Terapia Familiar Del Abuso y Adiccion de Drogas
Terapia Familiar Del Abuso y Adiccion de Drogas
Terapia Familiar Del Abuso y Adiccion de Drogas
Presentado por:
• Pamela García Gómez
• Guillermo Javier Salazar Gil
• Zamir Lin Machaca Condori
• Brayan Jerson Matos Rivera
• Hilario Atencio Maquera
I. UN MODELO CONCEPTUAL
La investigación del abuso de drogas está centrada en el factor
FAMILIA y otros, como económicos, ambientales y condicionantes.
familias de adictos •
El uso de otras drogas ilegales
• Miedo a la separación
Elementos para la • La interdependencia
construcción de un • La función de los síntomas
modelo • La primacía sobre la familia de origen sobre la familia de procreación
• La muerte y martirio
ORGANIZMOS
orientación Infantil de Philadelphia – PCGC.
MADRE
“CENTRO DE TRATAMIENTO DROGADEPENDENCIA” del
Hospital de Veteranos de Philadelphia – DDTC.
4 Tratamiento no familiar
III. COMO PERSUADIR AL ADICTO DE QUE INVOLUCRE
A SU FAMILIA DE ORIGEN: EL CONTACTO INICIAL
Concertar la cita
La entrevista inicial
TECNICAS
Protocolo
DE
Apertura RECLUTAMIENTO
Intereses y planes futuros
La familia
La terapia familiar
IV. USO DEL CONTACTO INICIAL PARA EVALUAR EL
SISTEMA FAMILIAR
DIADAS
Adicto y pareja
Adicto y novia
adicta y
apegada
perturbada
Relación muy estrecha y dependiente entre madre e hijo acompañada por un padre
(aparentemente) distante y excluido, empero Alexander Dibb y Kaufman Kaufmann revelan
una inversión de roles.
Un 80% de los casos tenía un progenitor con un problema alcohólico.
En la mayoría de los casos el padre parecía más contrariado por la adicción del hijo, y la madre
tendía a minimizarla.
Alta presión constructiva para el cambio de estas familias.
El abusador es desechado en cuanto persona y la familia se siente impotente.
El PI es foco de los problemas familiares, recibe también sobreprotección por parte de la
familia y es tratado como alguien inútil.
EL CICLO VITAL FAMILIAR
La utilidad del ciclo vital familiar como paradigma para la identificación de variables relacionadas
con el problema del abusador de drogas y para señalar la dirección del tratamiento.
El uso clínico del ciclo vital familiar fue enfatizado en primer lugar por Haley
y en sus análisis del trabajo de Erickson.
Dos etapas del ciclo vital se destacan especialmente en el desarrollo de la
adicción en una persona joven. La primera etapa es la llegada de la
adolescencia (Aquí comienza habitualmente la ingestión de drogas, aunque
no necesariamente la adicción. La segunda etapa es la del abandono del
hogar, con lo cual se pone de relieve la individualización y la competencia
adulta del PI.
Existen problemas relacionados con el ciclo vital que también merecen
atención como la situación laboral de los progenitores del abusador,
muertes repentinas en la familia, enfermedad grave de un familiar,
enfermedad o muerte inminente, desarrollo del síndrome del nido vacío.
TERAPIA FAMILIAR
ESTRUCTURAL ESTRATÉGICA
Inducir una organización familiar más adecuada que Es aquel donde el clínico inicia lo que ocurre durante el
maximice el crecimiento y el potencial de cada miembro. tratamiento y diseña un enfoque particular para cada
La terapia se dirige a la reestructuración del sistema, problema.
estableciendo o desdibujando fronteras. Los terapeutas estratégicos ven los síntomas como
El cambio interaccional deseado debe producirse dentro de resultantes o como concomitantes de internos mal
la sesión con la familia sentada en la sala. orientados de cambiar una dificultad existente.
Técnicas tales como desequilibrar un sistema e intensificar El síntoma es considerado como un acto comunicativo, una
una interacción forman parte de la terapia. etiqueta para una secuencia no lineal o recursiva de
El terapeuta se conecta y adapta al sistema en una suerte de conductas dentro de una organización social.
experiencia de fusión, pero conserva independencia El problema debe cobrar una forma solucionable, se pone
suficiente como para resistir a la familia y reestructurarla. énfasis en el cambio extrasesional.
El tratamiento se limita a los miembros de la familia o con Se evitan los conflictos de poder con la familia. Se tiende a
los contactos con la familia inmediata. tomar el camino de menor resistencia y emplear medios
La función del terapeuta de asignar tareas y deberes implícitos o indirectos para dar uso positivo a las energías
hogareños. de la familia.
UN ENFOQUE ESTRUCTURAL – ESTRATÉGICO DEL ABUSO DE DROGAS
GENERACIÓN DE CRISIS
DESINTOXICACIÓN HOGAREÑA
EL MATRIMONIO ALCOHOLISMO EN
DE LOS PADRES LOS PADRES
Se han delineado muchas de las trampas y peligros potenciales de este tratamiento, tales
como la de dejarse distraer por cuestiones laterales o la de tratar prematuramente problemas
matrimoniales parentales:
En 36 de las 39 familias una crisis relevante relacionada con el adicto emergió durante la
terapia. La conducta del adicto incluía amenazas de abandono de la terapia. uso de
drogas ilegales, una actividad delictiva y, en un caso, una amenaza de violencia
durante la sesión de terapia familiar.
De las tres familias sin crisis, dos desertaron del tratamiento antes de que se produjiera
una crisis, mientras que la tercera que permaneció mas tiempo en terapia simplemente
no se experimentó ninguna. En el grupo 3 de 36 familias en que hubo una crisis obvia
(habitualmente relacionada con el adicto). el terapeuta trabajo con miembros de la
familia en un intento de resolver la crisis manifestada por el adicto de un modo que lo
mantuviera fuera de las drogas.
FAMILIAS SIN RESOLUCIÓN DE CRISIS:
La drogadicción esta estrechamente vinculado con ciertas características de la experiencia de la familia. La edad es uno de los factores. Muy
a menudo surgen problemas de drogadicción en una época de la vida en que existe una transición desde la dependencia de la juventud
hacia la emancipación de la adultez. Si sucede ello, la integridad de la familia puede resultar amenazada por el paso de un miembro hacia la
autonomía.
Un hijo mayor adicto a las drogas, representa para los hermanos menores un fuerte ejemplo de los “peligros” que acechan más allá del
círculo familiar. Por otra parte, si el primogénito logra manejar responsablemente la transición hacia la adultez, sus hermanos menores
pueden sufrir una presión mayor. Tal vez el hijo menor deba emprender el camino más difícil de todos, convirtiéndose en el eslabón final
para la permanencia o ruptura de la futura viabilidad de la familia, ahora reducida a la díada esposo-esposa. Y aunque la edad de los
hermanos mayores es un factor importante para determinar cuál hijo se vuelve adicto, el efecto está mediatizado por la edad de los
progenitores. La edad de los padres merece mayor atención tanto en el diagnostico como tratamiento clínico.
Problemas Jubilatorias. Cuestiones sobre la
edad de los integrantes de la familia.
Nos referimos a padres de más edad y las dificultades que implica la emancipación del adicto en tales condiciones. Tácita o
manifiestamente, los padres de un adicto adulto que vive con ellos suelen inquietarse ante la perspectiva de que el hijo se marche, a pesar
de su edad. Estos padres suelen expresar preocupación por el hijo, pero lo más común es que implícitamente estén defendiendo sus
propios intereses. Sin embargo no suelen darse cuenta de ello y se concentran en la adicción. Los padres opinan que sería irresponsable
que el hijo se marchara del hogar antes de ser plenamente responsable de su conducta.
La posición de los padres constituye una contradicción o paradoja que limita seriamente las probabilidades de que el hijo logre
independencia, aunque rara vez los miembros de la familia la reconocen como tal. En efecto, la admonición impide que el hijo adquiera las
condiciones necesarias para demostrar una conducta responsable, o para que los padres la perciban como tal. El adicto se encuentra en un
trance que le impide abandonar el hogar responsablemente o demostrar responsabilidad en el hogar. Ante familias de este tipo, la terapia
debe tratar de modificar las condiciones que mantienen a padres e hijos vinculados en posiciones interdependientes. Se debe romper con
la paradoja para establecer un nuevo modo de relación entre los miembros de la familia.
Desintoxicación Hogareña
1) La admisión del problema: Es común que las familias con un miembro adicto
reconozcan con extrema superficialidad los alcances problemáticos del abuso de
drogas. Y aunque los miembros de la familia expresen gran preocupación, el
conjunto de sus declaraciones no manifiesta una crisis ni revela un movimiento
activo hacia el cambio. La familia se ha vuelto “adicta” a la adicción; aunque la
desdeñe, no deja de tolerarla. Por ello, las familias del adicto deben delimitar
responsabilidades y como movilizarse para cumplir con ellas. Por ello la
desintoxicación implica que la responsabilidad del problema y su resolución
incumbe a la familia y no al terapeuta.
Desintoxicación Hogareña
2) Grupos Pares: Los adictos adultos suelen formar parte de una subcultura de la droga.
Ello influye en muchos aspectos de su vida cotidiana y actúa como fuente de drogas,
“amistad” y recreación, encontrando en esta subcultura un refugio para tiempos de
conflicto familiar.. En cambia, la influencia de la subcultura de la droga en los
adolescentes es menos importante que la influencia de sus familias.
5) Etapa del ciclo vital y crisis evolutiva: Mientras que la familia del adicto adulto a
menudo lucha con un ciclo vital en que el adicto debería marcharse del hogar, las familias
de los abusadores jóvenes se han atascado en un punto de transición diferente. La
adolescencia es una época en que la tendencia natural de la persona consisten
encomenzar a asumir responsabilidades adultas y en desplazarse hacia el grupo de pares.
Técnicas terapéuticas:
Intensidad.- Donde se desafía la organización familiar para ser eficaz, el desafío debe producir impacto. Técnica
mediante la cual el terapeuta controla el grado de impacto de modo que el mensaje trasponga el umbral homeostático
de la familia
Desequilibrio.- El terapeuta toma partido por el subsistema parental, respaldando la necesidad de control sobre el
adicto, el resulta es una terapia en que se respalda a ambos lados de la jerarquía aunque durante el curso del
tratamiento puede haber mayor apoyo para una parte, en general el desequilibrio es muy blando y equitativo
“Trabajando para ambos bandos”.
Búsqueda de fortaleza.- El terapeuta busca las zonas de fortaleza del hijo y otros miembros de la familia. Este proceso
fomenta la conexión y facilita la individualización y diferenciación del adolescente.
El terapeuta tiene que ser capaz de desplazarse de la conceptualización y la mera curiosidad intelectual hacia la
participación activa inmediata.
Factores ajenos a la supervisión cruciales
para asegurar el éxito terapéutico:
1. Disponibilidad de recursos.
2. Flexibilidad.
Asimismo entre los factores que influyen en las decisiones estratégicas del
terapeuta tenemos:
PRIMERA: Como lo propusieron los autores, es momento de modificar la filosofía tradicional de “voluntad del
adicto y su familia al tratamiento” y, evolucionar a una nueva filosofía ética en donde el terapeuta “busca
motivar al adicto y a su familia a tratarse”, de modo que los logros sociales se verían reflejados no sólo en la
rehabilitación del adicto y su inserción dentro de la sociedad, sino que también reduciría la alta tasa de
delitos comunes, así como mejoraría la estabilidad del núcleo familiar de los rehabilitados.
SEGUNDA: La terapia familiar debe siempre concentrar tanto el aspecto estructural como el estratégico, pues
el proceso de rehabilitación del paciente identificado no es responsabilidad exclusiva del terapeuta, sino que
implica en todo momento tener un sistema aliado como lo son los familiares directos que ayuden a concretar
el cambio buscado a través de los roles propios que debe asumir cada miembro.
TERCERA: Se considera necesaria que exista problemas familiares, ya que ayudaría a mejorar con el
tratamiento del adicto, al involucrarlo a enfrentar el problema familiar, donde el terapeuta ayudaría a
resolver dichos problemas adicionales para un mejor tratamiento.
CUARTA: Las causas que generan el consumo de drogas en los jóvenes, es motivado por el placer,
problemas familiares y personales. asimismo La falta de relación y comunicación entre Padres e
hijos es una de la causa a que estos jóvenes lleguen a consumir drogas.
QUINTA: Podemos declarar inequívocamente que una terapia familiar estructural-estratégica para
los varones adultos adictos a los estupefacientes puede resultar muy eficaz para la reducción del
abuso de drogas. Los mejoramientos producidos en la mayoría de las mediciones de ingestión de
drogas son notables, aunque tales resultados no se produjeron en el área vocacional-educativa.
Valga decir que estas mejoras rara vez son reveladas por cualquier clase de tratamiento con
cualquier sub conjunto de adictos a la heroína, tanto en términos de resultado como de relación
costo-eficiencia.
RECOMENDACIONES