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    Enfermedad Valvular Cardiologica-1

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    Griselda Velarde espino
    Este documento resume las principales enfermedades valvulares cardiacas como la endocarditis, estenosis y insuficiencia mitral y aórtica. Describe sus causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones y tratamientos. La endocarditis es una inflamación del revestimiento interno del corazón causada por infecciones. La estenosis mitral ocurre cuando la válvula mitral no se abre adecuadamente. La insuficiencia mitral implica el reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a

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    Enfermedad Valvular Cardiologica-1

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    Griselda Velarde espino
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    Este documento resume las principales enfermedades valvulares cardiacas como la endocarditis, estenosis y insuficiencia mitral y aórtica. Describe sus causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones y tratamientos. La endocarditis es una inflamación del revestimiento interno del corazón causada por infecciones. La estenosis mitral ocurre cuando la válvula mitral no se abre adecuadamente. La insuficiencia mitral implica el reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a

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    enfermedad valvular cardiologica-1

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    Este documento resume las principales enfermedades valvulares cardiacas como la endocarditis, estenosis y insuficiencia mitral y aórtica. Describe sus causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones y tratamientos. La endocarditis es una inflamación del revestimiento interno del corazón causada por infecciones. La estenosis mitral ocurre cuando la válvula mitral no se abre adecuadamente. La insuficiencia mitral implica el reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a

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    UNIVERSIDAD PÚBLICA DE EL ALTO

    DIRECCIÓN DE POST GRADO “CEFORPT”

    “MAESTRÍA: EN MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA EN ENFERMERÍA”


    MODULO III: PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES Y MANEJO DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD
    DE CUIDADOS INTENSIVOS

    “ENFERMEDADES VALVULARES CARDIACAS


    ENDOCARDITIS, ESTENOSIS Y INSUFICIENCIA MITRAL”

    Docente: Mg Sc. Lic. Delia Laura Ticona


    Maestrante: Lic. Herrera Pacasi
    Marielena
    Lic. Maquera Larico Laura
     
    ENDOCARDITIS
    • La endocarditis es una inflamación del
    revestimiento interno de las cavidades y las válvulas
    del corazón (endocardio) que puede poner en
    riesgo la vida. por lo general, se debe a una
    infección
    •  Las bacterias, los hongos u otros
    gérmenes ingresan al torrente sanguíneo
    y se adhieren a las zonas dañadas del
    corazón. Los factores que aumentan las
    probabilidades de que se produzca una
    endocarditis incluyen válvulas cardíacas
    artificiales, válvulas cardíacas dañadas u
    otros defectos del corazón.
    • Síntomas
    • Dolor en las articulaciones y los músculos
    • Dolor en el pecho cuando respiras,Fatiga
    • Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre y escalofríos
    • Sudoraciones nocturnas,Disnea
    • Edema en los pies, las piernas y ascitis
    • Un sonido sibilante nuevo o modificado en el corazón (soplo)
    • Pérdida de peso sin causa aparente
    • Sensibilidad debajo de la caja torácica (bazo)
    • (lesiones de Janeway)
    • (nódulos de Osler)
    • (petequias), en la parte blanca de los ojos o en el interior de la
    boca
    • FACTORES DE RIESGO:
    • Edad avanzada. 
    • Válvulas cardíacas artificiales. Los gérmenes son más
    propensos a adherirse a una válvula cardíaca artificial
    (protésica) que a una válvula cardíaca normal.
    • Válvulas cardíacas dañadas. Algunas enfermedades,
    como la fiebre reumática o una infección, pueden dañar o
    dejar una cicatriz en una o más válvulas cardíacas, lo que
    aumenta el riesgo de infección. Tener antecedentes de
    endocarditis también aumenta el riesgo de infección.
    • Defectos cardíacos congénitos. Nacer con determinados
    tipos de defectos cardíacos, como un corazón con ritmos
    cardíacos anormales o válvulas cardíacas dañadas, aumenta
    el riesgo de contraer infecciones cardíacas
    • Dispositivo cardíaco implantado
    • Consumo de sustancias ilegales IV: Aguja
    contaminados
    • Mala higiene bucal
    • Uso de catéter a largo plazo
    ESTENOSIS MITRAL
    • La estenosis mitral ocurre
    cuando la válvula mitral no
    se abre adecuadamente,
    impidiendo que una parte
    de la sangre de la aurícula
    pase al ventrículo izquierdo.
    Se genera un aumento de
    volumen sanguíneo residual
    en la aurícula, que se
    adapta a la nueva situación
    dilatándose
    (agrandándose).
    SIGNOS Y SINTOMAS
    • Disnea durante el ejercicio
    • Disnea paroxística nocturna
    • Fatiga, especialmente durante un aumento en la actividad
    • Edemas en los pies
    • Sensación de latidos cardíacos rápidos o fuertes y aleteo
    • Mareos o desmayos
    • Ruidos cardíacos irregulares, también llamados soplos cardíacos
    • Acumulación de líquido en los pulmones
    • Ritmos cardíacos irregulares
    • Molestia o dolor de pecho
    • Hemoptisis
    TRATAMIENTO
    QUIRURGICOS
    CAUSAS:
    • Fiebre reumática. Esta complicación de amigdalitis estreptocócica
    es la causa más común . Cuando la fiebre reumática daña la válvula
    mitral, se produce la enfermedad reumática de la válvula mitral. Los
    síntomas de la enfermedad de las válvulas podrían no notarse hasta
    años después de haber tenido fiebre reumática
    • Depósitos de calcio. A medida que envejeces, pueden acumularse
    depósitos de calcio alrededor del anillo de la válvula mitral, lo cual, a
    veces, puede causar estenosis mitral.
    • Defecto congénito. En raras ocasiones, los bebés nacen con una
    válvula mitral estrecha.
    • Radiación al tórax.
    • Algunas enfermedades autoinmunitarias, como el lupus
    COMPLICACIONES:
    • La estenosis mitral puede sobrecargar el corazón y
    disminuir el flujo sanguíneo. Si no se trata, la estenosis
    mitral puede dar lugar a complicaciones como:
    • Hipertensión pulmonar.
    • Insuficiencia cardíaca.
    • Aumento de tamaño del corazón.
    • Fibrilación auricular.
    • Coágulos sanguíneos.
    ESTENOSIS AORTICA
    • Obstrucción de la salida
    del flujo sanguíneo
    desde el Ventrículo
    Izquierdo hacia la Aorta
    (Estenosis
    Supravalvular)
    (Estenosis Subvalvular)
    Miocardiopatía
    Hipertrófica.
    ETIOLOGÍA

     Congénita:
    Unicuspide, Bicúspide
    y Tricúspide.
    • Adquirida: Calcificada
    (Degenerativa),
    Reumática y Causas
    Raras
    Insuficiencia cardiaca
    Electrocardiograma
    TRATAMIENTO
    • Antiarritmicos.
    • B-bloqueantes-adrenérgicos
    • Diureticos.

    • Tratamiento definitivo: remplazo


    quirúrgico de la válvula;
    valvuloplastia percutanea con uno
    o dos balones.
    COMPLICACIONES
    CLASIFICACIÓN
    Las arterias intentan
    compensar las
    presiones más altas
    mediante la
    vasodilatación
    COMPLICACIONES.

    TRATAMIENTO
    Se recomienda evitar ejercicio físico.
    Los fármacos que se prescriben primero a los pacientes suelen ser vasodilatadores,
    como los bloqueadores de los canales de calcio; nifedipina, e inhibidores de la ECA;
    captoprilo, enalaprilo, lisiniprilo, ramiprilo o hidralasina.
    El tratamiento de elección es la valvuloplastia o remplazo valvular.
    INSUFICIENCIA MITRAL
    La insuficiencia mitral implica el reflujo de la sangre desde el ventrículo izquierdo
    hasta la aurícula izquierda durante la sístole.
    ETIOLOGÍA
    La causa más frecuente son: la cardiopatía reumática, lupus erimatoso, cardiopatía isquémica,
    la degeneración mixomatosa, que determina el crecimiento y estiramiento de la aurícula y el
    ventrículo izquierdo, lo que hace que las valvas se estiren y rompan.

    La endocarditis infecciosa puede ocasionar perforación de una valva.

    CLASIFICACIÓN
     Aguda

     crónica
    INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA

    INSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA


    FISIOPATOLOGÍA
    la sangre refluye hacia la aurícula durante la sístole. Con cada latido del ventrículo izquierdo,
    se fuerza en sentido retrogrado hacia la aurícula izquierda cierta cantidad de sangre, que se
    agrega al volumen que fluye a su interior desde los pulmones. Esto hace que la aurícula
    izquierda se distienda y que por último se hipertrofie y dilate.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    La insuficiencia mitral muchas veces es asintomática, pero la de tipo agudo suele
    manifestarse:

     Disnea
     Fatiga
     debilidad
     Palpitaciones
     Tos (por congestión pulmonar)
    SIGNOS
    Se identifica un soplo sistólico, que es un ruido soplante de tono alto ubicado en el ápice.

    El pulso puede ser regular y de amplitud adecuada o irregular como resultado de extra sístole o
    fibrilación auricular.
    MEDIOS DE DIAGNOSTICO
    La ecografía doppler se usa para diagnosticar y vigilar la evolución de la insuficiencia mitral.

    La ecocardiografía transesogafica proporciona las imágenes más precisas de la válvula


    mitral.
    TRATAMIENTO
    El tratamiento de la insuficiencia mitral es la misma de la insuficiencia cardiaca

    Se benefician con la disminución de la poscarga (dilatación arterial) mediante la


    administración de inhibidores de la enzima convertidor de angiotensina como: Captoprilo,
    enalaprilo, lisinoprilo, ramiprilo o hidralacina.

    Bloqueadores del receptor de angiotensina como: losartan o valsartan y bloqueadores


    beta: como carvedilol.
    La intervención quirúrgica consiste en valvuloplastia mitral (es decir, reparación
    quirúrgica de la válvula) o remplazo valvular
    DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:

     Disminución del gasto cardiaco R/C Insuficiencia mitral


    E/P Disnea.
     Perfusión tisular cardiopulmonar insuficiente R/C
    disminución del flujo sanguíneo (reflujo) E/P Disnea
     Anomalía del intercambio gaseoso R/C congestión
    pulmonar E/P Tos
    MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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