Tuberculosis BR Nuevo

RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL
DE LA TUBERCULOSIS EN BRASIL
PAT O L O G Í A E S P E C I A L
GRUPO 2- 5ºSEMESTRE
RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE TUBERCULOSIS EN BRASIL
TAMBIÉN CONOCIDO COMO COLÓN
- ASPECTOS BÁSICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS
- DIAGNOSTICO
- TRATAMIENTO
- ESTRATEGIAS DEL PROGRAMAPARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
- BASES ORGANIZATIVAS Y POLÍTICAS PARA LAS ACCIONES DE CONTROL DE LA TB
La Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso acabar con la TB como problema de salud pública, desde su reermergencia.
El Brasil, a través del Ministerio de Salud, asume su responsabilidad en este nuevo escenario y, además de todas las medidas
necesarias en materia de articulación intra e intersectorial, revisa y vuelve a publicar este Manual con la información más actualizada
para directivos, profesionales de la salud y otros segmentos de la sociedad comprometidos en la lucha contra tuberculosis, para
eliminar la enfermedad como problema de salud pública en el país.
ASPECTOS BÁSICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS La probabilidad de que una persona se infecte depende de factores exógenos.
Entre ellos, puedes mencione la infectividad del caso fuente, la duración del
La TB és uan enfermedad infecciosa contacto y el tipo de entorno compartido.
transmisible, puede ser causada por
cualquiera de las siete especies que Se estima que una persona con baciloscopía positiva infecta de
componen el complejo Mycobacterium 10 a 15 personas en promedio, en una comunidad, durante un año.
tuberculosis:
M. tuberculosis - M. bovis - M. africanum - M.

En Brasil, como en otros países que tienen condiciones de
canetti - M. microti,M - pinnipedi – M. caprae.
vida similares, algunos los grupos de población son más
En salud pública, la especie más importante vulnerables a la TB. Dependiendo de factores geográficos,
es M. tuberculosis, también conocida como econonomicos, culturales, entre otros.
Bacilo de Koch (BK). El Brasil está entre los 30 países con alta carga de TB y TB-VIH
considerados prioritarios por la OMS para el control de la enfermedad
TRANSMISIÓN en el mundo. En 2015, el porcentaje de detección de tuberculosis en el
M. tuberculosis se transmite por vía aérea, de una país, según la OMS, fue del 87,0% (OMS, 2017). En los últimos 10 años,
persona con tuberculosis pulmonar o laríngea, fueron diagnosticados, en promedio, 71 mil nuevos casos de la
que elimina bacilos en el ambiente, a otra enfermedad.
persona, exhalando aerosoles por toser, hablar o
estornudar.
El término “bacilar” se refiere a las personas con

tuberculosis pulmonar o laríngeo que tiene un
frotis de esputo positivo. Estos casos son más
capaces transmisión, sin embargo personas con En la Asamblea Mundial de Salud del Año 2014, en la sede de la OMS en Ginebra, el país
otras pruebas bacteriológicas como cultivo y/o fue el principal impulsor de una nueva estrategia mundial para luchar contra la enfermedad,
los positivos en la Prueba Rápida Molecular de llamada Estrategia para poner fin a la tuberculosis. La propuesta fue aprobada por
Tuberculosis (TB-TRM) también pueden unanimidad de los países miembros de la Naciones Unidas y tiene la visión de un mundo
transmitir. libre de tuberculosis para el año 2035.
Los signos, síntomas y manifestaciones radiológicas dependen del tipo de
DIAGNOSTICO presentación de la enfermedad. Clásicamente, las principales formas de
presentación son la forma primaria, la forma pos primaria (o secundaria) y miliar.
Los síntomas clásicos, como tos persistente seca o productiva,

fiebre vespertina, sudores nocturnos y pérdida de peso pueden ocurrir en cualquiera de los tres
Presentaciones.
La TB pulmonar primaria generalmente ocurre después del primer contacto de la persona

con el bacilo y, por lo tanto, es más común en niños. Las manifestaciones clínicas pueden ser
insidioso, con el paciente irritable, con febrícula, sudores nocturnos y
inapetencia La tos no siempre está presente. El examen físico puede ser poco impresionante.
La TB pulmonar posprimaria o secundaria puede ocurrir a cualquier edad, pero es más

frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Su principal característica es una tos seca.
o productivo. En los casos en que la tos es productiva, el esputo puede ser purulento o mucoide,
con o sin sangre.
La fiebre vespertina, sin escalofríos, no suele superar los 38,5 oC. Los sudores nocturnos y la anorexia son comunes. El
examen físico suele mostrar enfermedad crónica y pérdida de peso, aunque individuos con buena salud general y sin
pérdida deel apetito también puede tener tuberculosis pulmonar. La auscultación pulmonar puede mostrar disminución,
soplo vesicular, soplo anfórico o incluso siendo normal.
DIAGNOSTICO
La TB miliar se refiere a una apariencia radiológica específica del pulmón, que puede ocurrir ya sea en las
formas primaria y secundaria de TB. Es una forma grave de la enfermedad, que es más común en pacientes
inmunocomprometidos, como las personas infectadas por el VIH en etapa avanzada de inmunosupresión.
La presentación clínica puede ser aguda o subaguda, más frecuente en niños y adultos jóvenes.
Más inusualmente, el La TB miliar se presenta como una enfermedad crónica (ancianos) o incluso fiebre de
origen oscuro. Síntomas como fiebre, astenia, pérdida de peso y tos se presentan en el 80% de los casos.
Las presentaciones extrapulmonares de TB tienen sus signos y síntomas dependientes de la

órganos o sistemas afectados. Las principales formas diagnosticados en nuestro medio se
enumeran a continuación:
- Tuberculosis pleural
- Empiema pleural tuberculoso
- TB ganglionar periférica
- Tuberculosis meningoencefálica
- Tuberculosis pericárdica
ESTRATEGIAS PROGRAMÁTICAS PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
Diagnosticar y tratar, de forma correcta y oportuna, los casos de TB pulmonar son medidas esencial para el
control de enfermedades. Se deben hacer esfuerzos para encontrar al paciente precozmente y ofrecerle el
tratamiento adecuado, interrumpiendo su cadena de transmisión.
La vacuna BCG (Bacillus Calmette-Guérin) previene especialmente las formas graves de la enfermedad,
como la TB miliar y meníngea en niños. Es una de las más utilizadas a nivel mundial y su incorporación a
los programas de inmunización ha tenido un impacto en la reducción de la mortalidad infantil por TB en
países endémicos.
La meta de cobertura de vacunación recomendada por el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) para
BCG es vacunar al 90% de los niños menores de un año. En los últimos años, Brasil ha presentado
resultados de cobertura vacunal por encima de la meta recomendada.
º red de servicios del Sistema Único de Salud (SUS) - º incluidas las maternidades.
BCG no protege a las personas que ya están infectadas con M. tuberculosis, ni previene la reactivación
endógena o la reinfección exógena de la enfermedad.
BASES DE ORGANIZACIÓN Y POLÍTICAS PARA LAS ACCIONES DE CONTROL DE LA TB
El SUS organiza la red de atención a la salud de forma regionalizada y jerarquizada en niveles de

complejidad creciente. Para la implementación de esta red, distribuye competencias a las
entidades políticas federadas (Unión, estados, Distrito Federal y municipios). Para la ejecución de
las acciones de salud, cada esfera de gestión del SUS tiene sus respectivos órganos, que son: el
Ministerio de Salud, en la Unión, y las respectivas Secretarías de Salud u órgano equivalente en los
municipios, estados y Distrito Federal.
La Coordinación General del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis está vinculada

jerárquicamente al Departamento de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles – DEVIT, que a su
vez forma parte de la Secretaría de Vigilancia en Salud – SVS.
Los siguientes medicamentos son proporcionados por el Ministerio de Salud para el tratamiento de la tuberculosis:
FORNECIDOS POR EL SUS -
● Estreptomicina (sulfato) polvo liofilizado para solución inyectable ampolla-vial de 1 g
● Tableta de etambutol (clorhidrato) de 400 mg ● Isoniazida + rifampicina (75 mg + 150 mg) cápsula o tableta
● Isoniazida + rifampicina 50 + 75 mg comprimido dispersable ● Tableta de 100 mg de isoniazida
● Tableta de 300 mg de isoniazida ● Pirazinamida 150 mg comprimido dispersable
● Tableta de pirazinamida de 500 mg
● Pirazinamida suspensión oral 30mg/ml botella 150ml
● Rifabutina cápsula 150
● Tableta de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (150 mg + 75 mg + 400 mg + 275 mg)
● Comprimido de rifampicina + isoniazida + pirazinamida 75 + 50 + 150 mg
● Cápsula de rifampicina 300 mg ● Rifampicina suspensión oral 100mg/5ml botella 50ml

NEWS: Tratamiento más eficiente en el SUS beneficia a pacientes con tuberculosis
A partir de este año, el Ministerio de Salud distribuirá periódicamente un nuevo tratamiento para la infección tuberculosa
latente. El régimen conocido como 3HP está compuesto por los medicamentos rifapentina asociados con isoniazida. Reduce el
riesgo de desarrollar tuberculosis activa en personas que han tenido contacto con el bacilo y ayuda a romper la cadena de
transmisión de la enfermedad.
El régimen terapéutico fue incorporado al Sistema Único de Salud (SUS) en el segundo semestre de 2021 y, hasta el
momento, se han distribuido alrededor de 10.500 tratamientos 3HP para la infección tuberculosa latente. Esta nueva
alternativa es considerada un gran avance en relación al control de la enfermedad en Brasil, ya que requiere menor tiempo de
administración de dosis, factor que puede contribuir para la adherencia y conclusión del tratamiento.
En una nota informativa difundida por el Departamento de Vigilancia en Salud, el Ministerio recomienda que los
medicamentos sean ampliamente utilizados por los servicios de salud. El tratamiento de la tuberculosis es distribuido
trimestralmente por la Secretaría de Salud a los estados y al Distrito Federal.
El SUS ofrece tres regímenes terapéuticos para la infección latente por Mycobacterium tuberculosis (LTBI): isoniazida,
rifampicina y rifapentina asociada a isoniazida (3HP). El primero requiere nueve meses de tratamiento (270 dosis diarias),
mientras que para la rifampicina cuatro meses (120 dosis). La rifapentina asociada a la isoniazida se administra durante tres
meses (12 dosis semanales). Esta importante disminución de dosis asegura una mejor adherencia, con menos efectos
adversos, contribuyendo a la eficacia del tratamiento. Otra ventaja es la potencial reducción de costos relacionados con el
almacenamiento y distribución de medicamentos por parte del SUS.
Noticia publicada en día 08/02/2022

GRACIAS!!!
º BrunoÂngelo
º Bruna Eduarda
º Tammi Obando
º Yasmin Helena
º Yasmin Lima
Universidad Técnica Privata Cosmos - Cobija, Pando.

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- ESTRATEGIAS DEL PROGRAMAPARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

- BASES ORGANIZATIVAS Y POLÍTICAS PARA LAS ACCIONES DE CONTROL DE LA TB

M. tuberculosis - M. bovis - M. africanum - M.

El término “bacilar” se refiere a las personas con

Los síntomas clásicos, como tos persistente seca o productiva,

La TB pulmonar primaria generalmente ocurre después del primer contacto de la persona

La TB pulmonar posprimaria o secundaria puede ocurrir a cualquier edad, pero es más

Las presentaciones extrapulmonares de TB tienen sus signos y síntomas dependientes de la

El SUS organiza la red de atención a la salud de forma regionalizada y jerarquizada en niveles de

La Coordinación General del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis está vinculada

FORNECIDOS POR EL SUS -

● Estreptomicina (sulfato) polvo liofilizado para solución inyectable ampolla-vial de 1 g

● Isoniazida + rifampicina 50 + 75 mg comprimido dispersable ● Tableta de 100 mg de isoniazida

● Tableta de 300 mg de isoniazida ● Pirazinamida 150 mg comprimido dispersable

● Tableta de pirazinamida de 500 mg

● Pirazinamida suspensión oral 30mg/ml botella 150ml

● Rifabutina cápsula 150

● Tableta de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (150 mg + 75 mg + 400 mg + 275 mg)

● Comprimido de rifampicina + isoniazida + pirazinamida 75 + 50 + 150 mg

● Cápsula de rifampicina 300 mg ● Rifampicina suspensión oral 100mg/5ml botella 50ml

Noticia publicada en día 08/02/2022

Universidad Técnica Privata Cosmos - Cobija, Pando.

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