Histo K 2020 Sangre y MO

Sangre y Medula Ósea
Funciones de la Sangre
• Transportar nutrientes, oxigeno, CO2 y deshechos
desde/hacia los tejidos
• Transportar y distribuir hormonas, citoquinas y otras

moléculas reguladoras solubles
• Transportar anticuerpos y células desde/hacia los tejidos
• Mantener homeostasis química y contribuir a la térmica

SANGRE
ELEMENTOS FIGURADOS (células) PLASMA
Agua, electrolitos
• Eritrocitos
Proteínas:
• Leucocitos: Neutrofilo Albúmina
- Granulocitos Eosinofilo Globulinas
Basofilo Fibrinogeno
Gases disueltos
Iones
- Agranulocitos: Linfocitos
Glucosa
Monocitos Hormonas
• Plaquetas Vitaminas
Moléculas reguladoras
Desechos
Volemia: 5.5 lt /70kg

Sangre
Sangre
• Plasma vs suero (sin proteínas de la coagulación)
• Hematocrito (45% hombre, 40% mujeres)
• Eritrocitos: 5.4 - 4.8 millones/mm3
• Leucocitos: 7000-10000 /mm3
• Eritrosedimentacion (a la hora y 2hs)
• Presión oncotica y edema

Frotis de sangre periférica
Frotis de Sangre Periférica
May-Grünwald-Giemsa: tincion de eleccion para FSP
Liquido de Giemsa: (Azur II + eosina en metanol-glicerina)

Solucion de May Grunwald (eosinato de azul de metileno en metanol)
1) Frotis secado al aire

2) May Grunwald 3 min
3) Agua destilada 1 min (para colorantes)
4) Giemsa 15 min
5) Lavado con agua corriente y secado
6) Microscopia sin cubrir
Eritrocitos naranja palido
Granulos neutrofilos color salmon
Granulos acidofilos: naranja
Granulos basofilos: azul
Nucleos: violeta
Eritrocitos naranja palido
Granulos neutrofilos color salmon
Granulos acidofilos: naranja
Granulos basofilos: azul
Plaquetas
Nucleos: violeta
eritrocitos
Linfocito
Eritrocitos son discos biconcavos
7.8 um
Características de los eritrocitos
1. Vida media en sangre: 120 días
2. Tamaño y forma:
– Discos biconcavos, 7-8 µm diámetro
– Forma mantenida por citoesqueleto complejo (espectrina, actina
y otros componentes)
– Flexibles: para poder pasar por capilares pequeños
3. Apariencia en FSP: Círculos rosados con centro claro,

ausencia de nucleo
4. Función:
– Transporte de oxigeno y CO2
• Unido a Hb (oxihemoglobina y carboxihemoglobina)
• La mayor parte del CO2 viaja como HCO3-
– pH homeostasis
• Anhidrasa carbónica: CO2 + H2O ® HCO3- + H+
• Proteína de membrana banda 3: intercambia HCO3- por Cl-
Eritrocitos son encargados del transporte de O2 y CO2
Forma bicóncava disminuye distancia para el intercambio
gaseoso
Hb-Hb
Hb-Hb
La composición de la membrana eritrocitaria es
característica
Recibe Recibe Receptor Dador
Ao0 Bo0 universal universal
Sistema ABO de grupo sanguíneo esta en las
glucoforinas de los eritrocitos
Tipo de Sangre Antigeno de superficie Anticuerpos Característica
A A anti-B recibe A o 0
B B anti-A recibe B o 0
0 no A no B anti-A, anti-B dador universal
AB A+B no tiene receptor universal
Ademas Rh (Rhesus) – tres antigenos D, C, E

EM de eritrocito y plaqueta
Plaquetas
1. Vida media: 10 días
2. Forma, tamaño, orígen: discos biconvexos pequeños de 2-3

µm de diámetro. Fragmentos de citoplasma del megacariocito
de médula ósea.
3. Apariencia en FSP: pequeños fragmentos basófilos,

usualmente en grupos.
4. EM: Rodeadas de membrana plasmática, microtúbulos en los

márgenes. Tres tipos de gránulos con fibrinógeno,
plasminógeno, tromboplastina y otros factores de la
coagulación
5. Función: Iniciar el coágulo sanguíneo.

Plaquetas
plaquetas
Plaquetas ultraestructura
Fawcett's Histology, 11th edicion, pag 118.

PLAQUETAS
La formacion del tapon plaquetario
Formula leucocitaria normal
Linfo Monocito
6-12um 9-18um
Neutrof Eosinof
9-14 um 10-14um
Basof
8-14um
NEUTROFILO
Núcleo lobulado (2-5 lobulos)
Gránulos:
-Específicos-secundarios: pequeños y
abundantes, fino granulado color
salmon al MO (colagenasa, lisozima,
activadores del C’)
-Azurofilos-primarios: mas grandes y

menos abundantes (mieloperoxidasa,
defensinas)
-Terciarios: (fosfatasas,
metaloproteinasas)
NEUTROFILO
Núcleo lobulado
Heterocromatina periférica
Golgi pequeño
Pocas organelas
Gránulos específicos poco densos
Gránulos azurofilos densos (lisosomas
La fagocitosis de bacterias es un rol primordial de los neutrofilos
EOSINOFILO
Núcleo bi-lobulado
Gránulos específicos con cuerpo

cristaloide denso (ME) (refringentes
al MO)
(MBP proteina basica mayor)
(ECP, proteina cationica del eosinof)
(Neurotoxina derivada del eosinof)
(histaminasa, arilsulfatasa,
colagenasa, catepsinas)
Granulos azurofilos (no especificos-

lisosomas)
EOSINOFILO
Núcleo bi-lobulado
Gránulos específicos con cuerpo

cristaloide denso que contienen la
proteina basica mayor (MBP)
Granulos no especificos (lisosomas)

que son azurofilos al MO
Fawcett's Concise Histology, 2nd ed pag 49.

EOSINOFILO
Funciones:
• Actividad anti-parasitaria
• Mediadores de respuestas inflamatorias/alergicas en los tejidos
• Inactivan leucotrienos e histamina secretada por basofilos
• Secuestran y digieren complejos antigeno-anticuerpo
• Secretan tambien moleculas proinflamatorias y pueden producir
daño tisular cuando se activan inapropiadamente
Basofilo
Núcleo oval o escotado
Gránulos específicos basofilos

(muy grandes y morfologia irregular)
Contienen: Heparina, histamina,
heparan sulfato y leucotrienos)
Granulos azurofilos
BASOFILO
Funciones:
Alergias y anafilaxia (reacción de hipersensibilidad)
La unión de antígenos a sus IgE de superficie induce

degranulación (reacción alérgica)
En la reacción de hipersensibilidad se produce vasodilatación. Si

es intensa y se acompaña de espasmo bronquial se produce el
shock anafiláctico por caída de la TA e insuficiencia respiratoria
Los mastocitos del tejido conectivo también tienen receptores de IgE y

similar contenido en los gránulos. También comparten
precursor en MO.
MONOCITO
Escotadura nuclear
Tamaño grande (~18 um)
Granulos azurofilos (lisosomas)
Golgi notorio
Mitocondrias mas abundantes

MONOCITO
FUNCIONES:
Migran a los tejidos y configuran el sistema fagocitico mononuclear

que coopera para destruir patogenos, facilita el remodelado
tisular y participa en la presentacion de antigenos:
-Macrofagos tisulares
-Macrofagos de Kupfer (higado)
-Neumonocitos tipo III (cel. del polvo, alveolos)
-Microglia
-Celulas de Langerhans (piel)
-Osteoclastos (remodelacion osea)

LINFOCITO
Núcleo indentado, cromatina laxa
Golgi pequeño
Ribosomas libres abundantes
Pocos granulos azurofilos (lisozomas)

Linfocitos pequeños (mayoría, ~8 um)
LINFOCITO
Existen grandes y pequeños
LT y LB no se pueden
distinguir
Linfocitos grandes ( ~15 um) Funcion LT: citotoxicos y

helper
Funcion LB: convertirse a

plasmocitos secretores de
anticuerpos o LB memoria
Los LB activados se diferencian a celulas plasmaticas o plasmocitos y producen Ac
Núcleo en rueda de carro, notar el muy desarrollado RER y Golgi (por que?)
Hemopoyesis o hematopoyesis
1. Normalmente ocurre en la medula osea roja (adulto). Bazo-higado son

facultativos
2. Las celulas madre y progenitoras dan origen a precursores comprometidos .
3. Los precursores sufren division celular y diferenciacion a celulas maduras.
4. La maduracion involucra una reduccion en el tamaño celular, el apagado

transcripcional (excepto megacariocitos) y cambios morfologicos tipicos del
linaje
5. Los eritrocitos llenan su citoplasma con Hb y extrusan su nucleo
6. Los LT y LB sufren maduracion en otros organos (ver seminario inmuno)
7. Las celulas maduras entran a los sinusoides medulares. Celulas inmaduras

en FSP indica patologia.
Medula ósea es el órgano generador de las células
sanguíneas en el adulto
-dentro de las cavidades óseas
-masa de tejido hemopoyetico, blanda,

gelatinoso, vascularizado
-medula roja vs medula amarilla
-interconvertibles en caso de necesidad
-estructura de sinusoides, células de

progenie sanguínea, adipocitos
-ordenada en nidos rojos y nidos blancos

Corte de MO
Extendido
de MO
Células que vemos en la medula ósea
Source Undetermined
Source Undetermined
Proeritroblasto Eritroblasto Ortocromatico
Extrusión del núcleo en el desarrollo del eritrocito
Proeritroblasto
Eritroblasto Eritroblasto basofilo

Ortocromatofilo
(normoblasto)
Eritroblasto
Policromatofilo
Frotis de medula
osea
Los reticulocitos en FSP muestran restos de
mRNA en su citoplasma
Frotis de medula ósea
Metamielocito Promielocito
Mieloblasto
Promielocito
Metamielocito
Mielocito
El megacariocito es la célula que genera las plaquetas
megacariocito
metamielocito
MEGACARIOCITO
Los canales demarcan las futuras plaquetas

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Sangre y Medula Ósea

• Transportar y distribuir hormonas, citoquinas y otras

• Transportar anticuerpos y células desde/hacia los tejidos

• Mantener homeostasis química y contribuir a la térmica

Volemia: 5.5 lt /70kg

• Hematocrito (45% hombre, 40% mujeres)

• Eritrocitos: 5.4 - 4.8 millones/mm3

• Leucocitos: 7000-10000 /mm3

• Eritrosedimentacion (a la hora y 2hs)

• Presión oncotica y edema

May-Grünwald-Giemsa: tincion de eleccion para FSP

Liquido de Giemsa: (Azur II + eosina en metanol-glicerina)

1) Frotis secado al aire

3. Apariencia en FSP: Círculos rosados con centro claro,

Tipo de Sangre Antigeno de superficie Anticuerpos Característica

0 no A no B anti-A, anti-B dador universal

AB A+B no tiene receptor universal

Ademas Rh (Rhesus) – tres antigenos D, C, E

2. Forma, tamaño, orígen: discos biconvexos pequeños de 2-3

3. Apariencia en FSP: pequeños fragmentos basófilos,

4. EM: Rodeadas de membrana plasmática, microtúbulos en los

5. Función: Iniciar el coágulo sanguíneo.

Fawcett's Histology, 11th edicion, pag 118.

Núcleo lobulado (2-5 lobulos)

-Azurofilos-primarios: mas grandes y

Gránulos específicos con cuerpo

Granulos azurofilos (no especificos-

Gránulos específicos con cuerpo

Granulos no especificos (lisosomas)

Fawcett's Concise Histology, 2nd ed pag 49.

Gránulos específicos basofilos

Alergias y anafilaxia (reacción de hipersensibilidad)

La unión de antígenos a sus IgE de superficie induce

En la reacción de hipersensibilidad se produce vasodilatación. Si

Los mastocitos del tejido conectivo también tienen receptores de IgE y

Tamaño grande (~18 um)

Granulos azurofilos (lisosomas)

Mitocondrias mas abundantes

Migran a los tejidos y configuran el sistema fagocitico mononuclear

-Osteoclastos (remodelacion osea)

Núcleo indentado, cromatina laxa

Ribosomas libres abundantes

Pocos granulos azurofilos (lisozomas)

Existen grandes y pequeños

Linfocitos grandes ( ~15 um) Funcion LT: citotoxicos y

Funcion LB: convertirse a

1. Normalmente ocurre en la medula osea roja (adulto). Bazo-higado son

2. Las celulas madre y progenitoras dan origen a precursores comprometidos .

3. Los precursores sufren division celular y diferenciacion a celulas maduras.

4. La maduracion involucra una reduccion en el tamaño celular, el apagado

5. Los eritrocitos llenan su citoplasma con Hb y extrusan su nucleo

6. Los LT y LB sufren maduracion en otros organos (ver seminario inmuno)

7. Las celulas maduras entran a los sinusoides medulares. Celulas inmaduras

-dentro de las cavidades óseas

-masa de tejido hemopoyetico, blanda,

-medula roja vs medula amarilla

-interconvertibles en caso de necesidad

-estructura de sinusoides, células de

-ordenada en nidos rojos y nidos blancos

Eritroblasto Eritroblasto basofilo