Caso Clinico de Transtorno Alimenticio I

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Caso clínico del trastorno alimenticio de bulimia nerviosa.
PRESENTADO POR:
Rodríguez Ramos Roy Robespierre.
Obregón Rojas Lissette.
Ríos v. Milagros del Pilar.
Tincos Arcos Fiorela.
Ordoñez Alberga Diana.
ASESORA:
Flores Fernández Obdulia Violeta.
CURSO:
Cuidado enfermero en salud mental y psiquiatría – teoría.
Lima – Perú
2023
CASO CLÍNICO DE BULLIMIA NERVIOSA
K. E. H. A. de 19 años de edad, soltera, católica. Peso: 48 kg Talla: 149 cm IMC: 21.6.
Motivo de consulta: riesgo autolesivo por ideación suicida. Fuente de información: los
padres. Padecimiento actual desde los 18 años de edad.
Comienza con preocupación por su peso, así como su imagen corporal, ya que ella
refiere que no quiere estar gorda, sino que quiere ser como las modelos, por lo que
además del ejercicio que le imponían los padres, observa que puede usar los
productos naturistas que vendía la madre, posteriormente en farmacias adquiere
pastillas con extracto de ciruela que funcionan como laxantes, y además, al referir que
cursa con "ansiedad" producto de rabietas con sus padres, comienza a realizar
episodios de comer rápido y en demasiada cantidad, posterior a ello se provoca el
vómito, mediante los cuales ella trata de regular su peso así como la estética de su
cuerpo. Los episodios de ansiedad y sobre ingesta de alimentos, así c o m o el
posterior vómito sucedían al menos una vez por semana, al comienzo.
Posteriormente para los 18 años de edad ella los llegaba a realizar hasta 4 veces a la
semana. Los alimentos que prefería eran las comidas de la casa.
1. VALORACIÓN Y AGRUPACIÓN POR DOMINIOS
Datos significativos Dominios / clases
 Peso: 48 kg Talla: 149 cm IMC: 21.6

Dominio :
Clase
 Preocupación por su peso, así como su imagen corporal.

 ella refiere que no quiere estar gorda Dominio :
Clase :
 observa que puede usar los productos naturistas que

vendía la madre, posteriormente en farmacias adquiere Dominio :
pastillas con extracto de ciruela que funcionan como Clase :
laxantes
 cursa con "ansiedad" producto de rabietas con sus
padres Dominio :
 Los episodios de ansiedad y sobre ingesta de alimentos, Clase
así c o m o el posterior vómito sucedían al menos una
vez por semana, al comienzo.
 Posteriormente para los 18 años de edad ella los llegaba
a realizar hasta 4 veces a la semana
 se provoca el vómito, mediante los cuales ella trata de Dominio :
regular su peso, así como la estética de su cuerpo Clase :
2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.
 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c

suministro inadecuado de alimentos e/p
 Autogestión ineficaz de la salud
 Ansiedad r/c crisis situacional m/p e/po temor execesivo a engordar, raboietas con sus
padres, sobre ingesta de alimentos , episodiso de ansiedad
Ansiedad r/c Ansiedad r/c crisis situacional m/p ser impulsiva, el temor excesivo a
engordar, rabietas con sus padres, sobre ingesta de alimentos, episodios de ansiedad
 Riesgo de baja autoestima situacional r/C maltratos psicológicos.
 Riesgo de soledad r/C de privación de afecto.
 Afrontamiento familiar incapacitante r/c falta de apoyo familiar.
 Afrontamiento ineficaz r/C Vulnerabilidad de la persona.

3.- PLANEAMIENTO
DIAGNÓSTICO RESULTADO ESPERADO NIC FUNDAMENTO CIENTÍFICO (LITERATURA) RESULTADO ESPERADO
DE ENFERMERÍA NOC ACTIVIDADES DE DE CADA UNA LAS ACTIVIDADES DE NOC
NANDA INDICADORES ENFERMERÍA ENFERMERÍA INDICADORES
NOC: NIVEL DE ANSIEDAD NIC: NOC final:
Ansiedad r/c crisis (1211)
situacional m/p ser Indicador Likert NIC: DISMINUCIÓN DE FUNDAMENTOS Indicador Likert
impulsiva, el temor LA ANSIEDAD (5820) 1.- Aumentar nuestra empatía y nuestro nivel de
excesivo a Desasosiego 2 Actividades compresión en el momento en que el paciente Desasosiego
engordar, rabietas nos expresa sus emociones, reduce el estrés ya 3
1.-Animar para que la
con sus padres, 2
-episodio de paciente manifieste sus que se sienten liberados sacando todas sus -episodio de
sobre ingesta de
alimentos, ansiedad sentimientos, emociones negativas, lo que mejora su bienestar ansiedad
2 físico emocional.
episodios de percepciones y miedos
ansiedad -Exceso de de sí mismo. 3.-Nos ayudan a reducir los niveles de activación -Exceso de 3
(00146) preocupación autonómica y la experiencia desagradable de preocupación
2 2.-Instruir al paciente ansiedad, mejora el sueño y otros síntomas
-Temor excesivo sobre uso de técnicas de asociados al estrés. -Temor excesivo
relajación. 3.-Tienen una importancia central en la vida del 
 ser humano, no solo como alivio de las tensiones 3
del día a día y de la actividad productiva, sino
3.-Establecer y enseñar también como ejercitación física y dinámica de
actividades recreativas y aprendizaje.
Sustancialmente de relajación. 4.-La confianza es importante de uno mismo y del Levemente comprometido
comprometido ánimo, para poder expresar su motivación para
DIANA
enfrentar sus temores.
DIANA Aumentar el cuidad
4.-Determinar la 5.-Los nuevos desafíos en la vida del paciente lo
Mantener el cuidado
confianza del paciente ayudará a crecer como individuo, a ser más
en sus propios juicios. fuertes y resilientes.
5.-Animar al paciente a
que acepte nuevos
desafíos.
DIAGNÓSTICO RESULTADO ESPERADO NIC FUNDAMENTO CIENTÍFICO RESULTADO ESPERADO
DE NOC ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (LITERATURA) DE CADA UNA NOC
ENFERMERÍA INDICADORES LAS ACTIVIDADES DE INDICADORES
NANDA ENFERMERÍA
NOC :1005 Estado NIC: 1100 MANEJO DE LA NUTRICION NOC final: 1005 Estado
nutricional: determinaciones nutricional:
bioquímicas. determinaciones bioquímicas.
Indicador Likert ACTIVIDADES FUNDAMENTOS Indicador Likert
2
1. 1.  3

2 3
2 3
Sustancialmente Levemente comprometido

comprometido
DIANA
DIANA Aumentar el cuidad
Mantener el cuidado
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
1. NANDA. Diagnóstico enfermeros, definiciones y Clasificación. Madrid: 2023.
2. Campoverde L, Chuquimarca C. Utilización de las taxonomías NANDA, NIC en la

práctica preprofesional de internos de enfermería de la Universidad de Cuenca
2019 (Internet). Universidad de Cuenca. 2019 (Citado 14 de enero del 2020).
Disponible en:
https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/32844/1/PROYECTO%20DE
%20INVESTIGACI%C3%93N.pdf

3. Aristizábal G, Blanco D, Sánchez A, et al. El modelo de la promoción de la salud
de Nola Pender. Una reflexión en torno a su comprensión (Internet). ENEO –
UNAM. 2011 (Citado 14 de enero del 2020). Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu2011/eu114c.pdf?
fbclid=IwAR2Fwk2VJKX3tgAIjBOWNj_0JZ6DzlpmeZ22uOcfDV72dzOQdKsw_G0
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1. VALORACIÓN Y AGRUPACIÓN POR DOMINIOS

Datos significativos Dominios / clases

 Peso: 48 kg Talla: 149 cm IMC: 21.6

 Preocupación por su peso, así como su imagen corporal.

 observa que puede usar los productos naturistas que

 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c

 Autogestión ineficaz de la salud

 Riesgo de baja autoestima situacional r/C maltratos psicológicos.

 Riesgo de soledad r/C de privación de afecto.

 Afrontamiento familiar incapacitante r/c falta de apoyo familiar.

 Afrontamiento ineficaz r/C Vulnerabilidad de la persona.

Sustancialmente Levemente comprometido

1. NANDA. Diagnóstico enfermeros, definiciones y Clasificación. Madrid: 2023.

2. Campoverde L, Chuquimarca C. Utilización de las taxonomías NANDA, NIC en la

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