Caso Clínico Mico
Caso Clínico Mico
Caso Clínico Mico
TIÑA NEGRA
La tiña negra es una micosis superficial, causada por un hongo melanizado
levaduriforme y halofílico, denominado Hortaea werneckii; es frecuente en
regiones cálidas, especialmente en zonas de playa. Se comunican cinco casos de
tiña negra, comprobados clínica y micológicamente en cuatro adultos masculinos y
en una niña de dos años. Tres de estos casos manifestaron la afección en la
palma y en los pliegues interdigitales, uno en la planta y otro con dos
localizaciones en la mano y el pie. Todos estuvieron asociados con diversos
grados de hiperhidrosis; los cinco pacientes respondieron bien al tratamiento con
queratolíticos, secantes y antimicóticos tópicos.
Cambio de diapo
Realizaremos a continuación la descripción del caso clínico, para ello en nuestro
caso se presentan 5 pacientes con el mismo cuadro clínico lo cual describiremos
cada uno de ellos.
CASO 1
Paciente femenina, de dos años de edad, quien tenía una mancha pigmentada de
aproximadamente 1 cm de diámetro, localizada en el pliegue de la mano izquierda;
la madre refirió una evolución de 15 días, asintomática, con el antecedente de
importancia de sudoración leve.
CASO 2
Paciente masculino de 19 años de edad, profesor de educación física. Manifestó
dermatosis localizada en el pliegue interno de los dedos anular y meñique de la
mano derecha, constituida por manchas pigmentadas; en un examen posterior a
su primera visita se observó una segunda dermatosis, localizada en la cara
anterior del pie derecho, formada por dos manchas marrón, con leve descamación
y borde eritematoso.
CASO 3
Paciente masculino de 23 años de edad, ecólogo (Los ecólogos estudian las
relaciones complejas y delicadas entre animales, plantas, personas y su entorno).
marino, quien tenía una dermatosis localizada en la mano izquierda y de ésta
afectaba el pliegue interdigital entre los dedos medio y anular, constituida por una
mancha pigmentada de dos meses de evolución y asintomática. Como dato de
importancia, el paciente menciona que acudía a la playa 2 veces por semana.
CASO 4
Paciente masculino de 26 años, empleado, quien tenía una dermatosis localizada
en el pie derecho, que afectaba la planta en su porción central, constituida por una
mancha pigmentada con acentuada descamación, de tres meses de evolución; no
refirió ningún dato de importancia.
CASO 5.
Paciente masculino de 40 años de edad, empleado, quien tenía una dermatosis
localizada en la mano izquierda, que afectaba la palma en su porción central,
constituida por pigmentación oscura de las líneas palmares, con leve descamación
Cambio de Diapo.
Procedimiento de diagnóstico efectuado.
CASO 1
Se revisó al dermatoscopio y se observaron espículas y puntos de color marrón
más acentuado en las áreas de los pliegues cutáneos. Se confirmó el diagnóstico
mediante examen directo con hidróxido de potasio al 10%, donde se observaron
hifas oscuras y tabicadas; mediante cultivo en medio de Sabouraud dextrosa agar
se aisló e identificó Hortaea werneckii.
CASO 2.
Se realizó una biopsia de piel y un estudio micológico para descartar tiña de los
pies. Al examen directo con hidróxido de potasio al 10% se observaron numerosos
filamentos gruesos, oscuros y tabicados; al cultivo en medio de Sabouraud
dextrosa agar desarrolló una colonia de aspecto velloso fino, color verde oscuro; al
microscopio se observaron hifas y conidios oscuros, en forma de bolillo o
baguette, con un septo intermedio; se clasificó como Hortaea werneckii.
CASO 3.
Se confirmó el diagnóstico mediante examen directo con hidróxido de potasio al
10%, donde se vieron hifas oscuras, tabicadas; en el cultivo en medio de
Sabouraud dextrosa agar se aisló e identificó Hortaea werneckii.
CASO 4.
Con el examen directo con hidróxido de potasio al 10% se observaron filamentos
gruesos y pigmentados; no se realizó cultivo.
CASO 5.
Se confirmó el diagnóstico mediante examen directo con hidróxido de potasio al
10%, donde se observaron hifas oscuras, tabicadas; al cultivo en medio de
Sabouraud dextrosa agar se aisló e identificó Hortaea werneckii.