CÓMO ES VIVIDO EL CÁNCER DE MAMA Y EL ROL MATERNO POR

MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS Y SUS CÓNYUGES:

Autor: Adriana María Alzate Vargas – adrianaalzv@gmail.com

“No estás deprimido,Estás distraído…

RESUMEN

La incidencia del cáncer de mama ha incrementado significativamente en los

últimos años y a la par se vienen realizando múltiples investigaciones, en su

mayoría desde una perspectiva médica. Este artículo es el resultado de un

esfuerzo por abordar el cáncer de mama desde una perspectiva teórica

complementaria al modelo médico tradicional que permita dar una nueva y más

integradora mirada al cáncer de mama y el rol materno tal como es vivido por

mujeres mayores de 35 años y sus cónyuges, una vez que se ha producido el

diagnóstico. Nuestra intensión es dirigir este estudio desde la perspectiva de las

constelaciones familiares y la psicoterapia realizada con base en este enfoque y

que a la postre pueda servir de fuente bibliográfica para futuras investigaciones

sobre el cáncer de mama planteadas por psicólogos o desde la psicología con un

enfoque claramente cualitativo.

1
Palabras clave: Cáncer de mama, Constelaciones Familiares, rol materno,

psicología, terapia sistémica.

ABSTRACT

The breast cancer’s incidence has increased significantly in recent years and

nowadays have been conducted many investigations, mostly from a medical

perspective. This article is the result of an effort to address research about breast

cancer like a theoretical complement to traditional medical model and enable a

new, more inclusive look at breast cancer and the maternal role, as it is lived by

women over 35 years old and their spouses, once the diagnosis has occurred. Our

intention is to conduct this study from the perspective of family constellations and

that may finally serves as a source literature for future research on breast cancer

raised by psychologists or from psychology with a qualitative approach.

Keyword: Breast cancer, Family Constellations, maternal role, psychology,

Systemic therapy.

INTRODUCCIÓN

Por siglos el modelo médico y el concepto de ciencia dura se han instaurado en el

pensamiento occidental de forma tal, que hoy en día para nadie es un secreto que

“la medicina continuamente ofrece al asombrado profano nuevas soluciones, fruto

de unas posibilidades que rayan en lo milagroso. Pero, al mismo tiempo, se

hacen más audibles las voces de desconfianza hacia esta casi omnipotente

2
medicina moderna” (Dethlefsen, Dahalke, 1983). Desconfianza que nos lleva a

preguntarnos entre otras cosas y haciendo eco de las palabras de Facundo

Cabral, si será que no estamos enfermos sino distraídos de la vida que nos rodea,

o más aún, a preguntarnos sobre qué realmente es la salud y la enfermedad.

Ahora bien, tal cuestionamiento puede resultar demasiado etéreo para aquel ser,

quien aquejado por uno o más síntomas pretende encontrar sentido o explicación

a lo que le sucede y que en su afán de buscar respuestas dictadas desde el

modelo médico, renuncia a darse cuenta de lo que el síntoma le está diciendo, al

tiempo que descarta la posibilidad de mirarse a sí mismo como un ser bio-psico-

social y más aún, como un ser complejo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define por ejemplo, el concepto de

salud como: "El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la

ausencia de enfermedades". Para el común de las personas parece resultar claro

el hecho de que la salud no es solo ausencia de enfermedad, sin embargo,

cuando se dice que es “un estado de completo bienestar” se coloca a la salud

como algo imposible e inalcanzable, algo así como un estado de felicidad celestial

(Payán, 2006) que si bien resulta totalmente válido para la medicina ortodoxa a la

luz del paradigma empírico-analítico basado en la simplicidad lineal de la

causalidad y la regularidad de los fenómenos; se queda corto en tanto desconoce

la posibilidad de entender la salud como el resultado de un complejo proceso

3
donde interactúan factores biológicos, económicos, sociales, políticos y

ambientales en la generación de las condiciones que permiten el desarrollo pleno

de las capacidades y potencialidades humanas, entendiendo al hombre como un

ser individual y social (Carranza, s.f.), es decir, desconoce las condiciones de

contexto constitutivas del proceso de salud-enfermedad evidenciando el

agotamiento y la insuficiencia del paradigma dominante pero enfrentándonos

consecuentemente con la necesidad de generar nuevas perspectivas de abordaje.

Estas nuevas perspectivas han venido surgiendo, no sin cuestionar el concepto de

salud y de paso el concepto de enfermedad, pues consideramos que no se

pueden ubicar simplemente como polos opuestos en ambos extremos de un

continuo representativo del estado de un ser humano. Cada vez tiene más

acogida la “medicina alternativa” con sus distintos sustentos teóricos y sus propias

bases antropológicas, epistemológicas y ontológicas. Existen por ejemplo,

enfoques como el de (Dethlefsen, Dahlke, 1983) que ven la “Enfermedad como

Camino” y que a sabiendas de que su perspectiva le arrebata al ser humano el

recurso de utilizar la enfermedad como coartada para rehuir problemas

pendientes; pretenden demostrar que el enfermo no es víctima inocente de errores

de la naturaleza, sino su propio verdugo, refiriéndose no a la contaminación del

medio ambiente, a los males de la civilización, a la vida insalubre ni a «villanos»

4
similares, sino a su pretensión de situar en primer plano el aspecto metafísico de

la enfermedad.

Así mismo, desde la complejidad por ejemplo, se plantea la posibilidad de superar

la búsqueda del determinismo estricto tan común en las reflexiones sobre salud y

enfermedad, así como la posibilidad de comprender que la salud y la enfermedad

se manifiestan como fenómenos complementarios, concurrentes y antagónicos,

donde coexisten simultáneamente, el orden, el desorden y la organización y donde

el principio auto- organizacional (uno de los principios planteados por el paradigma

de la complejidad), se expresa como auto- geno- feno- ego- eco- organización, es

decir, posibilita el reconocimiento de que el ruido, desorden, caos, ignorancia,

indeterminaciones, probabilidades e incertidumbres intervienen en los actos de

enfermar, sanar y morir, en constantes retroacciones e interacciones (Aguirre,

Macías, 2002). Se trasciende de este modo de la perspectiva de la salud como

estado a la salud como proceso dinámico, constante y permanente y se lo traslada

del ámbito de la linealidad al ámbito de lo no lineal sacándolo en consecuencia del

modelo de causalidad.

Cabe anotar que todas estas nuevas miradas al ser humano posibilitan realizar un

abordaje diferente de antiguas enfermedades que por tradición han sido objeto de

estudios basados en el modelo médico y consiguientemente, desde la relación

5
causa-efecto, con el propósito de lograr su solución o curación y entendida ésta

última como la eliminación del síntoma.

1. JUSTIFICACIÓN

Entre las llamadas “enfermedades del mundo moderno”, el cáncer ha sido objeto

de numerosos estudios y la oncología ha logrado avances significativos en los

últimos tiempos. Más aún, el cáncer ha pasado de ser una “enfermedad incurable”

a ser una “enfermedad curable si se descubre a tiempo.”; trayendo de este modo

un cambio de dirección en la atención de la comunidad científica. Es decir, de

buscar los tratamientos que fueran eficaces contra el cáncer se ha pasado a la

búsqueda de los métodos de diagnóstico y prevención oportunos. Sin embargo, a

pesar de todos los esfuerzos realizados por la medicina, las cifras epidemiológicas

a nivel mundial indican que “El cáncer es una de las principales causas de

mortalidad y el número total de casos está aumentando en todo el mundo.” (OMS,

2009). Estas cifras pueden resultar superfluas o fútiles para algunos en tanto para

otros ser de gran importancia, pues como bien dicen (Dethlefsen, Dahlke, 1983):

“El significado de un hecho se nos revela por la interpretación que le atribuimos”.

Esto implica que el mismo hecho, digamos en este caso el cáncer, será significado

de una manera diferente por cada individuo que lo padezca (padecer en la

acepción médica tradicional) o lo viva y más aún, será significado de manera muy

diferente por los familiares, amigos y sociedad que le rodean.

6
Desde este punto de vista, resulta explicable que para una mujer con 40 años

recién cumplidos adquiera una significancia particular un dolor que siente en su

pecho y una indicación médica de hacerse una mamografía, sumados al hecho de

tener una prima con antecedentes de cáncer de mama. Aunque este puede ser el

caso de muchísimas mujeres es importante para quien escribe estas líneas porque

es su propio caso y si bien en esta ocasión el “dictamen” médico fue “paciente

normal, sin cáncer de mama”, todo el temor y la angustia vividas en el lapso de

tiempo comprendido entre la realización del procedimiento médico y el diagnóstico

emitido, fue suficiente para generar un sin número de interrogantes. Interrogantes

que en un principio surgen contextualizados como se ha dicho previamente, en el

ámbito médico y en referencia al concepto de salud y enfermedad

tradicionalmente aceptado, y que incluyen por ejemplo, ¿será que tengo cáncer?

¿Qué me va a pasar si tengo cáncer? ¿mi vida va a cambiar? ¿puedo seguir

pensando en un mañana?

Estas sin duda son solo algunas de las preguntas que se puede formular una

mujer cualquiera ante la perspectiva de ser diagnosticada con cáncer de mama.

No obstante, por el hecho de ser estudiante de psicología mi atención se dirige a

profundizar un poco más en lo que sucede para aquellas mujeres que a diferencia

mía, sí son diagnosticadas con cáncer de mama y más aún, me conduce a

explorar paradigmas como el de la complejidad, modelos teóricos y tipos de

7
terapia psicológica como las constelaciones familiares en un intento por trascender

el modelo médico de salud-enfermedad ortodoxo al tiempo que me permita

develar ¿Cómo es vivido el cáncer de mama y el rol materno por mujeres

mayores de 35 años y sus cónyuges?

2. NUESTRO PROPÓSITO

Develar cómo es vivido el cáncer de mama y el rol materno por mujeres mayores

de 35 años y sus cónyuges desde un enfoque fenomenológico y sistémico como

es la teoría de Constelaciones Familiares.

Se propone una revisión bibliográfica que permita identificar categorías de

significado dadas por mujeres mayores de 35 años diagnosticadas con cáncer de

mama y sus cónyuges al cáncer de mama, así como identificar aspectos comunes

en las constelaciones familiares configuradas por estas mujeres en

investigaciones que se hayan realizado previamente y de esta manera servir como

referencia bibliográfica para trabajos psicoterapéuticos futuros con Constelaciones

Familiares en mujeres con cáncer de mama.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Como se ha dicho previamente, el modelo médico está basado en una visión de

hombre particular, así como en ciertos fundamentos ontológicos y epistemológicos

guiados principalmente a la luz del paradigma positivista y al estatus de

cientificidad de la medicina como tal. Este modelo a su vez ha permitido

históricamente una mirada a la enfermedad bajo una perspectiva lineal causa-

8
efecto donde el síntoma en todo momento “debe” ser eliminado. De acuerdo con

lo anterior el enfoque que se le ha dado al tratamiento de las enfermedades,

incluido el cáncer, busca encontrar la causa del fenómeno de tal modo que le

permita eliminar el síntoma haciendo que este pierda su función de “decirle” algo

al enfermo. En el caso del tratamiento del cáncer de mama pretendemos

cuestionarnos sobre lo que el cáncer le está avisando o señalando a una mujer en

su viaje y recorrido de vida para tratar de develar como ellas y sus cónyuges,

miembro importante en su constelación familiar, viven el cáncer de mama y que

pasa con el rol materno en sus vidas. Pretendemos aceptar el reto de indagar en

esas zonas más profundas e inaccesibles del ser (ya sea porque en realidad estén

profundamente arraigadas o porque en nuestro afán de mirar en otra dirección las

desconocemos o negamos) que nos permita develar que es lo que realmente

significa el cáncer de mama para la mujer y para sus cónyuges, así como el lugar

que ocupa y como se manifiesta en la configuración de sus constelaciones

familiares. De este modo se puede tratar de entender el cáncer de mama desde

una perspectiva diferente a la tradicional y posibilitar en la mujer una ampliación

de su conciencia respecto a la enfermedad y su vida misma como miembro de su

familia, la sociedad y este mundo.

4. MARCO TEÓRICO

Nuestro propósito y dirección de investigación, supone ampliar nuestra perspectiva

más allá del paradigma epistemológico de la simplicidad que aún predomina en la

9
actualidad y y la superación del concepto médico de salud para poder dar una

nueva mirada a la salud-enfermedad y específicamente al cáncer de mama tal

como es significado y vivido por las mujeres y sus familiares. Desde este punto de

vista, se hace necesario hacer una revisión de paradigmas como el de la

complejidad, de teorías y formas de terapia como Constelaciones Familiares, que

permitan reconocer en cada mujer diagnosticada con cáncer de mama un ser

holístico y en construcción, inmerso en un fenómeno que trasciende su

individualidad para tocar a sus familiares, personas cercanas e incluso a sus

generaciones venideras según lo plantea Hellinger autor de las constelaciones

familiares (Dokser, 2009).

Teoría Sistémica y Constelaciones Familiares

La teoría general de sistemas representa una nueva epistemología generada

como reacción o propuesta alternativa al pensamiento analítico reduccionista y

mecanicista que informaba la manera de conocer empleada por la ciencia hasta la

llamada Modernidad. Su insatisfacción derivó de las limitaciones que tenia la

forma de explicar los fenómenos o eventos mediante series lineales de causas y

efectos en cadena, cada uno develando un evento causal como antecedente del

siguiente. La medicina académica evita cuidadosamente la interpretación del

síntoma, con lo que destierra tanto al síntoma como a la enfermedad al ámbito de

lo incongruente. Con ello, la señal (valga decir, el síntoma) pierde su auténtica

función; pues se convierte a los síntomas en señales incomprensibles.

10
Como alternativa al tipo de pensamiento anterior, la Teoría Sistémica propone

examinar la estructura lógica de los sistemas. Postula que la organización, más

que la reducción, es el principio unificador básico de las ciencias. De acuerdo a

esta teoría, se define el concepto de sistemas como el conjunto de elementos

(partes o eventos) relacionados entre si y que están en constante interacción, de

una manera especifica (consistente o predecible), formando una unidad o

totalidad. (Montenegro, 1997).

Un sistema siempre está compuesto de un conjunto de partes o elementos que

están en una relación dada consistente u organización. En toda organización se

dan ciertas características básicas: totalidad, límites, jerarquía, control,

homeostasis, entropía, tiempo y espacio. De la totalidad deriva una de las leyes

de oro del enfoque sistémico, la que dice que "el todo no es igual a la suma de sus

partes", pues el todo confiere a sus partes características que no poseen

individualmente y es la interacción entre las partes la que genera o produce una

totalidad.

Además, los sistemas están organizados en forma jerárquica, no todos funcionan

en el mismo nivel. Sin embargo, existe el concepto de control que es relativo a los

factores que mantienen el equilibrio y estabilidad del sistema y que opera

mediante la retroalimentación, que es el proceso por el cual el sistema regula sus

respuestas (salida) a los estímulos externos (entradas). En este sentido, surge el

concepto de homeostasis para referirse al estado constante o estabilidad de un

11
sistema que, en general, se mantiene mediante mecanismos de retroalimentación

negativa.

Ahora bien, desde esta perspectiva teórica el síntoma se considera como una

solución protectora, lo cual indica que la persona portadora del síntoma se

sacrifica a si misma para defender la homeostasis del sistema y la familia sería

vista, consiguientemente, como un organismo y su protección, como una reacción

al estrés en el que se encuentra el organismo, es decir, ve el síntoma no como un

propósito o una respuesta ayudadora.

Cobra importancia entonces enfocarse en el “para qué” la señal más que en el

“por qué ocurre”. Este cambio de interés llevaría por ejemplo a preguntar para qué

el cáncer en uno de los miembros de la familia o cuál es su función al interior de la

misma?, y haría que sea importante averiguar qué le dice el síntoma a los demás

miembros de la familia, que posibilita en ellos y qué modificación en el sistema de

roles produce o qué beneficio le reporta a cada miembro del sistema.

Hasta este punto, se ubica al individuo como parte de un sistema mayor limitado

en cierta medida por la espacio temporalidad de cada uno de sus miembros. Sin

embargo, desde la teoría de las llamadas Constelaciones Familiares se trasciende

la limitación de espacio y tiempo por cuanto se plantea que el “alcance” o

manifestación de una configuración familiar cubre más de una generación. Incluso

Bert Hellinger, autor de las Constelaciones Familiares explica la existencia de una

energía (que él llama “la gran alma”) que posibilita que los sistemas, no

12
exclusivamente, pero sí de una forma especial, las familias y las personas, estén

vinculadas de una forma excepcional más allá de la lógica y la conciencia. Esta

vinculación le lleva a hablar de conceptos como las emociones o sentimientos

adoptados, y de los órdenes del amor (Parrellada, 2004).

Estos vínculos tienen una fuerza tal que escapan a la razón porque la energía que

los mantiene en relación trasciende la mera voluntad de pretender que las cosas

sean de una manera determinada. (Parrellada, 2004). Sostiene que el ser

humano en su afán desmesurado por querer controlar la realidad, con su

pretensión de creer que las cosas son necesariamente como él las ve o las

imagina, ha caído en la trampa de la omnipotencia y la arrogancia, prescindiendo

del hecho de que aquello que es más importante para la vida es el propio

vivir, y que no tenemos las riendas de todo lo que pasa en ese vivir.

En las Constelaciones Familiares entonces, el interés ya no se centra en el

individuo, ni en la familia sino en todo aquello que está relacionado con la vida,

que de alguna manera tiene que ver con la propia vida y su otra cara, la muerte,

así como con todo lo que está vinculado con el sexo, la violencia y el amor.

En términos generales las Constelaciones Familiares ofrecen una nueva mirada,

una perspectiva diferente a esta vivencia inconsciente de los vínculos, las

relaciones y los sentimientos, con el fin de poder encontrar un equilibrio, un orden

que vaya en la dirección de la aceptación de la vida tal y como se muestra y se

desarrolla, que permita el bienestar emocional suficiente para poder aprovechar

13
todas sus ventajas y disfrutar de todos sus frutos, rompiendo, a la vez, los círculos

viciosos en los que, generación tras generación, han estado embrollados los

sistemas familiares y sus miembros.

Las Constelaciones Familiares son las conexiones que cada persona tiene con su

familia en una o varias generaciones, así como con las personas que han sido

afectivamente significativas. Se vinculan entre sí con amor y lealtad, lo que una

generación deja sin resolver, será la siguiente generación la que inocente e

inconscientemente trate de solventar, quedando atrapadas en temas o asuntos

que no son en realidad su responsabilidad. Este concepto se basa en tres leyes

universales de las relaciones humanas propuestas por su autor: La pertenencia,

es decir, la necesidad básica de las personas de convivir con un sentimiento

profundo de pertenecer a una familia, a un colectivo, a un territorio, a una cultura.

No es factible que un sistema esté en equilibrio si no garantiza las condiciones

para que todos sus miembros puedan desarrollar este sentimiento de pertenencia.

El equilibrio entre el dar y el recibir, si no se da tal equilibrio, aparecen

desigualdades que generan relaciones distorsionadas a menudo ritualizadas de tal

manera que aparecen víctimas y culpables, como consecuencia de que quien da

compulsivamente siempre deja en una posición de fragilidad e inferioridad a quien

recibe. Dicho de otra manera, si no hay un equilibrio entre estos dos polos,

habitualmente quien da, pasa factura, aunque sea sutilmente, a quien recibe,

dejando bloqueada la comunicación entre ambos. La aceptación de los roles y

14
jerarquías en las relaciones, por ejemplo, una forma de no tener en cuenta esta

regla en las relaciones familiares se da cuando los padres colocan a los hijos en

una posición que no les corresponde, para tratar de resolver las dificultades que

tienen como pareja. Es lo que conocemos como triangulaciones. Es lo que

sucede también en un colectivo profesional, cuando no se reconoce la función

técnica o directiva por parte de los profesionales que están bajo su coordinación o

autoridad. Además de estas tres leyes, subyace en esta teoría, una profunda

convicción en que una de las claves para acceder a un posible cambio es asentir a

las fuerzas que emergen en la Constelación Familiar y aceptar que la razón no es

la que dirige nuestras acciones, sino fuerzas más profundas que tienen que ver

con las dinámicas de la propia vida. Es decir, la convicción de que desprenderse

de la arrogancia de que uno (la persona que manifiesta el síntoma) tiene las

riendas absolutas sobre su propia vida; suele tener un efecto terapéutico

considerable.

El trabajo con Constelaciones Familiares es un método terapéutico

fenomenológico que se aplica a nivel individual o grupal y que busca restablecer

"El orden del amor" en los sistemas humanos. Se basan en la teoría de sistemas

y dentro de ella en el reconocimiento de que los grupos humanos se rigen por

leyes y patrones innatos, a los cuales se agregan todos aquellos que se van

construyendo en la interacción cotidiana dentro de las familias y a sí mismo las

familias construyen leyes y principios que rigen la interacción de sus núcleos con

15
las de otras familias, llegando a construir las leyes sociales que permitirán un

funcionamiento acorde con las necesidades particulares y grupales. Este conjunto

de leyes naturales, familiares, sociales y espirituales que rigen el funcionamiento

de los núcleos humanos es lo que Bert Hellinger llama los órdenes del amor.

De acuerdo con lo anterior, Hellinger propone que la trasgresión de los órdenes

del amor en las interacciones humanas será el origen de los conflictos y las

discordancias internas que pueden llegar a manifestarse como patologías

individuales, familiares, grupales o sociales. Por consiguiente, este autor parte de

la idea sistémica de que el individuo es un ente grupal así como de la idea de que

los sistemas familiares son sistemas abiertos que tienden a autorregularse para

asegurar su supervivencia pero a su vez se nutren, interactúan y se vinculan con

otros sistemas familiares, llegando a constituir clanes, grupos, comunidades,

sociedades y naciones. Todos ellos enriquecidos por innumerables virtudes, pero

a su vez obstruidos por los innumerables conflictos que vamos tejiendo a lo largo

de los años. De esta manera cada Ser forma parte del alma y del destino de

muchas personas con las cuales está de alguna manera directamente relacionado,

esa alma a su vez, es arte y parte de una historia heredada de generación en

generación y marca a cada ser humano de una manera particular.

Desde el punto de vista de la psicoterapia, ¿De que forma pueden ayudarnos las

constelaciones familiares? Pues a través de éste método, se busca identificar los

conflictos y los puntos nudales del sistema familiar, laboral o social que están

16
dificultando el flujo organizado de la vida y a partir de allí, en la medida que el

mismo sistema lo permita, se restaura el orden perdido, desatando estos nudos y

permitiendo un nuevo fluir en la vida de las personas comprometidas. Se pretende

que cada individuo esté en consonancia con su destino y ocupe el lugar que le

corresponde en los grupos con los cuales interactúa para que pueda desarrollar su

proyecto de vida de una manera más armónica y sostenible; teniendo en cuenta

que, según Bert Hellinger, para que la vida fluya adecuadamente es necesaria la

coherencia y la concordancia consigo mismo y con el sistema familiar y social en

el que se vive.

Todo lo anterior, permiten ver en el trabajo con Constelaciones Familiares un

novedoso enfoque en psicoterapia, fenomenológico y sistémico, que nos muestra

que en muchas enfermedades existe un mensaje de amor e intentos de llegar a un

equilibrio en la familia y que al hacer la constelación familiar se genera un

movimiento sanador, que al develar la dinámica oculta, la felicidad secreta de la

enfermedad pierde su sentido encauzándolo hacia la vida y la salud (Dokser,

2009). Además, como se mencionó previamente como método terapéutico las

Constelaciones Familiares es complementario de la intervención médica y lo

trasciende pues lo que trabaja es otra realidad que emerge a la luz. En la familia

enfermamos no porque sus integrantes sean malos, sino porque en las familias

actúan destinos que implican, influyen y afectan a todos sus miembros, porque el

amor en la familia enferma y sana. Ahí, donde algún miembro de la familia desvía

17
del orden del amor, una enfermedad lo guía de regreso al orden, bajo el sentido de

que la mente no entiende lo que el alma necesita (o como se postula desde la

psicología humanista: “El organismo es más sabio que el intelecto” (Martínez,

1982). Sanamos en familia porque una vez que descubrimos el mismo amor que

llevó a la enfermedad, este se une al conocimiento para buscar otra solución.

5. DISCUSIÓN

De acuerdo con palabras de Hellinger en entrevista realizada por Harald Hohnen

en Washington D.C. (Champetier, 2005) las Constelaciones Familiares han

aportado luz sobre el cómo las intrincaciones dentro de la familia de origen pueden

llevar al cáncer. Se ha encontrado por ejemplo que detrás de enfermedades de

cáncer en mujeres a menudo existe un rechazo a la madre y éste en algunos

casos es generacional (Dockser, 2009). A veces un enfermo de cáncer debe

representar a alguien de su familia de origen, por ejemplo a una victima. Si esta

victima no fue honrada en la familia, el enfermo de cáncer quiere expiar por ella o

ser como ella. Por un lado esto es debido al funcionamiento de la conciencia

colectiva, que es inconsciente. Por otro lado la conciencia colectiva trabaja mano a

mano con la conciencia personal. Por ejemplo, cuando un niño quiere seguir a

alguien fuera de la familia, o quiere morirse en lugar de alguien dentro de la

familia, o quiere expiar por una injusticia que no fue rectificada en el lugar de otra

persona, entonces ese niño se siente inocente y tiene buena conciencia. El

trabajo con Constelaciones Familiares con enfermos de cáncer al igual que hizo

18
Hellinger debe empezar con la investigación de la relación entre las intrincaciones

de la conciencia personal y la conciencia colectiva.

En este sentido, (Dethlefsen, Dahlke, 1983) nos proponen una analogía entre el

cáncer y la sociedad de nuestra época que nos sirve de manera excelente como el

punto de partida para esta investigación: “la enfermedad del cáncer es

expresión de nuestra época y de nuestra ideología colectiva”. De acuerdo con

estos autores, el cáncer nos posibilita ver en él nuestros vicios mentales y

equivocaciones, pues al igual que los seres humanos, el cáncer utiliza la misma

ideología: «Yo o la comunidad». Es decir, tanto en la conciencia personal como

en la conciencia colectiva sólo se ve esta disyuntiva y la decisión se inclina por la

propia supervivencia, independiente del entorno y se llega a comprender

demasiado tarde que sí se depende del entorno. Es como si al cáncer (haciendo

la analogía de que en la cédula cancerosa el núcleo actúa como cerebro) le

faltase la conciencia de una unidad mayor y más completa, como si solo viera la

unidad en su propia limitación o si la conciencia personal no fuera parte o

estuviera totalmente aislada de la conciencia colectiva. Esta falta de

comprensión de la unidad es algo que las personas tienen en común con el

cáncer. También el individuo se limita en su propia mente, marcando ante todo

la división entre Yo y Tú. Se piensa en "unidades» sin advertir que es un

concepto aberrante (Dethlefsen, Dahlke, 1983). La unidad es la suma de todo

lo que es y no conoce nada fuera de sí. Si se divide la unidad, se forma la

19
multiplicidad, pero esta multiplicidad sigue siendo, a fin de cuentas, parte

integrante de la unidad. Cabe recordar que el cáncer entraña el crecimiento y

multiplicación caótica de células y que la proliferación de estas células cancerosas

termina cuando ha consumido literalmente a la persona a la que ha convertido en

su suelo nutricio; una vez más, cuando la multiplicidad (de células) ha reinado y la

división de la unidad conduce a la muerte. En términos de Hellinger el enfermo de

cáncer está “cortado” o separado de la “Gran Alma” (o Alma Mayor) y puesto que

esta alma trasciende o es superior al alma familiar, inclusive; se hace

indispensable para la persona enferma de cáncer (la multiplicidad) rearmonizar

con algo mayor (la unidad). Esto tiene entonces una cualidad espiritual – el

sentimiento de estar conectado con algo mayor y contenido en ello, la ley básica

de pertenencia. Uno suelta los deseos presuntuosos de ayudar, se hace humilde

y así está conectado con algo mayor y de acuerdo a lo que expresa el principio

hologramático del paradigma de la complejidad: La parte está en el todo y el todo

está en la parte.

Para Hellinger (Champetier, 2005) en el trabajo con enfermos de cáncer a través

de Constelaciones Familiares el alma del cliente entra en contacto con una Alma

Mayor que influye en una sanación muy interior, no sólo en el nivel físico de la

enfermedad. Por ese proceso alguien que haya sido cortado de la fuente de su

existencia (separado de la unidad), bien a través de problemas o intenciones o

efectos de su conciencia, puede volver a conectarse otra vez con ella. Se vuelve a

20
conectar muy despacio, sin desear nada, sin hablar de nada, sin hacer nada y es

llevado de nuevo a su propia existencia. Hellinger en su entrevista a Hohnen

(Champetier, 2005) menciona que en varias ocasiones ha sentido que el enfermo

de cáncer antes de conectarse nuevamente con el Alma Mayor tiene que resolver

algo con una persona con la que se ha desvinculado y que esta persona suele ser

la madre, aunque no generaliza pues menciona que en algunas ocasiones puede

ser otra persona distinta para la persona que está “constelando” (quien está

configurando o mostrando cual es su constelación familiar). Sin embargo,

Hellinger precisa que madre en ese contexto es una imagen para algo mayor. Es

una imagen para la vida, es decir, que la madre es la puerta de entrada de la vida.

En consecuencia el cáncer podría verse como la separación de la madre,

separación del Alma Mayor y de la vida.

En otro caso por ejemplo, citado en entrevista concedida por Hellinger a Honner

luego de un taller en San Petersburgo, salió a la luz en la constelación familiar de

una mujer que tenía cáncer que el hermano de la madre había asesinado a su

prometida y que probablemente la madre también estuviera involucrada en este

asesinato. La constelación y todo lo que allí surgió permitió aclarar que el cáncer

de la mujer estaba relacionado con el asesinato de esa otra joven mujer. Como se

observa de este ejemplo y según palabras de Hellinger no existen reglas fijas para

las soluciones (Hohner, 2001).

6. CONCLUSIONES

21
Si bien existen modelos teóricos sobre el concepto de salud y enfermedad

bastante deterministas y lineales, soportados ampliamente desde hace bastante

tiempo, también existen actualmente nuevas perspectivas y enfoques sobre el

tema. Dentro de estos se encuentra la teoría de las Constelaciones Familiares

que nos permite ir más allá del concepto de salud como opuesto al estado de

enfermedad y que además nos permiten abordar mediante metodologías

cualitativas una enfermedad particular como es el cáncer de mama.

Desde esta teoría se puede afirmar que cada caso de cáncer de mama es único y

que sus implicaciones trascienden los “límites” corporales de la mujer que lo

padece así como sus generaciones precedentes y futuras. Al referirnos a las

generaciones precedentes queremos mostrar que desde las Constelaciones

Familiares no se podría hacer una relación lineal causa-efecto para intentar

siquiera explicar el origen de esta manifestación corporal del cáncer de mama en

una mujer particular pues los órdenes del amor, como dice Bellinger se alteran

generación tras generación.

Sería totalmente pertinente que al presente estudio le siguieran otros tantos en los

que se pueda entrevistar un número significativo de mujeres con cáncer de mama

y quienes estuvieran de acuerdo en Constelar o Configurar su Constelación

Familiar, pues esto nos podría aportar mayor conocimiento sobre si existen algún

tipo de alteración de los órdenes del amor que se evidencie con mayor frecuencia

22
(tal vez para estudios de corte más cuantitativo) y sobre las respuestas o

evolución de las mujeres una vez que hayan constelado su familia.

BIBLIOGRAFÍA

Avis, N., Crawford, E., Manuel, J. (2004), Psychosocial Problems Among

Younger Women with Breast Cancer. Psycho-Oncology, (13) 295–308. [On Line,

Oct. 2010] <<http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pon.744/abstract>>

Baider, L. (2003). Cáncer y Familia: Aspectos Teóricos y Terapéuticos.

International Journal of Clinical and Health Psychology, 505-520. [En Línea, Oct.

2010] <<http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/html/337/33730306/33730306.html>>

Bettencourt, A., Schlegel, R., Talley, A. Molix, L. (2007), The Breast Cancer

Experience of Rural Women: a Literature Review. Psycho-Oncology, 16: 875–887.

[On Line, Oct. 2010]

<<http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pon.1235/abstract>>

Blattner, W., McGuire, D., Mulvihill, J., Lampkin, B., Hananian, J.,Fraumeni, J.

(1979). Genealogy of Cancer in a Family. JAMA - The Journal of The American

Medical Association. Vol. 241(3):259-261. [En Línea, Sept. 2010]

<<http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/241/3/259>>"

Carranza, V., (2009) s.f.. El Concepto de Salud Mental en Psicología Humanista-

existencial. Recuperado el 1 de marzo de 2009, en

<<www.ucb.edu.bo/Publicaciones/Ajayu/volumen%201.1/articulos/ElConceptoDeS

aludMentalEnLaPsicologiaHumanista.pdf>>

23
Carreño, G., López, A. (2007). Prevalencia de trastorno depresivo mayor en

pacientes con mastectomía radical modificada sin reconstrucción. MedUNAB,

10(1), 24-27. Recuperado en Fuente Académica database.

Cerezo, M., Ortiz-TaIIo, M., Cardenal, V. (2009). Expresión de emociones y

bienestar en un grupo de mujeres con cáncer de mama: una intervención

psicológica. (Spanish). Revista Latinoamericana de Psicología, 41(1), 131-140.

Recuperado en Academic Search Premier database.

Cervera, S., Aubá, E. (2005). Calidad de Vida Dinámica Familiar tras el

Diagnóstico de Cáncer de Mama. Boletín de psicología, Nº. 85, 7-30. [En Línea,

Sept. 2010]. <<http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1709072>>

Champetier, B. (2005). Bert Hellinger entrevistado por Harald Hohnen, en un

seminario con enfermos de cáncer en Washington DC, Octubre 2001. s.p.i. [En

Línea, abr. 2010] << http://www.foroswebgratis.com/tema-

entrevista_a_bert_hellinger_con_enfermos_de_cancer-52691-372672.htm>>

Cohen, M. (2006), Breast Cancer Early Detection, Health Beliefs, and Cancer

Worries in Randomly Selected Women with and without a Family History of Breast

Cancer. Psycho-Oncology, 15: 873–883. [On Line, Oct 2010]

<<http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pon.1018/abstract>>

Dethlefsen, T., Dahlke G., (1983) La Enfermedad como Camino. s.p.i. [En Línea,

sep. 2009]. << www.formarse.com.ar>>.

24
Dokser, A. (2009). Enfermedades Crónicas y Síntomas con Constelaciones

Familiares. s.p.i. [En Línea, abr. 2010]

<<http://www.mantra.com.ar/anadokser/enfcron.html>>

Dura, E., Ibañez, E. (2000). Psicologia Oncológica: Perspectivas Futuras de

investigación e Intervenión Profesional. Psicología, Saúde & Doenças, 1 (1), 27-

43. Recuperado de Scielo. [En Línea, Oct. 2010].

<<http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/psd/v1n1/v1n1a04.pdf>>

Flórez, K., Aguirre, A. (2008). Fatalism or Destiny? A Qualitative Study and

Interpretative Framework on Dominican Women’s Breast Cancer Beliefs. Journal

of Immigrant and Minority Health. Springer New York. 11(4), 291-301. Retrieved

from PubMed Central.

García, C., González, M. (2007). Bienestar Psicológico y Cáncer de Mama.

Avances en Psicología Latinoamericana, Vol.25, No.1, p.72-80. Recuperado de

Scielo. [En Línea, Sept. 2010]

<<http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/html/799/79902508/79902508.html>>

Gorman, J., Usita, P., Madlensky, P., (2009). A Qualitative Investigation of Breast

Cancer Survivors’ Experiences with Breastfeeding. Journal Cancer Surviver (3),

181–191. Recuperado en PubMed Central. [En Línea, Oct. 2010]. <<

http://www.springerlink.com/content/105081394276l255/fulltext.pdf>>

Hassey, K., Ferrel, L. (2005). An evaluation of the quality of life among long-term

survivors of breast cancer . Breast Cancer Research and Treatment

25
[En Línea, may. 2010] Vol. 39, Número 3 octubre de 1996. 261-273 páginas.

<< http://www.springerlink.com/content/j22h4854313966m7/>>

Hernández, C. (2001). Estilos Psicológicos y Enfermedad Física: Variables

Psicosociales - El Estilo de Evitación Emocional - y su Influencia en el Cáncer.

Escritos de Psicología. (1), 36-52. [En Línea, Oct. 2010].

<<http://www.escritosdepsicologia.es/descargas/revistas/num5/escritospsicologia5

_revision.pdf>>

Hohnen, H. (2001). Harald Honner Entrevista a Bert Hellinger. San Petersburgo y

Moscú, Septiembre 2001. s.p.i [En Línea, abr. 2010] << http://www.cidem-

ac.org/html/constelac/doctos/const06.pdf >>

Knaul, F., Rivera, D. (2008). Mi Lucha Contra el Cáncer de Mama. Contenido,

(541), 82-87. Recuperado en Fuente Académica database.

Kristjanson, L., Aschcroft, T. (1994). The Family's Cancer Journey: A Literature

Review. Literature Review. Vol. 17, No. 1, Febrero de 1994 [En Línea, may. 2010]

<<HTTP://journals.lww.com/cancernursingonline/Fulltext/1994/02000/The_family_s

_cancer_journey__A_literature_review.1.aspx>>

Macías, M. (2001). Tensiones en el Tratamiento Epistemológico de la Salud.

Humanidades Médicas, Vol 1, No 3, Septiembre- Diciembre del 2001 p-5.

Recuperado el 4 de septiembre de 2009, en

http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EkpVElZZAEUCHFoPVO.php

26
Macías, M., Aguirre, L. (2002). Una vez más Sobre el Proceso Salud

Enfermedad. Hacia el Pensamiento de la Complejidad. Humanidades Médicas,

Recuperado el 4 de marzo de 2009, en

http://www.bvs.sld.cu/revistas/revistahm/numeros/2002/n4/body/hmc010102.htm

Mariño, A. (2006). Relación entre el Patrón de Conducta Tipo C y el Cáncer de

Mama. Universitas Psychologica, 5(3), 563-573. Recuperado en Fuente

Académica database.

Martínez, M. (1982). Psicología Humanista: fundamentación epistemológa

estructura Y método. México:Trillas.p 58-76.

Morín, E. (1990). Introducción al Pensamiento Complejo. lª Edición Gedisa 167

pags.

Montenegro, H. (1997). Tratamiento Familiar Sistémico de Los Niños con

Problemas Conductuales o Emocionales. Revista Chilena de Psiquiatría. 68 (6);

283-289, 1997. [En Línea, sep. 2009] <<

http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v68n6/art06.pdf >>

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, (2008). ¿Aumenta o disminuye el

número de casos de cáncer en el mundo?. s.p.i. [En Línea, oct. 2009]. <<

http://www.who.int/features/qa/15/es/index.html>>

Parrellada, C. (2004). Las Constelaciones Familiares: la psicoterapia sistémica de

Bert Hellinger. s.p.i. [En Línea, sep. 2009] <<

http://www.xtec.cat/~cparella/Articles/constelacionsipsicomotricitatcastella.pdf>>

27
Sánchez, B. (2009). Bienestar Espiritual de Enfermos Terminales y de Personas

Aparentemente Sanas. Investigación Educativa en Enfermería. 27 (1), 86-95. [En

Línea, Oct. 2010].

<<http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-

53072009000100009&lng=en&nrm=iso>>.

Sattin, R., Rubin, G., Webster, L., Huezo, M., Wingo, P., Ory, H., Layde, P.

(1985). Family History and the Risk of Breast Cancer. JAMA - The Journal of the

American Medical Association. Vol. 253(13):1908-1913. [On Line, Oct. 2010]

<<http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/253/13/1908>>

Schianetz, k. (2006). Love’s hidden orders - Carrying burdens of our family. En

Creating-Healing-Environments-Newsletter. Vol. 2, Febrero 2006. págs 2 y 3. [En

Línea, abr 2010] << http://www.environment-health-

solutions.com/Newsletter/Newsletter2.pdf >>

Sebastián, J., León, M., Hospital, A. (2009). Variables Psicosociales y Cáncer de

Mama: un Estudio Cuasiprospectivo de la Personalidad Tipo C. Revista

Latinoamericana de Psicología, 41(3), 461-479. Recuperado en Academic Search

Premier database.

Sebastián, J., Manos, D., Bueno, M., Mateos, N. (2007). Imagen Corporal y

Autoestima en Mujeres con Cáncer de Mama Participantes en un Programa de

Intervención Psicosocial. Clinica y Salud, 18(2), 137-161. Recuperado en Fuente

Académica database.

28
Shapiro, S., López, A., Schwartz, G., Braden, C., Furker, S. (2001) Quality of

Life and Breast Cancer: Relationship to Psychosocial Variables. Journal of Clinical

Psychology, Vol. 57(4), 501–519 (2001). [On Line, Oct. 2010]

<<http://www.u.arizona.edu/~ajf/pdf/Shapiro%20et%20al%202001.pdf>>

Suárez, R., Wiesner, C., González, C., Cortés, C., Shinchi, A. (2004).

Antropología del Cáncer e Investigación Aplicada en Salud Pública. Revista de

Estudios Sociales, CESO, Centro de Estudios Socioculturales e Internacionales,

Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de los Andes, No. 17.

Loyola, R., Rosello Y., Rosello, J. (2007). Reconstruyendo un Cuerpo:

Implicaciones Psicosociales en la Corporalidad Femenina del Cáncer de Mamas.

Revista Puertorriqueña de Psicología. Vol.18, 118-145. [En Línea, Ago. 2010].

<<http://pepsic.homolog.bvsalud.org/pdf/reps/v18/v18a08.pdf>>

Valiente, M. (2006). El Uso de la Visualización en el Tratamiento Psicológico de

Enfermos de Cáncer. Psicooncología: Investigación y Clínica Biopsicosocial en

Oncología, 3(1),19-34. [En Línea, Jul. 2010].

<<http://revistas.ucm.es/psi/16967240/articulos/PSIC0606130019A.PDF>>

29