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    1preguntas de Liquidos y Electrolitos

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    Elías David Navarro Toscano
    Este documento presenta 13 preguntas relacionadas con electrolitos y líquidos corporales. Las preguntas cubren temas como hiponatremia, manejo renal del sodio, causas de hiponatremia con contracción del volumen extracelular, indicaciones de la prueba de dilución, composición del suero mixto, brecha aniónica, efectos de la hipocalemia sobre el electrocardiograma, uso de resinas de intercambio iónico en hipercalemia, monitoreo durante infusión de magnesio, hallazgos físicos de hip

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    Este documento presenta 13 preguntas relacionadas con electrolitos y líquidos corporales. Las preguntas cubren temas como hiponatremia, manejo renal del sodio, causas de hiponatremia con contracción del volumen extracelular, indicaciones de la prueba de dilución, composición del suero mixto, brecha aniónica, efectos de la hipocalemia sobre el electrocardiograma, uso de resinas de intercambio iónico en hipercalemia, monitoreo durante infusión de magnesio, hallazgos físicos de hip

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    PREGUNTAS LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

    1.Paciente femenina de 55 años a quien se le documenta un Na+ sérico en 159


    mmol/L. Se requiere calcular el déficit de agua para iniciar la reposición. Pesa 68
    kg. El déficit de agua es: .
    a.4.59 L
    b.1.53 L
    c.5.51 L
    d.3.06 L
    .
    2 .Con relación al manejo renal del Na+ es CORRECTA el siguiente enunciado:
    a.Es reabsorbido a nivel de la porción descendente del Asa de Henle por
    medio de la bomba de Na+-K+-2Cl–.
    b.Su principal sitio de reabsorción es el túbulo proximal, alcanzando un 65%
    aproximadamente.
    c.A nivel del túbulo distal, la bomba Na+K+, estimulada por la aldosterona,
    tiene la función de excretar Na+ al lumen tubular.
    d.En estados de contracción del LEC, la reabsorción de Na+ a nivel del
    túbulo distal se ve disminuido.

    3 .Un paciente se presenta con hiponatremia con LEC contraído, natriuresis


    inapropiadamente alta e hipokalemia. La causa puede ser:
    a.Uso de diuréticos tiazídicos.
    b.Tubulopatía.
    c.Déficit mineralocorticoide.
    d.Aporte inadecuado.

    4 .La prueba de dilución estaría indicada en el siguiente caso:


    a.Paciente con hiponatremia con LEC contraído, osmolalidad sérica medida
    baja y natriuresis inapropiadamente alta.

    b.Paciente con hiponatremia con LEC normal, volumen urinario bajo y


    osmolalidad urinaria alta.
    c.Paciente con hiponatremia con LEC normal y osmolalidad
    sérica medida normal.
    d.Paciente con hiponatremia con LEC aumentado, volumen urinario bajo y
    natriuresis disminuida.

    5.El suero mixto es una solución


    a.Hipertónica
    b.Hipotónica
    c.Isotónica
    d.Coloide
    PREGUNTAS LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

    6 En un paciente ingresado a la UCI con un estado de shock séptico y acidosis


    usted esperaría un
    a brecha aniónica de :
    a.0-4
    b.4-8
    c.8-14
    d.Mayor de 14

    7 En un hombre de 65 años en terapia con digoxina y furosemida por insuficiencia


    cardíaca se reporta una K sérico de 3.1 meq/L. Qué cambios electrocardiográficos
    usted esperaría
    a.Onda P picudas
    b.Depresión del segmento ST
    c.Complejos QRS estrechos
    d.Onda P ausentes

    8.En un paciente con nefropatía lúpica que desarrolla hiperkalemia , se indica una
    resina de poliestireno (kayexalate ) para:
    a.Forzar el K dentro de las células
    b.Inducir la eliminación renal de K
    c.Retirar K de la excresión intestinal
    d.Empujar K en la excresión intestinal

    9 Un cuidado importante de indicar en un paciente con una infusión de magnesio ,


    es :.
    a)Colocar una sonda Foley
    b.Iniciar monitoreo cardíaco continuo
    c.Administrar gluconato de calcio cada 4 horas
    d.Hacer chequeos neurológicos cada 12 horas

    10.Qué hallazgo físico sugiere que el paciente ha recibido mucho magnesio :


    a.Debilidad muscular
    b.Tetania
    c.Taquicardia
    d.Hiperreflexia
    PREGUNTAS LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
    11.En un paciente con hiperfosfatemia , cual otro electrolito podría estar disminuido:
    a.Calcio
    b.Potasio
    c.Sodio
    d.Magnesio

    12.Un paciente alcohólico desnutrido llega a emergencias quejándose de debilidad


    muscular y calambres, El EKG indica arritmia y sus exámenes muestran
    hipomagnesemia. Cuales electrolitos están típicamente alterados en la deficiencia
    de magnesio.
    a.Calcio y fósforo
    b.Potasio y fósforo
    c.Potasio y cloruro
    d.Potasio y calcio

    13.Paciente femenina de 48 años con uso de tiazidas, con un Na+ sérico en 114
    mmol/L. Se requiere calcular el déficit de Na+ para iniciar la reposición. Pesa 76
    kg. El déficit de Na+ es de: .
    a.243 mmol.
    b.202 mmol.
    c.608 mmol.
    d.304 mm

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