 Siio Paulo, SP
Fax: +(55 11) 3066 6341

Jo5o Apolinario da Silva

FUNDACENTRO - SP
Rua Capote Valente, 710
CEP 05409-002 Siio Paulo, SP
Tel: +(55 11) 3066 6339
Fax: +(55 11) 3066 634 1
E-mail: apolinario@fundacentro.gov.br

Marcos Domingos da Silva

FUNDACENTRO -SP
C/o 1600W Plum, 33 L,
Fort Collins - CO 80521
E-mails:marcos@lamar.colostate.edu
doulos@prodigy.net

Gilmar C. Trivelato
FUNDACENTRO - MG
Rua dos Guajajaras,
40 14.. andar,
Belo Horizonte - MG
Tel: +(55 31) 273 3766
Fax: +(55 31) 222 2996
E-mail:trivelat@brhs.com.br

CHILE
Gustavo Molina
Departamento de Salud Ocupacional,
Instituto de Salud Piiblica de Chile
Casilla 48, Santiago, Chide
Fax: +(56-2) 239-3600
E-mail:gmolina@ispch.cl

COLOMBIA
Enrique Guerrero Medina
Posgrado Higiene Industrial,
Universidad El Bosque.
Transv. 9A Bis No. 133-25,
Casa: Calle 116 No. 1349,
Santafe de Bogota
Tel: +(57-1) 213-0658 o +(57-1) 626 2941
Fax: +(57-1) 625-2030
E-mail:enriguerrero@hotmail.com
unbosque@colomsat.net.co
ill
COSTA RICA
Rudolf van der Haar
Instituto Regional de Estudios Toxicos,
Universidad Nacional de Heredia,
Costa Rica
C/o Calle Mallorca 257 pral2A,
08008 Barcelona, Espana
Tel: +(31 93) 257 7617
Fax +(31 93) 4873145
E-mail: talitha@teleline.es

CUBA
Maria Linares Fernandez
Instituto Nacional de Salud de 10s Trabajadores
Calzada de Bejucal Km 7 1/2.Arroyo Naranjo
Apdo 9064.Ciudad Habana
Tel: +(537) 57 8343
Fax: + (537) 57 8341
E-mail: medtra@medtra.sld.cu

Rugiere Suarez
Instituto Nacional de Salud de 10s Trabajadores
Calzada de Bejucal Km 7 1/2.Arroyo Naranjo
Apdo 9064, Ciudad Habana
Tel: +(537) 57 8343
Fax: + (537) 57 8341
E-mail: medtra@medtra.sld.cu

ECUADOR
Oscar Betancourt M.
Maestria de Salud Ocupacional
Facultad de Ciencias Medicas
Universidad Central del Ecuador
Jardin del Valle, Calle 2-4 y 2-5
No. 395 (Monjas)
Casilla Postal 17-15-1112
Quito
Tel: +(593-2) 601-117
Fax: +(593-2) 526-530
E-mail: saludocu@oscarbet.ecuanex.net.ec

Fausto E. Puga
Tabacalera Andima SA - TANASA,
Asociacion de Empresarios del Sus, Quito
Fax: +(593) 674 012 / 670 641
 ESPANA
Juan Guasch F e r r k
Instituto Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo, Ministerio de Trabajo y
Asuntos Sociales
C/Dulcet 2-10,08034Barcelona, Espafia
Tel: +(31 93) 280 0102
Fax: +(31 93) 280 3642

MEXICO
Leonor Cedillo
Universidad de Sonora
Av. O b r e g h 54, Colonia Centro, Hermosillo,Sonora,Mexico 83000
Tel: +(52 62) 592 l-57,59y 60
Fax: +(52 62) 1345-19
E-mail:leonor~cedillo@yahoo.com cedillol@insiste.industrial.uson.mx

PARAGUAY
Aparicio Gustavo Araujo Lezcano
MSP y BS - SENASA,
Mcal. Esjigarribia nm.796 enacuari
Fax: 01 595 21 585 808

URUGUAY
A m a h Laborde
Dpto Salud Ocupacional
Dpto Toxicologia
Hospital de Clinicas p.7,
Av. Italia s/n, Montevideo
Tel: + (598 2) 480 40 00
Fax: + (598 2) 487 0300
E-mail: hcciat@hc.edu.uy

USA
Michael Boggs
International Affairs
Laborer's International Union of North America
1650 King St.,Alexandria,VA 22314, USA
Tel: + 1 (703) 684-3lo6
Fax: +1 (703) 6849523
E-mail:rndboggs@erols.com

Ruth Kaufman
Exxon Biomedical Sciences Inc, Occupational Health Division
East Millstone, New Jersey 08875-2350,USA
Tel: +1 (732 873 6039
Fax: + 1 (732) 873 6009
E-mail: rakaufm@fpe.erenj.com
i:i
Carlos Eduardo Siqueira
Dept. of Work Environment University of Massachussets Lowell
1 University Avenue, Lowell,
MA 01854
E-mail: carlos-siqueira@uml.edu

Aaron Sussell
NIOSH
4676 Columbia Parkway,
Mailstop R1, Cincinnati, OH 452261998
Tel: +(1 513) 841 4521
Fax: +(1 513) 458 7147
E-mail: als7@cdc.gov

REPRESENTANTES DE LAS ASOCIACIONES PROFESIONALES

Osny Ferreira de Camargo
Associaqiio Brasileira de Higienistas Ocupacionais (ABHO)
Caixa Postal 3066, Campinas - SP,
CEP 13033-990BRASIL
Tel: +(55 19) 242 6949
E-mail: ofcamargo@mmm.com

Jose Manuel 0 . Gana Soto

Associaqiio Brasileira de Higienistas Ocupacionais (ABHO)
Rua Urano nm. 14 apto. 11
AclimaqBo, Siio Paulo,
CEP - 01529 010,
BRASIL
TeVfax: +(55 11) 3341 2392

Maria Teresa Espinosa R.

Asociacion Colombiana de Higienistas Ocupacionales (ACHO)
Universidad El Bosque.
Santafe de Bogota,
Posgrado Higiene Industrial
Transv. 9A Bis No. 133-25,
Casa: Cra. 9A No. 97-34, Santafe de Bogota,
COLOMBIA
Tel: (57-1) 626 2941 o
Tel: (57-1) 312-0658
Fax: (57-1) 625-2030
E-mail:mtespinosa@hotmail.com
unbosque@colomsat.net.co
Juan Rodriguez Garcia
Asociacion Mexicana de Higiene Industrial (AMHI)
Jose A.Torrres, 691,
Col.Ampl. Asturias, Mexico,
D.E CP 06890, MEXICO
Tel: +(525) 740 3073
Fax/Tel: + (525) 740 9540
E-mail:jrodrigz@ri.redint.com

Eric Omafia
Asociacion Venezolana de Higiene Ocupacional (AVHO)
Universidad Central de Venezuela,
Ciudad Universitaria, Caracas,
VENEZUELA
Tel: +(5&2) 605-3941
Fax: +(5&2) 605-3942 o
Fax: +(582) 605495 /
E-mail:omanae@camelot.rect.ucv.ve
omanae@hotmail.com

Ugis Bickis
International Occupational Hygiene Association (IOHA)
Phoenix OHC, Inc., 837
Princess St., Suite 500, Kingston,
Ontario, CANADA K7L 1G8
Tel: +1 613 544-1740
Fax: +1 613 544-3104
E-mail: uib@phoenix-ohc.on.ca

R o y Buchan
American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH):
Occupational Health Section,
Colorado State University
154B Environmental Health Building,
Fort Collins, Colorado 80523-1681
Tel: (970) 491-61 51
Fax: (970) 491-7778
E-mail:rbuchan@lamar.colostate.edu

Manuel G o m e z
American Industrial Hygiene Association
Scientific Affairs (AIHA), USA
American Industrial Hygiene Association (AIHA), 2700 Prosperity Ave. Suite 250,
Fairfax,VA 22031,USA
Tel.: (1703) 849-8888
Fax: (1703) 207-3561
E-mail:mgomez@aiha.org
Paul Olson
American Industrial Hygiene Association
International Affairs Committee
C/O 3M Health and Environ. Safety Division,
3M Center Building 260-3B-09,
St. Paul, MN 55144-1000,USA
Tel: (65 1) 733-2807
Fax: (651) 736-7344
E-mail: peolson@mmm.com

REPRESENTANTE DE LA OIT:
Jorge da Rocha Gomes
Rua Wilson de Camargo Lima,
525 Tatui-SP,CEP 18270-000,
Brazil

REPRESENTANTE DE LA OMS/OPS:
Luz M a r h a Tennassee
Division de Salud y Ambiente,
Programa Regional de Salud de 10s Trabajadores, OPS/OMS
525,23rd Street, N.W.,
Washington, DC 20037, USA
Tel: + 1 (202) 974 -3307
Fax: +1 (202) 974-3645 o
+1 (202) 974-3988
E-mail:tennassm@paho.org

Berenice I. Ferrari Goelzer

(en aquel momento) :
Departamento de Salud Ocupacional yAmbienta1, OMS (Ginebra)
Direccion actual en Brasil:
Rua Pedro Chaves Barcellos, 745/apto.
80 1, Porto Alegre, RS - Brasil
Tel: +55-51-333-5010
Fax: +55-51-321-3026
E-mail: berenice@goelzer.net

Diego Gonzalez Machin

CEPIS/OPS
Calle Los Pinos 259, Urbanizacion Camacho,
Lima 12,Peru, Casilla Postal 4337
Lima 100-Peru
Tel: +(51 1) 437-1077
Fax: +(5 1 1) 437-8289
mail: dgonzale@cepis.ops-orns.org
 a Asociacion Internacional de Higiene Ocupacional GOHA) fue creada en 1987
como una federacion de asociaciones nacionales con el objetivo de desa-
llar y promover la higiene ocupacional a nivel mundial. La IOHA ha elabora-
un codigo de etica para el ejercicio profesional que se presenta en este anexo.

Enunciar estandares de una conducta etica profesional para miembros de la

Asociacion Internacional de Higiene Ocupacional. Este codigo se dirige a 10s higie-
nistas ocupacionales que ejercen su profesion y orienta a las personas, particular-
mente a los/as trabajadores/as y a la comunidad,en materias que afectan a su salud y
bienestar, el medio ambiente y la profesion de la higiene ocupacional.

Mantener el mayor nivel de integridad personal y competencia profesional.

Aplicar de manera apropiada 10s metodos cientificos e interpretar 10s resulta-
dos obtenidos con neutralidad y buenas intenciones.
Divulgar el conocimiento cientifico para el beneficio de los/as trabajadores/as,
la sociedad y de la profesion.
Proteger la informacion confidential.
Ocuparse de 10s asuntos relacionados con su area de competencia profesional.
Actuar responsablemente para defender la integridad de la profesion.

Reconocer que la responsabilidad principal del higienista ocupacional es pro-

teger la salud y el bienestar de los/as trabajadores/as.
Considerar el impact0 de las decisiones y acciones para la comunidad y el
ambiente.
Anticipar, reconocer, evaluar y controlar 10s riesgos para la salud independien-
temente de las influencias externas,entendiendo que la salud humana y el bien-
estar pueden depender de las habilidades y el criterio profesional del higienista
ocupacional.
 a cooperacion tecnica de la OPS en el area de salud de 10s trabajadores tiene
como principios basicos el panamericanismo y la equidad. Responde a 10s
mandatos de 10s Cuerpos Directivos de la OPS y especialmente a las orienta-
ciones estrategicas y programaticas (OEP) en relacion con la salud de 10s tra-
bajadores. Guarda coherencia con las recomendaciones de la CNUMAD, con 10s
objetivos y convenios de la OIT, y con 10s compromisos de las Cumbres de las
Americas y de otros organismos internacionales.
La OPS, frente a la situacion de la salud de 10s trabajadores, ha tomado la iniciativa
para llenar el gran vacio existente y promover la adopcion del enfoque integral, basa-
do en 10s principios basicos que orientan la accion de la Organizacion,por medio del
Plan Regional de Salud de 10s Trabajadores.
El Plan enfatiza la necesidad del liderazgo nacional y el rol importante que juegan
10s organismos internacionales,regionales, subregionales y de otras instituciones en la
aplicacion de una perspectiva c o m h para realizar intervenciones sincronizadas de
cooperacion y la optimizacion de 10s recursos disponibles en beneficio de 10s paises.
Tambien se requiere la cooperacion y participacion de 10s empleadores y trabajadores,
10s cuales deben contribuir con sus acciones para asegurar la salud, la seguridad y el
bienestar. El Plan ha sido elaborado con la participacion de grupos de expertos, parti-
cipantes de diversos sectores y disciplinas y de la mayoria de 10s paises de la Region.
Ademas, se ha beneficiado de las conclusiones y recomendaciones de foros nacionales
e internacionales, asi como de 10s planes nacionales de salud de 10s trabajadores.
Se visualiza el Plan como un marco de referencia para 10s paises en la elaboracion
de planes, politicas y programas, dirigidos a mejorar las condiciones de trabajo y salud
de 10s trabajadores, asimismo, para promover y orientar la cooperacion internacional
y la cooperacion horizontal entre paises, agencias e instituciones nacionales e inter-
nacionales.Ademas, en vista de la situacion cambiante de 10s paises y la Region,el Plan
es un instrumento dinamico, flexible, que se adapta a las nuevas situaciones y ten-
dencias.
El exito del Plan a1 nivel de pais depende del liderazgo y de las iniciativas que tome
el gobierno nacional y la sociedad civil. Especialmente depende del rol que pueda
asumir el Ministerio de Salud para llevar a cab0 las acciones sectoriales, intersecto-
riales e interinstitucionales para que actuen en unison0 con un proposito comun en
pro del mejoramiento de la salud de 10s trabajadores, y para determinar las areas de
cooperacion externa en las cuales este apoyo pueda ser lo mas efectivo para el pais.
Entre las acciones especificas de 10s gobiernos nacionales se encuentran el estableci-
miento de coordinaciones intersectoriales, la jerarquizacion, normatizacion y vigilan-
cia de 10s problemas ocupacionales,el desarrollo e implantacion de politicas, leyes y
normas nacionales para 10s programas de promocion y prevencion de la salud de 10s
trabajadores y de atencion y rehabilitacion. Los gobiernos deberian promover el desa-
rrollo de la capacidad de la comunidad trabajadora para manejar las relaciones entre
las condiciones de trabajo y salud, desarrollando la capacidad de las autoridades loca-
les, fomentando la participacion de la comunidad y apoyando las iniciativas locales.
La OPS, de acuerdo con la disponibilidad de recursos, y aplicando 10s enfoques
funcionales de la estrategia de cooperacion, seguira brindando su colaboracion a 10s
paises para fortalecer la capacidad nacional en el campo de la salud de 10s trabaja-
dores, particularmente en lo referente a la implantacion de 10s aspectos del Plan que
Sean de aplicacion nacional. En particular, promovera y priorizara 1) la movilizacion
de recursos humanos, financieros y materiales;2) la participacion y colaboracion de
10s organismos internacionales y otros actores externos en las actividades del Plan;
3) la implantacion de sistemas de informacion sobre salud de 10s trabajadores en 10s
paises, a nivel regional y subregional; 4) el fortalecimiento de las redes de institu-
ciones en las areas tecnico-cientificas,promocionando la investigacion aplicada y la
capacitacion integral y de politicas; 5) el desarrollo de politicas, planes y normas;
6) la participacion y colaboracion de 10s organismos internacionales y otros actores
externos en las actividades del Plan; y 7) la cooperacion interprogramatica e inter-
divisional en la OPS, a1 igual que la cooperacion horizontal entre paises con una
perspectiva regional y subregional.
Ademas, informara cada cuatro anos a 10s Cuerpos Directivos de la Organizacion
sobre las actividades de cooperacion de la OPS en el context0 de la implantacion del
Plan y sobre las condiciones de la salud de 10s trabajadores de la Region para su incor-
poracion en la publicacion Salud de las Americas.

Contribuir a1 mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo, de vida,

salud y bienestar de 10s trabajadores para avanzar hacia un desarrollo humano soste-
nible, con equidad y justicia social.

El Plan presenta objetivos, estrategias y lineas de accion para consolidar el enfoque

preventivo, enmarcadas en las cuatro areas programaticas que se presentan a conti-
nuacion.

ea . r*,t ;r& .*grh x j ~ ~ s t3 v

ds 1 Calidad de 10s ambientes de trabajo
El enfoque principal para mejorar la calidad de 10s ambientes de trabajo es la pre-
vencion primaria. Para lo anterior se requiere fortalecer la capacidad de 10s paises
para anticipar, identikar, evaluar, controlar y eliminar 10s riesgos en 10s distintos
ambientes donde se realiza el proceso de trabajo y la vida de 10s trabajadores. Se con-
sidera tambien la importancia de las actividades de prevencion secundaria en el reco-
nocimiento temprano de 10s efectos adversos de 10s ambientes en la salud, asi como
de la prevencion terciaria relacionada a la rehabilitacion fisica y social.
 tr, k: Politicas y legislacih referidas al marco politico
normativo
Las acciones en esta area implican el fortalecimiento de la capacidad de 10s paises
para establecer politicas y legislaciones en el area de salud de 10s trabajadores,basa-
das en un analisis permanente de la situacion en el context0 de 10s procesos de refor-
ma, integracion y globalization; el fortalecimiento de la capacidad para desarrollar
instrumentos juridicos de respaldo a las normas tecnicas para la vigilancia, y la inte-
gracion de esta vertiente de trabajo con 10s planes nacionales de salud, de seguridad
social y laboral, en 10s planes nacionales de desarrollo, asi como la consideracion de
estos en 10s procesos subregionales y regionales de desarrollo.

o, 3: Promoci6n de la salud de 10s trabajadores

Esto implica promover en 10s paises la adopcion de una cultura positiva del tra-
bajo, incluyendo la aplicacion de la estrategia de promocion de la salud con un enfo-
que de sitio y entorno de trabajo saludable; enfatizar 10s aspectos positivos del
trabajo, el crecimiento y el fortalecimiento personal de 10s trabajadores para accion
individual y comunitaria, mediante el mejoramiento del ambiente laboral fisico, psi-
cosocial, economico y organizational, en coordinacion con las actividades de aten-
cion primaria ambiental, municipios saludables y otras iniciativas similares, para
desarrollar entornos saludables.

o. 4: Servicios integrales de salud de 10s trabajadores

Esta area contempla el fortalecimiento de las capacidades de 10s paises para
ampliar la cobertura y el acceso de 10s trabajadores a servicios integrales de salud
que incluyan servicios de promocion, prevencion, atencion y rehabilitacion fisica y
social. Dichos servicios integrales de salud, orientados por la estrategia de atencion
primaria en salud, deberin integrarse o coordinarse con 10s sistemas nacionales y
locales de salud, implementados por equipos multidisciplinarios.
La Asociacion Venezolana de Higienistas Ocupacionales (AVHO) tiene por objeto lo
siguiente:
Agrupar a todas aquellas personas interesadas en el desarrollo de la profesion
de Higiene Ocupacional;
Promover la formacion de equipos multidisciplinarios a nivel nacional e inter-
national que puedan desarrollar acciones tendientes a mejorar las condiciones
y medio ambiente de trabajo y a garantizar la proteccion de la salud y seguridad
de 10s trabajadores;
Participar en el diseiio, ejecucion, evaluacion y control de las politicas guberna-
mentales de Higiene Ocupacional y areas &nes;
Asesorar a organizaciones gubernamentales,sindicales, empresariales y a traba-
jadores en general en materia de su competencia;
Promover actividades de investigacion, docencia, norrnalizacion y divulgacion
de Higiene Ocupacional;
Realizar proyectos multidisciplinarios y transdisciplinarios con el aporte de sus
miembros;
Establecer mecanismos interinstitucionalesque permita a sus miembros el acce-
so a 10s conocimientos y experiencias de actualidad en el campo de Higiene
Ocupacional;
Promover publicaciones sobre Higiene Ocupacional;
Promover la solidaridad gremial entre las diversas agrupaciones que realizan las
actividades en el campo de Salud Ocupacional y disciplinas afiies;
(10) Colaborar con instituciones gubernamentales y agencias internacionales en la
elaboracion de normas y estandares relativos a Higiene Ocupacional.