Teorías

Qué es el proceso de enfermería (PAE)
El proceso de enfermería es un método racional y sistemático de planificación y proporción de

asistencia de enfermería.
Cuál es la función del PAE
Es dar sentido y significado a la práctica mediante un sistema organizado de etapas apoyadas en

un marco teórico conceptual de enfermería, que valide, dé sentido y fundamente de manera directa
al proceso o método del cuidado.
Cuáles son las características del PAE
Tiene cualidades esenciales que lo caracterizan y es fundamental que se consideren durante la

enseñanza y la aplicación de éste, lo cual le dan un carácter propio a este método de cuidado:
sistemático, dinámico, interactivo, flexible, sustentarse teóricamente.
Cuáles son las etapas del PAE
Son la propuesta del método de cuidado, ya que se requiere de medios y procedimientos para
actuar: valoración, diagnóstico de enfermería, planeación, ejecución y evaluación.
Defina la etapa de valoración y mencione sus fases
Consiste en reunir toda la información necesaria para obtener una imagen, lo más clara y completa
posible de las necesidades de la persona, sus problemas y sus capacidades: recolección de datos,
validación de datos, organización de los datos, registro de datos.
En qué consiste cada fase de la etapa de valoración
La recolección de datos es la obtención de la información referente a las condiciones, desde el

punto de vista holístico, de la salud de la persona, familia o comunidad.
Validar es verificar y confirmar los datos para determinar si responden a los hechos. Consiste,
también en analizar la información con el fi n de identificar posibles vacíos o incongruencias.
La organización de datos consiste en la agrupación de los datos en categorías de información de

forma que tengan sentido, puedan verse las relaciones entre ellos e identificar las capacidades del
paciente, y sus problemas de salud reales y potenciales.
El registro de datos consiste en informar y registrar los datos que se obtuvieron durante la
observación, entrevista y exploración física.
Los datos pueden ser clasificados dos formas, mencione las clasificaciones y defina cada
uno de ellas
Subjetivos Se obtienen de la opinión y percepción de la persona sobre sí misma y su situación de

salud, por ejemplo, ideas, síntomas, sentimientos, acontecimientos o ambos, de los cuales la
enfermera no tiene la seguridad de confirmar en el momento, pero que son esenciales para
confirmar o descartar un diagnóstico de enfermería.
Objetivos es información observable y medible, la enfermera tiene la garantía que están

sucediendo en el momento y los puede confirmar a través de la observación, exploración física o
ambas.
Cuáles son las técnicas para la recolección de los datos
Son los apoyos para el profesional de enfermería, mediante los cuales podrá obtener la
información: Observación, entrevista y exploración física.
Cuáles son las técnicas utilizadas para la exploración física
Las técnicas son esenciales para examinar de forma exhaustiva a la persona: inspección,
palpación, percusión, auscultación, medición.
Qué es un dato
Es información que la persona, familia, comunidad o ambos vierte sobre su estado de salud.
Diagnóstico
Enunciado de un juicio clínico sobre las reacciones a los problemas de salud reales y potenciales,
a los procesos vitales de una persona, de una familia o de una colectividad.
Describa los tres niveles de la taxonomía NANDA II
Dominio es “una esfera de actividad, estudio o interés” (13 dominios).
Clase es “una subdivisión de un grupo mayor; una división de las personas o cosas por su calidad,
rango o grado” (47 clases).
Un diagnóstico enfermero es “un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o
comunidad a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales que proporciona la base de
la terapia definitiva para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable”
Cuáles son las fases de la etapa de diagnostico
El análisis de los datos tiene como finalidad la identificación del problema e inicia con la
clasificación de la información.
La formulación del diagnóstico de enfermería va a depender del tipo de diagnóstico que se haya
identificado a partir del análisis realizado.
La validación es el procesamiento de datos, en esta fase el profesional de enfermería intenta

confirmar la exactitud de la interpretación de los datos.
El registro va a depender de las recomendaciones que se hicieron en la etapa de valoración y

también del tipo de diagnóstico de enfermería, es importante considerar que en el momento que se
plantea un diagnóstico de enfermería es porque el profesional tiene injerencia en el cuidado de la
persona, familia y comunidad y de sí mismo será líder ante otros profesionales del área de la salud.
Mencione los tipos de diagnósticos
Diagnóstico de enfermería de promoción de la salud, Diagnóstico de enfermería de riesgo,

Diagnóstico de enfermería real y de Síndrome.
Cuál es la referencia bibliográfica utilizada para realizar un diagnostico
North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)
Qué son intervenciones de enfermería
Cualquier tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de

enfermería para favorecer los resultados esperados del paciente.
Cuáles son los tipos de intervenciones en enfermería
Interdependientes: actividades que el personal de enfermería lleva a cabo junto a otros miembros
del equipo de salud. Independientes: acciones que ejecuta el personal de enfermería dirigidas a la
atención de las respuestas humanas, para las cuales está legalmente autorizada a realizar gracias
a su formación académica y experiencia profesional.
Defina la etapa de planeación
Es la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar, evitar, reducir o corregir las respuestas
de la persona
Cuáles son las fases de la etapa de planeación
Establecer prioridades, elaborar objetivos, determinar los cuidados de enfermería, documentar el

plan de cuidados.
Cuál es la referencia bibliográfica utilizada para realizar un objetivo
NOC (Nursing Outcomes Classification)
Qué sirve el NIC y qué es
Sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Son estrategias concretas diseñadas

para ayudar a la persona, familia o comunidad a conseguir los resultados esperados, son genéricas
y cada una de ellas incluye varias actividades
Qué es el PLACE, en cuál fase de la etapa de planeación se realiza
Plan de Cuidados de Enfermería. Instrumento para documentar y comunicar la situación del

paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la
evaluación de todo ello
Defina la etapa de ejecución
Comienza una vez que se han elaborado los planes de cuidados “…y está enfocada al inicio de
aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al paciente a conseguir los objetivos deseados”.
Etapa en la que se pone en práctica el plan de cuidados elaborado.
Cuáles son las fases de la etapa de ejecución
Preparación, intervención, documentación.
Cuáles son las fases de la etapa de evaluación
Establecimiento de criterios de resultados, evaluación del logro de objetivos, medidas y fuentes de

evaluación.
Defina la etapa de evaluación
Pretende determinar el logro de los objetivos, las interferencias y obstáculos para la realización del
plan de cuidados que evitaron el logro de los propósitos.

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El proceso de enfermería es un método racional y sistemático de planificación y proporción de

Cuál es la función del PAE

Es dar sentido y significado a la práctica mediante un sistema organizado de etapas apoyadas en

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Tiene cualidades esenciales que lo caracterizan y es fundamental que se consideren durante la

Cuáles son las etapas del PAE

Defina la etapa de valoración y mencione sus fases

En qué consiste cada fase de la etapa de valoración

La recolección de datos es la obtención de la información referente a las condiciones, desde el

La organización de datos consiste en la agrupación de los datos en categorías de información de

Subjetivos Se obtienen de la opinión y percepción de la persona sobre sí misma y su situación de

Objetivos es información observable y medible, la enfermera tiene la garantía que están

Cuáles son las técnicas para la recolección de los datos

Describa los tres niveles de la taxonomía NANDA II

Dominio es “una esfera de actividad, estudio o interés” (13 dominios).

Cuáles son las fases de la etapa de diagnostico

La validación es el procesamiento de datos, en esta fase el profesional de enfermería intenta

El registro va a depender de las recomendaciones que se hicieron en la etapa de valoración y

Mencione los tipos de diagnósticos

Diagnóstico de enfermería de promoción de la salud, Diagnóstico de enfermería de riesgo,

Cuál es la referencia bibliográfica utilizada para realizar un diagnostico

North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)

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Cualquier tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de

Cuáles son los tipos de intervenciones en enfermería

Defina la etapa de planeación

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Establecer prioridades, elaborar objetivos, determinar los cuidados de enfermería, documentar el

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NOC (Nursing Outcomes Classification)

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Sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Son estrategias concretas diseñadas

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Defina la etapa de ejecución

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Preparación, intervención, documentación.

Cuáles son las fases de la etapa de evaluación

Establecimiento de criterios de resultados, evaluación del logro de objetivos, medidas y fuentes de

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