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    Hoja Clínica

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    Pablo Castellanos
    Este documento es una hoja clínica que recopila datos personales e historial médico de un paciente. Incluye información como nombre, fecha de nacimiento, dirección, teléfonos de contacto, historial médico previo, tratamientos actuales, cirugías, enfermedades pasadas, estilo de vida y hábitos como deporte, tabaco y consumo de agua. Tiene el propósito de documentar la situación de salud actual del paciente.

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    Hoja clínica

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    Hoja Clínica

    Fecha: ____________________________________ 1

    DATOS GENERALES

    Apellido: __________________________________ Nombre: _________________________________________

    Fecha de nacimiento: ________________________ Sexo: M F

    Dirección: ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    Celular: ____________________ Tel Casa / oficina: ___________________ E-Mail: _______________________

    Recomendado por: Médico Paciente Google Facebook Doctoralia

    Favor de precisar: ____________________________ otro

    HISTORIAL CLÍNICO
    Altura: ________ Peso: ________

    Médico Tratante: _____________________________

    Ha seguido algún tratamiento quiropráctico: No Sí: _________________________________________


    ¿Con quién?

    Tratamientos que esta siguiendo: __________________________________________________________________

    Medicinas / Complementos: Analgésicos Antinflamatorios Osteoporosis / Calcio


    Vitaminas / Complementos hipertensión Antidepresivos Anticonceptivos
    Precisar cuál y con qué frecuencia la toma: ___________________________________________________________

    Cirugías / Hospitalización: ________________________________________________________________________


    Fracturas / Accidentes: ________________________________________________________________________
    ¿Cuándo?
    ________________________________________________________________________
    Enfermedades que padeció durante la niñez: varicela Paperas Tifoidea Sarampión
    Asma Hepatitis Otro: _____________________

    Cuál es su actividad laboral: __________________________


    (Que postura tiene cuando está trabajando)

    Cantidad de agua natural que toma al día


    (No incluya agua de frutas, refrescos, te y café)
    Menos de 1 litro entre 1 y 2 litros entre 2 y 3 litros

    Practica algún deporte o hace ejercicio: _____________________________________________________________


    (y con qué frecuencia )

    Fuma: no Si: cuantos cigarros al dio? Menos de 5 5 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 30 31 o mas

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