ISONIAZIDA (H)

Clase de Hidracida del ácido isonicotínico (INH).

medicamento

Actividad contra la Bactericida, especialmente en células de división rápida. Afecta la síntesis del ácido
micólico (pared celular)
TB
Adultos: 5 mg/kg/día (VO o IV) hasta 300 mg diarios. Algunas veces se usan dosis altas
de INH (900 a 1500 mg dos o tres veces a la semana), en especial en pacientes con
Dosificación resistencia a la INH de bajo nivel.

Niños: 10 a 15 mg/kg/día hasta 300 mg (VO o IV), dosis de 20 a 30 mg/kg, dos o tres
veces por semana.

Falla renal/diálisis: 300 mg una vez al día o 900 mg tres veces a la semana.

Se debe usar vitamina B6 cuando se están administrando dosis altas de INH, así
también como en los pacientes con diabetes, uremia, infección del VIH, en aquellos que
abusan de sustancias alcohólicas, que padecen de mala nutrición o neuropatía periférica.
Adicionalmente, deben recibir vitamina B6 las mujeres embarazadas o en período de
post-parto y los bebés alimentados exclusivamente con leche materna.

Vía de
Oral, intravenosa o intramuscular.
administración
Tabletas ranuradas y regulares de 50 mg, 100 mg o 300 mg, suspensión oral en sorbitol de
Preparación 50 mg/5 ml, solución inyectable de 100 mg/ml.

La concentración sérica máxima se alcanza en un período de 1 a 2 horas después de

Farmacocinética haber tomado la dosis oral.
La concentración máxima debe obtenerse a la hora y a las 4 horas. Si está tomando
concentraciones de otros medicamentos, tome una muestra de sangre para determinar los
niveles máximos séricos a las 2 horas después de la dosis (y si lo desea, a las 6 horas
después de la dosis con el fin de calcular la vida media).
La concentración máxima esperada es de 3 a 5 mcg/ml con la dosis diaria y de 9 a 15
mcg/ml con una dosificación de dos veces por semana
.
Circunstancias Uso durante el embarazo/lactancia: Es seguro durante el embarazo y durante la
lactancia (la madre y el bebé deberán tomar un suplemento de piridoxina). Hasta un 20%
especiales de la dosis terapéutica del infante se pasará al bebé por la leche materna.
Uso en enfermedad renal: No se requiere ajuste de la dosis, pero sí debe usarse un
suplemento de piridoxina.
Uso en enfermedad hepática: Puede exacerbar la falla hepática. Use con precaución.
Medicamento anti convulsionante: Las concentraciones séricas de fenitoin pueden
incrementarse en personas que toman INH. La inclusión de INH en el esquema de
pacientes con la cepa W de tuberculosis MDR, también se ha relacionado con mejores
resultados.
Reacciones
Incremento de transaminasas, hepatitis, neuropatía periférica, reacciones cutáneas.
adversas

Contraindicaciones Contraindicado en enfermedad hepática inducida por fármacos.

 RIFAMPICINA (R)
Clase de
medicamento Rifampicina.

Actividad contra la Bactericida, inhibe la síntesis de la proteína, produce resistencia cruzada con
otras rifampicinas
TB
Dosificación Adultos: Dosis de 10 mg/kg hasta 600 mg (VO o IV).
Niños: Dosis de 10 a 20 mg/kg hasta 600 mg (VO o IV).
Insuficiencia renal/diálisis: No se requieren ajustes.
Medicamentos concomitantes: Puede requerirse un ajuste en la dosificación,
particularmente con el uso de la terapia antirretroviral.

Vía de Oral o intravenosa.

administración
Cápsulas de 150 y 300 mg. Polvo liofilizado para inyección. Ampolleta de 600
mg. El contenido de las cápsulas puede mezclarse con vehículos líquidos o
Preparación semilíquidos. La preparación extemporánea de las soluciones orales no ha
demostrado homogeneidad y conservación. Es ideal la administración de la dosis
inmediatamente después de realizada la mezcla del contenido de la cápsula en el
vehículo

El tiempo de la concentración máxima después de una dosis oral es de 1 a 4

Farmacocinética horas.

La concentración máxima debe obtenerse 2 horas después de la dosis y si se

considera que la absorción está demorada, ésta debe obtenerse a las 6 horas.

La concentración máxima esperable es de 8 a 24 mcg/ml. El incremento de la

dosis debe considerarse seriamente para concentraciones bajas (pero no para la
absorción demorada), debido a que la rifampicina muestra una respuesta a la
dosis en el tratamiento de la TB.

Circunstancias Uso durante el embarazo/lactancia: Se recomienda su uso durante el embarazo

y puede usarse durante la lactancia.
especiales
Uso durante enfermedad renal: Puede usarse sin necesidad de ajustar la
dosificación.

Uso durante enfermedad hepática: Úsela con precaución, puede asociarse con
hepatotoxicidad. El ajuste la dosificación es necesario por interacciones con otros
medicamentos, especialmente con los del VIH.
Reacciones adversas Interacción con varios medicamentos. Los fluidos del cuerpo se tornan color
naranja. Eritema y prurito. Molestia GI, síntomas de gripa (síndrome flu-like),
usualmente sólo con la administración intermitente. Hepatotoxicidad

Contraindicaciones Alergia a la rifampicina debido a interacción con este medicamento. Puede

contraindicarse cuando se utiliza junto con otros medicamentos.

PIRAZINAMIDA (Z)
Clase de
medicamento Derivado sintético de la nicotinamida.

Actividad contra la Bactericida para M. tuberculosis latente. Su mecanismo no es claro.

TB
Dosificación Adultos: 20 a 25 mg/kg/día (dosis máxima 2 g).
Niños: Dosis de 20 a 40 mg/kg.
Insuficiencia renal/diálisis: Dosis de 25 mg/kg 3 veces por semana (no diaria).
Obesidad: Pirazinamida debe dosificarse en el peso corporal magro. Peso corporal
ideal (Hombres): 50 kg más 2.3 kg/pulgada sobre los 5 pies. Peso corporal ideal
(Mujeres): 45 kg más 2.3 kg/pulgada sobre los 5 pies.

Vía de
Oral, no disponible en presentación parenteral.
administración

Preparación Tabletas ranuradas y no ranuradas de 500 mg.

La concentración máxima se presenta entre la 1 y las 4 horas después de la dosis

oral.
Farmacocinética
La concentración máxima debe obtenerse a las 2 y 6 horas para el monitoreo
terapéutico del medicamento.

La concentración máxima de 20 a 40 mcg/ml se espera después de la dosis diaria.

La pirazinamida se detecta en la orina todo el día y puede ser un indicador de
adherencia al tratamiento

Uso durante el embarazo/lactancia: En los Estados Unidos, se evita el uso de la

 pirazinamida durante el embarazo en pacientes con enfermedad fármacosusceptible,
Circunstancias debido a la falta de información sobre teratogénesis, pero debe usarse cuando el
aislado de la TB farmacorresistente es susceptible a la pirazinamida (no se conoce
especiales teratogénesis). Puede usarse durante la lactancia.
Uso en enfermedad renal: Excretada por los riñones, dosificación 3 veces a la
semana y después de la diálisis.
Uso en enfermedad hepática: Úsela con precaución. La pirazinamida se asocia
con hepatotoxicidad en un 1% de los pacientes. La hepatotoxicidad puede ser muy
grave y empeora el tratamiento.

Reacciones adversas Gota (hiperuricemia) y artralgias. Hepatotoxicidad. Eritema. Fotosensibilidad.

Molestia gastrointestinal.

Contraindicaciones Alergia a la pirazinamida, enfermedad gotosa grave.

ETAMBUTOL (E)
Clase de Elimina ciertas bacterias que
provocan tuberculosis
medicamento

Actividad contra la Bacteriostático inhibidor de la síntesis de la pared celular, bactericida

únicamente en las dosis más altas dentro del rango terapéutico. En dosis
TB usadas por largos períodos de tiempo, el etambutol protege contra el futuro
desarrollo de farmacorresistencia.

Dosificación Adultos: 15 a 25 mg/kg/día. Las dosis más altas deben usarse solamente
durante los meses iniciales de la terapia. Para terapias prolongadas, la dosis
debe ser cercana a 15 mg/kg/día para evitar el fármaco toxicidad.
Niños: 15 a 25 mg/kg/día. Si el medicamento se utilizara por más de 2
meses, debe mantenerse una dosis cercana a 15 mg/kg/día.
Insuficiencia renal/diálisis: Dosis de 15 a 25 mg/kg, 3 veces a la semana
(no diaria). Obesidad: El etambutol debe dosificarse según el peso magro
del cuerpo. El peso corporal ideal (hombres): 50 kg más 2.3 kg/pulgadas
sobre los 5 pies. El peso corporal ideal (mujeres): 45 kg más 2.3
kg/pulgadas sobre los 5 pies.

Vía de
Oral, no está disponible parenteralmente
administración
 Tabletas de 100 mg, tabletas ranuradas de 400 mg, tabletas recubiertas de
Preparación 100 mg, tabletas recubiertas y ranuradas de 400 mg.

La absorción oral máxima ocurre entre las 2 y las 4 horas después de

Farmacocinética administrada la dosis. Registre la concentración sérica máxima a las 2 ó 3
horas después de la dosis. Con el fin de calcular la vida media de la
concentración sérica o si existe sospecha de absorción retardada, puede
tomarse una segunda muestra a las 6 horas. Se espera una concentración
máxima entre 2 y 6 mcg/ml.

Circunstancias Uso durante el embarazo/lactancia: Seguro durante el embarazo, puede

usarse durante la lactancia.
especiales Uso en enfermedad renal: Use con precaución (eliminado por los riñones).
Se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal y su
riesgo de toxicidad es mayor. Si necesita usarse en el esquema, considere el
monitoreo terapéutico.

Uso en enfermedad hepática: Seguro en pacientes con enfermedad

hepática.

Reacciones
Neuritis retrobulbar (relacionada con la dosis, se exacerba durante la
adversas insuficiencia renal).

Contraindicacione Neuritis óptica preexistente, cambios en su capacidad visual con el

etambutol.
s

AMIKACINA (A)
Clase de
Aminoglucósido.
medicamento
Actividad contra la Bactericida, posee una fuerte actividad contra la TB, resistencia cruzada con la
kanamicina y algunos datos sugieren la resistencia cruzada con la capreomicina.
TB
Adultos: 15 mg/kg/día, de 5 a 7 días por semana (la dosis máxima es generalmente de 1
g, pero una persona grande y corpulenta puede recibir más y debe monitorearse la
concentración). Dosis de 15 mg/kg, 2 a 3 veces por semana después del período inicial
de administración diaria
> 59 años de edad: Dosis de10 mg/kg (máx. 750 mg) 5 a 7 veces por semana o 2 a 3
veces por semana después del período inicial.
Dosificación Niños: 15 a 30 mg/kg/día (máx. 1 g) 5 a 7 días por semana. 15 a 30 mg/kg/día (máx. 1
g) 2 a 3 días por semana después del período inicial diario.
Insuficiencia renal/diálisis: Dosis de 12 a 15 mg/kg/2 a 3 veces por semana (no diaria).
Personas con obesidad pronunciada: Las dosis deben ajustarse debido a la
distribución disminuida de fluidos extracelulares en los tejidos adiposos. La dosificación
basada en el peso real dará concentraciones supra terapéuticas. El ajuste del peso es el
peso corporal ideal más un 40% de exceso de peso.

IV o IM (las vías intraperitoneal e intratecal han sido reportadas, la penetración en las

Vía de meninges sólo ocurre en presencia de inflamación). Existe información de que es más
dolorosa que la estreptomicina IM. No se absorbe oralmente.
administración
Solución incolora, 250 mg/ml (ampollas de 2, 3 ó 4 ml) y 50 mg/ml (ampolla de 2 ml).
Preparación Solución intravenosa, mézclela con D5W u otras soluciones (en mínimo 100 ml de
fluido para adultos o en 5 mg/ml para niños)

Para la administración intravenosa, infusión en 60 minutos en adultos y de 1 a 2 horas

Farmacocinética en niños. La absorción intramuscular se completa dentro de las 4 horas y la
concentración máxima se obtiene en 1 ó 2 horas. Obtener la concentración de 90-120
minutos después de la infusión, permite la distribución completa del medicamento.

Uso durante el embarazo o la lactancia: Generalmente se evita el uso durante el

embarazo debido a sordera congénita demostrada con el uso de la estreptomicina y la
kanamicina. Puede usarse durante la lactancia.
Uso durante enfermedades renales: Se usa con precaución. La concentración debe ser
Circunstancias monitoreada en los pacientes con insuficiencia renal. Se recomiendan ajustes intercalados
especiales en pacientes con insuficiencia renal o en diálisis.
Uso durante enfermedad hepática: Los niveles del medicamento no se ven afectados
por la enfermedad hepática
Uso con diuréticos: La coadministración de diuréticos del asa y de antibióticos
aminoglucósidos conlleva un incremento en el riesgo de ototoxicidad.

Nefrotoxicidad: Por lo general el 9% de la población general (menor para dosis diarias y

Reacciones adversas mayor en el uso prolongado). Ototoxicidad (pérdida de la audición): Se incrementa en
pacientes de edad avanzada y con el uso prolongado de la misma. Dolor local con la
administración IM. Toxicidad vestibular. Anormalidades electrolíticas, incluyendo la
hipocalemia y la hipomagnesemia.

Embarazo: Contraindicación relativa (se han visto casos de sordera congénita con el
Contraindicaciones uso de la estreptomicina y de la kanamicina durante el embarazo. Hipersensibilidad a
los aminoglucósidos. Se recomienda precaución con insuficiencias renal, hepática,
vestibular o auditiva

KANAMICINA (KM)
Clase de Aminoglucósido
medicamento
Actividad contra la Bactericida, con una fuerte actividad antituberculosa. Resistencia cruzada con la
amikacina y algunos datos sugieren también resistencia cruzada con la capreomicina.
TB Inhibe la síntesis de las proteínas.
Adultos: Dosis de 15 mg/kg/día, por 5 a 7 días por semana (la dosis máxima es por lo
general de 1 g, pero una persona grande y corpulenta puede recibir una dosis mayor y
deben monitorearse concentraciones).
> 59 años de edad: Dosis de 10 mg/kg (máx. 750 mg) 5 a 7 veces por semana o 2 a 3
veces por semana después del período inicial.
Niños: 15 a 30 mg/kg/día (máx. 1 g) 5 a 7 días por semana. De 15 a 30 mg/kg/día
Dosificación (máx. 1 g) 2 a 3 días por semana después del período inicial diario.
Insuficiencia renal/diálisis: Dosis de 12 a 15 mg/kg 2 a 3 veces por semana (no
diaria).
Obesidad pronunciada: Ajustar la dosis debido a la distribución disminuida de
fluidos extracelulares en los tejidos adiposos. Una dosis basada en el peso real estaría
por encima de los niveles terapéuticos. El ajuste sugerido es el peso corporal ideal más
un 40% del exceso de peso.

Vía de
Intravenosa o intramuscular, no se absorbe por vía ora
administración
Solución incolora, se mantiene estable a temperatura ambiente, 250 mg/ml en
Preparación ampolletas de 500 mg o de 1 gramo; 1 gramo en ampollas de 3 ml o ampollas de 75
mg para niños. Puede mezclarse con D5W o con solución salina para infusión
intravenosa. Las dosis de adultos deben mezclarse en al menos 100 ml de fluido y las
pediátricas en una concentración mínima de 5 mg/ml.

Para administración intravenosa, infusión de 60 minutos en adultos y de 1 a 2 horas en

niños. La absorción intramuscular se completa a las 4 horas y la concentración
máxima se alcanza entre la primera y segunda hora. Medir las concentraciones 90 a
120 min después de su aplicación para permitir la distribución completa del
Farmacocinética medicamento. Una concentración adicional se puede tomar 4 horas más tarde
permitiendo así que el nivel máximo se extrapole.

Uso en el embarazo/lactancia: Por lo general se evita su uso durante el embarazo

debido a la documentación de sordera congénita. Puede usarse durante la lactancia.
Uso en enfermedad renal: Utilícela con precaución. Las concentraciones deben
Circunstancias monitorearse en pacientes con una función renal deteriorada.
especiales Uso en enfermedad hepática: La concentración de los medicamentos no se ve
afectada por la enfermedad hepática (con excepción de un gran volumen de
distribución para los pacientes con cirrosis alcohólica con ascitis
Uso de diurético: La coadministración de diuréticos del asa y de antibióticos
aminoglucósidos conlleva a un incremento en el riesgo de ototoxicidad.

Nefrotoxicidad: Parece ser más nefrotóxico que la estreptomicina. Ototoxicidad

Reacciones (pérdida de la audición) y toxicidad vestibular: Se incrementa en personas de edad
avanzada y con el uso prolongado del medicamento. Es un poco más común que ocurra
adversas con la kanamicina que con la estreptomicina y en la misma frecuencia con la
amikacina. La kanamicina parece tener una toxicidad vestibular menor.

Embarazo (se ha observado sordera congénita con el uso de la estreptomicina y de

Contraindicacione la kanamicina durante el embarazo). Hipersensibilidad a los aminoglucósidos.
Adminístrese con precaución en pacientes con deterioro renal, vestibular o auditivo
s y en pacientes con obstrucción intestinal.

LEVOFLOXACINA (Lfx)
 Clase de Fluoroquinolona
medicamento

Actividad contra Bactericida, con una fuerte actividad antituberculosa. Presenta resistencia
cruzada con otras fluoroquinolonas, pero hay datos que sugieren una mayor
la TB actividad que la ciprofloxacina o la ofloxacino. Inhibe la ADN girasa.

Dosificación Adultos: Para el tratamiento de la TB activa: De 500 a 1000 mg/día (VO o IV).
Usualmente se usa como mínimo una dosis de 750 mg/día y puede
incrementarse a 1000 mg si es tolerada. Para contactos de un caso de
tuberculosis MDR: Dosis de 500 mg/día si pesa ≤ 45.5 kg (100 lb.) y de 750
mg/día si pesa > 45.5 kg (100 lb.).

Niños: Dosis de 10 mg/kg/día para niños mayores y de 15 a 20 mg/kg/día

dividido en dos tomas al día para los mas jóvenes (VO o IV) basándose en una
información muy limitada y en la extrapolación de los datos en adultos.

Insuficiencia renal/diálisis: 750 a 1000 mg/dosis 3 veces por semana (no

diaria).
Vía de
Oral o intravenosa.
administración
Preparación Tabletas recubiertas (250 mg, 500 mg, 750 mg), solución para inyección de 25
mg/ml; 250 mg en frasco de 50 ml, 500 mg en frasco de 100 ml, 750 mg en
frasco de 150 ml. Suspensión oral de 25 mg/ml.

Farmacocinética La absorción oral máxima ocurre a entre la primera y segunda hora.

Las concentraciones máximas deben tomarse a las 2 horas después de la dosis
y las mínimas entre las 6 y las 10 horas permitiendo calcular la vida media.
Se espera una concentración máxima entre 8 y 12 mcg/ml

Circunstancias Uso durante el embarazo/lactancia: Por lo general se evita el uso de

fluoroquinolonas durante el embarazo y la lactancia debido a que se ha
especiales observado artropatía en estudios experimentales con cachorros. Sin embargo,
hay algunos casos que reportan el uso seguro de fluoroquinolonas durante el
embarazo.

Uso en enfermedad renal: Se recomienda el ajuste en la dosificación si la

eliminación de la creatinina es < 50 ml/min. El medicamento no se elimina por
hemodiálisis, por lo que no se hacen necesarias dosis suplementarias después
de la diálisis.

Uso en enfermedad hepática: La concentración del medicamento no se ve

afectada por la enfermedad hepática. Se presume que es segura en pacientes
con enfermedad hepática grave.

Reacciones Náusea y distensión. Dolor de cabeza, mareo, insomnio o temblores. Ruptura de

tendones (rara vez), artralgias (por lo general pueden tratarse sintomáticamente).
adversas
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las fluoroquinolonas, prolongación de la QTc, embarazo
(contraindicación relativa).
ETIONAMIDA (Eto)
 Derivado del ácido isonicotínico.

Clase de medicamento

Actividad contra la TB Bactericida débil, bloquea la síntesis del ácido micólico.

Adultos: 15 a 20 mg/kg/día con frecuencia divididos (dosis máxima de 1 g diario),

usualmente de 500 a 750 mg diarios divididos en 2 dosis o en una dosis única diaria.

Dosificación Niños: 15 a 20 mg/kg/días usualmente divididos en 2 o 3 dosis (dosis máxima de 1

g diario). En ocasiones puede usarse una dosis única diaria antes de acostarse o con
la comida principal. Muchas personas requieren de aumento gradual de la dosis y
tratamiento para molestias gastrointestinales.

Vitamina B6: Todos los pacientes deben recibir vitamina B6 mientras toman
etionamida. Los adultos requieren de 100 mg (o más si también están tomando
cicloserina) y los niños deben recibir una dosis proporcional a su peso.
Vía de administración
Oral, no está disponible parenteralmente.

Preparación Tabletas recubiertas de 250 mg.

La absorción oral máxima por lo general se obtiene entre las 2 a 3 horas, pero la
Farmacocinética absorción lenta o demorada es común. Las concentraciones máximas deben
obtenerse a las 2 horas. La concentración máxima es generalmente entre 1 y 5
mcg/ml

Uso durante el embarazo/lactancia: Por lo general se evita usar este

medicamento durante el embarazo debido a informes de teratogénesis. Existen muy
Circunstancias pocos datos sobre su uso durante la lactancia. Se estima que un 20% de la dosis
especiales terapéutica usual se transmite al infante (administre vitamina B6 al bebé si está
siendo amamantado).
Uso durante enfermedad renal: No es necesario tomar precauciones durante esta
condición.
Uso durante enfermedad hepática: Puede ocasionar hepatotoxicidad similar a la
INH. Use con precaución en pacientes con enfermedad hepática.

Malestar gastrointestinal y anorexia: Algunas veces intolerable (los síntomas son

suavizados por la comida o al tomar el medicamento antes de ir a dormir). Sabor
metálico. Hepatotoxicidad. Efectos endocrinos: Ginecomastia, pérdida del cabello,
Reacciones adversas acné, impotencia, irregularidad del ciclo menstrual e hipotiroidismo reversible
(combínela con hormona tiroidea). Neurotoxicidad (los pacientes tomando
etionamida deben tomar dosis altas de vitamina B6). Los efectos colaterales pueden
incrementarse en pacientes que también toman cicloserina.

Contraindicaciones Sensibilidad a la etionamida

CICLOSERINA (Cs)
 Clase de Análoga de la D-alanina
medicamento

Actividad contra la Bacteriostático, inhibe la síntesis de la pared celular

TB
Adultos: Usualmente de 10 a 15 mg/kg/día; 250 mg VO dos veces al día. Se puede
Dosificación aumentar a 250 mg VO 3 veces al día o 250 mg por la mañana y 500 mg VO por la noche si
los niveles máximos se mantienen por debajo de los 35 mcg/ml.

Niños: De 10 a 20 mg/kg/días divididos cada 12 horas (cantidad máxima diaria: 1 g).

Vitamina B6: Todos los pacientes deben recibir vitamina B6 mientras estén tomando
cicloserina. Los adultos requieren de 100 mg o más (o de 50 mg por 250 mg de cicloserina)
y los niños deben recibir una dosis proporcional a su peso.

Insuficiencia renal/diálisis: 250 mg una vez al día o 500 mg 3 veces por semana.
Monitoree concentraciones del medicamento con el fin de mantener los niveles máximos <
35 mcg/ml.

Vía de Oral, no está disponible parenteralmente

administración
Cápsulas de 250 mg.
Preparación
La absorción oral máxima usualmente ocurre a las 2 horas (puede demorarse hasta 4
horas).
Se deben hacer pruebas a las 2 horas para conocer la concentración máxima. Si se tienen
sospechas de demora en la absorción, ayudará hacer otra prueba a las 6 horas.
Farmacocinética
Concentraciones a las 10 horas permitirá calcular la vida media. Espere entre 3 y 4 días
después de iniciar el tratamiento con este medicamento para determinar las concentraciones
ya que este tiene una vida media prolongada. Se espera que la concentración máxima sea
entre 20 y 35 mcg/ml. La toxicidad del SNC está asociada con los niveles sobre los 35
mcg/ml, pero pueden ocurrir incluso a niveles más bajos.

Uso durante el embarazo/lactancia: No ha sido debidamente estudiado, pero no se ha

documentado teratogénesis. Úsela si no tiene mejores opciones. Puede ser usada durante la
Circunstancias lactancia (administre al infante vitamina B6 si está siendo amamantado).
Uso durante la enfermedad renal: La cicloserina es eliminada por el riñón y en caso de
especiales insuficiencia renal requiere ajustes en la dosis (ver más arriba). Úsela con precaución.
Uso durante enfermedad hepática: No está asociada con hepatotoxicidad.
Uso de etionamida: Puede incrementar la toxicidad cuando también se usa la etionamida.

Toxicidad del SNC, incluyendo la inhabilidad de concentrarse y la letargia. Efectos

Reacciones colaterales más serios que afectan al SNC incluyen convulsiones, depresión, psicosis e ideas
suicidas. Por lo general ocurren cuando los niveles máximos son > 35 mcg/ml, pero pueden
adversas
observarse en rangos terapéuticos normales. Otros efectos colaterales incluyen neuropatía
periférica y cambios en la piel. Los problemas en la piel incluyen erupciones liquenoides y el
síndrome de Stevens-Johnson.

Contraindicacione Graves afecciones al SNC, incluyendo convulsiones, enfermedad psicótica o abuso de

s sustancias alcohólicas.