REPUBLICA DE GUINEA ECUATORIAL

CENTRO DE FORMACION PROFESIONAL COMPLUTENSE

INTERNATIONAL BUSINESS SCHOOL
MINISTERIO DE EDUCACION, ENZA UNIVERSITARIA Y FORMACION
PROFESIONAL

TRABAJO:
“FIN DE ESPECIALIDAD PARA OPTAR A TECNICO SUPERIOR EN
ENFERMERIA”

TITULO. LA DIABETES: SIGNOS Y SINTOMAS

AUTOR/A: RAQUEL LUCIA AYINGONO NZANG ALENE

TUTOR: Sr. Don

Malabo a, 4
DEDICATORIA
AGRADECMIENTOS
RESUMEN
INDICE
1. Introducción……………………………………………………………...pág 1
2. Concepto de diabetes…………………………………..............................pág 2
3. Planteamiento del problema………………………...................................pág 3
4. Epidemiologia……………………………………………………………pág 4
5. Manifestación de la diabetes: signos y síntomas………………………….pág 5
6. Justificación……………………………………………………………….pág 6
7. Objetivos: general y especifico……………………………………………pág 7
8. Consecuencias……………………………………………………………..pág 8
 INTRODUCCION
La diabetes es un trastorno crónico que afecta el metabolismo de los
carbohidratos, grasas y proteínas asociado a un incremento del riesgo de
muerte prematura, enfermedades cardiovasculares, ceguera, insuficiencia renal
y amputaciones de miembros inferiores.
La diabetes es una enfermedad conocida desde hace 3.000 años, pero sólo
durante el siglo XX se reconoció su verdadera importancia en la salud de la
población.
Al observar las cifras de prevalencia tanto a nivel nacional como mundial que
caracterizan a la Diabetes, ésta supone hoy día un problema sanitario y
socioeconómico de primera magnitud.
Por tratarse de un proceso crónico, hoy por hoy hasta cierto punto incurable,
asociado a patologías graves, sus repercusiones en los costos sanitarios y
sociales son muy importantes por razones de índole epidemiológica.
Según se ha observado en estudios previos, la diabetes requiere de un manejo
cotidiano no farmacológico, independiente del tratamiento médico, por lo que
se vuelve necesario que todo diabético perciba su propia conducta como parte
de la responsabilidad en el control de la enfermedad, y que las personas de su
entorno otorguen el apoyo adecuado para lograr los objetivos del tratamiento.
Pero se ha visto que ellos solos no son capaces de enfrentar el día a día que
presenta la enfermedad. La creación de clubes de diabéticos les ha ayudado
en el conocimiento de su enfermedad, sino que les ayuda a prevenir las
temidas complicaciones que puedan presentarse. Además, les alienta, porque
hay otras personas que ya pasaron o están pasando por los mismos derroteros
y sus testimonios los alientan y los instruyen en el cuidado de la enfermedad.
CONCEPTO DE DIABETES
Es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la
cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad
inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es
el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que
la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las células, en
donde se transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos.
Además, ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización
sea necesaria.
En efecto, el azúcar o glucosa de los alimentos es el principal combustible que
nuestro organismo utiliza como energía para realizar todas sus funciones, es
decir, pensar respirar, contraer el corazón, trabajar y otras. Cuando falta la
insulina o está se produce en cantidad suficiente, pero existen problemas que
impiden su utilización en el organismo, el azúcar no puede entrar a las células y
se acumula en la sangre, produciendo hiperglicemia. Esta hiperglicemia o
elevación del azúcar en la sangre es lo que caracteriza a la diabetes.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Por desgracia, en muchos lugares la falta de políticas eficaces para la creación
de ambientes conducentes a modos de vida sanos y la falta de atención a la
prevención y al tratamiento de la diabetes, sobre todo en el caso de personas
de escasos recursos.
Cuando la diabetes no está atendida, las consecuencias para la salud y el
bienestar son graves.
La diabetes y sus complicaciones tienen, además, efectos económicos
nefastos para las personas y sus familias, así como para las economías
nacionales.
Las personas con diabetes que dependen de la insulina para sobrevivir pagan
con la vida cuando carecen de acceso a ella a un costo exequible.
Con objeto de hacer frente a este problema de salud pública en nuestro medio
hemos comprometido como parte de nuestra profesión realizar una tarea de
alta prioridad que incluye dar a conocer el buen manejo de la diabetes, sus
repercusiones, la incidencia y la prevención y el buen control, un estudio que
contribuye de manera importante para ampliar nuestros conocimientos y dar a
conocer mejor el papel que podemos desempeñar ante la problemática de la
enfermedad a tendencias de tiempo corto o, extenso plazo
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia de la diabetes ha aumentado de manera considerable a nivel
mundial en los últimos años, al grado de tener en la actualidad 246 millones de
pacientes con diabetes en el mundo.
El grupo de edad con más muertes con diabetes entre los 40 y los 55 años.
 En personas de 40 a 59 años, uno de cada 4 muertes se debe a
complicaciones de la diabetes.
 También es la primera causa de amputaciones no traumáticas de
miembros inferiores y el 60% de todas las amputaciones por cualquier
causa.
 La diabetes es la primera causa de insuficiencia renal crónica.
Un paciente diabético tiene 20 veces más probabilidad de desarrollar
insuficiencia renal que una persona no diabética. Un paciente diabético tiene 4
veces más posibilidades de quedarse ciego que uno no diabético.
 Un paciente con diabetes tiene entre 4 y 6 veces más probabilidad de
tener embolia o hemorragia cerebral.
 Un paciente diabético tiene 4 veces más probabilidad de tener infarto al
miocardio.
MANIFESTACIONES DE LA DIABETES: SIGNOS Y SÍNTOMAS
Signos
La diabetes de tipo 1 por lo general aparece de repente. A continuación, se
enumeran los síntomas más frecuentes de la diabetes de tipo 1. Sin embargo,
cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas
pueden incluir los siguientes:
Diabetes tipo 1
 Niveles altos de glucosa en la sangre al examinarlos.
 Niveles altos en la orina al examinarlos.
 Sed poco comunes.
 Orinar frecuentemente.
 Hambre extrema, pero al mismo tiempo pérdida de peso.
 Visión borrosa.
 Náuseas y vómito.
 Cansancio y debilidad extremos.
 irritabilidad y cambios en el estado de ánimo.
Diabetes tipo 2
A continuación, se enumeran los síntomas más frecuentes de la diabetes de
tipo 2. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma
diferente. Los síntomas pueden incluir:
 infecciones frecuentes que no se curan fácilmente
 Niveles altos de azúcar en la sangre al examinarlos.
 Niveles altos de azúcar en la orina al examinarlos.
 Sed poco común.
 Orinar frecuentemente.
 Hambre extrema, pero al mismo tiempo pérdida de peso.
 Visión borrosa.
 Náuseas y vómitos.
 Cansancio y debilidad extremos.
 Irritación y cambios en el estado de ánimo.
 Piel reseca, con comezón.
 Hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos o en los pies.
Algunas personas que sufren de diabetes de tipo 2 no presentan síntomas. Los
síntomas pueden ser leves y casi imperceptibles, o fáciles de confundir con las
señales del envejecimiento, los síntomas de diabetes de tipo 2 pueden
parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos.
OBJETIVOS

1. GENERAL
 Explicar los signos y síntomas de la diabetes

2. ESPECÍFICO
 Hablar de los signos y síntomas de la diabetes.

CONSECUENCIAS DE LA DIABETES
Las consecuencias pueden ser:
Con el tiempo la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos,
riñones y nervios. Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor
de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
JUSTIFICACIÓN
Denominamos diabetes a un grupo de enfermedades metabólicas
caracterizadas por hiperglucemia. Ésta puede ser consecuencia de defectos en
la secreción de insulina, en su acción, o en ambas. La hiperglucemia crónica de
la diabetes se asocia con daños a largo plazo en diferentes órganos,
especialmente en los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. En
nuestro país esta patología afecta a mucha gente. Hay varios tipos de diabetes,
pero la mayor parte de los afectados sufren la diabetes de tipo 2.
En este estudio vamos a revisar el proceso diagnóstico, las recomendaciones
de cribado, las actuaciones para prevenir su aparición, el estudio inicial que
debemos realizar tras el diagnóstico, los objetivos del tratamiento tanto en lo
referente a la glucemia como a los demás factores de riesgo vascular, sin
olvidar el estilo de vida y haremos unas breves referencias a los fármacos
recomendados en cada apartado
MARCO TEORICO

3. METODOS Y METODOLOGIA
TIPO DE ESTUDIO.
Hemos realizado un estudio transversal, descriptivo, haciendo una revisión
bibliográfica existente a nuestro alcance para relatar el estado actual de la
enfermedad de la diabetes.
4. MARCO TEORICO
CONCEPTO DE LA DIABETES.

La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no

sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de
una cantidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.

La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es

el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que
la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las células, en
donde se transforman en energía para que funcionen los músculos y los tejidos
.Además, ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su
utilización sea necesaria.

En efecto, el azúcar o glucosa de los alimentos es el principal combustible que

nuestro organismo utiliza como energía para realizar todas las funciones, es
decir pensar, respirar, contraer el corazón, trabajar y otras. Cuando falta la
insulina o esta se produce en cantidad suficiente, pero existen problemas que
impiden su utilización en el organismo, el azúcar no puede entrar a las células y
se acumula en la sangre, produciendo hiperglicemia. Esta hiperglicemia o
elevación del azúcar en la sangre es lo que caracteriza a la diabetes.

4.2. SIGNOS Y SINTOMAS

Sus síntomas pueden ser mucha sed, apetito excesivo, orina frecuente,
cansancio, bajo peso repentina. Lo característico es su inicio brusco.
Posteriormente puede haber dolor abdominal y vómitos.

1. visión borrosa

Si parece que debes actualizar la corrección de tus anteojos con frecuencia,

deberías hacerte un análisis de detección de diabetes. El cambio rápido de los
niveles de azúcar en la sangre puede hacer que las lentes de tus ojos se
nublen o hinchen, lo que causa visión borrosa.

Las personas piensan que necesitan anteojos nuevos, pero en realidad puede
tratarse de una señal de diabetes, dice Rishi Bajaj.
Si no se trata, la diabetes puede dañar los vasos sanguíneos en la parte
posterior del ojo y causar cataratas, glaucoma y ceguera.

2. disfunción sexual

La disfunción eréctil cuando un hombre no puede mantener o tener una

erección es común en los hombres diabéticos.

Un meta-análisis sistemático realizado en el año 2017 (en inglés) hallo que

aproximadamente el 66% de los hombres con diabetes tipo 2 experimentaron
problema de desempeño sexual, y los hombres con diabetes son
aproximadamente de 3´5 veces más propensos a sufrir disfunción eréctil en
comparación con los hombres no diabéticos.

Otros estudios indican que tanto como los hombres o las mujeres que no
controlan bien su diabetes reportan disfunción sexual. Según indica el american
diabetes asociación, los investigadores creen que la inflamación que causa la
diabetes puede afectar la parte del cerebro que controla el deseo sexual. Los
niveles bajos de testosterona también podrían influir.

3. Náuseas o estreñimiento

Un alto nivel de azúcar en la sangre puede enlentecer el proceso digestivo y

causar nauseas, estreñimiento o malestar estomacal.

Piensas que tienes una gripe intestinal, vas al médico, te haces unos análisis y
te das cuenta que el nivel de glucosa esta tremendamente elevado, dice Rishi
Bajaj.

Una enfermedad gastrointestinal típica normalmente no dura más de 3 días. Si

tienes nauseas, estreñimiento o vómitos que duran más de esto lo más
probable la causa del problema sea otra, dice Rishi Bajaj, y la detección de la
diabetes debería ser parte de las recomendaciones del médico.

4. Cambios en el estado de animo

Generalmente, perder peso es algo bueno. Pero si has bajado

considerablemente sin hacer ningún cambio en la dieta o en la rutina de
ejercicio, podría deberse a la diabetes.
Cuando tienes diabetes, el azúcar que el organismo necesita como fuente de
energía se elimina con la orina, por lo que el cuerpo comienza a quemar grasas
y músculos para obtener energía, explica Guido. Eso puede causar una pérdida
de peso rápida y drástica.

5. Una lesión que tarda en sanar

Si tienes un corte o una raspadura que parece demostrar siglos en sanar,

podría ser por culpa de la diabetes. Se sabe que el azúcar extra en la sangre
de una persona diabética demora la curación de las heridas, lo que crea
vulnerabilidad a las infecciones, dice Guido Miranda.

Por ese motivo, los cirujanos con frecuencia piden que los pacientes se hagan
análisis para detectar diabetes antes de una operación y eso puede llevar a un
diagnóstico de diabetes, dice Guido Miranda.

No es inusual que un adulto mayor que debe operarse de la rodilla termine

descubriendo que tiene diabetes a partir de los análisis previos a la operación.

6. manchas oscuras en la piel.

La diabetes puede hacer que los pliegues de la piel alrededor del cuello, en las
axilas o en las ingles se oscurezcan y tomen un aspecto curtido, dice Guido.

4.2.1 TIPOS DE DIABETES

DIABETES TIPO 1.

En la diabetes tipo 1, el organismo no puede producir insulina. Como ya se ha

señalado, la falta de insulina impide que el azúcar entre a las células para ser
transformada en la energía que el organismo necesita para funcionar. Por esta
razón se le denominaba diabetes insulinodependiente, porque la persona
necesita de la insulina exógena para sobrevivir. Hoy la denominación
¨insulinodependiente ´´no se utiliza, por prestarse a confusión, ya sea por
periodos transitorios o en forma permanente.

DIABETES TIPO 2.

La diabetes tipo 2, que es la más frecuente, si se puede prevenir. Puesto que la

causa más importante es la obesidad todas las acciones que tengan que ver
con la prevención de la obesidad evitar el sedentarismo, la comida basura, las
bebidas azucaradas van a tener un resultado positivo subraya González, quien
firma que se sabe que un estilo de vida saludable reduce en un 80 por ciento
las posibilidades de tener diabetes tipo 2.

Una vez que se ha diagnosticado la enfermedad, hay que prevenir la aparición

de complicación micro y macro-vasculares, las renales, la retinopatía diabética
o el pie diabético. Además, se aconseja la realización de revisiones periódicas,
entre las que destacan las siguientes.

Fondo de ojo

Análisis de la función renal

Revisiones de los pies

Electrocardiograma

Medición de la presión arterial

Las personas con diabetes también deben estar atentas a la aparición de

hipoglucemia ``bajo nivel de glucosa en la sangre ```. Actualmente se considera
que una persona tiene una hipoglucemia cuando su nivel de azúcar en sangre
es menor de 70mg/dl. Es la complicación aguda de la diabetes más frecuente y
puede aparecer en multitud de circunstancia.

Dosis de insulina excesiva.

Insuficientes hidratos de carbono en las comida.

Ejercicio extra para la dosis de insulina administrada.

Algunos antidiabéticos orales también pueden causar hipoglucemia.

Administración de la insulina en musculo en lugar del tejido subcutáneo.

Errores en la administración de insulina, administrar insulina rápida en lugar de

retardada o de dosis.

Bañarse o ducharse con agua muy caliente poco después de haberse pinchado
la insulina.
Entre las medidas para prevenir la hipoglucemia cabe citar la realización de un
mayor número de controles de glucemia durante el día, sobre todo si se ha
hecho ejercicio físico, así como la planificación con antelación del ejercicio
físico que se va a realizar para poder ajustar la insulina que se va a administrar
y los hidratos de carbono que se van a comer. En este sentido, los expertos
recalcan que nunca se debe administrar la insulina sin haberse hecho un
control de glucemia.

METODOS DE DIAGNOSTICO

¿Cómo SE DIAGNOSTICA LA DIABETES?

Se utilizan exámenes comunes para diagnosticar la diabetes:

 Examen de glucosa en plasma aleatorio o casual.

 Examen de glucosa en plasma en ayunas.
 Examen de tolerancia oral a la glucosa.
 A1c

EXAMEN DE GLUCOSA EN PLASMA ALEATORIO O CASUAL

Un análisis de glucosa en plasma es una medición de cuanta azúcar/glucosa

tiene circulando en la sangre. “aleatorio” o “casual” significa simplemente que
se le extrae la sangre en el laboratorio en cualquier momento. Ya sea que haya
ayunado o que haya comido recientemente, el examen no se verá afectado.
Una medición del análisis de glucosa en plasma igual mayor que 200
miligramos por decilitro (mg/dl) indica que puede tener diabetes. Para estar
seguro, tendrá que hacer confirmar los resultados del análisis otro día mediante
otro análisis aleatorio, o realizándose un análisis de glucosa en plasma en
ayunas o una prueba de tolerancia oral a la glucosa.

EXAMEN DE GLUCOSA EN PLASMA EN AYUNAS

Este sencillo análisis de sangre se realiza después de que se hay abstenido de

comida y bebida (excepto agua) durante por lo menos 8 horas. Un nivel de
glucosa en plasma normal después ayunar es de entre 60 y 99 mg/dl. La
diabetes no se confirma hasta que dos análisis de glucosa en plasma en
ayunas por separado den, cada uno, una medición de 126 o mayor.
EXAMEN DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA

Es posible que la gente con diabetes, aun aquellos con síntomas, tengan
análisis normales de glucosa en plasma en ayunas. Si se encuentra dentro de
esta categoría, se le pedirá que se abstenga de comida y bebida (excepto
agua) durante 8 horas y que luego beba un líquido que contiene una cantidad
conocida de glucosa, generalmente 75 gramos. Se le extraerá sangre antes de
tomar la mezcla de glucosa y 2 horas después. Se le pedirá que se abstenga
de comer hasta completar el análisis. Este examen se llama prueba de
tolerancia oral a la glucosa (OGTT).

El nivel de glucosa en plasma en ayunas normalmente es menor de 100 mg/dl.

Los valores entre 100 mg/dl hasta 126 son un diagnóstico de prediabetes. Los
niveles de glucosa en plasma en ayunas iguales o superiores a 126 mg/dl son
un diagnóstico de diabetes.

TRATAMIENTO SEGÚN EL TIPO DE DIABETES

No hay un único tratamiento para la diabetes, sino que este dependerá tanto
del tipo concreto de enfermedad como de la condición física de la persona que
la padece. En general, todos incluyen un componente de control nutricional
relacionado sobre todo con la ingesta de las cantidades adecuadas de hidratos
de carbono, una recomendación de llevar un estilo de vida activo y realizar
ejercicio físico. A la hora de controlar la glucemia de la persona con diabetes,
podrá ser necesario o no la administración de insulina u otros medicamentos.

TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 1

El tratamiento para la diabetes tipo 1 busca suplir el déficit de producción de

insulina del páncreas, por lo que esta hormona deberá ser inyectada a diario
según la pauta recomendada por el medico más acorde con las necesidades
del paciente.

 Terapia basal-bolo.

Una terapia basal-bolo consistirá en unas 4/6 inyecciones de distintos tipos de

insulina al día, unas de acción lenta destinadas a mantener un mínimo de la
hormona en la sangre que permita a las células utilizar la glucosa de la sangre
y otras de acción rápida con cada comida para asegurar la asimilación de los
hidratos de carbono ingeridos sin que se produzcan hiperglucemias.

 Evitar y reaccionar ante hiperglucemias e hipoglucemias.

La persona con diabetes tipo 1 deberá aprender a modificar la dosis de insulina

de forma adecuada para adaptarse a cambios puntuales en la dieta o a la
realización de ejercicio físico y así, evitar hipoglucemias e hipoglucemias.
También deberá saber cómo reaccionar en caso de que se produzca una de
estas crisis y llevar consigo lo necesario para tratarlas (insulina para
hiperglucemias; tabletas de glucosa y kit de glucagón para las hipoglucemias).

TRATAMIENTO DE LA DIABETES CON INSULINA.

Todas las personas con diabetes tipo 1 necesitan seguir un tratamiento con
insulina, así como algunas personas con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional,
aunque con diferencias en cuanto a su pautado durante el día.

Será responsabilidad del médico, en coordinación con el paciente, establecer el

tratamiento adecuado, en el que se especificaran las dosis y frecuencias
necesarias en cada caso particular, modificándolo de forma conveniente según
progrese la enfermedad o se produzcan cambios en la salud del paciente.

INSULINA Y DIABETES: IMITAR LA FUNCION DEL PANCREAS

El objetivo del tratamiento con insulina es imitar la función del páncreas de las
personas sin diabetes. El páncreas secreta de manera continua una cierta
cantidad de insulina basal con el objetivo de que las células del organismo
puedan captar la glucosa de la sangre y poder utilizarla como fuente de
energía.

TERAPIA BASAL-BOLO PARA EL SUMINISTRO DE INSULINA

Para lograr reproducir este modo de funcionar del páncreas, la terapia basal-
bolo consiste en intentar mantener un nivel de insulina basal combinándolo con
unos “bolos” de insulina junto a las comidas. Este objetivo se puede conseguir
mediante el uso de una bomba de insulina, un aparato que este continuamente
inyectando la dosis de insulina programada.
También puede conseguirse mediante el uso de diferentes tipos de insulina
repartidos en varias inyecciones de insulina de acción rápida o regular suplirían
los bolos correspondientes a las comidas.

INSULINA DE ACCION RAPIDA

Varias marcas comerciales ofrecen este tipo de análogos de insulina, que

consisten en moléculas de insulina sintética con algunas modificaciones
químicas que permiten regular su tiempo de activación (a los 10 – 15 minutos
de haberlas inyectado), con un pico de actividad entre los 30 y los 90 minutos,
y una duración de entre 3 y 4 horas.

INSULINA REGULAR

Se activa a los 30 – 60 minutos de haberse inyectado y presenta un pico de

actividad a las 2 – 3 horas, con una duración de entre 5 y 7 horas. Aunque se
puede usar para los bolos de las comidas, las más modernas insulinas de
acción rápida imitan de forma más eficaz el perfil secretor del páncreas de una
persona sin diabetes.

INSULINA INTERMEDIA (NPH)

Esta insulina viene conjugada con una proteína que hace que su absorción sea
más lenta, por lo que su actividad entre las 4 y las 7 horas posteriores y una
duración total de 10 a 13 horas. Para su uso como insulina basal serán
necesarias 3 inyecciones al día.

INSULINA DE ACCIPON LENTA

Las insulinas de este tipo hacen que su liberación al torrente sanguíneo sea
muy gradual, desde 1-2 horas tras la inyección y hasta 24 horas después, sin
que haya picos de actividad muy apreciables.

DIABETES GESTACIONAL

El embarazo es, así mismo, un motivo para el cuerpo de la madre desarrolle

cierta resistencia transitoria a la insulina y se diagnostique una diabetes
gestacional en mujeres que no tenían esta enfermedad antes.
En estos casos, el tratamiento suele consistir únicamente en un estricto control
de la dieta para evitar hiperglucemias y la realización de una mayor actividad
física, siempre y cuando no existan motivos que lo contraindiquen. En algunos
casos podrá ser necesario recurrir a la administración de insulina en
inyecciones.

La diabetes gestacional suele desaparecer tras el nacimiento del bebe, por lo

que el tratamiento después del parto dependerá de que se normalicen los
niveles de glucosa en sangre de forma espontánea. Tanto la lactancia materna
como la actividad física ayudaran a eliminar la resistencia a la insulina y
prevenir la aparición de diabetes tipo 2 más adelante.

CONTROL DE LA DIABETES

CONTROL DE LA GLUCEMIA EN LA DIABETES

El organismo de una persona con diabetes no puede controlar de una forma

adecuada los niveles de glucosa en la sangre. Lograr que los niveles de
glucemia no excedan los umbrales saludables será el objetivo prioritario del
tratamiento para la diabetes, por lo que se controlara la ingesta de alimentos,
especialmente los hidratos de carbono, y en los casos en que sea necesario,
se administrara insulina o medicamentos que ayuden a reducir la
hiperglucemia.

 Mediciones periódicas de la cantidad de glucosa en sangre

Por este motivo, especialmente si es necesaria la administración de

inyecciones de insulina para lograr el objetivo de mantener la glucemia bajo
control, las personas con diabetes deben realizarse mediciones periódicas de
la cantidad de glucosa en sangre, varias veces al día, tanto antes como
después de las comidas.

 Resultado del nivel de glucemia

El resultado de estas mediciones se tendrá en cuenta tanto a la hora de ajustar

la dosis de insulina como para realizar los cambios que sean necesarios en el
plan de alimentación y de actividad física.
La siguiente tabla muestra los valores de glucemia normales en una persona
sin diabetes antes y después de las comidas, así como los umbrales que no
deberían sobrepasar las personas con diabetes para evitar las consecuencias
negativas para la salud, tanto a corto como a largo plazo:

Nº Basal (en ayunas) Postprandial (2 horas

tras comida)
Sin diabetes 70-100 mg/dl 140 mg/dl
Con diabetes tipo 1 o 70-130 mg/dl 180 mg/dl
tipo 2
Con diabetes 70-95 mg/dl 120 mg/dl
gestacional
Tabla valores de glucemias normales

 Glucómetro

La medición de los niveles de glucosa en la sangre se hace con un aparato

llamado glucómetro. Para ello, es necesario realizar un ligero pinchazo en la
yema de un dedo, que permita extraer una gota de sangre con la que medir el
valor de la glucemia capilar.

Dicha gota de sangre se pondrá en una tira reactiva que, al ser introducida en
el glucómetro, este indicara el resultado de los niveles de glucosa en sangres,
mostrando al paciente la medición de la glucemia en unidades de
concentración.

Para reducir, pero no sustituir, la realización de los pinchazos para obtener

sangre en las personas que necesiten realizar múltiples medidas a los largo del
día, como aquellas con diabetes tipo 1, se han desarrollado otro tipos de
sistemas capaces de medir la glucemia intersticial a través de una minúscula
cánula que atraviesa la piel. Se trata de los sistemas de monitorización
continua y los sistemas de monitorización tipo flash.
  Sistemas de monitorización continua y tipo flash de la glucemia
intersticial

Los primeros están constantemente midiendo los niveles de glucosa mientras

que el segundo tipo solo realiza la medición cuando el monitor se acerca al
sensor. Los sensores disponibles en la actualidad pueden ser utilizados entre 6
y 14 días sin ser necesarios reemplazarlos.

La utilización de este tipo de medidores sin pinchazo, si no reportan unos

valores igual de precisos que la medición de la glucemia capilar, ya que miden
la glucemia intersticial, conlleva una considerable mejoría en la calidad de vida
de las personas con diabetes y permite llevar un control más exhausto de los
niveles de glucosa en distintos momentos del día.

 Alimentación: hidratos de carbono y lípidos.

Parte del tratamiento de la diabetes tipo 1 es el control riguroso de la

alimentación. Además de la recomendación general de llevar una alimentación
saludable y equilibrada, en este caso es muy importante cuantificar la cantidad
de hidratos de carbono ingeridos en cada comida, así como consumirlos en
cantidad suficiente durante todo el día.

Las personas con diabetes tipo 1 no suelen tener sobrepeso en el momento del
diagnóstico, en parte debido a que la falta de insulina les impide metabolizar el
exceso de azucares en la sangre hacia las reservas de grasa y toda su energía
la obtienen a partir de los lípidos y proteínas de la dieta.

De hecho, uno de los síntomas de esta patología es la pérdida de peso. Por

este motivo, por lo general, el control nutricional no está orientado hacia la
restricción calórica sino a garantizar la presencia de todos los nutrientes en
cada comida y a lo largo del día.

TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2.

En las personas con diabetes tipo 2, sí que es frecuente que haya un exceso
de peso. Tanto el sobrepeso como la obesidad son factores de riesgo para
desarrollar este tipo de diabetes por la resistencia a la insulina que induce el
exceso de tejido adiposo.
En estos casos, el tratamiento de la patología incluirá una dieta con el doble
objetivo de mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control y tratar de
reducir el peso corporal, por lo que se hará mayor énfasis en evitar azucares
refinados, alimentos elaborados a partir de harinas no integrales y grasas
saturadas.

 Actividad física.

También será muy importante que las personas con diabetes tipo 2 adopten un
estilo de vida incluya la mayor realización de la actividad física y la practica
regular de ejercicio. Combatir el sedentarismo ayudara a reducir la
hiperglucemia con mayor dependencia de la medicación, servirá para reducir el
peso en caso de que sea necesario y, además, contribuirá a re-sensibilizar al
organismo la insulina producida por el páncreas.

 Uso de antidiabéticos orales e inyecciones de insulina.

De manera inicial, las personas con diabetes tipo 2 podrán tratar la enfermedad
con cambios en la dieta y el nivel de actividad física, pero esto no resulta
suficiente es probable que requieran la prescripción de medicamentos
antidiabéticos orales, incluso, inyecciones de insulina.