Signos Vitales
Signos Vitales
Signos Vitales
U無V邑耽沸鎚鵜N′粗く胴乱
減に」脱ÅR難鵜し群L銅器
M6DULO
αSIGNOS VITALES"
Agosto de 2O17
universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
carrera Lic, en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bまsica
SIGNOS V暮すALES
」os Signos Vita-es son -os ′Sigr10S de胸,圧O「que rePreSentan las funciones
1) La了でmpera加γa
2) La Re♀〆rac訪れ
3) Eけ最so
4) La了切S軌Aγteγ融
rutina「io, eS una ftyo αCrfu c証印ca de e確γmeγ了C[,,・ Los signos vitales estan
que en e- desar「ol-o de- cic-o vita- de se「 humano desde la nifiez hasta Ia
aduitez, Va「ian -os pa「amet「OS fisio-6gicos de los signos vita看es’ademas de las
variaciones diurnas que eXPerimenta cada individuo durante Ias 24 horas del
para detecta「 PreCOZmente los procesOS adversos que Puedan alterar y pone「
en piesgo la salud de las personaS" La va-oraci6n de -os signos vitaIes permite
Q睦
AI valorar los Signos Vitales el profesional de Enfermeria deberal
en看as distintas etaPaS de- desar「ollo del cicIo vital deI ser humano"
Signos vitales"
de Enfermerfa Bdsica
Recopilaci6n Bibliogr細ca・ Lic・ AIcira Durin Docente
Universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic. en Enfermeria
Cまtedra Enfermeria Bdsica
los distintos factores internos y/o extemos que mOdifican los valores
fisio16gicos de los signos vitaies.
o y evaluar -a respuesta individua- de las pe「sonas en relaci6n a los factores
internos y/o externos que mOdifican los vaIores fisioi6gicos de los signos
de Enfermerfa Bdsica
Recopilaci6n Bibliogr細ca. Lic. AIcira Durin Docente
universidad Nacional de Mardel Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
carrera Lic, en Enfermerfa
Catedra Enfermeria Bdsica
宣.醐ATURA
P正調C珂os αe調書師○○s
EI p「incipio cientifieo de -a tempe「atura eSta dado po「 ei equ掴brio entre el caio「
que act血y 「esponde a los facto「es exte「nOS de frio o caio「, COmO aSi tambi6n
en respuesta y defensa a las a-te「aciones p「oducidas por ei p「OPio
Enfermeria B台sica
Recopilaci6n Bibliogr組ca" Lic" AIcira Durin Docente de
Universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic. en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bまsica
SeXO y la edad,
b. Actividad Muscular: Eきejercicio muscular aumenta Ia producci6n de
CaIo「,
de Enfermeria Bdsica
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic. AIcira Durin Docente
univ。rSid。d Na。ional de Ma晶1 Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bまsica
b. Las Variaciones Diumas:_ Var「a hasta 20 C entre ias primeras horas dei
Enfermeria Bまsica
Recopilaci6n Bibliogr描ca" Lic" AIcira Durin Docente de
Universidad Nacional de M計del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermerfa
Catedra Enfermerfa Bまsica
0坊e寄りOS de E}宅角皿eγ壬α
o Determinar el estado de saIud del paciente/usuario en reiaci6n a los
valo「es obtenidos de Ia temperatura corporaL
datos vaiorados,
Ⅴα重oγα〇番6れde事α重セ書ずりeγα加γα ``TOブタ
o Reloj, anOtadorylapicera・
de Enfermeria Bdsica
Recopilaci6n Bib獲iogr細a. Lic" AIcira Durin Docente
universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
carrera Lic. en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bdsica
PatO16gico.
Ios 37,8O C con el metodo bucal, O que Se mantenga POr a「riba de Ios
encuentra seca, Si esta h血meda seca「 con una tOrunda de algod6n con
○ secar la axiia con una torunda de a-god6n seca en forma suave evitando
con la pie- y pedir看e a看paciente que cruce ei brazo sobre e=6rax para
Co職かO事de暮α 7セ}γやeγα鳳γα血g耽れα事
o lnformar e- procedimiento, y CO-ocar a- paciente en posici6n decubito
dorsal o latera上
controI de Ia TO axiIar”,
9
Durin Docente de Enfemeria Basica
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic・ AIcira
unive.sidad Na。。nal de Mai del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermerfa
Catedra Enfermeria Bdsica
ventgねsyDesvent祖vsenrelaci6nalossitiosparamedirlaTO C oralIntemaExterna
paciente fum6 recientemente,Oingl「iO
aIimentoscaiientesomuyfrfos・
Estacontraindicadasucont「OI二 oenioslactantesoeniosnihosdecorta
o en pacientes con disnea,tOS,hipo o
V6mjtos, Puedesermasinc6modopa「ae看paciente・
ExisteeIriesgodeproduci「Iesionesdeia
Pナecα標CjoれeS
TO oγaVbl(Ca?:
10
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic. AIcira Durin Docente de Enfermeria Basica
Universidad Nacional de Mardel Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermer王a
TO Recね五
〇 Evitar medir ia TO rectaI en pacientes con gastroenterjtis’ O COn
PrOCedimiento,
o permanecer ce「ca del paciente para evitar que rote de posici6n
invoiuntariamente,
心I凹Oγ血れ亡e ;
間
de Enfermeria Bdsica
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic" AIcira Durin Docente
univ。rSidad Na。i。nal de M㌫del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Catedra Enfermerfa Bdsica
2. RE嵐は案RAαdN
Coれc雌タでo
Re坤でγαCj6n Eよすemα
Comprende e。ntercambio de Ox丁geno αO2,, y de Di6xido de Ca「bono `℃O2’’
12
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic" AIcira Durin Docente de Enfermeria Basica
Universidad Nacional de Mai del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Cまtedra Enfermerfa Bまsica
Re縫)書γαC誇れ血でemα
Tambi6n Iiamada respiraci6n ce-u-ar’tiene luga「 en todo eI cue「PO y COnSiste en
坤OS de Re握,iγαC書6れ
Basicamente hay dos tipos‥ “Re呼{γaC諦71 Tbγ4ciea,, y ``Re如γaCr鉦
Abdom証aI: ’’,
c. Re♀piγαC王6職的γα○○α心do耽れα霊
o En este tipo de 「espiraci6n hay ut掴zaci6n de -os血SCuIos costales y el
respiraci6n mixta"
F寄。書oγeS叫e書棚耽りeれSO心γe血Res〆γαC書証
a. La Edad: En los nihos e- n血e「o de -a frecuencia respi「atoria es mayOr
respiraci6n"
e. EI Aumento de la TO Corporal: Produce mayOr demanda metab61ica lo
que ocasiona aumentO de la respiraci6n
f. Medicamentos: Los f緬acos COmO Ios opiacios disminuyen ia
「esplraCi6n"
13
DurれDocente de Enfemerfa Basica
Recopilaci6n Bibliogr細ca. Lic. AIcira
univ。rSidad Na。。nal de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfdrmeria
respiraci6n"
0坊e巾os de E}昨柵eγ子α
○ Va10rar el estado de salud de las pe「sonaS a traV6s de ia funci6n
respi 「atoria・
V心霊oγαCj6れResがγα軍o正α
Los datos de la vaio「aci6n respi「atoria se obtienen a pa剛de la observaci6n
exhaIaci6n
o `申= Frecl《enCia’’
○ `蜜二Re〔扉γaCioれeS’’
○ `X,こpOγM証標でo’’
2. CαγαCfeγ壬s轟cαS:
Enfermer子a Bまsica 14
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic" AIcira Durin Docente de
Universidad Nacional de Mai del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Cまtedra Enfermeria Bまsica
de forma uniforme.
o Un ReIoj consegundero"
o Un Anotadory Lapicera
A事富eγαcjoれeS de血Re♀p書γαC王6れ
La respiraci6n puede verse afectada en su frecuencia・ ritmo’Simetrfa y
PrOfundidad"
15
Docente de Enfemerfa Basica
脚騨臨 B酬O即細a・ Lic・ AIcira Durin
universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic. en Enfermeria
t「abajosa y dificii・
舟oce慨机でe加O耳αrα V轟 0γαγ重α申すe側eれCねRe車γαf〇五心`中駅’’
E- p「ocedimiento pe「mite va-o「ar la funci6n de- ape血O reSPi「ato「io’y determina「
valoraci6n obtenidos.
co「responde a ia FRx’"
Enfermerfa Basica 16
Recopilaci6n Bibliogr細a" Lic. AIcira Durin Docente de
Universidad Nacional de Mafdel Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bまsica
PγeCα章置CioれeS
reSPIraCIOn.
0 EI controI de Ia respiraci6n siempre se debe reaIizar en ’`Un Minuto y
Jmpoγ書αれte :
17
Durin Docente de Enfermerfa Bまsica
Recopilaci6n Bibliogr細ca. Lic・ AIcira
universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bdsica
3・ PULSO
adaptab掴dad de -as arferias’eS decir la capacidad que poseen las a軸as pa「a
P正調C珂os αe加節cos
Las caraCterfsticas de los -atidos ca「diacos percibidas en Ias a軸as
中心。foγeS叩e柵Od拘αれ事α冊ec耽eれCねde事P可so
a. La Edad: Con eI aumento de la edad la frecuencia deI puIso disminuye de
fo「ma graduai"
de- pulso esta disminuida, PO「 disminuci6n deI reto「=O VenOSOS hacia eI
CO「aZ6n.
Enfermeria Bまsica 18
Recopilaci6n Bibliogr細ca・ Lic" AIcira Durin Docente de
universidad Nacional de Ma手del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic。 en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bまsica
O聯e血os de E書昨肌er子α
《 0 1dentificar los factores que a-teran -a funci6n cardiovascuiar’mediante la
PuIso obtenido.
vα霊oγαC書あれ寄e事P撮めo Aγ亡eγ蘭
EI pulso a圃al se puede valorar a nive- Periferico y Centra上
a〇九Zsos Peri形ricos: Los pulsos perife「icos son los que Se localizan en las
arterias perife「icas de- cuerpo’e- nombre que reCiben guarda relaci6n con la
(derecho e izquie「do)
19
de Enfermeria Bdsica
Recopilaci6n Bibliogr細ca・ Lic. AIcira Durin Docente
univ。rSidad Na。i。nal de Mai del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Cまtedra Enfermeria Basica
o Femoral: tambi6n =amado
。 En ei aduIto se locaIiza po「 debajo de1 4to ai 5to espacio inte「COStai (EiC)
」MC
20
Recopilaci6n Bibliogr紬ca. Lic・ AIcira Durin Docente de Enfermeria Basica
Universidad Nacional de Mafdel Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermerfa
Cまtedra Enfermeria Bまsica
Valores esperables
Los valores del Puiso arterial se miden a pa而de看a ・竹ecuencia Ckγ宙。ca’’o
○ ``C= α工γ宙aca"
○ `X,=pOγMf皿tO"
edad
o EnNi充osdelafio: La FC osci-a ent「e 80 a 160 Iatidos po「minuto・
A事柁γαC書oれeS de事P耽聴o
o Taquicardia: Se denomina a- aumento en la frecuencia deI pulso’
Puis〇・
Enfermeria Bdsica
21
Recopilaci6n Bibliogr細ca' Lic・ A萱cira Durin Docente de
univ。rSidad Na。i。nal de N缶del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bdsica
「eguiaridad"
tensi6n y esta puede ser “Dura o Blanda,," Las personas anCianas pueden
vaioraci6n obtenidos.
POSici6n sentado"
o coIoca「 el brazo del paciente/usua「io en
22
Recopilaci6n Bibliogr細ca' Lic" AIcira DurれDocente de Enfermerfa Basica
universidad Nacional de Marhel Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y ServiciQ Social
carrera Lic. erfEnfermeria
C軸隙Enfer埠頭a群SICa *∴ vy 5, ’ . ,f
ノ崇・ 〕あ
delpulso"
舟章やOγtα調書e ;
23
DurれDocente de Enfermeria Basica
Recopilaci6n Bibliogratica・ Lic" AIcira
univ。rSidad Naci。nal de M註del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermerfa
Catedra Enfermeria Bdsica
4.聯胎NAR捌榊AL
ejerce -a sang「e cOnt「a Ias paredes de las a軸as’y ia 「esistencia que ofrecen
diast61ica’’
Principios Cient絶cos
Dentro de Ios Iimites fisio-6gicos, e- coraz6n expuIsa toda ia sa=g「e que fluye
cuanto mayo「 es e- vo-umen de sang「e que liega a看coraz6n desde los vasos,
con aspectos p「opios de la pe「sona・ COmO aSf tambi色n po「 los factores
Ia p「esi6n a巾eria上
24
Recopilaci6n Bibliogr猫ca・ Lic" AIcira Durin Docente de Enfermeria Basica
Universidad Nacional de Mar dむPlata
Facultad de Ciencias de la Salud y !ervicio Social
Carrera Lic. en Enfermer主a +
aumentar la presi6n a軸a一, O COmO Ios diufeticos que Ilevan a que los
0聯etivos de Enfermeria
o ldentificar看as variaciones de -as presiones sist6Iica y diastdica葛
de cuidados.
v競0γαC王6n de 【α TとれS書く玩Aγ書eγ蘭a払ブタ
La valoraci6n de TA se puede rea-izar por m6todos no invasivos comO eI二
25
de Enfermeria Bdsica
Recopilaci6n Bibliogr舘ca. Lic. AIcira Durin Docente
universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bdsica
o Tensi6met「o y Estetoscopio
o Aγterfa Pqp施ea
o Aγteγia Hb誼!
TA se mede en mmHg
26
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic・ AIcira Durin Docente de Enfermeria Bまsica
universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
Cまtedra Enfermerfa Bまsica
120/80 mmHg・
Las Presiones que oscilan dentro de los va-ores fisioI6gicos de las presiones
sist6Iicas y dias軸Ca Se denominan NORMOTENSI6N
27
de Enfermerfa Bdsica
RecopiIaci6n Bibliogr組ca・ Lic" AIcira DurれDocente
universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
carrera Lic. en Enfermerfa
o ubicar el extremo inferio「 del manguito a unOS 2 cm" POr arriba del
p-iegue de- codo, Sin hacer demasiada presi6n pero que tamPOCO
quede f-ojo" La a-tura en la que se ubica e- b「azaIete correspOnde a la
altura deI co「az6n,
Ojos○
el manguito,
o verificar que e- manguito este en -a posici6n correspondiente, Pa「a reaiizar
el control de Ia丁,A.
extemos con Ias oiivas hacia de-ante・ Esta posici6n pe「mite una mayOr
o verificar que e- estetoscoPio caiga con -iberfad desde los oidos hasta e看
Enfermeria Bまsica 28
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic" AIcira DurれDocente de
Universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic. en Enfermeria
Catedra Enfermeria Bまsica
de paso de aire"
o Aflojar cuidadosamente e- cierre de ia vavula y dejar que eI aire escape
Ientamente, Escuchar con atenci6n e- primer ruido cla「o y而mico’y
apoyada, Si cruzar las piernas y ambos pies descansando bien apoyados en一¥
apoyo correspondiente"
o s。a persona cOmi6’fum6’O eStuVO rea-izando a-g血esfuerzo se debe
esperar unos 30 minutos anteS de rea-izar el control de Ia丁"A"
esta por bajo de- nive- de- coraz6n -a presi6n sanguinea puede aumentar en
unos 8 mmHg, y Cuando esta por ar「iba disminuye Ia presi6n sangu「nea・
29
de Enfdrmeria Bdsica
Recopilaci6n Bibliogr細ca" Lic" AIcira Durin Docente
univ。rSidad Nacional de Mまrdel Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic, en Enfermeria
axiIa o cadera,
o cuando en el b「azo posee una VenOC-isis o una tranSfusi6n sanguinea○
Importante :
+ Previo a看 cont「oI de la TA verifica「 e=uncionamiento del
esfigmoman6metro y estetoSCOPio.
t u帥za「 un manguito acorde a -a persona" Pa「a un aduIto ei manguito
mas ancho.
寄れpOγ書α調でe ;
acondicionar la unidad.
o Retirar y acondicionar el equipo
o Realizar el registro del valor obtenido en la埋deta11ando Hora’Fecha y
Enfermeria Bまsica 30
Recopilaci6n Bibliogr組ca" Lic. AIcira Durin Docente de
Universidad Nacional de Mar del Plata
Facultad de Ciencias de la Salud y Servicio Social
Carrera Lic. en Enfermeria
Catedra Enfermerfa Bまsica
Bibliografia
Fab「egues, G., Manua- para la: “Medici6n de -a Presi6n A巾erial,,, PubIicaci6n Cien珊ca
Sociedad Argentina de Cardio-og「a - Fundaci6n FavaIoro’Bs" As’Argentina, Afro
謹書器認諾諾豊,譜諾。龍一器呈藷諾j纂諾S’’)
31
de Enfermerfa Bまsica
Recopilaci6n Bibliogr細ca・ Lic" AIcira Durin Docente