Revista Chilena Enfermedades Respiratorios

Revista Chilena ISSN 0716 - 2065
ISSN 0717 - 7348
de Enfermedades www.scielo.cl
www.serchile.cl
Respiratorias
I N D I Z A D A E N S c i E L O , L AT I N D E X Y L I L A C S
38 - SUPLEMENTO
N O V I E M B R E 2022
VOLUMEN SANTIAGO - CHILE
54° CONGRESO CHILENO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

• Programa.
• Resúmenes de Comunicaciones Libres.
CONGRESO
CELEBRADO
EN UN
AMBIENTE
LIBRE DEL
HUMO DEL
TABACO
ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD CHILENA

DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Revista Chilena
ISSN 0716 - 2065
ISSN 0717 - 7348
de Enfermedades
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Respiratorias
V O L U M E N 38 - S U P L E M E N T O N O V I E M B R E 2022
ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD CHILENA

DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias
(Rev Chil Enferm Respir)
EDITOR y DIRECTOR EDITOR ADJUNTO

Dr. Manuel Oyarzún G. Dr. Fernando Saldías P.
EDITORES ASOCIADOS DE SECCIONES

Actualizaciones Dr. Oscar Herrera G.
Casos Fisiopatológicos Dra. Carmen Lisboa B. y Marcela Linares P.
Cirugía de Tórax Drs. Raimundo Santolaya C. y José Miguel Clavero R.
Educación Médica Drs. Ximena Cea B. y Cecilia Álvarez G.
Etica Médica Drs. Alberto Rojas O. y Ricardo Pinto M.
Medicina basada en evidencias Drs. Rodrigo Gil D. y Carlos Ubilla P.
Medicina Intensiva Drs. Francisco Arancibia H. e Iván Caviedes S.
Notas radiológicas adultos Drs. Eduardo Sabbagh P. y Guillermo Ríos O.
Notas radiológicas pediátricas Drs. Cristián García B. y Karla Moenne B.
Panorama Dr. Mauricio Césped G.
Salud Ocupacional Drs. Gustavo Contreras T. y Bernardita Torrealba J.
Tuberculosis Dr. Carlos Peña M.
COMITÉ EDITORIAL ASESOR

Selim Abara E. Patricio Jiménez P. Arnoldo Quezada L.
Marisol Acuña A. Gonzalo Labarca T. Valentina Quiroga S.
Sergio Bello S. Javier Mallol V. Ignacio Sánchez D.
Gisella Borzone T. Manuel Meneses C. Ricardo Sepúlveda M.
Hernán Cabello A. Aída Milinarsky T. Alvaro Undurraga P.
Mario Calvo G. Sylvia Palacios M. Gonzalo Valdivia C.
Eliana Ceruti D. María Angélica Palomino M. María Teresa Valenzuela B.
Patricia Díaz A. Julio Pertuzé R. María Teresa Vicencio A.
Orlando Díaz P.
Oficina de Redacción: ser@serchile.cl
Sede Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias

Santa Magdalena 75. Of 701 - Tel: 222316292 - secretaria@serchile.cl
Producción: Editorial IKU - Sra. María Cristina Illanes H.

Tel: 222126384 - mcristina@editorialiku.cl
Representante Legal: Sr. Enrique Mena I.

Sociedad Chilena
de Enfermedades
Respiratorias
Fundada el 13 de marzo de 1930 con el nombre de Sociedad Chilena de Tisiología, por los
doctores Héctor Orrego Puelma, Sótero del Río Gundián, Fernando Cruz, Rolando Castañón,
Félix Bulnes Cerda, Arturo Espina, Max Vega, Manuel Sánchez del Pozo, Manuel Madrid, Sa-
lomón Margullis y Gonzalo Corbalán.
Maestros de la Especialidad Miembros Honorarios

Dr. Héctor Orrego Puelma (Q.E.P.D) Dra. María Lina Boza Costagliola
Dr. Luis Herrera Malmsten Dr. Isidoro Busel Guendelman (Q.E.P.D)
Dr. Victorino Farga Cuesta (Q.E.P.D.) Dr. Carlos Casar Collazo (Q.E.P.D)
Dr. Edgardo Cruz Mena Dr. Juan Céspedes Galleguillos
Dra. Eliana Ceruti Danús Dr. Carlos Deck Buhlmann (Q.E.P.D)
Dr. Edgardo Carrasco Calderón (Q.E.P.D.) Dra. Patricia Díaz Amor
Dr. Manuel Oyarzún Gómez Dr. Armando Díaz Cruz
Dr. Álvaro Undurraga Pereira Dr. Ricardo Ferretti Daneri
Dra. Carmen Lisboa Basualto Dr. Luis Godoy Belmar
Dr. Patricio González González (Q.E.P.D)
Dr. Fernando Martínez Gómez
Dr. Gladio Mena Salinas (Q.E.P.D)
Dr. Elías Motles Waisberg (Q.E.P.D)
Dr. Juan Pefaur Ojeda (Q.E.P.D)
Dr. Juan Sabbagh Dada (Q.E.P.D)
Dra. María Inés Sanhueza Bahamondes
Dr. Moisés Selman Lama
Dr. Ricardo Sepúlveda Moncayo
Dra. María Teresa Vicencio Aedo
Dr. Egidio Zúñiga Guerra (Q.E.P.D)
Directorio de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias
(2022 - 2023)
Presidente : Dr. Guillermo Zepeda Flores
Vicepresidente : Dr. Mauricio Salinas Fenero
Past-president : Dra. Laura Mendoza Inzunza
Secretario : Dr. Mauricio Césped Guzmán
Tesorera : Dra. Marietta Núñez Cámara
Directores : Dr. Felipe Astorga Contreras
Dra. M. Evelyn Chala Calvo
Dra. Pía Escobar Adaros
Dr. Felipe Reyes Cartes
Dra. Claudia Sepúlveda Landeros
Dr. Francisco Suárez Vásquez
Presidentes de Filiales
Filial V Región Filial Bío-Bío - Ñuble Filial Sur
Valparaíso-Viña del Mar Dra. Claudia Azócar Barrera Valdivia - Osorno - Puerto Montt
Dr. Víctor Leiva Vásquez Dr. Juan Grandjean Rettig
Coordinadores de Comisiones y Ramas

Comisiones Infecciones Respiratorias Adultos Rehabilitación Respiratoria
Dr. Francisco Arancibia H. Dra. Juana Pavié G.
Trastornos respiratorios Klga. Carola Valencia
del sueño Coordinadores Congreso Anual
Dr. Juan Carrillo A. Dr. Mauricio Salinas F. (General) Tabaco, Contaminación
Dr. Francisco Suárez V. (Cirugía) Ambiental y Salud Ocupacional
Asma en Adultos Dra. Gina Miranda S. (Medicina) Dra. María Paz Corvalán B.
Dra. Patricia Fernández V. Dra. Marietta Núñez C. (Pediatría) Dr. Manuel Oyarzún G.
Dra. Patricia Schönffeldt G. (Ramas) Dr. Gustavo Contreras T.
Asma Pediátrica
Dra. Ana María Herrera G.
Relaciones Públicas Tuberculosis
Cáncer Pulmonar Dra. María Paz Corvalán B. Dr. Carlos Peña M.
Dr. Cristián Ibarra D.
Dra. M. Paz Saavedra Broncoscopia y Neumología Ventilación Mecánica
Intervencional Domiciliaria
Científica e Investigación Dr. Alfredo Jalilie E. Dra. María Paola Arellano M.
Dra. Patricia Díaz A.
Reglamentos y Estatutos
Circulación Pulmonar
Ramas
Dr. Juan Céspedes G.
Dra. Mónica Zagolin B. Enfermería
Relaciones Internacionales EU. Cecilia Reyes G.
Enfermedades Pulmonares Dra. Juana Pavié G. Coordinadora
Intersticiales Difusas Dr. Francisco Arancibia H.
Dr. Mauricio Salinas F. Kinesiología
Representantes ante Klgo. Osvaldo Cabrera R.
EPOC CONACEM
Dr. Jorge Dreyse D. Coordinador
Dr. Raúl Corrales V.
Función Pulmonar en Adultos Dr. Fernando Saldías P. Tecnología Médica
Dra. Patricia Schönffeldt G. Dr. Jorge Yáñez V. TM. Patricia Sandoval l.
Coordinadora
Función Pulmonar Pediátrica Fibrosis Quística Pediátrica-Adulto
Dra. Cecilia Alvarez G. Dra. María Lina Boza C. Médico Asesor de Ramas
Dr. Raúl Corrales V. Dra. M. Eugenia Pérez O. Dra. Patricia Schönffeldt G.
CONTENIDO
Programa....................................................................................................................................... S 13
Resúmenes de Comunicaciones Libres

- Tótems (CLT-1 a CLT-66) ......................................................................................................... S 37
Índice de autores de resúmenes .................................................................................................... S 60
CONTENTS
54° CHILEAN MEETING ON RESPIRATORY DISEASES
Program......................................................................................................................................... S 13
Abstracts presented
- Totems (CLT-1 to CLT-66) ........................................................................................................ S 37
Index of authors of abstracts ........................................................................................................ S 60
S6
23 al 26 de noviembre de 2022
COMITÉ ORGANIZADOR
Presidente:
Dr. Guillermo Zepeda
Coordinación General:
Dr. Mauricio Salinas
Coordinación Adultos:
Dra. Georgina Miranda
Coordinación Pediatría:
Dra. Marietta Núñez
Coordinación Cirugía:
Dr. Francisco Suárez
Coordinación Ramas:
Dra. Patricia Schönffeldt
Comité Científico:
Drs. Patricia Díaz (Coordinadora)
Mario Calvo
Matías Florenzano
Rodrigo Gil
Manuel Oyarzún
Mauricio Salinas
Gonzalo Valdivia
Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12 S7

INSTITUCIONES PATROCINANTES
Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT)
Conacem
Universidad Andrés Bello
Universidad Austral de Chile
Universidad Católica de Chile
Universidad de Chile
Universidad de Los Andes
Universidad de La Frontera
Universidad del Desarrollo
Sociedad Médica de Santiago
Sociedad Chilena de Alergia e Inmunología
Sociedad Chilena de Neumología Pediátrica
Sociedad Chilena de Pediatría
Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax
Servicio de Salud Metropolitano Norte
Servicio de Salud Metropolitano Occidente
INSTITUCIONES COLABORADORAS
Apneas Org Ltda.
AstraZeneca Commercial | Chile
Boehringer Ingelheim Ltda. / Chile
Equipos Médicos Dormir bien
Eurofarma
GlaxoSmithKline Chile
Laboratorio Chile S.A
Laboratorio D&M Pharma.
Laboratorio Pasteur S.A.
Laboratorio Pfizer
Laboratorio Sanofi
Laboratorio Saval
Remed
Resmed
S8 Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12

INVITADOS INTERNACIONALES
Dr. Piergiuseppe Agostoni (Italia)

Profesor de Cardiología. Universidad de Milán,Italia.
Jefe del laboratorio de fisiopatología cardiorespiratoria del Centro
Cardiológico Monzino ide Milan.
Jefe de las unidades de Insuficiencia Cardíaca, Cardiología Clínica y
Rehabilitación y Coordinator de la Unidad de Cuidados Críticos del Centro
Cardiologico Monzino.
Dr. Guy Brusells (Bélgica)

Facultad de Medicine y Ciencias de la Salud.
Departamento de Medicina Interna y Pediatría.
Hospital Universitario de Ghent, Bélgica.
Dra. Catalina Casillas (México)

Neumóloga, egresada del Hospital General de México (HGM).
Jefe del servicio de Neumología HGM.
Gobernadora del capítulo Metropolitano de la Sociedad Mexicana de
Neumología y Cirugía Torácica.
Profesor titular de Neumología de Facultad de Medicina, UNAM.
Profesor titular de la Especialidad de Neumología del HGM.
Maestría en Desarrollo Organizacional.
Doctorado en Alta Dirección.
Dr. Vincent Cottin (Francia)

Profesor de Medicina Respiratoria Universidad Claude Bernard Lyon 1, Lyon,
Francia.
Director del centro nacional de referencia de enfermedades pulmonares raras
en Francia y coordinador de OrphaLung (red de centros de enfermedades
pulmonares intersticiales en Francia).
Exeditor de la sección de Enfermedades Intersticiales del European
Respiratory Journal.
Dr. Carlos María Franceschini (Argentina)

Médico responsable de la Unidad de Sueño y Ventilación Mecánica
Hospital Cosme Argerich. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina
Director del departamento de Sueño de la Asociación Latinoamericana del
Tórax.
Prof. Dr. Guilherme A. F. Fregonezi (Brasil)

Fisioterapeuta, profesor e investigador. Licenciado en Fisioterapia.
Universidad Estatal de Londrina Especialización en Kinesitherapie
Respiratoire et Cardiovasculaire.
Université Paris Descartes Especialización, Master y Doctorado en
Neurociencias.
Universitat Autónoma de Barcelona.
Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12 S9

Dra. Emma García (México)
Neumóloga pediatra con alta especialidad en medicina del sueño egresada
del Instituto. Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER)
Actualmente adscrita a la subdirección médica del INER y coordinadora de la
Clínica de Sueño de la Ciudad de México.
Dra. Laura Gochicoa (México)

Neumóloga Pediatra. Alta Especialidad en Fisiología Respiratoria. Doctora en
Ciencias Médicas. Presidenta Fundadora de la Sociedad Latinoamericana de
Fisiología Respiratoria.
Dr. Gabriel Gutiérrez (México)

Neumólogo Pediatra.
Presidente del Consejo de Certificación de Neumología Pediátrica.
Vicepresidente del Colegio de Neumólogos Pediatras de México.
Servicio de Neumología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría.
Maestro en Educación en Ciencias de la Salud.
Klgo. Santiago Larrateguy (Argentina)

Licenciado en kinesiología y fisiatria, coordinador de la sección de
rehabilitación respiratoria de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria
y director de rehabilitación en centro privado de medicina respiratoria.
Dr. Juan Fernando Masa (España)

Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. España.
CIBERES Red Nacional de Investigación. ISCIII. Madrid. España.
Académico de número de la Real Academia de Medicina de la Universidad de
Salamanca. Salamanca. España.
Miembro de la Sociedad Respiratoria Europea.
Dr. Parameswaran Nair (Canadá)

Profesor de Medicina, i Division de Respirología, Universidad de McMaster
University.
Profesor adjunto de Medicina, Universidad de McGill.
Cátedra Teva de innovación Frederick E. Hargreave en enfermedades de las
vías aéreas.
Neumólogo del Instituto Firestone de Salud Respiratoria en St. Joseph’s
Health care Hamilton.
S 10 Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12

Dr. J. Tod Olin,MSCS (EUA)
Profesor Asociado
Director, Centro de Respiración de Ejercicio y Rendimiento
División de Medicina Pulmonar Pediátrica
Departamento de Pediatría
División de Neumología, Cuidados Críticos y Medicina del Sueño
Departamento de Medicina
National Jewish Helth, Denver, Colorado,EUA.
Dr. Tomás Pulido (México)

Sub-Director de Investigación Clínica
Instituto Nacional del Corazón Tlalpan,
Ciudad de México, México.
Dr. Luis Adrián Rendón (México)

Profesor de Neumología, Facultad de Medicina,
Universidad Autonóma de Nuevo León.
Monterrey, Nuevo León. México.
Dr. Marcos Restrepo (USA)

División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos.
Departamento de Medicina Salud de la Universidad de Texas San Antonio.
Director Asociado del Programa Salud de la Universidad de Texas San
Antonio. Director Médico, Unidad de Cuidados Intensivos Médicos
Sistema de Atención Médica para Veteranos del Sur de Texas División Audie
L.Murphy, Director de la Red INSPIRE (Innovation Science in Pulmonary
Infections REsearch Network)
Dra. Leslie Vargas-Ramírez (Colombia)

Internista-Neumóloga.
Líder Medico Clínica de sueño y Centro de investigación.
Instituto Neumológico del Oriente.
Bucaramanga, Colombia.
Dr. Alejandro Videla (Argentina)

Médico Neumólogp, experto en tabaquismo
Hospital Universitario Austral,
Universidad Austral University
República Argentina.
Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12 S 11

Dra. Erika Von Muituis (Alemania)
Jefe, Departamento de Asma y Alergias, Hospital Dr. Von Hauner Chilfren,
Universidad de Munich, Alemania.
Prof. Athol Wells (UK)

Profesor de Medicina Respiratoria.
Faculty of Medicine, National Heart & Lung Institute.
Royal Brompton Hospital, Londres, Inglaterra.
Dr. Craig Williams

Profesor de Fisiología y Salud Pediátrica.
Director of the Children’s Health and Exercise Research Centre.
Universidad de Exeter, Devon, Inglaterra.

54° CONGRESO CHILENO DE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
23 al 26 de noviembre de 2022
PROGRAMA CIENTÍFICO
Miércoles 23 de noviembre
CURSO POSTGRADO:
“EVIDENCIA CIENTÍFICA EN KINESIOLOGÍA RESPIRATORIA E INSTRUMENTAL ADULTOS”
Salón Pacífico
MÓDULO I: KINESIOLOGÍA RESPIRATORIA Y REHABILITACIÓN

Coordinadora: Klga. Carola Valencia
09:00-09:10 Bienvenida
09:10-09:30 Evidencia científica de técnicas kinésicas en patología restrictivas.

Klgo. Ruvistay Gutiérrez
09:30-09:50 Herramientas para el aumento de adherencia y mantenimiento de resultados de

rehabilitación respiratoria: Circuitos urbanos.
Klgo. Santiago Larrateguy (Argentina)
09:50-10:10 Evidencia científica de técnicas kinésicas en patologías obstructivas.

Klgo. Ruvistay Gutiérrez
10:10-11:30 Mesa redonda
10:30-11:00 Café
MÓDULO II: KINESIOLOGÍA RESPIRATORIA INSTRUMENTAL

Coordinador: Klgo. Cristian Ríos
11:00-11:20 Evidencia cientifica en: Kinesiología instrumental en entrenamiento de músculos

respiratorios.
Klgo. Gregory Villarroel
11:20-11:40 Evidencia científica en: Kinesiología instrumental en higiene bronquial.

Klgo. Rodrigo Torres

11:40-12:00 Rol del kinesiólogo en apnea del sueño.
Klgo. Matías Otto
Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 13-38 S 13

Miércoles 23 de noviembre PROGRAMA
13:00-14:00 SIMPOSIO
Rol de terapias dirigidas en pacientes con cáncer de pulmón en etapas temprana.
Dr. Alex Renner
Salón Esmeralda
Gentileza Laboratorio AstraZeneca
Asma severa: ¿Es posible cambiar el curso?
Dr. Gabriel García (Argentina)

Salón Pacífico
Gentileza Laboratorio GS
MÓDULO III: TALLERES PRÁCTICOS

Coordinador: Klgo. Cristian Ríos
14:30-15:15 Taller 1: Rol del kinesiólogo en apnea del sueño

Klgo. Matías Otto
Klgo. Diego Zúñiga
15:15-16:00 Taller 2: Kinesiología instrumental: Higiene bronquial

16:00-16:30 Café
16:30-17:15 Taller 3: Kinesiología instrumental: Entrenamiento muscular respiratorio

Klgo. Gregorio Villarroel
17:15-18:00 Evaluación
S 14 Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 13-38

CURSO POSTGRADO KINESIOLOGÍA PEDIÁTRICA

Salón Estrella 2-3
08:30-08:35 Inauguración
08:35-09:05 Kinesiología respiratoria en pandemia y post pandemia: Desafíos para la atención

primaria.
09:05-09:35 Efectos antiinflamatorios del ejercicio físico en enfermedades respiratorias crónicas.

Klgo. Daniel Ponce
09:35-10:05 ¿Cuáles son los aspectos educativos que debe tener en cuenta el Klgo (A) para el
manejo integral de una enfermedad respiratoria crónica?
Klga. M. Ignacia Grossi
10:30-11:00 Café
11:00-11:30 ¿Es el puntaje de Tal la única forma de evaluar la obstrucción bronquial en lactan-
tes? (Puntaje de Tal: Evolución de la escala)
Klgo. Daniel Ciudad
11:30-12:00 Evidencia de la kinesiología respiratoria en bronquiolitis aguda.
Klgo. Humero Puppo
13:00-14.00 SIMPOSIO
Dr. Alex Renner

Salón Esmeralda
Salón Pacífico
Gentileza Laboratorio GSK
14:00-14:30 Cánula nasal de alto flujo de oxígeno: de la urgencia a los cuidados críticos.
Klgo. Juan Eduardo Romero
14:30-15:00 Fonación en niños traqueostomizados ¿Cuándo, cómo y por qué?

Klga. Javiera Rosales
16:00-16:30 Café
16:30-17:00 Nuevas tecnologías en la evaluación de los pacientes respiratorios crónicos.

Klgo. Guilherme Fregonezzi (Brasil)
17:30-18:00 Evaluación
CURSO POSTGRADO PATOLOGÍA DEL SUEÑO

Salón Palma
Bloque Teórico
08:50-09:00 Introducción y bienvenida
Dr. Juan Carrillo
09:00-09:40 Conferencia inaugural: “Ejercicio como medicina en la salud y la enfermedad”.

Dra. Sandra Mahecha-Matsudo
09:40-10:00 Epidemiología, clínica y abordaje: Diagnóstico de los trastornos respiratorios del

sueño.
Dra. Leslie Vargas-Ramíez (Colombia)
10:00-10:20 Métodos simplificados para el diagnóstico y manejo de la apnea obstructiva del

sueño.
Dr. Martín Pazmiño

Dr. Juan Carrillo
10:30-11:00 Café
11:00-11:20 La polisomnografía en el diagnóstico de trastornos respiratorios del sueño.

Dra. Eva Retamal
11:20-11:40 Tratamiento con presión positiva de los trastornos respiratorios del sueño.
Dr. Carlos María Franceschini
11:40-12:00 Manejo integral de los trastornos respiratorios del sueño: Más allá de la presión
positiva.
Dr. Juan Carrillo

Mod. Dra. Leslie Vargas-Ramírez
Dr. Alex Renner

Salón Esmeralda
Salón Pacífico
Gentileza Laboratorios GSK

Taller 1
14:00-15:00 Métodos diagnóstico en trastornos respiratorios del sueño.
Coordinador: Dr. Martín Pazmiño
Dra. Eva Retamal
Klgo. Joaquín Nieto
EU. Natascha Araya
Taller 2
15:00-16:00 Terapia de trastornos respiratorios del sueñoTRS con presión positiva.
Coordinador: Dr. Martín Pazmiño
EU. Carolina Urbano
Klga. Paula Herrera
EU. Claudia Bustamante
16:00-16:30 Café
16:30-17:30 Simposio especial: “Plataformas de monitoreo diagnóstico y de terapia con presión

positiva”
Dr. Juan Carrillo

CURSO POSTGRADO CÁNCER

Salón Esmeralda
08:50-09:00 Bienvenida
Dr. Francisco Suárez
09:00-09:20 Histología y estudio molecular, la importancia de la muestra.

Dra. Cristina Fernández
09:20-09:40 Etapificación Clínica - ¿Siempre PET-CT?

Dr. Felipe Sánchez
09:40-10:00 Rol de la neumología intervencional en el cáncer pulmonar.

Dr. Alfredo Jalilie
10:00-10:30 Mesa Redonda
10:30-11:00 Café
11:00.11:20 Cribado en cáncer pulmonar - Lo ideal versus la realidad

Dra. M. Paz Saavedra
11:20-11:40 Terapias no quirúrgicas en estadíos precoces.

Dr. Claudio Solé
11:40-12:00 Alternativas de localización intraoperatoria de nódulos.

Dr. Raúl Berríos
12:00-12:20 Cirugía en estadíos precoces ¿menos es más?

Dr. Mauricio Fica
12:20-12:40 Manejo del derrame pleural neoplásico.

Dra. Nicole Carriel
Dr. Alex Renner
Salón Esmeralda

Salón Pacífico
14:00-14:20 Inmunooncología para el no especialista.

Dra. Elisa Pereira

14:20-14:40 Tratamiento sistémicos para el cáncer pulmonar - Una historia en evolución.

Dr. Carlos Rojas
14:40-15:00 Tratamiento oncólogico en el paciente con daño pulmonar.

Dr. Cristian Ibarra
16:00-16:30 Café
16:30-17:10 Daño pulmonar por tratamiento sistémico.

17:10-17:50 Enfrentamiento de la disnea en el paciente oncológico.

18:10-18:30 Cierre

INAUGURACIÓN OFICIAL DEL CONGRESO
19:00-19:20 DISCURSO INAUGURAL

Presidente

Vicepresidente
19:20-19:40 CEREMONIA DE PREMIACIÓN

Dra. Patricia Díaz A.
Coordinadora Comisión Científica SER
19:40-20:40 CONFERENCIA PLENARIA INAUGURAL

Prevención de Asma
Dra. Erika Von Mutius (Alemania)

Salón: Pacífico

Jueves 24 de noviembre PROGRAMA
08:30 - 10:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO:

“INFECCIONES RESPIRATORIAS/CONSENSO CHILENO DE NEUMONÍA 2022”
Coordinadores: Dr. Fernando Saldías - Dr. Mauricio Ruíz
Salón: Pacífico
08:30 - 08:50 Epidemiología y etiología de la neumonía.

Dr. Francisco Arancibia
08:50 - 09:10 Tratamiento de la neumonía.

Dr. Carlos Pérez
.
09:10 - 09:30 Prevención de la neumonía.
Dra. Karina Muñoz
08:30 - 10:00 Bloque Temático Pediátrico: “Asma y alergología”

Coordinadora: Dra. Viviana Lezana
Salón: Estrella 2-3
08:30 - 08:50 Microbiota y enfermedades alérgicas.

08:50 - 09:10 Manejo del asma del niño y adolescente.

. Dra. Ana María Herrera
09:10 - 09:30 Fenotipos de asma en la niñez.

09:30 - 10:00 Discusión
08:30 - 10:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “EPOC”

Coordinador: Dr. Sebastián Ahumada
Salón: Palma
08:30 - 08:50 El subdiagnóstico de EPOC.

08:50 - 09:10 Potencial rol de la inteligencia artificial en la EPOC.

Dra. Laura Mendoza
09:10 - 09:30 Terapia inhalatoria triple. ¿Dónde estamos?

09:30 - 10:00 Discusión
10:00-10:30 Café
10:30-12:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “PULMÓN EN INMUNOSUPRIMIDO”

Coordinador: Dr. Joel Melo
Salón: Pacífico
10:30-10:50 Cuando considerar infección fúngica pulmonar.

Dra. Claudia Cortés
10:50-11:10 Enfrentamiento del paciente inmunosuprimido no VIH con fiebre y disnea.

Dr. Mauricio Ruiz

11:10-11:30 Infecciones en trasplantados de pulmón. Experiencia en Chile.

Dra. Claudia Sepúlveda
11:30-12:00 Discusión
10:30-12:00 BLOQUE PEDIÁTRICO: “MALFORMACIONES CONGÉNITAS PULMONARES (MPC)”

Coordinadora: Dra. M. Teresita Henríquez
10:30-10:50 MCP. Lo que el neumólogo debe saber.

10:50-11:10 MCP. Diagnóstico radiológico.

. Dra. Ximena Ortega
11:10-11:30 MCP. Aspectos quirúrgicos.

Dra. Margarita Aldunate
10:30-12:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA”

Coordinadora: Dra. Mónica Antolini
Salón: Palma
10:30-10:50 Síndrome de hipoventilación obesidad: CPAP versus VNI.

10:50-11:10 Entrenamiento músculos respiratorios y ejercicio en pacientes VNI crónica.

¿A quién?, ¿cómo y por cuánto tiempo?
. Klgo. Rodrigo Torres
12:00-13:15 Sesión de comunicaciones libres (Totems)

Salón Estrella 1 - Salón Book&Cigars
Sesión Trasplante
Facilitador Dra. Claudia Sepúlveda - Dr. Joel Melo
Salón Estrella 1
Totem 1
CL1 PREVALENCIA DE SARCOPENIA Y ASOCIACIÓN ENTRE DÉFICIT MUSCULAR

CON FUNCIÓN PULMONAR EN CANDIDATOS A TRASPLANTE PULMONAR. An-
drade C.1, Salinas M.1, Valdés S.2, Caniulaf C.3, Provoste D.1, Adasme R.2, Linacre V.1.
Instituto Nacional del Tórax, Universidad Católica de Chile, Hospital Clínico Universidad
de Chile.
CL2 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y RESULTADOS DE PACIENTES ADULTOS CON

FIBROSIS QUÍSTICA CON ENFERMEDAD PULMONAR AVANZADA. EXPERIENCIA
EN 10 AÑOS DEL INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX. Gutiérrez J., Pinochet V.,
Irazoqui P., Benavides G., Andrade C., Orellana M., Melo J. Clínica Alemana de Santia-
go, Hospital Clínico Regional de Concepción, Instituto Nacional del Tórax.

CL3 CAUSAS DE MUERTE EN TRASPLANTE PULMONAR. ANÁLISIS A 12 AÑOS DEL

PROGRAMA EN EL INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX. Florestano M.C, Linacre V.,
Sepúlveda C., Donoso E., Gajardo F., Melo J. Instituto Nacional del Tórax.
CL4 COMPLICACIONES EN PULMÓN NATIVO EN TRASPLANTE MONO PULMONAR:

EXPERIENCIA DE 11 AÑOS DEL PROGRAMA DE TRASPLANTE PULMONAR DEL
INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX. Allende I.1, Gutiérrez J.1, Melo J.2, Linacre V.2,
Gajardo F.2, Donoso E.2, Sepúlveda C2. Universidad del Desarrollo, Instituto Nacional
del Tórax.
Sesión EPOC
Facilitador Dra. Laura Mendoza - Dr. Rafael Silva
Salón Estrella 1
Totem 2
CL5 FACTORES ASOCIADOS A ADHERENCIA A REHABILITACIÓN PULMONAR DE

PACIENTES CON EPOC EN CENTROS DE SALUD FAMILIAR Y HOSPITALES DE
CHILE DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS PROFESIONALES: ESTUDIO TRANS-
VERSAL. Zapata J.1, Díaz M.1, Muñoz S.1, Osorio F.1, Nieto C.1, Hidalgo G.1,2, Méndez
A1. 1Universidad de las Américas; 2Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna.
CL6 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA ASOCIADA A DEFICIENCIA

DE ALFA 1 ANTITRIPSINA. Abud R., Saldías F. Departamento de Enfermedades Res-
piratorias, Pontificia Universidad Católica de Chile.
CL7 EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA GRUPAL EN LA CESACIÓN

TABÁQUICA EN USUARIOS DEL CENTRO AMBULATORIO DEL INSTITUTO NACIO-
NAL DEL TÓRAX ENTRE LOS AÑOS 2014 A 2019. Aguila C.1, Benavides G.2, Corrales
D.2, Balboa T.3. 1CESFAM Carmela Carvajal, Puerto Montt; 2Instituto Nacional del Tórax,
Santiago; 3Universidad de La Frontera, Temuco.
CL8 PREVALENCIA DE DÉFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA (DA1AT) EN PACIENTES

CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) EN CHILE.
Czischke K., Silva R., Jalón M., Saldías F., Pavié J., Gutierrez M., San Martin B., Men-
doza L., Cea X., Barros M. Hospital Padre Hurtado, Hospital Regional de Talca, Instituto
Nacional del Tórax, Hospital Clínico Universidad Católica de Chile, Hospital San Martín
de Quillota, Hospital Naval de Viña del Mar, Hospital de Punta Arenas, Hospital Clínico
Universidad de Chile JJA, Hospital Regional de Temuco, Hospital Carlos Van Buren.
CL9 EFECTOS AGUDOS DE LA PRESIÓN ESPIRATORIA POSITIVA DURANTE EL EJER-

CICIO SOBRE LOS VOLÚMENES DE LA PARED TORÁCICA EN SUJETOS CON
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA. Saturnino L., Resqueti V.,
Fagundes M., Rezende P., Alves H., Franco V., Aliverti A., Fregonezi G. PneumoCardio-
vascular LAB - Hospital Universitário Onofre Lopes & Departamento De Fisioterapia -
Universidade Federal Do Rio Grande Do Norte, Natal, RN Brasil, Dipartimento di Elet-
tronica, Informazione e Bioingegneria, Politecnico di Milano, Milan, Italia.
Sesión Cáncer
Facilitador Dr. Cristián Ibarra - Dra. M. Paz Saavedra
Salón Estrella 1
Totem 3
CL10 ENFERMEDAD CAVITARIA PULMONAR COMO DEBÚT DE LEUCEMIA-LINFOMA

DE CÉLULAS T DEL ADULTO: A PROPÓSITO DE UN CASO. Berenguer B.1, Leiva
V.2, Reyes M.2, Kral A.3, Riquelme N.4 1Becado Medicina Interna Universidad de Valpa-
raíso; 2Broncopulmonar Hospital Carlos Van Burén; 3Infectólogo Hospital Carlos Van
Buren; 4Enfermera unidad de respiratorio de Hospital Carlos Van Buren.

CL11 SÍNDROME DE LISIS TUMORAL ESPONTÁNEO SECUNDARIO A CÁNCER PULMO-

NAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS. Abud R.1, Zoroquiain P.2, Saldías F.1, Aravena C.1.
1
Departamento de Enfermedades Respiratorias, Facultad de Medicina, Pontificia Univer-
sidad Católica de Chile; 2Departamento de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina,
Pontificia Universidad Católica de Chile.
CL12 RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO Y SEGURIDAD DE LA BIOPSIA PERCUTANEA BAJO

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN PACIENTES CON LESIONES PULMONARES
CON ENFERMEDAD PULMONAR DIFUSA. Jara J.L., Ramos D., Florestano C., Oyo-
narte M., Chernilo S., Sabbagh E. Instituto Nacional del Tórax.
CL13 EXPERIENCIA EN LA ETAPIFICACIÓN MEDIASTINICA DEL CÁNCER PULMONAR

Y DIAGNÓSTICO DE OTRAS LESIONES PULMONARES/MEDIASTINICAS UTILIZAN-
DO ULTRASONIDO ENDOBRONQUIAL POR ACCESO ESOFÁGICO. Ramos D., Ja-
lilie A. Instituto Nacional del Tórax, Universidad de Chile.
CL14 REVELANDO EL ROL DE MICROBIOTA PULMONAR EN LA PROGRESIÓN DEL

CÁNCER DE PULMÓN. Riquelme E., Valdés I., Aravena C., Valencia I., Martin A. Pon-
tificia Universidad Católica de Chile, Hospital San Juan de Dios, Universidad San Se-
bastián.
Sesión COVID-19
Facilitador Dr. Felipe Astorga - Dr. Fernando Saldías
Salón Estrella 1
Totem 4
CL 15 SOBREVIDA A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS POR

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR CORONAVIRUS SARS-CoV-2. Saldías F.,
Guzmán A., Camhi D., Abud R., Leiva I. Departamento de Enfermedades Respiratorias,
Pontificia Universidad Católica de Chile.
CL16 UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX EN LA PREDICCIÓN

DE LA GRAVEDAD EN PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS POR NEUMONÍA
POR CORONAVIRUS SARS-CoV-2. Saldías F., Hevia J., Riquelme C., Bustamante A.,
Choloux G., Leiva I. Departamentos de Enfermedades Respiratorias y Radiología, Fa-
cultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
CL17 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS PACIENTES ADULTOS CON ENFERMEDA-

DES RESPIRATORIAS CRÓNICAS ATENDIDOS POR INFECCIÓN RESPIRATORIA
AGUDA POR CORONAVIRUS SARS-CoV-2. Saldías F, Guzmán A, Camhi D, Choloux
G, Abud R, Leiva I. Departamento de Enfermedades Respiratorias, Pontificia Universidad
Católica de Chile.
CL18 MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Y A 1 AÑO DE SEGUIMIENTO EN PACIENTES

HOSPITALIZADOS POR COVID-19: EXPERIENCIA DEL INSTITUTO NACIONAL DEL
TÓRAX. Ramirez A.1, Cayupi F.1, Arancibia F.1, Galdames M.2, Ramirez G.2, Kauffmann
M.1, Lovera C.3, Vargas A.1. 1Instituto Nacional del Tórax; 2Becado Medicina Intensiva,
Universidad de Chile; 3Hospital Eduardo Pereira.
CL19 RELACIÓN ENTRE ALTERACIONES DE LA TC DE TÓRAX EN PACIENTES HOSPI-

TALIZADOS POR NEUMONÍA COVID-19 Y LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL RES-
PIRATORIA A LOS 3 MESES DEL ALTA. Boisier D., Gutiérrez M., Santamarina M.,
Martínez F., Lomakin., Reyes C., Silva T. Hospital Naval Almirante Nef.

Sesión Inmunización - SAHOS

Facilitador Dra. Rosa María Feijoó - Dra. Mónica Antolini
Salón Book&Cigars
Totem 1
CL20 ADHERENCIA EN LA INMUNIZACIÓN CONTRA SARS-CoV-2 POSTERIOR A HOS-

PITALIZACIÓN POR NEUMONÍA COVID-19 EN POBLACIÓN NO VACUNADA. Cayu-
pi F.1, González P.2, Tamblay C.3, Ramirez K.3, Venegas J.3, Cheg J.3, González G.3,
Chahuan E.3, Camp C.3. 1Instituto Nacional del Tórax, 2Pontifica Universidad Católica de
Chile, 3Hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani.
CL21 DETECCIÓN DE SARS-COV-2 EN PLASMA DE PACIENTES ADULTOS SEGÚN ES-

TADO NUTRICIONAL Y GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN. Loreto Fuenzalida L.1, Toro-
Ascuy D.1, Rojas V.1, Cifuentes-Muñoz N.1, García-Díaz D.2, Munizaga G.3, Tapia C.4,
Maquilón C.5. Grupo de Virología, Facultad de Ciencias de la Salud, Instituto de Ciencias
Biomédicas, Universidad Autónoma de Chile, Santiago, Chile, Departamento de Nutri-
ción, Universidad de Chile, Santiago, Chile, Servicio Urgencia, Clínica Dávila, Santiago,
Chile, Dirección Médica, Clínica Dávila, Santiago, Unidad Broncopulmonar adulto, Clíni-
ca Dávila, Santiago, Chile.
CL22 RESPUESTA SEROLÓGICA FRENTE A LA VACUNA CONTRA EL SARS-CoV-2

SEGÚN INFECCIÓN Y REINFECCIÓN PREVIA EN PERSONAL DE LA SALUD DE LA
ZONA METROPOLITANA NORTE DE BARCELONA. Molina X.¹, Carrasco-Ribelles L.²,
Costa A.², Violán C.². ¹Centro de Epidemiología y Políticas de Salud, Universidad del
Desarrollo; ²Fundació Institut Universitari Per A La Recerca A L’Atenció Primària De
Salut Jordi Gol I Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, España.
CL23 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN EVALUADA POR SOSPECHA DE APNEA

OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO PRE Y POSPANDEMIA. Retamal-Riquelme E., Nieto-
Pino J. Unidad de Sueño Adulto, Hospital Clínico La Florida.
CL24 FACTORES ASOCIADOS A PEOR SOBREVIDA EN PACIENTES CON SÍNDROME

DE HIPOVENTILACIÓN Y OBESIDAD VENTILADOS EN DOMICILIO. Antolini M.,
Maquilón C., Valdés N., Canales K., Andrade M., Carrillo J. Ministerio de Salud y Clínica
Dávila, Hospital San José, Universidad De Santiago, Instituto Nacional Del Tórax, Pon-
tificia Universidad Católica.
Sesión Función pulmonar

Facilitador Dra. Mónica Gutiérrez - Dr. Manuel Oyarzún
Salón Book&Cigars
Totem 2
CL25 INTERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA SEGÚN VALORES DE REFERENCIA GLI

VERSUS KNUDSON. Reyes S., Alvear G, Santibáñez L. Ramírez V., Martínez B. Inte-
gramédica Maipú, Universidad Mayor.
CL26 CORRELACIÓN ENTRE LA ESPIROMETRÍA Y LA PLETISMOGRAFÍA EN EL DIAG-

NÓSTICO DE PATRÓN RESTRICTIVO, SEGÚN ÍNDICE DE MASA CORPORAL. Ri-
quelme J., Fernández MB., Kauffmann M., Collao C., Sáez J., Lizama L., Arancibia F.,
Céspedes J., Schönffeldt P. Instituto Nacional del Tórax (INT), Santiago, Chile.
CL27 DIAGNÓSTICO DE RESTRICCIÓN UTILIZANDO CAPACIDAD VITAL PLETISMOGRÁ-

FICA EN COMPARACIÓN CON LA TLC. Fernández M.B., Riquelme J., Kauffmann M.,
Collao C., Sáez J., Saez C., Arancibia F., Céspedes C., Schönffeldt P. Instituto Nacional
del Tórax (INT), Santiago, Chile.

CL28 RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE LA ESPIROMETRÍA EN PACIENTES CON ALTE-

RACIONES RESTRICTIVAS, SEGÚN GÉNERO Y EDAD, UTILIZANDO LA PLETIS-
MOGRAFÍA CORPORAL COMO ESTÁNDAR DE ORO. Kauffmann M.1, Fernández
MB.1, Riquelme J.1, Collao C.1, Sáez J.1, Ponce I.1, Arancibia2, Céspedes J.2, Schönffeldt
P.2. 1Becados Subespecialidad Enfermedades Respiratorias; 2Instituto Nacional del
Tórax (INT).
CL29 PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE LA PRUEBA SIT-TO-STAND PARA PACIEN-

TES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA. Vanessa
Regiane Resqueti Fregonezi, Lopes N., Ferezini J., Nascimento L., Endes L., Bruno S.,
Torres-Castro R., Fregonezi G. Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN,
Natal-Brazil. Universidad de Chile, Santiago-Chile.
¿Podemos adelantarnos a la agudización de EPOC en un paciente de alto riesgo?
Novedades de GOLD 2023
Dr. Alejandro Casas (Colombia
Dr. Guy Levy (Venezuela)
Salón Pacífico
Coord:
Salón Esmeralda
Gentileza Laboratorios TEVA
14:30-16:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “CONTAMINACIÓN AMBIENTAL”.

Coordinador: Dr. Manuel Oyarzún
Salón: Palma
14:30-14:50 Efectos de la contaminación atmósferica. Más allá del sistema respiratorio.

Dra. Estela Blanco
14:50-15:10 La ética ante la contaminación ambiental.

Sra. Paulina Ramos
.
15:10-15:30 Instalación de la salud en la agencia climática gobal.
Dr. Mauricio Ilabaca
14:30-16:00 BLOQUE TEMÁTICO PEDIÁTRICO: “VÍA AÉREA PEDIÁTRICA”

Coordinador: Dr. Juan Carlos Arancibia
14:30-14:50 Decanulación traqueal en pediatría. ¿Cuándo y cómo?

Dr. Alvaro Pacheco
14:50-15:10 Fibrobroncoscopia en paciente crítico pediátrico.

Dr. Jorge Mackenney

15:10-15:30 Lesiones de vía aérea post extubación.

Dr. Alvaro Pacheco
14:30-16:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “CUIDADOS RESPIRATORIOS EN UNIDADES DE

PACIENTE CRÍTICO”
Coordinadores: Dr. Francisco Arancibia Dr. Raúl Riquelme
Salón: Pacífico
14:30-14:50 Actualización en neumonía grave. Videoconferencia.

14:50-15:10 Posición prono en insuficiencia respiratoria ¿Cuándo y Cómo?

Dr. Daniel Ramos
.
15:10-15:30 Resiliencia inmunológica y sobrevida al COVID-19. Videoconferencia.
16:00-16:30 Café
16:30-18:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “NEUMOLOGÍA INTERVENCIONAL EN PATOLOGÍA

ONCOLÓGICA”
Coordinador: Dr. Arturo Morales
Salón: Pacífico
16:30-16:50 Derrame pleural maligno, cuando, a quién y cómo intervenir. Estrategias y nomo-
gramas de manejo.
Dr. Felipe Aliaga
16:50-17:10 Etapificación cáncer: pulmón, cuándo, a quién y cómo. Errores frecuentes.

. Dr. Arturo Morales
17:10-17:30 Tumores con compromiso vía aérea central. Broncoscopia rigida

Dr. Carlos Aravena
16:30-18:00 BLOQUE TEMÁTICO PEDIÁTRICO: “PATOLOGÍA DE SUEÑO”

Coordinador: Dr. Nicolas Johnson
16:30-16:50 Trastornos respiratorios del sueño. Lo que el neumólogo debe saber.

16:50-17:10 Patología del sueño, Visión del otorrinolaringólogo.

. Dr. Cristian Bachelet
17:10-17:30 Laboratorio de sueño en pediatría


16:30-18:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “TABACO”

Coordinadores: Dr. Sergio Bello
Salón: Palma
16:30-16:50 Tratamiento farmacológico: El tabaco en urgencia y cuidados intensivos.

Dr. Alejandro Videla (Argentina)
16:50-17:10 Tabaco y enfermedad autoinmune.

. Dra. Ximena Cea
17:10-17:30 Tabaco y Cáncer.

EU. Carla Campaña
Coordinadora: Dra. Eva Chong
Salón: Pacífico
Innovación en el tratamiento del asma bronquial:

Combinación Fluticasona-Formoterol.
Dr. Alvaro Cruz (Brasil)
Gentileza Laboratorio Eurofarma

Viernes 25 de noviembre PROGRAMA
08:30-10:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES”

Coordinadoras: Dra. Catalina Briceño - Dra. Gina Miranda
Salón: Pacífico
08:30-08:50 Nuevas tendencias en enfermedad pulmonar difusa fibrótica.

Dr. Athol Wells (Reino Unido)
08:50-09:10 Síndrome de enfisema pulmonar combinado con fibrosis.

. Dr. Vincent Cottin
09:10-09:30 Enfermedad Pulmonar fibrosante progresiva. ¿Qué sabemos?

08:30-10:00 BLOQUE TEMÁTICO PEDIÁTRICO: “EJERCICIO, REHABILITACIÓN

CARDIOPULMONAR Y ENFERMEDADE RESPIRATORIAS I”
Coordinadora: Dra. Aida Milinarsky
Salón: Estrela 2-3
08:30-08:50 Evaluación del paciente pediátrico para inicio de rehabilitación cardiopulmonar.

Dra. Marietta Núñez
08:50-09:10 Test de ejercicio cardiopulmonar en pediatría. Una mirada clínica y fisiológica.

. Dr. Rodrigo Bozzo
09:10-09:30 Test de ejercicio cardiopulmonar en el niño con enfermedad respiratoria crónica.

Dr. Craig Williams (Reino Unido)
08:30-10:00 BLOQUE TEMÁTICO VENTILANDO IDEAS - RAMAS: “TEST CARDIOPULMONAR I”

Coordinadora: Dra. Patricia Schönffeldt
Salón: Palma
08:30-09:00 Fisiología del test cardiopulmonar.

Dr. Iván Caviedes
09:00-09:30 Variables fisiología del test cardiopulmonar, ¿Cuáles debemos graficar?

09:10-09:30 ¿Cuáles son los datos mínimos y obligatorios que debemos evaluar?
08:30-10:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “CIRCULACIÓN PULMONAR”

Coordinador: Dr. Ricardo Fritz
Salón: Esmeralda
08:30-09:00 Puesta al día en diagnóstico y tratamiento de hipertensión pulmonar.

(Videoconferencia)

09:00-09:30 Estratificación de riesgo.

Dra. Mónica Zagolin
09:10-09:30 Terapia actual combinada. (Videoconferencia)

10:00-10:30 Café
10:30-12:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “PULMÓN REUMATOLÓGICO”

Coordinadores: Dr. Felipe Reyes - Dr. Mauricio Salinas
Salón: Pacífico
10:30-11:00 Actualización en el manejo de enfermedad pulmonar intersticial asociada a enfer-

medad del tejido conectivo.
11:00-11:30 Terapia antifibrótica en EPID/ETC, ¿debemos usarla, solo cuando existeprogresión?


CARDIOPULMONAR Y ENFERMEDADE RESPIRATORIAS II”
Coordinadora: Dra. Marietta Núñez
Salón: Estrela 2-3
10:30-10:50 Beneficios y consideraciones clínicas del ejercicio y actividad física en la fibrosis

quística.
10:50-11:10 Broncoconstricción y asma inducida por ejercicio.

Dr. Tod Olin (EUA)
11:10-11:30 Ejercicio en niños con necesidades especiales.

Dra. Claudia Astudillo
10:30-12:00 BLOQUE TEMÁTICO VENTILANDO IDEAS - RAMAS: “TEST CARDIOPULMONAR II”

Salón: Palma
10:30-11:00 Protocolos de test cardiopulmonar ¿Cuál elegir?

11:00-11:20 Control de calidad.

Dr. Cristóbal Collao
11:20-11:50 Ejecución del test cardiopulmonar.

Dr. Mauricio Ruiz

10:30-12:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “ASMA I”

Coordinadora: Dra. Patricia Fernández - Dra. Carmen Paz Venegas
Salón: Esmeralda
10:30-10:50 Asma en Latinoamerica, Guias de Asma ALAT.

Dr. Miguel Antúnez
10:50-11:10 Monitoreando la respuesta a terapias biológicas en asma.

11:10-11:30 Inmunología y tratamiento de asma severa. (Videoconferencia)

Dr. Guy Bruselle (Bélgica)
12:00-13:15 Sesión de comunicaciones libres (Totems)

Salón Estrella 1 - Salón Book&Cigars
Sesión COVID-19
Facilitador Dr. Francisco Arancibia - Dr. Jorge Dreyse
Salón Estrella 1
Totem 1
CL30 LESIONES TARDÍAS DE VÍA AÉREA SUPERIOR EN EL SEGUIMIENTO ALEJADO

DE PACIENTES SOMETIDOS A TRAQUEOSTOMÍA PERCUTÁNEA EN PERÍODO DE
PANDEMIA POR COVID-19. Lora P., Osses F., Melo P., Vega G., Andino P., Lora P.
Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse, Hospital San José, Instituto Nacional
del Tórax.
CL31 MORTALIDAD POSEGRESO HOSPITALARIO POR COVID-19: UN ESTUDIO DE

COHORTE RETROSPECTIVO. Carrillo J., Pazmiño M., San Martín L., Hernández G.,
Quezada P., Fernández V., Carvajal C., Díaz V., Carrasco P. Hospital de Quilpué, Hos-
pital Clínico Regional De Concepción Dr. Guillermo Grant Benavente, Universidad De
Concepción.
CL32 MORTALIDAD DE PACIENTES CON COVID-19 MANEJADOS EN UCI CON Y SIN

ECMO. Fernández M.B., Carrillo J., Fritzsche N., Ramírez A., Zambrano J., Guerra C.,
Gavilán J., Arancibia F., Vargas C. Instituto Nacional del Tórax, Hospital de Quilpué,
Universidad De Santiago.
CL33 RESPUESTA DE OXIGENACIÓN EN MIEMBRO INFERIOR EN PACIENTES POST-

COVID-19 DURANTE EVALUACIÓN DE CAPACIDAD DE EJERCICIO - RESULTADOS
PRELIMINARES. Resqueti V., Poquiviqui E., Nascimento L., Cavalcanti V., Bandeira E.,
Bezerra T., Otto M., Fregonezi G. Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN),
Natal, Brazil. Universidad Autónoma De Chile, Santiago, Chile.
CL34 MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE LA HIPOXEMIA SILENTE EN COVID-19.

Duhalde S.1, Espinoza B.1, Sáez V.1, Reyes T., Oyarzún M. Programa de Fisiopatología,
ICBM, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Alumnos Escuela de Medicina, Uni-
versidad de Chile.

Sesión Intersticiales
Facilitador Dra. Valeria Pozo - Dr. Alvaro Undurraga
Salón Estrella 1
Totem 2
CL35 CONTRIBUCIÓN DE LA CAPILAROSCOPÍA DEL LECHO UNGUEAL (CLU) EN EL

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERS-
TICIALES (EPI). Reyes F.1,4, Saavedra S.2,4, Vergara K.3.4, Palavecino T.2. Unidad de
patología intersticial Instituto Nacional del Tórax, Hospital Clínico de la Universidad de
Chile, Sección de Reumatología, Hospital el Salvador, Departamento de Medicina Inter-
na Clínica Las Condes.
CL36 NEUMONÍA INTERSTICIAL AGUDA SECUNDARIA A INYECCIÓN DE BIOPOLÍME-

ROS. Oliva R.1, Victor Leiva V.2, Gajardo C.3, Villagrán F.1. Médico internista, Unidad de
cuidados intensivos - Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso, Broncopulmonar adulto,
Hospital Carlos Van Buren, Valparaíso, Becado medicina interna, Universidad de Valpa-
raíso.
CL37 CARACTERIZACIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA DE PACIENTES CON PANEL DE

MIOSITIS POSITIVO ENTRE LOS AÑOS 2016 A 2022, EN HOSPITAL SANTIAGO
ORIENTE. Osses F., Andino P. Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisne Brousse.
CL38 USO DE PIRFENIDONA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES PULMONARES

INTERSTICIALES. EXPERIENCIA DE UN CENTRO. Salinas M., Reyes R., Florenzano
M., López J., Tapia M., Rodríguez J.C., Valenzuela H., Undurraga A. Facultad de Me-
dicina, Universidad de Chile, Instituto Nacional del Tórax.
Sesión Asma
Facilitador Dra. Patricia Fernández - Dra. Patricia Díaz
Salón Estrella 1
Totem 3
CL39 TRATAMIENTO CON MEPOLIZUMAB CONDUCE A LA REMISIÓN CLÍNICA EN PA-

CIENTES CON ASMA SEVERA EOSINOFÍLICA: RESULTADOS DEL ESTUDIO DE
MUNDO REAL REDES. Christian Domingo-Ribas M.D. PhD1, Ian Pavord FMedSci D.M.2,
Robert G. Price MSc3, Peter Howarth D.M.4, John Oppenheimer M.D.5, Liam Heaney
M.D.6, Hiroyuki Nagase M.D. PhD7, Sandoval-Astudillo N.8, Frances Gardiner MPhil4.
1
Servei de Pneumologia, Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, Spain;
2
Respiratory Medicine Unit and Oxford Respiratory National Institute for Health Research
Biomedical Research Centre, Nuffield Department of Medicine, Oxford, UK; 3Biostatistics,
GSK, Stevenage, Hertfordshire, UK; 4Global Medical, Global Specialty & Primary Care
TA, GSK House, Brentford, Middlesex, UK; 5Rutgers New Jersey Medical School,
Newark, NJ, USA; 6Wellcome Wolfson Institute for Experimental Medicine, Queen’s
University Belfast, Belfast, UK; 7Division of Respiratory Medicine and Allergology, De-
partment of Medicine, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan; 8GSK Chile.
CL40 SERIE DE CASOS DE PACIENTES CHILENOS EN UN ESTUDIO DESCRIPTIVO

MULTINACIONAL DE LA EFECTIVIDAD DE MEPOLIZUMAB EN EL MANEJO DEL
ASMA SEVERA (SUBANALISIS DEL ESTUDIO NEST). Moraes F.1, Fernandez P.2,
Trujillo P.2, Escrig D.1, Poblete V.2, Rodríguez C.1, Sandoval N.1, Romero J.1. 1Departa-
mento Médico, GSK, Santiago, Chile; 2Instituto Nacional del Tórax, Santiago, Chile.
CL41 TRAYECTORIAS DE FUNCIÓN PULMONAR EN ASMA PERSISTENTE: DEL PREES-

COLAR AL ESCOLAR. Alberto Vidal A., González R., Abara S., Saavedra M., Fielbaum
O., Palomino M.A. Clínica Las Condes.

CL42 TOXOCARIASIS COMO CAUSA DE DESCOMPENSACIÓN EN PACIENTE ADULTO

CON ASMA GRAVE EOSINOFÍLICA NO CONTROLADA. Jara J., Trujillo P., Fernández
P., Poblete V., Salinas P. Instituto Nacional del Tórax.
CL43 RESPUESTA OPTIMA A RESLIZUMAB EN ASMA GRAVE EOSINOFÍLICO: LA IM-

PORTANCIA DE LA ENDOTIPIFICACIÓN. Romina Abud Benítez1, Gabriela Santana
Cardemil2, Carmen Venegas Garrido1. 1Pontificia Universidad Católica de Chile; 2Clínica
Alemana De Valdivia
Sesión Tuberculosis - Infecciones

Facilitador Dr. Carlos Peña - Dr.
Salón Estrella 1
Totem 4
CL44 TUBERCULOSIS DISEMINADA CON PRESENTACIÓN RADIOLÓGICA ATÍPICA EN

PACIENTE VIH. Espinoza C.1, Osses F.2, Rouret F.3, Melo P.4, Cifuentes M.J.5, Andino
P.A.6. Hospital San Borja de Arriarán, Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse.
CL45 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR EN HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE: ANÁLISIS

DESCRIPTIVO DE 17 CASOS ENTRE LOS AÑOS 2017 Y 2022. Osses F., Vera L.,
Vega G., Andino P., Lora P. Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse., Instituto
Nacional del Tórax, Univ. Diego Portales, Clínica Las Condes, Depto. Médico. GlaxoS-
mithKline Chile, Hospital Clínico de Magallanes, Regional Matrix Team, GlaxoSmithKline
Brasil.
CL46 ANÁLISIS ESPACIAL DE LA TBC PULMONAR: UN ANÁLISIS ECOLÓGICO PARA

EL PERÍODO 2016-2020 EN LA REGIÓN METROPOLITANA DE CHILE. Ayala S.1,
Escobar N.2, Canals M.3. Programa de Doctorado en Salud Pública, Universidad de
Chile y Agencia Nacional de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo, Instituto de
Salud Pública de Chile, Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis, Ministerio
de Salud de Chile, Programa de Salud Ambiental, Escuela de Salud Pública y Departa-
mento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
CL47 TUBERCULOSIS PULMONAR ¿CUÁNTO SABEN Y QUÉ MEDIDAS IMPLEMENTAN

LOS CONTACTOS INTRADOMICILIARIOS PARA PREVENIR EL CONTAGIO DEN-
TRO DEL HOGAR? Seguel R.1, Ruiz-Tagle C.1, Vargas S.1, Bernales M.1, Villarroel L.1,
Pizarro A.1, Peña C.2, Hernández V.2, Neira V.3, Dinamarca E.3, Balcells M.E.1. Pontificia
Universidad Católica de Chile, Servicio de Salud Metropolitano Central, Servicio de
Salud Metropolitano Norte.
CL48 LINFADENITIS GRANULOMATOSA NECROTIZANTE COMO PRESENTACIÓN DE

MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX EN PACIENTE VIH: UNA PRESENTACIÓN MUY
INFRECUENTE. Lux S., Ramos D., Salinas M. Instituto Nacional del Tórax.
Sesión Casos Infrecuentes

Facilitador Dra. Paulette Andino - Dr.
Salón Book&Cigars
Totem 1
CL49 EFECTOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN PULMUNAR EN UN PACIENTE

CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA POR DÉFICIT DE ALFA
1 – ANTITRIPSINA-1 EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD: REPORTE DE CASO.
Soto-Rodríguez S.1, Saban-Gaete E.1, Martínez-Matus C.1, Peñaloza-Garrido C.1. 1CES-
FAM Cóndores de Chile, El Bosque, Santiago, Chile.

CL50 NEMATODIASIS DISEMINADA O SÍNDROME DE HIPERINFECCIÓN POR STRON-

GYLOIDES STERCORALIS, EN PACIENTE DE ORIGEN BOLIVIANO: REPORTE DE
UN CASO. Riquelme J.1, Urarte E.2, Escobar J.1, Kauffmann M.1, Fernández C.3, Matias
J.1, Godoy J.4, Guerra C.1, Arancibia F.1. Instituto Nacional del Tórax, Departamento
Parasitología Universidad de Chile, Hospital San Juan, Hospital Barros Luco Trudeau.
CL51 IMPORTANCIA DE RADIOGRAFÍA DE TÓRAX EN EL DOLOR ABDOMINAL. Antivilo

C.1, Maturana J.1, Corrales M.1, Bello M.1, Núñez P.1, Correa G1. 1Hospital San Juan de
Dios.
CL52 REPORTE DE CASO: POLIARTRITIS REACTIVA POR TUBERCULOSIS, UNA

CAUSA POCO RECORDADA DE ARTRITIS. Lagos M., Rincón L. Hospital Clínico Dra.
Eloísa Díaz.
Coordinadora: Dra. Carmen Paz Venegas
Salón: Esmeralda
Asma grave en Chile: Desafíos y oportunidades.

Dra. Carmen Paz Venegas
Benralizumab: de los estudios a la evidencia en el mundo real.

Salón: Pacífico
Estrategias de vacunación contra el Neumococo para adultos con co-morbilidades.

Dr. Carlos Pérez
Gentileza Laboratorio Pfizer
14:30-16:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “SUEÑO”

Coordinador: Dr. Juan Carrillo
Salón: Pacífico
14:30-14:50 Apnea obstructiva del sueño. Evolución clínica y fenotipos.

Dr. Fernando Saldías
14:50-15:20 Medición del riesgo en SAHOS: más allá del indice apnea-hipopnea.
(Videoconferencia)
Dr. Gonzalo Labarca
15:20-15:40 Apnea obstructiva del sueño e insuficiencia cardiaca.

Dra. Leslie Vargas-Ramírez (Colombia)
15:40-16:00 Síndrome de hipoventilación - obesidad: Estado del arte.

Dr. César Maquilón


CARDIOPULMONAR Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS III”
Coordinador: Dr. Guillermo Zepeda
Salón: Estrela 2-3
14:30-14:50 Obstrucción Laríngea inducida por ejercicio (EILO): Enfrentamiento diagnóstico.

Dr. Tod Olin (EUA)
14:50-15:10 Enfermedades respiratorias en niños y adolescentes deportistas de élite.

15:10-15:30 EILO: Manejo.

Dr. Tod Olin (EUA)
14:30-16:00 BLOQUE TEMÁTICO VENTILANDO IDEAS - RAMAS: “TEST CARDIOPULMONAR III”

Salón: Palma
14:30-15:00 Correcta determinación del umbral anaeróbico, curva Watts/VE/Tiempo, UA por

RER.
Dr. Rodrigo Soto F.
15:00-15:40 Ventilación y ejercicio VE/Vcos Slope, HR y VO2/HR.

14:30-16:00 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “ASMA II”

Coordinador: Dr. Gabriel García
Salón: Esmeralda
14:30-16:00 Coloquios de Asma.

Dr. Miguel Aguayo
Dra. Marcia Aguirre
Dra. Patricia Fernández
Dra. Maite Oyonarte
16:00-16:30 Café
16:30-17:30 REUNIÓN DE COMISIONES SER

Salón Esmeralda
16:30-17:30 BLOQUE TEMÁTICO VENTILANDO IDEAS.RAMAS: “TEST CARDIOPULMONAR IV”

Salón: Palma
16:30-16:45 Patrones de informe: Introducción.

16:45-17:30 Informe e interpretación (casos clínicos).


Coordinadora: Dra. Patricia Fernández
Salón: Esmeralda
¿Que hacemos frente al paciente con asma grave no controlada?

Una charla entre colegas
Dra. Ana Stock
Gentileza Laboratorio Sanofi
Salón: Palma
Conversando sobre vacunación en el adulto.

Dra. Tamara Rosales

Sábado 26 de noviembre PROGRAMA
09:00-10:30 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “TUBERCULOSIS”

Coordinador: Dr. Carlos Peña
Salón Pacífico
09:00-09:20 Prevención de la tuberculosis activa mediante el tratamiento de la tuberculosis

latente.
Dra. Elvira Balcells
09:20-09:40 Nuevas opciones para el tratamiento de la tuberculosis resistenrte a rifampicina y/o

fluoroquinolonas.
Dr. Luis Adrián Rendón (México)
09:40-10:00 Las nuevas normas chilenas de tuberculosis.

Dra. Nadia Escobar
09:00-10:30 BLOQUE TEMÁTICO ADULTO: “AÑO EN REVISIÓN”

Coordinador: Dr. Rodrigo Gil
Salón Palma
09:00-09:20 EPOC.
Dr. Rodrigo Gil
09:20-09:40 Tromboembolismo pulmonar.

Dr. Sebastián Lux
09:40-10:00 COVID-19.
Dr. Felipe Astorga
09:00-10:30 BLOQUE TEMÁTICO PEDIÁTRICO: “MISCELÁNEO”

Coordinador: Dr. Carlos Ubilla
Salón Estrella 2-3
09:00-09:20 Enfrentamiento del niño con neumopatía crónica.

09:20-09:40 Aplicaciones clínicas de laboratorio función pulmonar en niños.

09:40-10:00 Déficit de alfa 1 antitripsina. De lo teórico a lo práctico.

10:30-11:00 Café

Sábado 26 de noviembre PROGRAMA
11:00-12:10 CONTROVERSIAS DR. PATRICIO GONZÁLEZ GONZÁLEZ

Coordinadores: Dr. Raúl Berríos - Dra. Claudia Sepúlveda
Salón: Pacífico
11:00-11:20 Controversias Pediatrica:

Biomarcadores en asma y utilidad en manejo.
Pro: Dra. Gema Pérez
Con: Dra. Francisca Córdova
11:20-11:40 Controversias Adultos:

ACOS (pro) o CAOS (con)
Pro: Dr. Pablo González
Con: Dr. Gino Fuentes
12:00-12:10 Resultados de votaciones de contraversias
12:30-13:10 CONFERENCIA HISTORICO CULTURAL

Coordinador: Dr. Guillermo Zepeda
Salón Pacífico
Imágenes del Desierto Florido

Dra. Margarita Aldunate
13:10-13:50 REUNIÓN DE SOCIOS.
13:50-14:00 Cierre

RESÚMENES DE COMUNICACIONES LIBRES
CL1 A CL52
CL1 CL2
PREVALENCIA DE SARCOPENIA Y ASOCIACIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y RESULTADOS DE PA-
ENTRE DÉFICIT MUSCULAR CON FUNCIÓN PULMO- CIENTES ADULTOS CON FIBROSIS QUÍSTICA CON EN-
NAR EN CANDIDATOS A TRASPLANTE PULMONAR. FERMEDAD PULMONAR AVANZADA. EXPERIENCIA EN
Andrade C.1, Salinas M.1, Valdés S.2, Caniulaf C.3, Pro- 10 AÑOS DEL INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX. Gutié-
voste D.1, Adasme R.2, Linacre V.1. Instituto Nacional del rrez J., Pinochet V., Irazoqui P., Benavides G., Andrade C.,
Tórax, Universidad Católica de Chile, Hospital Clínico Orellana M., Melo J. Clínica Alemana de Santiago, Hospital
Universidad de Chile. Clínico Regional de Concepción, Instituto Nacional del Tórax.
Introducción: El trasplante de pulmón (TP) es un procedi- Introducción: La enfermedad pulmonar avanzada (EPAV)
miento que se realiza cada vez más a pacientes selecciona- sigue siendo la principal causa de morbimortalidad en pacien-
dos, cuya característica común es que cursan con enferme- tes con Fibrosis Quística (FQ). El objetivo de este trabajo es
dades pulmonares en etapa terminal. Estos pacientes pre- describir las características clínicas de pacientes con FQ con
sentan en su mayoría, disfunción del músculo esquelético, EPAV y mortalidad en el seguimiento. Materiales: Estudio
disminución de la función respiratoria, condición que se ha descriptivo, retrospectivo desde enero del año 2012 a junio
asociado con un aumento de la morbilidad y mortalidad en del año 2022, con revisión de registros clínicos de pacientes
pacientes con trasplante de órganos sólidos. Se desconoce con FQ con EPAV: VEF1 < 40%, oxígeno dependiente, y/o
la asociación entre esta pérdida muscular y el empeoramien- enviados a programa de trasplante pulmonar. Se recolectaron
to de la función pulmonar de la persona. Objetivo: Explorar características demográficas, clínicas y de estudio microbio-
asociación entre sarcopenia, déficit muscular y función pul- lógico, funcional y molecular. Resultados: De 129 pacientes
monar en pacientes candidatos a trasplante pulmonar, en el controlados a junio del año 2022, un 34% (n = 44) tenía crite-
Instituto Nacional del Tórax de Santiago de Chile Metodolo- rios de EPAV. Un 52% son hombres, el IMC promedio fue de
gía: Estudio cuantitativo, observacional, transversal en 19,9 kg/m2 un 72% eran portadores de insuficiencia pancreá-
candidatos a trasplante pulmonar del Instituto nacional del tica, un 25% DM relacionada a FQ y 9% daño hepático cróni-
Tórax (INT) de Santiago de Chile, atendidos entre marzo y co. Un 87% tenía estudio genético, siendo la mutación DF508
noviembre del año 2021, en dicho periodo se realizó estima- la más frecuente (67%). La edad promedio de diagnóstico fue
ción de la masa muscular a través del índice de masa mus- de 11,2 años (DS ± 13 años), siendo en un 56% tardío (> 4
cular (IME) mediante la medición tomográfica computarizada años de vida). Un 75% presentaba infección crónica por
del área de superficie transversal (SA) de los musculos es- pseudomonas y un 50% por SAMR. Un 54% ingresó al pro-
queléticos abdominales a nivel de la tercera vertebra lumbar grama con enfermedad avanzada, un 68% requirió oxígeno
(L3), la fuerza de prensión fue medida a través de dinamo- domiciliario, un 18% VMNI, 9% ha tenido neumotórax y un
metría. Para evaluar la función pulmonar se utilizó espirome- 25% presentó hemoptisis que requirió embolización en un
tría forzada. Se utilizó estadística descriptiva, la asociación 27% de los casos. El 70% tuvo 2 o más hospitalizaciones el
entre variables, se realizó mediante modelos de regresión último año de seguimiento. De 27 pacientes que han sido
lineal o logística univariada, según naturaleza de variable. derivados a trasplante, 7 se trasplantaron, 3 fallecieron en
Resultados: Se registro la información del total de candi- lista para trasplante, 9 presentaron contraindicación: 4 de
datos a TP que fueron 40, con una prevalencia de sarcope- ellos por desnutrición y 5 por mala adherencia y escasa red
nia de 16 (40%) pacientes con dicho diagnóstico. Edad de apoyo. Un 32% (n = 4) ha fallecido, siendo un 93% por
mediana de 50 (40; 61) años, 50% sexo femenino. La aso- causa respiratoria. Conclusiones: Un tercio de los pacientes
ciación de sarcopenia con la función pulmonar, el valor evaluados en el INT tienen EPAV cuyo diagnóstico se realizó
predicho del volumen espirado a 1 segundo fue de tardíamente en la mitad de los casos. Las principales barreras
OR = 0,99 [IC95 0,96; 1,02] y con la capacidad vital forzada de ingreso a lista para trasplante son la desnutrición, mala
(CVF) de OR = 0,99 [IC95% 0,95; 1,03]. Se encontraron adherencia y falta de red de apoyo. Es una población con una
asociaciones significativas de sarcopenia con estatura elevada mortalidad, siendo la causa respiratoria la principal.
(OR = 8,26 [IC95% 1,24; 5,46], índice de masa corporal
(IMC) (OR = 0,89[IC95% 0,79; 0,99], bajo peso por IMC
(OR = 6,6 [IC95% 1,13; 38,6], y presencia de diabetes me-
llitus (OR = 0,93 [IC95% 0,01; 0,83], se evaluó la asociación CL3
entre IME con IMC, circunferencia de pantorrilla ajustada por CAUSAS DE MUERTE EN TRASPLANTE PULMONAR.
IMC, dinamometría y valores de función pulmonar. Se en- ANÁLISIS A 12 AÑOS DEL PROGRAMA EN EL INSTI-
contró correlación positiva débil entre IME (r = 0,34; p-va- TUTO NACIONAL DEL TÓRAX. Florestano M.C, Linacre
lue = 0,028) y circunferencia de pantorrilla corregida por IMC V., Sepúlveda C., Donoso E., Gajardo F., Melo J. Instituto
(r = 0,31; p-value = 0,048). Conclusiones: La prevalencia Nacional del Tórax.
de sarcopenia fue de 40% en nuestra población de estudio.
No hay asociación con significación estadística entre sarco- Introducción: El trasplante pulmonar es una opción en pa-
penia y parámetros de función pulmonar evaluados con es- cientes seleccionados con enfermedad pulmonar avanzada.
pirometría forzada (VEF1 y CVF). Se asociaron a sarcopenia Según datos internacionales las principales causas de muer-
como variable de riesgo el bajo peso y la estatura, al igual te en el primer años post trasplante son las infecciones y la
que se pudo asociar de forma débil el IME medido por TAC falla del injerto pulmonar, mientras que la disfunción crónica
con la circunferencia de pantorrilla corregido por índice de de injerto (CLAD) es la principal causa de mortalidad tardía
masa corporal. Se requieren más estudios para confirmar post trasplante. Objetivo: Describir las causas de mortalidad
estas observaciones, además de relacionar con otras medi- en pacientes trasplantados de pulmón en el Instituto Nacional
ciones de función pulmonar la asociación con sarcopenia. del Tórax. Materiales: Estudio observacional retrospectivo

RESÚMENES DE COMUNICACIONES LIBRES EN TÓTEM
con revisión de registros clínicos de pacientes trasplantados te. El promedio de sobrevida de pacientes con complicaciones
en el Instituto Nacional del Tórax entre agosto del 2010 a en el pulmón nativo y de pacientes sin esta complicación fue
agosto del 2022, se consignaron datos demográficos al mo- de 6,4 años y 4,9 años respectivamente. Conclusiones: 22%
mento de fallecimiento, fecha de trasplante, enfermedad de de los pacientes con trasplante monopulmonar presentó
base, tipo de trasplante (mono o bipulmonar), data de muerte complicaciones en el pulmón nativo. La principal complicación
post trasplante, y se clasificaron las causas de muerte en: fue la infecciosa siendo la neumonía y el aspergiloma las
infecciosas, por CLAD, neoplasia, cardiovascular, quirúrgicas predominantes. Si bien la incidencia de complicaciones fue
y otras. Resultados: Durante este periodo se han trasplanta- alta en nuestra población, no tuvo impacto en la sobrevida
do 105 pacientes, de los cuales han fallecido 49 (46,6%). La global de estos pacientes.
edad promedio fue de 49 años (r = 20-68). Un 55% son hom-
bres. Las indicaciones de trasplante fueron: 82% por EPD,
16% por Bronquiectasias y 2% por EPOC. Un 73% fue técni-
CL5
ca mono pulmonar. A nivel global, las principales causas de FACTORES ASOCIADOS A ADHERENCIA A REHABI-
muerte fueron por CLAD (38,7%) y las infecciones (28,5%), LITACIÓN PULMONAR DE PACIENTES CON EPOC
siendo 64% de estas de origen viral (n;9), donde lo más fre- EN CENTROS DE SALUD FAMILIAR Y HOSPITALES
cuente fue COVID (n = 7), Influenza A (n =1) y varicela (n = 1). DE CHILE DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS PRO-
Otras causas de muerte fueron: 6 pacientes por neoplasias (3 FESIONALES: ESTUDIO TRANSVERSAL. Zapata J.1,
neoplasias pulmonares de pulmón nativo, 2 hematológicas y Díaz M.1, Muñoz S.1, Osorio F.1, Nieto C.1, Hidalgo G.1,2,
1 sarcoma), 2 de causa cardiovascular, 2 por hemorragia Méndez A1. 1Universidad de las Américas; 2Hospital de
cerebral, 2 por disfunción primaria de injerto, 2 por complica- Niños Dr. Luis Calvo Mackenna.
ciones quirúrgicas y 2 por falla multiorgánica. Un 32,6% de los
pacientes (n = 16) falleció durante el primer año, siendo un Introducción: La Rehabilitación pulmonar (RP) es un com-
25% (n = 4) de origen infeccioso, donde lo más frecuente fue ponente central en el tratamiento de la enfermedad pulmonar
infecciones por pseudomona (n = 3). Entre el primer y tercer obstructiva crónica (EPOC), aunque no es ampliamente utili-
año, un 28,6% falleció (n =14), siendo por CLAD en un 35% zada y entre 40%-60% de pacientes no adhiere. La baja ad-
y por infecciones un 35%. Después del tercer año, 19 pacien- herencia se ha asociado a factores clínicos y sociodemográ-
tes fallecieron, siendo por CLAD un 58% (n = 11) y por infec- ficos, sin embargo, en Chile no se han descrito factores aso-
ciones un 26% (n = 5). Conclusiones: Las principales causas ciados a adherencia. Por lo tanto, nos propusimos determinar
de mortalidad en nuestros pacientes fueron la disfunción factores asociados con adherencia a rehabilitación pulmonar
crónica del injerto pulmonar y las infecciones. Durante los en pacientes con EPOC en centros de salud familiar y hospi-
primeros 3 años predomina la mortalidad por infecciones, tales en Chile. Material y Método: Se diseñó un estudio
luego de los 3 años lo más frecuente fue CLAD, similar a lo cuantitativo, observacional, analítico y transversal consideran-
reportado a nivel internacional. do la población de programas de RP de centros de salud fa-
miliar y hospitales de todo Chile realizados en 2019. El estu-
dio fue aprobado por el Comité de Ético-Científico de Univer-
sidad de las Américas con el código CEC_FP_2020006. Se
CL4
obtuvo una muestra no probabilística por conveniencia desde
COMPLICACIONES EN PULMÓN NATIVO EN TRAS- un marco muestral compuesto por centros donde se contaba
PLANTE MONO PULMONAR: EXPERIENCIA DE 11 con email, el cual fue obtenido por Ley de Transparencia. Se
AÑOS DEL PROGRAMA DE TRASPLANTE PULMO- determinaron las características de los centros, la percepción
NAR DEL INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX. Allende de influencia de variables clínicas/sociodemográficas en la
I.1, Gutiérrez J.1, Melo J.2, Linacre V.2, Gajardo F.2, Dono- adherencia a RP y, posteriormente, se determinó el valor es-
so E.2, Sepúlveda C2. Universidad del Desarrollo, Instituto timado de edad, disnea, VEF1, capacidad cardiorrespiratoria,
Nacional del Tórax. frecuencia de pacientes fumadores y frecuencia de exacerba-
ciones en adherentes y no adherentes a RP por centro,
Introducción: El trasplante mono pulmonar es una alternati- usando un cuestionario diseñado, validado en este estudio y
va en pacientes con enfermedades pulmonares avanzadas enviado por email. Resultados: Se obtuvieron 29 respuestas
no supurativas. Hay centros que han reportado mayor morbi- (8,7%) de distintas regiones. Los profesionales señalaron que
mortalidad asociada a este procedimiento. El objetivo de este un 45% de pacientes adhiere a RP y, desde su perspectiva,
trabajo es determinar la frecuencia de complicaciones en el la edad, disnea, capacidad cardiorrespiratoria, consumo de
pulmón nativo de pacientes trasplantados con técnica mono tabaco, exacerbaciones, tiempo de viaje, acceso a transporte
pulmonar y evaluar su influencia en sobrevida. Materiales y y escolaridad son factores que influyen en la adherencia. Al
Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo. Se realizó revi- analizar los valores de variables clínicas estimados por los
sión de los registros clínicos e imagenológicos de todos los profesionales en los grupos de pacientes adherentes y no
pacientes trasplantados por técnica mono pulmonar entre adherentes, la frecuencia de fumadores fue el único factor
agosto del año 2010 y febrero del año 2022. Se consignaron que se asoció a adherencia a RP (OR 0,96, 95% CI 0,93-
datos demográficos y clínicos, como complicaciones en el 0,99). Conclusiones: Los factores encontrados por el presen-
pulmón nativo infecciosas, neoplásicas, entre otras y se eva- te estudio pueden resultar útiles en la elaboración de estrate-
luó su impacto en la sobrevida global. Resultados: Durante gias orientadas a mejorar la adherencia de pacientes a RP,
este periodo se realizaron 102 trasplantes de pulmón, siendo por ejemplo, mediante el apoyo al abandono del hábito tabá-
un 58% mono pulmonar (n = 60). La edad promedio fue de 53 quico. (Financiado por Universidad de la Américas, proyecto
años (rango:18-68), 55% fue de género masculino. Los diag- PI202012 a AM).
nósticos de los pacientes sometidos a trasplante monopulmo-
nar fueron: Fibrosis Pulmonar con 56 casos (93%); Bronquio-
litis obliterante por ADV 2 casos, EPOC 1 caso y Bronquiec- CL6
tasia 1 caso. Un 22% (n = 13) presentó complicaciones en el ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
pulmón nativo. La más frecuente fue la complicación infeccio- ASOCIADA A DEFICIENCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSI-
sa reportada en 10 pacientes (77%), siendo 5 neumonías, 5 NA. Abud R., Saldías F. Departamento de Enfermedades
casos de aspergilomas y un empiema por Aspergillus. Hubo Respiratorias, Pontificia Universidad Católica de Chile.
3 casos de neumotórax, 2 de cáncer pulmonar y un caso de
hiperinsuflación del pulmón nativo. La gran mayoría de las La deficiencia de alfa-1 antitripsina (DAAT) es una afección
complicaciones (85%) se presentaron después del décimo hereditaria rara que conduce a una disminución de los niveles
mes post-trasplante. Registramos 2 muertes directas asocia- circulantes de alfa-1 antitripsina (AAT), lo que aumenta signi-
das a estas complicaciones: un neumotórax y un carcinoma ficativamente el riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar
pulmonar, a los 43 y 65 meses postrasplante respectivamen- y/o hepática crónica. La DAAT sigue siendo subdiagnosticada,

a pesar de la recomendación de las guías ATS/ERS de deter- coemocional sin patología, 41% con EPOC. La cesación ta-
minar los niveles séricos de AAT en los pacientes con EPOC. báquica en quienes adhirieron a la intervención mostró un OR
Dado que el diagnóstico temprano podría impulsar interven- 1,56 (IC 95%: 0,5-4,6). Además, el cese tabáquico fue de
ciones específicas que disminuyan la progresión de la enfer- 52,6% a los 6 meses posterior al tratamiento. La relación
medad y mejoren el pronóstico de los enfermos, se necesitan entre adherencia a la intervención y cesación tabáquica según
programas de detección para identificar a los pacientes sexo es de OR 2,7 (IC 95%; 1,2-6,3) p 0,02 para hombres. La
afectados. Caso Clínico: Mujer de 60 años, ex-fumadora de relación entre adherencia a la intervención y abstinencia ta-
15 paq/año, no fuma desde el 2018, fumaba 5-6 cig/día entre báquica a lo largo del seguimiento, ajustado por edad y sexo
los 16 y 57 años, antecedente de enfermedad pulmonar obs- es de OR 34,4 (IC 95%: 5,9-199) p 0,000 para las mujeres.
tructiva de magnitud leve diagnosticada el 2018, pénfigo vul- Conclusiones: El programa de cesación tabáquica tiene una
gar en la cavidad oral sin tratamiento específico, tuberculosis efectividad adecuada, inclusive más alta que el promedio.
pulmonar diagnosticada y tratada a los 18 años en el Hospital Quienes adhieren a la terapia tienen mayor probabilidad de
del Tórax durante seis meses, neumonía asociada a CO- lograr cesación tabáquica, pero esta relación está fuertemen-
VID-19 en Mayo de 2020 manejada con oxigenoterapia y te influencia por el sexo; siendo la única variable que modifica
broncodilatadores inhalados, refiere disnea de esfuerzos el efecto. Resultando en que los hombres tienen mayor cesa-
progresiva desde hace cuatro años, actualmente se cansa al ción tabáquica y se pierden menos en el seguimiento.
caminar dos cuadras en plano, evita subir escaleras y llevar
carga, sin ortopnea, DPN, tos ni expectoración crónica. Ante-
cedentes familiares: dos hermanos fumadores con EPOC, CL8
tiene dos hijos sanos de 29 y 36 años. La tomografía compu-
tarizada de tórax evidencia enfisema centroacinar difuso de PREVALENCIA DE DÉFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA
predominio basal. La espirometría evidencia obstrucción (DA1AT) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PUL-
bronquial leve (VEF1/CVF post BD: 42%), reducción leve de MONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) EN CHILE.
la DLCO, aumento del volumen residual y capacidad pulmo- Czischke K., Silva R., Jalón M., Saldías F., Pavié J.,
nar total. La distancia recorrida en seis minutos es normal con Gutierrez M., San Martin B., Mendoza L., Cea X., Barros
desaturación y disnea moderada al final de la prueba. La M. Hospital Padre Hurtado, Hospital Regional de Talca,
fuerza de los músculos respiratorios es normal. AAT sérica: Instituto Nacional del Tórax, Hospital Clínico Universidad
24 mg/dL. El estudio genético mediante técnica de PCR de Católica de Chile, Hospital San Martín de Quillota, Hospi-
alfa 1 antitripsina reveló déficit grave homocigoto variante ZZ. tal Naval de Viña del Mar, Hospital de Punta Arenas, Hos-
La paciente no aceptó la terapia de reemplazo de la enzima, pital Clínico Universidad de Chile JJA, Hospital Regional
se mantiene en tratamiento con broncodilatadores inhalados de Temuco, Hospital Carlos Van Buren.
de acción prolongada y no ha presentado deterioro clínico y
funcional en los últimos tres años. Conclusión: La EPOC Introducción: La EPOC es una enfermedad heterogénea con
asociada a DAAT es una enfermedad hereditaria subdiagnos- varios fenotipos. Se han identificado algunos genes que pue-
ticada y potencialmente mortal cuya prevalencia aún no ha den influir en el desarrollo de la enfermedad. El déficit A1AD
sido establecida en nuestro país. es una condición codominante autosómica rara, que se ha
reportado en 1 a 4% de los pacientes con EPOC. La presen-
cia de este trastorno se asocia con el desarrollo de EPOC a
CL7 una edad más temprana y más grave. Se describe la preva-
EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA lencia de A1AD en Chile, ya que anteriormente sólo se han
GRUPAL EN LA CESACIÓN TABÁQUICA EN USUA- reportado casos clínicos aislados. Materiales: Estudio trans-
RIOS DEL CENTRO AMBULATORIO DEL INSTITUTO versal multicéntrico con muestreo secuencial por convenien-
NACIONAL DEL TÓRAX ENTRE LOS AÑOS 2014 A cia en pacientes que cumplieran el diagnóstico de EPOC
2019. Aguila C.1, Benavides G.2, Corrales D.2, Balboa definido por guías GOLD versión 2018. En 18 centros de
T.3. 1CESFAM Carmela Carvajal, Puerto Montt; 2Instituto Chile se solicitó a especialistas en enfermedades respiratorias
Nacional del Tórax, Santiago; 3Universidad de La Fron- del adulto que reclutaran a los 20 primeros pacientes que
tera, Temuco. cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión (Inclu-
sión: EPOC moderada o avanzada, ie: VEF1/CVF < 70% y
Introducción: Solo el 30% de la población mundial accede a VEF1 < 80% de valor teórico; edad al diagnóstico ≥ 35 y < 65
tratamientos de cesación tabáquica y en Chile el Instituto años; sin exacerbación en 12 semanas previas. Exclusión:
Nacional del Tórax (INT) es un centro de referencia en esta Neumonía u otros procesos inflamatorios activos en 12 sema-
área. El objetivo de esta investigación es evaluar la efectivi- nas previas, cáncer pulmonar, enfermedad sistémica no
dad de la intervención terapéutica grupal en la cesación tabá- controlada). Se estimó un tamaño muestral de 500 pacientes.
quica en usuarios del centro ambulatorio del Instituto Nacional Se registraron los datos demográficos, clínicos, índice de
del Tórax entre los años 2014 a 2019. Materiales: Diseño paquetes año (IPA), y espirometría basal y post broncodilata-
cuantitativo cuasi experimental, del universo de fumadores dor. Posterior a la firma del consentimiento informado se tomó
que ingresaron a la intervención en el INT entre 2014 y 2019. la muestra en gota de sangre seca para la medición de nive-
La intervención consiste en terapia multicomponente, con les de la enzima alfa-1-antitripsina y genotipado. Estas fueron
fármaco Vareniclina y tratamiento cognitivo conductual, sesio- enviadas al laboratorio Progenika (Bizkaia, España) en sobres
nes grupales 1 vez por semana, durante 8 semanas conse- especiales proporcionados por Grifols. La cuantificación fue
cutivas; y acompañamiento telefónico entre sesiones; segui- realizada por nefelometría y genotipado, que analiza 14 alelos
miento al mes 1,3 y 6 siguientes a la intervención. Posterior asociados a A1AD. Resultados: Este informe incluye 469
al tratamiento se evaluó: Abstinencia (ingesta cero de consu- muestras, de estas hasta el momento se han analizado las
mo de tabaco), Cesación Tabáquica (abstinencia durante 6 características demográficas de 262. El reclutamiento según
meses continuos), y Adherencia al tratamiento (asistir a 5 o centro fue variable: varones 171 (65%) edad promedio 68,2;
más sesiones). También, se consideró: edad, sexo, comorbi- tabaco IPA 45 ± 24, el 25% tenían exposición a biomasa. El
lidades, Índice paquete/año (IPA), dependencia física a nico- FEV1 post br 1,3 ± 0,6 L (48,1 ± 19,1%) y la FVC de 2,7 ± 0,9
tina (Test Fagerström), motivación para dejar de fumar (Test L (74,5 ± 19,9%). FEV1/FVC fue 47,4 ± 11,5. Disnea mMRC
Richmond), Etapa de cambio según Prochaska y DiClemente, 2,0 ± 1,1, CAT 18,3 ± 8,4 y COTE 1,6 ± 2,7. El 68% habían
y escala de depresión (Goldberg). Se realizaron análisis des- tenido al menos una exacerbación en el año anterior. De las
criptivos y análisis de regresión lineal y logística multivariada, 469 muestras se analizaron 453 por pérdida de datos. Se
utilizando el software estadístico STATA V15. Resulta- encontró DA1A en el 16% de los sujetos, 14% tenían la pre-
dos: 61% de los participantes fueron mujeres, edad media 58 sencia de mutaciones asociadas. De los 58 pacientes porta-
años, IPA media 36, alta motivación para dejar de fumar 79%, dores de mutaciones 14 de ellos tenían niveles de actividad
Etapa de cambio 71% contemplación, 78% con estado pside la enzima > 110, considerada como normal. Conclusio-

nes: La prevalencia de alteraciones genéticas asociadas al deprimidos. En el grupo de paciente no VIH generalmente se
DA1AT es de 16% en una población de pacientes chilenos encuentran pacientes post trasplante de órganos sólidos o
con EPOC atendidos por médicos especialistas (ajustar pun- precursores hematopoyéticos, pacientes con neoplasias,
tuaciones). Llama la atención que 14 de ellos tenían valores pacientes en quimioterapia y/o tratamiento con glucocorticoi-
de niveles de la enzima considerados normales. Las altera- des. Caso Clínico: Femenina de 34 años, sin mórbidos de
ciones más frecuentes fueron MZ en 15 y MS en 37 pacientes importancia, consulta por 4 meses de evolución de tos seca
Ningún paciente tenía la variante ZZ. Este estudio cuenta con y disnea de leves esfuerzos. Ingresa hemodinamicamente
la aprobación del comité de ética y es auspiciado por la So- estable, taquipneica, saturando 97% a FiO2 ambiental y afe-
ciedad chilena de enfermedades respiratorias. bril. Al laboratorio destaca anemia leve, leucocitosis, elevación
leve de PCR, VHS 86 mm/h, panel de virus respiratorios ne-
gativo y VIH negativo. Tomografìa de tórax evidencia extenso
CL9 compromiso quístico pulmonar bilateral de predominio en
EFECTOS AGUDOS DE LA PRESIÓN ESPIRATORIA ápices con imágenes sugerentes de condensaciones cavita-
POSITIVA DURANTE EL EJERCICIO SOBRE LOS das. Fibrobroncoscopía con PCR y tinción para P. jirovecci
VOLÚMENES DE LA PARED TORÁCICA EN SUJETOS resultan positivas, resto negativo, por lo que se inicia trata-
CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA miento con cotrimoxazol forte y corticoides sistémicos. Se
CRÓNICA. Saturnino L., Resqueti V., Fagundes M., amplía estudio de inmunosupresión donde destaca Virus
Rezende P., Alves H., Franco V., Aliverti A., Fregonezi HTLV-1 positivo y subpoblación linfocitaria que sugiere estu-
G. PneumoCardiovascular LAB - Hospital Universitário dio de Síndrome linfoproliferativo. Citometría de flujo de
Onofre Lopes & Departamento De Fisioterapia - Universi- sangre periférica que confirma Leucemia-Linfoma de células
dade Federal Do Rio Grande Do Norte, Natal, RN Brasil, T del adulto. Tras 5 meses del alta, acude a control con equi-
Dipartimento di Elettronica, Informazione e Bioingegneria, po de broncopulmonar mostrando buena evolución clínica, ya
Politecnico di Milano, Milan, Italia. sin necesidad de oxígeno suplementario domiciliario: dice q
llegó saturando 97% a FiO2 ambiental, después se agravó? y
Introducción: El efecto de la Presión Espiratoria Positiva en con remisión casi completa de lesiones quísticas pulmonares.
las Vías Aéreas (EPAP - Espiratory Positive Airway Pressure) Diagnóstico: Enfermedad cavitaria pulmonar secundaria a
durante el ejercicio en pacientes con EPOC es controvertido. Infección por P. jirovecci en debut de Leucemia-Linfoma de
Los EPAP parecen cambiar el patrón de respiración que indu- células T del adulto, clasificación de Shimoyama tipo indolen-
ce cambios en el tiempo de ejercicio y la sensación de disnea. te HTLV-1 (+). Exámenes: TAC de tórax extenso compromiso
Materiales: Se trata de un estudio observacional transversal quístico pulmonar bilateral de predominio en ápices con
de 14 pacientes con EPOC y obstrucción al flujo aéreo de imágenes sugerentes de condensaciones cavitadas, lavado
moderada a severa (II y III) - GOLD. Se evaluó la espirometría broncoalveolar positivo para infección por PJ, resto de micro-
pre y post broncodilatador, la fuerza muscular respiratoria, el biológico negativo, Subpoblación linfocítica sugerente de Sd
ISWT (Incremental Shuttle Walk Test), el nivel de actividad linfoproliferatico y citometría de flujo compatible con LLTA,
física (cuestionario PAH) y la disnea (escala MRC). El proto- HTLV1 positivo. Discusión: La infección por HTLV-1 se aso-
colo de ejercicio en bicicleta estacionaria fue realizado con cia a Leucemia-linfoma de células T del adulto (LLTA), esti-
carga constante, utilizando EPAP (7,5 cmH2O) y sin ella mándose en solo un 5%. Cerca de un 30,1% de pacientes
(SHAM), concomitantemente con la evaluación de los volú- infectados tienen hallazgos anormales en TC de tórax. En
menes de la pared torácica (OEP), con orden de ejecución pacientes que desarrollan LLTA la afectación pulmonar se
aleatorio de los protocolos. Se analizaron los siguientes pe- caracteriza por un estado de inmunodepresión que favorece
riodos: descanso, descarga, al 50% y 100% de carga y recu- la aparición en infecciones oportunistas como pneumocystis,
peración. El trabajo fue aprobado en el comité de Ética en strongyloidiasis, tuberculosis y la aparición de infiltrados pul-
aprobado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUOL/UFRN monares leucémicos.
(CAAE: 52599315.1.1001.5292). Resultados: La muestra
estuvo compuesta por 7 hombres y 7 mujeres, edad promedio
(63,3 ± 6,3 años), con VEF1 (59,9 ± 15% del teórico). Durante
CL11
el ejercicio con EPAP o SHAM, se observaron aumentos si-
milares en los volúmenes de la pared torácica. En el grupo SÍNDROME DE LISIS TUMORAL ESPONTÁNEO SE-
EPAP, el ejercicio indujo cambios en el patrón respiratorio, CUNDARIO A CÁNCER PULMONAR DE CÉLULAS
especialmente en el tiempo inspiratorio y tiempo total del ciclo PEQUEÑAS. Abud R.1, Zoroquiain P.2, Saldías F.1, Ara-
respiratorio (50% y 100% del ejercicio), tiempo espiratorio vena C.1. 1Departamento de Enfermedades Respiratorias,
(50% del ejercicio) y en el índice de velocidad de acortamien- Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de
to del músculo diafragma. Estos cambios afectaron significa- Chile; 2Departamento de Anatomía Patológica, Facultad
tivamente el tiempo de ejercicio (EPAP: 90,9 ± 37,4 vs. de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
SHAM: 144,5 ± 67,6 s) y la disnea (EPAP: 7 ± 1,6 vs. SHAM
5 ± 2,3), que fueron peores en el grupo EPAP en comparación Introducción: El síndrome de lisis tumoral (SLT) es una ur-
con el SHAM. Los resultados sugieren que la EPAP limita el gencia oncológica potencialmente letal provocada por la libe-
patrón respiratorio al imponer un patrón menos eficiente du- ración masiva de ácidos nucleicos, potasio y fosfato hacia la
rante el ejercicio Conclusiones: El uso de EPAP a 7,5 circulación sistémica, ocasionando insuficiencia renal aguda,
cmH2O de sobrecarga durante ejercicio no mejora la capaci- arritmias y convulsiones. Aunque se presenta habitualmente
dad de ejercicio y, además, empeora el síntoma de disnea. al inicio de la quimioterapia, hasta un tercio de los pacientes
lo desarrollan en ausencia de tratamiento citotóxico, distin-
guiéndose entre SLT inducido y SLT espontáneo (SLTE). El
CL10 SLTE es una complicación relativamente frecuente en neopla-
ENFERMEDAD CAVITARIA PULMONAR COMO DE- sias hematológicas con alto índice proliferativo y menos habi-
BÚT DE LEUCEMIA-LINFOMA DE CÉLULAS T DEL tual en neoplasias sólidas. Son escasos los estudios de SLTE
ADULTO: A PROPÓSITO DE UN CASO. Berenguer en cáncer de pulmón. Diagnóstico: Hombre de 71 años, ex
B.1, Leiva V.2, Reyes M.2, Kral A.3, Riquelme N.4 1Becado fumador de 20 paq/año, no fuma hace 35 años, antecedente
Medicina Interna Universidad de Valparaíso; 2Broncopul- de hipertensión arterial, consultó por compromiso del estado
monar Hospital Carlos Van Burén; 3Infectólogo Hospital general, baja de peso, sudoración nocturna y dolor dorsal
Carlos Van Buren; 4Enfermera unidad de respiratorio de desde hace un mes. El estudio de imágenes evidenció ade-
Hospital Carlos Van Buren. nopatias toracoabdominales sugerentes de síndrome linfopro-
liferativo, lesiones sólidas hepáticas y óseas. En los exáme-
Introducción: El Pneumocystis jiroveci (PJ) es un hongo nes destacaba: Uricemia: 12 mg/dL, calcemia: 9,6 mg/dL,
atípico conocido por causar neumonía en pacientes inmuno- fosfemia: 5,7 mg/dL, LDH: 5.518 U/L, creatininemia: 1,01 mg/

dL, BUN: 36 mg/dL, electrolitos plasmáticos normales. Se reportada fue el neumotórax laminar, en 3 casos presentando
hospitalizó para manejo de síndrome de lisis tumoral y estudio resolución espontánea. Solo un paciente se hospitalizó post
etiológico. Evaluado por equipo de hematología se realizó procedimiento, por neumotórax con necesidad de pleurosto-
mielograma y biopsia de médula ósea que mostró infiltración mía. No se reportó mortalidad posterior al procedimiento.
de aspecto neoplásico. En la citometria de flujo se observó Conclusión: La biopsia percutánea bajo TAC en pacientes
expresión intensa de CD56 que no pertenece a estirpe hema- con lesiones pulmonares sospechosas, con EPD es segura,
topoyética. Se solicitó evaluación por equipo de neumología logrando un excelente rendimiento diagnóstico. Palabras
intervencional y se realizó biopsia de adenopatías mediastí- claves: Punción percutánea, enfermedad pulmonar difusa,
nicas mediante aspiración transbronquial con aguja guiada biopsia pulmonar.
por ultrasonido endobronquial (EBUS-TBNA). Se realizó
EBUS-TBNA de estación 7, la citología in situ de la lesión
mostró células neoplásicas y el estudio histopatológico des- CL13
cribió células pequeñas, redondas, azules y focalmente atri- EXPERIENCIA EN LA ETAPIFICACIÓN MEDIASTINI-
sionadas de cromatina y fondo necrótico con abundantes CA DEL CÁNCER PULMONAR Y DIAGNÓSTICO DE
linfocitos. El estudio de expresión inmunofenotípico fue posi- OTRAS LESIONES PULMONARES/MEDIASTINICAS
tivo para citoqueratinas, cromogranina, CD56 y TTF1. Hallaz- UTILIZANDO ULTRASONIDO ENDOBRONQUIAL POR
gos citológicos compatibles con carcinoma de células peque- ACCESO ESOFÁGICO. Ramos D., Jalilie A. Instituto
ñas. Evaluado en el servicio de oncología se inició quimiote- Nacional del Tórax, Universidad de Chile.
rapia con etopósido y cisplatino. Conclusiones: El SLTE es
una complicación que se observa en diferentes neoplasias, Introducción: El diagnóstico y etapificación del cáncer pul-
pero poco frecuente en neoplasias sólidas. Los tumores sóli- monar es crucial en su terapia y pronóstico. El ultrasonido
dos sensibles a la quimioterapia, como el neuroblastoma, endobronquial y esofágico son procedimientos fundamentales
tumores de células germinales y cáncer de pulmón de células para la etapifcación completa del mediastino. Objetivo: Des-
pequeñas, se clasifican como de riesgo intermedio para cribir características clínicas y rendimiento diagnóstico del
SLTE. estudio histológico mediante ultrasonido endobronquial por
Pre-QMT Post- QMT acceso esofágico para etapificación mediastínica completa o
31/07/2021 02/08/2021 07/08/2021 diagnóstico de otras lesiones pulmonares/mediastínicas por
acceso esofágico. Materiales: Estudio de serie de casos. Se
LDH 5.518 5.807 7.290 3.200
extrajo información de registros de unidad de broncoscopia
Ácido úrico 12 8,1 6,3 3,2 del Instituto Nacional del Tórax. Se consignaron datos demo-
Fósforo 5,54 3,94 2,8 2,95 gráficos, clínicos, procedimientos, biopsias, sedación, esta-
K 4,8 4,3 3,9 ción ganglionar o lesión biopsiada y complicaciones. Se rea-
lizó análisis descriptivo. Estudio aprobado por el comité de
ética local. Resultados: 18 casos analizados. 11 (61%) mu-
CL12 jeres, edad promedio de 70 ± 11,5 años. Todos los procedi-
mientos fueron ambulatorios y realizados con sedación super-
RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO Y SEGURIDAD DE LA ficial (Midazolam 3 a 5 mg y Fentanyl 30 a 50 mcg EV). En 7
BIOPSIA PERCUTANEA BAJO TOMOGRAFIA AXIAL casos se realizó estudio exclusivo por esófago para biopsia
COMPUTADA EN PACIENTES CON LESIONES PUL- de lesiones pulmonares/mediastínicas, y en 11 se realizó
MONARES CON ENFERMEDAD PULMONAR DIFUSA. etapificación mediastínica completa a través de vía aérea y
Jara J.L., Ramos D., Florestano C., Oyonarte M., Cherni- esófago, con la misma sonda ultrasonográfica y por el mismo
lo S., Sabbagh E. Instituto Nacional del Tórax. operador. Todas las muestras obtenidas fueron adecuadas
para estudio histológico. En 7 casos el diagnóstico fue neo-
Introducción: La biopsia percutánea core y con aguja trucut
plasia: 4 adenocarcinomas, 2 carcinomas escamosos y 1
guiada por tomografía axial computada (TAC) es una técnica
carcinoma neuroendocrino. En los casos diagnosticados
ampliamente validada para lesiones pulmonares. Existe es-
como carcinoma de células no pequeñas, las muestras fueron
casa evidencia a nivel nacional respecto a la utilidad de esta
suficientes para realizar estudio de biomarcadores. No se
técnica en pacientes con lesiones pulmonares con enferme-
reportaron complicaciones. Conclusiones: El ultrasonido
dad pulmonar difusa (EPD). Descripción: Esta técnica se
endobronquial por acceso esofágico es una técnica diagnós-
realiza en la camilla de escáner en decúbito dorsal o supino,
tica útil, que permite biopsiar lesiones poco accesibles por
con anestesia local, ajustando la punción de la aguja core o
otros métodos y realiza la etapificación completa del medias-
trucut a la fase espiratoria para poder realizar el procedimien-
tino. El procedimiento es ambulatorio, realizado con la misma
to. Objetivo: Determinar rendimiento diagnóstico y seguridad
sonda ultrasonográfica y operador y con baja tasa de compli-
de la biopsia percutánea guiada bajo TAC en pacientes con
caciones.
lesiones pulmonares con EPD. Materiales y Métodos: Estu-
dio observacional retrospectivo. Se extrajeron casos de base
de datos de unidad de broncoscopia del Instituto Nacional del
CL14
Tórax de enero 2018 a junio 2022. Se incluyeron pacientes
con enfermedad pulmonar difusa y lesión pulmonar sospecho- REVELANDO EL ROL DE MICROBIOTA PULMONAR
sa que fueron sometidos a biopsia percutánea bajo TAC. Se EN LA PROGRESIÓN DEL CÁNCER DE PULMÓN.
extrajeron de ficha electrónica características clínicas, diag- Riquelme E., Valdés I., Aravena C., Valencia I., Martin
nósticos histológicos y complicaciones. Se realizó análisis A. Pontificia Universidad Católica de Chile, Hospital San
estadístico descriptivo. Resultados: 17 pacientes con EPD Juan de Dios, Universidad San Sebastián.
fueron sometidos a biopsia bajo TAC. Ocho (47%) hombres,
edad promedio de 65,9 ± 10,9 años. La comorbilidad más Introducción: El cáncer de pulmón (CP) se mantiene como
frecuente fue la hipertensión arterial en 4 casos (24%); 14 la primera causa de muerte por cáncer a nivel mundial. En
(82%) tienen hábito tabáquico. Los patrones radiológicos de Chile, el CP es la segunda causa de muerte por cáncer. Re-
EPD fueron en 13 casos (76%) de neumonía intersticial usual cientemente, estudios en pacientes con melanoma y CP han
definitiva y 4 casos (24%) como neumonía intersticial no es- destacado el papel de la microbiota intestinal como un factor
pecífica. La mediana de tamaño de las lesiones fue de 4 cm, importante del huésped en la mediación de las respuestas/
11 (64%) eran masas sólidas. La mayoría de las lesiones se resistencia a la inmunoterapia, lo que sugiere que las bacte-
encontraba a menos de 1 cm de la pared (88%). El rendimien- rias presentes en el intestino pueden modular la respuesta
to diagnóstico fue de un 94%. En 12 (70%) se realizó diag- inmune antitumoral. Recientemente se ha demostrado que los
nóstico de neoplasia, siendo la histología más frecuente el tumores sólidos están habitados por diversas comunidades
carcinoma escamoso (33%). La complicación más frecuente microbianas distintas a su correspondiente tejido normal. Sin

embargo, el papel de la microbiota extraintestinal en la pato- mecánico se asociaron a mayor riesgo de morir en el segui-
génesis del CP no ha sido determinada. En este estudio ca- miento a largo plazo en pacientes adultos atendidos con in-
racterizamos la composición de la microbiota intratumoral de fección respiratoria aguda por coronavirus SARS-CoV-2 du-
CP y buscamos establecer una relación funcional entre ella rante la etapa inicial de la pandemia, antes de implementar el
con la composición del microambiente inmune y característi- programa de vacunación masiva en la población.
cas clínico-patológicas de los pacientes con CP. Materia-
les: Colectamos retrospectivamente 157 muestras de biop-
sias fijados en formalina e incluidos en parafina de las cuales
CL16
extrajimos ADN el cual fue sometido a análisis a secuencia- UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE
ción 16S. Mediante secuenciación del gen 16S rRNA, evalua- TÓRAX EN LA PREDICCIÓN DE LA GRAVEDAD EN
mos la composición del microbioma tumoral en distintos PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS POR NEU-
subtipos histológicos de CP. Resultados: Los resultados re- MONÍA POR CORONAVIRUS SARS-CoV-2. Saldías
velaron la presencia de grandes números de comunidades F., Hevia J., Riquelme C., Bustamante A., Choloux G.,
bacterianas en las muestras de CP. Detectamos diferencias Leiva I. Departamentos de Enfermedades Respiratorias y
en la diversidad microbiana en los distintos subtipos histoló- Radiología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad
gicos estudiados. Aún más interesante, hemos detectado di- Católica de Chile.
ferencias significativas en las relaciones filogenéticas de las
comunidades encontradas dentro del mismo subtipo histoló- La evaluación de la gravedad en pacientes adultos hospitali-
gico. Tanto adenocarcinoma como carcinoma escamoso zados por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) por
muestran un enriquecimiento diferencial de diferentes comu- coronavirus SARS-CoV-2 permite decidir el lugar de manejo
nidades microbianas. En adenocarcinoma de pulmón obser- y planificar el tratamiento. Objetivos: Describir las alteracio-
vamos que con la pérdida de diferenciación aumenta la diver- nes de las imágenes de la tomografía computarizada de tórax
sidad microbiana modificando las comunidades que habitan y su asociación con la gravedad clínica en la NAC asociada
en este tipo histológico. Conclusiones: Nuestros resultados a COVID-19. Métodos: Estudio clínico prospectivo realizado
revelan la presencia de un gran número de comunidades en pacientes adultos hospitalizados entre el 1 de abril y 30 de
bacterianas en las muestras de cáncer de pulmón en los di- septiembre de 2022 por NAC asociada a COVID-19 en la Red
ferentes subtipos histológicos analizados. Sugiriendo que de Salud UC Christus. Dos médicos radiólogos midieron la
estas comunidades podrían jugar rol clave en la diferenciación extensión de los infiltrados pulmonares en la TAC de tórax y
y progresión tumoral. su asociación a los eventos adversos: admisión a UCI, uso de
ventilación mecánica (VM), estancia prolongada y mortalidad
hospitalaria. Resultados: Se evaluaron 316 pacientes adultos
CL 15 hospitalizados por NAC asociada a COVID-19, edad: 58 ± 16
años, 76% tenía comorbilidades, especialmente hipertensión,
SOBREVIDA A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES diabetes, dislipidemia e hipotiroidismo, las principales mani-
ADULTOS ATENDIDOS POR INFECCIÓN RESPIRA- festaciones reportadas fueron malestar general (68%), fatiga-
TORIA AGUDA POR CORONAVIRUS SARS-CoV-2. bilidad (46%), fiebre (66%), mialgias (46%), tos (65%) y dis-
Saldías F., Guzmán A., Camhi D., Abud R., Leiva I. De- nea (70%). Los hallazgos más comunes en la TAC de tórax
partamento de Enfermedades Respiratorias, Pontificia fueron opacidades en vidrio deslustrado (98%), consolidación
Universidad Católica de Chile. (86%), broncograma aéreo (35%), bronquiectasias (45%) y
dilataciones vasculares (57%). La extensión de los infiltrados
Se ha reportado una reducción en la sobrevida a largo plazo pulmonares en la TAC de tórax varió entre 3 y 100%, con una
en pacientes adultos hospitalizados por neumonía adquirida media de 60 ± 24%, en dos tercios de los pacientes los infil-
en la comunidad por coronavirus SARS-CoV-2 (NAC/CO- trados pulmonares comprometieron más de la mitad de los
VID-19). Objetivos: Examinar las variables clínicas asociadas campos pulmonares. La edad, sexo masculino, comorbilida-
al riesgo de muerte a los 12 meses de pacientes adultos des, índices pronósticos (CURB-65, PSI y SCAP), disfunción
hospitalizados por NAC/COVID-19 comparado con un grupo renal, elevación de los parámetros inflamatorios y alteraciones
control de COVID-19 de manejo ambulatorio pareado por de la coagulación se asociaron a la extensión de los infiltrados
edad, sexo y fecha de diagnóstico. Métodos: Estudio clínico pulmonares medidos en la TAC de tórax. La extensión de los
prospectivo descriptivo de 2.156 pacientes adultos atendidos infiltrados pulmonares en la TAC de tórax se correlacionó con
entre el 1 de abril y 30 de septiembre de 2020 por COVID-19 el ingreso a UCI, uso de ventilación mecánica, estancia hos-
de manejo ambulatorio u hospitalario en la Red de Salud UC pitalaria prolongada y la mortalidad en el hospital. Conclu-
Christus. Se examinaron las variables clínicas asociadas al sión: Los hallazgos de la tomografía computarizada del tórax
riesgo de muerte a los doce meses en ambos grupos. La permitieron predecir la gravedad y el uso de recursos sanita-
mortalidad a los 12 meses se obtuvo de los certificados de rios de los enfermos hospitalizados por neumonía por coro-
defunción. Resultados: La edad media de la cohorte exami- navirus SARS-CoV-2.
nada fue 47 ± 17 años (rango: 18-100); 51,3% varones; 12%
eran fumadores; 43,3% tenía comorbilidades, especialmente
hipertensión, diabetes, dislipidemia y asma; un tercio fueron CL17
hospitalizados, 15,7% en la unidad de cuidados intermedio o CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS PACIENTES
intensivo, la estadía media en el hospital fue 15 días (rango: ADULTOS CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
1-183), 5,6% requirió ventilación mecánica invasiva, 3,8% CRÓNICAS ATENDIDOS POR INFECCIÓN RESPIRA-
falleció en el hospital y 5,9% en el seguimiento a doce meses. TORIA AGUDA POR CORONAVIRUS SARS-CoV-2.
La sobrevida a doce meses fue inferior en la cohorte de adul- Saldías F, Guzmán A, Camhi D, Choloux G, Abud R,
tos hospitalizados con NAC/COVID-19 comparado con el Leiva I. Departamento de Enfermedades Respiratorias,
grupo control (mortalidad a un año: 16,2% vs 0,22%, Pontificia Universidad Católica de Chile.
p < 0,001). En el análisis multivariado, las variables clínicas
asociadas a mayor riesgo de morir en el seguimiento a un año La edad avanzada y algunas comorbilidades se han asociado
fueron la edad (OR: 1,10 IC95% 1,07-1,12), enfermedad a mayor riesgo de hospitalización y eventos adversos en los
cardiovascular crónica (OR: 3,0 IC95% 1,6-5,3), enfermedad pacientes adultos atendidos por infección respiratoria aguda
pulmonar difusa (OR: 6,6 IC95% 1,7-25,0) y neoplasias (OR: por coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). Objetivos: Des-
4,7 IC95% 2,2-10,1), la admisión al hospital (OR: 22,3 IC95% cribir las características clínicas y la evolución de los pacien-
5,3-94), uso de ventilación mecánica invasiva (OR: 5,1 IC95% tes adultos portadores de enfermedades respiratorias cróni-
2,9-9,0) y no invasiva (OR: 4,5 IC95% 1,1-17,7). Conclusio- cas (asma bronquial, EPOC y enfermedad pulmonar difusa-
nes: La edad avanzada, algunas comorbilidades específicas, EPD) atendidos por COVID-19 comparado con un grupo
el antecedente de hospitalización y conexión a ventilador control (CT) (n = 1.174 casos) sin comorbilidades. Métodos:

Estudio clínico descriptivo de 1.328 pacientes adultos atendi- periodo. Un 59,07% eran hombres, con edad promedio de 54
dos entre el 1 de abril y 30 de septiembre de 2020 por CO- años. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión
VID-19 en la consulta ambulatoria (consultorio y servicio de arterial (43,2%), obesidad (37,26%) y diabetes mellitus
urgencia) de la Red de Salud UC Christus. Se examinaron las (24,9%). La unidad de ingreso fue UCI en el 50% y UTI en el
variables clínicas asociadas al uso de recursos sanitarios y el 37,8%. El soporte ventilatorio fue CNAF en el 55,4% y VMI en
riesgo de muerte a los doce meses. La mortalidad a los 12 el 53,5%. La estadía hospitalaria promedio fue de 21 días. La
meses se obtuvo de los certificados de defunción. Resulta- mortalidad intrahospitalaria fue de un 17,5%, ascendiendo a
dos: Se evaluaron 107 pacientes asmáticos, 30 pacientes con 20% al año de seguimiento. En el análisis bivariado, los fac-
EPOC y 17 pacientes con EPD atendidos por COVID-19. La tores de riesgo asociados a mayor mortalidad a un año fue-
edad media de la cohorte fue 42 ± 16 años (rango: 18-98), ron: edad mayor a 65 años, hipertensión arterial, patología
52,5% sexo masculino, 14% eran fumadores, 24,2% fueron
pulmonar crónica, cardiopatías congénitas, requerimiento de
manejados en el hospital, 10,7% en la unidad de cuidados
ventilación mecánica y ECMO. Conclusiones: La mayor
intermedio o intensivo, 3% requirió conexión a ventilador
mortalidad en este grupo de pacientes se produjo durante la
mecánico (VM) y 4,4% falleció en el seguimiento a un año.
Los pacientes adultos portadores de enfermedades respira- hospitalización, similar a lo reportado en la literatura. La mor-
torias crónicas tuvieron mayor riesgo de hospitalización por talidad a 1 año en los sobrevivientes fue de un 3,1%, muy por
disnea e insuficiencia respiratoria aguda (asma: 36,4%, debajo del 15,8% observado en el seguimiento de la neumo-
EPOC: 83,3%, EPD: 70,6%, CT: 16,4%, p < 0,001). Los pa- nía comunitaria. Según los factores de riesgo, se observa una
cientes con EPOC tuvieron mayor riesgo de conexión a VM y mayor mortalidad en el seguimiento en aquellos pacientes con
estadía prolongada en el hospital (p < 0,001). Los pacientes mayor carga de enfermedad y cuadros más graves.
con EPOC y EPD tuvieron estadísticamente mayor riesgo de
muerte en el seguimiento a un año comparado con el grupo
control (mortalidad a un año: 36,6% y 29,4% versus 0,9%, CL19
p < 0,001). Los pacientes asmáticos con COVID-19 no tuvie-
ron mayor riesgo de morir en el seguimiento a un año. En el RELACIÓN ENTRE ALTERACIONES DE LA TC DE
análisis multivariado, las variables clínicas asociadas al riesgo TÓRAX EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR NEU-
de muerte en el seguimiento a un año fueron la edad (OR: MONÍA COVID-19 Y LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL
1,13 IC95% 1,10-1,17), admisión al hospital (OR: 46,1 IC95% RESPIRATORIA A LOS 3 MESES DEL ALTA. Boisier
6,1-347,7) y asma bronquial (OR: 0,21 IC95% 0,05-0,83). D., Gutiérrez M., Santamarina M., Martínez F., Lomakin.,
Conclusiones: La edad avanzada, antecedente de EPOC y Reyes C., Silva T. Hospital Naval Almirante Nef.
EPD se asociaron a mayor uso de recursos sanitarios y riesgo
de morir en el seguimiento a un año en pacientes adultos Introducción: La neumonía a SARS-CoV-2 es una enferme-
atendidos por infección respiratoria aguda por coronavirus dad nueva, por lo que las secuelas a largo plazo siguen
SARS-CoV-2. siendo poco claras y los reportes respecto a esto escasos. El
presente estudio buscó describir los hallazgos tomográficos
(TC) al ingreso hospitalario y luego de 3 meses de neumonía
CL18 COVID-19 y correlacionarlos con la alteración de las pruebas
de función pulmonar a los 3 meses de la hospitalización.
MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Y A 1 AÑO DE Materiales: Estudio de cohorte prospectivo que evaluó las
SEGUIMIENTO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS secuelas funcionales pulmonares y la evolución del compro-
POR COVID-19: EXPERIENCIA DEL INSTITUTO NA- miso imagenológico a los 3 meses de hospitalización por
CIONAL DEL TÓRAX. Ramirez A.1, Cayupi F.1, Arancibia neumonía COVID-19. Todos los exámenes fueron revisados
F.1, Galdames M.2, Ramirez G.2, Kauffmann M.1, Lovera por un radiólogo experto. Se identificó patrón tomográfico
C.3, Vargas A.1. 1Instituto Nacional del Tórax; 2Becado predominante y se estableció la extensión de las alteraciones
Medicina Intensiva, Universidad de Chile; 3Hospital mediante un puntaje, previamente validado. En las TC de
Eduardo Pereira. seguimiento, se evaluó la extensión del compromiso image-
nológico, el porcentaje de reducción del compromiso del es-
Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 ha causado pacio aéreo y presencia de otras alteraciones. Estos hallaz-
millones de muertes a nivel mundial, siendo Latinoamérica gos se relacionaron con las pruebas de función pulmonar
una de las regiones más afectadas. La enfermedad por este (PFP) a los 3 meses (espirometría, DLCO y TC6M). Para
virus, también conocida como COVID-19, afecta principalmen- estos análisis los pacientes se agruparon según la oxigeno-
te el sistema respiratorio causando desde cuadros leves terapia utilizada en la hospitalización: oxigenación estándar
hasta insuficiencia respiratoria y muerte. Se han descrito (O2), cánula nasal de alto flujo (CNAF) o ventilación mecáni-
factores asociados a peores desenlaces, tales como edad ca invasiva (VMI). Para el análisis estadístico se utilizó prueba
avanzada, patología pulmonar crónica, necesidad de ventila- exacta de Fisher y T de Student. Resultados: Se evaluaron
ción mecánica invasiva, entre otras. La mortalidad intrahospi- un total de 116 pacientes, de los cuales 75 eran hombres,
talaria alcanza un 34%, describiéndose en los sobrevivientes edad promedio fue 60,6 años. Los pacientes fueron seguidos
una mortalidad de un 1% al año de seguimiento. No existen en promedio 100 días; Setenta pacientes recibieron oxigeno
reportes nacionales que evalúen la mortalidad a mediano y estándar, 25 CNAF y 21 VMI. La TC control a los 3 meses
largo plazo. El objetivo de este estudio es describir la pobla- mostró que 78 pacientes presentaron recuperación tomográ-
fica mayor a 50%. El promedio del puntaje de extensión del
ción hospitalizada infectada por SARS-CoV-2 grave, evaluan-
compromiso tomográfico fue significativamente mayor en el
do mortalidad intrahospitalaria y a 1 año de seguimiento.
grupo con PFP alterada, comparado con el grupo con PFP
Materiales: Estudio observacional retrospectivo. Realizado
normal (espirometría 6,8 vs. 4,6, p = 0,03; DLCO 5,7 vs. 4,1,
en el Instituto Nacional del Tórax. Se evaluaron los pacientes p = 0,04, TC6M 7,0 vs. 4,2, p = 0,002). La presencia de sig-
ingresados entre febrero de 2020 y Julio de 2021 con diagnos de atrapamiento aéreo fue el hallazgo más frecuente en
nóstico de COVID-19 por PCR. Se obtuvieron variables de- pacientes con TC6M alterado (90% vs. 52,5%, p = 0,001). El
mográficas y clínicas (edad, sexo, tabaquismo, comorbilida- grupo CNAF tuvo un OR de 5,9 (IC95% 1,8-18,9, p = 0,003)
des, lugar de ingreso, días de estadía, dispositivos de sopor- de tener una DLCO alterada, mientras que el grupo con VMI
te ventilatorio). Se evaluó la mortalidad intrahospitalaria y a 1 tuvo un OR de 3,6 (IC95% 1,2-10,9, p = 0,024) de tener una
año, mediante la obtención de los certificados de defunción DLCO alterada. Conclusiones: tres meses luego del alta
desde el Registro Civil. Se compararon variables categóricas hospitalaria por neumonía COVID-19, los pacientes con ma-
mediante test de chi cuadrado. Se utilizó el software estadís- yor extensión del compromiso imagenológico pulmonar fueron
tico Prism 9. Este estudio cuenta con la aprobación del Comi- los que presentaron alteraciones funcionales pulmonares
té de Ética. Resultados: Ingresaron 738 pacientes durante el significativas.

CL20 COVID-19. Sin embargo, no está claro si existe una relación

entre el estado nutricional del paciente y la presencia de ARN
ADHERENCIA EN LA INMUNIZACIÓN CONTRA SARS- de SARS-CoV-2 en plasma. El objetivo del estudio es esta-
CoV-2 POSTERIOR A HOSPITALIZACIÓN POR NEU- blecer la posible relación entre el estado nutricional, presen-
MONÍA COVID-19 EN POBLACION NO VACUNADA. cia de ARN de SARS-CoV-2 en plasma y gravedad de la in-
Cayupi F.1, González P.2, Tamblay C.3, Ramirez K.3, Vene- fección en adultos Pacientes y Método: Estudio observacio-
gas J.3, Cheg J.3, González G.3, Chahuan E.3, Camp C3. nal de tipo transversal. Se incluyeron 54 adultos que asistie-
1
Instituto Nacional del Tórax, 2Pontifica Universidad Ca- ron a urgencia de Clínica Dávila, con diagnóstico SARS-
tólica de Chile, 3Hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani. CoV-2 positivo en muestra respiratoria, entre enero y marzo
de 2022. Se obtuvo una muestra sanguínea para determina-
Introducción: El COVID-19, enfermedad causada por el virus ción de SARS-CoV-2 mediante RT-PCR. Se recogieron datos
SARS-CoV-2, ha generado a la fecha más de 6.400.000 de clínicos como sexo, peso y estatura, así como días de hos-
muertes a nivel mundial. Entre las principales herramientas pitalización, días de requerimiento de oxígeno, necesidad de
para disminuir la mortalidad por COVID-19 destacan las va- ventilación mecánica y condición al alta (vivo o fallecido). Se
cunas. Se ha descrito la reticencia a las vacunas (“vaccine realizó análisis multivariado para estudiar la asociación entre
hisitancy”) como un obstáculo relevante en la ejecución de los malnutrición por exceso (MNE), que incluye sobrepeso y
programas de inmunización. Nuestro país destaca por una obesidad, y presencia de ARN de SARS-CoV-2 en plasma.
alta adherencia a las inmunizaciones, y una baja reticencia. Además, se analizó la severidad de la infección y la presen-
No existen datos que evalúen la adherencia en pacientes no cia de ARN de SARS-CoV-2. Se consideró un nivel de signi-
vacunados posterior a una hospitalización por neumonía por ficancia de p < 0,05. Resultados: La edad promedio de los
COVID-19. El objetivo del presente estudio es evaluar la ad- pacientes fue de 63 años (rango: 18-92), con un 54% de
herencia a la vacunación contra SARS-CoV 2 al alta en pa- hombres. Se detectó ARN plasmático de SARS-CoV-2 en el
cientes hospitalizados por neumonía COVID-19. Materia- 41% (22/54) de los voluntarios incluidos en el estudio. El
les: Estudio observacional, retrospectivo. Realizado en el análisis multivariado indica que MNE no está asociado con
Hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani de Arica. Se revisa- la detección de ARN de SARS-CoV-2 en plasma (p = 0,09),
ron los egresos hospitalarios por insuficiencia respiratoria pero si la presencia de ARN en plasma se asoció a un núme-
aguda secundaria a neumonía por SARS-CoV-2 entre el ro mayor de días de hospitalización (p < 0,001) mayor núme-
30/03/2021 y el 01/07/2021. Se seleccionaron aquellos pa- ro de días de oxígeno (p < 0,001) y requerimiento de ventila-
cientes egresados vivos, no vacunados, que tuviesen indica- ción mecánica (p = 0,006). Conclusiones: La presencia de
ción de inmunización por criterio etario de acuerdo a las cir- ARN de SARS-CoV-2 se asocia a la gravedad del curso clí-
culares ministeriales del periodo. Se obtuvieron variables nico del paciente.
epidemiológicas y clínicas. Se revisó el Registro Nacional de
Inmunizaciones (RNI) para obtener fechas de vacunación. Se
analizaron variables continuas con t de student y Mann-
Whitney, y categóricas con chi cuadrado. Se utilizó el progra- CL22
ma estadístico Prism 9. Resultados: Durante el periodo RESPUESTA SEROLÓGICA FRENTE A LA VACUNA
egresaron 551 pacientes. Se encontraban vivos al alta 432 CONTRA EL SARS-CoV-2 SEGÚN INFECCIÓN Y RE-
(78,4%). De los egresados vivos, 362 (83,8%) pacientes te- INFECCIÓN PREVIA EN PERSONAL DE LA SALUD DE
nían criterio de inmunización por edad. De estos, 103 (28,5%) LA ZONA METROPOLITANA NORTE DE BARCELONA.
tenían al menos una dosis de vacuna, 16 (4,4%) no tenían Molina X.¹, Carrasco-Ribelles L.², Costa A.², Violán C.².
información en RNI y 3 (0,8%) fueron eliminados por informa- ¹Centro de Epidemiología y Políticas de Salud, Univer-
ción incompleta. Se analizaron las variables de los 240 sidad del Desarrollo; ²Fundació Institut Universitari Per
(66,3%) pacientes restantes. Se observó una edad promedio A La Recerca A L’Atenció Primària De Salut Jordi Gol I
de 50,12 ± 14,53 años, con 132 (55%) de sexo masculino y Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, España.
un score de Charlson no ajustado por edad promedio de 0,52
± 1,12. Se encontró que 62 (25,8%) había recibido al menos Introducción: Para mejorar el seguimiento y aplicación de
una dosis de vacuna a los 30 días post alta, lo que aumenta las pautas de revacunación contra el SARS-CoV-2, es reco-
a 172 (71,7%) a los 90 días. Se observa que el grupo de pa- mendable medir la respuesta inmune serológica de los nive-
cientes no vacunados a los 90 días presenta significativamen- les de IgG(S), IgG(N) e IgM(N) frente a vacunación e infec-
te una mayor edad (p < 0,001), mayor score de Charlson ción natural. Objetivo: Describir la evolución temporal de los
(p 0,015) y una estadía hospitalaria más prolongada (p 0,021) niveles de anticuerpos tras la vacunación según el antece-
(Tabla 1). Conclusiones: Se evidencian diferencias estadís- dente de infección natural, o sin reinfección y según sexo en
ticamente significativas entre grupos vacunado y no vacuna- la cohorte ProhEpiC-19 de trabajadores de salud del Norte
do, mostrando la población no inmunizada un perfil de mayor de Barcelona Metropolitana. Materiales: Se determinó la
riesgo. Falta información que explique este fenómeno, siendo cinética de IgG e IgM contra la nucleocápside (N) e IgG con-
necesario considerar variables psicosociales, así como las tra la proteína Spike (S) SARS-CoV-2 en una cohorte de 511
recomendaciones del personal de salud en este grupo. trabajadores de salud (no infectados e infectados). Se com-
paró la evolución de la cinética de IgG(S) en 6 puntos de
tiempo durante 270 días desde la vacunación, e IgG e IgM
CL21 en 8 puntos de tiempo durante 14 meses desde la infección
DETECCIÓN DE SARS-COV-2 EN PLASMA DE PA- según dosis de vacuna y sexo. La evolución longitudinal de
CIENTES ADULTOS SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL los niveles de anticuerpos (IgG(S) para el primer análisis e
Y GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN. Loreto Fuenzalida IgM(N) e IgG(N) para el segundo análisis) se describió por
L.1, Toro-Ascuy D.1, Rojas V.1, Cifuentes-Muñoz N.1, punto de tiempo a través de diagramas de caja y se comparó
García-Díaz D.2, Munizaga G.3, Tapia C.4, Maquilón C.5. usando las pruebas de Kruskal-Wallis y de Dunn ajustada.
Grupo de Virología, Facultad de Ciencias de la Salud, Resultados: 511 profesionales de la salud fueron reclutados,
Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidad Autónoma la media de seguimiento fue de 453 ± 124,4 días. 82,6%
de Chile, Santiago, Chile, Departamento de Nutrición, (n = 422) se infectó y 14,0% (n = 71) se reinfectó. En cuanto
Universidad de Chile, Santiago, Chile, Servicio Urgencia, a vacunación, 97,7% (n = 499), 89,8% (n = 459) y 68,8%
Clínica Dávila, Santiago, Chile, Dirección Médica, Clínica (n = 353) recibieron una, dos y tres dosis de vacuna, respec-
Dávila, Santiago, Unidad Broncopulmonar adulto, Clínica tivamente. La vacuna más administrada en todos los grupos
Dávila, Santiago, Chile. fue de tipo ARNm. El grupo con infección previa alcanzó ni-
veles estadísticamente mayores de IgG(S) post vacunación
Introducción: Estudios recientes han evaluado la detección que el grupo sin infección previa (medianas 2922 vs. 1.257
de ARN de SARS-CoV-2 en plasma de pacientes con UI/mL); el grupo sin reinfección mostró niveles significativa-

mente mayores de IgM(N) e IgG(N) (p < 0,05) que después Chile según la ENS del año 2017, el 31,2% de la población
de la primera infección en comparación con los reinfectados. adulta tiene obesidad grado I y II, y el 3,4% de la población
Los niveles de IgG(N) después de la infección fueron signifi- tiene obesidad grado III (IMC > 40 kg/m2). El presente aná-
cativamente más altos para los hombres que para las muje- lisis pretende describir los factores asociados a peor sobre-
res. Conclusiones: Se encontró una mayor respuesta sero- vida en una cohorte de pacientes chilenos portadores de
lógica en los trabajadores vacunados con infección previa, SHO que recibían soporte ventilatorio en domicilio. Materia-
en los previamente infectados sin reinfección y en los hom- les: Estudio de cohorte prospectivo de 264 adultos de am-
bres. Esto puede contribuir al conocimiento de la respuesta bos sexos, mayores de 20 años, portadores de SHO, con
inmunitaria después de la infección y la vacunación por insuficiencia respiratoria crónica hipercápnica, que ingresa-
SARS-CoV-2 en ambiente de atención sanitaria, además de ron al programa estatal de pacientes ventilados en domicilio,
ser útil para la adecuación de esquemas de vacunación se- distribuidos en diez regiones de Chile. Todos los pacientes
gún antecedente de infección o reinfección y seguimiento de cumplieron los criterios de inclusión del programa, eran
la población en riesgo. (Financiamiento Fundació IDIAPJGol, controlados en su domicilio en forma semanal y cada tres
Barcelona, España). meses en el hospital base asignado. Los pacientes recibie-
ron ventilación no invasiva (VNI) mediante un equipo gene-
rador de flujo de dos niveles de presión y una interfase nasal
CL23 u oronasal. Se registraron datos clínicos, función pulmonar,
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN EVALUADA gases arteriales y cuestionario de calidad de vida al ingreso
POR SOSPECHA DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL y luego cada 6 meses. Se realizó un análisis de curvas de
SUEÑO PRE Y POSPANDEMIA. Retamal-Riquelme E., sobrevida mediante regresión de Cox, para estudiar la aso-
Nieto-Pino J. Unidad de Sueño Adulto, Hospital Clínico ciación entre el resultado muerte y los datos al ingreso al
La Florida. programa como: edad, nivel socio económico, índice de
masa corporal (IMC), nivel de CO2 al ingreso, modo de in-
Introducción: Se ha descrito aumento de peso en la pobla- greso al programa (agudo o crónico estable) y la presencia
ción relacionado al confinamiento durante la pandemia de de una relación VEF1/CVF < 0,7. Se consideró un nivel de
SARS-CoV-2. El objetivo es comparar las características significancia de p < 0,05. Resultados: La edad promedio
clínicas, antropométricas y nivel de actividad física (nAF) de (DE) de los pacientes fue 56,8 años (18,4), con un 59,5% de
usuarios evaluados por sospecha de apnea del sueño (AOS) mujeres. El índice de masa corporal (IMC) fue 47,3 (9,6), la
en nuestro centro previo a (PRE) y luego (POST) del inicio PaCO2 promedio al ingreso fue 59,2 (10,9) mmHg, el tiempo
de la pandemia. Material y Método: Los datos PRE se ob- promedio en VNI fue 43,2 (32,4) meses, la presión inspira-
tuvieron entre febrero 2018 y febrero 2020 (n = 336); el toria (IPAP) usada fue 17,7 (3) cm H2O. Los factores presen-
grupo POST, entre diciembre 2021 y agosto 2022 (n = 75). tes al ingreso que se asociaron a peor sobrevida fueron:
El diagnóstico de AOS fue con poligrafía respiratoria de 5 edad mayor de 70 años, relación VEF1/CVF < 0,7 y haber
canales, según índice de apnea-hipopnea (IAH). El índice de iniciado la VNI en forma aguda. Conclusiones: En los pa-
masa corporal (IMC) fue calculado según la OMS. El nAF se cientes adultos con SHO, ventilados en su domicilio, los
evaluó con el cuestionario IPAQ. Las variables categóricas factores que se asociaron a peor sobrevida fueron la edad
se analizaron mediante test Chi-cuadrado, y las variables avanzada, patrón espirométrico obstructivo y el ingreso al
continuas con test de t de Student para muestras indepen- programa después de un episodio agudo de falla ventilatoria
dientes. El trabajo contó con la aprobación del Comité Ético hipercápnica.
Científico de nuestro centro. Resultados: Globalmente, 50%
correspondió a mujeres. Un 46% tenía AOS grave, 27%
moderada, 20% leve, 7,3% IAH bajo 5. El promedio de IAH CL25
fue 34,8 ± 27,7 eventos/h, con desaturación hasta 75,3 ±
INTERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA SEGÚN
11,7%, y CT90 33,9 ± 32,1%. No hubo diferencias en géne-
VALORES DE REFERENCIA GLI VERSUS KNUDSON.
ro ni en gravedad de AOS entre ambos grupos. El grupo
Reyes S., Alvear G, Santibáñez L. Ramírez V., Martínez
POST tenía menor edad (50,3 ± 12,7 vs. 57,9 ± 13,3, valor
B. Integramédica Maipú, Universidad Mayor.
p < 0,001), mayor IMC (37,6 ± 9,5 vs. 34,7 ± 8,2, p = 0,018),
mayores perímetros de cintura (115,6 vs. 110,9 cm, valor
Introducción: En Chile existen escasos estudios que hayan
p = 0,037), y cervical (44,12 ± 5,4 vs. 42,2 ± 5,1 cm, valor
investigado el grado de concordancia en la interpretación del
p = 0,008), y tenía un menor nAF: el nivel Alto bajó de 20%
patrón espirométrico según los valores GLI (Iniciativa Global
a 6,8%, el Moderado subió de 24 a 30% y, el Bajo subió de
del Pulmón), recomendados por la Sociedad Chilena de
56 a 64%. Conclusiones: Si bien no hubo cambios en la
Enfermedades Respiratorias (SER) versus los de Knudson,
gravedad de la AOS según IAH, CT90 ni desaturación, el
los más usados aún en nuestro país. El objetivo de este
grupo POST tuvo aumento de peso (13 kg), IMC (2,9 kg/m2),
estudio, fue analizar el grado de concordancia de las inter-
perímetros de cintura (4,7 cm) y cervical (1,9 cm). Además,
pretaciones entre ambos patrones, en sujetos adultos con
hubo una disminución del nAF en nuestra población. Posi-
indicación médica de espirometría. Materiales: Analizamos
blemente las restricciones de desplazamiento y el temor al
retrospectivamente todas las espirometrías postbroncodila-
contagio explican en parte la disminución de nAF, conllevan-
tador solicitadas por médicos, realizadas en un laboratorio
do al aumento de peso.
de función pulmonar privado entre noviembre del 2021 y
junio del 2022, a adultos ≥ 15 años que cumplieron con los
criterios de aceptabilidad y reproducibilidad recomendados
CL24 por la SER. El equipo utilizado fue Medgraphics, modelo
FACTORES ASOCIADOS A PEOR SOBREVIDA EN CPFS/D USB. Después de anonimizar las espirometrías, se
PACIENTES CON SÍNDROME DE HIPOVENTILACION extrajeron los datos demográficos y valores de la CVF y
Y OBESIDAD VENTILADOS EN DOMICILIO. Antolini M., VEF1. La interpretación de los patrones espirométricos se
Maquilón C., Valdés N., Canales K., Andrade M., Carrillo realizó según las recomendaciones de la SER con los valo-
J. Ministerio de Salud y Clínica Dávila, Hospital San José, res de Knudson y GLI, analizándose la correlación según el
Universidad De Santiago, Instituto Nacional Del Tórax, índice de kappa de Cohen. Se analizó también el grado de
Pontificia Universidad Católica. concordancia según subgrupos prespecificados. Resulta-
dos: Se analizaron los datos de 552 espirometrías post
Introducción: El síndrome de hipoventilación y obesidad broncodilatador (57,6% en mujeres; edad promedio [DS]:
(SHO), se define por la presencia diurna de una PaCO2 > 45 48,4 años [17,5]). Tomando como referencia los valores de
mmHg, asociada a obesidad y síntomas de hipoventilación, Knudson (K), el 88,2% fueron normales, 7,6% obstructivas,
descartándose cualquier otra causa que la explique. En 2,9% restrictivas y 1,27% PRISm. Con los valores GLI (G),

el 83,1% fueron normales, 7,2% obstructivas, 7,6% restricti- CL27

vas y 1,99% PRISm, lo que equivale a una concordancia
global del 92% (k = 0,69; [IC 95%: 0,667-0,708]). Los valores DIAGNÓSTICO DE RESTRICCIÓN UTILIZANDO
k para los diferentes patrones espirométricos fueron: 0,86 CAPACIDAD VITAL PLETISMOGRÁFICA EN COMPA-
[0,78-0,9] para los obstructivos; 0,73 [0,65-0,81] para los RACIÓN CON LA TLC. Fernández M.B., Riquelme J.,
normales; 0,49 [0,42-0,56] para los restrictivos y 0,2 [0,12- Kauffmann M., Collao C., Sáez J., Saez C., Arancibia F.,
0,29] para los PRISm. El 93,7% de las espirometrías restric- Céspedes C., Schönffeldt P. Instituto Nacional del Tórax
tivas por G fue también restrictiva por K, mientras que sólo (INT), Santiago, Chile.
el 35,7% de las restrictivas por K fueron también restrictivas
por G. El 54,8% de las restrictivas por G fueron normales por Introducción: La pletismografía corporal (PC) es el están-
K. En general, la concordancia según sexo, grupos de edad, dar de oro para la medición de volúmenes pulmonares y sus
talla e IMC fue buena (k > 0,6), siendo la concordancia más resultados nos permiten confirmar la presencia de alteracio-
baja la del grupo con la talla más alta (1,70-1,90 metros; nes restrictivas cuando la capacidad pulmonar total (TLC) es
k = 0,63 [0,526-0,844]). Conclusiones: En esta cohorte por menor al límite inferior de la normalidad (LIN). Sin embargo,
grupo de espirometrías con indicación médica, la interpreta- no conocemos la utilidad de la capacidad vital (CV) pletis-
ción según criterios GLI versus Knudson mostró buena mográfica para este objetivo. Materiales y Métodos: Se
concordancia global, excepto para el patrón restrictivo y realizó un análisis retrospectivo de las PC realizadas en el
PRISm. Los valores GLI tienden a identificar más patrones INT entre diciembre de 2020 y marzo de 2022. Se informa-
restrictivos en espirometrías catalogadas como normales ron como restrictivos cuando el valor de TLC o CV pletismo-
según Knudson. gráfica era inferior al LIN según la ecuación ECCS 1993. Se
realizó una tabla de contingencia para evaluar la exactitud
diagnóstica de la CV pletismográfica en comparación con la
TLC. Se calculó el valor predictivo positivo (VPP), valor
CL26 predictivo negativo (VPN), sensibilidad, especificidad, exac-
CORRELACIÓN ENTRE LA ESPIROMETRÍA Y LA titud y el OR diagnóstico. La correlación entre la capacidad
PLETISMOGRAFÍA EN EL DIAGNÓSTICO DE PA- vital medida por espirometría con la capacidad vital pletis-
TRÓN RESTRICTIVO, SEGÚN ÍNDICE DE MASA mográfica es de 0,979 con una significancia bilateral de
CORPORAL. Riquelme J., Fernández MB., Kauffmann 0,01. Resultados: De un total de 211 PC realizadas en este
M., Collao C., Sáez J., Lizama L., Arancibia F., Céspe- periodo, se encontraron 114 pacientes restrictivos por TLC
des J., Schönffeldt P. Instituto Nacional del Tórax (INT), (54%), mientras que por CV pletismográfica fueron 49
Santiago, Chile. (23,2%). La sensibilidad de la CV pletismográfica para eva-
luar restricción fue de 0,61, con una especificidad de 0,48.
Introducción: La espirometría es un examen ampliamente El VPP fue de 0.54 y el VPN de 0,54, con una exactitud de
utilizado en los servicios de salud en el diagnóstico y segui- 0,54. El OR diagnóstico fue de 1,4. Conclusión: La CV
miento de enfermedades restrictivas pulmonares. A pesar de pletismográfica tiene una baja sensibilidad y especificidad
la menor disponibilidad de la pletismografía corporal (PC), para evaluar pacientes restrictivos en comparación con la
esta sigue siendo el estándar de oro para la medición de vo- TLC, que además de la CV, nos entrega información del VR
lúmenes pulmonares. Este examen podría eventualmente del paciente y un potencial terapéutico en caso de estar
estar alterado en pacientes con obesidad. Nuestro objetivo es aumentado. Podemos concluir que la CV pletismográfica no
evaluar la utilidad de la espirometría en comparación con la es un parámetro útil para evaluación de pacientes restricti-
PC en el estudio de las enfermedades restrictivas, y evaluar vos. Se requieren estudios futuros prospectivos, para com-
si el índice de masa corporal (IMC) influye en dichos resulta- probar esta utilidad terapéutica.
dos. Pacientes y Métodos: Se llevó a cabo un análisis retros-
pectivo de las pletismografías y espirometrías realizadas en
el INT, entre diciembre de 2020 y marzo de 2022. Se catalogó CL28
como restrictivo en el primer estudio, cuando el valor de la RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE LA ESPIROMETRÍA
capacidad pulmonar total (TLC) era inferior al límite inferior de EN PACIENTES CON ALTERACIONES RESTRICTI-
normalidad (LIN); para el segundo, cuando la CVF fue inferior VAS, SEGÚN GÉNERO Y EDAD, UTILIZANDO LA
al LIN, asociada a una relación VEF1/CVF normal (igual o PLETISMOGRAFÍA CORPORAL COMO ESTÁNDAR
mayor al LIN). Los valores de referencia para la espirometría DE ORO. Kauffmann M.1, Fernández MB.1, Riquelme J.1,
fueron los de la “Global Lung Function Initiative” (GLI, 2012). Collao C.1, Sáez J.1, Ponce I.1, Arancibia2, Céspedes J.2,
Se consignó la presencia de patologías comórbidas que pu- Schönffeldt P.2. 1Becados Subespecialidad Enfermedades
dieran por sí solas manifestar un patrón restrictivo y/u obstruc- Respiratorias; 2Instituto Nacional del Tórax (INT).
tivo en estos exámenes. Se realizó una tabla de contingencia
para evaluar la exactitud diagnóstica de la CVF espirométrica Introducción: La espirometría es ampliamente utilizada para
con la TLC. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor el diagnóstico y seguimiento de enfermedades pulmonares
predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), restrictivas. Por su parte, la pletismografía corporal (PC) es el
exactitud y el OR diagnóstico. Todo esto en el grupo total y estándar de oro para la medición de volúmenes y capacida-
como análisis de subgrupos en IMC catalogado con sobrepe- des pulmonares y sus resultados son útiles para confirmar la
so y obesidad clase I, II y III. Resultados: De un total de 202 presencia de restricción pulmonar. La PC en nuestro medio,
pacientes, se encontraron 108 restrictivos por TLC (53%), no se encuentra ampliamente disponible. Considerando lo
mientras que con CVF espirométrica fueron 75 (37%). La anterior, decidimos evaluar el rendimiento diagnóstico de la
sensibilidad para evaluar restricción de la espirometría fue de espirometría versus PC en pacientes con alteraciones restric-
0,68, y la especificidad de 0,45; VPP 0,53, VPN 0,6, exactitud tivas según género y edad, utilizando la PC como estándar de
0,55 y OR diagnóstico 1,71. La sensibilidad y especificidad oro. Metodología: Se analizaron retrospectivamente las espi-
según categorías de IMC fue similar en todos los subgrupos. rometrías y pletismografías efectuadas en el INT, entre di-
Tampoco hubo diferencias importantes en cuanto a comorbi- ciembre 2020 y marzo 2022. Se estableció patrón restrictivo
lidades que pudieran alterar estas pruebas de función pulmo- por espirometría cuando la CVF fue inferior al límite inferior
nar, por subgrupo. Conclusión: La PC sigue siendo el están- de normalidad (LIN) asociada a VEF1/CVF ≥ LIN (valores GLI
dar de oro para evaluar pacientes restrictivos, tanto en el 2012). Para PC se definió patrón restrictivo cuando la CPT fue
global como en el análisis según IMC, sin diferencias impor- inferior al LIN (valores ECCS 1993). Se analizaron los datos
tantes entre los subgrupos. De tener disponibilidad de ambos por género y edad en 3 grupos etarios: 15-39; 40-64 y ≥ 65
estudios, se debe priorizar el diagnóstico y seguimiento de años. Se elaboró tablas de contingencia para evaluar la exac-
patología restrictiva con PC, independiente del peso del pa- titud de la espirometría en el diagnóstico de limitación restric-
ciente. tiva usando la PC como estándar de oro. Se calculó sensibi-

lidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor CL30

predictivo negativo (VPN), exactitud y OR diagnóstico. Resul-
tados: Se incluyeron 205 pacientes (mayoritariamente con LESIONES TARDÍAS DE VÍA AÉREA SUPERIOR EN
enfermedad pulmonar difusa): 60 hombres y 145 mujeres. En EL SEGUIMIENTO ALEJADO DE PACIENTES SO-
hombres se confirmó patrón restrictivo por espirometría en 27 METIDOS A TRAQUEOSTOMÍA PERCUTÁNEA EN
pacientes (40%) y por PC en 42 (70%). La sensibilidad y es- PERÍODO DE PANDEMIA POR COVID-19. Lora P.,
pecificidad de la espirometría para evaluar restricción fue de Osses F., Melo P., Vega G., Andino P., Lora P. Hospital
0,71 y 0,47 respectivamente, con VPP: 0,70, VPN: 0,48 y una Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse, Hospital San
exactitud: 0,62 con OR diagnóstico: 2,20. En mujeres se José, Instituto Nacional del Tórax.
confirmó patrón restrictivo por espirometría en 48 pacientes
(33%) y por PC en 69 (48%). La sensibilidad y especificidad Introducción: La traqueostomía (TQT) es un procedimiento
de la espirometría para evaluar restricción fue de 0,65 y 0,44 en el que se accede a tráquea directamente desde el exterior.
respectivamente, con VPP: 0,48, VPN: 0,62 y una exactitud Hoy en día, la necesidad de protección de vía aérea y el faci-
de 0,53 con OR diagnóstico: 1,47. El mejor OR diagnóstico se litar retiro de ventilación mecánica invasiva (VMI) son sus
observó entre 40 a 64 años tanto en hombres (3,40) como en principales indicaciones. Existen diversas técnicas, siendo la
mujeres (2,35). Conclusiones: La sensibilidad y especificidad TQT percutánea la más utilizada por factibilidad y menor tasa
de la espirometría para evaluar pacientes restrictivos son de complicaciones. En relación con la pandemia del corona-
bajas al compararlas con la PC como estándar de oro. El virus, existió un aumento exponencial de camas críticas, pa-
rendimiento es levemente mejor en hombres y entre 40 a 64 cientes en VMI prolongada, y en consecuencia un importante
años para ambos géneros. En caso de tener disponibilidad, aumento de la realización de traqueostomías. A nivel local,
se debe complementar el estudio de pacientes restrictivos con antes de la pandemia y con 8 camas UCI, se realizaban las
PC para su mejor caracterización. siguientes TQT percutáneas: 8 (año 2017), 3 (año 2018) y 8
(año 2019), siendo las principales indicaciones alteraciones
de conciencia y necesidad de protección de vía. Objeti-
vos: Conocer las complicaciones a mediano plazo (6 meses)
CL29 relacionadas a las TQT vía percutánea guiada por broncos-
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE LA PRUEBA copia. Materiales y Método: Estudio de cohorte retrospecti-
SIT-TO-STAND PARA PACIENTES CON HIPERTEN- vo. Se analizaron pacientes con seguimiento de al menos 6
SIÓN PULMONAR: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA. meses, que habían sido sometidos a TQT percutánea. Se
Vanessa Regiane Resqueti Fregonezi, Lopes N., Ferezini realizó búsqueda de lesiones definitivas atribuibles a este
J., Nascimento L., Endes L., Bruno S., Torres-Castro procedimiento, con anamnesis dirigida y laringotraqueosco-
R., Fregonezi G. Universidade Federal do Rio Grande pía. Para cada paciente se consignó días de VMI, días de
do Norte - UFRN, Natal-Brazil. Universidad de Chile, intubación orotraqueal (IOT), días de TQT y días de VMI
Santiago-Chile. posterior a realizada la TQT. Se indagó además presencia de
disfonía, dificultad para expectorar, malacia, granulomas y
Introducción: La Hipertensión Pulmonar (HP) se define como estenosis fija. Los pacientes se citaron vía telefónica, expli-
un aumento de la presión arterial pulmonar media, con sínto- cando propósito de evaluación, y solicitando verbalmente
mas de disnea relacionada con el esfuerzo y disfunción consentimiento informado, ratificado posteriormente por es-
muscular sistémica. Estos síntomas se pueden identificar crito. No asistieron 26 pacientes que se logró contactar o
mediante la prueba de sentarse a ponerse de pie (STS), que había fallecido. Resultados: En pandemia, con 48 camas
evalúa indirectamente la tolerancia al ejercicio y la fuerza UCI, se realizaron 19 TQT en el año 2020 y 26 TQT en el año
muscular de las extremidades inferiores. Sin embargo, con 2021. Las principales indicaciones fueron VMI prolongada y
esta variedad de pruebas, es importante comprender las facilitar retiro de la ventilación. Para el análisis se incluyó a 19
propiedades de las medidas psicométricas, para poder eva- pacientes con seguimiento de 6 meses. Los tiempos promedio
luarlas en diferentes protocolos STS en pacientes con HP. fueron: en VMI fue 49,3 ± 23,1 días; IOT pre TQT 28,2 ± 8,2
Metodología: Este estudio es una revisión sistemática, que días, días de TQT permeable 49,2 ± 44,3, días de VMI des-
incluyó estudios que utilizan STS en pacientes con HP. Se pués de TQT 22,9 ± 22,73. No hubo complicaciones inmedia-
realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, tas. Respecto de lesiones de vía aérea, se encontró cambio
EMBASE, SciELO, Registro Cochrane Central de Ensayos de la voz en 10 (53%) pacientes, dificultad para expectorar en
Controlados (CENTRAL) y Web of Science siguiendo los 1 (6%), malacia < 50% en 6 (21%) sujetos, granulomas no
protocolos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews obstructivos en 10 (53%) pacientes. No se encontró estenosis
and Meta-Analysis y la estrategia PICOT. Se utilizó el software fija en vía aérea. Conclusiones: De este grupo de pacientes,
Rayyan para la selección de estudios. El riesgo de sesgo se las principales complicaciones fueron cambio de voz y apari-
evaluó mediante la herramienta Consensus-Based Standards ción de granulomas no obstructivos, lo cual no dista de lo
for the Selection of Health Measurement Instruments (COS- descrito en la literatura. Es nuestro objetivo continuar con el
MIN), mientras que la calidad de la evidencia se evaluó me- seguimiento y registro para obtener más y mejor información.
diante el Grading of Recommendations, Assessment, Deve-
lopment, and Evaluation (GRADE) modificado. Dos investiga-
dores evaluaron de forma independiente y en caso de des- CL31
acuerdo, se consultó a un tercer evaluador. Resultados: Se MORTALIDAD POSEGRESO HOSPITALARIO POR
identificaron 7119 artículos, realizados en dos búsquedas, de COVID-19: UN ESTUDIO DE COHORTE RETROSPEC-
los cuales solo se incluyeron 3 artículos para su análisis. Se TIVO. Carrillo J., Pazmiño M., San Martín L., Hernández
encontraron cuatro propiedades psicométricas, de las cuales G., Quezada P., Fernández V., Carvajal C., Díaz V., Ca-
3 propiedades obtuvieron una calidad de evidencia moderada: rrasco P. Hospital de Quilpué, Hospital Clínico Regional
la capacidad de respuesta del 5-STS (p < 0,001), la validez De Concepción Dr. Guillermo Grant Benavente, Univer-
convergente del 30-STS (r = 0,660; p < 0,001) y la 1- STS sidad De Concepción.
(r = 0,593; p = 0,006). Un estudio mostró la baja calidad de
evidencia sobre la validez entre grupos del 30-STS Introducción: La enfermedad por el virus SARS-CoV-2 (CO-
(p = 0,004) y otro muy bajo sobre la confiabilidad del 30-STS VID-19) tuvo una alta mortalidad intrahospitalaria, pero poco
(ICC 0,95(0,90-0,97). Conclusión: A pesar de la escasez de se sabe del periodo posterior al egreso de los pacientes. El
estudios sobre protocolos STS en HP, podemos inferir que el objetivo fue evaluar la mortalidad y los factores de riesgo
5-STS se consideró responsivo y que los protocolos 30-STS asociados, en una cohorte de pacientes egresados del Hos-
y 1-STS mostraron validez convergente válida en HP, y que pital de Quilpué, Región de Valparaíso, Chile. Materiales: Los
son necesarios futuros estudios con mayor tamaño muestral datos fueron obtenidos de los registros de egresos por diag-
y mejor calidad metodológica. nóstico principal de los Grupos Relacionados por Diagnóstico

(GRD), años 2020 y 2021, se analizó una cohorte de 507 6,1; IC 95%: 78,9-102,7), y el grupo ECMO 82,2 días (7,45;
pacientes que habían ingresado por urgencia, con edad me- 67,6-96,8). Los resultados del modelo de regresión logística
dia 57,6 (± 18,5) años (IQ: 46,0 - 70,6), 227 (44,8%) mujeres sugieren que fueron factores de riesgo para mortalidad: HTA
(ESTO DEBERIA IR EN RESULTADS). El período de segui- Odds Ratio (OR) = 1,92 (IC 95%: 1,03-3,57; p = 0,039), ICC
miento fue entre el 04-04-2020 y el 07-03-2022, con una OR = 8,11 (2,09-31,42; p = 0,002), Apache II > 16 OR = 3,14
media de seguimiento de 20,2 meses (EE: 0,33) (IC 95%: (1,29-7,68; p = 0,012), Prono 2 veces OR = 2,39 (1,02-5,60;
19,55-20,83). Para examinar las diferencias de mortalidad en p = 0,044), Prono 3 veces OR = 3,61 (1,09-11,98; p = 0,036).
la cohorte se incorporaron las variables edad, sexo, estancia Como factores protectores aparecen PaFi 131-195 OR = 0,44
hospitalaria previa, las comorbilidades asociadas al COVID-19 (0,20-0,98; p = 0,043), y PaFi > 195 OR = 0,29 (0,11-0,76;
(Neumonía viral, Insuficiencia respiratoria aguda, Tromboem- p = 0,012). Conclusiones: La mortalidad fue mayor en los
bolismo pulmonar, Neumonía/Infección bacteriana, Sepsis) y pacientes ECMO, y fueron factores de riesgo de mortalidad
las enfermedades crónicas asociadas (DM Tipo 1 o 2, Hiper- general al momento del alta de UCI la HTA, ICC, Apache
tensión arterial, Accidente cerebrovascular, Enfermedad car- II > 16, el Prono 2 y 3 veces. Como factor protector aparece
diaca isquémica, Fibrilación/Flutter auricular, Valvulopatía, la PaFi > 131.
Insuficiencia cardiaca, Obesidad, EPOC, Asma bronquial,
EPID/FPI, Enfermedad renal crónica). Se realizó análisis
mediante curvas de Kaplan-Meier y modelo de regresión de CL33
Cox. Resultados: Los resultados en los grupos comparados
fueron: Alta domicilio con 247 pacientes, con 18 fallecidos, y RESPUESTA DE OXIGENACIÓN EN MIEMBRO IN-
una supervivencia de 92,7%; Hospitalización domiciliaria con FERIOR EN PACIENTES POST-COVID-19 DURANTE
115 pacientes, con 19 fallecidos, y una supervivencia de EVALUACIÓN DE CAPACIDAD DE EJERCICIO - RE-
83,5%; Traslado hospital/clínica con 112 pacientes, con 27 SULTADOS PRELIMINARES. Resqueti V., Poquiviqui E.,
fallecidos, y una supervivencia de 75,9%; Derivación centro/ Nascimento L., Cavalcanti V., Bandeira E., Bezerra T., Otto
hogar y otros con 26 pacientes, con 2 fallecidos, y una super- M., Fregonezi G. Universidade Federal do Rio Grande do
vivencia de 92,3%. Los resultados del modelo de Cox mos- Norte (UFRN), Natal, Brazil. Universidad Autónoma De Chile,
traron para Edad un Hazard Ratio (HR) = 1,06 (1,04-1,08) Santiago, Chile.
(p = 0,00); Enfermedad cardiaca isquémica HR = 4,7 (1,25-
17,72) (p = 0,022); Insuficiencia cardiaca HR = 4,7 (1,38- Introducción: La evidencia científica y clínica apunta a un
16,05) (p = 0,014); Asma bronquial HR = 4,16 (0,96-18,04); deterioro persistente de la capacidad funcional en individuos
EPID/FPI HR = 22,51 (1,47-345,18) (p = 0,025). Conclusio- post-COVID-19; sin embargo, aún queda por dilucidar la
nes: La mortalidad fue elevada después del egreso hospita- causa de la limitación funcional y la sintomatología. Objetivo:
lario en los 4 grupos comparados, con diferencias significati- evaluar y comparar la capacidad funcional en pacientes post-
vas entre ellos. El grupo Traslado hospital/clínica tuvo la peor Covid-19 versus un grupo control y analizar la hemodinámica
sobrevida, seguido de Hospitalización domiciliaria. Los facto- cardíaca y la respuesta de oxigenación muscular durante los
res de riesgo identificados fueron edad, enfermedad cardiaca protocolos de evaluación en ambos grupos. Materiales:
isquémica, insuficiencia cardíaca, asma bronquial y EPID/FPI. Estudio transversal en pacientes diagnosticados de CO-
VID-19 hospitalizados o no (≥ 18 años) comparado con un
grupo control. Los voluntarios fueron sometidos a dos prue-
bas de capacidad funcional: la prueba de estar de pie de un
CL32 minuto (1-STS) y la prueba de caminar de seis minutos
MORTALIDAD DE PACIENTES CON COVID-19 MA- (6MWT). Además de las variables de desempeño, evaluamos
NEJADOS EN UCI CON Y SIN ECMO. Fernández M.B., la respuesta hemodinámica cardíaca por impedancia duran-
Carrillo J., Fritzsche N., Ramírez A., Zambrano J., Guerra te el 1-STS y se registraron las respuestas de perfusión tisu-
C., Gavilán J., Arancibia F., Vargas C. Instituto Nacional lar en la oxigenación del músculo vasto lateral durante y
del Tórax, Hospital de Quilpué, Universidad De Santiago. después de ambas pruebas. Se realizó la prueba de Fried-
man para comparaciones intragrupo de variables y para
Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 tuvo un alto comparaciones intergrupo Mann-Whitney. El trabajo ha sido
impacto de salud pública, debido a su rápida contagiosidad y aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospi-
alta mortalidad. En el manejo de los pacientes con COVID-19 tal Universitário Onofre Lopes (HUOL/EBSERH/Brazil) (nú-
grave se utilizaron técnicas de tratamiento de alta complejidad mero 4.172.356). Resultados: Treinta y seis pacientes
como Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO), y otras (36,11% mujeres, mediana de edad 36,00 (29,00-51,00)
simples, pero de uso poco frecuente y sin consenso claro años, IMC 26,51 kg/m² (24,06-30,32)) en el grupo post-CO-
hasta ese momento como el prono. El objetivo de este traba- VID-19 fueron incluidos en el estudio, y 11 individuos en el
jo fue evaluar la mortalidad, y los factores de riesgo asocia- grupo control (72,72% mujeres, mediana edad 25,00(23,00-
dos, en una cohorte de pacientes ingresados a UCI en un 39,00) años, IMC 23,71 kg/m² (22,54-28,28)). El grupo post-
centro de referencia nacional de Chile. Material y Méto- COVID-19 mostró una reducción del 20% en el rendimiento
do: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con CO- versus control en la distancia recorrida en el 6MWT
VID-19 tratados en UCI del Instituto Nacional del Tórax entre (p = 0,0001) y una reducción del 28% en el número de repe-
el 9/4/2020 y 31/12/2021. Con el estado al egreso y el tiempo ticiones del 1-STS (p = 0,01) en comparación con el control.
de estancia hospitalaria realizamos una prueba de Kaplan- Además, hubo diferencias intergrupales en las variables de
Meier para evaluar supervivencia. Para construir el modelo de hemodinámica cardíaca durante el protocolo 1-STS, donde
regresión logística multivariado se seleccionaron las variables el grupo post-COVID-19 mostró una reducción del 18% en
categóricas mediante Chi cuadrado, y las variables continuas VSi (p = 0,004), del 21% en IC (p = 0,0009), del 78% en ICT
con una prueba T, las que se transformaron en variables (p = 0,0001) y del 29% en EF (p = 0,0003) y un aumento del
dummy. El modelo incorporó las variables Sexo, Edad, Hiper- RVS del 25% (p = 0,03) y del 27% en RVSi (p = 0,0007). Las
tensión arterial (HTA), Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), variables de oxigenación tisular durante las pruebas 6MWT
EPOC, PaFi, Apache II, ECMO, Prono y Tiempo en VMI. Se y 1-STS y en la fase de recuperación presentaron respuestas
utilizó el software SPSS v22, y un valor de p < 0,05. Resulta- de similar magnitud en ambos grupos, sin diferencia estadís-
dos: De un total de 433 pacientes hospitalizados y tratados ticamente significativa entre ellos. Conclusión: Nuestros
en UCI, 166 (38,3%) eran mujeres, los no ECMO fueron 383 resultados sugieren que el grupo post-COVID-19 en compa-
(88,4%) con sobrevida de 74,2%, y 50 pacientes requirieron ración con el control mostró (I) una reducción en la capacidad
ECMO (11,5%) con 60% de sobrevida, respectivamente. La funcional identificada por ambas pruebas, en un 28% en el
estancia media para No ECMO fue 26,3 ±25,1 y ECMO de 1-STS y un 20% en el 6MWT, (II) cambios en las respuestas
45,4 ± 25,3 días (p < 0,001). La supervivencia intrahospitala- hemodinámicas resistencia vascular sistémica y cardiaca (III)
ria para el grupo No ECMO fue de 90,8 días (Error estándar: patrón similar de aporte y consumo de oxígeno muscular en

ambas pruebas similar en ambos grupos. Sugerimos que diagnóstico de EPI asociada a ETC, además de un rol pro-
otros estudios con tamaños de muestra más grandes y es- nostico. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo, se
tratificación de grupos post-COVID-19 complementen estos analizaron 51 pacientes a quienes se solicitó CLU como
hallazgos. apoyo diagnóstico de EPI. Esta fue realizada utilizando dos
equipos (Mediscope D1, Optilia; Dinocapture 2.0, Dino-Lite).
El análisis de las variables capilaroscópicas fue en base al
CL34 algoritmo Fast Track, considerándose como CLU alterada
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE LA HIPOXEMIA tanto el patrón con alteraciones inespecíficas de la microcir-
SILENTE EN COVID-19. Duhalde S.1, Espinoza B.1, Sáez V.1, culación, como el patrón de esclerodermia. Se obtuvieron
Reyes T., Oyarzún M. Programa de Fisiopatología, ICBM, datos clínicos, autoanticuerpos, test de función pulmonar y
Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Alumnos Escue- radiológicos. La información obtenida se analizó en conjun-
la de Medicina, Universidad de Chile. to por un equipo multidisciplinario, compuesto por un bron-
copulmonar, una radióloga y dos reumatólogas dedicados a
Introducción: Entre los pacientes con COVID-19 e insuficien- las EPI-ETC. Resultados: Se analizaron 51 pacientes, con
cia respiratoria hipoxémica, al menos un 13% no experimen- EPI conocida, que como parte del estudio etiológico se soli-
tan disnea, situación denominada “hipoxemia silente”; los citó CLU para apoyo diagnóstico de una ETC oculta. 84,3%
mecanismos que producen este fenómeno se desconocen. mujeres con media de 65 años (54-70). Los diagnósticos
Objetivo: Revisar la fisiopatología de la “hipoxemia feliz” en previos a CLU fueron NII 31,3%, IPAF 29,2%, EITC 12,5% y
pacientes con COVID-19. Metodología: Realizamos una re- ES 10,4%. NSIP fue el patrón radiológico más frecuente
visión bibliográfica, incorporando artículos que incluyeran los 39,6%, indeterminados 22,9% y UIP 18,8%. En 55% de los
términos “Hipoxemia feliz”, “Hipoxemia silente”, “COVID-19”, pacientes la CLU presento algún hallazgo patológico. 46,4%
“SARS-CoV-2”, “fisiopatología”, “enfermedad por coronavirus”, cambios microangiopáticos, 28,5% patrón de esclerodermia
“neumonía por coronavirus”, “disnea”, “centro respiratorio”, 10,7% de ellos en su forma temprana y 25% cambios escle-
“mecanismos”, publicados inextenso, en inglés y español, rodermiformes. De los pacientes con CLU (+) en un 51,9%
utilizando buscadores de Google Scholar, Scielo y Pubmed los hallazgos apoyaron el diagnóstico previo y en 33,3%
entre 2020 y 2021. Resultados: Encontramos 97 publicacio- permitió un cambio diagnóstico, de la misma forma en pa-
nes. Seleccionamos 50 estudios cualitativos observacionales cientes con CLU (-) en un 39,1% apoyo el diagnóstico pre-
de hipoxemia silente en pacientes COVID-19 y opiniones de vio. Posterior a la CLU 9 pacientes fueron reclasificados de
expertos sobre mecanismos involucrados en ella. Entre los IPAF/EITC a esclerosis sistémica y de NII a ETC. El fenóme-
mecanismos etiológicos se ha planteado el daño por acción no de Raynaud y las úlceras digitales fueron los dos elemen-
directa del virus o secundario a la reacción inflamatoria, en el tos Clínicos más importante que se relacionaron a una CLU
tronco encefálico (v. gr. complejo pre-Bötziger) y en la corteza alterada. Al analizar los resultados obtenidos en las CLU y
insular del sistema nervioso central (SNC), donde se hallan la función pulmonar si bien no fue significativo, una pobre
moduladores de la respiración, lo que disminuiría la percep- función pulmonar, definida como CVF < 70%/DLCO < 60%
ción de disnea en estos pacientes. Se ha encontrado la pro- se asoció con mayor posibilidad de presentar una CLU (+).
teína S (spike) o el ARNm de esta en el líquido cefalorraquí- Conclusiones: La CLU, constituye una herramienta accesi-
deo, pero no se han detectado partículas del virus en el SNC, ble y podía ser de gran ayuda en el diagnóstico de una ETC
siendo necesario realizar análisis moleculares, genéticos e oculta.
inmunohistoquímicos para detectar las causas de esta ano-
malía. Otro mecanismo de hipoxemia silente serían alteracio-
nes pulmonares en las primeras etapas de la enfermedad, CL36
cuando el daño alveolar sería compensado por mecanismos
NEUMONÍA INTERSTICIAL AGUDA SECUNDARIA A IN-
que evitarían que el paciente perciba señales de colapso
YECCIÓN DE BIOPOLÍMEROS. Oliva R.1, Victor Leiva V.2,
pulmonar, impidiendo así la generación de disnea. En otros
Gajardo C.3, Villagrán F.1. Médico internista, Unidad de cuida-
casos la hipocapnia de los pacientes con COVID-19 atenuaría
dos intensivos - Hospital Carlos Van Buren. Valparaíso, Bron-
la respuesta ventilatoria a la hipoxemia. En algunos casos el
copulmonar adulto, Hospital Carlos Van Buren, Valparaíso,
uso inadecuado del oxímetro de pulso generaría una medición
Becado medicina interna, Universidad de Valparaíso.
errónea, hecho que ocurre en un 4% con el uso rutinario de
oxímetros. Conclusiones: El mecanismo de la hipoxemia
Introducción: Paciente mujer transexual de 35 años, con
silente en la mayoría de los pacientes con COVID-19 es des-
antecedentes de hipertensión arterial, diabetes y cáncer
conocido. Las explicaciones propuestas se basan en segui-
testicular operado, niega tabaquismo. En contexto de proce-
miento clínico de los pacientes y similitudes con otros virus
dimiento estético recibe en región glútea inyección de silico-
respiratorios. Comprender los mecanismos de la hipoxemia
na industrial, a las horas de evolución presenta dolor glúteo
silente asociados a COVID-19 facilitaría su identificación y
y dificultad respiratoria. Consulta en urgencias, evoluciona
manejo y además permitiría conocer factores moduladores de
desfavorablemente con insuficiencia respiratoria aguda
la disnea en hipoxemia.
grave requiriendo intubación, soporte ventilatorio invasivo,
bloqueo neuromuscular y prono. AngioTC de tórax evidencia
opacidades en vidrio esmerilado de distribución difusa y bi-
CL35 lateral, con morfología algonodosa de predominio perihiliar
CONTRIBUCIÓN DE LA CAPILAROSCOPÍA DEL LECHO y TEP crónico. Panel PCR viral negativo, incluido Sars Cov-
UNGUEAL (CLU) EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE 2. Lavado broncoalveolar (LBA) macroscópicamente com-
LAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES patible con hemorragia alveolar, estudios negativos para
(EPI). Reyes F.1,4, Saavedra S.2,4, Vergara K.3.4, Palavecino T.2. infección, citología muestra población celular con macrófa-
Unidad de patología intersticial Instituto Nacional del Tórax, gos alveolares, sin inclusiones lipídicas en éstos y ausencia
Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Sección de Reu- de siderófagos a la tinción de Pearls. Estudio reumatológico
matología, Hospital el Salvador, Departamento de Medicina en rangos normales. Presentó además lesión renal aguda e
Interna Clínica Las Condes. hiperbilirrubinemia con patrón hepatocelular de resolución
espontánea. Diagnóstico: Se concluye que se trataría de
Introducción: La capilaroscopia del lecho ungueal (CLU) es un síndrome de distrés respiratorio agudo del adulto en
una técnica no invasiva utilizada en el estudio de pacientes contexto de neumonía intersticial aguda con daño alveolar
con fenómeno de Raynaud (FR), para el diagnóstico precoz difuso secundario a inyección de biopolímero (silicona indus-
de las enfermedades del tejido conectivo (ETC). La enfer- trial). La condición de la paciente impidió el estudio histoló-
medad pulmonar intersticial (EPI) puede ser la primera ma- gico. Exámenes: AngioTC de tórax con opacidades en vidrio
nifestación de una ETC. La CLU podría tener un rol en el esmerilado de distribución difusa, LBA macroscópicamente

compatible con hemorragia alveolar, microbiología negativa CL38

y citología con población de macrófagos alveolares y ausen-
cia de siderófagos. Conclusiones: Dado el amplio uso ac- USO DE PIRFENIDONA EN PACIENTES CON EN-
tual de la silicona industrial y productos similares en proce- FERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES.
dimientos estéticos, se han observado múltiples efectos EXPERIENCIA DE UN CENTRO. Salinas M., Reyes
adversos, algunos muy graves, con una elevada morbimor- R., Florenzano M., López J., Tapia M., Rodríguez J.C.,
talidad. La neumonitis asociada a silicona, de etiopatogenia Valenzuela H., Undurraga A. Facultad de Medicina, Uni-
desconocida de los setenta a la actualidad, puede ser se- versidad de Chile, Instituto Nacional del Tórax.
cundaria a diseminación hematógena o linfática ocurriendo
de forma aguda (inicio súbito post inyección) o latente (6 Introducción: Las enfermedades intersticiales son cada vez
meses post administración). Si bien el diagnóstico definitivo más relevantes en neumología, por la creciente prevalencia
de esta entidad clínica se realiza a través de biopsia (trans- de casos y los tratamientos disponibles. Dentro de ellas, la
bronquial o quirúrgica), la presencia de inclusiones lipídicas fibrosis pulmonar idiopática (FPI) y las enfermedades fibro-
intracitoplasmáticas en los macrófagos del LBA son altamen- santes progresivas se benefician de tratamiento anti fibrótico.
te características. En nuestro caso la gravedad de la pacien- Presentamos la experiencia del Instituto Nacional del Tórax.
te dificultaba la obtención de una muestra adecuada para Materiales: Estudio realizado en el Instituto Nacional del
biopsia. El soporte ventilatorio se inició de forma oportuna, Tórax. Se trata de una cohorte prospectiva de pacientes con
tal como se describe en la literatura, decisión clave en su diagnóstico de enfermedad pulmonar intersticial, tratados con
estabilización inicial. pirfenidona en nuestro centro, desde el año 2019. Los pacien-
tes fueron seleccionados para tratamiento por un comité
multidisciplinario que sesiona semanalmente. La medicación
fue proporcionada por el sistema de salud. Todos los exáme-
CL37 nes, incluyendo pruebas de función pulmonar se realizaron
CARACTERIZACIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA DE PA- en nuestro centro de acuerdo con el estándar ATS/ERS. El
CIENTES CON PANEL DE MIOSITIS POSITIVO ENTRE análisis estadístico es descriptivo y se realizó mediante Stata
LOS AÑOS 2016 A 2022, EN HOSPITAL SANTIAGO 14.0. El proyecto está aprobado por el Comité de Ética SSM
ORIENTE. Osses F., Andino P. Hospital Santiago Oriente Oriente. Resultados: Se presentan resultados de 88 pacien-
Dr. Luis Tisne Brousse. tes, edad promedio 66 años, 53 (60,2%) hombres. El 75% (66
casos) corresponde a FPI, diagnósticadas entre 2011 y 2021.
Introducción: Las Enfermedades Pulmonares Difusas Solamente el 30,8% tenía biopsia pulmonar. En cuanto a
(EPD) afectan principalmente al intersticio pulmonar. Se ha función pulmonar, se obtuvo información adecuada para 73
visto causalidad entre las Enfermedades del Tejido Conecti- pacientes. La función pulmonar basal en (promedio) fue ca-
vo y algunas EPD. Destacan las miopatías inflamatorias pacidad vital forzada (CVF) 2.540 ml, 77,8% del teórico y di-
idiopáticas (MII), con importante expresión como Síndrome fusión de monóxido de carbono corregida por hemoglobina
Antisintetasa, habiendo casos con serología positiva y ma- (DLCO): 50,4%. Con un seguimiento promedio de 24 meses,
nifestaciones clínicas negativas, y viceversa. Es vital cono- la función pulmonar final fue: CVF 2320 (71%) y DLCO: 43%.
cer estas condiciones para formular diagnóstico y terapia Esto significa una caída de la CVF de 3,5% anual (Al restar
oportunamente, evitando la progresión hacia fibrosis pulmo- promedios finales y de inicio). El 31% de los pacientes pre-
nar. Rescatamos los Paneles de Miositis (PaM) de nuestro sentó problemas de tolerancia digestiva. No hubo eventos
centro entre los años 2016 y 2022, cotejándolos con clínica adversos serios. Dos pacientes fallecieron en el seguimiento.
e imagenología pulmonar. Materiales: Estudio retrospectivo Conclusiones: En nuestra experiencia el uso de pirfenidona
observacional basado en revisión de historias clínicas de fue efectivo, seguro, con un perfil de efectos adversos acep-
pacientes con PaM realizados entre 2016 y 2022. Se realizó tables. El seguimiento de pacientes fue dificultado por la
análisis descriptivo de pacientes con edad, sexo, nacionali- pandemia, lo que influyó en la pérdida de algunos datos. Es-
dad, comorbilidades, exposición a alérgenos o compuestos peramos poder completar la información en los próximos
orgánicos, antecedente de neoplasia, hallazgos clínicos, años.
patrón EPD en TAC de tórax, anticuerpo (AC) positivo y títu-
lo correspondiente, y serología reumatológica complemen-
taria. Se aplicó razón de chances entre múltiples variables CL39
descritas, y test Chi-cuadrado para variables categóricas. TRATAMIENTO CON MEPOLIZUMAB CONDUCE A
Análisis en programa SPSS. Estudio contó con aprobación LA REMISIÓN CLÍNICA EN PACIENTES CON ASMA
de comité de ética científico local. Resultados: De un total SEVERA EOSINOFÍLICA: RESULTADOS DEL ESTU-
de 37 PaM realizados, se encontraron 15 con al menos un DIO DE MUNDO REAL REDES. Christian Domingo-
AC positivo. Un 80% eran mujeres. Un 20% del total ya Ribas M.D. PhD1, Ian Pavord FMedSci D.M.2, Robert G.
contaban con EPD previamente descrita. Edad promedio Price MSc3, Peter Howarth D.M.4, John Oppenheimer
64,8 años. 8 pacientes (53%) ya contaban con alguna MII. M.D.5, Liam Heaney M.D.6, Hiroyuki Nagase M.D. PhD7,
En 10 pacientes (66,6%) se describió EPD, siendo (NSIP Sandoval-Astudillo N.8, Frances Gardiner MPhil4. 1Servei
fibrótica + OP) el patrón más frecuente (46,6%), seguido de de Pneumologia, Corporació Sanitària Parc Taulí, Saba-
NSIP fibrótica (6,66%). Hallazgos más frecuentes fueron dell, Barcelona, Spain; 2Respiratory Medicine Unit and
manos de mecánico y Gottron (cada una 26,6%). No hubo Oxford Respiratory National Institute for Health Research
asociación entre MII y EPD (p = 0,71), ni entre edad > 60 Biomedical Research Centre, Nuffield Department of
años y EPD (p = 0,07). AC más frecuentes fueron Ro-52 Medicine, Oxford, UK; 3Biostatistics, GSK, Stevenage,
(33,3%), Pm-Scl75 (26,6%) y PL-7 (20%). No hubo asocia- Hertfordshire, UK; 4Global Medical, Global Specialty &
ción entre (NSIP fibrótica + OP) y Ro-52 (p = 0,07), Pm- Primary Care TA, GSK House, Brentford, Middlesex,
Scl75 (p = 0,31) ni PL-7 (p = 0,44). 10 pacientes tuvieron UK; 5Rutgers New Jersey Medical School, Newark, NJ,
ANA positivo, 80% de ellos con dilución 1/80. No hubo aso- USA; 6Wellcome Wolfson Institute for Experimental Me-
ciación entre ANA positivo y EPD (p = 0,44), ANA 1/80 y EPD dicine, Queen’s University Belfast, Belfast, UK; 7Division
(p = 0,71) y ANA positivo con (NSIP fibrótica + OP) of Respiratory Medicine and Allergology, Department of
(p = 0,71). Conclusiones: No hubo asociación entre MII o Medicine, Teikyo University School of Medicine, Tokyo,
edad > 60 años y EPD, tampoco entre subtipos de anticuer- Japan; 8GSK Chile.
pos más frecuentes con patrones de EPD más frecuentes.
No hubo asociación entre ANA 1/80 con EPD, pese a ser la Introducción: El estudio de mundo real REDES demostró
mayoría de resultados. Probablemente con mayor número que mepolizumab es efectivo para alcanzar los objetivos de
de Paneles de Miositis positivos se obtendrían significancias tratamiento en pacientes con asma severa eosinofílica (ASE)
estadísticas. tales como la eliminación de corticosteroides orales (CSO),

reducción de exacerbaciones y control de síntomas. Este las exacerbaciones que incluyeron visita a urgencia u hos-
análisis post hoc evaluó la proporción de pacientes que al- pitalizaciones (tasa pre y posexposición: 2,00 [DE: 3,52] y
canzaron un objetivo terapéutico multicomponente sobre 0,40 [DE: 0,63]) y del 76,9% de las exacerbaciones que
remisión clínica (basado en la eliminación de CSO y de incluyeron hospitalizaciones (tasa pre y posexposición: 0,87
exacerbaciones, y en el control del asma) tras 1 año de te- [DE: 1,25] y 0,20 [DE: 0,41]). Previo a mepolizumab, 93,3%
rapia con mepolizumab. Materiales: REDES fue un estudio de los pacientes fueron clasificados como no controlados y
de cohorte retrospectivo y observacional en pacientes con 6,7% parcialmente controlados según puntaje ACT. Tras 1
ASE tratados con mepolizumab en 24 unidades hospitalarias año con mepolizumab, 26,7% pacientes fueron clasificados
especializadas de España. Utilizando datos del estudio, se como controlados, 60,0% parcialmente controlados y 13,3%
reportó la proporción de pacientes que lograron remisión no controlados. 8 (53,5%) pacientes usaban OCS de man-
clínica tras 52 semanas de tratamiento con mepolizumab. tenimiento pre-mepolizumab, 2 (25%) de ellos dejaron de
Los componentes de remisión evaluados, que también son usarlos tras 1 año de tratamiento con mepolizumab. El
considerados objetivos clave del tratamiento del ASE fueron: promedio de dosis de OCS (prednisona equivalente) se
1) libre de CSO (sí/no) (es decir, sin CSO al inicio del estu- redujo de 23,23 mg a 14,79 mg, pre y posexposición, res-
dio y que continuó sin CSO a la semana 52 o que suspen- pectivamente. Conclusiones: Esta serie de casos informa
dieron CSO durante el estudio); 2) libre de exacerbaciones la efectividad en vida real de mepolizumab en pacientes con
(sí/no) (sin exacerbaciones hasta el día 365 del estudio); 3) asma severa manejados en la práctica clínica actual en
puntuación en test de control del asma (ACT) ≥ 20 (sí/no). Chile, al describir el potencial beneficio de la reducción de
Sólo se incluyó en el análisis a pacientes con datos disponi- las exacerbaciones y la mejora en el control del asma. Fi-
bles en los 3 componentes. Resultados: Se reportaron los nanciamiento: GSK [213475].
resultados de pacientes que tuvieron datos completos en los
3 componentes (n = 260/318, 82%). En general, 96/260
(37%) pacientes alcanzaron remisión clínica según la defini-
ción tripartita, cumpliendo el criterio de libre de CSO y de CL41
exacerbaciones y ACT ≥ 20). Además, 116/260 (45%),
107/260 (41%) y 170/260 (65%) de los pacientes tratados TRAYECTORIAS DE FUNCIÓN PULMONAR EN ASMA
alcanzaron 2 de los 3 componentes de remisión clínica (libre PERSISTENTE: DEL PREESCOLAR AL ESCOLAR.
de CSO y de exacerbaciones; libre exacerbaciones y ACT ≥ Alberto Vidal A., González R., Abara S., Saavedra M.,
20; y libre de CSO y ACT ≥ 20, respectivamente). Conclu- Fielbaum O., Palomino M.A. Clínica Las Condes.
siones: Los resultados de este análisis post hoc del estudio
REDES muestran que mepolizumab es efectivo para alcan- Introducción: En asma pediátrica se han reportado patro-
zar un estado de remisión clínica, un objetivo de tratamiento nes de declinación precoz de función pulmonar. Nuestro
multicomponente que comprende criterios clínicos clave, en objetivo principal fue identificar trayectorias de función pul-
pacientes con ASE tratados en la práctica clínica. Financia- monar en espirometría, desde la edad prescolar hasta la
miento: GSK [213172]. Abstract presentado originalmente edad escolar y como objetivo secundario, comparar diferen-
en el congreso de ATS 2022. Referencia: Am J Respir Crit cias en la función pulmonar medida por Oscilometría (IOS)
Care Med 2022;205: A4834. y espirometría entre dichas trayectorias. Materiales: Estudio
prospectivo realizado entre el 2016 y el 2021. Se reclutaron
pacientes con asma persistente a quienes se les practicó
IOS-espirometría pre y post broncodilatador al inicio y luego
de 3 años. Se definió espirometría anormal en ≥ 6 años
CL40 como aquella con VEF1 y/o VEF1/CVF y/o CVF < LIN; en
SERIE DE CASOS DE PACIENTES CHILENOS EN UN el < 6 años también se consideró VEF 0,75 y/o VEF 0,75/
ESTUDIO DESCRIPTIVO MULTINACIONAL DE LA CVF < LIN (Quanjer). Se utilizó ANOVA para comparar pro-
EFECTIVIDAD DE MEPOLIZUMAB EN EL MANEJO medios de parámetros de IOS-espirometría entre trayecto-
DEL ASMA SEVERA (SUBANALISIS DEL ESTUDIO rias, con análisis post hoc (Tukey) y prueba de t-student
NEST). Moraes F.1, Fernandez P.2, Trujillo P.2, Escrig D.1, para comparar variaciones de IOS entre las trayectorias. Se
Poblete V.2, Rodríguez C.1, Sandoval N.1, Romero J.1. consideró un error α de 5%, error β de 20% y p significativo
1
Departamento Médico, GSK, Santiago, Chile; 2Instituto a un valor < a 0,05. Resultados: Se estudiaron 86 pacientes
Nacional del Tórax, Santiago, Chile. con edad promedio de 5,3 y 8,3 años en su primera y segun-
da evaluación. El 58,2% fueron varones. Entre la primera y
Introducción: El beneficio de mepolizumab en asma seve- segunda evaluación se encontró que el 70,9% de los pacien-
ra ha sido demostrado en estudios clínicos y de vida real. tes mantuvieron una espirometría normal (trayectoria 1). El
Sin embargo, hay limitada evidencia respecto a su efectivi- 9,3% correspondió a pacientes espirometría preescolar
dad en pacientes chilenos. El objetivo del estudio fue des- anormal, que resultó normal en la edad escolar (trayectoria
cribir las tasas de exacerbaciones en pacientes con asma 2), y el 19,8% a pacientes con espirometría preescolar anor-
severa tratados con mepolizumab 1 año antes y después mal, que persistió anormal a la edad escolar (trayectoria 3).
del tratamiento. Materiales: Estudio multinacional, multicén- Los pacientes de la trayectoria 3 tuvieron promedios signifi-
trico de fase IV, bidireccional, observacional de cohorte cativamente menores que los de la trayectoria 1 en VEF 0,5,
autocontrolada de adultos que iniciaron tratamiento con VEF 0,75, VEF 0,75/CVF, VEF1/CVF preescolar, FEF 25-75
mepolizumab (100 mg SC) para asma severa en la práctica prescolar, VEF1/CVF y FEF 25-75 escolar (p = 0,02, 0,03,
clínica real. Se evaluaron las exacerbaciones del asma 0,001, 0,001, 0,001, 0,001 y 0,001, respectivamente) y dife-
clínicamente significativas (EACS), definidas como el dete- rencias en algunos parámetros oscilométricos como AX
rioro del asma que requiere (1) uso de corticoides sistémi- preescolar, AX escolar y X5 escolar (p = 0,04, 0,009 y 0,005,
cos (OCS) y/o (2) ingreso a servicios de urgencia y/u hos- respectivamente). La trayectoria 3 no mostró variación sig-
pitalizaciones. Datos demográficos, clínicos, de tratamiento nificativa en los parámetros de la IOS que reflejan el com-
y control del asma (test control del asma [ACT]) fueron re- promiso de la vía aérea pequeña (X5, Fres, AX y D5-20).
colectados. En Chile se planeó por protocolo una serie de Conclusiones: Se identificaron tres trayectorias de función
casos, dada la alta calidad anticipada de los datos debido pulmonar espirometrica con diferente progresión en tres
al reclutamiento consecutivo de este centro. Resultados: años de seguimiento. La trayectoria 1 fue la más común, con
Se incluyeron 15 pacientes, 86,7% mujeres con edad pro- función pulmonar persistentemente normal. La trayectoria 3,
medio 48,7 años y niveles promedio de eosinófilos basales la segunda más frecuente, que inició el seguimiento con
en sangre de 604,5 células/μL. Se identificó una reducción función pulmonar disminuida en la espirometría y alteracio-
del 71% de las EACS (tasa pre y posexposición: 6,67 [des- nes de la vía aérea pequeña que se mantuvieron a la edad
viación estándar [DE]: 4,48] y 1,93 [DE: 1,22]), del 80% de escolar.

CL42 Asma grave eosinofílico. Exámenes: Pre-reslizumab,

usando prednisona 10 mg/día: ACQ-5 score 3.2, Espirome-
TOXOCARIASIS COMO CAUSA DE DESCOMPEN- tría: VEF1 1,69 L (46%), CVF 2,55 L (55%), VEF1/CVF 0,66
SACION EN PACIENTE ADULTO CON ASMA GRAVE con reversibilidad limítrofe de 230 ml o 11%, Hemograma:
EOSINOFILICA NO CONTROLADA. Jara J., Trujillo P., 14% eosinófilos (1.270 células/mm3), IgE total: 171 UI/mL,
Fernández P., Poblete V., Salinas P. Instituto Nacional Prick test aeroalérgenos: positivo para pastos, árboles, der-
del Tórax. matofagoides y caspa de perro; tomografía de tórax de alta
resolución: sin anormalidades en la vía aérea o en el parén-
Introducción: La eosinofilia es un biomarcador de inflama- quima pulmonar. Luego de 4 dosis de reslizumab, usando
ción T2, encontrandose en asma y en otras patologías como prednisona 2,5 mg/día: ACQ-5 score 1.4, Espirometría: VEF1
parasitosis, siendo obligatorio incluirlas en el diagnóstico 2,54 L (70%), CVF 3,54 L (78%), VEF1/CVF 0.72. Hemogra-
diferencial de asma grave, previo inicio de anticuerpos mo- ma: 0% eosinófilos. Estudio adicional con parasitológico
noclonales. La toxocariasis es una antropozoonosis frecuen- seriado de deposiciones, serología de Strongyloides, Trichi-
te, este nematodo del género toxocara afecta a perros y nella y Toxocara, ANCA, ecocardiograma y ecografía abdo-
gatos. El humano es un hospedador intermediario al ingerir minal descartó causas alternativas de eosinofilia. Conclu-
huevos larvados, que eclosionan en el intestino, liberando siones: El uso de biológicos en asma grave es una herra-
larvas que atraviesan el epitelio intestinal y vasos sanguí- mienta terapéutica efectiva y segura. La adecuada respues-
neos, migrando a diferentes órganos. Se describen 4 formas ta observada en este paciente ilustra la importancia de una
clínicas: Larva migrans visceral (LMV), toxocariasis minuciosa endotipificación en asma grave, que permite
común(TC), toxocariasis ocular y neurotoxocariasis. En el elegir el tratamiento específico en forma personalizada y
sistema respiratorio se presenta como asma, bronquitis asegurar el éxito de la terapia.
aguda o neumonitis con o sin síndrome de Loeffler. Se ha
reportado mayor prevalencia de infección de Toxocara canis
en pacientes asmáticos que en población general, haciendo
necesario incluirla en la evaluación rutinaria de pacientes
asmáticos. Caso clinico: Paciente femenina de 63 años, con CL44
Asma Bronquial desde los 35 años tratada con Salmeterol/ TUBERCULOSIS DISEMINADA CON PRESENTACIÓN
Fluticasona en dosis medias y Salbutamol de rescate. A los RADIOLÓGICA ATÍPICA EN PACIENTE VIH. Espinoza
5 meses antes de consultar, presenta tos irritativa, disnea C.1, Osses F.2, Rouret F.3, Melo P.4, Cifuentes M.J.5,
progresiva hasta mMRC 3, con un ACT en 16, asociado si- Andino P.A.6. Hospital San Borja de Arriarán, Hospital
bilancias nocturnas y con ejercicio. Recibió antibióticos sin Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse.
respuesta y esteroides orales con respuesta parcial. Se
decide hospitalizar por exacebación, dentro del estudio Introducción: La tuberculosis (TBC) es la infección con
destaca. Exámenes: Hemograma 18.000 leucocitos, 40% mayor mortalidad a nivel mundial. La mortalidad en Virus de
de eosinófilos. IgA, IgM, IgG normales; IgE > 1.000. IgE para inmunodeficiencia humana (VIH) es de 288,3 casos por
aspergillus negativo. ANCA negativa Espirometría: Alteración 100.000 hab, de acuerdo a ONU-SIDA 2020. En inmunocom-
ventilatoria obstructiva leve con CVF normal que no modifica prometidos (IC) la tomografía computarizada (TC) de tórax
post-broncodilatador. FeNO: 60 ppb TC de Tórax: Enferme- tiene mayor sensibilidad diagnóstica respecto a la radiogra-
dad bronquial crónica severa con atrapamiento aéreo, Bron- fía. Sin embargo, la heterogeneidad de la enfermedad sigue
coscopía normal, lavado bronquioalveolar: Cultivo corriente siendo un desafío. Presentamos un caso de TBC con radio-
y hongos negativo; GeneXpert, BK y cultivo MGIT negativos, logía atípica en paciente con VIH/SIDA. Diagnóstico: Mujer
recuento celular predominio macrofágico (con esteroides de 52 años, previamente sana, con historia de 6 meses de
sistémicos), Serología (ISP) Toxocariasis POSITIVA. Desta- masa cervical derecha asociada a adenopatías supraclavi-
ca marcada eosinofilia periférica que disminuye con uso de culares y axilares, y síntomas B. Exámenes: Biopsia de
esteroides sistémicos. El estudio serológico resulta positivo masa cervical describe adenopatía con necrosis de aspecto
para toxocariasis recibiendo tratamiento con Albendazol caseificante, tinción de Ziehl-Neelsen sin presencia de baci-
400mg c/12hrs por 5días. Conclusiones: La Toxocariasis los ácido-alcohol-resistentes. TC tórax con múltiples opaci-
tiene afectación pulmonar inespecífica, pudiendo presentar- dades peribroncovasculares confluentes de aspecto nodular.
se como asma grave eosinofílica. Se sugiere una evaluación Consultó en Urgencia por disnea, severamente desnutrida,
protocolizada en búsqueda de entidades poco frecuentes en saturando 78% ambiental. PCR TBC en esputo positiva. En
pacientes asmáticos graves, permitiendo llegar a un diag- Unidad de Cuidados Intensivos evolucionó rápidamente con
nóstico y tratamiento adecuado. falla ventilatoria catastrófica. Se inició terapia anti-TBC.
Serología VIH positiva, CD4 13. En el lavado broncoalveolar
(LBA) se obtuvo PCR TBC positiva. La PCR para P. jirovecii,
CL43 galactomanano, cultivo corriente y fúngico fueron negativos.
Por carga viral (CV) de Citomegalovirus (CMV) en sangre de
RESPUESTA OPTIMA A RESLIZUMAB EN ASMA 200.000 copias se inició Ganciclovir. TC de cerebro normal,
GRAVE EOSINOFILICO: LA IMPORTANCIA DE LA líquido cefalorraquídeo con PCR TBC positiva, fondo de ojo
ENDOTIPIFICACION. Romina Abud Benítez1, Gabriela normal. Por TBC meníngea se aplazó inicio de terapia anti-
Santana Cardemil2, Carmen Venegas Garrido1. 1Pontifi- rretroviral. Al 8° día evolucionó con fiebre y deterioro de
cia Universidad Católica de Chile; 2Clínica Alemana De oxigenación. TC de tórax muestra múltiples quistes, donde
Valdivia antes había opacidades, asociado a nuevo foco de conden-
sación. Nuevo LBA descartó otro agente infeccioso. Weaning
Introducción: El uso de anticuerpos monoclonales se ha fracasó por debilidad y extenso compromiso de parénquima
convertido en la estrategia estándar para tratar pacientes pulmonar, donde se mantuvo persistentemente inflamada y
con asma grave refractarios a terapia convencional. Las te- con trastorno de intercambio gaseoso progresivo, falleciendo
rapias biológicas son eficaces para mejorar el control de por TBC diseminada y falla multisistémica. Conclusiones:
síntomas, reducir las exacerbaciones y el uso de corticoides Las infecciones pulmonares en fase aguda infrecuentemen-
sistémicos. A nivel nacional existen 4 biológicos aprobados te se asocian a múltiples quistes. Con varias semanas de
para el tratamiento de asma grave. Sin embargo, definir la evolución pueden formarse quistes difusos (P. jirovecii,
terapia más adecuada es a menudo un desafío complejo coccidioidomicosis, entre otras). La TBC miliar crónica pue-
para los clínicos. Se presenta el caso de un paciente mas- de presentar fibrosis, bulas y/o quistes difusos. En IC ade-
culino de 48 años con asma grave eosinofílico corticodepen- más se debe considerar infección por CMV, histoplasmosis
diente, con excelente respuesta clínica y funcional a un an- o linfangitis carcinomatosa y como en el caso descrito la
ticuerpo monoclonal anti IL-5 (reslizumab). Diagnóstico: TBC.

CL45 las principales causas de muerte. En Chile, el año 2020 la

tasa de incidencia de TBC en todas sus formas para la Re-
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR EN HOSPITAL gión Metropolitana (RM) fue de 14,3 casos por 100 mil habi-
SANTIAGO ORIENTE: ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE 17 tantes, mayor a la tasa nacional (12,4 casos por 100 mil
CASOS ENTRE LOS AÑOS 2017 Y 2022. Osses F., Vera habitantes). Objetivo: Describir espaciotemporalmente el
L., Vega G., Andino P., Lora P. Hospital Santiago Oriente comportamiento de la TBC pulmonar en la RM para el perio-
Dr. Luis Tisné Brousse., Instituto Nacional del Tórax, do 2016-2020. Material y Método: Estudio ecológico desa-
Univ. Diego Portales, Clínica Las Condes, Depto. Médico. rrollado entre los años 2016 y 2020, utilizando las comunas
GlaxoSmithKline Chile, Hospital Clínico de Magallanes, como unidades de agregación. Se analizó el número de
Regional Matrix Team, GlaxoSmithKline Brasil. casos nuevos de TBC pulmonar obtenidos del Registro Na-
cional del Programa de Tuberculosis del Ministerio de Salud
Introducción: La tuberculosis (TBC) sigue siendo muy im- de Chile (n = 4.370). Los datos se describieron según sexo,
portante a nivel mundial. Se estima que hay 1,7 billones de edad, año de confirmación, tasa de incidencia, servicio de
personas con esta infección, la mayoría con infección laten- salud y comunas de residencias. También, se correlacionó
te. En Chile sigue siendo un problema de salud pública, (Spearman) la incidencia media con variables socioeconó-
pese a estrategias de prevención, diagnóstico, tratamiento micas de interés (pobreza, edad, población urbana, educa-
y detección oportuna de resistencia a fármacos. La mortali- ción, población migrante y hacinamiento) en escala comunal.
dad por TBC en todas sus formas es de 0,9 por 100.000 Resultados: En el periodo, hubo un aumento en la tasa de
habitantes con discreta tendencia a la baja en último dece- incidencia de TBC pulmonar de 10,88 casos en el año 2016
nio. La incidencia sigue siendo alta (12-18 casos por a 12,21 casos por 100 mil habitantes en el año 2020. En
100.000 habitantes. en últimos 10 años). Dentro de ésta, no todos los años se observó mayor frecuencia de casos en
hay gran descripción ni publicaciones a nivel nacional res- hombres (~64%) y en el grupo de 15 a 39 años (45,4%). Se
pecto a compromiso extrapulmonar. Objetivo: Realizar un observó una disminución en la media de edad de 45,86 en
análisis descriptivo de los casos de TBC extrapulmonar el 2016 a 41,61 en el año 2020, como también en el porcen-
diagnosticados en nuestro centro entre los años 2017 y taje de casos mayores a 65 años (18,1% a 15,0%). Las
2022. Materiales: En pacientes con TBC extrapulmonar mayores tasas de incidencia se detectaron en las comunas
diagnosticada por baciloscopía, cultivo, PCR GeneXpert o de Independencia, Lo Espejo y Estación Central. Hacina-
biopsia, se registró edad, sexo, nacionalidad, situación de miento (rho = 0,71; p < 0,01) y población urbana (rho = 0,56;
calle, comorbilidades, inmunosupresión (IS), consumo de p < 0,01) presentaron las mayores correlaciones. Conclu-
sustancias, estado nutricional, TBC previa, contacto con siones: La TBC pulmonar continúa siendo un problema de
caso TBC y localización. Se describió además sensibilidad relevancia para la Salud Pública. La disminución en los
a antibioterapia. Datos fueron analizados por razón de chan- promedios de edad y en el porcentaje de casos mayores a
ces y test de Chi-cuadrado para variables categóricas. Se 65 años dan cuenta de un nuevo escenario epidemiológico
utilizó software SPSS. El estudio contó con aprobación del a considerar. Además, existe una concentración geográfica
Comité Ético-Científico local. Resultados: Registramos 17 de casos, con tasas de incidencia más de dos veces mayor
estudios positivos, 36,3% confirmados con cultivo de Koch. a la incidencia nacional en algunas comunas de la RM,
TBC diseminada en 41,1%. Edad promedio 48,7 años, como también correlaciones directas y significativas con
58,9% mujeres. 23,5% extranjeros. 35% con diabetes melli- hacinamiento y población urbana. Financiamiento: SA es
tus (DM) y 11,7% VIH. 29,4% tabáquicos, 11,7% cirróticos, financiado por la Beca de Doctorado Nacional, ANID Nº
58,8% desnutridos severos. Contacto TBC descrito en 21191111.
11,7%. Sólo un caso tenía situación de calle. Localizaciones
primarias más frecuentes fueron pleural (41,2%) y LCR
(17,6%). No hubo relación significativa entre TBC disemina-
da y DM (p = 0,59), VIH (p = 0,79), cirrosis (p = 0,21), des- CL47
nutrición (p = 0,38), TBC previa (p = 0,21) o localización TUBERCULOSIS PULMONAR ¿CUÁNTO SABEN Y
pleural (p = 0,38). Todos fueron sensibles a isoniazida y ri- QUÉ MEDIDAS IMPLEMENTAN LOS CONTACTOS
fampicina, salvo uno (indeterminado). Conclusiones: Es INTRADOMICILIARIOS PARA PREVENIR EL CONTA-
importante la localización extrapulmonar, la que en esta GIO DENTRO DEL HOGAR? Seguel R.1, Ruiz-Tagle C.1,
cohorte solo se asoció a manifestación pulmonar activa en Vargas S.1, Bernales M.1, Villarroel L.1, Pizarro A.1, Peña
un caso. La localización pleural fue la más frecuente, en C.2, Hernández V.2, Neira V.3, Dinamarca E.3, Balcells
concordancia con otras series. Es frecuente la asociación M.E.1. Pontificia Universidad Católica de Chile, Servicio
con desnutrición severa, pero no se obtuvo asociación sig- de Salud Metropolitano Central, Servicio de Salud Me-
nificativa. Se requiere complementar con casuística de otros tropolitano Norte.
centros para alcanzar significancia estadística.
Introducción: La tuberculosis (TBC) es una enfermedad
que se transmite por vía respiratoria. La Organización Mun-
CL46 dial de la Salud sugiere medidas de higiene respiratoria del
enfermo en entornos con alto riesgo de transmisión de TBC.
ANÁLISIS ESPACIAL DE LA TBC PULMONAR: UN Se ha reportado que los contactos intradomiciliarios (CID)
ANÁLISIS ECOLÓGICO PARA EL PERÍODO 2016-2020 poseen un conocimiento confuso sobre la transmisión de
EN LA REGIÓN METROPOLITANA DE CHILE. Ayala esta enfermedad. En Chile, la educación sanitaria entrega-
S.1, Escobar N.2, Canals M.3. Programa de Doctorado en da al grupo familiar de casos de TBC pulmonar podría variar
Salud Pública, Universidad de Chile y Agencia Nacional entre centros de salud. El objetivo de este estudio es deter-
de Dispositivos Médicos, Innovación y Desarrollo, Insti- minar si los CID conocen la vía de transmisión de la TBC y
tuto de Salud Pública de Chile, Programa de Control y cuáles son las medidas preventivas aplicadas espontánea-
Eliminación de la Tuberculosis, Ministerio de Salud de mente en el hogar. Materiales: Cohorte prospectiva de CID
Chile, Programa de Salud Ambiental, Escuela de Salud de casos de TBC pulmonar pertenecientes a los Servicios
Pública y Departamento de Medicina, Facultad de Medi- de Salud Metropolitano Central y Norte. Durante el año
cina, Universidad de Chile. 2022 se aplicó una encuesta telefónica semiestructurada a
un CID adulto en representación de su grupo familiar
Introducción: La Tuberculosis (TBC) es una enfermedad (n = 36). Resultados: De los encuestados, el 75% fueron
infecciosa de preocupación mundial que afecta principal- mujeres, la edad promedio fue de 42 años, el 63,9% poseía
mente los pulmones. Según estimaciones de la OMS, al año escolaridad secundaria completa y el 52,8% eran extranje-
2020 9,9 millones de personas enfermaron de TBC y 1,5 ros. Sobre la vía de transmisión de TBC, el 41,7% contestó
millones murieron, llegando a ser considerada como una de correctamente (vía respiratoria), el 33,3% parcialmente

correcto (vía respiratoria y otra no relacionada, ej. contacto), CL49

el 25% contestó incorrectamente o indicó no saber. El
38,7% señaló haber recibido la información de un profesio- EFECTOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN
nal de salud. Un 86,1% reportó haber aplicado alguna me- PULMUNAR EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD
dida preventiva, cuando se consultó cuáles (pregunta PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA POR DÉFICIT
abierta), las respuestas variaron y se agruparon en 5 cate- DE ALFA 1 – ANTITRIPSINA-1 EN ATENCIÓN PRIMA-
gorías. Las respuestas más frecuentes fueron: utensilios de RIA DE SALUD: REPORTE DE CASO. Soto-Rodríguez
cocina exclusivos para el caso (67,7%), uso de mascarilla S.1, Saban-Gaete E.1, Martínez-Matus C.1, Peñaloza-
(64,5%) y desinfección/aseo de superficies (45,2%). El Garrido C.1. 1CESFAM Cóndores de Chile, El Bosque,
58,1% señaló haber recibido la información de un profesio- Santiago, Chile.
nal de salud. En relación con tres medidas específicas (uso
de mascarilla, ventilación y aislamiento): el 83,3% de las Introducción: El déficit de alfa 1-antitripsina es una enferme-
familias utilizó mascarilla dentro del hogar (en el 90,6% por dad hereditaria autosómica codominante infrecuente, que
el caso y en un 53,1% por CID); la más utilizada fue la de puede manifestarse mediante una enfermedad pulmonar
tipo quirúrgica (56,7%). El 75% realizó ventilación del hogar obstructiva crónica (EPOC), hepatopatías, entre otros. Existe
diferente a la habitual y un 25% reportó aislamiento noctur- escasa información respecto al tratamiento de estos pacientes
no del caso por al menos 2 semanas. Conclusiones: La en Chile, y más aún respecto a la rehabilitación pulmonar y la
mayoría de los CID encuestados tienen conceptos errados respuesta de estos pacientes a las intervenciones. Diagnós-
sobre la vía de transmisión de la TBC y aplican medidas no tico: Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo
pertinentes para prevenir el contagio en el hogar. Es nece- femenino de 54 años con antecedentes mórbidos de EPOC
sario estandarizar e intensificar la educación sobre TBC por déficit de alfa 1-antitripsina gen PI*ZZ e hipertensión
pulmonar desde los prestadores de salud. (Financiado por pulmonar, diagnosticados el año 2021, hábito tabáquico sus-
FONDECYT Regular 1211225). pendido, con historia de larga data de disnea y limitación a
actividades de ligera intensidad con consecuente aislamiento
social. La paciente ingresó a programa de rehabilitación pul-
monar en Atención Primaria individualizado, durante 3 meses,
CL48 una frecuencia de 2 veces por semana, con una intensidad
LINFADENITIS GRANULOMATOSA NECROTIZANTE moderada-alta. El entrenamiento fue aeróbico intermitente,
COMO PRESENTACIÓN DE MICOBACTERIUM AVIUM interválico y de fuerza resistencia con énfasis en extremidad
COMPLEX EN PACIENTE VIH: UNA PRESENTACIÓN inferior, además de entrenamiento con válvula umbral inspi-
MUY INFRECUENTE. Lux S., Ramos D., Salinas M. ratoria en domicilio, 3 veces por semana. Evaluaciones: Se
Instituto Nacional del Tórax. encontraron cambios clínicamente significativos en el test de
marcha de 6 minutos con un aumento de 178 metros, un au-
Introducción: Hombre de 27 años, VIH diagnosticado en el mento de 14 cmH2O en la pimometría y una disminución de
año 2016, sin tratamiento. Consulta en febrero 2021 por dis- 1 y 3 puntos respectivamente en disnea con mMRC y calidad
nea con opacidades pulmonares y se diagnosticó neumonía de vida con CAT. Los demás indicadores, dinamometría de
por pneumocystis jirovecci (PCP). Estudios compatibles con tren superior y 5STS, mejoraron mínimamente por sobre el
VIH en etapa C3. Hubo mejoría en lo respiratorio luego de basal. Conclusiones: El presente caso mostró 100% adhe-
tratamiento con cotrimoxazol y se inició terapia anti retro viral rencia al programa, no existieron complicaciones durante el
(TARV). Al mes de iniciada ésta, comienza con fiebre hasta progreso y se encontraron efectos positivos en la gran mayo-
40°C sin causa clínica evidente. Se realizaron exámenes ría de los indicadores, sin embargo, se requieren más estu-
básicos que no muestran hallazgos orientadores ni alteracio- dios sobre este tipo de intervenciones, para comprender las
nes relevantes. En Tomografía computada de tórax hay regre- necesidades específicas de estos pacientes.
sión de opacidades pulmonares por PCP, pero aparecen
grandes adenopatías mediastínicas. Se realiza biopsia a
ganglios mediastínicos que informa granulomas necrotizantes. CL50
Con ese estudio inició tratamiento para tuberculosis con 4 NEMATODIASIS DISEMINADA O SÍNDROME DE HIPE-
drogas. A los pocos días se informa cultivo MGIT positivo a RINFECCIÓN POR STRONGYLOIDES STERCORALIS,
mycobacterium avium complex. Se cambió tratamiento a ri- EN PACIENTE DE ORIGEN BOLIVIANO: REPORTE DE
fampicina, etambutol y azitromicina con buena evolución del UN CASO. Riquelme J.1, Urarte E.2, Escobar J.1, Kauff-
paciente. Diagnóstico: Linfadenitis granulomatosa necroti- mann M.1, Fernández C.3, Matias J.1, Godoy J.4, Guerra
zante por mycobacterium avium. Síndrome de reconstitución C.1, Arancibia F.1. Instituto Nacional del Tórax, Departa-
inmune (SIRI). Exámenes: CD4 de 61 células/mL y carga mento Parasitología Universidad de Chile, Hospital San
viral de 54.400 copias/mL al diagnóstico de VIH. EBUS con Juan, Hospital Barros Luco Trudeau.
biopsia a estación G7. La histología mostró granulomas ne-
crotizantes. El cultivo corriente, las tinciones y el Genxpert Introducción: La infección por Strongyloides stercoralis es
TBC fueron negativos. Cultivo MGIT positivo para Micobacte- una de las principales enfermedades parasitarias transmitidas
ria no TBC, que se confirma en el ISP como mycobacterium por contaminación ambiental en el mundo (30-100 millones
avium complex (MAC). Conclusiones: La infección por MAC de personas infectadas), teniendo su forma más severa una
es la más frecuente de las micobacterias no tuberculosas. Se alta mortalidad. Se presenta caso de mujer de 47 años, de
manifiesta como enfermedad bronquial en inmunocompeten- origen boliviano. Antecedentes de baja de peso y síntomas
tes y como micobacteriosis diseminada en sujetos inmuno- digestivos inespecíficos desde 2018, sin claro diagnóstico.
comprometidos. En pacientes VIH, el inicio de TARV puede Inició cuadro actual hace 4 meses, caracterizado por baja de
complicarse con SIRI, el que puede desenmascarar una in- peso y malestar epigástrico inespecífico. Se agregó amauro-
fección. La presentación de SIRI asociado a MAC es poco sis en ojo izquierdo, sometiéndose a cirugía por pterigión y
frecuente. Las adenopatías en VIH tienen un amplio diagnós- posterior amaurosis progresiva hasta ceguera total. Al mes,
tico diferencial que incluye neoplasias e infecciones, pero la se agregó cuadro similar en ojo derecho, también operada.
presencia de granulomas necrotizantes en ganglios medias- RM de cerebro con lesión expansiva de aspecto tumoral en
tínicos es casi exclusiva de la tuberculosis. El MAC puede seno cavernoso. Se hospitalizó en lugar de origen e inició
presentarse como adenopatías mediastínicas en pacientes corticoides por vía oral, siendo posteriormente derivada al INT
VIH. Revisada la literatura, este sería el primer caso reporta- para descompresión del nervio óptico, donde se operó, sin
do de linfadenitis granulomatosa necrotizante por MAC y incidentes. Se mantuvieron corticoides. Biopsia descartó
como manifestación de SIRI. La presencia de granulomas neoplasia e infecciones comunes. A los 7 días cursó con dolor
necrotizantes no debe considerarse exclusiva de la infección abdominal e insuficiencia respiratoria aguda severa, ingresan-
por tuberculosis. do a UPC. Ante sospecha de patología autoinmune v/s sín-

drome Tolosa-Hunt se indicaron bolos de metilprednisolona. adherencia. Discusión: paciente de sexo femenino,40 años,
Al examen físico destacaban erupciones maculopapulares, sin antecedentes, con dolor abdominal. Ante persistencia de
algunos tipos larva currens. Estudios dirigidos fueron positivos síntomas, se evalúa a paciente y se inicia búsqueda activa de
para Strongyloides stercoralis, por lo que se inició terapia diagnósticos diferenciales de dolor abdominal y diarrea en vía
combinada de ivermectina más albendazol. A pesar del ma- de prolongación. Cuadro clínico y biopsia compatible con
nejo, evolucionó posteriormente con sopor profundo sosteni- enfermedad de Crohn. Sin embargo, se pesquisa Ziehl neel-
do. Diagnóstico: Nematodiasis diseminada o síndrome de sen positivo. Con lo que el diagnóstico nos enfoca a una tu-
hiperinfección por Strongyloides stercoralis. Exámenes: He- berculosis intestinal. Ante los hallazgos, nos lleva a una uni-
matocrito: 25%, Leucocitos: 12.380/ µl, Recuento de eosinó- dad diagnóstica y se plantea tuberculosis intestinal en pacien-
filos 0, plaquetas 333.000/µl, PCR 31 mg/L, VIH y HTLV-1: te asintomática respiratorio. Llama la atención que luego de
negativos. RM cerebro: lesión expansiva aspecto tumoral en varios días de hospitalización no contamos con radiografía de
seno cavernoso que envuelve ambas carótidas y fosa media tórax. En las imágenes veamos una condensación en ápice
bilateral. Biopsia intraquirúrgica: tejido inflamatorio inespecí- derecho, que luego evidenciamos de mejor forma en la tomo-
fico. Scanner de tórax: distrés difuso con áreas de condensa- grafía. En este contexto llegamos al diagnóstico de tubercu-
ción posteriores bibasales. Cultivo de aspirado endotraqueal: losis pulmonar e intestinal.
positivo para larvas tipo nematodo. PCR para helmintos: po-
sitivo. RT-PCR positivo para Strongyloides stercoralis. Elec-
troencefalograma: compatible con coma a nivel mesencefáli- CL52
co, probable daño parenquimatoso difuso. Conclusiones: La REPORTE DE CASO: POLIARTRITIS REACTIVA POR
infección por Strongyloides stercoralis se da principalmente TUBERCULOSIS, UNA CAUSA POCO RECORDADA
en zonas endémicas, pero personas de cualquier origen DE ARTRITIS. Lagos M., Rincón L. Hospital Clínico Dra.
pueden desarrollarla. Su forma más severa es la Estrongyloi- Eloísa Díaz.
diasis Diseminada, con una alta morbi-mortalidad y afección
multiorgánica. El uso de corticoides, en pacientes con factores Introducción: La tuberculosis (TBC) representa un importan-
de riesgo, influye directamente en la gravedad del cuadro. En te problema de salud pública y causa de muerte infecciosa.
nuestro país ha habido una gran inmigración en los últimos La presentación extrapulmonar es, además, un desafío
años y los centros de salud pueden estar expuestos a enfer- diagnóstico. Diagnóstico: Hombre de 42 años, con discapa-
medades poco conocidas previamente. Por cuanto, el cono- cidad intelectual y cuadro de 3 meses de evolución de dolor
cimiento y la sospecha inicial de esta patología son claves en poliarticular e inflamación iniciado en articulaciones metacar-
la instauración de las medidas y en el pronóstico vital y fun- pofalángicas, extendiéndose a ambas muñecas, codos y
cional. rodillas, sin fiebre u otros síntomas. Progresa rápidamente,
con deformidad articular que lo llevan a la postración. Con-
sulta en urgencia, no se realiza artrocentesis y se deriva a
CL51 domicilio con terapia antibiótica. Mejora la inflamación, pero
IMPORTANCIA DE RADIOGRAFÍA DE TÓRAX EN EL no hubo cambios en la deformidad articular y funcionalidad.
DOLOR ABDOMINAL. Antivilo C 1, Maturana J1, Corrales Evaluado por equipo de hospitalización domiciliaria se inten-
M.1, Bello M.1, Núñez P.1, Correa G.1. 1Hospital San Juan ta artrocentesis de muñeca izquierda, obteniendo muestra
de Dios. escasa para gram y cultivo que resultaron negativos. Por
persistencia de poliartritis, se inicia estudio reumatológico, el
Introducción: La tuberculosis (TBC) es una enfermedad in- cual fue negativo. Consulta nuevamente en urgencia por
fecciosa que mata a más de 1.5 millones de personas al año. inicio de síntomas respiratorios: tos con expectoración mu-
La TBC intestinal suele afectar la región ileocecal (75%), se- copurulenta, asociado a disnea, y sensación febril no cuanti-
guido de intestino delgado, colon y zona gastroduodenal. El ficada. Al interrogatorio dirigido destaca baja de peso y per-
principal diagnóstico diferencial es la enfermedad de Crohn. sistencia de poliartritis. Exámenes: Se realiza radiografía de
Cuadro Clínico: paciente femenina 40 años, sin anteceden- tórax que evidencia extenso compromiso pulmonar, con
tes, con dolor abdominal tipo cólico en fosa ilíaca derecha, opacidades bilaterales y tomografía computada de tórax que
que se irradia a todo el abdomen. Se agrega diarrea acuosa muestra extenso compromiso pulmonar bilateral sugerente
sin elementos patológicos, baja de peso no cuantificada y de tuberculosis pulmonar. La PCR TBC de expectoración
compromiso del estado general. Paciente enflaquecida, MP resulta positiva. Cursa con importante deterioro clínico, con
(+) sin ruidos agregados, Abdomen: blando, depresible, sen- requerimientos de oxígeno en ascenso e insuficiencia respi-
sible a la palpación profunda de flanco y fosa iliaca derecha. ratoria progresiva. Evoluciona tórpidamente, falleciendo a las
RHA (+), sin masas ni visceromegalias. VIH no reactivo. TAC 72 horas luego del diagnóstico. Conclusiones: Las formas
abdomen: Segmento corto del íleon con engrosamiento pa- de presentación de la tuberculosis son variadas y dependen
rietal e hiperemia de mucosa. Se realiza EDA, sin hallazgos de condiciones del huésped y patogenicidad del M. tubercu-
patológicos. Colonoscopía con sospecha de ileitis distal, con losis. La artritis por TBC es una causa poco frecuente de
lesión plana ulcerada de colon ascendente. Todo indicativo artritis y poco considerada dentro de los diagnósticos diferen-
de enfermedad inflamatoria intestinal. Biopsia: mucosa de ciales. Suele ser monoarticular y el diagnóstico es tardío. El
intestino delgado ulcerada e inflamada con formación de tratamiento precoz evita secuelas y disminuye la mortalidad.
granulomas necrotizantes. Ziehl neelsen positivo. Mucosa Por su parte, la artritis reactiva es también infrecuente, de
colónica de arquitectura conservada. Detección de complejo presentación poliarticular y puede presentarse en cualquier
MTBC por PCR: detectado bajo. Radiografía de tórax: opa- momento de la infección por TBC. En este caso, se diagnos-
cidades parenquimatosas de contorno irregulares de predo- ticó TBC pulmonar posterior a los hallazgos imagenológicos
minio en lóbulo superior derecho. Cultivo MGIT y a los 30 días y en este contexto se planteó una artritis reactiva o enferme-
ambos positivos. Inicia tratamiento dosis estándar con buena dad de Poncet.
Nota del Editor: Se ha reproducido el texto de los resúmenes enviados por los autores y luego que
fueron corregidos y seleccionados para su presentación en el Congreso por el Comité Científico de la
Sociedad.

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Revista Chilena ISSN 0716 - 2065

ISSN 0717 - 7348

54° CONGRESO CHILENO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD CHILENA

ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD CHILENA

EDITOR y DIRECTOR EDITOR ADJUNTO

EDITORES ASOCIADOS DE SECCIONES

COMITÉ EDITORIAL ASESOR

Oficina de Redacción: ser@serchile.cl

Sede Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias

Producción: Editorial IKU - Sra. María Cristina Illanes H.

Representante Legal: Sr. Enrique Mena I.

Maestros de la Especialidad Miembros Honorarios

Coordinadores de Comisiones y Ramas

54° CONGRESO CHILENO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Resúmenes de Comunicaciones Libres

Índice de autores de resúmenes .................................................................................................... S 60

54° CHILEAN MEETING ON RESPIRATORY DISEASES

Index of authors of abstracts ........................................................................................................ S 60

Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12 S7

S8 Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12

Dr. Piergiuseppe Agostoni (Italia)

Dr. Guy Brusells (Bélgica)

Dra. Catalina Casillas (México)

Dr. Vincent Cottin (Francia)

Dr. Carlos María Franceschini (Argentina)

Prof. Dr. Guilherme A. F. Fregonezi (Brasil)

Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12 S9

Dra. Laura Gochicoa (México)

Dr. Gabriel Gutiérrez (México)

Klgo. Santiago Larrateguy (Argentina)

Dr. Juan Fernando Masa (España)

Dr. Parameswaran Nair (Canadá)

S 10 Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12

Dr. Tomás Pulido (México)

Dr. Luis Adrián Rendón (México)

Dr. Marcos Restrepo (USA)

Dra. Leslie Vargas-Ramírez (Colombia)

Dr. Alejandro Videla (Argentina)

Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12 S 11

Prof. Athol Wells (UK)

Dr. Craig Williams

S 12 Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 7-S 12

MÓDULO I: KINESIOLOGÍA RESPIRATORIA Y REHABILITACIÓN

09:10-09:30 Evidencia científica de técnicas kinésicas en patología restrictivas.

09:30-09:50 Herramientas para el aumento de adherencia y mantenimiento de resultados de

09:50-10:10 Evidencia científica de técnicas kinésicas en patologías obstructivas.

10:10-11:30 Mesa redonda

MÓDULO II: KINESIOLOGÍA RESPIRATORIA INSTRUMENTAL

11:00-11:20 Evidencia cientifica en: Kinesiología instrumental en entrenamiento de músculos

11:20-11:40 Evidencia científica en: Kinesiología instrumental en higiene bronquial.

12:00-12:45 Mesa redonda

Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 13-38 S 13

MÓDULO III: TALLERES PRÁCTICOS

14:30-15:15 Taller 1: Rol del kinesiólogo en apnea del sueño

15:15-16:00 Taller 2: Kinesiología instrumental: Higiene bronquial

16:30-17:15 Taller 3: Kinesiología instrumental: Entrenamiento muscular respiratorio

S 14 Rev Chil Enferm Respir 2022; 38: S 13-38

CURSO POSTGRADO KINESIOLOGÍA PEDIÁTRICA