MÉTODOS DE

ESTUDIO EN
PATOLOGÍA

Mg. Rosa Cuevas

 MÉTODOS DE ESTUDIO

„ Objetivo:

„ Contribuir al diagnóstico.
„ Colaborar en la planificación de
tratamiento
„ Comprender la patogenia de la
enfermedad
´ Examen clínico.
´ Exámenes hematológicos.
´ Exámenes microbiológicos.
´ Exámenes inmunológicos.
´ Exámenes imagenologicos.
´ Exámenes toxicológicos.
´ Exámenes funcionales.
´ Biopsia.
´ Citología exfoliativa.
´ Autopsia.
´ Fotografía.

MÉTODOS DE ESTUDIO
 EXÁMENES DE LABORATORIO
EN PATOLOGÍA
´ Hematología: anemias,linfomas, leucemias,
mielomas, SIDA.
´ Microbiología: osteomielitis, flegmones,
parotiditis, micosis profundas.
´ Serología: sífilis, parotiditis viral, herpes.
´ VHS: procesos infecciosos.
´ Química sanguínea: lesiones de células
gigantes, Paget, metástasis.
´ Autoanticuerpos: Sjögren, AR, LES, pénfigo,
penfigoide.
´ Orina: proteína Bence Jones
MÉTODOS DE ESTUDIO

Macroscópico:
En vivo: exámen
clínico, exploración
quirúrgica.
En el cadáver:
autopsia

Microscópico:
En vivo: biopsia.
En el cadáver:
necropsia.
´ Trozo
de tejido o cualquier material orgánico
obtenido de un organismo vivo, para ser
examinado macro y microscópicamente y
formular un diagnóstico histopatológico.

BIOPSIA
BIOPSIA:
INDICACIONES

„ Establecer un diagnóstico definitivo.

„ Conocer grado de extensión o diseminación
del proceso.
„ Determinartto, establecer pronóstico y grado
de malignidad.
„ Valorar resultados de tto.
 ´ Según carácterísticas
de lesión:
´ Directa.
´ Indirecta.

´ Según la técnica
quirúrgica utilizada:
´ A.-Excisional o
Total.
´ B.-Incisional o
Parcial.

BIOPSIA: TIPOS

Med Oral Patol Ora Cir Bual l 2007 “Oral biopsy in dental practice” 1;12(7);E504-10.
INCISIONAL EXCISIONAL
´ Según la ubicación:
´ Mucosa oral.
´ Glándulas salivales.
´ Hueso.
´ Gánglios linfáticos.
´ Otros tejidos de cabeza y cuello.

´ Según el momento de la toma de biopsia:

´ Intraoperatoria/Inmediata/contemporá
nea/congelación.
´ Extraoperatoria/Mediata.

BIOPSIA: TIPOS
Med Oral Patol Ora Cir Bual l 2007 “Oral biopsy in dental practice” 1;12(7);E504-10.
´ Segúnel procesamiento de la muestra:
´ Congelación.
´ Embebido en parafina o metacrilato.
´ Muestra fresca.

´ Segúnel objetivo:
´ Diagnóstico.
´ Experimental.

BIOPSIA: TIPOS

Med Oral Patol Ora Cir Bual l 2007 “Oral biopsy in dental practice” 1;12(7);E504-10.
 „ Según el material usado:
„ Bisturí.

„ Punch.

„ Electrobisturí.

BIOPSIA: TIPOS

Med Oral Patol Ora Cir Bual l 2007 “Oral biopsy in dental practice” 1;12(7);E504-10.
 REQUISITOS
FORMULARIO

´ Información
´ Datos del paciente.
´ Descripción clínica de la lesión e
hipótesis diagnóstica.
´ Sitio de toma de muestra.
´ Relación de lesión con restauraciones
(amalgama).
´ Historia médica (enfermedades,
fármacos etc…).
´ Consumo de alcohol y tabaco.
GRAFICA DE ZONA DE TOMA DE
MUESTRA(S)

Scully, Oral Medicine

 TÉCNICAS EN LABORATORIO DE
HISTOPATOLOGÍA: PROCESAMIENTO DE
MUESTRA

1) Fijación
2) Deshidratación.
3) Aclaramiento. ETAPAS
4) Inclusión.
5) Corte.
6) Tinción.
 FIJACIÓN

„ Colocación del tejido en

soluciones químicas que provocan
su muerte por desnaturalización y
coagulación de sus proteínas.
„ Permanentes, estables y de fácil
manejo.
„ Hayfísicos (calor, congelación) y
químicos.
Majority of histopathology departments
use automated tissue processors
having 12 separate stages completing the cycle in about
18 hours by overnight schedule as under:
INCLUSIÓN
 „ Proceso a
través del cual
se obtiene una
lámina de 4-6
μ de espesor.
„ Micrótomo
con navaja de
acero.

CORTE
 „ Para que el corte pueda ser teñido
debe estar libre de parafina y
suficientemente hidratado.
„ Colorantes: Compuestos químicos
disueltos en H2O o alcohol que
pueden dar color a otro cuerpo.
„ Corrientes y especiales.

TINCIONES
TINCIONES CORRIENTES
„ Hematoxilina eosina
MUCICARMIN

ROJO CONGO
INMUNOHISTOQUIMCA

Recptorers HER,
Ca mama
INMUNOHISTOQUIMICA

USO DE AC MARCADO
ESPECIFICO DE UN
ANTIGENO QUE
QUEREMOS UBICAR.
 „ Sin descalcificar:
„ Estudio material
inorgánica.
„ Método manual y
mecánico.

„ Descalcificados:
„ Acción química.
„ Acción química +
electrolisis.

TEJIDOS CALCIFICADOS
„ Citología exfoliativa.
„ Punción con aguja.
„ Aspiración.

„ Endoscópica.
 ´ “Eliminación de
células superficiales
mediante técnica de
frotis, habitualmente
de una mucosa o
material hemático”

CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
PAP

´Obj: Evaluar cambios citológicos

conducentes a diagnóstico de enfermedad
maligna, infecciosas o inmunológicas.
 INDICACIONES DE CITOLOGÍA
EXFOLIATIVA EN BOCA?

´ Principalmente: determinación de
´ Candidiasis
PCR
REPLICACIÓN POR
CADENA DE
POLIMERASA
 Etimología

AUTOPSIA Proviene de la voz griega: autos = uno mismo o por sí

mismo, ophsis = vista, observar o mirar.
Definición „ Examen externo e interno de un cadáver con
el objeto de estudiar los cambios producidos
en él y que fueron causas directas o
indirectas de muerte.
Tipos
„ Anatomopatológica y médico legal.

AUTOPSIA:
 „ Estudiodel cadáver para determinar la
causa de muerte en relación al proceso
morboso que lo afectaba, la signología
expresada y las modificaciones sufridas por
los órganos que provocaron la muerte.

AUTOPSIA ANATOMOPATOLÓGICA O
CLINICA
 ´ Objetivos:
´ Descubrir y describir la enfermedad
principal o causa de muerte.
´ Descubrir alteraciones asociadas y su
cronología.
´ Fuente de enseñanza.
´ Fuente de información epidemiológica.
´ Controlar efectividad de tto.
´ Origina ideas para tto. médico-quirúrgico.

AUTOPSIA ANATOMOPATOLÓGICA
„ Intervención
quirúrgica realizada en un
cadáver con el fin de determinar la causa,
forma de muerte y /o la identificación del
occiso, enmarcada en un proceso judicial.

AUTOPSIA
MEDICO LEGAL
 AUTOPSIA MEDICOLEGAL

„ Indicaciones:

„ Muertes en la vía pública.

„ Muertes sospechosas.
„ Muerte súbita.
Odontología oral y forense
Omar Campohermoso Rodriguez,
2020,2° edición
 Labajo González, Elena (2010). La autopsia de la cavidad bucal
(pre-print review). Gaceta Dental, 214 180-186.

“La autopsia bucal, es una técnica operatoria que extrae los maxilares para facilitar el estudio buco-
dental en cadáveres que debe ser identificados”.
BASCONEZ

AUTOPSIA ORAL
 Labajo González, Elena (2010). La autopsia de la cavidad bucal
(pre-print review). Gaceta Dental, 214 180-186.

„ La rigidez cadavérica, por la carbonización o

por el estado de descomposición dificulta la
visión intraoral
AUTOPSIA ORAL
 Odontología oral y forense
Omar Campohermoso Rodriguez, 2020,2° edición

https://www.monografias.com/trabajos101/la-
odontologia-forense/la-odontologia-forense.shtml
Evisceración -disección
Pesaje
QUE ES?
QUE ES?
HTTPS://FOCUSEDCOLLECTION.COM/SP/STOCK-PHOTOS/MICROSCOPIO-ELECTR%C3%B3NICO-DE-
BARRIDO.HTML?IV=250334406
 „ https://es.slideshare.net/saraamtz/o
dontologa-forense-34539510
„ Para los interesados en profundizar
más los contenidos „ https://www.monografias.com/trab
ajos101/la-odontologia-forense/la-
odontologia-forense.shtml

SALUDOS
PREGUNTAS?