PI-Enfermedad Renal

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA NUTRICIÓN Y

ALIMENTOS
LICENCIATURA EN NUTRIOLOGÍA
PROYECTO INTEGRADOR.
ENFERMEDAD RENAL TX. SUSTITUTIVO
UNIDADES DE APRENDIZAJE.
DIETOTERAPIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, RENAL
Y ENDOCRINO
FISIOPATOLOGÍA DEL SÍNDROME METABÓLICO
BIOQUÍMICA CLÍNICA
INVESTIGACIÓN EN COMERCIALIZACIÓN
TECNOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS
TOXICOLOGÍA
DISEÑO DE PROYECTOS
CURSO Y GRUPO.
6º SEMESTRE- B
INTEGRANTES DEL EQUIPO.

ALFARO RAMOS DIEGO DE JESÚS. 100%
BALLINAS URBINA ALONDRA. 100%
CASTILLEJOS REYES MARÍA FERNANDA. 100%
CRUZ MORALES OFELIA YARET. 100%
ESTRADA CASTILLO CÉSAR FRANCISCO. 100%
GAMBOA CHANONA ALEXA JACQUELINE. 100%
JARAS GORDILLO XIMENA. 100%
LÓPEZ TORRES EMELI ABIGAIL. 100%
MAYORGA AQUINO ALEJANDRINA. 100%
MOLINA VÁZQUEZ JAVIER OSVALDO. 100%
TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS

MAYO DEL 2023
ÍNDICE
ÍNDICE ............................................................................................................................ 2
PRÓPOSITO ................................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 4
CAPÍTULO 1. CONOCIENDO LA ENFERMEDAD ............................................... 6
ÁRBOL DE PROBLEMA.............................................................................................. 7
FISIOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL ...................................................... 9
VALORES BIOQUÍMICOS ........................................................................................ 13
CAPÍTULO 2. ENFERMEDAD RENAL ................................................................. 17
CARACTERÍSTICAS ALIMENTARIAS ................................................................. 18
ADITIVOS ALIMENTARIOS .................................................................................... 21
CAPÍTULO 3. DISEÑO DE DIETAS PARA LA PATOLOGÍA ............................ 44
DIETAS PARA PX CON DIÁLISIS ........................................................................... 45
DIETAS PARA PX CON HEMODIÁLISIS .............................................................. 57
DIETAS PARA PX CON TRANSPLANTE DE RIÑÓN.......................................... 69
ANEXOS ........................................................................................................................ 80
BIBLIOGRAFÍAS ........................................................................................................ 87
2
PRÓPOSITO
El próposito del manual de dietas es lograr que los pacientes que se realizan una diálisis,
hemodiálisis o tienen un transplante de riñón, sea tener una buena ingesta de alimentos
que no dañen su patología, esto para lograr evitar posibles complicaciones, logrando un
equilibrio adecuado entre electrolitos, minerales, líquidos y especialmente proteínas.
3
INTRODUCCIÓN
El riñón tiene como función principal filtrar la sangre eliminando el desecho y el exceso
de agua mediante la orina, también mantiene el equilibrio químico del cuerpo así como
también ayuda a controlar la presión arterial y a producir hormonas.
La enfermedad renal crónica (ERC) es aquella en la que los riñones están dañados y no
pueden filtrar de manera adecuada la sangre.
La diabetes y la hipertensión arterial son las causas más comunes de la ERC, de acuerdo
a los datos obtenidos en la primer etapa de este proyecto se obtuvo que de los 158
encuestados solo el 18.4% presenta enfermedades metabólicas las cuales el 1.9% de la
población tiene diabetes mellitus, 7.6% refiere tener hipertensión arterial así como
colesterol elevado y triglicéridos elevados de 3.2% y 5.1% respectivamente, así como
también el 0.6% presenta hiperuricemia los cual todos estos nos indican riesgos de
presentar una ERC.
Si el tratamiento conservador o sustitutivo no se lleva a cabo de manera adecuada puede
ocasionar una acumulación de desechos en el cuerpo causando serios problemas a la
salud, tales como la acidosis e hiperuricemia, en su defecto causando la gota; ya que el
tratamiento conservador no puede curar la enfermedad renal crónica, es importante saber
que si es posible controlarla, esto mediante el uso de fármacos y de un plan de
alimentación sustitutivo, es decir, si los riñones fallan es necesario la aplicación de diálisis
peritoneal, hemodiálisis o trasplante de riñón.
La diálisis peritoneal se utiliza en el revestimiento del abdomen (peritoneo) del paciente
para filtrar la sangre dentro del organismo mediante una sonda (catéter) llenando de
líquido limpiador (solución de diálisis) el cual permitirá que el desecho y el líquido pasen
por los vasos sanguíneos a través del peritoneo hasta la solución.
En cuanto a la hemodiálisis existen diferentes formas en cuanto a la colocación del acceso
para llevarla a cabo, los cuales son; la fístula, injerto o mediante un catéter venoso central.
Durante la hemodiálisis se bombea la sangre a través de un filtro conocido como
dializador o riñón artificial y la devuelve al organismo. Durante el proceso la máquina
verifica que tan rápido fluye la sangre y cuánto líquido extrae del organismo, l a
hemodiálisis es una técnica domiciliaria y por lo general esta suele realizarse en un centro
de diálisis hospitalario.
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Por última opción está el trasplante renal, este es un procedimiento quirúrgico el cúal
consiste en colocar un riñón sano de un donante vivo o fallecido en una persona con ERC,
esta alternativa puede ser considerado como la mejor opción en el tratamiento de la ERC,
sin embargo, no todas las personas aceptan de manera positiva este procedimiento, ya que
puede existir un rechazo del trasplante, si esto sucede el paciente puede presentar alguna
infección o hemorragia, si el huésped no acepta el riñón en un cierto tiempo, es posible
que el paciente vuelva con un tratamiento de dialisis o hemodialisis hasta obtener un
segundo trasplante.
5
CAPÍTULO 1.
CONOCIENDO A
LA
ENFERMEDAD
6
ÁRBOL DE PROBLEMA
7
ANÁLISIS DEL ÁRBOL DE PROBLEMAS
Uno de los principales responsables de la enfermedad renal es precisamente la

hipertensión ya que está fuertemente asociada al deterioro de la función de los riñones,
ya que, con el tiempo una presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos de los
riñones ocasionando que estos dejen de eliminar desechos.
En cuanto a la falta de hidratación, si bien no hay evidencias concluyentes, existen
algunos estudios experimentales que sugieren que la cantidad de líquido ingerida puede
ser un factor de riesgo que puede derivar en una enfermedad renal crónica.
Los cálculos e infecciones renales son considerados como un factor de riesgo, que, si bien
es una afección que puede ser controlada y no debería representar un alto riesgo de que
pueda desencadenar una enfermedad renal crónica, para ello existen tratamientos para
prevenir la mayoría de las complicaciones.
Para poder ayudar a contribuir el problema de enfermedad renal es necesario que el

paciente este de acuerdo con lo que se le dirá y apoyara, ya que puede llegar a ser algo
diferente para él, pues su estilo de vida va a ir cambiado a uno mejor.
Los pacientes con enfermedad renal tienen que seguir una dieta baja en sodio (sal) y grasa,
realizar ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los días de la semana¸ hacerse
exámenes de salud con su doctor regularmente, fumar o usar tabaco, limitar el uso de
alcohol.
Como se mencionó la dieta deben incluir algunos cambios limitar los líquidos, consumir
una dieta baja en proteína, reducir el consumo de sal, potasio, fósforo y otros electrólitos,
y obtener suficientes calorías si está bajando de peso. Es posible que la dieta pueda
alterarse si su enfermedad renal empeora o si necesita diálisis.
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FISIOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL
Los riñones desempeñan un papel clave en el mantenimiento del medio interno. Mediante
los procesos de reabsorción y secreción que se producen en la nefrona y que dan lugar a
la formación de la orina los riñones facilitan la excreción de sustancias de desecho y
estabilizan el volumen y las características fisicoquímicas del líquido extracelular (e
indirectamente del compartimento intracelular).
La insuficiencia o fallo renal consiste básicamente es la incapacidad relativa o absoluta

de los riñones para filtrar adecuadamente la sangre circulante, eliminado las toxinas y
otras sustancias de desecho; este proceso puede ser reversible o no.
La insuficiencia renal normalmente no presenta síntomas hasta etapas relativamente

avanzadas. No hay receptores de dolor dentro de la sustancia del riñón, de modo que el
dolor no es una molestia de presentación notoria, excepto en las enfermedades renales en
las cuales hay afección del uréter o de la cápsula renal En las etapas tempranas de la
enfermedad renal, pueden presentarse anormalidades, una de ellas puede ser oliguria o de
la composición de la orina ( presencia de eritrocitos y/o proteína). Después, pueden
manifestar síntomas y signos sistémicos de pérdida de la función renal por ejemplo
(edema, sobrecarga de líquido, anormalidades de electrólitos y anemia).
En algunos casos, el deterioro de la función renal se produce de forma brusca o

rápidamente progresiva (extirpación traumática o quirúrgica de uno o ambos riñones,
hemorragia masiva, cuadros agudos de nefrotoxicidad inducida por tóxicos o fármacos,
etc.), dando lugar a la insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar los
desechos de la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, pueden
acumularse niveles nocivos de desechos, y puede desequilibrarse la composición química
de la sangre.
La IRA implica un deterioro brusco (en horas o días) y sostenido de la tasa de filtración
glomerular (TFG) que produce un aumento en los niveles plasmáticos de urea y
creatinina, con o sin oliguria (producción de orina <500 mL/dia). Se habla de IRA
9
propiamente cuando la creatinina sérica aumenta ≥0,5 mg/dL (o más de un 50%) sobre el
valor basal o la TFG disminuye en un 50%. Este cuadro suele ser reversible.
En cuanto a ERC es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo ya sea
meses o años. Es posible que no presente síntomas hasta que los riñones casi hayan dejado
de trabajar.
Insuficiencia renal crónica
Se considera que cualquier persona que presente una tasa de filtración glomerular (TFG)
inferior a 60 ml/min/1,73 m2 de forma continua durante 3 meses tiene insuficiencia o
enfermedad renal crónica, con independencia de que haya o no daño renal. Esto supone
la pérdida de la mitad o más de la función renal normal de un adulto y a menudo
evoluciona hacia una insuficiencia renal terminal.
Las causas más frecuentes de enfermedad renal crónica son la nefropatía diabética, la
hipertensión arterial y las glomerulopatías. En cualquier caso, los riñones pierden su
capacidad para concentrar la orina, mantener el equilibrio hidrosalino y eliminar toxinas
y muchos fármacos. Cursa con anorexia, pérdida de peso, nauseas, debilidad, fatiga,
hipertensión arterial, poliuria (nicturia) u oliguria, edemas, hematuria, disminución de la
lucidez mental, confusión, somnolencia, disminución de la sensibilidad en las manos, los
pies u otras áreas, tendencia a formación de equimosis, prurito, cefaleas y aumento de la
pigmentación de la piel.
La etapa final de la insuficiencia renal crónica (o cuando la insuficiencia aguda es

irreversible y masiva) se denomina enfermedad renal terminal (end-stage renal disease,
ESRD), en la que los riñones carecen de la capacidad mínima necesaria para eliminar
suficientes desechos metabólicas y regular el equilibrio hidroelectrolítico, además de
arrastrar las obvias deficiencias endocrinas asociadas. En ese estado las opciones
disponibles son la diálisis y el trasplante renal.
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Relación en base al árbol de porblemas
En base al árbol de problemas, se demuestra que existen diferentes causas para padecer
un daño renal, la diabetes y la hipertensión son las principales, en el caso de la diabetes
el daño de los riñones sucede porque demasiada glucosa daña los filtros de estos, La
presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos en los riñones de modo que no
funcionen bien, El exceso de líquido en los vasos sanguíneos puede aumentar la presión
arterial aún más, creando un ciclo peligroso.
Otro causante es la falta de hidratación ya que el riñón necesita agua para filtrar y excretar
los productos de desecho de la sangre por lo que se asume que todas las proteínas son
convertidas en urea y todos los minerales de los alimentos son eliminados por el riñón,
también existen trastornos hereditarios como lo son los quistes en los riñones, no son
considerados cancerosos, sin embargo, con el paso del tiempo estos van creciendo y se
van llenando de líquido hasta comprometer la salud de la persona, ya qué ocasiona una
insuficiencia renal.
Las personas qué padecen frecuentemente infecciones en las vías urinarias tienen mayor
riesgo de formar cálculos estruvita, estos cálculos pueden crecer mucho hasta llegar a
obstruir el riñón y afectar su funcionamiento hasta crear un daño renal.
11
La mayoría de las personas con insuficiencia renal también tienen una enfermedad
cardíaca. Esto sucede debido a que la mayoría de las personas con insuficiencia renal
causan otros problemas de salud, incluidos la presión arterial alta, la diabetes, la anemia,
los problemas de colesterol y los problemas minerales y óseos.. Cuando el corazón se
esfuerza comienza a engrosar y a aumentar de tamaño, con el tiempo, se pueden
desarrollar problemas cardíacos, incluidos ataque cardíaco, problemas en el ritmo
cardíaco, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o muerte prematura.
Otra consecuencia es que algunos minerales importantes del cuerpo, como el calcio y el
fósforo, se desequilibren, y sus niveles de vitamina D también pueden disminuir. Como
resultado, los huesos pueden perder calcio y volverse débiles con el tiempo.
Cuando los riñones están lesionados, producen menos eritropoyetina (EPO), una hormona
que envía señales a la médula ósea, el tejido esponjoso dentro de la mayoría de los huesos,
para que produzca glóbulos rojos. Al tener menos eritropoyetinas, el cuerpo produce
menos glóbulos rojos y llega menos oxígeno a los órganos y tejidos. Además de que el
cuerpo produce menos glóbulos rojos, los glóbulos rojos de las personas con anemia y
enfermedad renal crónica tienden a vivir en la corriente sanguínea durante un tiempo más
corto de lo normal, lo que causa que las células sanguíneas mueran más rápido de lo que
se pueden reemplazar.
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VALORES BIOQUÍMICOS
Los siguientes indicadores bioquímicos pueden diagnosticar en que etapa se encuentran

de una enfermedad renal, por ello es importante tenerlos en cuenta ya que mediante estos
se puede anticipar o llevar un mejor control dependiendo en la etapa en la que se
encuentre.
Albúmina: es el parámetro más difundido como indicador del estado nutricional. Al ser
un reactante de fase aguda sus valores están influenciados por los estados inflamatorios
agudos. Su vida media es de 20 días. La hipoalbuminemia, aunque es un marcador tardío
e inespecífico de desnutrición, se ha señalado como un factor independiente de mortalidad
en hemodiálisis.
Valor Etapa
3.5 a 5 mg/dL. (Normal) Adulto
Prealbúmina: es considerada una proteína de trasporte con una vida media corta (2-3
días), concentración plasmática baja y tasa catabólica constante, lo que la hace útil para
evaluar el estado nutricional. Su interés radica en su utilidad como marcador nutricional
inmediato y como indicador de la función hepática y de fase aguda.
Valor Etapa
15 a 36 mg/dL. (Normal) Adultos
6 a 45 mg/dL (Normal) Niños
Proteína C reactiva (PCR): se asocia a procesos inflamatorios; es un parámetro

complementario determinante en la valoración del estado nutricional. Su incremento se
relaciona la inflamación sistémica, la aterosclerosis y la morbi-mortalidad, sobre todo de
origen cardiovascular.
Valor Nivel
por encima de 10 mg/L o 1 mg/dL Muy alto riesgo
2,0 mg/L o 0,2 mg/dL Alto riesgo
entre 1,0 y 2,0 mg/L o 0,1 y 0,2 mg/dL Mediano riesgo
menor que 1,0 mg/L o 0,1 mg/dL Bajo riesgo
Bicarbonato: La concentración de bicarbonato o CO2 total, también puede utilizarse

como indicador complementario del estado nutricional en ERC cuando el FG es < 60 ml/
13
min. Los niveles bajos de bicarbonato son indicativos de acidemia y están asociados con
degradación proteica e hipoalbuminemia además de su acción sobre el hueso. La Guías
KDIGO recomiendan mantener los niveles de bicarbonato = 22 mMol/L.
BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre: El
examen de nitrógeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la
función renal.
Valor Etapa
6 a 20 mg/dL. (Normal) Adulto
Creatinina: La creatinina es un subproducto químico de la creatina. La creatina es un

químico producido por el cuerpo y que se utiliza para proporcionarle energía
principalmente a los músculos. Este examen se realiza para ver qué tan bien funcionan
los riñones. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por estos órganos. Si la
función renal es anormal, los niveles de creatinina en la sangre aumentarán. Esto se debe
a que se elimina menos creatinina a través de la orina.
Valor Etapa
0.7 a 1.3 mg/dL. (Normal) Adulto hombre
0.6 a 1.1 mg/dL (Normal) Adulto mujer
Perfil lipídico: Las grasas, el colesterol y otras sustancias (placas) pueden acumularse
dentro y sobre las paredes de las arterias renales (ateroesclerosis). A medida que estos
depósitos aumentan, pueden endurecerse, reducir el flujo sanguíneo, causar la formación
de cicatrices en los riñones y, con el tiempo, estrechar la arteria.
Indicador Bioquímico Valor Etapa
Colesterol total Menos de 200 mg/dL. Adulto
(Normal)
HDL Entre 40 a 60 mg/dL
(Normal).
LDL Menos de 100 mg/dL
(Normal).
VLDL 2 a 30 mg/dL (Normal).
Triglicéridos Menos de 150 mg/dL
(Normal).
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Fósforo: La enfermedad renal puede provocar una acumulación excesiva de fósforo en
su sangre. La enfermedad renal puede avanzar con mayor rapidez, transformándose con
el tiempo en insuficiencia renal.
Valor Etapa
2.5 a 4.5 mg/dL. (Normal) Adultos
4 a 7 mg/dL (Normal) Niños
Potasio: Por lo general, el potasio permanece en el nivel correcto si los riñones están
sanos. La enfermedad renal puede ocasionar que tenga exceso de potasio en el cuerpo.
Este es el motivo: cuando tiene enfermedad renal, sus riñones no eliminan suficiente
potasio o por algunos medicamentos para tratar la enfermedad renal pueden hacer que su
nivel de potasio aumente.
Valor Nivel
3.5 a 5 mmol/L. Normal
5.1 a 6 mmol/L Alto
Más de 6 mmol/L Muy Alto
Sodio: el sodio en grandes cantidades puede ser perjudicial para las personas con
enfermedad renal porque sus riñones no pueden eliminar el exceso de sodio y fluidos de
su cuerpo. A medida que se acumula sodio y fluidos en los tejidos y el torrente sanguíneo,
aumenta la presión arterial y esto llega a afectar aún más la enfermedad renal.
Valor Etapa
135 a 145 mEq/L. (Normal) Adulto
Transferrina: La prueba de la transferrina, de la capacidad total de transporte de hierro

y de la capacidad libre de transporte de hierro evalúan la capacidad del organismo para
fijar y transportar hierro, y reflejan las reservas de hierro del organismo. En la enfermedad
renal esto puede producir una anemia hemolítica, afectando al riñon.
Valor Etapa
20 a 50%. (Normal) Adulto
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Proteína ligada al retinol: es una proteína de vida media aún más corta (12 horas) y su
principal función es el transporte de retinol. Tiene una sensibilidad mayor que la
prealbúmina a la deprivación de energía y proteínas
Valor Etapa
2 a 6 mg/dL. (Normal) Adulto
La tasa de filtración glomerular (TFG): es un análisis de sangre que evalúa el

funcionamiento los riñones. Sus riñones tienen filtros diminutos llamados glomérulos que
ayudan a eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre. La prueba de TFG
estima cuánta sangre pasa por minuto a través de estos filtros.
Valor Etapa
90 a 120 mL/min/1.73m2. Adulto
(Normal)
Recuento linfocitario: su número se correlaciona con el estado nutricional. Cifras

absolutas por debajo de 1.200/mm3 pueden indicar desnutrición y por debajo de 800/mm3
desnutrición severa.
16
CAPÍTULO 2.
ENFERMEDAD
RENAL
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CARACTERÍSTICAS ALIMENTARIAS
Cálculo dietosintético
Las necesidades energéticas pueden ser calculadas mediante fórmulas utilizadas para la
evaluación nutricional de los pacientes en general (sin insuficiencia renal) como la
fórmula de Harris-Benedict u otras especiales.
Harris-Beneditc:
Hombres Mujeres
66.5 + (13.75 * peso en kg) + (5 * talla en 665 + (9.56 * peso en kg) + (1.85 * talla
cm) – (6.78 * edad) en cm) – (4.68 * edad)
Valencia:
Intervalo de edad Mujeres Hombres
18 a 30 11.02 x peso (kg) + 679 13.37 x peso (kg) + 747
30 a 60 10.92 x peso (kg) + 677 13.08 x peso (kg) + 693
Más de 60 10.98 x peso (kg) + 520 14.21 x peso (kg) + 429
La extendida recomendación de la restricción de proteínas a 0.6-0.8 g/kg/día solo ha

demostrado ser beneficiosa en pacientes con IRC (insuficiencia renal crónica) que siguen
tratamiento conservador ya que enlentecen la progresión de la nefropatía a su fase
terminal. Sin embargo los pacientes en tratamiento sustitutivo necesitan 1-1.2 g/kg en el
caso de la hemodiálisis y de 1-1.5g/kg aquellos en tratamiento con diálisis peritoneal.
Tras calcular el aporte energético y el aporte proteico de nuestro paciente es necesario

tener en cuenta el aporte hídrico. Debemos realizar un cálculo del balance hídrico,
teniendo mucha importancia la diuresis que conserve el paciente. Habitualmente se
aproxima a una ingesta de líquido de 500-600 ml sumados al volumen de diuresis que
conserve el paciente.
Cuantificar el volumen urinario y pérdidas insensibles para prescribir líquidos.

Considerar líquido de alimentos.
El balance de líquidos de 24 horas se calcula con la siguiente fórmulas:
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(Líquidos ingeridos) – (líquidos excretados)
Líquidos ingeridos:
• Agua metabólica de los alimentos Adulto 4-5 ml/kg/día, paciente séptico 6 ml/kg/día
• Agua libre
Líquidos excretados:
• Uresis
• Pérdidas insensibles: 500-600 ml/día (sudor, respiración)
• Líquido perdido durante las sesiones de diálisis
Recomendaciones nutricionales
Los pacientes con IRC presentan una alta prevalencia de malnutrición calórico-proteica,
con alteración del compartimiento graso y proteico, así como una profunda alteración de
las proteínas séricas. Diferentes estudios han demostrado la relación entre el
mantenimiento de un buen estado nutricional con una menor morbilidad en estos
pacientes, recomendándose, aún existiendo una buena situación nutricional,
monitorizarlos cada 6 meses si su edad es inferior a 50 años y cada 3 meses en mayores
de 50 años.
1. Los pacientes con IRA deben recibir un aporte de glucosa de 3-5 g/kg/día, es decir
similar a otras situaciones clínicas.
2. La infusión de grasa debe limitarse a 1 g/kg/día, suspendiendo el aporte de lípidos si
se alcanzan niveles de triglicéridos por encima de 300 mg/dl.
3. El aporte proteico debe adecuarse a la situación clínica y a la situación catabólica
valorada por la aparición de nitrógeno uréico.
4. El aporte de aminoácidos como tirosina, histidina, taurina y aminoácidos ramificados
debería realizarse en cantidades superiores a las recomendadas para otros pacientes.
5. Se recomienda el empleo de glutamina.
6. El aporte proteico deber ser aumentado en pacientes con IRA sometidos a hemodiálisis
7. Es importante la valoración del aporte de vitamina A, C y D. Para la vitamina C se
sugiere un mínimo de 60-100 mg/día. También se recomiendan aportes mínimos de
piridoxina (5-10 mg) y ácido fólico (1 mg/día).
Cuidados preventivos
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• Cambio a un estilo de vida saludable
• Cese del tabaco
• Dieta baja en sodio (2–3gr/día)
• Restricción proteica de 1.2 – 1.5 gr/kg/día
• Bicarbonato sodio oral, en caso de acidosis
• IMC < 25, circunferencia abdominal < 90 hombres y < 80 cm en mujeres
• Ejercicio físico regular, de intensidad moderada (caminata, bicicleta, trote)
• No agregar sal a la comida ya preparada.
• Evitar en exceso alimentos en escabeche.
Herramientas educativas de acuerdo a la patología
En el abordaje de la ERC los programas de educación están orientados a la prevención

(principalmente la modificación de los hábitos que influyen negativamente en la
enfermedad), mejorar la información y el conocimiento de la enfermedad, el
cumplimiento terapéutico y potenciar la colaboración del paciente en todo el proceso
asistencial. La implicación del paciente y de la familia es clave para fomentar el
autocuidado y la adaptación a las limitaciones que comporta la enfermedad.
La forma y profesionales implicados en esta formación es muy variable y las

intervenciones educativas van más allá de la información verbal proporcionada por un
profesional sanitario durante la visita clínica. Aunque las intervenciones educativas
orientadas a fomentar los hábitos saludables tienen sentido desde los estadios más
iniciales, la mayoría de los estudios han evaluado el impacto de estas intervenciones en
estadios más avanzados de la enfermedad, fallo renal o en pacientes en tratamiento renal
sustitutivo.
Debido a la poca disponibilidad de tiempo durante la visita clínica han aparecido

iniciativas como los equipos multidisciplinarios o la consulta ERC avanzada encaminadas
a fomentar e individualizar las intervenciones sobre los estilos de vida y auto-cuidado
para mejorar el bienestar y la calidad de vida de estos pacientes. Estos equipos están
formados por distintos profesionales y comúnmente incluyen a personal de enfermería,
20
psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, farmacéuticos, médicos, o educadores entre
otros, dependiendo del tamaño y complejidad del equ
ADITIVOS ALIMENTARIOS
Los aditivos alimentarios son sustancias de origen natural o sintético que son utilizados
dentro de la industria alimentaria con el fin de mejorar el producto o mantener la calidad
así como prolongar la vida útil del producto. Los cuales buscan mejorar el sabor, textura,
apariencia, conservación, entre otros. Así mismo dentro de la industria alimentaria de
acuerdo a la norma de aditivos alimentarios (CODEX STAN 192-1995 ) el uso de aditivos
está sujeto a mecanismos de control que regulen su correcta manipulación.
La autorización de uso de un aditivo está sujeta a tres condiciones:
● Cuando se pueda demostrar una necesidad tecnológica suficiente y cuando el

objetivo que se busca no pueda alcanzarse por otros métodos económica y
tecnológicamente utilizables.
● Cuando no represente ningún peligro para la salud del consumidor en las dosis
propuestas, en la medida en que sea posible juzgar sobre los datos científicos
de que se dispone.
● Cuando no induzca a error al consumidor.
21
NORMA GENERAL PARA LOS ADITIVOS ALIMENTARIOS
Aditivos cuyo uso se permite en condiciones especificadas para ciertas categorías de
alimentos o determinados productos alimenticios.
ACEITE DE RICINO
No. cat. alimento Categoría de alimento Dosis

máxima
05.1.4 Productos de cacao y chocolate. 350 mg/kg

05.2 Dulces, incluidos caramelos duros y blandos, 500 mg/kg
turrones, etc. distintos de los indicados en las
categorías de alimentos.
05.3 Goma de mascar. 2100 mg/kg
13.6 Complementos alimenticios. 1000 mg/kg
ACEITE DE SOJA OXIDADO CON PROCEDIMIENTO TÉRMICO

INTERACCIONADO CON MONO Y DIGLICÉRIDOS DE ÁCIDOS GRASOS

máxima
02.2.2 Grasas para untar, grasas lácteas para untar y 5000 mg/kg
mezclas de grasas para untar
ACEITE MINERAL DE ALTA VISCOSIDAD

máxima
04.1.2.2 Frutas desecadas. 5000 mg/kg

05.1 Productos de cacao y chocolate, incluidos los 2000 mg/kg
productos de imitación y los sucedáneos del
chocolate.
turrones, etc. distintos de los indicados en las
categorías de alimentos.
05.4 Decoraciones (p. ej. para productos de pastelería 2000 mg/kg
fina), revestimientos (que no sean de fruta) y salsas
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dulces.
06.1 Granos enteros, triturados o en copos, incluido el 800 mg/kg
arroz.
07.0 Productos de panadería. 3000 mg/kg
08.2.3 Productos cárnicos, de aves de corral y caza 950 mg/kg
elaborados, congelados, en piezas enteras o en cortes
Productos cárnicos, de aves de corral y caza picados,
08.3.3 elaborados y congelados 950 mg/kg
ACEITE MINERAL, VISCOSIDAD MEDIA

máxima
04.1.2.2 Frutas desecadas 5000 mg/kg

05.0 Confitería 2000 mg/kg 3
07.1.1 Panes y panecillos 3000 mg/kg
ACESULFAME DE POTASIO

máxima
01.1.4 Bebidas lácteas líquidas aromatizadas. 350 mg/kg

01.3.2 Blanqueadores de bebidas. 2000 mg/kg
01.4.4 Productos análogos a la nata (crema). 1000 mg/kg
01.5.2 Productos análogos a la leche y la nata (crema) en 1000 mg/kg
polvo.
01.7 Postres lácteos (como pudines, yogur aromatizado o 350 mg/kg
con fruta.
02.3 Emulsiones grasas, principalmente del tipo agua en 1000 mg/kg
aceite, incluidos los productos a base de emulsiones
grasas mezclados y/o aromatizados.
03.0 Hielos comestibles, incluidos los sorbetes. 800 mg/kg
04.1.2.1 Frutas congeladas. 500 mg/kg
04.1.2.3 Frutas en vinagre, aceite o salmuera. 200 mg/kg
04.1.2.4 Frutas en conserva, enlatadas o en frascos 350 mg/kg
23
(pasteurizadas).
04.1.2.5 Confituras, jaleas, mermeladas. 1000 mg/kg
04.1.2.8 Preparados a base de fruta, incluida la pulpa, los 350 mg/kg
purés, los revestimientos de fruta y la leche de coco.
04.1.2.11 Rellenos de fruta para pastelería. 350 mg/kg
04.1.2.12 Frutas cocidas o fritas. 500 mg/kg
04.2.2.3 Hortalizas (incluidos hongos y setas, raíces y 200 mg/kg
tubérculos, legumbres y leguminosas y áloe vera) y
algas marinas en vinagre, aceite, salmuera o salsa de
04.2.2.4 soja. 350 mg/kg
Hortalizas (incluidos hongos y setas, raíces y
algas marinas en conserva, en latas o frascos
05.1.3 (pasteurizadas) o en bolsas de esterilización. 1000 mg/kg
Productos para untar a base de cacao, incluidos los
05.2.1 rellenos a base de cacao. 500 mg/kg
05.2.3 Caramelos duros. 1000 mg/kg
06.3 Turrón y mazapán. 1200 mg/kg
Cereales para el desayuno, incluidos los copos de
07.1 avena. 1000 mg/kg
09.2 Pan y productos de panadería ordinaria. 200 mg/kg
12.2 Pescado y productos pesqueros elaborados, incluidos
los moluscos, crustáceos y equinodermos. 2000 mg/kg
12.3 Hierbas aromáticas, especias, aderezos y 2000 mg/kg
12.7 condimentos (p. ej. el aderezo para fideos 350 mg/kg
instantáneos).
Vinagres.
Ensaladas (p. ej., ensalada de macarrones, ensalada
13.3 de papas y productos para untar en emparedados,
13.4 excluidos los productos para untar a base de cacao y 500 mg/kg
nueces de las categorías de alimentos. 450 mg/kg
13.6 Alimentos dietéticos para usos médicos especiales.
Preparados dietéticos para adelgazamiento y control 450 mg/kg
24
14.1.3.3 del peso. 350 mg/kg
14.1.3.4 Alimentos dietéticos (p. ej. los complementos 350 mg/kg
14.1.4 alimenticios para usos dietéticos). 600 mg/kg
Néctares de frutas.
Néctares de hortalizas.
14.1.5 Bebidas a base de agua aromatizadas, incluidas las 600 mg/kg
bebidas para deportistas, bebidas energéticas o
bebidas electrolíticas y bebidas con partículas
14.2.7 añadidas. 350 mg/kg
Café, sucedáneos del café, té, infusiones de hierbas y
otras bebidas calientes a base de cereales y granos,
15.0 excluido el cacao. 350 mg/kg
Bebidas alcohólicas aromatizadas (p. ej. cerveza,
vino y bebidas con licor tipo bebida gaseosa, bebidas
refrescantes con bajo contenido de alcohol).
Aperitivos listos para el consumo.
ÁCIDO ALGÍNICO

máxima
01.2.1.2 Leches fermentadas (naturales / simples) tratadas BPF

térmicamente después de la fermentación
01.4.1 Nata (crema) pasteurizada (natural / simple) BPF
01.4.2 Natas (cremas) esterilizadas y UHT, natas (cremas) BPF

para batir o batidas y natas (cremas) de contenido de
grasa reducido (naturales / simples)
04.2.2.7 Productos a base de hortalizas (incluidos hongos y BPF

setas, raíces y tubérculos, legumbres y leguminosas y
áloe vera) y algas marinas fermentadas, excluidos los
productos fermentados de soja de las categorías
06.8.6, 06.8.7, 12.9.1, 12.9.2.1 y 12.9.2.3
06.4.1 Pastas y fideos frescos y productos análogos BPF
06.4.2 Pastas y fideos deshidratados y productos análogos BPF
25
09.2.1 Pescado, filetes de pescado y productos pesqueros BPF
congelados, incluidos los moluscos, crustáceos y
equinodermos

rebozados congelados, incluidos los moluscos,
crustáceos y equinodermos
09.2.3 Productos pesqueros picados, mezclados y BPF

equinodermos
09.2.4.1 BPF
Pescado y productos pesqueros cocidos
09.2.4.2 BPF
Moluscos, crustáceos y equinodermos cocidos
09.2.4.3 BPF
Pescado y productos pesqueros fritos, incluidos los
moluscos, crustáceos y equinodermos
09.2.5 BPF
Pescado y productos pesqueros ahumados,
desecados, fermentados y/o salados, incluidos los
11.4 BPF
Otros azúcares y jarabes (p. ej. xilosa, jarabe de arce
y aderezos de azúcar)
12.1.2 BPF
Sucedáneos de la sal
14.1.5 BPF
excluido el cacao
ÁCIDO ASCÓRBICO

máxima
01.1.2 Otras leches líquidas (naturales / simples) BDF

tubérculos, legumbres y leguminosas [(incluida la
soja)] y áloe vera), algas marinas y nueces y semillas
frescas no tratadas
06.2.1 Harinas 300 mg/kg
06.4.1 Pastas y fideos frescos y productos análogos 200 mg/kg
13.1.2 Fórmulas (preparados) de continuación 50 mg/kg
26
13.2 Alimentos complementarios para lactantes y niños 500 mg/kg
pequeños
ADIPATO DE DIALMIDÓN ACETILADO

máxima
13.1.2 Fórmulas (preparados) de continuación. 5000 mg/kg

pequeños.
ALGINATO DE SODIO

máxima
01.2.1.1 Leches fermentadas (naturales / simples) sin BPF

tratamiento térmico después de la fermentación

01.2.2 Cuajada (natural / simple) BPF

08.1.1 Carne fresca, incluida la de aves de corral y caza, en BPF

piezas enteras o en cortes
08.1.2 Carne fresca picada, incluida la de aves de corral y BPF

caza
09.2.1 BPF
Pescado, filetes de pescado y productos pesqueros
equinodermos
09.2.2 BPF
27
09.2.3 BPF
Productos pesqueros picados, mezclados y
09.2.4.1 equinodermos BPF
09.2.4.2 Pescado y productos pesqueros cocidos BPF
09.2.4.3 Moluscos, crustáceos y equinodermos cocidos BPF

09.2.5 moluscos, crustáceos y equinodermos BPF

10.2.2 Productos líquidos a base de huevo BPF
11.4 Productos congelados a base de huevo BPF

14.1.5 y aderezos de azúcar) BPF

excluido el cacao
BROMELINA

máxima

piezas enteras o en cortes.
CARBONATO ÁCIDO DE POTASIO

máxima

28
01.8.2 Suero en polvo y productos a base de suero en polvo, BPF

excluidos los quesos de suero

13.1.1 Fórmulas (preparados) para lactantes 2000 mg/kg
13.1.2 Fórmulas (preparados) de continuación BPF
13.1.3 Fórmulas (preparados) para usos médicos especiales 2000 mg/kg

destinados a los lactantes
13.2 Alimentos complementarios para lactantes y niños BPF

pequeños
CARBONATO ÁCIDO DE SODIO

máxima



02.2.1 Mantequilla (manteca) BPF

29
13.1.1 Fórmulas (preparados) para lactantes 2000 mg/kg
13.1.2 Fórmulas (preparados) de continuación BPF

13.2 Alimentos complementarios para lactantes y niños BPF

pequeños
14.1.5 Café, sucedáneos del café, té, infusiones de hierbas y BPF

excluido el cacao
CARRAGENINA

máxima
13.1.1 Fórmulas (preparados) para lactantes. 300 mg/kg

13.1.2 Fórmulas (preparados) de continuación. 300 mg/kg
destinados a los lactantes.
CERA DE ABEJAS

máxima

añadidas
CLORURO DE CALCIO

máxima
30

04.2.2.1 Hortalizas (incluidos hongos y setas, raíces y BPF

tubérculos, legumbres y leguminosas y áloe vera),
algas marinas y nueces y semillas congeladas

06.8.6, 06.8.7, 12.9.1, 12.9.2.1 y 12.9.2.3


09.2.3 Productos pesqueros picados, mezclados y BPF

equinodermos
09.2.4.1 BPF
09.2.4.3 BPF
09.2.5 BPF
12.1.2 BPF
14.1.5 BPF
excluido el cacao
CLORURO DE POTASIO

máxima
31
equinodermos.
crustáceos y equinodermos.
14.1.5 Café, sucedáneos del café, té, infusiones de hierbas y BPF
excluido el cacao.
DIMETILPOLISILOXANO

máxima
01.5.1 Leche en polvo y nata (crema) en polvo (naturales) 10 mg/kg
02.1.2 Grasas y aceites vegetales 10 mg/kg
02.1.3 Manteca de cerdo, sebo, aceite de pescado y otras 10 mg/kg

grasas de origen animal

mezclas de grasas para untar
04.1.2.3 Frutas en vinagre, aceite o salmuera 10 mg/kg
04.1.2.4 Frutas en conserva, enlatadas o en frascos 10 mg/kg

(pasteurizadas)
04.1.2.5 Confituras, jaleas, mermeladas 30 mg/kg
04.1.2.6 Productos para untar a base de fruta (p. ej. el 10 mg/kg

“chutney”), excluidos los productos de la categoría
de alimentos 04.1.2.5
04.1.2.9 Postres a base de fruta, incluidos los postres a base 110 mg/kg
de agua con aromas de fruta
04.1.2.10 Productos de fruta fermentada 10 mg/kg
32
algas marinas y nueces y semillas congeladas
ERITROSINA

máxima
04.1.2.7 Frutas confitadas 200 mg/kg
04.2.2.7 Productos a base de hortalizas (incluidos hongos y 30 mg/kg

06.8.6, 06.8.7, 12.9.1, 12.9.2.1 y 12.9.2.3
05.3 Goma de mascar 50 mg/kg
05.4 Decoraciones (p. ej. para productos de pastelería 100 mg/kg

fina), revestimientos (que no sean de fruta) y salsas
dulces
08.2 30 mg/kg
Productos cárnicos, de aves de corral y caza
elaborados, en piezas enteras o en cortes
08.3 30 mg/kg
Productos cárnicos, de aves de corral y caza picados
y elaborados
ETILEN DIANO TETRA ACETATOS

máxima
mezclas de grasas para untar.
04.1.2.3 Frutas en vinagre, aceite o salmuera. 250 mg/kg
04.1.2.11 Rellenos de fruta para pastelería. 650 mg/kg
04.2.2.5 Purés y preparados para untar elaborados con 250 mg/kg
hortalizas (incluidos hongos y setas, raíces y
algas marinas y nueces y semillas (p. ej., la
33
mantequilla de maní (cacahuete)).
06.5 Postres a base de cereales y almidón (p. ej. pudines 315 mg/kg
de arroz, pudines de mandioca.
08.3.2 Productos cárnicos, de aves de corral y caza picados, 35 mg/kg
elaborados y tratados térmicamente.
10.2.3 Productos a base de huevo en polvo y/o cuajados por 200 mg/kg
calor.
11.6 Salsas no emulsionadas (p. ej. salsa de tomate 1000 mg/kg
“ketchup”, salsas a base de queso, salsas a base de
nata (crema) y salsas hechas con jugo de carne asada
“gravy”).
12.6.2 Edulcorantes de mesa, incluidos los que contienen 75 mg/kg
edulcorantes de gran intensidad.
14.1.5 Café, sucedáneos del café, té, infusiones de hierbas y 35 mg/kg
excluido el cacao.
14.2.1 Cerveza y bebidas a base de malta. 25 mg/kg
14.2.6 Licores destilados que contengan más de un 15 por 25 mg/kg
ciento de alcohol.
14.2.7 Bebidas alcohólicas aromatizadas (p. ej. cerveza, 25 mg/kg
vino y bebidas con licor tipo bebida gaseosa, bebidas
refrescantes con bajo contenido de alcohol).
FOSFATO DE ALUMINIO Y SODIO

máxima
01.6.4 Queso elaborado 1600 mg/kg
06.2.1 Harinas 1600 mg/kg
06.6 Mezclas batidas para rebozar (p. ej. para empanizar o 1000 mg/kg
rebozar pescado o carne de aves de corral)
07.1.2 “Crackers” (galletas saladas o de agua), excluidos los 100 mg/kg
34
“crackers” dulces
07.1.3 Otros productos de panadería ordinaria (p. ej. 100 mg/kg

panecillos tipo rosca “bagels”, pan tipo mediterráneo
“pita”, panecillos ingleses chatos “muffins”, etc.)
07.1.5 Panes y bollos dulces al vapor 40 mg/kg
07.1.6 Mezclas para pan y productos de panadería ordinaria 40 mg/kg
FOSFATO DE MONOALMIDÓN

máxima
01.2.1.2 Leches fermentadas (naturales / simples) tratadas BDF

térmicamente después de la fermentación.
06.4.2 Pastas y fideos deshidratados y productos análogos. BDF
09.2.2 Pescado, filetes de pescado y productos pesqueros BDF

crustáceos y equinodermos.
11.4 Otros azúcares y jarabes (p. ej. xilosa, jarabe de arce BDF
y aderezos de azúcar) .
13.1.1 Fórmulas (preparados) para lactantes. 5000 mg/kg
13.1.2 Fórmulas (preparados) de continuación 5000 mg/kg


pequeños .
GOMA XANTANA

máxima
01.1.2 Otras leches líquidas (naturales / simples) BPF
01.2.1.1 Leches fermentadas (naturales / simples) sin BPF
35
tratamiento térmico después de la fermentación



06.8.6, 06.8.7, 12.9.1, 12.9.2.1 y 12.9.2.3


caza
09.2.1 BPF
equinodermos
09.2.2 BPF
09.2.3 BPF


36
10.2.2 Productos líquidos a base de huevo BPF
11.4 Productos congelados a base de huevo BPF

12.1.2 y aderezos de azúcar) BPF
13.2 Sucedáneos de la sal 10000 mg/kg
Alimentos complementarios para lactantes y niños

14.1.5 pequeños BPF

excluido el cacao
GLICEROL

máxima

caza.
09.2.4.1 Pescado y productos pesqueros cocidos. BPF
10.2.2 Productos congelados a base de huevo. BPF
INDIGOTINA (CARMÍN DE ÍNDIGO)

máxima
02.1.3 Manteca de cerdo, sebo, aceite de pescado y otras 300 mg/kg

grasas de origen animal.
05.1.4 Productos de cacao y chocolate. 450 mg/kg
09.1.1 Pescado fresco. 300 mg/kg
10.1 Huevos frescos. 300 mg/kg
37
12.5 Sopas y caldos. 50 mg/kg
13.4 Preparados dietéticos para adelgazamiento y control 50 mg/kg
del peso.
14.2.2 Sidra y sidra de pera. 200 mg/kg
LECITINA

máxima
01.1.2 Otras leches líquidas (naturales / simples) BPF


02.1.2 Grasas y aceites vegetales BPF
02.1.3 Manteca de cerdo, sebo, aceite de pescado y otras BPF

grasas de origen animal

06.8.6, 06.8.7, 12.9.1, 12.9.2.1 y 12.9.2.3
06.2.1 Harinas BPF


caza
09.1.2 BPF
38
Moluscos, crustáceos y equinodermos frescos
09.2.1 BPF
equinodermos
09.2.2 BPF
09.2.3 BPF


desecados,
10.2.1 fermentados y/o salados, incluidos los moluscos, BPF
10.2.2 BPF
Productos líquidos a base de huevo
11.4 BPF
Productos congelados a base de huevo
12.1.2 Otros azúcares y jarabes (p. ej. xilosa, jarabe de arce BPF
13.1.1 5000 mg/kg
13.1.2 5000 mg/kg
Fórmulas (preparados) para lactantes
13.1.3 5000 mg/kg
Fórmulas (preparados) de continuación
13.2 Fórmulas (preparados) para usos médicos especiales 5000 mg/kg

14.1.5 Alimentos complementarios para lactantes y niños BPF

pequeños

excluido el cacao
LISOZIMA
39
máxima
14.2.2 Sidra y sidra de pera. 500 mg/kg

14.2.3 Vinos de uva. 500 mg/kg
MALTOL

máxima
01.7 Postres lácteos (como pudines, yogur aromatizado o 200 mg/kg

con fruta).
turrones, etc.
MANITOL

máxima

09.2.1 caza BPF
09.2.2 equinodermos BPF
09.2.3 crustáceos y equinodermos BPF
09.2.4.1 congelados, incluidos los moluscos, crustáceos y BPF
40
09.2.5 Pescado y productos pesqueros fritos, incluidos los BPF
10.2.2 desecados, fermentados y/o salados, incluidos los BPF
11.4 moluscos, crustáceos y equinodermos BPF
Productos congelados a base de huevo
12.1.2 Otros azúcares y jarabes (p. ej. xilosa, jarabe de arce BPF
POLIETILENGLICOL

máxima
04.1.1.2 Frutas frescas tratadas en la superficie BDF
05.3 Goma de mascar 20000 mg/kg
11.6 Edulcorantes de mesa, incluidos los que contienen 10000 mg/kg

edulcorantes de gran intensidad.
13.6 Complementos alimenticios 70000 mg/kg

añadidas
PROPILENGLICOL

máxima
41
04.1.2.8 Preparados a base de fruta, incluida la pulpa, los 2000 mg/kg
purés, los revestimientos de fruta y la leche de coco.
07.1 Pan y productos de panadería ordinaria. 1500 mg/kg
12.6.1 Salsas emulsionadas y salsas para mojar (p.ej. 1000 mg/kg
mayonesa, aderezos para ensaladas, salsa para mojar
de cebollas).
15.1 Aperitivos a base de patatas (papas), cereales, harina 300 mg/kg
o almidón (derivados de raíces y tubérculos,
legumbres y leguminosas).
ROJO ALLURA AC

máxima
01.1.4 Bebidas lácteas líquidas aromatizadas. 300 mg/kg

01.6.4 Queso elaborado. 100 mg/kg
06.3 Cereales para el desayuno, incluidos los copos de 300 mg/kg
avena.
08.3.2 Productos cárnicos, de aves de corral y caza picados, 25 mg/kg
elaborados y tratados térmicamente.
08.4 Envolturas o tripas comestibles (p. ej. para 300 mg/kg
10.1 embutidos). 300 mg/kg
10.4 Huevos frescos. 300 mg/kg
Postres a base de huevo (p. ej. flan).
SULFATO DE ALUMINIO Y AMONIO

máxima

algas marinas en vinagre, aceite, salmuera o salsa de
soja
42
06.4.1 Pastas y fideos frescos y productos análogos. 300 mg/kg
100 mg/kg
07.1.3 Otros productos de panadería ordinaria (p. ej.
panecillos tipo rosca “bagels”, pan tipo mediterráneo
“pita”, panecillos ingleses chatos “muffins”, etc.)
40 mg/kg
07.1.5 Panes y bollos dulces al vapor. 40 mg/kg
200 mg/kg
07.1.6 Mezclas para pan y productos de panadería ordinaria.
09.2.4.2 Moluscos, crustáceos y equinodermos cocidos
SULFATO DE CALCIO

máxima
01.4.1 Nata (crema) pasteurizada (natural / simple) BDF

01.4.2 Natas (cremas) esterilizadas y UHT, natas (cremas) BDF
43
CAPÍTULO 3.
DISEÑO DE
DIETAS PARA LA
PATOLOGÍA
44
DIETAS PARA PX CON DIÁLISIS
CUADRO DE EQUIVALENTES
Para pacientes con 60 kg de peso y requerimiento de 1,600 kcal/día con diálisis.
NO. GRUPO SUBGRUPOS APORTE NUTRIMENTAL PROMEDIO
Subgrupos Energía Proteína Lípidos HC

80 g 44.4 g 192.5 g
4 Verduras 100 8 0 16
4 Frutas 240 0 0 60
8 Cereales y Sin grasa 560 16 0 120
tubérculos Con grasa
Leguminosas
4 Alimentos de Muy bajo aporte en 160 28 4 0
origen animal grasa
Bajo aporte en 220 28 12 0
4 grasa
Moderado aporte
en grasa
Alto aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
5 Aceites y Sin proteína 225 0 25 0
1 grasas Con proteína 70 3 5 3
Azúcares Sin grasa
TOTAL 1575 83 46 199

98% 103% 103% 103%
45
DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS POR TIEMPO DEL MENÚ 1
NO. GRUPO SUBGRUPOS

Subgrupos Desayuno Comida Colación Cena
4 Verduras 2 1 1
4 Frutas 1 2 1
8 Cereales y Sin grasa 3 3 2
Leguminosas
4 Alimentos de Muy bajo aporte en 4
origen animal grasa
4 Bajo aporte en 2 2
grasa
Moderado aporte
en grasa
Alto aporte en grasa
5 Aceites y Sin proteína 1.5 2 1.5
1 grasas Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
46
MENÚ 1
PLATILLO ALIMENTO GRUPO DE Eq

ALIMENTO
Desayuno: Jitomate 1 pza Verduras 1
Clara de huevo con jitomate y Cebolla cocida ¼ taza 1
cebolla con dobladitas de Tortilla 3 pza Cereales sin grasa 3
queso crema. Clara de huevo 4 pza A.O.A. MB 2
Queso crema 2 cda 2
Aceite 1 ½ cdita Aceites y grasas 1.5
Comida: Calabacita ½ pza Verduras .5
Muslo de pollo asado con Pimiento ½ pza .5
verdura salteada con arroz Manzana 1 pza Frutas 1
cocido, tortilla, guacamole y Arroz cocido ¼ taza Cereales sin grasa 1
una manzana. Tortilla 2 pza 2
Muslo de pollo crudo sin piel 1 pza A.O.A. B 2
Aceite 1 cdita Aceites y grasas 1
Guacamole 2 cda 1
Colación: Blueberries Blueberries 1 ½ taza Frutas 2
Cena: Jitomate ½ pza Verduras .5
Sándwich de jamón de pavo Cebolla ¼ taza .5
con queso panela y guacamole Pasas 10 pza Frutas 1
y almendras. Pan de caja 2 rebanadas Cereales sin grasa 2
Jamón de pavo 2 rebandas A.O.A. B 1
Queso panela 40 g 1
Guacamole 3 cdas Aceites y grasas 1.5
Almendras 10 pza Aceites y grasas c/p 1
47
NO. GRUPO SUBGRUPOS

Subgrupos Desayuno Comida colación Cena
4 Verduras 2 1 1
4 Frutas 1 2 1
Leguminosas
origen animal grasa
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
1 grasas
Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
48
MENÚ 2
PLATILLO ALIMENTO GRUPO DE ALIMENTO EQUIVALENTES

Desayuno 4 claras de huevo A.O. A muy bajo grasa 2
Migas de huevo con Pechuga de pollo sin A.O.A muy bajo grasa 2
pollo, verduras y 3 piel 60 g
tortillas Ejote ¼ taza Verdura .5
Cebolla ¼ de taza Verdura 1
Zanahoria ¼ de taza Verdura .5
3 tortillas Cereales sin grasa 3
1 ½ cdita de aceite Aceites y grasas s/p 1.5
Comida Lomo de cerdo 80 g A.O.A bajo 2
Lomo de cerdo ½ taza de brócoli cocido Verdura 1
acompañado de ¾ taza de arroz
verduras al vapor. 1 cdita de aceite Cereales sin grasa 3
2 naranjas 2 cucharadita de Aceites y grasas s/p 1
guacamole Aceites y grasas s/p 1
2 pza de naranjas
Frutas 1
Colación Piña 2 rebanadas Fruta 2
2 rebanadas de piña
picada
Cena Pechuga de pollo sin A.O.A bajo en grasa 2

Sándwich de piel 75 g
pechuga de pollo 2 rebanadas pan blanco Cereales sin grasas 2
mexicana.
Al finalizar 1 taza 1 ½ cdita de mayonesa Aceites y grasas S/P 1.5
de papaya con 14 60 g de tomate Verdura .5
cacahuates ¼ de taza de cebolla Verdura .5
cocida
1 taza de papaya Fruta 1
Cacahuates Aceites y grasas C/P 1
49
NO. GRUPO SUBGRUPOS

4 Verduras 2 1 1
4 Frutas 1 2 1
Leguminosas
origen animal grasa
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
Azúcares Sin grasa
50
MENÚ 3

Desayuno 4 claras de huevo A.O.A muy bajo 2
Omelet de claras de 2 rebanadas de queso A.O.A muy bajo 2
huevo,verduras y mozarella Verdura 1
queso gratinado. . ½ taza de champiñón Verdura .5
¼ taza de cebolla Verdura .5
¼ taza de flor de
calabaza Cereales sin grasa 3
3 tortillas 1
1 ½ cdita de aceite Aceites y gasas s/p 1.5
Comida 60g de molida de res A.O.A bajo 2
Picadillo de res especial
acompañado de ½ calabacita picada Verdura .5
tostaditas salmas ¼ de taza de zanahoria Verdura .5
Una rebanada de picada
piña ½ pieza de papa picada Cereales sin grasa 1
6 salmas
2 cditas de aceite Cereales sin grasa 2
1 rebanada de piña Aceite s/p 2
Fruta 1
Colación
Pera 1 pera rebanada Fruta 2
Cena 70 gramos de pechuga A.O.A bajo 2
Fajitas de pechuga de pollo en tiras
de pollo con tiras de ½ pieza de morrón Verdura .5
pimiento morrón y ¼ de cebolla blanca Verdura .5
cebolla 1.5 cditas de aceite Aceite s/p 1.5
acompañado de 4 tostadas Cereales sin grasa 2
tostadas
Manzana verde y
nueces. ½ manzana Fruta 1
3 nueces Aceites y grasas c/p 1
51
NO. GRUPO SUBGRUPOS

4 Verduras 2 1 1
4 Frutas 1 2 1
Leguminosas
origen animal grasa
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
5 Aceites y Sin proteína 2 2 1
Azúcares Sin grasa
52
MENÚ 4
PLATILLO ALIMENTO GRUPO DE EQUIVALENTES

ALIMENTO
Desayuno Champiñones cocido Verduras 2
Huevo revuelto con rebanado ½ taza Verduras 2
champiñones, pan Cebolla cocida ¼ taza AOA muy bajo aporte 2
blanco con queso Claras de huevo 4 piezas AOA muy bajo aporte 2
cottage y aderezo. Queso cottage bajo en grasa ½ Cereales sin grasa
taza Cereales sin grasa
Pan blanco 2 rebanadas Aceites y grasas sin
Tortilla 1 pieza proteína
Aderezo hierbas finas 1
cucharada
Comida Pescado blanco fileteado 60 AOA bajo aporte 2

Filete de pescado gramos Verduras 1
con sopa de Chayote cocido picado ½ taza Cereales sin grasa 1
verduras y tortilla. Elote ½ tasa Cereales sin grasa 2
Tortilla 2 piezas Fruta 1
Aceite extra virgen de olivo 2 Aceites y grasas sin 2
cucharaditas proteína
Colación
Manzana Manzana verde 1 pieza Frutas 2
Cena Atún blanco en aceite 60 AOA bajo aporte 2

Ensalada de atún, gramos Verdura 1
tostadas y kiwi en Jitomate 120 gramos Cereales sin grasa 2
rodajas con nuez. Tostadas de maíz horneadas Cereales sin grasa 1
4 piezas Aceites y grasa sin 1
Mayonesa 1 cucharadita proteína 1
Kiwi 1 ½ pieza Fruta
Nueces 3 piezas Aceites y grasas con
proteína
53
CUADRO DE EQUIVALENTES PARA PX CON DIÁLISIS
UTILIZANDO SUPLEMENTO
MENÚ 5

1600 80 g (gr) (gr)
kcal 44.4 g 192.5
3 Verduras 75 6 0 12
2 Frutas 120 0 0 30
Leguminosas
origen animal grasa
2 Bajo aporte en 110 14 6 0
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
grasas Con proteína
Azúcares Sin grasa
1 Suplemento Nefro HP 434 19.2 22.8 37.9
TOTAL 1594 83.2 47.8 199.9

99.6% % 103% 103%
54
NO. GRUPO SUBGRUPOS

3 Verduras 1 1 1
2 Frutas 1 1
Leguminosas
4 Alimentos de Muy bajo aporte en 2 2
origen animal grasa
2 Bajo aporte en 2
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
grasas Con proteína
Azúcares Sin grasa
55
MENÚ 5

Desayuno Claras de huevo 4 pzas. A.o.a. muy bajo 2
Huevo con Ejotes picados ½ taza Verduras 1
calabaza Tortillas 3 pzas. Cereales sin grasa 3
Aceite 1 cdta. Aceites y grasas s/p 1
Comida Nepro HP Suplemento 1

Pescado Pescado blanco 60 gr A.o.a. bajo 2
empalelado Calabacita alargada 1 Verduras 1
Nepro HP pza. pequeña
Arroz cocido ½ taza Cereales sin grasa 2
Tostadas horneadas 2 Cereales sin grasa 1
pzas.
Colación Manzana 1 pza. Frutas 1
Cena Pechuga de pollo sin A.o.a. muy bajo 2

Papa al horno con piel 60 gr
pollo Papa al horno 1 pza. Cereales sin grasas 2
Tocino 1 rebanada Aceites y grasas s/p 1
Pimientos cocidos ½ Verduras 1
taza
56
DIETAS PARA PX CON HEMODIÁLISIS
Para pacientes con 70 kg de peso y requerimiento de 2,000 kcal/día con

hemodiálisis.
3 Frutas 180 0 0 45
Leguminosas
origen animal grasa
4 Bajo aporte en grasa 220 28 12 0
Moderado aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
7 Aceites y grasas Sin proteína 315 0 35 0
1
Con proteína 70 3 5 3
Azúcares Sin grasa
TOTAL 1970 98 57 255

98.5% 100% 101% 102%
57
NO. GRUPO SUBGRUPOS

3 Verduras 1 2
3 Frutas 2 1
Leguminosas
origen animal grasa
4 Bajo aporte en grasa 4
Moderado aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
7 Aceites y grasas Sin proteína 2 3 2
1
Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
58
MENÚ 1

ALIMENTO
Desayuno: Chayote ½ pza Verduras 1
Clara de huevo revuelto con Tortilla 4 pza Cereales sin grasa 4
chayote picado con tortilla. Clara de huevo 6 pza A.O.A. MB 3
Comida: Brócoli cocido ¼ taza Verduras .5
Ensalada rusa con pollo Zanahoria picada ½ taza 1
deshebrado con tostadas Granos de elote crudo 1 cda .5
horneadas. Arroz cocido 1 taza taza Cereales sin grasa 4
Tostadas horneadas 4 pza 2
Pechuga de pollo 140 g A.O.A. B 4
Crema 3 cdas Aceites y grasas 3
Colación: Fresa y arándanos con Fresa rebanada 1 taza Frutas 1
almendras Arándanos 1 ½ taza 1
Almendras 10 pza Aceites y grasas c/p 1
Cena: Blueberries ¾ taza Frutas 1

Hotcakes con blueberries por Avena en hojuelas 1 ½ taza Cereales sin grasa 3
encima. Claras de huevo 4 pza A.O.A. MB 2
Aceite 2 cditas Aceites y grasas 2
59
NO. GRUPO SUBGRUPOS

3 Verduras 1 2
3 Frutas 2 1
Leguminosas
origen animal grasa
Moderado aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
1
Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
60
MENÚ 2

ALIMENTO
Desayuno: Jitomate ½ pza Verduras .5
Sándwiches de pollo deshebrado Cebolla picada ¼ taza .5
con crema y guacamole. Pan de caja 4 rebanadas Cereales sin grasa 4
Pollo deshebrado 1/3 taza A.O.A. MB 3
Guacamole 2 cdas Aceites y grasas 1
Crema 1 cdita 1
Comida: Pimiento ½ pza Verduras .5
Molida de res con pimiento, Cebolla cocida ¼ taza 1
cebolla y papa picado cocido Brócoli cocido ¼ taza .5
acompañado de arroz con Papa cocida ½ pza Cereales sin grasa 1
brócoli cocido y aguacate. Arroz cocido 1 taza 4
Tortilla 1 pza 1
Molida de res 120 g A.O.A. B 4
Aguacate 1/3 pza 1
Colación: Melón picado 1 taza Frutas 2
Melón picado con almendras Almendras 10 pza Aceites y grasas c/p 1
Cena: Pasas 10 pza Frutas 1

Tostadas horneadas de Tostadas horneadas 6 pza Cereales sin grasa 3
guacamole con pollo deshebrado Pollo deshebrado ½ taza A.O.A. MB 2
y pasas. Guacamole 4 cdas Aceites y grasas 2
61
NO. GRUPO SUBGRUPOS

3 Verduras 1 2
3 Frutas 2 1
Leguminosas
origen animal grasa
Moderado aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
1
Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
62
PARA MENÚ 3
PLATILLO ALIMENTO GRUPO DE ALIMENTO Eq

Desayuno 1 jitomate verde Verdura 1
Chilaquiles verdes 4 tortillas Cereales sin grasa 4
con pechuga 90 gr de pechuga deshebrada A.O.A muy bajo en grasa 3
deshebrada, 1 cucharadita de aceite
acompañado de 1/3 aguacate Aceites y grasas sin proteína 1
aguacate Aceites y grasas sin proteína 1
Comida 1 calabacita Verdura 1

Carne molida con 60 gr de tomate Verduras .5
calabacitas a la 25 gr de cebolla Verduras .5
mexicana 1 ½ taza de arroz Cereales sin grasa 6
acompañado de 120 gr de carne molida de res A.O.A bajo en grasa 4
arroz, crema y 1 cucharadita de aceite
aguacate 1 cucharada de crema Aceites y grasas sin proteína 1
1/3 de aguacate Hass Aceites y grasas sin proteína 1
Aceites y grasas sin proteína 1
Colación 1 pera Frutas 2

1 pera y 14 14 cacahuates Aceites y grasas con proteína 1
cacahuates
Cena Manzana verde ½ pza Fruta 1

1 ½ Sándwich de 3 panes blancos Cereales sin grasas 3
pechuga a la plancha. 60 gr de pechuga de pollo a la A.O.A muy bajo en grasa 2
Al finalizar ½ plancha
manzana verde 2 cucharaditas de mayonesa Aceites y grasas sin proteína 2
picada (limón al
gusto)
63
NO. GRUPO SUBGRUPOS

Subgrupos Desayuno Colación Comida Cena
3 Verduras 1 1 1
3 Frutas 1 1 1
Leguminosas
origen animal grasa
Moderado aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
1
Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
64
MENÚ 4

Desayuno Clara de huevo 4 pza A.O.A muy bajo 2
Huevito revuelto con ½ taza de nopal Verdura .5
verdura y al finalizar 1/8 de taza de cebolla Verdura .5
fruta cocida
4 tortillas Cereales 4
1 cdita de aceite de oliva Aceites y grasas S/p 1
2 cucharada de guacamole
Pera ½ pza Aceites y grasas S/p 1
fruta 1
Comida Arrachera de res 120 g A.O.A bajo aporte 4
Fajitas de res con Pimiento cocido ½ taza Verdura 1
verdura, con 4 5 tortillas
tortillas acompañado 1 cdita de aceite de oliva Cereales 5
de aguacate. ½ pza de mango ataulfo Aceites y grasas S/p 1
Para finalizar una 1/3 de aguacate has
fruta Frutas 1
Aceites y grasas S/p 1

Colación 1 pza de manzana Fruta 1
Manzana en rodajas 1 ½ de coco rallado Aceites y grasas S/p 1
con coco y nuez 3 pza de nuez tostada Aceites y grasas C/p 1
Cena Pechuga de pollo 90 g A.O.A muy bajo aporte 3

2 Sándwich de pollo a Tomate 60 g Verdura .5
la mexicana Cebolla cocida ¼ de taza Verdura .5
4 pza de pan blanco
1 cdita de mayonesa Cereales 4
1 cdita de aceite de oliva Aceites y grasas S/P 1
Aceites y grasas S/P 1
65
CUADRO DE EQUIVALENTES PARA PX CON HEMODIÁLISIS
UTILIZANDO SUPLEMENTO PARA EL MENÚ 5

2000 kcal 98 g (56.4gr) (250gr)
2.5 Frutas 150 0 0 37.5
Leguminosas
origen animal grasa
2 Bajo aporte en grasa 110 14 6 0
Moderado aporte en
grasa

Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
1
Con proteína 70 3 5 3
Azúcares Sin grasa
1 Suplemento Nepro HP 434 19.2 22.8 37.9
TOTAL 1989kcal 99.2 gr 58.8gr 255.4gr

99% 101% 102 % 102%
66
NO. GRUPO SUBGRUPOS

3 Verduras 1 2
2.5 Frutas 1.5 1
Leguminosas
origen animal grasa
Moderado aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
4 Aceites y grasas Sin proteína 2 2
1
Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
1 Suplemento 1
67
MENÚ 5

Desayuno Atún en agua drenado 1 lata A.o.a. muy bajo 3
Ensalada de atún con (enjuagar con agua para
tostadas fritas retirar exceso de sal)
Tortillas 4 pzas. Cereales sin grasa 4
Aceite 2 cdtas. Aceites y grasas s/p 2
Pepino picado 1 taza Verduras 1
Gotas de limón para sazonar
Comida Chuleta de cerdo 1 pieza A.o.a. bajo 2
Nepro HP 237 ml Espárragos 12 pzas. Verduras 2
Chuleta de cerdo con 1 taza de arroz Cereales sin grasa 4
verduras y arroz Aceite 2 cdtas. Aceites y grasas s/p 2
Colación Mango ataúlfo 1 pza. Frutas 1

Mango con nueces Pasas 5 pzas. Frutas 0.5
Nueces 3 pzas. Aceites y grasas c/p 1
68
DIETAS PARA PX CON TRANSPLANTE DE RIÑÓN
Para pacientes con 65 kg de peso y requerimiento de 1,800 kcal/día con

trasplante de riñón.
4 Verduras 100 8 0 16
4 Frutas 280 0 0 60
Leguminosas
origen animal grasa
4 Bajo aporte en 220 28 12 0
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
1 grasas Con proteína 70 3 5 3
Azúcares Sin grasa
TOTAL 1840 89 51 244

102.2% 98.8% 102% 98.5%
69
NO. GRUPO SUBGRUPOS

4 Verduras 1 2 1
4 Frutas 1 1 2
Leguminosas
origen animal grasa
4 Bajo aporte en 4
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
Azúcares Sin grasa
70
MENÚ 1

Desayuno: Calabacita alargada 1 pza Verduras 1
Clara de huevo revuelto con Pera ½ pza Frutas 1
calabacita picada con tortilla y
Tortilla 3 pza Cereales sin grasa 3
media pera. Clara de huevo 4 pza A.O.A. MB 2
Comida: Brócoli cocido ½ taza Verduras 1
Arroz frito con fajitas de res Calabacita ½ pza .5
con brócoli, calabacita, Zanahoria picada ¼ taza .5
zanahoria y papa picada, así Pasas 10 pza Frutas 1
como de pasas. Papa cocida ½ pza Cereales sin grasa 1
Arroz cocido ½ taza 2
Tortilla 1 pza 1
Carne de res promedio 120 g A.O.A. B 4
Colación: Avena cocida con Plátano 1 pza Frutas 2
plátano rebanado y pasta de Avena en hojuelas ½ taza Cereales sin grasa 1
cacahuate Pasta de cacahuate 5 cditas Aceites y grasas c/p 1
Cena: Jitomate ½ pza Verdura .5
Sándwich de clara de huevo Cebolla picada ¼ taza .5
con jitomate, cebolla, Pan de caja 3 rebanadas Cereales sin grasa 3
mayonesa y guacamole. Clara de huevo 4 pza A.O.A. MB 2
Guacamole 2 cdas Aceites y grasas 1
Crema 1 cda 1
71
NO. GRUPO SUBGRUPOS

4 Verduras 1 2 1
3 Frutas 2 1
Leguminosas
4 Alimentos de Muy bajo aporte 2 2
origen animal en grasa
4 Bajo aporte en 2 1 1
grasa
Moderado aporte
en grasa
Alto aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
6 Aceites y grasas Sin proteína 1.5 2 1 1.5
1 Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
72
MENÚ 2

Desayuno Queso panela 80g A.O.A bajo 2
Sopa de calabacita Calabacita alargada 1 Verdura 1
y queso panela. pza
3 tortillas Cereales sin grasa 3
1 ½ cdita de aceite Aceites y grasas s/p 1.5
Comida Bistec de res 60 g A.O. A muy bajo 2
Fajitas de bistec de Zanahoria ¼ tza Verdura .5
res con Arroz Pimiento 1 tza Verdura 1
Cebolla ¼ tza Verdura .5
Tortillas 3 pzas Cereales sin grasa 3
Arroz ½ tza Cereales sin grasa 1
2 cditas de aceite Aceites y grasas s/p 2
Colación Queso cottage 3 cdas A.O.A bajo 1
Queso cottage con Granola baja en grasa 3 Cereales sin grasa 1
frutas crocante cdas
Fresa 1 tza Fruta 1
½ pza Plátano Fruta 1
Coco en hojuelas 2 cdas Aceites y grasas S/P 1
Nuez 3 pzas
Aceites y grasas C/P 1
Cena Claras de huevo 4 pzas A.O.A muy bajo 1
Tortilla de claras Queso Oaxaca light 30 g A.O.A bajo 1
de huevo con Galletas salmas 6 pzas
Queso oaxaca y 1 ½ cdita de Aceite Cereales sin grasa 2
Champiñones Champiñones ½ tza Aceites y grasas S/P 1.5
1 taza de papaya Verdura 1
Fruta 1
73
NO. GRUPO SUBGRUPOS

4 Verduras 1 2 1
4 Frutas 1 1 2
Leguminosas
origen animal grasa
4 Bajo aporte en 4
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
Azúcares Sin grasa
74
MENÚ 3
PLATILLO ALIMENTO GRUPO DE EQUIVALENTES

ALIMENTO
Desayuno 120g de pechuga de pollo A.O.A muy bajo 4
Pechuga de pollo sin piel
a la plancha con ½ tza de chayote cocido Verdura 1
verduras al vapor, picado
arroz y una ½ tza de zanahoria cocida Verdura 1
manzana picada
½ tza de arroz cocido Cereales 1
3 tortillas
1 manzana Cereales 3
Frutas 1
2/3 de aguacate
Aceites y grasas S/p 2
2 cucharaditas de aceite
Aceites y grasas S/p
2
Colación ½ plátano picado Frutas 1
Coctel de frutas 1 manzana picada Frutas 1
con ½ pza de pera Frutas 1
½ picado picado 10 pzas de almendra Ay G c/p 1
y 1 manzana
picada
Comida 90g de molida de res AOA bajo aporte 3

Picadillo ½ tza de ejote Verduras 1
½ tza de chayote Verduras 1
¾ de tza de papa picada Cereales sin grasa 1
3 tortillas
2/3 de aguacate Cereales sin grasa 3
Aceites y Grasas s/p 2
Cena 3 tortillas Cereales sin grasa 3

Quesadillas de 40g queso panela AOA bajo aporte 1
queso panela
75
NO. GRUPO SUBGRUPOS

4 Verduras 1 2 1
4 Frutas 1 1 2
Leguminosas
origen animal grasa
4 Bajo aporte en 4
grasa
Moderado aporte
en grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
Azúcares Sin grasa
76
MENÚ 4
Desayuno: 1 tz de flor de calabaza Verduras 1

Claras con flor de cocida
calabaza y tortilla,
3 pz de tortillas Cereales sin grasa 3
manzana hervida 4 pz de clara de huevo AOA muy bajo 2
1 cuch. de aceite AyG sin proteína 2
1 cuch. de crema ácida AyG sin proteína 1
½ tz de manzana hervida Fruta 1
Comida: ½ pieza de chayote Verdura 1
Picadillo de res y ½ tz de zanahoria Verdura 1
verduras 1 taza de arroz cocido Cereales sin grasa 4
acompañado de ½ tz de elote desgranado Cereales sin grasa 1
arroz y pera 120 gr de molida de res
1 cuch. de aceite AOA bajo aporte 4
1/3 de aguacate AyG sin proteína 1
½ pz de pera AyG sin proteína 1
Fruta 1
Colación: ½ pz de pera Fruta 1
Tazón de frutas 1/2 tz de manzana Fruta 1
con cacahuates hervida
14 pz de cacahuates AyG con proteína 1
Cena: ½ tz de champiñón Verduras 1

Taquitos de claras cocido rebanado
de huevo y 3 tortillas Cereales sin grasa 3
champiñones 4 claras de huevos AOA muy bajo 2
1 cuch. de aceite AyG sin proteína 1
1/3 de aguacate AyG sin proteína 1
77
NO. GRUPO SUBGRUPOS

4 Verduras 1 2 1
3 Frutas 2 1
Leguminosas
4 Alimentos de Muy bajo aporte 2 2
origen animal en grasa
grasa
Moderado aporte
en grasa
Alto aporte en
grasa
Leche Descremada
Semidescremada
Entera
Con azúcar
6 Aceites y grasas Sin proteína 2.5 2 1.5
1 Con proteína 1
Azúcares Sin grasa
78
MENÚ 5

Desayuno Pechuga de pollo con A.o.a. bajo 3
Flautas de pollo piel 90 gr
con salsa de tomate Tomate 1 pza. Verduras 1
Tortillas 4 pzas. Cereales sin grasa 4
Aceite 2 ½ cdtas. Aceites y grasas s/p 2.5
Comida Bistec 60 gr A.o.aa muy bajo 2
Bisteces con Tortilla 3 pzas Cereales sin grasa 3
pimientos y tortilla Cebolla ¼ taza Verduras 1
Pimientos ½ taza Verduras 1
Colación Tofu 30 gr A.o.a. bajo 1
Mousse de (Cacao en polvo y
chocolate y tofu extracto de vainilla)
Nueces 3 pzas Aceites y grasas c/p 3
Granola baja en grasa 3 Cereales sin grasa 1
cdas.
Pera 1 pza. Frutas 2
Cena Queso panela 80 gr A.o.a. muy bajo 2
Quesadillas de Tortillas 3 pzas. Cereales sin grasa 3
queso panela Guacamole 4 ½ cdas Aceites y grasas s/p 1.5
Chayote picado ½ taza Verduras 1
Ciruela 1 pza. mediana Frutas 1
79
ANEXOS
SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS QUE EXISTEN EN EL

MERCADO Y SE UTILIZAN PARA LA PATOLOGIA
• NEPRO HP®
Producto kcal Prote g HC g Lipidos Agua Fosoforo Potasio Sodio

g mL mg mg mg
Nepro 434 19.2 38 22.8 172.3 171 251 251
HP 237
mL
Nepro HP® alimentación especializada, clínicamente comprobada para personas en

diálisis, diseñada para cubrir las necesidades únicas de los pacientes renales durante la
diálisis.
CARACTERÍSTICAS
Nepro HP es una alimentación especializada alta en calorías y proteínas, restringida en

agua y electrolitos, diseñada especialmente para cubrir las necesidades únicas de los
pacientes renales durante la diálisis, que ha demostrado clínicamente: Incrementar la
albúmina y prealbúmina sérica, mejorar el estado nutricional, reducir las infecciones
gastrointestinales, el sistema Carb Steady es una mezcla de hidratos de carbono que evita
los picos de glicemia en el organismo.
80
El aporte de proteínas de alto valor biológico es la cantidad adecuada para reponer la
pérdida de proteínas en la diálisis y prevenir el catabolismo de las proteínas tisulares.
INDICACIÓN:
Nepro HP® está indicado para pacientes en diálisis con insuficiencia renal crónica.
Nepro® puede recomendarse como fuente única de alimentación o como complemento
de la dieta en pacientes dializados.
Vía de Administración: Oral o por sonda. No para uso parenteral.
Presentación
Formas:Líquido.
Sabor:Vainilla.
Contenido: 237 ml.
• NEPRO LOW PROT

g mL mg mg mg
Nepro 475 7.1 60.7 22.7 169 175 265 185
Low
Prot 237
mL
81
Nepro Low Prot es nutrición especializada completa y equilibrada, baja en
proteínas con un perfil de vitaminas y minerales específicamente diseñado para
personas con insuficiencia renal crónica o aguda que no están siendo dializados.
CARACTERÍSTICAS
El contenido de vitaminas A y D son bajos, ya que éstos se encuentran limitados

en las dietas para nefrópatas. Es alto en vitamina B6 y ácido fólico, alto en calcio
y bajo en fósforo con una relación Ca:P de 1.9:1 que optimiza el balance de ambos
minerales. Además, Nepro Low Prot está adicionada con nutrimentos
condicionalmente esenciales como la carnitina y taurina. La cantidad de
nutrimentos de Nepro Low Prot cubre adecuadamente los requerimientos de las
personas con insuficiencia renal crónica.
Las proteínas de alta calidad de Nepro Low Prot son caseinatos de sodio y calcio
(100%) Los hidratos de carbono son almidón de maíz hidrolizado (90 %) y
sacarosa (10%), el aporte de hidratos de carbono simples se ha minimizado ya que
los pacientes pueden presentar hipertrigliceridemia. Libre de lactosa y gluten.
INDICACIÓN:
Para personas que requieren restricción de proteínas, electrolitos y líquidos en su

alimentación. En el manejo dietético de enfermos con uremia, Nepro Low Prot
ayuda a mantener un estado nutricional adecuado, mientras minimiza la
acumulación de desechos nitrogenados, líquidos y electrolitos. Se puede utilizar
como complemento en la dieta prescrita o como única fuente de nutrición, bajo
supervisión médica.
82
• ENTEREX RENAL

g mL mg mg mg
Enterex 480 20 56 20 161 140 140 240
renal
237 mL
Enterex® RNL es un bebida nutricional calóricamente densa y alta en proteína

formulada especialmente para personas con falla renal.
CARACTERÍSTICAS
Alto en proteína para reponer las pérdidas proteicas como consecuencia de la diálisis.
Proteína de Alto Valor Biológico para mejor digestibilidad y utilización.
Alta densidad calórica (2 kcal/ml) proporciona mas calorías en menos volumen.
Bajo aporte de electrolitos para mejor manejo de las restricciones de electrolitos.
Sin azúcar añadida para mejor control glucémico.
Omega-3 para reducir el riesgo de enfermedades cardiacas.
Fórmula líquida lista-para-tomar en conveniente ración individual de 237ml.
Delicioso sabor a vainilla.
83
Libre de gluten y lactosa.
INDICACIÓN:
Enterex® RNL es una fórmula diseñada para proveer un óptimo soporte nutricional a
pacientes con enfermedad renal que son sometidos a hemodiálisis y/o diálisis peritoneal
y para aquellos pacientes que su condición clínica requiere de una nutrición sin azúcar y
baja en electrolitos (diabéticos, insuficiencia cardiaca o enfermedad pulmonar), donde
se requiera preservar o corregir varios aspectos de la desnutrición calórico-proteica
relacionada con la enfermedad. 1.- Pacientes con Enfermedad renal diabéticos o no
diabéticos. 2.- Pacientes con Insuficiencia renal sometidos a hemodiálisis o diálisis
peritoneal ambulatoria continua. 3.- Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva,
edema pulmonar, o ambos provocado por la retención de sal y agua secundario al estado
urémico y que por su condición requieran además de una restricción de líquidos y/o
electrolitos someterse a un proceso de diálisis. 4.-Pacientes con anorexia causada por el
estado urémico.
Presentación
Formas:Líquido.
Sabor:Vainilla.
Contenido: 237 ml.
84
• FRESUPPORT RNL
Producto kcal Prote HC g Lipidos Agua Fosoforo Potasio Sodio

g g mL mg mg mg
Fresupport 275.5 20.0 21.6 16.6 230 131 89.1 17.9
RNL
Fresupport RNL® es una fórmula nutricia para pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica (IRC) en terapia dialítica (DP, HD).
CARACTERÍSTICAS:
Es un suplemento alimenticio específico para el paciente con IRC en tratamiento con

diálisis (peritoneal o hemodiálisis), cuya formulación está enfocada a contribuir en la
corrección de la mayor parte de alteraciones nutriológicas, hasta ahora conocidas, que se
presentan en este grupo de enfermos. 75% Caseinato de calcio y 25% Albúmina de
huevo. MCT-40% del total de la grasa, 60% Aceite de soya con 68.8% de ácido oleico.
50% fibra insoluble (trigo) y 50% fibra soluble (oligofructuosa).
85
INDICACIONES:
Fresupport RNL se recomienda su uso como suplemento alimenticio en el paciente con

IRC en terapia dialítica y por periodos cortos de tiempo puede ser utilzado como una
fuente alimenticia completa.
Pacientes con inadecuada ingesta proteica y/o pobre aprovechamiento, dosis de diálisis
deficiente, perdida de aminoácidos que se produce cada sesión de diálisis y el tipo de
membrana utilizado en el caso de hemodiálisis.
Presentación
Formas:Polvo.
Sabor: No tiene.
Contenido: 454 gr.
86
BIBLIOGRAFÍAS
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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA NUTRICIÓN Y

INTEGRANTES DEL EQUIPO.

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS

Uno de los principales responsables de la enfermedad renal es precisamente la

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Creatinina: La creatinina es un subproducto químico de la creatina. La creatina es un

Transferrina: La prueba de la transferrina, de la capacidad total de transporte de hierro

20 a 50%. (Normal) Adulto

2 a 6 mg/dL. (Normal) Adulto

La tasa de filtración glomerular (TFG): es un análisis de sangre que evalúa el

Recuento linfocitario: su número se correlaciona con el estado nutricional. Cifras

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La forma y profesionales implicados en esta formación es muy variable y las

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La autorización de uso de un aditivo está sujeta a tres condiciones:

● Cuando se pueda demostrar una necesidad tecnológica suficiente y cuando el

● Cuando no induzca a error al consumidor.

No. cat. alimento Categoría de alimento Dosis

05.1.4 Productos de cacao y chocolate. 350 mg/kg

ACEITE DE SOJA OXIDADO CON PROCEDIMIENTO TÉRMICO

No. cat. alimento Categoría de alimento Dosis

ACEITE MINERAL DE ALTA VISCOSIDAD

No. cat. alimento Categoría de alimento Dosis

04.1.2.2 Frutas desecadas. 5000 mg/kg

ACEITE MINERAL, VISCOSIDAD MEDIA

No. cat. alimento Categoría de alimento Dosis

04.1.2.2 Frutas desecadas 5000 mg/kg

No. cat. alimento Categoría de alimento Dosis

01.1.4 Bebidas lácteas líquidas aromatizadas. 350 mg/kg

No. cat. alimento Categoría de alimento Dosis

01.2.1.2 Leches fermentadas (naturales / simples) tratadas BPF

01.4.1 Nata (crema) pasteurizada (natural / simple) BPF

01.4.2 Natas (cremas) esterilizadas y UHT, natas (cremas) BPF

04.2.2.7 Productos a base de hortalizas (incluidos hongos y BPF

06.4.1 Pastas y fideos frescos y productos análogos BPF

06.4.2 Pastas y fideos deshidratados y productos análogos BPF

09.2.2 Pescado, filetes de pescado y productos pesqueros BPF

09.2.3 Productos pesqueros picados, mezclados y BPF

No. cat. alimento Categoría de alimento Dosis

01.1.2 Otras leches líquidas (naturales / simples) BDF

04.2.1.1 Hortalizas (incluidos hongos y setas, raíces y 500 mg/kg

06.2.1 Harinas 300 mg/kg

06.4.1 Pastas y fideos frescos y productos análogos 200 mg/kg

13.1.2 Fórmulas (preparados) de continuación 50 mg/kg

ADIPATO DE DIALMIDÓN ACETILADO