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    5.1.-Algoritmo RCP Neonatal

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    Sandra Loaiza
    Este documento presenta las recomendaciones para la reanimación neonatal, incluyendo los pasos iniciales, la ventilación con presión positiva, el monitoreo de la frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno, y el uso de medicamentos como la epinefrina. El objetivo es restablecer una respiración y circulación efectivas para apoyar la supervivencia y minimizar daños neurológicos.

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    Este documento presenta las recomendaciones para la reanimación neonatal, incluyendo los pasos iniciales, la ventilación con presión positiva, el monitoreo de la frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno, y el uso de medicamentos como la epinefrina. El objetivo es restablecer una respiración y circulación efectivas para apoyar la supervivencia y minimizar daños neurológicos.

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    5.1.-ALGORITMO RCP NEONATAL

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    Algoritmo de Reanimación Neonatal 8va Edición

    La acción más importante y efectiva en la reanimación neonatal es la ventilación de los


    pulmones
    Asesoría antenatal
    Reunión de Personal (Briefing)
    Pasos correctivos de la VVP
    chequeo del equipo
    (MR. SOPA)
    NACIMIENTO
    Mantener con la
    madre para
    ¿Gestación a término? pasos iniciales,
    ¿Respira o llora? SI cuidados de
    ¿Buen tono? rutina,
    evaluación
    NO continua.
    Caliente, seque, estimule,
    posicione vía aérea, aspire
    si es necesario.

    1 MIN
    Apnea o gasping Respiración
    ¿FC bajo 100 NO dificultosa o cianosis
    LPM? persistente?
    SI SI
    VPP Posicionar y despejar vía aérea
    Monitorización SatO2 (evaluar aspirar)
    Considerar monitor Monitorización SatO2
    ECG Oxigeno suplementario si es necesario
    Considerar CPAP

    ¿FC bajo 100 LPM? NO *


    * Aumentar la presión entre 5 y 10 cms de H2O hasta un
    SI máximo de 40 cms de H2O en recién nacidos a termino.
    Asegure una adecuada ventilación
    Considere TET o Mascara Laríngea
    Monitor cardiaco
    Cuidados post-reanimación
    Evaluación de desempeño
    Intubación endotraqueal
    Edad Peso Tamaño Profundidad de
    NO OBJETIVO DE LA gestacional (Kg) TET inserción* (cm
    ¿FC bajo 60 LPM?
    SATURACIÓN PREDUCTAL (semanas) desde
    SI DESPUPÉS DEL NACIMIENTO
    labio superior)
    TET o Máscara laríngea 1 MIN 60% - 65% 23-24 sem 0.5-0,6 2,5 5,5
    Compresiones torácicas 2 MIN 65% - 70%
    Coordine con VPP 100% de O2
    25-26 sem 0,7-0,8 2,5 6,0
    3 MIN 70% - 75%
    Catéter venoso umbilical 27-29 sem 0,9-1,0 2,5-3,0 6,5
    4 MIN 75% - 80%
    30-32 sem 1,1-1,4 3,0 7,0
    5 MIN 80% - 85%
    10 MIN 85% - 95%
    33-34 sem 1,5-1,8 3,0 7,5
    ¿FC bajo 60 LPM?
    CONCENTRACION INICIAL DE 35-37 sem 1,9-2,4 2,5 8,0
    SI OXIGENO EN VPP 38-40 sem 2,5-3,1 3,5 8,5
    Adrenalina IV cada 3-5 minutos 21% DE ≥35 SEMANAS
    41-43 sem 3,2-4,2 3,5-4,0 9,0
    Si la FC persiste bajo 60 LPM OXIGENO
    Considerar hipovolemia
    Considerar neumotórax 21-30% DE <35 SEMANAS
    OXIGENO

    Las presentes recomendaciones no constituyen un esquema excluyente de tratamiento. Ciertas variaciones, considerando las
    circunstancias individuales, pueden ser apropiadas.
    Medicamentos a usar durante o luego de la reanimación
    Medicamento Dosis 0.5 Kg 1Kg 2Kg 3Kg 4Kg Administración
    Epinefrina IV/IO 0.02mg/kg Dosis IV: Dosis IV: Dosis IV: Dosis IV: Dosis IV: Administrar rápido IV/IO
    0.01 mg 0.02 mg 0.04 mg 0.06 mg 0.08 mg Flush con 3 ml de Suero Fisiológico
    Concentración: Repetir cada 3-5 minutos si la F.C.es
    0.1mg/ml Igual a 0.2 Volumen: Volumen: Volumen: Volumen: Volumen: menor a 60 lpm
    1mg/10ml ml/kg 0.1 ml 0.2 ml 0.4 ml 0.6 ml 0.8 ml

    Epinefrina TET 0.1 mg/kg Dosis TET: Dosis TET: Dosis TET: Dosis TET: Dosis TET: Puede administrarse mientras el acceso
    0.05 mg 0.1 mg 0.2 mg 0.3 mg 0.4 mg vascular esta siendo establecido
    TET con un flush rápido
    Concentración: Igual a No necesita un flush de S.F.
    0.1mg/ml 1ml/kg Volumen: Volumen: Volumen: Volumen: Volumen: Administrar VPP para distribuir hacia los
    1mg/10 ml 0.5 ml. 1 ml 2ml 3ml 4ml pulmones

    Suero Fisiológico 0.9% IV 10 ml/kg 5 ml IV 10 ml IV 20 ml IV 30 ml IV 40mlIV Dar entre 5-10 minutos

    El rango de dosis recomendada para administración endovenosa o intraósea es 0.01 a 0.03 mg/kg (igual a 0.1 a 0.3 ml/kg)
    El rango de dosis recomendada para administración endotraqueal es 0.05 a 0.1 mg/Kg (igual a 0.5 a 1 ml/kg)

    Considerar interrupción de esfuerzos de reanimación después de 20 minutos de reanimación cardiopulmonar con pasos
    apropiados individualizando esta decisión en función del paciente y el contexto del escenario.

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