SECRETARIA DE ESTADO EN EL

DESPACHO DE SALUD
REPUBLICA DE HONDURAS, CENTRO AMERICA

ACUERDO No. …………………

CONSIDERANDO: Que de conformidad al artículo 149 de la Constitución de la República, la

Secretaria de Estado en el Despacho de Salud coordina todas las actividades públicas de los
organismos centralizados y descentralizados del sector salud.

CONSIDERANDO: Que el artículo 29 de la Ley General de la Administración Pública estipula que, a

la Secretaria de Estado en el Despacho de Salud, le compete lo concerniente a la formulación,
coordinación, ejecución y evaluación de las políticas relacionadas con la protección, fomento,
prevención, preservación, restitución y rehabilitación de la salud de la población.

CONSIDERANDO: Que el Artículo 65 del Código de Salud contempla que la Secretaria

reglamentara: a) Las condiciones que deben reunir las áreas y los espacios que conforman las
edificaciones.

CONSIDERANDO: Que el Artículo 186 del Código de Salud, estipula” Las personas o entidades
públicas o privadas encargadas de la prestación de servicios públicos deberán analizar la
vulnerabilidad a la cual están sometidas las instalaciones o equipos bajo su dependencia, ante los
diferentes tipos de desastres que se puedan presentar en ellos o en sus zonas de influencia “.

CONSIDERANDO: Que el Articulo 45 de la Ley del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos

(SINAGER) establece que la Secretaría de Estado en el Despacho de salud, será la encargada de
declarar las emergencias epidemiológicas y las medias de control y prevención del sector salud, de
acuerdo con lo dispuesto en el Decreto No 65 de fecha 29 de mayo de 1991, contentivo del Código
de Salud. La Secretaría de Estado en el Despacho de Salud coordinará y dirigirá a las otras
instancias del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos (SINAGER) para hacer un efectivo control
epidemiológico.

CONSIDERANDO: Que el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) 2005, define los lineamientos a
ser implementados para la prevención y protección contra la propagación internacional
enfermedades, así como controlar y dar respuesta a los riesgos para la salud pública y evitando al
mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales.
CONSIDERANDO: Que la Secretaria de Estado en el Despacho de Salud como ente rector es el que
ejerce las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) en el SNS, las cuales son condiciones que
permiten un mejor desempeño de la gestión en salud pública con el fin de mejorar la salud de la
población en general, siendo la FESP número dos; la Vigilancia de salud pública, investigación y
control de riesgos epidemiológicos y daños en salud pública y la FESP número once; Reducción del
impacto de emergencias y desastres en salud, las que se relacionan estrechamente con el tema
Plan de Prevención y Respuesta ante Epidemias y otras Emergencias Sanitarias en Honduras.

POR TANTO:

En uso de las facultades de que está investida y en aplicación a los artículos 149 de la

Constitución de la República; 29, 36 No.6 de la Ley General de la Administración Pública; 3, 4, 5 de

la Ley de Procedimiento Administrativo; 67, 68 y 69 del Reglamento de Organización,
Funcionamiento y Competencias del Poder Ejecutivo.

ACUERDA:

PRIMERO: Emitir el siguiente:

 CIS Dr. Rubén Andino Aguilar
Plan Acción Para El Abordaje del Dengue, Chikungunya
y Zika.
Periodo 2022
 Autoridades

Del CIS DR. Rubén Andino Aguilar

Dr. Félix Rodezno

Medico director

Lic. Juan Carlos Ramos

Administrador del CIS

Lic. Melva Lizzeth Núñez

Trabajadora social

TSA Edwar Rodríguez

Jefe Unidad Técnica Ambiental

Lic. Hilda Argentina Ordoñez

Jefatura De Enfermería
Contenido

PLAN DE ACCION PARA EL ABORDAJE DEL DENGUE, CHIKUNGUNYA Y

ZIKA, CIS Dr. Rubén Andino Aguilar 2022
Autoridades...............................................................................................................3
I. Justificación..........................................................................................................6
II. Marco Legal y Normativo.....................................................................................6
III. Alcance................................................................................................................8
IV. Objetivos..............................................................................................................8
V. Situación de Salud de Dengue............................................................................9
VI. Plan de Respuesta ante la situación epidemiológica de Dengue....................10

VII. ANEXOS

SIGLAS O ACRÓNIMOS....................................................................................... 17

AMHON Asociación de Municipios de Honduras

SESAL Secretaria de Salud

COE-SS Comité Centro de Operaciones de Emergencia del
Sector Salud
CODEM Comité de Emergencia Municipal

CODEL Comité de Emergencia Local

COPECO Comisión Permanente de Contingencias

CNCR Comité Nacional de Comunicación de Riesgos
DGMN Dirección General de Marco Normativo
DGRISS Dirección General de Redes Integradas de
Salud
DGRRHH Dirección General de Recurso Humano

IHSS Instituto Hondureño de Seguridad Social

OPS Organización Panamericana de la Salud
OMS Organización Mundial de la Salud
ONG Organización no Gubernamental
RSI Reglamento Sanitario Internacional
SESAL Secretaría de Salud
SINAGER Sistema Nacional de Gestión del Riesgo
SIIS Sistema Integrado de Información en Salud
UCS Unidad de Comunicación Social
UCI Unidad de Comunicación Institucional
ULMI Unidad de Logística, Medicamento e Insumos
UPEG Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión
UVS Unidad de Vigilancia de la Salud

I. Justificación
Las Arbovirosis tuvieron su aparición en el país a partir del primer caso de dengue
en el año 1978, causada por DEN-1, ocurriendo alrededor de 134,000 casos en
todo el país, afectando principalmente a poblaciones de los departamentos de
Islas de la Bahía, Cortés, Colón y Valle, desde entonces han ocurrido epidemias,
afectando a la población económicamente activa. A raíz de la introducción de
casos de Chikungunya y Zika en el año 2014 y 2016 respectivamente, la
capacidad instalada de la secretaria de Salud (SESAL) ha requerido hacer ajustes
del mismo sistema de salud. En este contexto, todos los componentes
involucrados en la vigilancia de la EGI Arbovirosis, han sido desarrollados de
acuerdo a las capacidades existentes, y de la acuciosidad del personal clínico de
los Establecimientos de Salud del país.

En Honduras se han aplicado diferentes estrategias y acciones en el control y

manejo de las Arbovirosis, especialmente en Dengue, las cuales no han tenido el
impacto esperado, los casos siguen apareciendo y con esto ocasionando brotes y
epidemias, por lo que debemos mejorar el abordaje de las mismas. Además,
nuestro personal técnico, incluyendo epidemiólogos, clínicos, enfermeras, técnicos
en salud ambiental (TSA) y otros que se involucran en diferentes actividades, debe
fortalecer sus capacidades de respuesta, según el nivel de correspondencia.

Dada la importancia que tiene este grupo de componentes: epidemiológicos,

clínicos, laboratoriales y de comunicación social en salud pública, es necesario
contar con un documento nacional y oficial que establezca de manera homogénea
e integral los procedimientos operativos para el abordaje de las Arbovirosis en
acciones de control y prevención.

II. Marco Legal y Normativo

El marco legal y normativo en el que se fundamenta este plan se resume en los
siguientes aspectos:

La Constitución de la República establece en su artículo 149 que la Secretaría de

Salud en representación del poder Ejecutivo ejercerá la función de rectoría del
Sistema Nacional de Salud y será responsable de velar por la salud de la
población y coordinar con los organismos centralizados y descentralizados del
sistema, todas las actividades públicas en salud.
La secretaria de Salud en el ejercicio de la función de rectoría desarrolla la
dimensión de Vigilancia de la Salud, por medio de la cual conduce y realiza la
vigilancia y respuesta ante emergencias de salud pública.

El Decreto Número 65-91 emitido el 28 de mayo de 1991 y publicado en La

Gaceta No. 26509 del 6 de agosto de 1991 establece que el Código de Salud y
Reglamento General de Salud Ambiental es una norma de orden público y
establece en su artículo segundo la prevalencia del mismo sobre cualquier otra
norma y, dispone que corresponde a la Secretaría de Estado en el Despacho de
Salud, la definición de la política nacional de salud, la normalización, planificación
y coordinación de todas las actividades públicas y privadas en el campo de la
salud. Para fines del presente Plan, se remite particularmente a sus secciones
siguientes:

o Libro II, Titulo VI “de la protección sanitaria internacional”

o Libro III, Titulo IV “Vigilancia y Control Epidemiológico”; Título V “Desastres y
Emergencias”

• De acuerdo al artículo 45 de la Ley de SINAGER “la Secretaría de Estado en

el Despacho de Salud, será la encargada de declarar las emergencias
epidemiológicas y las medidas de control y prevención del sector salud,
de acuerdo con lo dispuesto en el Decreto No. 65 de fecha 29 de mayo de
1991, contentivo del Código de Salud. La Secretaría de Estado en el
Despacho de Salud coordinará y dirigirá a las otras instancias del
SINAGER para hacer un efectivo control epidemiológico.” El Sistema
Nacional de Gestión de Riesgos es el conjunto sistémico, participativo de
articulación armónica de todas las Instituciones del Estado, de la empresa
privada y las organizaciones de la sociedad civil del país.
• El Reglamento Sanitario Internacional (2005), o RSI (2005), es un Acuerdo
Internacional jurídicamente vinculante suscrito por 196 países, entre los que se
encuentran todos los Estados Miembros de la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
La finalidad y el alcance del RSI-2005 es prevenir la propagación internacional
de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una
respuesta de salud pública de forma proporcionada con los riesgos y las amenazas
para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico
internacional. El cual se emite como ley mediante acuerdo presidencial No. 06 del 21 de agosto
de 2012 y publicado en el diario oficial La Gaceta en su número 32,90.

• La SESAL como ente rector es el que ejerce las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) en
el Sistema Nacional de Salud (SNS), las cuales son condiciones que permiten un mejor
desempeño de la gestión en salud pública con el fin de mejorar la salud de la población en
general, siendo la FESP número dos; la Vigilancia de salud pública, investigación y control de
riesgos epidemiológicos y daños en salud pública y la FESP número once; Reducción del
impacto de emergencias y desastres en salud, las que se relacionan estrechamente con el
tema Plan de Prevención y Respuesta ante Epidemias y otras Emergencias Sanitarias en
Honduras.

III. Alcance
El presente plan tiene por finalidad crear el marco de respuesta nacional, integrada, intersectorial
e interinstitucional, para el fortalecimiento de la capacidad resolutiva del Sistema Nacional de
Salud ante la amenaza que representa el dengue a la salud y vida de la población hondureña.

IV. Objetivos
Objetivo General
Definir estrategias para prevenir y mitigar el impacto en términos de morbilidad y mortalidad de
las Arbovirosis mediante la asesoría técnica especializada para la definición de políticas y
estrategias que permitan dar respuesta a la vigilancia epidemiológica, vigilancia entomológica,
control vectorial, atención al paciente, vigilancia de laboratorio y comunicación social.

Objetivos Específicos
1. Fortalecer la notificación oportuna al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud en los
casos detectados de arbovirosis.
2. Fortalecer el diagnóstico oportuno de casos de dengue, zika y chikungunya
 3. Fortalecer los equipos de respuesta rápida y su notificación inmediata al Sistema Nacional
de Vigilancia de la Salud.
4. Reactivar las mesas intersectoriales en todos los niveles, local, municipal y regional del
país para el abordaje integrado de las arbovirosis.
5. Activar la vigilancia entomológica para orientar las acciones de control vectorial.
6. Fortalecer la atención integrada al paciente con dengue en el primer y segundo novel de
atención.
7. Promover acciones de comunicación de riesgo en todos los niveles para la prevención y el
control de las arbovirosis.

V. Situación de Salud de Dengue

El patrón epidemiológico del dengue en Honduras durante los últimos 32 años ha mostrado dos
distintas etapas: 1) brotes epidémicos en áreas localizadas (1978-1994) y 2)
circulación viral endémica o epidémica a nivel nacional con predominio de las Regiones Sanitarias
Metropolitanas de Tegucigalpa y San Pedro Sula (1995–2010).

Tradicionalmente se ha observado un aumento en el número de casos en el segundo semestre del

año a partir de la semana epidemiológica 20, coincidiendo con el inicio de la estación lluviosa en el
país, sin embargo en el presente año por el inicio temprano de las lluvias se reportó un aumento
de casos a partir de la semana epidemiológica 15, en los últimos años se ha observado un patrón
inusual en el comportamiento de la enfermedad registrándose franca actividad epidémica durante
la estación seca, que también han experimentado los demás países de la región centroamericana.

Entre los probables factores que podría explicar este cambio en la estacionalidad de la
enfermedad se encuentran la ocurrencia del fenómeno de El Niño Oscilación del Sur (ENOS) y el
cambio climático global, el primero que se presenta cada 2 a 7 años y que existe evidencia que
está asociado con un incremento en el riesgo de ciertas enfermedades transmitidas por vectores
en áreas geográficas especificas donde los patrones climáticos están relacionados con el ciclo de
ENOS y el control del vector es limitado.

Así mismo otros factores están relacionados en la alta transmisibilidad del virus como ser:
comunidades urbano marginales que comparten en común las siguientes características: zonas
urbanas densamente pobladas con carencias en la dotación de servicios básicos (recolección de
basura y suministro intermitente de agua) y escasa cohesión social. En las últimas epidemias de
dengue se ha observado un patrón de concentración de los casos dengue en estas áreas,
manteniéndose otras zonas con una baja transmisión de la enfermedad.

Hasta la S.E 20 de 2022 se han acumulado 5551 casos de Arbovirosis de los cuales el 99.4%
(5523/5551) corresponden a casos de dengue :(Dengue Sin Signos y Con Signos de Alarma: 5408
casos y Dengue Grave: 115 casos) se han reportado 20 casos de Chikungunya y 8 casos de Zika.
Dengue Sin Signos de Alarma (DSSA) y Dengue Con signos de Alarma (DCSA)

➢ En la S.E 20 de 2022, se notificaron a nivel nacional 461 casos de DSSA y DCSA, que en
comparación a la S.E 20 del año 2021 con 127 casos, representa un aumento de 334
casos.

➢ Comparando el número de casos acumulados hasta la S.E 20 del año 2022 con 5408
casos, en comparación a la S.E 20 del año 2021 con 3331 casos, representa un aumento
de 2077 casos.

Dengue Grave (DG)

➢ En la S.E 20 del 2022, se notificaron 7 casos sospechosos de dengue grave, que en

relación a la S.E 20 del año 2021 con 7 casos, no representa cambio.

➢ Comparando el número de casos acumulado hasta la S.E 20 del año 2022 con 115 casos
de dengue grave, en comparación a la S.E 20 del año 2021 con 146 casos, representa
una reducción de 31 casos.

VI. Plan de Respuesta ante la situación epidemiológica de Dengue

La secretaria de Salud en el ejercicio de ser el ente rector de la Vigilancia de la Salud y en el marco
del cumplimiento de las Funciones Esenciales de Salud Pública se propone fortalecer el Sistema
Alerta Respuesta como el componente crítico de la función de vigilancia, que garantice el
cumplimiento de los objetivos planteados en el presente Plan de respuesta ante la situación
epidemiológica de dengue.

En el marco de la Estrategia de Gestión Integrada de Arbovirosis (EGI-Arbovirosis) que tiene como

objetivo fortalecer los programas nacionales con vistas a reducir la morbilidad, la mortalidad, la
carga social y económica generada por los brotes y las epidemias de dengue, se brindan las líneas
de acción que cada componente debe realizar para el abordaje integral de dengue en el país:
 A. Componente de Gestión

La Gestión para la prevención y control del dengue, Zika y Chikungunya consiste en la planificación,
organización, conducción, ejecución, monitoria, evaluación y seguimiento de la estrategia de
trabajo orientada a reducir los factores de transmisión, con una visión que en un primer plano
debe ser integrada y además multidisciplinaria (interinstitucional e intersectorial), y que
contribuya a la toma de decisiones en los niveles político, estratégico y operativo, la EGI-Dengue y
otras arbovirosis.

Acciones a Realizar:

1. Conformación de un Equipo Institucional en el tema de dengue a través del Centro de

Operaciones de Emergencia Sector Salud (COE-SS Institucional) coordinado por la
Dirección General de Redes Integradas de Servicios de Salud donde participarán: Unidad
de Vigilancia de la Salud, Unidad de comunicación Institucional y Social, Laboratorio
Nacional, Unidad de Gestión de la Información, Unidad de logística medicamentos e
insumos (ULMI), Dirección General de Vigilancia del Marco Normativo, Departamento del
Primer y Segundo Nivel de atención y Gerencia administrativa esto con el fin de definir
cuáles serán las líneas de trabajo para el abordaje de la situación de dengue en el país.

2. Convocatoria en el marco de los lineamientos de las mesas intersectoriales, con el fin de

orientar al equipo técnico de las regiones sanitarias en la introducción del tema de salud
priorizado en las mesas intersectoriales, así como en la planificación de intervenciones y
designación de corresponsabilidades para la solución del problema planteado y su
seguimiento, Se compartirá con las regiones sanitaria los lineamientos de salud en el
marco de las mesas intersectoriales lo que servirá de insumo para reactivar el trabajo de
más mesas intersectoriales en el tema de dengue.

Para establecer la ruta de trabajo de las mesas intersectoriales reactivadas, los equipos
deberán consultar los lineamientos de salud en el marco de las mesas intersectoriales.
Estas mesas estarán conformadas por representantes de instituciones públicas y privadas.
En el marco de las responsabilidades de los integrantes de las mesas intersectoriales, el rol
de la Secretaria de Salud es ejercer el rol rector, proporcionar la agenda de trabajo y
acompañar técnicamente el proceso de la EGI dengue.

3. Socialización de la Estrategia de Gestión Integrada a las 20 regiones sanitarias y los

hospitales del país:
 a) Actualización de los planes operativos donde deberá contemplar información de
cada uno de los componentes de la EGI incluyendo movilización social.
b) Cada uno de estos componentes deberá contener expresión presupuestaria,
responsables y cronograma de ejecución.

B. Componente Vigilancia Epidemiológica

Este componente se centra en la vigilancia integrada de las Arbovirosis con el objetivo de

garantizar la detección oportuna de casos sospechosos y brotes de Dengue, Zika y Chikungunya,
para la implementación oportuna de medidas de control destinadas a interrumpir la transmisión,
la notificación de los casos detectados debe ser realizada a través del Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud para garantizar la sistematización de la información relevante de diagnóstico
y seguimiento de los casos, el análisis de la información y la comunicación simultánea a todos los
actores involucrados en la respuesta.

Acciones a Realizar:

1. Los epidemiólogos regionales deberán disponer de una caracterización de la situación

epidemiológica de dengue estructurada por municipio (nivel local) en la que se defina
cuáles son los municipios y localidades con mayor incidencia de casos,

2. Definir los criterios que permitan la estratificación del riesgo, con el mayor nivel de
desagregación posible, como insumo para las intervenciones de los efectores regionales y
municipales:

a) En período inter-epidémico: planificación de medidas de control ambiental,

vigilancia epidemiológica y entomológica.

b) En período epidémico: optimizar el uso de los recursos particularmente de

diagnóstico de laboratorio y de control de vectores.

3. Capacitar al personal de salud en la vigilancia de dengue y la notificación a través del

sistema de alerta respuesta de acuerdo con la normativa vigente (definiciones de caso,
instrumentos de recolección de datos, periodicidad y modalidad de notificación).
4. El epidemiólogo regional deberá presentar el dato de fallecimiento por dengue
debidamente certificado por un comité de mortalidad, por lo cual se deberá de reactivar
los comités de mortalidad en los hospitales y dar la directriz que todo fallecimiento
sospechoso por dengue debe ir debidamente certificado por el comité.

5. Monitorear el llenado correcto de la ficha epidemiológica de arbovirosis con apoyo de

Redes integradas en servicios de salud y el Área de Gestión de la información.
 C. Componente de Laboratorio

El laboratorio es un apoyo fundamental para la confirmación de casos y el diagnóstico diferencial

con otras enfermedades infecciosas, actividades de vigilancia, control de brotes, entre otras. La
secretaria de Salud tiene organizado la red de laboratorios para confirmación de casos
sospechosos de las arbovirosis, estratégicamente distribuidos para que de manera eficiente y
eficaz produzcan los resultados Oportunos.

Acciones a Realizar:

1. Diagnóstico de la capacidad de respuesta de los laboratorios que constituyen la Red de

diagnóstico de dengue a partir de la provisión del personal, equipamiento adecuado e
insumos para el diagnóstico, así como las condiciones adecuadas de bioseguridad.

2. Garantizar las actividades de capacitación del personal de laboratorio de la región tanto

para el diagnóstico de dengue como para el control de calidad según protocolos
estandarizados.

3. Adecuar y establecer los algoritmos diagnósticos recomendados por las diferentes

organizaciones internacionales y nacionales, de acuerdo con la situación epidemiológica
local y los insumos disponibles para el diagnóstico

4. Gestionar la adquisición de insumos y reactivos para el diagnóstico de dengue.

5. Realizar el diagnostico de laboratorio a todo paciente hospitalizado que cumpla con el

criterio de dengue con signos de alarma y dengue grave.
 D. Componente
de Manejo Integrado de Vectores

El Manejo Integrado de Vectores tiene como objetivo mejorar la eficacia y lograr una
sostenibilidad en las acciones de prevención y control del vector, a través de la toma racional de
decisiones optimizando el uso de los recursos, lo cual debe incluir los siguientes procesos:

• Selección de métodos basados en el conocimiento de la biología del vector, la transmisión de

la enfermedad y la morbilidad.
• Utilización de múltiples intervenciones, de manera sinérgica y sincronizada.
• Colaboración del sector salud con otros sectores públicos y privados vinculados con gestión del
medio ambiente, cuya labor puede impactar en la reducción del vector.
• Integración de las familias y otros socios claves (educación, finanzas, etc.) en las actividades de
prevención y control sobre todo en el nivel local.

Acciones a Realizar:

Período inter-epidémico

1. Fortalecer las capacidades técnicas para el control de vectores, mediante capacitación en

el Manual para el manejo integrado de Vectores y entrenamiento sistémico del uso del
equipo para realizar nebulizaciones.
2. Unificar estrategias de vigilancia entomológica en las regiones sanitarias, para la obtención
de datos que permitan conocer la distribución del vector, así como nuevas áreas de
presencia de Aedes aegypt.
3. Fortalecer la capacidad de respuesta para el control de vectores ante la detección
de casos sospechosos o brotes.
4. Diagnóstico del recurso humano y el stock de insumos disponibles para el control del
vector.

Período epidémico
1. Focalizar las acciones de control vectorial en las áreas priorizadas de alta incidencia de
casos.
2. Supervisar la correcta utilización de los larvicidas, adulticidas y equipo ligero y pesado para
nebulización, así como monitorear la eficacia de las intervenciones.
3. Conformación de equipo de respuesta rápida en acompañamiento con otras instituciones
de apoyo para la aplicación de larvicidas y adulticidas.
 E. Componente
de Atención al paciente

Este componente tiene el objetivo de reforzar la capacidad de respuesta de la red de servicios en

los 2 sectores del sistema de salud (primer y segundo nivel de atención) para la detección precoz y
atención adecuada de casos de Dengue, Chikungunya y Zika.

Se incluyen bajo este componente la capacitación y sensibilización del equipo de salud para la
sospecha, reconocimiento de signos de alarma y manejo clínico adecuado, así como la preparación
y organización de la atención en los servicios de salud.

Acciones a Realizar:

Período inter epidémico

1. Revisión y capacitación al personal clínico en las Directrices para el Diagnóstico Clínico y el

Tratamiento de Dengue, Chikungunya y Zika elaborado por OPS (2021)
2. Adecuar el flujograma de referencia de pacientes sospechosos de dengue para la
adecuada clasificación del caso y diagnóstico de acuerdo con la evolución clínica del
paciente.
3. Garantizar el stock de medicamentos ambulatorios en todos los efectores de Atención
Primaria de la Salud y en los hospitales de referencia.

Período epidémico

1. Organizar la atención de los casos por niveles:

• Fortalecer el Primer Nivel de Atención para el abordaje de los pacientes febriles

que reúnan las condiciones de ambulatorios.

• Fortalecer el Segundo Nivel de Atención, para el abordaje de pacientes con

criterios de ingreso.

2. Organizar y adecuar los espacios físicos en el Segundo Nivel de Atención,

estableciendo zonas de Triage y de atención de febriles y los Servicios de emergencia
para facilitar la respuesta asistencial (casos graves y atípicos de Dengue y
Chikungunya).
3. Articular en el sistema de salud, el traslado de los casos con criterios de ingreso desde
el Primer Nivel a los hospitales de referencia de Segundo Nivel.
 F. Componente

de Comunicación Social y de Riesgo

El eje comunicacional para la prevención y control del Aedes aegypti se apoya fuertemente en
reducir el número de hábitats que permiten la formación de criaderos de estos mosquitos
(contenedores de aguas naturales y artificiales). Ello depende, en gran medida, de la participación
y de la movilización de las comunidades, ya que el mosquito transmisor crece, se reproduce y se
alimenta principalmente en ámbitos domiciliarios y peri domiciliarios. Acciones a Realizar:

1. Socialización e implementación del plan de Comunicación de Riesgo a las 20 regiones

sanitarias con el propósito de intensificar las acciones de educción y promoción de la
salud.

2. Planificación del lanzamiento de la campaña (Dia D) de prevención y control contra el

dengue en cada región sanitaria donde participen autoridades de gobierno y en la que
se realicen actividades de promoción, prevención, eliminación de criaderos, aplicación
de BTI y nebulizaciones.

3. Gestionar fondos para la difusión de mensajes televisivos o cuñas radiales para brindar
mensajes de promoción, prevención, eliminación de criaderos, aplicación de BTI y
nebulizaciones.
 VII. ANEXOS
No. de Ficha:

República de Honduras
Secretaría de Salud de Honduras
Unidad de Vigilancia de la Salud
Ficha Epidemiológica para la Vigilancia de Arbovirosis (Dengue, Chikungunya y Zika)

1. DEFINICION DE CASO ver al final.

2. UNIDAD NOTIFICADORA

Nombre Establecimiento: Código Departamento: Municipio: Persona que llena la ficha:

Tipo personal: Estudiante: Médico: Enfermera:

3. INFORMACION DEL PACIENTE

Nombres y apellidos: Expediente clínico : Nacionalidad:

Identidad o pasaporte No: Fecha de nacimiento: / / Edad: Años Meses Días

Jefe de familia:
Sexo: Mujer Hombre Ocupación: Lugar de trabajo/estudio:
Domicilio actual:Departamento: Municipio: Aldea:

Caserío/Comunidad: Barrio/Colonia: Calle/Av. Bloque/ Nro. Casa:

Tel. fijo: Celular

Otras referencias del domicilio:
4. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

Tratamiento con esteroides:

4.1 Antecedentes:
Insuficiencia Renal Crónica:
Ha estado en contacto con alguna persona con dengue: Si No No sabe Viajó a algún lugar en las últimas 2 semanas: Si No
Otros (especifique ):
Donde viajó: Paciente referido: Si No Tratamiento recibido:
4.2 Condiciones coexistentes:
/
Embarazo: Semanas de gestación: Lactante: Obesidad: Diabetes: Hipertensión Arterial:

Tratamiento con AINEs: Tratamiento anticoagulante: Enfermedades osteoarticulares:

Enfermedad reumatológica: Lupus: Hepatopatía crónica: Púrpura Trombocitopénica:
Enfermedad hemolítica: Leucemia:

4.3 Datos Clínicos:

Fecha de inicio de fiebre: / / Fecha de la consulta: / Días de evolución: Semana Epidemiológica:

Derrame pericárdico Hepatomegalia (>2cm)

Epistaxis Choque

Gingivorragia Dificultad Respiratoria

Hematemesis Pulso débil o indetectable

Llenado capilar >2 segundos

Metrorragia Presión de pulso <2mmHg

Temperatura: Dolor abdominal intenso

Vómitos persistentes Letargo Extremidades frías

Irritabilidad Rigidez de nuca

Derrame pleural Hipotensión postural

En caso de ausencia de signos o síntomas marcar la casilla correspondiente de “No”

“en manos y pies” Tipo Guillain Barré Diastólica:

Pulso: /min.
°C P.A: Sistólica: PAM: FR: /min

5. SOSPECHA CLINICA (indicar sospecha clínica según orden de prioridad (1,2,3)

Dengue: Chikungunya: Zika: Otras (especifique)
Si se sospecha Dengue, diagnóstico clínico: Dengue sin signos de alarma________________ Dengue con signos de alarma _______________ Dengue grave _________________

6. MANEJO DEL PACIENTE

Manejo: Ambulatorio: Si No Hospitalizado: Si No Fecha de ingreso / / Observación: Sala:

UCI:

Fecha de egreso: / / Fallecido: Si No Fecha de la defunción: / /

7. LABORATORIO (uso exclusivo del Laboratorio).
PCR NSR 1 igM igG
Toma de muestra: Si No
(Pos/Neg/Fecha de (Pos/Neg/Fecha de (Pos/Neg/Fecha de (Pos/Neg/Fecha de
procesamiento) procesamiento) procesamiento) procesamiento)
Fecha de toma: / / Arbovirosis
Tipo de muestra: Suero
Dengue
Plasma Post mortem

Chinkunguya
Fecha de recibo: / /
Serotipo de Dengue: DEN-1:
DEN-2: DEN-3:
Zika

DEN-4:

Diagnóstico final: Confirmado por laboratorio: Si: No:

Definición de caso de Fiebre por Dengue: persona que vive o ha viajado en

los últimos 14 días a áreas con transmisión de dengue y presenta fiebre aguda
usualmente de 2 a 7 días de evolución y 2 o más de las siguientes
manifestaciones:
Náuseas / vómitos
Erupción cutánea
Exantema
Cefalea / dolor retro orbitario
Mialgias / artralgias
Petequias o test del torniquete (+)
Leucopenia
Sangrado

También puede ser considerado caso, todo niño menor de dos años
proveniente o residente en área con transmisión de dengue, con cuadro febril
agudo, usualmente entre 2 a 7 días y sin foco infeccioso aparente.

Definición de caso de Fiebre por Chikungunya: paciente con inicio de fiebre

aguda ≥38.5 °C y artralgias y/o artritis de comienzo agudo no explicada por otra
condición médica, erupción maculo papular (2-5 días después del inicio de la
fiebre), que reside o ha visitado áreas endémicas o epidémicas durante las dos
semanas anteriores a los síntomas.

Definición de caso de infección por Zika:

Caso sospechoso: paciente que presenta exantema o elevación de temperatura
corporal axilar (>37,2 ºC) y uno o más de los siguientes síntomas (que no se explican
por otras condiciones médicas):
 Artralgias o mialgias
Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival
Cefalea o malestar general
Haber viajado o permanecido al menos 15 días en zonas donde se ha
confirmado la transmisión autóctona dentro o fuera del país.

Caso confirmado: caso sospechoso con pruebas de PCR en tiempo real

(RTPCR) positiva para la detección específica de cualquiera de los tres tipos de
virus.

Significado de colores en el apartado 3 del cuadro clínico, la ficha:

Color Significado
Dengue Sin Signos de Alarma

Dengue Con Signos de Alarma

Dengue Grave
 MATRIZ PARA EL ABORDAJE INTEGRADO DE DENGUE 20
Componente RESPONSA CO
Lineas de accion
EGI BLE
1. Solicitud de los planes operativos de las arbovirosis año 2022 a
las 20 Regiones Sanitarias en el marco de la EGI-2021-2025
DGRISS,
2. Seguimiento de mesas intersectoriales PRIMER
GESTION Y SEGUNDO
3. Solicitud de los planes de contingencia actualizados a los 32 NIVEL DE
hospitales. ATENCION
4. Se solicitará la actualización del diagnóstico hospitalario en el
marco de la pandemia COVID-19
UVS
For
1. Identificacion de zonas de riesgo de dengue. REGIONAL y
de
MUNICIPAL
No
2. Capacitaciona las 20 regiones sanitarias en el manejo del que
sistema de informacion de dengue (SIIS) de
de
VIGILANCIA UVS CENTRAL
No
EPIDEMIOLOGICA Y UGI
que
3. Monitoria y control de calidad de los datos ingresados al
con
sistema de informacion de dengue.
dat
info
4. Actualizacion y socializacion de la ficha epidemiologica de UVS Central
arbovirosis.

5. Reactivacion de los comités de mortalidad en los UVS

hospitales regionales /REGIONAL
1. Solicitar a las regiones el plan de control vectorial a zonas ENTOMOLOGI
priorizadas en el marco de la EGI A/UVS
Los
MANEJO 2. Garantizar los insumos necesarios a nivel regional para ges
INTEGRADO DE realizar las actividades de control (larvicida, insecticida y ENTOMOLOGI prio
VECTORES combustible). A/UVS de
con
3. Inventario de equipos (cantidad y estado) del equipo de
DGRISS
fumigacion.
LABORATORIO 1. Gestionar la adquisicion de insumos y reactivos para el LABORATORI No
diagnostico de dengue. O NACIONAL, com
rea
UVS eva
 2.Capacitacion en el llenado y flujo de la informacion de la ficha LABORATORI
epidemiologica sobre el diagnostico de dengue. O NACIONAL
LABORATORI No
3.Supervision y monitoria de la red de laboratorio a nivel nacional. mo
O NACIONAL niv
4.Elaboracion y socializacion de los lineamientos con la red de LABORATORI
laboratorio de biologia molecular. O NACIONAL

1. Solicitud para la Revisión y actualización en los Lineamientos DGRISS,

clínicos (2021) en el marco de la covid-19 para manejo de Dengue. PRIMER Y
ATENCION AL
SEGUNDO 1. F
PACIENTE 2. Se solicitara por parte de la DGRISS el apoyo técnico para su NIVEL DE par
actualización a OPS y Hospital Escuela ATENCION cap
2. F

par
mo

3. Diagnostico de las necesidades de Recurso humano y logística

insumos y medicamentos
4 Se solicitará la actualización del diagnóstico hospitalario en el
marco de la pandemia COVID-19
1.
1. Actualizar, socializar y capacita en el plan de comunicacion de
pro
riesgo en apoyo en la campaña nacional de lucha contra el
COMUNICACI ma
dengue.
COMUNICACION ONES, UVS 2.
.
ma
2. Gestionar espacion gratuitos en los medios de COMUNICACI
comunicacion. ONES, UVS
1. Elaboracion y aprobacion del instrumento para la vigilancia del
cumplimiento del Manual del manejo integrado de vectores de
DGVMN
arbovirosis.

2. Socialización del instrumento con equipos técnicos del

Departamento de Vigilancia del Marco Normativo de las regiones Jorn
VIGILANCIA DEL DGVMN
sanitaria, para su aplicacion. zoo
MARCO
NORMATIVO 3. Planificacion de la vigilancia del cumplimiento del marco
Ges
normatico de arbovirosis. DGVMN
seg

4. Giras a las regiones sanitarias priorizadas para la vigilancia y

control del manejo integrado de vectores con énfasis en DGVMN
arbovirosis y manejo clínico de los caso de dengue.