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Gases Medicinales Diapositivas

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GASES

MEDICINALES
Definiciones
Cilindro: recipiente o envase reutilizable (o de uso repetitivo) diseñado para el
almacenamiento de gases comprimidos a presiones superiores a 40 psia y que
tiene una sección transversal circular. Se refiere a cilindros con una capacidad
de agua entre 0.5 y 150 litros. No incluye tanques portables, ni tanques para
transporte.

Cilindro condenado: cilindro inservible para continuar transportando en el


comercio mercancías peligrosas y que no puede ser restaurado mediante
reparación, reconstrucción o recalificación, o cualquier otro procedimiento, y
por tanto debe ser sometido a inutilización (Reglamento 49 CFR180.205).
Cilindros de alta presión: cilindros con una presión de servicio
estampada de 900 psig (6210 kPa) o mayor.

Cilindros de baja presión: cilindros con una presión de servicio


estampada menor a 900 psig (6210 kPa).

Cilindros sin costura: cilindros fabricados en acero o aleación de


aluminio sin juntas soldadas (sin soldaduras).

Contenedor de líquido criogénico: contenedor presurizado de


doble pared, aislado, usado para mantener ya sea gas criogénico
licuado o gas licuado refrigerado.
Dispositivo de alivio de presión: término genérico que incluye el
disco de ruptura, el tapón fusible y la válvula de alivio de presión para
proteger el recipiente a presión contra el exceso de presión.

Estampe original: marcación permanente de letras, números,


símbolos u otros signos grabados originalmente por el fabricante en
bajo relieve en el hombro del cilindro, que lo identifica y permite hacer
su trazabilidad.

Si el hombro del cilindro por su tamaño no permite colocar el estampe


original (cilindros cuya capacidad de agua sea menor o igual a 1 litro),
dicho estampe original podrá estar dispuesto en el cuello o collarín
del cilindro, siempre y cuando el collarín esté fijado al cilindro con el
mismo material de composición del cilindro.
GASES MEDICINALES Y SU USO SEGURO
PROPIEDADES DE LOS GASES MEDICINALES
AIRE: El aire comprimido tiene su principal aplicación en terapia respiratoria, la que
exige estrictas normas de calidad en cuanto a su pureza y contenido de oxígeno.
Este puede ser producido en sitio por compresión y distribuirse a la red de gases
medicinales de la institución siempre y cuando cumpla con certificación de Buenas
Prácticas de Manufactura de Gases Medicinales emitido por el INVIMA.
Otra forma de suministrarlo es mediante un sistema de manifold de cilindros de
aire que sirve como reserva en caso de presentarse una falla en la planta de aire
medicinal; se puede administrar en cilindros de alta presión (8.5 metros cúbicos)
para casos en los que no existan puntos de suministro.
El aire por contener oxígeno, promueve y sostiene todos los procesos de
combustión, máxime cuando está a alta presión.
OXIGENO: Gas incoloro, inodoro e insípido; no es inflamable, pero es un
oxidante fuerte, por lo que promueve y sostiene la combustión. Algunos
productos como grasas y aceites arden con violencia explosiva en
presencia de oxígeno.
A medida que aumenta el porcentaje de oxigeno aumenta también el
riesgo de incendio, materiales que no arden o arden difícilmente en aire,
arderán vigorosamente en presencia de oxígeno.
Usos: Oxigenoterapia, cámaras hiperbáricas, anestesia, mezclas especiales
y terapia respiratoria entre otros usos.
NITRÓGENO: Gas incoloro, inodoro e insípido, no es inflamable ni
soporta la combustión. Por el contrario la extingue por ser inerte. No es
toxico es asfixiante simple. Se tiene contratada una empresa que
provee a la institución de cilindros de nitrógeno.
Usos: Movimiento de equipo neumático, mezclas para uso respiratorio.
En forma criogénica se usa para conservar sangre y órganos.
DIÓXIDO DE CARBONO: Es un gas incoloro, no es toxico, pero es un
asfixiante simple: No soporta la combustión por el contrario la extingue
al desplazar el oxígeno. Se tiene contratada una empresa que proveer a
la institución de cilindros de dióxido de carbono.
Usos: Mezclas para estimulación respiratoria, criocirugía, congelación,
cirugía de laparoscopia y endoscopia.
Recipientes criogénicos y cilindros
Color de los cilindros
El Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, Icontec,
definió a través de las NTC 1671 y 1672, actualización tercera y quinta
respectivamente, del 26 de noviembre de 2008, una forma de
marcación
para ayuda en la identificación de contenido de cilindros para uso
medicinal e industrial. A continuación, se citan los colores establecidos
(Icontec, 2008):
Manejo tanque criogénico
La fuente estándar de un suministro oxígeno es un tanque
criogénico. Todos los tanques se diseñan, fabrican e inspeccionan
de acuerdo con normas y códigos reconocidos. El tanque criogénico
cuenta con aislamiento para conservar el producto.

El sistema de tubería incluye todos los tubos, accesorios,


vaporizadores, válvulas e instrumentos necesarios para llenar el
tanque, así como todos los items necesarios para proteger el tanque
contra la sobrepresurización, controlar la presión, indicar el nivel del
tanque.

El mantenimiento del tanque criogénico debe ser realizado por


personal especializado y por ninguna razón se debe abrir o cerrar
válvulas y/o ejecutar cualquier manipulación del mismo.
La limpieza externa y retiro del hielo del vaporizador debe ser
responsabilidad de la institución. Por ningún motivo se debe retirar
el hielo a golpes, para evitar la ruptura de las tuberías. Se debe
hacer una inspección diaria para verificar que la acumulación de
hielo no se vuelva excesiva.

El retiro del hielo se debe realizar las veces que sean necesarias
con el fin de evitar condensación en las tuberías y minimizar
riesgos de avería. Este se debe retirar única y exclusivamente con
agua a presión hasta garantizar el retiro total del hielo.
Revisión del lugar:

Es importante mantener completamente limpio el entorno del


tanque evitando acumular mugre, escombros que puedan afectar la
integridad del mismo, debe tener un encerramiento adecuado para
evitar el libre acceso a las válvulas y tuberías.

Inspección del sistema:

Se debe hacer una inspección visual del medidor de nivel de


producto y el manómetro del tanque. Los manómetros del sistema
se deben inspeccionar para verificar que estén operando dentro de
su rango normal y no tengan ninguna señal de daños.
Normas de seguridad para el manejo de cilindros de
alta presión - Almacenamiento:
Manipulación
Al usar reguladores:
Verifique que la válvula del cilindro este  El mantenimiento de los equipos de
limpia. gases debe ser hecho por
empresas especializadas.
Conecte el regulador sin forzarlo, use
 Verifique periódicamente que no
una llave adecuada. haya escapes y en caso de que se
Si el regulador no es pre-calibrado, presenten, corríjalos de forma
verifique que el tornillo de regulación adecuada. NO IMPROVISE.
este flujo, si tiene control de flujo  No vacié completamente los
verifique que esté cerrado. cilindros. Siempre deje una
pequeña presión positiva en ellos y
Colóquese a un lado del regulador y mantenga la válvula cerrada a fin
abra lentamente la válvula del cilindro. de evitar contaminación.
Regule la presión de flujo deseado.  En caso de duda consulte siempre
a su proveedor de gases.
Transporte
Luego de realizada la solicitud de algún cilindro de gas medicinal por un
servicio asistencial al área de mantenimiento se procede a:
• Dirigirse al área de almacenamiento de cilindros de gases medicinales e
ingrese con los elementos de protección personal destinados para el
transporte de cilindros tales como: gafas guantes de carnaza y botas punta
de acero. Evite usar trajes o guantes engrasados.
• Diríjase al área de cilindros llenos.
• Verifique que la integridad del cilindro esté en buenas condiciones, se
encuentre libre de fugas y con sus válvulas cerradas y selladas con papel en
el cual se identifique del proveedor y con el protector de válvula colocado
como lo indica la imagen.
Verifique que la fecha de vencimiento del gas medicinal contenido en el
cilindro de alta presión se encuentre vigente, de notar algún cilindro
vencido, inmediatamente proceda a ubicarlo en el área de cilindros
rechazados, para su respectiva reposición por parte del proveedor.

Verifique que esté correctamente identificado el cilindro que va a


transportar, de tal forma que el color del cilindro corresponda con la
información nombre del gas medicinal registrado en la etiqueta tal como
se muestra en el diagrama siguiente:
 Si el cilindro cumple con todas las recomendaciones de integridad física e identificación proceda
a ubicarlo en el carro de transporte de cilindros destinado para tal fin teniendo precaución de
evitar caídas, golpes o choques y asegure el cilindro con las cadenas para evitar que se caiga.

 Proceda a dirigirlo en el respectivo carro con precaución, trate de transportar el carro con el
cilindro por una superficie lisa para minimizar los riesgos de tropiezos.

 Ubíquelo en el servicio asistencial siempre verticalmente y de tal forma que quede sujeto con
cadena a la pared o en su defecto debe quedar en el carro de transporte ubicado de tal forma
que no obstruya el paso del personal asistencial tal como se muestra en la imagen siguiente:
 Por ningún motivo debe dejar el carro sin ningún tipo de sujetador, siempre
deben estar sujetos para evitar que se caigan. Es responsabilidad del
personal de mantenimiento garantizar que absolutamente todos los
cilindros estén sujetos con cadenas y que tenga sujeto al cilindro la guía
de precauciones de uso y seguridad para cilindros de gases medicinales.
 Instalar el regulador de baja presión con cuidado de no generar daños y
teniendo en cuenta las consideraciones dadas para el uso de reguladores
 Verificar que no queden fugas ni escapes. Las válvulas se deben abrir con
lentitud.
Peligros asociados a los gases
Concentración del oxígeno

El oxígeno acelera y mantiene la


combustión y sin la presencia de este
no ocurriría la reacción química del
fuego, pero su presencia en niveles
mayores al 23,5 % v/v podrá generar
una mayor posibilidad de ocurrencia
de fuego en presencia de sustancias
inflamables y combustibles y una
energía de activación (Armijos, 2010).

Por el contrario, valores menores a


19,5% v/v podrían representar un
riesgo de asfixia que podría llegar a
ocasionar la muerte.
Gases inflamables

Los gases inflamables arden al mezclarse con aire o con un gas


oxidante, ante el aporte de una fuente de ignición. Su peligro radica
en que pueden generar incendios o reacciones explosivas con
consecuencias graves en las personas, infraestructura y bienes.

En un espacio cerrado con limitada ventilación, pequeños escapes de


gases inflamables pueden llegar a provocar una atmósfera con el
límite umbral mínimo necesario para crear una mezcla explosiva.
Gases tóxicos y corrosivos

Los gases que hacen parte de esta clasificación tienen la capacidad


de generar daño a la salud humana. Durante su liberación aspectos
como la concentración, el tiempo de exposición y la predisposición de
cada ser humano a adquirir una enfermedad son variables que
determinan la magnitud del daño.

La comunicación de peligros al respecto de la toxicidad de los gases


cobra gran importancia para la comprensión de los niveles de riesgo y
de exposición por parte de los trabajadores en lugares de trabajo,
siendo necesario el conocimiento acerca de los niveles máximos
permitidos de exposición.
GRACIAS
POR SU ATENCIÓN

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