Caso Clinico II

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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE BACTERIOLOGÍA

CASO CLINICO: AMEBIASIS

PRESENTADO POR:
LINA MARTINEZ.
LAURA CARDENAS.
MARIA MERCEDES REVUELTAS.
LIZETH TABOADA.
YARAYNA PEÑA.

PRESENTADO PARA:
CARLOS JAVIER CASTRO CAVADIA
MAIRETH PAOLA GÓMEZ NEGRETE
ARELYS GARCES VILORIA
CINDY SOFIA RODIÑO GUZMAN

LABORATORIO  CLINCO III-GRUPO 2

UNIVERSIDAD DE CORODOBA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
BACTERIOLOGÍA
MONTERÍA-CORODOBA

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente


Carrera 6ª. No. 77-305 Montería NIT. 891080031-3 - Teléfono: 7860300- 7860920
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DEPARTAMENTO DE BACTERIOLOGÍA

CASO CLINICO
Presentamos el caso de un  hombre de 35 años de edad, residente  de san Pelayo-Córdoba el
cual ingresa a  consulta al hospital de san Jerónimo por  presentar cuadro de  4 meses de
evolución con pérdida de 3 kg de peso y dolor en hipocondrio derecho(Figura 1), fiebre de
39ºC acompañada de sudoración nocturna en la última semana, náuseas sin vómitos con
hiporexia(Figura 3) y varios episodios de heces blandas con moco que posteriormente
evolucionó a una diarrea mucosanguinolenta,además de esto relata orinas colúricas sin
síndrome miccional asociado(Figura 2). Presenta antecedentes de tabaquismo,  sin
enfermedades relevantes, intervenciones, ni tratamiento habitual, al llegar a Urgencias el
paciente se encuentra con regular estado general. En la exploración destaca ictericia
escleral, dolor a la palpación en hipocondrio derecho.

En la analítica destaca leucocitosis (16000/L]) con neutrofilia (13700/L)y sin eosinofilia


con alteración del perfil hepático GOT 96 U/L, GPT 163 U/L, bilirrubina 1.4 mg/dL a
expensas de bilirrubina directa. El frotis sanguíneo presenta leucocitosis a expensas de
polimorfonucleares y monocitos de aspecto activado, compatible con proceso
infeccioso/inflamatorio. Se realizó ecografía abdominal en la cual se encontró un hígado de
tamaño normal, visualizándose tres lesiones de ecogenicidad heterogénea.

Se solicitan hemocultivos en pico febril, coprocultivos, parásitos en heces y serología


infecciosa (VIH, VHC, VHB, Echinococcus granulosus) y E. histolytica  La serología de
Echinococcus granulosus resultó negativa, así como los hemocultivos, coprocultivo, VIH,
VHC, VHB.Se solicita una PCR anidada para E. histolytica ,los resultados fueron positivos
para E. histolytica tanto en serología (ELISA Ig G) como en PCR del material drenado, con
cultivos negativos, siendo diagnosticado por tanto de abscesos amebianos. Se inició
tratamiento con metronidazol (500 mg cada 8 horas vía oral),el paciente evolucionó
satisfactoriamente. Tras finalizar el tratamiento se realizó un estudio de las heces, que
resultó normal.

Figura 1 Figura 2 Figura 3

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