Proyecto Psicología II - Sergio

Nombre: Eduardo Wong Valenzuela
Edad: 32 años
Fecha de nacimiento: 28 de octubre de 1990
Grado de escolaridad: Preparatoria terminada
Lugar de la entrevista psicológica: Centro de rehabilitación el alfarero C.A.
Estado civil: Soltero
Hijos: Ninguno
Datos de la evaluación: Ámbito social, emocional, psicológica y mental
Motivo de la consulta
Se refiere al paciente a terapia psicológica debido a su dependencia a sustancias
psicoactivas y su incapacidad para controlar su consumo. Aunque ahora este en
rehabilitación, la terapia psicológica puede ayudarlo a comprender las causas de su
adicción y desarrollar estrategias efectivas para controlar su consumo.
Técnicas e instrumentos
-Entrevista semiestructurada
-Test HTP
-Terapia ocupacional kinestésica
-Observación
Apariencia general y actitud durante la entrevista
El paciente vestía de forma informal, estaba demasiado delgado, higiene
descuidada, además manifestó tener hambre constantemente y el paciente lloro
durante la entrevista.
Antecedentes familiares
El paciente tiene un padre alcohólico (Héctor Wong), y tuvo un hermano que falleció
por adicción a las drogas. La madre (Alicia Valenzuela) del paciente y su otro
hermano tienen buena salud y no consumen ningún psicoactivo.
Antecedentes del problema

El paciente tuvo un padre ausente y tenia conductas antisociales en la infancia. En
la universidad decidió consumir marihuana por curiosidad y para evadir la tensión
que le causaban los profesores y sus compañeros. Después comenzó a utilizar
drogas más fuertes (Cocaína, peyote y cristal) que lo llevaron al manicomio y
después al anexo.
Análisis de resultados
Durante la entrevista, el paciente se mostró cooperativo, realizando las actividades

que se le pidieron y con ellas probando que conserva una buena memoria y buena
motricidad fina y gruesa, pero una fluidez baja al hablar. Además, el paciente
manifestó sentirse triste por la situación en la que se encuentra y también enojado
porque ha realizado acciones buenas como donar ropa e ir a la iglesia y siente que
no se le ha recompensado. Las aspiraciones que tiene son el terminar su carrera en
ecología, conseguir un trabajo para poder aportar dinero a su casa y ser aceptado
por sus padres y la sociedad. Se identificaron patrones relacionados con baja
autoestima.
Personalidad
El paciente tiene un temperamento sanguíneo debido a que se mostro amigable y
dispuesto a conversar desde el primer contacto. El paciente además es propenso a
la ansiedad y a la preocupación por la opinión de los demás porque menciono que
tenía miedo a que la sociedad lo rechazara. El paciente podría estar utilizando los
chistes y la charla como una forma de obtener la atención y la aprobación de los
demás para compensar su baja autoestima.
Conclusiones
Teniendo en cuenta las interacciones que se tuvieron con el paciente y los test que
realizo, hay varios trastornos que podría presentar.
El primero sería el trastorno por uso de sustancias, que es el causante de la
mayoría de sus problemas. Este trastorno se caracteriza por la necesidad de
consumir drogas repetidamente y sus consecuencias son perdidas económicas, de
salud y de la familia. El paciente comento que comenzó a consumir a los 18 años y
tuvo que abandonar la universidad por no poder retener la información, también dijo
que su familia comenzó a rechazarlo, no podía mantener un trabajo por más de 3
meses y además esta es su novena anexada, por lo que ha recaído repetidamente.
El segundo trastorno que presenta es el trastorno de ansiedad, debido a que
parecía preocuparse mucho por lo que piensan los demás y también quería probar
constantemente su conocimiento mostrando ecuaciones o tópicos de la carrera que
estaba cursando. El paciente demostró este trastorno al hacer los dibujos del árbol
y el hombre bajo la lluvia. El paciente preguntaba si estaba bien lo que estaba
haciendo a pesar de que se le había dicho que no había respuestas correctas o
incorrectas. El tercer trastorno que presenta es el trastorno de la personalidad
por dependencia ya que cuenta con 32 años y sigue necesitando el cuidado de sus
padres.
o Recomendaciones
-El paciente debería de cuidar su alimentación, hacer ejercicio y tener un

sueño adecuado para poder tener una mejor salud mental y también
aumentar su peso.
-También se podría unir a un grupo de apoyo como guerreros o AA
-Se recomienda el realizar una terapia familiar para que pueda recuperar la
relación que tenia con sus padres y también poder resolver algún
comportamiento que este contribuyendo a su adicción ya que menciono que
su madre le lanzaba comentarios que lo herían.
Diagnostico suscrito por Lic. Sergio Cepeda Vega estudiante de la

licenciatura en psicología en la Universidad UNEA con ID#382510
Referencias
Test aplicados (HTP)

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Durante la entrevista, el paciente se mostró cooperativo, realizando las actividades

-El paciente debería de cuidar su alimentación, hacer ejercicio y tener un

-También se podría unir a un grupo de apoyo como guerreros o AA

Diagnostico suscrito por Lic. Sergio Cepeda Vega estudiante de la

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