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FRANCISCO BONILLA REYES

vs
QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS
S.A. DE C.V.

COMISIÓN NACIONAL PARA LA PROTECCIÓN


Y DEFENSA DE LOS USUARIOS DE SERVICIOS FINANCIEROS.

P R E S E N T E:

FRANCISCO BONILLA REYES por mi propio derecho, señalando como domicilio para oír y
recibir todo tipo de documentos y notificaciones el ubicado en Huayatla número 26, colonia
Huayatla, Alcaldía La Magdalena Contreras, C.P. 10360, en la Ciudad de México, así como el
correo electrónico g.gc.legal1@gmail.com; ante esa Comisión Nacional, con el debido respeto
comparezco y expongo:

Que por medio del presente escrito, con fundamento en el artículo 59 Bis 1 de la Ley de
Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, vengo a plantear la siguiente
controversia en contra de “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V.” en lo
sucesivo “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V.” de quien requiero el
cumplimiento de las siguientes:

PRESTACIONES

ÚNICA.- El pago de GASTOS MEDICOS OCUPANTES al conductor FRANCISCO BONILLA


REYES DEL VEHICULO ASEGURADO con número de póliza 0191060459701 la cual
asciende a la cantidad de $300,000 TRESCIENTOS MIL PESOS 00/100 M.N) con motivo del
siniestro que sufrió dicho vehículo, así como lo estipula la caratula de la póliza descrita con
anterioridad.

Lo anterior, conforme a los siguientes:

HECHOS

1. Con fecha e día 29 de abril del año 2022, contraté con “LA INSTITUCIÓN FINANCIERA”
la póliza de seguro número 0191060459701 con vigencia del 15 de julio de 2021 al 15 de
julio de 2022la cual estaba a 12 meses para el automóvil SENTRA ADVANCE STD 1.8L.
4CIL, MARCA NISSAN, MODELO 2017, CON NUMERO DE SERIE
3N1AB77AD9HL615043.
2. El día 29 de abril del año 2022 el C. Francisco Bonilla Reyes iba conduciendo por el segundo
piso del periférico en la Ciudad de México en donde sufrió un accidente de tránsito; como
consecuencia del siniestro sufrió una parálisis del lado derecho llevándolo a la imposibilidad
de hablar, a su auxilio llego una patrulla de la Secretaria de Seguridad Publica la cual solicito
el apoyo a una ambulancia y posteriormente al lugar acudió su esposa la C. MARIA
VICTORIA GARCIA GONZALEZ, la cual se entrevistó con los paramédicos que asistieron
al C. FRANCISCO BONILLA REYES, comentándole que por consecuencia del accidente
sufrido en ese momento, el conductor C. FRANCISCO BONILLA REYES estaba grave y
su vida peligraba por lo que tenia que ser trasladado inmediatamente a recibir atención
médica,

3. Una vez trasladado el C. FRANCISCO BONILLA REYES, al hospital donde fue atendido;
su esposa la C. MARIA VICTORIA GARCIA GONZALEZ, se comunico al número de
emergencia de la de “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V.” para
reportar el siniestro toda vez que la póliza de seguro estaba vigente y al corriente de pagos

4. Con fecha 26 de abril de 2022 se realizó el reporte a “QUALITAS COMPAÑÍA DE


SEGUROS S.A. DE C.V.” sobre el accidente descrito en el numeral “2” de este escrito,
quien le asignó el número de siniestro 0481853/22 por lo que se presentó el ajustador, quien
tomó nota de lo sucedido, sin embargo por la gravedad del accidente y el impacto que recibió
el C. Francisco Bonilla Reyes, ya se estaba trasladando al hospital, y por lo que el ajustador
ya no pudo platicar con el, así mismo su esposa la C. MARIA VICTORIA GARCIA
GONZALEZ, desconociendo los hechos en su totalidad fue la persona entrevistada.

5. Ese mismo día 26 de abril del 2022, el vehículo descrito en el numeral “1” fue trasladado al
ministerio público de la alcaldía Benito Juárez en la Ciudad de México, con numero de
Carpeta de Investigación CI-FIBJ/BJ-2/UI-3 C/D/00682/04-2022 en donde acudió la C.
MARIA VICTORIA GARCIA GONZALEZ, ACOMPAÑADA DE UN ABOGADO
QUE MANDO “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V. para solicitar la
devolución del vehículo y deslinde de responsabilidades, esto para que pudiera la aseguradora
pagarle al dueño del vehículo asegurado descrito con anterioridad.

6. El día 29 DE JUNIO DE 2022 la C. MARIA VICTORIA GARCIA GONZALEZ presento a


“LA INSTITUCIÓN FINANCIERA” la documentación requerida, consistente en:
FACTURA ORIGINAL, POLIZA DE SEGURO, TENENCIAS AL CORRIENTE, CAMBIO
DE PROPIETARIO, BAJA DE PLACAS Y COPIA DE LA CARPETA DE
INVESTIGACION. Por lo que “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V.
manifestó que estaban OBLIGADOS a pagar 3 de las mensualidades faltantes de la
póliza de seguro de lo contrario NO le realizaran el pago que dictaminaron por la
pérdida total de la unidad.

7. La C. María Victoria García González el mismo día del numeral anterior, pregunto por los
GASTOS MEDICOS OCUPANTES del ocupante el conductor el C. Francisco Bonilla
Reyes, el cual había sufrido un enfermedad cerebral la cual le impedía moverse, pararse,
hablar y del cual estuvo hospitalizado, determinando medicamente una Incapacidad parcial, y
obtuvo por respuesta de “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V. que se
niega el pago de dicho pago de GASTOS MEDICOS OCUPANTES ofrecida y establecida
en la póliza de seguro emitida por su institución argumentando que ellos no tenían
conocimiento de la situación del conductor y dándose por desentendidos de la situación
HACIENDO OMISO A LA CLAUSULA DEL CONTRATO ESTABLECIDO POR
“QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V. Y QUE EN TODO
MOMENTO SE HA MANIFESTADO DESDE QUE OCURRIERON LOS HECHOS
HASTA ESTA FECHA QUE POR FUERZA MAYOR Y DEVIDO AL RIESGO
INMINENTE QUE PONIA EN RIESGO LA VIDA DEL CONDUCTOR FUE
TRASLADADO AL HOSPITAL PARA SER ATENDIDO YA QUE SUFIRO UNA
ENFERMEDAD CEREBLAR A CONCSECUENCIA DEL ACCIDENTE,
HACIENDOLES DE SU CONOCIMIENTO QUE DESDE FECHA 26 DE ABRIL DE
2022 EL OCUPANTE FRANCISCO BONILLA REYES ESTABA INCAPACITADO
SEÑALANDOLE A “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V. LA
IMPOSIBILIDAD DE HABLAR DEL CONDUCTOR Y NUEVAMENTE
MANFIESTANDOLE LOS HECHOS.

8. La respuesta es injustificada, toda vez que en su clausula 5ª LAS UNICAS EXCLUSIONES


DE LA COBERTURA DE GASTOS MEDICOS OCUPANTES EL C. FRANCISCO
BONILLA REYES, Y BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD NO SE
ENCONTRABA EN NINGUNO D ELOS SUPUESTOS, TODA VEZ QUE:

A) NO SE SOLICITO CUATO DE HOSPITALIZACION DISTINTO AL ESTANDAR.


B). NO SE SOLICITO CAMA ADICIONAL Y ALIMENTOS DEL ACOMPAÑANTE.
C) .NO SE REALIZO TRATAMIENTOS DE ORTODONCIA Y/O CIRUGIA ESTETICA
NO DERIVADOS DEL ACCIDENTE
D) NO SE REALIZO GASTOS DE EXAMENES MEDICOS GENERALES PARA LA
COMPROBACION DEL ESTADO DE SALUD CONOCIDOS COMO CHECK UP.
E) NO SE REALIZARON LLAMADAS LOCALES O LARGAS DISTANCIAS DENTRO
DEL CUARTO DE HOSPITAL
F) NO HUBO NINGUNA RIÑA DENTRO DEL SINIESTRO
G) EL C. FRANCISCO BONILLA REYES GOZABA DE UNA EXCELENTE SALUD, Y
NO PRESENTABA NINGUNA ENFERMEDAD O LESION PRESISTENTE, CRONICA O
RECURRENTE, O ESTADOS PATOLOGICOS ANTES DEL ACCIDENTE,
LOS CUALES PRESENTE POSTERIOR AL SINIESTRO OCURRDIO EL DIA 26 DE
ABRIL DE 2022.
ESTO ES ALUDIDO A QUE “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V NO
SE HIZO RESPONSABLE NI HUBO UN ASERCAMIENTO AL OCUPANTE C.
FRANCISCO BONILLA REYES, PARA SABER SU ESTADO DE SALUD O BRINDAR
ATENCION MEDICA, ASUMIENDO POR SI MISMA LA COMPAÑÍA QUE NADIE
HABIA SUFRIDO ALGUN DAÑO.
INCLUSO OMITIENDO LA VIDA Y SALUD DEL OCUPANTE EL CONDUCTOR C.
FRANCISCO BONILLA REYES, DESENTENDIENDOSE DE LOS HECHOS INCLUSO
SIENDO MANIFESTADOS EN TODO MOMENTO.

9. “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V. Y FRANCISCO BONILLA


REYES que mediante el contrato que celebramos, pactamos el resarcimiento del daño cuando
ocurriera la eventualidad prevista en el contrato, al ocurrir el siniestro ya descrito, Y
MANIFESTANDO TODAS Y CADA UNA DE LAS OMISIONES POR PARTE DE
“QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V considero que tengo derecho a la
prestación reclamada, máxime cuando mi póliza de seguro se encontraba vigente al momento
del propio siniestro.

10. Por lo expuesto en el numeral que antecede, solicito que “LA INSTITUCIÓN
FINANCIERA” presente todos los documentos con los que acredite la respuesta que emita al
presente escrito.

11. Para acreditar mi relación con “LA INSTITUCIÓN FINANCIERA”, se acompañan al


presente los siguientes documentos:

1. COPIA SIMPLE DE POLIZA DE SEGURO


2. IDENTIFICACION OFICIAL EXPEDIDA POR EL INSTITUTO NACIONAL
ELECTORAL
3. COPIA SIMPLE DE LA CARPETA DE INVESTIGACION

Por lo anterior;
A esta Comisión Nacional, atentamente solicito:

PRIMERO.- Tener por planteada, en términos de este escrito, mi controversia en contra de


““QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. DE C.V, de quien pido el cumplimiento de
la prestación señalada en el presente ocurso.

SEGUNDO.- Se gestione el presente asunto ante “QUALITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS


S.A. DE C.V conforme a lo previsto en el artículo 59 Bis 1 de la Ley de Protección y Defensa al
Usuario de Servicios Financieros.

PROTESTO LO NECESARIO

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FRANCISCO BONILLA REYES

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