Bibliografía: Marcos Sierra, J. A. & Garrido Fernández, M. (2009).

La
terapia familiar en el tratamiento de las adicciones.

El pasaje de las intervenciones individuales a las familiares y sus

implicaciones en el tratamiento de las adicciones
Durante el siglo pasado, aproximadamente en la década de los 50’ el

OM
psicoanálisis había logrado un consenso general sobre el trabajo individual por
sobre el trabajo de contexto. Pese, a la importancia que el psicoanálisis le
otorgaba a la familia en el desarrollo de la personalidad de un/a sujeto/a,
durante muchos años, los/as terapeutas se resistieron a la idea de ver a los/as

.C
familiares de su paciente con la finalidad de resguardar la intimidad y
preservar la relación terapéutica.
DD
La visión de aquella época, consistía en que todos los problemas de
comportamiento eran trastornos individuales y, por lo tanto, requería una terapia
centrada en el individuo.
LA

Las toxicomanías, aquella época era un problema muy reducido que afectaba
principalmente a personas de ámbitos sanitarios (debido a la facilidad de acceso a
morfina y la heroína). Los principales aportes teóricos provenían del psicoanálisis,
pero centrados principalmente en el alcoholismo, dejando fuera otras toxicomanías.
FI

Las adicciones en general, eran abordadas como aspectos intrínsecos a las/os

sujetos/as y por ello, requerían una terapia centrada en el individuo.
En este contexto, comienza a desarrollarse el movimiento de la Terapia Familiar.


Surge como una respuesta ante las limitaciones del tratamiento individual: Fracaso
en terapias centradas en el individuo para proporcionar respuestas a problemas de
pareja y de padres e hijos/as, recaídas en adicciones, entre otros. Comenzaron a
salir diferentes cuerpos teóricos que vienen a respaldarla como son: La pragmática
de la comunicación, teoría general de los sistemas y conceptos cibernéticos.
Con la llegada de la década de los 60’, fueron años de rápida expansión de la
teoría y experimentación de los distintos enfoques terapéuticos familiares sobre una
gran variedad de problemas.

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Los programas de tratamientos de sustancias, introducían un componente familiar,
especialmente aquellos diseñados para el alcoholismo; pero la mayoría,
trataban a la familia por separado del/a miembro/a adicto/a.
Posteriormente, en las décadas de los 70’ y los 80’ comenzaron a
aparecer los primeros trabajos de investigación que consiguen a avivar el
interés psicoterapéutico en el campo de las adicciones (que durante
años prevalecieron prácticas biomédicas o farmacológicas). El principio
básico de estos modelos era asumir que el abuso de drogas es un eje

OM
central alrededor del cual se organiza la vida de las familias y que por lo
tanto cualquier solución a largo plazo, requiere que la familia colabore y
se implique en el tratamiento. Cancrini fue uno de los primeros, en desarrollar
estudios en Europa donde pone de manifiesto la influencia de factores familiares en
toxicomanías.

.C
La introducción de las familias en el desarrollo de planes globales ha supuesto un
éxito: Reducen las tasas de fracasos terapéuticos, aumenta el compromiso en las/os
DD
pacientes y sus familias con los programas de tratamiento, disminución de uso de
sustancias postratamiento, entre otros. Los actuales programas en el tratamiento de
abuso de sustancias, son de tipo ambulatorio, con ingresos hospitalarios breves;
LA

suponiendo que los/as pacientes permanecen más en sus hogares con sus familiares
y de ahí la enorme importancia que han adquirido en la actualidad las
intervenciones basadas en la familia.
FI

Modelos de tratamiento familiar y sus implicaciones

en el tratamiento de las adicciones


Para explicar estos modelos, se utilizará la clasificación

elaborada por Rolland y Walsh (1996) que distinguen:
Modelos orientados a la resolución de problemas y
modelos intergeneracionales.

1 – MODELOS ORIENTADOS A LA RESOLUCIÓN

DE PROBLEMAS
Estos modelos, tienen en común que son intervenciones
breves, focalizadas y muy prácticas; habiendo

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experimentado un amplio desarrollo en las últimas décadas.

Es un modelo que nació como consecuencia de los

intentos de desarrollar una intervención terapéutica para jóvenes delincuentes y

posteriormente fue ampliada a múltiples problemáticas.

• Desde este modelo, la base de toda intervención terapéutica es el

fortalecimiento de los cimientos estructurales que permiten el funcionamiento
familiar, apuntando a una jerarquía generacional adecuada, en la que los

OM
padres mantienen un liderazgo y con fronteras claras. Este planteamiento
resulta especialmente útil en el tratamiento de las adicciones en las que se
observa un funcionamiento familiar caracterizado por la sobreimplicación de
uno de los progenitores y el papel periférico del otro parte.
• Las/os terapeutas desde el modelo estructural, trabajan en la reparación o

.C
modificación de aquellos patrones disfuncionales de forma que les permita a
las familias desarrollar eficazmente sus tareas funcionales básicas y afrontar
DD
con éxito las tensiones cotidianas que se producen.

Todos estos modelos, tienen en común que el foco esta

LA

puesto en la situación social inmediata del/a paciente.

• Los problemas son vistos como un síntoma y una respuesta a una interacción
familiar disfuncional.
FI

• Consideran que las familias actúan de la forma en lo que hace porque

consideran que es lo más adecuado o porque desconocen otras
actuaciones.


• Las intervenciones del/a terapeuta es interrumpir aquellas soluciones

ineficaces y plantear un giro de 180°. Para ello, necesita conocer las creencias
de cada familia, su lenguaje, sus ideas, de manera que le permita ver el
problema.

Algunos de los modelos estratégicos más utilizados son:

Terapia familiar breve estratégica Terapia centrada en soluciones
Es una intervención de carácter breve Es una propuesta de Milton Erickson, en la
(desde 8 hasta 24 sesiones), utilizada en cual se le presta poca atención a la
adolescentes que consumen drogas y que naturaleza de los problemas y se concentra

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 presentan otros problemas de conducta. en las soluciones que pueden funcionar.
Desde este modelo se piensa que el uso de Presenta algunos presupuestos básicos
drogas, es una señal de malestar del como lo son:
funcionamiento familiar y la terapia se va a ➢ El cambio es inevitable.
centrar en la función que cumple ese ➢ Solo se necesita un pequeño
síntoma en el sistema familiar. Tiene dos cambio: Partiendo de la idea
principios generales: 1) La familia es un sistémica que cualquier cambio es
sistema y por lo tanto lo que afecta a un parte de un sistema repercutiendo y
miembro de la familia afecta a todos/as produciendo modificaciones en el

OM
los/as miembros del sistema familiar; que resto de los componentes.
alguien consuma drogas, es una señal que ➢ Los pacientes cuentan con la fuerza
el sistema familiar funciona y los recursos necesarios para
inadecuadamente y 2) Los patrones de cambiar.

.C
interacción familiar influyen en el ➢ Los problemas son intentos fallidos de
comportamiento de cada miembro de la resolver los conflictos.
familia. Los cambios en familias con ➢ No es necesario saber mucho. sobre
DD
adolescentes consumidores de drogas el problema para resolverlo.
están relacionados con: La calidad de la ➢ Existen muchas maneras de enfocar
relación terapéutica entre el/la terapeuta y una situación, ninguna es más
la familia y la utilización de la correcta que otra.
LA

reestructuración para el cambio en los ➢ Centrarse en lo que es posible y

patrones de interacción disfuncionales. puede cambiarse y no en lo que es
imposible e intratable.
FI

– Stanton y Todd, fueron sus creadores,



debido a que parten de los principios básicos de ambos modelos y

también, crearon aspectos característicos propios. Consiste en aplicar
la teoría estructural como paradigma orientador, utilizando sus
técnicas y se utiliza el modelo estratégico en cuanto que enfatizan un
plan específico, el cambio en los síntomas y la colaboración entre
sistemas que intervienen en el tratamiento. Plantean que la
implicación activa por parte de la familia (aunque ya el/la paciente
no viva con ellos), pero también buscan la participación de otros
sistemas implicados, por ejemplo, amigues, parejas, personas cercanas del ámbito
escolar, laboral, etc.

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Establecen 3 (tres) metas en el tratamiento:

1) Abandono de uso de las drogas;

2) Uso productivo del tiempo;
3) Que el/la adicto/a consiga una situación estable y autónoma.

Al ser el uso de drogas la parte más importante en el tratamiento de las familiares de

adictos, lo primero es encarar el proceso de desintoxicación.
Los/as terapeutas estructurales estratégicos, deben establecer una alianza con

OM
ambos padres en la etapa de inicio, buscando promover que trabajen juntos como
equipo. También deben ayudar a los padres y al resto de la familia a centrarse en
tareas positivas y alcanzables.

– La perspectiva constructivista

.C
muchos/as terapeutas sistémicos la fueron adoptando a partir de la década de los
80’, promoviendo una reflexión epistemológica. Algunas de las características más
DD
importantes de este modelo son:

✓ Los problemas existen en el reino de los significados;

✓ Cambian el foco de conductas a ideas;
✓ No existe una unidad de tratamiento absoluta como ¨el sistema familiar¨, sino
LA

que se tiene en cuenta al grupo de personas que conversan acerca del

problema.
✓ Lxs terapeutas están por todxs y por todxs. Busca darle sentido a las posturas
FI

que se encuentran cuando conversan por encima de las posturas personales,

adoptando una postura de neutralidad y pluralidad.
✓ Ausencia de jerarquía. Lxs terapeutas se colocan como unx más dentro de la


conversación.

Una de las técnicas para llevar adelante este modelo es la de EQUIPO REFLEXIVO.
Es una modalidad de trabajo propuesta por Tom Andersen. Consiste en un sistema
de entrevistas en el que un grupo de terapeutas observa la sesión que otro/a
terapeuta mantienen con un/as paciente/s.

Tiene como sustento teórico el principio de

modificación de la conducta y el aprendizaje social. Tienen dos principios

fundamentales:

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 ✓ Enfatizan la importancia de las normas familiares y de los procesos
de comunicación familiar;
✓ Consideran las familias como contextos de aprendizaje crítico,
creados y simultáneamente contestados por sus miembros.

Los objetivos de una terapia familiar desde los modelos conductuales, se

especifican en términos de conductas observables y concretas; Se busca
que la familia aprenda modos más efectivos de relacionarse, a través de
cambios en el comportamiento. Algunos de los modelos conductuales

OM
más utilizados en el tratamiento de las adicciones son:

TERAPIA CONDUCTUAL TERAPIA FAMILIAR TERAPIA FAMILIAR

FAMILIAR Y DE PAREJA MULTIDIMENSIONAL MULTISISTÉMICA
Consiste en el Es un tratamiento Es aplicado sobre todo en aquellos/as
entrenamiento de
habilidades de
.C ambulatorio centrado
principalmente en
niños/as y adolescentes con severos
comportamientos antisociales, siendo uno de
DD
comunicación e adolescentes que hacen uso ellos el abuso de drogas.
incrementar el o abuso de drogas. Las intervenciones son flexibles, integradoras
reforzamiento positivo en Tiene como objetivo reducir y multifacéticas para abarcar los múltiples
las relaciones familiares, el comportamiento de determinantes de la conducta antisocial.
LA

especialmente utilizado consumo de sustancias y Se busca también, capacitar a los padres a

en pacientes aumentar los través de habilidades y recursos para resolver
convivientes con parejas comportamientos deseados las dificultades de la crianza de los/as
FI

que no consumen y generalizarlo a otros adolescentes y relacionarse de manera

drogas. contextos o situaciones. efectiva y autónoma.


Consideran a la familia como un instrumento valioso

y esencial en todo el proceso terapéutico; la intervención familiar busca apoyar y

educar la familia, brindarle información práctica y ofrecer guías de actuación
concreta en determinados problemas.
Estos modelos, buscan corregir las atribuciones causales de culpa.
Los programas de intervención suelen ser muy estructurados y dirigidos a la familia,
con un objetivo doble:

1) Disminuir la vulnerabilidad del paciente mediante el mantenimiento

farmacológico;

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 2) Incrementar la estabilidad familiar mediante el descenso de su ansiedad y
preocupación del/a paciente, incremento de conocimientos sobre su
situación y el aumento de su confianza acerca de sus propias capacidades
para manejarla.

Entonces resumiendo, los modelos orientados a la solución de problemas son:

MODELO ESTRUCTURAL, MODELO ESTRATÉGICO, MODELO ESTRUCTURAL-
ESTRATÉGICO, MODELO CONDUCTAL Y MODELOS PSICOEDUCATIVOS.

OM
2 - MODELOS INTERGENERACIONALES
ORIENTADOS HACIA EL DESARROLLO

.C
Tienen un carácter más explorador y están orientados hacia
del desarrollo. Los principales modelos que se abordarán
DD
son: Los modelos psicodinámicos, el modelo de Bowen y el
modelo vivencial.

–
LA

La interacción familiar es

conceptualizada en términos de relación entre objetos y, por lo tanto, los padres son
considerados de forma individual como por las relaciones maritales y paternales que
FI

crean, como piezas fundamentales del funcionamiento ¨saludable¨ o ¨patológico¨.

Para estos modelos, las toxicomanías se deben a procesos proyectivos familiares
provenidos de conflictos pasados no resueltos o de pérdidas en la familia de origen.


La intervención terapéutica se centra en la resolución de conflictos y pérdidas de la

familia de origen, la disminución de los procesos de proyección familiares, la
reconstrucción de relaciones y el pleno desarrollo personal y familiar.
Los dos modelos de orientación psicodinámica son:
Modelo de tipología familiar de Cancrini Modelo etiopatogénico relacional de la
adicción a la heroína
Es uno de los modelos psicodinámicos más Fue desarrollado por el equipo de
utilizados en Europa. Cancrini considera investigación de Cirillo. Han conseguido
que la droga no produce sufrimiento, sino representar las características de la familia

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que este ya existía previamente, entonces, del/a toxicodependiente. Existen 3
el uso de drogas es un intento evasivo y recorridos distintos en el desarrollo del
equivocado de ¨autoterapia¨. proceso patológico de las
Cancrini, propone una tipología de toxicodependencias: El abandono
clasificación de las diferentes toxicomanías disimulado, el abandono desconocido y el
con un importante componente abandono activo. Son modalidades que de
psicopatológico en su génesis combinando una generación a otra se trasmiten traumas
aspectos individuales y sistémicos. Estas y carencias.
tipologías son: Cirillo plantea que en el trabajo con familias

OM
A) Traumáticas: Lo que describe el hay que utilizar la técnica de
comportamiento adictivo es un reconstrucción histórica de las fases
acontecimiento traumático que evolutivas del ciclo familiar focalizado en:
desmorona el equilibrio psíquico de la • El malestar padecido (pero

.C
persona. Tratamiento: Psicoterapias minimizado) por los padres en las
individuales. relaciones afectivas
B) A partir de la neurosis actual: Canclini • Las modalidades a través de las
DD
plantea que se da en el/la hijo/a a partir de cuales este malestar ha ejercido
una crisis parental, atrayendo la tensión sobre la relación de pareja y sobre la
familiar. Tratamiento: Terapia Familiar. misma formación
C) De transición: La adicción compensa o • Los efectos que tales elementos han
LA

cubre rasgos de personalidad inmadura. producido en el cuidado de los/as

Tratamiento: Terapia Familiar. hijos/as y del paciente en particular.
D) Sociopáticas: Engloban Esta reconstrucción permite reconocer el
FI

comportamientos antisociales y familias síntoma que no culpabiliza a nadie, ofrece

profundamente deterioradas. Tratamiento: a cada uno de los miembros de la familia la
Terapia familiar y comunidad terapéutica. posibilidad de considerarse parte de un


sistema, alivio en el peso de

responsabilidades individuales y quita al
síntoma de la toxicodependencia la
etiqueta de enfermedad de la voluntad.

Bowen desarrolló su teoría basada en el supuesto de que el

funcionamiento familiar altera los patrones relacionales con alta ansiedad y

reactividad emocional. El objetivo del tratamiento es ayudar a los/as individuos
adultos a modificar sus relaciones con sus familias de origen, consiguiendo un mayor
nivel de diferenciación y reduciendo la ansiedad del contacto directo. Las/os

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terapeutas asumen un rol objetivo como consultor/a o entrenador/a guiando a
cada individuo a través de etapas cuidadosamente planificadas. Adopta una
postura cognitiva con la finalidad de disminuir la reactividad emocional y
desanimando las reacciones transferenciales.

– Fueron desarrollados a partir de los aportes de

Virginia Satir. Se considera que los sentimientos y conductas de una persona

son una consecuencia natural de sus propias experiencias vitales. Para
explicar y cambiar las conductas toma en consideración varios aspectos

OM
del proceso familiar, así como la influencia mutua entre estos.

• El objetivo de los modelos vivenciales es ampliar el autoconocimiento

y la autoapreciación en relación con los demás, mediante la comunicación

.C
abierta de los sentimientos y las diferencias.
• El papel de las/os terapeutas es de facilitador, siguiendo y reflejando el
proceso de interacción familiar estimulando una comunicación auténtica y
DD
no defensiva.
• Es un abordaje utilizado sobre todo para el crecimiento personal de cada
miembro de la familia.
LA

EFICACIA DE LA TERAPIA FAMILIAR

FI

EN EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES

Existen diversos trabajos de investigación que han mostrado que los abordajes
familiares consiguen aumentar el compromiso de los pacientes y de sus familias con


los programas de tratamiento, aumenta la adherencia al tratamiento, disminuyen el

uso de sustancias postratamiento y mejoran el funcionamiento familiar y la
normalización de los/as pacientes en cuanto a su incorporación social.

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Bibliografía: Rowe, C. (2013). Terapia familiar para consumo de
drogas: revisión y actualizaciones.

EPIDEMIOLOGÍA DEL CONSUMO DE DROGAS: TENDENCIAS ACTUALES

El consumo de drogas sigue siendo un problema de salud pública de
enormes proporciones. Las últimas encuestas en EEUU muestran un
incremento en las/os adolescentes del consumo de marihuana y de

OM
éxtasis esto se debe a que cada vez más estudiantes secundarios
aprueban las actitudes y los comportamientos que sostienen el
consumo de drogas.
El crecimiento en las tasas de consumo de drogas entre adolescentes

.C
suscita preocupación; ya que un inicio temprano de este consumo
son predictores potentes de problemas crónicos con las drogas y de
la delincuencia criminal en la edad adulta. Pero a su vez, hay una preocupación
DD
ante el crecimiento de la prevalencia del consumo de drogas entre adultos/as
mayores, particularmente aquellas prescriptas.
LA

VÍNCULOS ENTRE EL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR Y EL CONSUMO DE DROGAS:

FUNDAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO BASADO EN LA FAMILIA
Varias décadas de investigaciones apoyan la relación recíproca entre el
FI

funcionamiento familiar y el consumo de drogas. Algunos factores familiares incluida

la psicopatología de los padres, los conflictos familiares, la distancia relacional y los
déficits parentales son fuertes predictores de inicio de consumo de drogas y su


consumo habitual. A su vez, los factores familiares siguen siendo importantes una vez
presentes los problemas por consumo de drogas; las dificultades dentro de la familia
pueden crear barreras para la permanencia en el tratamiento.
Existen diferentes perspectivas teóricas que han guiado la formulación de
intervenciones basadas en la familia para el consumo de drogas, que por lo general
se dividen en 3 categorías:

• Conductual: Estos enfoques, enfatizan el papel de la familia en el

fortalecimiento de comportamientos y actitudes que conducen al consumo

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 de drogas, e intentar alterar esas contingencias por lo que la familia puede
ayudar a promover la abstinencia del/a individuo.
• Sistemas Familiares: Estos enfoques buscan abordar aquellas relaciones
familiares problemáticas. Es decir, ayudan a la familia a desarrollar nuevas
formas de interacción que mejoren el funcionamiento de las/os miembros/os
de esa familia.
• Enfoques ecológicos/ sistémicos múltiples: Tienen como objetivo cambiar los
factores familiares como así otros sistemas de influencia que mantienen el

OM
consumo de drogas.

AVANCES EN LOS TRATAMIENTOS BASADOS EN LA PAREJA Y LA FAMILIA PARA

EL CONSUMO DE DROGAS:

.C
En 1.995, por ejemplo, Liddle y Dakof llegaron a la conclusión tras una
exhaustiva revisión, que los tratamientos basados en la familia para
consumidores de drogas ofrecen un ¨prometedor, pero no definitivo¨
DD
tratamiento alternativo para esa población. Luego en el año 2.003
Rowe y Liddle reconocieron los avances logrados en enfoques de
terapia familiar para la adicción a las drogas entre las/os
LA

adolescentes.
Rowe (2013), plantea que desde el año 2.002, las estrategias de
pareja y familiares para adultos/as y adolescentes han logrado una sólida posición
FI

en las filas de los tratamientos de consumo de drogas.

EXAMEN DE LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES SOBRE EL TRATAMIENTO BASADO



EN LA FAMILIA PARA EL CONSUMO DE DROGAS: 2003 A 2010

1) Enfoques basados en la familia para el consumo de drogas en adolescentes: Los
consumos de drogas tienden a tener su inicio en la Adolescencia y en las últimas
investigaciones se sugiere que el pronóstico a largo plazo mejora si se recibe
tratamiento del consumo de drogas en la etapa temprana de la vida y más cerca
del inicio del trastorno. Rowe (2013), plantea que, a partir de la revisión de diversas
investigaciones, los tratamientos basados en la familia están bien establecidos entre
los tratamientos más eficaces para consumo de drogas en Adolescentes. A

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continuación, se presentan algunos hallazgos de investigaciones recientes sobre
estos modelos:

✓ Terapia Familiar Multidimensional: Los resultados de investigación de esta

terapia muestran que tiende en la reducción del consumo de drogas en
adolescentes.
✓ Terapia Multisistémica: Las investigaciones demostraron, que este
enfoque ha mostrado impresionantes tasas de retención y efectos
consistentes sobre la delincuencia, así como prometedores resultados en

OM
el consumo de drogas.
✓ Intervenciones Ecológicas: Se observan beneficios adicionales de las
terapias familiares o sistémicas ya que este enfoque va más allá de la
familia porque busca alterar la ecología más amplia de la juventud.

.C
✓ Terapia Familiar Funcional: Busca alterar aquellos patrones familiares
desadaptativos y los estudios demuestran que reducen
DD
significativamente el consumo de drogas.
✓ Terapia Familiar Breve: Retienen con éxito a las familias y abordan
factores culturales que influyen en la participación.
✓ Modelos de Terapia Familiar Integradora: Se combinan intervenciones de la
LA

terapia familiar con otros enfoques terapéuticos. Estos modelos son

prometedores, pero se necesita más investigación para delimitar los
ingredientes críticos de estos enfoques.
FI

2) Enfoques basados en la familia - Abordando los problemas múltiples. Los modelos

basados en la familia para el consumo de drogas en adolescentes han sido


reconocidos por su capacidad de afectar no sólo el consumo de drogas, sino

también otros problemas relacionados. Tienen la capacidad de impactar en
múltiples problemáticas porque abordan exhaustivamente los factores de riesgo
subyacentes.

ESTRATEGIAS BASADAS EN LA FAMILIA PARA ADULTOS CONSUMIDORES DE DROGA:

Todo tratamiento de consumo de drogas en adultos puede ser mejorado mediante
la participación de las familias y puede ser seriamente obstaculizado cuando no
participan los miembros de la familia. Algunas consideraciones:

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 • La FAMILIA puede ofrecer la más fuerte fuente de influencia para motivar al
consumidor de drogas a iniciar un tratamiento. Los FACTORES FAMILIARES son
uno de los más importantes predictores de la cumplimentación del
tratamiento.
• El consumo de sustancias de un individuo, afecta a todos los miembros de una
familia o de un sistema; siendo que las/os familiares necesitan ayuda para
manejar al/a consumidor/a de drogas como así también para hacer frente a
su angustia y resolver sus propios problemas.

OM
• Las estrategias consisten en: Trabajar con los miembros más significativos de la
familia a fin de facilitar la participación del/a consumidor/a de drogas en el
tratamiento, aplicar principios conductuales para trabajar en conjunto con los
consumidores de drogas y sus parejas y trabajar simultáneamente con los

.C
padres de la persona consumidora.

FACILITAR LA PARTICIPACIÓN EN EL TRATAMIENTO POR DROGAS A TRAVÉS DE LAS

DD
RELACIONES FAMILIARES: Los miembros de una familia pueden ser una de las más
poderosas fuentes de influencia en la participación de
drogodependientes en el tratamiento. Se han ido
desarrollando protocolos de tratamiento especializado para
LA

aumentar la participación de los/as drogadictos/as en el

tratamiento, por medio de trabajo activo y la movilización de
estos apoyos familiares. Rowe (2013), propone 2 (dos) técnicas
FI

de intervención para promover el compromiso familiar, siendo

estas:

EMP Refuerzo comunitario y entrenamiento de la familia



Es una innovadora intervención También conocido como CRAFT.

de reclutamiento y retención Parte de la premisa básica de que el consumo de
para el tratamiento por drogas es mantenido a partir de diversas contingencias
consumo de drogas en el hogar ambientales, con las que estas deben ser
y en la comunidad, basada en reorganizadas para una recuperación duradera.
la familia. Tiene sus bases en la Desde el CRAFT se trabaja principalmente con los seres
terapia familiar sistémica. queridos, con el rechazo del tratamiento del/a
drogodependiente (para estimular su participación en
el tratamiento).

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Otras estrategias basadas en la familia para adultos consumidores propuestas por
Rowe (2013), son:
A) Terapia conductual de parejas y asesoramiento conductual a la familia: Este tipo
de terapias busca formar patrones que favorezcan la abstinencia de drogas y
alcohol. Implica un acuerdo inicial con la persona adicta a las drogas para
comprometerse a la sobriedad y el de la pareja para reforzar este compromiso
todos los días, así como estrategias para abordar al/a adicta/o a controlar la
ansiedad y a la pareja para afrontar las crisis relativas a las recaídas. Algunas de las

OM
extensiones de esta terapia son: El asesoramiento conductual familiar (BCF) y el
tratamiento familiar breve.
B) Trabajar con padres consumidores de drogas y mejorar el funcionamiento de
niñxs: Es un enfoque combinado; por un lado, la necesidad de que los padres

.C
consumidores de drogas alcancen la abstinencia y sobre la implementación de
prácticas de autocuidado positivas, intervenciones psicoeducativas para lxs hijxs.
Por ejemplo, de esto se deriva el programa ¨foco en las familias¨.
DD
Mecanismos de cambio en Tratamientos basados en
la familia para el consumo de drogas
LA

Todas las investigaciones sobre estos tratamientos parten de la

premisa fundamental de que: Los tratamientos pueden mejorar en
gran medida, si se pueden identificar y aplicar de manera
FI

sistemática a tal punto que promuevan factores de protección

fiables después de aplicado el mismo y mantengan buenos
resultados. Los elementos básicos y esenciales que predicen los


resultados de este modelo son los siguientes:

a) Alianza Terapéutica y resultados de tratamiento.

b) Adherencia y competencia del terapeuta.
c) La realización de análisis de mediación de los padres en tratamiento y los
cambios positivos en la familia.
d) El papel de la etnicidad y la raza en el proceso de tratamiento y los
resultados.

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