El documento describe los desafíos que enfrentan las compañías de seguros al procesar reclamos, incluyendo errores que aumentan los costos y afectan las relaciones con clientes. Una compañía de seguros médicos realizó una auditoría de 1,000 reclamos y encontró varios tipos de errores. El análisis de Pareto puede ayudar a identificar los factores clave que contribuyen a los errores para que la compañía pueda enfocarse en reducirlos.
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El documento describe los desafíos que enfrentan las compañías de seguros al procesar reclamos, incluyendo errores que aumentan los costos y afectan las relaciones con clientes. Una compañía de seguros médicos realizó una auditoría de 1,000 reclamos y encontró varios tipos de errores. El análisis de Pareto puede ayudar a identificar los factores clave que contribuyen a los errores para que la compañía pueda enfocarse en reducirlos.
El documento describe los desafíos que enfrentan las compañías de seguros al procesar reclamos, incluyendo errores que aumentan los costos y afectan las relaciones con clientes. Una compañía de seguros médicos realizó una auditoría de 1,000 reclamos y encontró varios tipos de errores. El análisis de Pareto puede ayudar a identificar los factores clave que contribuyen a los errores para que la compañía pueda enfocarse en reducirlos.
El documento describe los desafíos que enfrentan las compañías de seguros al procesar reclamos, incluyendo errores que aumentan los costos y afectan las relaciones con clientes. Una compañía de seguros médicos realizó una auditoría de 1,000 reclamos y encontró varios tipos de errores. El análisis de Pareto puede ayudar a identificar los factores clave que contribuyen a los errores para que la compañía pueda enfocarse en reducirlos.
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El análisis y el pago de las reclamaciones a un seguro es un
complejo proceso que puede llevar a tramitar incorrectamente
algunas reclamaciones. Estos errores provocan un aumento del tiempo que dedica el personal a obtener la información correcta y posiblemente a pagar indemnizaciones indebidas. El beneficiario normalmente detecta los errores cuando cobra una indemnización menor de la debida y a menudo puede pasar por alto las indemnizaciones superiores a las debidas. Estos errores pueden incrementar considerablemente los costes, además de afectar negativamente a las relaciones con los clientes. Se realizan considerables esfuerzos para analizar la actividad de presentación y de tramitación de las reclamaciones con el fin de poder desarrollar métodos para reducir lo más posible los errores. Una importante compañía de seguros médicos se fijó el objetivo de reducir un 50 % los errores. Se puso en marcha una auditoría completa de una muestra aleatoria de 1.000 reclamaciones y se encontraron los siguientes errores:
Tipo de Error Frecuencia
Códigos de atención 40
Información del proveedor 9
Información del paciente 6
Tablas de precios 17
Solicitudes de contratos 37
Ajustes de los proveedores 7
Otros 4 Muestre cómo utilizaría el análisis de Pareto para ayudarla a averiguar los factores relevantes que contribuyen a eliminar los errores. En Bali, el Hard Rock Hotel recopiló los datos de 75 llamadas de quejas hechas al gerente general durante el mes de octubre. El gerente quiere preparar un análisis de las quejas. De los datos proporcionados, 54 son de servicio a la habitación; 12 de demoras en el registro de entrada; 4 sobre los horarios de la alberca; 3 de los precios del minibar, y 2 sobre diversos aspectos. Realice un análisis de Pareto de las quejas al hotel.
Según el análisis de Pareto, el 72 % de las quejas fueron causadas
por un mal servicio a la habitación y un 16 % por problemas con el registro en la entrada. El hotel debe enfocar sus esfuerzos para solucionar estos dos problemas y logrará reducir sus quejas en más del 80 %. Un fabricante de ropa vanguardista coloca una serie de anuncios provocadores y de alto perfil en un letrero de la carretera 101, y de manera regular recibe llamadas de protesta de personas que se sintieron ofendidas por los anuncios. La compañía no tiene idea de cuántas personas en total ven los anuncios, pero ha recopilado estadísticas del número de llamadas telefónicas de observadores incómodos.
Descripción Número de Quejas
Ofensivo racial y étnicamente 10
Insultante para los hombres 4
Insultante para las mujeres 14
El anuncio es incomprensible 6
Otros 2
Desarrolle una gráfica de Pareto para las siguientes causas de
bajas calificaciones en un examen: Razones de baja calificación Frecuencia
Tiempo insuficiente para terminar 15
Llegada tarde al examen 7
Dificultad para comprender el material 25
Tiempo insuficiente de preparación 2
Estudio del material equivocado 2
Distracciones en la sala de examen 9
Se acabaron las baterías de la calculadora
1 durante el examen
Olvido de la fecha del examen 3
Sentirse enfermo durante el examen 4
Use el análisis de Pareto para analizar los siguientes datos
recopilados en una línea de ensamble de tarjetas de circuitos impresos. Defecto Número de ocurrencias del defecto
Los componentes no se adhieren 143
Exceso de adhesivo 71
Transistores mal ubicados 601
Dimensión defectuosa de la 146 tarjeta
Perforaciones de montaje en 12 posición incorrecta
Problemas de circuito en la 90 prueba final
Componente equivocado 212
El principio de Pareto es una herramienta útil para
que las empresas prioricen sus esfuerzos. También conocido como la regla del 80/20, sugiere que el 80% de los resultados provienen del 20% del esfuerzo.
