Cintura Escapular y Miembro Superior

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CINTURA ESCAPULAR

Las escápulas y las clavículas forman la cintura escapular. Unidos a través de la ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR, su función es unir los huesos del miembro superior (húmero, cúbito, huesos del
carpo, metacarpianos y falanges) con el esqueleto axial (huesos del cráneo, de la columna, del tórax y el
hioides del cuello).
El punto de conexión directa entre los huesos axiales y apendiculares ocurre en la ARTICULACIÓN
ESTERNOCLAVICULAR (entre la extremidad esternal de la clavícula y la escotadura clavicular del esternón).
CLAVÍCULA:

 Hueso delgado en forma de S (ya que tiene curvas en sentido contrario; la mitad medial es convexa
y la mitad lateral es concava).
 Hueso anterior de la cintura escapular; se extiende de forma horizontal a través de la parte anterior
del torax superior hasta la primera costilla.
 Está debajo de la piel y se puede palpar fácilmente.
ESCÁPULA U OMÓPLATO:

 Hueso grande, triangular y plano que se encuentra en la parte posterior del tórax entre segunda y
séptima costilla.
 Forma de triangulo
 Se articula hacia afuera con la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral (articulación del
hombro).
 Por su forma, podemos decir que tiene 3 bordes: BORDE SUPERIOR Y MEDIAL Y EL BORDE LATERAL
(O AXILAR).

EXTREMIDADES DEL MIEMBRO SUPERIOR


Cada extremidad superior posee 30 huesos en 3 localizaciones:

 El húmero en el brazo
 El cúbito y radio del antebrazo
 Los 8 huesos del carpo (muñeca)
 Los 5 metacarpianos (en la palma de la mano)
 Las 14 falanges ( huesos de los dedos)

Brazo
HÚMERO:
Es el hueso más largo del brazo del miembro superior y el segundo más largo del cuerpo, conectado con la
escápula por su extremo proximal (donde se mantiene su posición y puede moverse gracias a un grupo de
músculos: manguito de los rotadores).
El extremo distal se articula con 2 huesos del antebrazo; el cúbito y el radio (para formar articulación del
codo).
EXTREMO PROXIMAL: Posee una CABEZA redondeada que se articula con la cavidad glenoidea de la
escápula y forma la articulación glenohumeral; inmediatamente despues de la cabeza, hay una estrechez
→ CUELLO ANÁTOMICO que se ve como una marca oblicua (es decir, que está en una posición “media”
entre la vertical y la horizontal).
TUBÉRCULOS: Tubérculo mayor es una proyección lateral, distal al cuello anatómico y justo por debajo del
acromion de la escápula, VE HACIA AFUERA; y tubérculo menor (en sentido anterior, es decir, delante del
tubérculo mayor). ENTRE LOS 2, EXISTE UNA RANURA (SURCO INTERTUBERCULAR)
CUELLO QUIRURGICO: Inmediatamente por debajo de los tubérculos, es un estrechamiento del húmero;
en este, la cabeza se reduce al tallo. Debajo de este, empieza la DIAFISIS DEL HUMERO.
CUERPO DEL HÚMERO (DIAFISIS): Casi cilíndrico en su extremo proximal, gradualmente va tomando forma
triangular hasta que en el extremo proximal se ensancha y se aplana.

 En sentido lateral, en la porción media, se encuentra la tuberosidad deltoidea (con forma de V).
 En la cara posterior (en la parte de atrás), se encuentra el surco radial (se extiende a lo largo de la
tuberosidad deltoidea y tiene el nervio radial).
EN EL EXTREMO DISTAL:

 La cabeza del cóndilo humeral (formación redondeada en la cara lateral del hueso, se articula con la
cabeza del radio).
 La fosa radial: “depresión” anterior que se encuentra arriba de la cabeza del cóndilo, se articula con
la cabeza del radio cuando el antebrazo está flexionado.
 Tróclea: Medial a la cabeza del cóndilo, con forma de polea, se articula con la escotadura troclear
del cubito.
 Fosa coronoidea: tiene forma de corona; depresión anterior.
 Fosa oleocraneana (codo): gran depresión posterior, se encaja con olecranon del cubito cuando el
antebrazo está extendido.
 Epicóndilo medial y lateral: Se encuentran a ambos lados del extremo distal del húmero donde se
insertan los tendones en la mayoría de los músculos del antebrazo.

Antebrazo

CUBITO Y RADIO
CUBITO: Más largo que el radio; ubicado en la cara medial del antebrazo.

 Extremo proximal:
o Se encuentra el olecranon, forma la prominencia del codo. Con este, la apófisis coronoides
se articula con la tróclea del humero.
o Entre el olecranon y la apófisis coronoides→ escotadura troclear (forma articulación del
codo)
o En sentido inferior y lateral, se encuentra la escotadura radial (se articula con la cabeza del
radio)
o Debajo de la apófisis coronoides → tuberosidad cubital.
 Extremo distal:
o Tiene una cabeza separada de la muñeca por disco fibrocartílago.
o En cara posterior → apófisis estiloides.
RADIO: Hueso menor del antebrazo, ubicado en su cara lateral. Angosto en su extremo proximal y
ensanchado en el distal.

 Extremo proximal del radio:


o Tiene una cabeza con forma de disco que se articula con la cabeza del cóndilo de humero y
la escotadura radial del cúbito.
o Debajo de la cabeza, se hace más angosto y se forma el cuello.
o En el lado anterior, medial e inferior al cuello, se encuentra la tuberosidad radial.
 Extremo distal del radio:
o El cuerpo del radio se ensancha de forma distal y forma la apófisis estiloides en la cara
lateral.
o Contiene una concavidad angosta que es la escotadura cubital, se articula con la cabeza del
cúbito.
o Distalmente, forma la articulación de la muñeca ya que se articula con 2 huesos del carpo
(escafoides y semilunar).
o

EL RADIO Y EL CÚBITO DEL ANTEBRAZO CON EL EXTREMO DISTAL DE HÚMERO EN LA ARTICULACIÓN DEL
CODO. Esta, ocurre en 2 sitios: donde la cabeza del radio se articula con la cabeza del cóndilo del húmero y
donde la escotadura troclear se articula con la tróclea del húmero.
El cúbito y el radio se articulan directamente en sus extremos distal y proximal;

 PROXIMALMENTE, la cabeza del radio se articula con la escotadura radial del cúbito (articulación
radiocubital proximal),
 DISTALMENTE, la cabeza del cúbito se articula con la escotadura cubital del radio (articulación
radiocubital distal),
 EL EXTREMO DISTAL DEL RADIO se articula con 3 huesos de la muñeca (semilunar, escafoides y
piramidal; forma articulación radiocarpiana).

ESQUELETO DE LA MANO: La mano tiene más huesos que cualquier otra parte del miembro superior
→ 8 carpianos, 5 metacarpianos y 14 falanges, lo que en total suma 27 huesos. La presencia de muchos
huesos pequeños y de muchas articulaciones entre ellos, brinda gran maniobrabilidad a la mano.

 CARPIANOS: Son 8 huesos ubicados en la muñeca (región proximal de la mano). Estos huesos están
unidos entre sí por ligamentos, distribuidos en 2 hileras transversales de 4 huesos c/u:
o DE LA HILERA PROXIMAL, DE LATERAL A MEDIAL (Esta hilera, se articula con los extremos
distales del cúbito para formar la articulación de la muñeca):
 Escafoides (forma de bote),
 Semilunar (forma de luna),
 Piramidal (3 vertices),
 Pisiforme (forma de guisante).
o EN LA HILERA DISTAL, DE LATERAL A MEDIAL:
 Trapecio (4 lados con 2 lados no paralelos)
 Trapezoide (4 lados con 2 lados paralelos)
 Grande (forma de cabeza): Mayor de los carpianos, su cabeza se articula con el
hueso semilunar.
 Ganchoso (por gran prolongación en forma de gancho en su superficie anterior).
Hay un TUNEL CARPIANO (cubierto por un renitaculo flexor) que es un espacio cóncavo anterior formado
por: EN EL LADO CUBITAL: Pisiforme y ganchoso Y EN EL LADO RADIAL: Escafoides y trapecio

 METACARPIANOS: 5 huesos ubicados en la región intermedia de la mano (la palma o metacarpo).


o Cada hueso consiste en: una base proximal, una diáfisis (cuerpo) intermedia y una cabeza
distal,
o Bases se articulan con huesos carpianos de hilera distal y forman ARTICULACIONES
CARPOMETACARPIANAS.
o Las cabezas (o nudillos) se articulan con las falanges proximales y forman ARTICULACIONES
METACARPOFALANGICAS.
o Están enumerados de I a V (empieza por el pulgar).

 FALANGES O HUESOS DE LOS DEDOS:


o Constituyen porción distal de la mano,
o Hay 14 falanges en los 5 dedos, que se enumeran igual que los metacarpianos,
o Las falanges que estén pegadas a los metacarpianos son las PROXIMALES y las mas alejadas
las DISTALES.
o Cada falange tiene: una base proximal, una diáfisis (cuerpo) intermedia y una cabeza distal.
o Pulgar → 2 falanges (proximal y distal). Demás dedos → 3 falanges (proximal, media y distal)
o Las falanges proximales de todos los dedos se articulan con los huesos metacarpianos.
o Las falanges medias de II a V, se articulan con sus falanges distales
o La falange proximal de I, se articula con su falange distal
o Estas articulaciones (entre falanges) → INTERFALÁNGICAS.

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