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    If 2022 30049614 Gdeba Dpetpdgcye

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    Leonardo Javier Manetta
    Este documento contiene una planilla de inscripción para aspirantes a una materia, módulo o cargo. Solicita información personal como nombre, DNI, domicilio, así como detalles de la materia a la que se aspira. El aspirante debe presentar documentación respaldatoria y declara que la información proporcionada es veraz bajo declaración jurada. Al final se entrega una constancia de inscripción al aspirante.

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    IF-2022-30049614-GDEBA-DPETPDGCYE

    Título original

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    ANEXO 2

    PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
    Región……………………………………. Distrito………………………………………….EPS N°……………………………..

    Materia/Modulo/Cargo:………………………………………………………………………………………………………………

    Apellido y Nombre: …………………………………………………………………………………………………………………………

    DNI/LC/LE: ……………………………………………………………. Distrito de Residencia:…………………………………

    Domicilio:……………………………………………………………………………….. CP:……………………………………………..

    Telefonos:……………………………………………………………………mail abc : ……………………………………………………

    El Aspirante presenta (describir documentación, conforme Anexo 1)

    Nota: Declaro que los datos más arriba proporcionados revisten carácter de
    Declaración Jurada (Se deberá presentar una inscripción por cada materia a que se aspira)

    ………………………………………………… ……………………………………… Fecha:………….

    Firma del Aspirante Aclaración

    ……………………………………………………………………….. cortar………………………………………………………………

    CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN PARA EL ASPIRANTE

    Región……………………………………. Distrito…………………………………………. EPS N°………………..……………..


    Materia/ Modulo/ Cargo al que aspira:…………………………………………………………………..…………………..
    Apellido y Nombre: ………………………………………………………………………………………………….………………………
    DNI/LC/LE: ……………………………………………………………. Distrito de Residencia:…………………..…………………
    Domicilio:…………………………………………………………….. CP:……………………..TE:……………………….……………..
    mail abc: ……………………………………… Recibido por: ………………………………………. Fecha: ………….…..

    IF-2022-30049614-GDEBA-DPETPDGCYE

    página 1 de 1
    G O B I E R N O DE LA P R O V I N C I A DE B U E N O S A I R E S
    2022 - Año del bicentenario del Banco de la Provincia de Buenos Aires

    Hoja Adicional de Firmas


    Anexo

    Número: IF-2022-30049614-GDEBA-DPETPDGCYE

    LA PLATA, BUENOS AIRES


    Viernes 9 de Septiembre de 2022

    Referencia: ANEXO II: Planilla de Inscripción

    El documento fue importado por el sistema GEDO con un total de 1 pagina/s.

    Digitally signed by GDE BUENOS AIRES


    DN: cn=GDE BUENOS AIRES, c=AR, o=MINISTERIO DE JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS BS AS,
    ou=SUBSECRETARIA DE GOBIERNO DIGITAL, serialNumber=CUIT 30715471511
    Date: 2022.09.09 13:59:17 -03'00'

    Luis Emilio Echeverria


    Asesor Docente
    Dirección Provincial de Educación Técnico Profesional
    Dirección General de Cultura y Educación

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