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    Fractura Diafisaria Tibia

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    Karina Ccori Meza
    Este documento describe las fracturas de tobillo, incluyendo su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las fracturas de tobillo pueden ser de los maléolos del peroné o la tibia, o pueden involucrar múltiples huesos. Se clasifican según la gravedad de la lesión de los tejidos blandos asociados. El diagnóstico incluye rayos X y tomografía computarizada. El tratamiento puede ser no quirúrgico con yeso o quirúrgico con placas, tornillos u

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    Este documento describe las fracturas de tobillo, incluyendo su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las fracturas de tobillo pueden ser de los maléolos del peroné o la tibia, o pueden involucrar múltiples huesos. Se clasifican según la gravedad de la lesión de los tejidos blandos asociados. El diagnóstico incluye rayos X y tomografía computarizada. El tratamiento puede ser no quirúrgico con yeso o quirúrgico con placas, tornillos u

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    FRACTURA DIAFISARIA TIBIA Fractura de tobillos Clasificación de Tscherne y Oestern para fracturas cerradas

    Se fractura a nivel de los maléolos. Pude ser maléolo del peroné o tibia Grado Lesión de partes blandas Mecanismo
    La fractura de tobillo suele asociarse a luxación, se rompe ligamento 0 Ausente o mínimo Indirecto
    Extensa área sin inserciones musculares que une al pero con la tibia, se separa con el astralago.
    Compromiso de arteria nutricia en fracturas distales I Abrasiones o contusión superficial Indirecto
    Fractura a nivel del maléolo + ruptura de ligamento y deserción del II Contusión muscular significativa e
    Cara antero interna subcutánea astrologo (conocido como fx de Dupuytren) + ruptura de peroné = fx de
    Traumatismos de alta energía – directos incluso abrasiones profundas
    maissoneuve Directo
    contaminadas. Posible Síndrome
    compartimental
    Fractura tibial superior III Contusión extensa, con desplazamiento
     Platillo: platillo tibial externo fx, hemartros con grasa. cutáneo y destrucción de la musculatura.
    Síndrome compartimental, artrosis, vasos y nervios. Directo
    Necrosis cutánea o muscular Lesión
    Tto quirúrgico tornillos e injertos vascular, síndrome compartimental
     Espinal tibial= frecuente en niños, daño en el ligamento Clínica: dolor, equimosis, tumefacción, deformidad, impotencia
    funcional establecido
    cruzado anterior
    Tratamiento conservador
     Tuberosidad anterior de tibia (schlatter): frecuente en niños Clasificación de Gustilo y Anderson para fracturas abiertas
    Arrancado rotuliano, tto: osteosíntesis (adulto) Grado Descripción
    Examen: tac rx de tobillo
    En frontal de mortaja (rotación interna de 20) I Tamaño: Menor a 1 centímetro
    Fractura tibial diáfisis Contaminación: limpia
     Fx cerrada: tratamiento ortopédico si es estable, y Daño tejido blando: minimo
    colocación de calvo endomedular) Tratamiento: Daño óseo: simple
     Fx abierta: no estable se realiza osteotaxis II Tamaño: Menor a 1 – 10 centímetros
    Fx maléolo externo: reducir urgente. Tratamiento ortopédico si es Contaminación: moderado
    menor de 2mm desplazado o solo afecta 1 maléolo. TRACCION Daño tejido blando: daño muscular
    Causas: Daño óseo: fragmentación moderada
    Accidentes de tránsito- deportes- caídas violentos CUTANEA. Quirúrgico seria dupuytren
    FX de pilón tibial (tobillo interno): TRACCION TRASCALCANEA III Tamaño: Mayor a 10 cm
    Contaminación: severo
    Diagnóstico: Cuidar el signo compartimental Daño tejido blando: aplastamiento óseo
     Clínica Daño óseo: fractura
     Examen neurovascular
     RX III A = exposición ósea cubierta por periostio
     Tomografía III B =exposición ósea con pérdida de periostio
    III C= hay lesión arterial
    Hay deformidad Brindar antibióticos penicilina - amikacina

    Tratamiento:
    No Quirúrgico: único manejo ortopédico, fractura transversa un poco
    desplazada o no desplazada con peroné sano (peroné funciona como
    férula hasta que se consolida)
     No desplazadas
     50% de contacto entre corticales
     Eje funcional conservado (eje posterior lateral y axial)
     Buena reducción
     Inmovilización con yeso más tracción
     Bota de sarmiento
     Tutores (implante que alinea y estabiliza un hueso
    fracturado)
    Quirúrgico: fx oblicuas, desplazadas,, aquí se coloca clavo
    endomedulares

     Colocación de placas o clavos

    Complicaciones:
     Síndrome compartimental, pseudoartrosis y embolia
     Mala alineación
     Alteración en los ejes
     Pseudoartrosis
     Perdida de la longitud

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