eISSN 2255-0569

REVIEW

Evidencia científica y recomendaciones sobre la dieta

vegetariana durante el embarazo y la lactancia materna.
Revisión bibliográfica
Evidence and recommendations on the vegetarian diet during pregnancy
and breastfeeding. A bibliographic review
Aina Hierro Pujol1, Miquel Bennasar-Veny2 ID , Aina M. Yáñez2 ID

1. Atención Primaria de Mallorca. Servicio de Salud de les Illes Balears. 2. Grupo de investigación en Salud Global y Desarrollo
Humano Sostenible. Departamento de Enfermería y Fisioterapia. Universidad de las Islas Baleares

Corresponding author Received: 15 - IX - 2022

Aina M. Yañez Accepted: 26 - IX - 2022
E-mail: aina.yanez@uib.es
doi: 10.3306/AJHS.2022.37.06.149

Resumen
Introducción: Durante los últimos años se ha producido un crecimiento exponencial de personas que siguen una dieta
vegetariana. Durante el embarazo y la lactancia este tipo de dietas podrían causar deficiencias nutricionales y efectos adversos
a corto y largo plazo. El objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia científica sobre la adecuación de la dieta vegetariana
durante el embarazo y la lactancia.
Metodología: Revisión bibliográfica a través de los metabuscadores Biblioteca Virtual de Salud (BVS) y EBSCOhost y de las
bases de datos PubMed, Cochrane y CINAHL. Se han seleccionado los artículos cuya publicación se encuentra entre los últimos
10 años, los cuales estuvieran redactados en castellano, inglés y francés.
Resultados: Tras realizar un cribado y una lectura crítica de los estudios recopilados se seleccionaron un total de 22 artículos (3
estudios experimentales, 13 estudios transversales y 6 estudios de cohortes).
Conclusiones: Las dietas vegetarianas durante el embarazo y la lactancia son métodos alternativos cada vez utilizados y son
aptas si su planificación es nutricionalmente adecuada. La diversidad en la alimentación materna es una preocupación añadida
entre embarazadas y madres lactantes, hecho que plantea la necesidad de mejorar los programas educacionales para garantizar
un correcto asesoramiento y detectar posibles desequilibrios nutricionales en ambos periodos.
Palabras clave: dieta vegetariana, embarazo, lactancia materna, nutrición.

Abstract
Background: In recent years there has been an exponential growth of those people who follow a vegetarian diet. Due to this
increase, a new food trend emerges during two vital stages, pregnancy and lactation, which can cause nutritional deficiencies
and adverse effects in the short and long term. For this reason, a compilation of studies based on the effects of said diet in
these periods is carried out. The objective of this review was to analyze the compatibility of the vegetarian diet and the correct
development of pregnancy and lactation.
Methodology: A search of the existing bibliography is carried out, through the Biblioteca Virtual de la Salud (BVS) and EBSCOhost
metasearch engines, as well as in the PubMed, Cochrane and CINAHL databases, using the DeCS and MeSH descriptors. Articles
whose publication is within the last 10 years, which were written in Spanish, English and French, have been selected.
Results: After screening and critical reading of the collected studies, a total of 22 articles were selected (3 clinical trials, 13 cross-
sectional studies and 6 longitudinal studies).
Conclusions: Vegetarian diets during pregnancy, lactation and weaning are alternative methods that are being applied more and
more frequently and that are suitable for these stages if their planning is nutritionally adequate. It is observed that the diversity of
maternal nutrition is an added concern among pregnant and lactating mothers, a fact that raises the need to improve educational
programs to guarantee correct advice and detect possible nutritional imbalances in both periods.
Key words: vegetarian diet, pregnancy, breastfeeding, nutrition.

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Aina Hierro Pujol et al.

Introducción puede producir defectos en el tubo neural (DTN) y

concentraciones neonatales en plasma deficientes
Una alimentación saludable debe ser apropiada, asociadas con bajo peso al nacer9. En consecuencia,
satisfactoria, suficiente, equilibrada, segura y adaptada a es imprescindible su suplementación, incluyendo las
las necesidades de cada individuo y de cada situación1,2. mujeres ovo-lacto-vegetarianas8-13. Respecto a la
Existen diversos modelos alimenticios, entre ellos la lactancia materna, uno de los elementos imprescindibles
dieta vegetariana, que incluye distintos patrones que para una correcta salud intestinal y una idónea
van desde el más restrictivo, el veganismo (carente de maduración del sistema nervioso del recién nacido son
productos cárnicos, lácteos, pescado, miel y huevos), los esfingolípidos presentes en la leche2. Y, aunque la
hasta los más permisivos, como la lacto-vegetariana composición de la leche es relativamente independiente
(contiene productos lácteos), ovo-vegetariana (incluye el de la dieta los esfingolípidos podrían experimentar
huevo) y ovo-lacto-vegetariana (abarca alimentos lácteos, variaciones en función de la ingesta.
huevos y miel). Estos modelos dispares muestran
variaciones en lo que se refiere a la ingesta nutricional El objetivo general de esta revisión es analizar la
y sus posibles deficiencias. En cualquier caso, la base adecuación de la dieta vegetariana durante el embarazo
de cualquier dieta vegetariana está compuesta por y la lactancia. Además de identificar el posible efecto de
cereales, legumbres, frutos secos, semillas, verduras, la suplementación materna con vitamina B12 durante
frutas, hortalizas y aceites1-3. el embarazo y la lactancia en el desarrollo fetal y del
lactante, determinar la influencia de la dieta materna en
Recientemente las dietas vegetarianas, sobre todo los esfingolípidos de la leche y en el desarrollo cognitivo
veganas, se han popularizado a nivel mundial por del bebé. Y, por último, examinar los conocimientos
diversos motivos: éticos, ecológicos, filosóficos, de los profesionales sanitarios, madres vegetarianas y
creencias religiosas o problemas de salud; aumentando madres no vegetarianas sobre el destete vegetariano y
hasta en un 350% en la última década4. Actualmente, el impacto en el lactante.
en Europa se estima que el incremento de las dietas
vegetarianas oscila entre el 1,2% y el 1,5% de la
población en Portugal y España, ascendiendo hasta el Metodología
7% en el Reino Unido y al 10% en Alemania2. En España
se observa un crecimiento de las familias vegetarianas Se llevó a cabo una revisión bibliográfica sobre los
y, por tanto, el número de niños que siguen este tipo efectos del consumo de una dieta vegetariana durante
de alimentación aumenta, incluyendo las etapas de el periodo de embarazo y de lactancia.
lactancia y destete, surgiendo así la necesidad de
aumentar los conocimientos nutricionales por parte de Estrategia de búsqueda
los profesionales sanitarios, con el fin de garantizar un Dicha búsqueda incluyó artículos comprendidos entre
correcto asesoramiento nutricional2,5,6. enero de 2011 y diciembre de 2021, y se realizó a
través de los metabuscadores Biblioteca Virtual de
Una de las consecuencias más comunes que pueden la Salud (BVS) y EBSCOhost y en las bases de datos
presentar las personas vegetarianas es la deficiencia internacionales CINAHL, PubMed y Cochrane.
de vitamina B12, debido a que esta no se encuentra
disponible en los productos vegetales6. En relación Tanto en los metabuscadores como en las bases de
a su consumo, las personas ovo-lacto-vegetarianas datos se aplican 2 niveles de búsqueda. El primero,
la adquieren a través de productos lácteos y huevos, aplicado en los metabuscadores y en las bases de datos
por el contrario, las personas veganas, al no ingerir es: (Diet vegetarian AND (Pregnancy OR infant nutrition)).
estos alimentos, pueden llegar a requerir el uso de En el segundo nivel de búsqueda, se utiliza la siguiente
suplementación para garantizar niveles adecuados1-4,7. combinación: (Diet, Vegetarian AND (Pregnancy OR Infant
nutrition) AND (Breast feeding OR Infant food OR Bottle
Existen dos etapas vitales, la gestación y la lactancia, en feeding) AND (Deficiency OR Dietary Supplements)).
las que el riesgo de padecer deficiencias nutricionales
aumenta al seguir una alimentación vegetariana. Además, Utilizando los resultados de la búsqueda se analizaron
los requerimientos nutricionales en el segundo y tercer las referencias bibliográficas de los artículos incluidos a
trimestre de embarazo aumentan, siendo necesario fin de identificar otros posibles estudios potencialmente
el uso de suplementación para cubrir las necesidades incluibles para la revisión.
nutritivas8. Por tanto, se requiere de una atención
materno-fetal durante el embarazo con el fin de prevenir, Criterios de selección de estudios
controlar, minimizar o revertir los efectos derivados de las Criterios de inclusión: estudios realizados exclusivamente
deficiencias nutricionales2,6,8. en humanos, población adulta embarazada o madres
adultas lactantes que siguen una dieta vegetariana en
El déficit materno de vitamina B12 durante el embarazo alguna de sus formas, personas sin enfermedades

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de base, aquellos artículos redactados en inglés, En relación con el diseño de estudio, 19 fueron estudios
castellano y francés. observacionales (13 estudios transversales, 5 cohortes
prospectivas y 1 cohorte retrospectiva) y 3 estudios
Criterios de exclusión: duplicados en varias bases de experimentales (Tabla 2). Dichos estudios se realizaron
datos, no centrados en objetivo general del estudio o en diferentes áreas geográficas, 6 se llevaron a cabo en
presentan resultados nulos; tras la lectura de título y EE.UU., 5 en la India, 4 en Italia, 1 en Indonesia, 1 en
resumen pueden considerarse válidos para su inclusión, Francia, 1 en España, 1 en China, 1 en Alemania, 1 en
pero que tras la lectura completa no aportan información Polonia y 1 en Países Bajos.
relacionada con el tema a tratar; casos de gestantes con
posibles complicaciones gestacionales debidas a otras
causas no relacionadas con la alimentación, cartas al Discusión
editor y literatura gris.
La evidencia científica muestra en los últimos años un
Para llevar a cabo la síntesis de los estudios incremento a nivel mundial del número de personas que
seleccionados y exponer las características principales, optan por una alimentación vegetariana, incluyendo este
se extrajo de cada artículo la siguiente información: año patrón dietético en etapas infantiles. Por esta razón, se
de publicación, autor principal, lugar de realización, precisa evaluar si este modelo alimenticio es adecuado
fecha de recolección de datos, casos incluidos, sujetos para satisfacer los requerimientos nutricionales en
a estudio, diseño del estudio, tamaño muestral, rango de cualquier etapa vital7,13,15.
edad de los participantes, nivel de evidencia y grado de
recomendación. Para determinar el nivel de evidencia y Tras llevar a cabo el análisis de los artículos, se observa
el grado de recomendación se utilizó la escala SIGN16. una relación entre la dieta vegetariana y el aumento del
riesgo de padecer ciertas deficiencias nutricionales en
comparación con aquellas personas que siguen una
Resultados alimentación omnívora6,8,9,13,17,22,28.

Se detectaron un total de 1.738 artículos para su posterior Las necesidades nutricionales de las mujeres
análisis (Tabla I). Tras llevar a cabo la lectura del título y se incrementarían durante dos etapas vitales
del resumen, se descartaron 1.708 artículos, quedando importantes6,13,15,17: la primera es el embarazo, donde
30 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y estos requerimientos se ven aumentados y una alteración
exclusión (Figura 1). Por último, se lleva a cabo la lectura en la ingesta materna puede afectar a la salud materno-
completa de dichos 30 artículos, de los que finalmente fetal. El siguiente periodo es la lactancia materna,
22 conformaran la muestra final para esta revisión. donde si se mantiene una alimentación inadecuada,

Tabla I: Resumen estrategia de búsqueda y resultados.

Bases Nivel de Estrategia Nº Tras aplicar Tras lectura Tras lectura Incluidos
de datos búsqueda de búsqueda resultados filtros de título-resumen completa
BVS 1r nivel “Diet, vegetarian” AND” 3.991 1.444 11 11 3
“Pregnancy OR infant nutrition
2º nivel “Diet,vegetarian” AND 15 7 4 4 4
“Pregnancy OR infant nutrition” AND
(Breast feeding OR infant food OR bottle feeding)
AND (deficiency OR Dietary Supplements)
EBSCOhost 1r nivel “Diet, vegetarian” AND 305 126 13 1 1
“Pregnancy OR infant nutrition”
2º nivel “Diet,vegetarian” AND 3 3 1 0 0
“Pregnancy OR infant nutrition” AND
(Breast feeding OR infant food OR bottle feeding)
AND (deficiency OR Dietary Supplements)
PubMed 1r nivel “Diet, vegetarian” AND 502 172 12 5 5
“Pregnancy OR infant nutrition”
2º nivel “Diet,vegetarian” AND 196 30 14 8 8
“Pregnancy OR infant nutrition” AND
(Breast feeding OR infant food OR bottle feeding)
AND (deficiency OR Dietary Supplements)
Cochrane 1r nivel “Diet, vegetarian” AND 28 23 1 0 0
“Pregnancy OR infant nutrition”
CINAHL 1r nivel “Diet, vegetarian” AND 118 73 7 1 1
“Pregnancy OR infant nutrition”
2º nivel “Diet,vegetarian” AND 2 2 2 1 0
“Pregnancy OR infant nutrition” AND
(Breast feeding OR infant food OR bottle feeding)
AND (deficiency OR Dietary Supplements)

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Figura 1: Diagrama de flujo de la información a través de las diferentes fases. Fuente de elaboración propia.

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pueden desarrollarse problemas en el desarrollo físico y estadísticamente significativas en la concentración de

neurológico del lactante. dicha vitamina en la leche materna, ya que los valores
medianos son 558 pmol/L (331, 759 pmol/L) en
Debido a posibles dificultades en el mantenimiento veganas, 509 pmol/L (368, 765 pmol/L) en vegetarianas
de una dieta vegetariana equilibrada y adecuada y 444 pmol/L (355, 777 pmol/L) en omnívoras. Por
durante el embarazo y la lactancia y con el fin de tanto, se observa que aquellas madres que siguen
preservar una buena salud materno-infantil, diversos una dieta vegana hacen uso de tal suplementación
autores coinciden en la importancia de que el personal con la intención de obtener concentraciones en leche
sanitario conozca sus características principales y su comparables a una alimentación omnívora22. Cabe tener
composición nutricional1,13,18. en cuenta que, al aplicar el umbral de deficiencia de
vitamina B12 en leche materna en 310 pmol/L, el 20%
Efecto de la suplementación materna con de las participantes mostraba concentraciones inferiores,
vitamina B12 durante el embarazo y la lactancia independientemente del modelo alimenticio materno,
en el desarrollo fetal y del lactante. coincidiendo así con las conclusiones del posterior
Al analizar el efecto de la suplementación oral en mujeres estudio de Kadiyala et al.23 en el que se especifica que
vegetarianas durante el embarazo y su impacto en las incluso aquellas embarazadas no vegetarianas, que
concentraciones séricas, en la leche materna y en el mantienen una calidad o cantidad nutritiva inadecuada,
plasma infantil, se identifica una asociación positiva pueden no cumplir con los requerimientos nutricionales
al observarse concentraciones de vitamina B12 diarios recomendados.
superiores entre la población que recibían suplementos
vitamínicos19. Además, se ha observado que mayores Asimismo, debemos tener en cuenta que las
concentraciones de vitamina B12 se distribuyen hacia concentraciones de vitamina B12 disminuidas se
el complejo holotranscobalamina (vitamina B12 activa) encuentran asociadas a concentraciones séricas de
durante el proceso de embarazo con el propósito de homocisteína (Hcy) y de ácido metilmalónico (MMA)
garantizar la totalidad de los requisitos vitamínicos urinario aumentadas. En el caso de los lactantes menores
en el tejido maternal, dado que el aumento de estos de 6 meses con concentraciones elevadas de Hcy y
requerimientos aparece como consecuencia a la alta por tanto, niveles deficientes de vitamina B12, pueden
demanda fetal (227 pmol/L en participantes que recibían presentar consecuencias negativas para su salud, entre
suplementación vitamínica frente a 172 pmol/L en ellas: retraso en el desarrollo y crecimiento, problemas
aquellas que no ingerían dicho suplemento)12. neurológicos, hiperpigmentación de la piel, hipotonía y
anomalías hematológicas22-24.
En esta misma línea de estudio, Avnon et al.20 pretenden
determinar la influencia del modelo dietético en los niveles En esta línea, varios autores analizan las concentraciones
de vitamina B12 en hemoglobina materna y en el cordón de vitamina B12 en lactantes donde se observan tasas
umbilical. En su investigación se observan diferencias alarmantemente bajas de dicha vitamina en madres
estadísticamente significativas (Tabla III). Otros estudios y bebes alimentados exclusivamente con lactancia
afirman que, al recibir la suplementación vitamínica materna, siendo estos valores medianos de 168 pg/mL
adecuada durante la gestación en embarazadas en lactantes de 1-3 meses y 192 pg/mL en infantes de
veganas, los niveles de vitamina B12 en sangre y en 3 a 6 meses; en el caso de las madres el promedio de
cordón umbilical no se ven afectados, disminuyendo así concentración está en 216 pmol/mL. En este análisis
el riesgo de presentar deficiencias, dado que los valores se establecieron como concentraciones adecuadas de
nutricionales maternos están asociados al cordón vitamina B12 aquellos valores ubicados entre 200-700
umbilical y por consiguiente al feto6,8. pg/mL14,19. Por tanto, el estado deficiente de vitamina
B12 materno lleva a bajas reservas fetales y a bajas
Además, cabe destacar que varios estudios muestran concentraciones de esta vitamina en la leche materna,
una correlación positiva entre concentraciones elevadas empobreciendo así nutricionalmente a los embriones
de vitamina B12 en el periodo de embarazo y un bajo y a los lactantes. Se concluye que el patrón dietético
peso para la edad gestacional, un peso al nacer inferior materno es el único factor diferenciador, con una
y una disminución del incremento de peso durante el prevalencia de deficiencia de esta vitamina del 68,9%
embarazo en madres cuya alimentación es vegetariana en bebés de madres vegetarianas y del 52,1% en bebés
y que presenten concentraciones deficientes de esta de madres no vegetarianas. Observando, además, una
vitamina21. Dado que no se aprecia relación entre el relación significativa entre niveles socioeconómicos bajos
consumo de dieta vegetariana y la morbilidad neonatal, y concentraciones inferiores de esta vitamina durante el
se sugiere que la limitación del crecimiento posiblemente embarazo y la lactancia24.
se deba a un motivo constitucional y no a un patrón de
alimentación materno específico. Por otra parte, en este Debido al aumento del interés por la alimentación
mismo estudio, se analiza la eficacia de la suplementación vegetariana entre las mujeres, surgen varios aspectos
materna con vitamina B12 y no se observan diferencias a considerar para futuras áreas de investigación, como:

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Aina Hierro Pujol et al.

la importancia funcional de la vitamina B12, establecer Por otra parte, Barrera et al.17 han evaluado el consumo de
valores normativos de esta vitamina en leche materna ácidos grasos omega-3 durante la lactancia, concretamente
para un desarrollo infantil favorable y la evaluación de la el ácido docosahexaenoico (DHA), un ácido graso esencial
eficacia del uso de alimentos fortificados para alcanzar para el correcto desarrollo cerebral y visual del lactante.
niveles adecuados de esta vitamina sin requerimiento de Se observa una reducción del consumo energético y de
suplementación en una dieta vegetariana12,19,30,32. carbohidratos entre el 1º y 6º mes de lactancia, además
de una ingesta inferior a la recomendada de ácidos grasos
Influencia de la dieta materna omega-3. Se concluye que existe la necesidad de fomentar
en los esfingolípidos de la leche el consumo de alimentos naturales con alto contenido
y en el desarrollo cognitivo del bebé. en DHA o en modo de alimentos fortificados durante el
Los esfingolípidos son un conjunto de moléculas periodo de lactancia, con el fin de obtener concentraciones
bioactivas interconectadas esenciales para llevar a cabo adecuadas8. Posteriormente, y en la misma línea de
una amplia sucesión de procesos orgánicos, entre ellos estudio, se evalúan posibles diferencias en los niveles de
la maduración cerebral. Dado que la lactancia materna DHA en la leche materna según 3 patrones alimenticios
es la recomendación inicial para la alimentación de un distintos (vegana, vegetariana y omnívora), y no se observan
bebe, diferentes estudios han analizado la composición diferencias significativas entre los diferentes grupos y en
de esfingolípidos en la leche materna26. el 82% de las participantes, independientemente del
patrón dietético materno presentan niveles inferiores
En los últimos años, el consumo de bebidas vegetales, a los recomendados. Se establece una dosis diaria
cuya intención es reemplazar las fórmulas infantiles, recomendada de 200 mg/día de DHA durante el periodo
ha aumentado, aunque podría tener consecuencias de embarazo y lactancia. Además, se vincula el uso de
negativas en lactantes menores de 1 año. Un estudio sobre la suplementación con el aumento de las concentraciones
composición y efectos de este tipo de bebidas concluye de DHA en leche materna, siendo así, una estrategia para
que la sustitución de las fórmulas infantiles por bebidas alcanzar un suministro adecuado en aquellas mujeres que
vegetales, expone al lactante a deficiencias nutricionales, llevan una dieta pobre en DHA29.
además no cumplirían con la normativa de la legislación
europea, presentando concentraciones inferiores a las Se requiere mayor investigación para tratar de
recomendadas de proteínas, vitamina A, sodio, potasio, comprender el vínculo entre el estado de DHA materno
fósforo y calcio entre otros25. Diferentes estudios indican durante la gestación, las concentraciones de DHA en
que las fórmulas infantiles no solo presentan diferencias en la leche materna y el impacto de su suplementación en
los niveles de esfingolípidos en comparación con la leche mujeres lactantes y sus bebés.
materna, sino que entre ellas también se observan grandes
variaciones27,28. De igual modo, se han evaluado las Conocimientos de los profesionales sanitarios,
concentraciones de esfingomielina en aquellos productos madres vegetarianas y madres no vegetarianas
nutricionales infantiles introducidos en los 3 primeros sobre el destete vegetariano
meses de vida, estudiando el desarrollo cognitivo y la y su impacto en el lactante.
mielinización en los lactantes, demostrando que mayores Más de la mitad de los profesionales sanitarios considera
niveles de esfingomielina se asocian a un mayor desarrollo que la dieta omnívora es más beneficiosa para la salud
verbal durante los 2 primeros años de vida, al igual que que la dieta vegetariana y un porcentaje inferior al 25%
tasas más extendidas de mielinización en diversas áreas de dichos profesionales afirma tener conocimientos
cerebrales, resaltando así la importancia de los niveles de adecuados para asesorar sobre la alimentación
los esfingolípidos en la leche materna, y por consiguiente, vegetariana en estas etapas vitales13,18.
de la dieta materna28. Los esfingolípidos se encuentran
en cantidades más elevadas en los productos de origen En una reciente revisión, se pretendió estimar la prevalencia
animal, razón por la cual se observa que las madres que del destete vegetariano entre las familias italianas,
siguen una dieta vegetariana presentan concentraciones concluyendo que este método se aplica frecuentemente
inferiores a aquellas que optan por dieta omnívora. entre aquellas familias que siguen una alimentación
vegetariana, siendo más prevalente en los casos donde
En general, las madres vegetarianas presentan un son las madres quienes optan por este modelo alimenticio
IMC previo al embarazo significativamente inferior a (51,5%) que en las situaciones donde solo son los padres
las omnívoras (19,2 versus 21,8), junto con menores (27,3%). En más del 50% de las ocasiones, el equipo
reservas de grasa en el postparto debido a un consumo médico no cuenta con los conocimientos apropiados
energético significativamente más bajo en comparación para poder guiar adecuadamente a los padres, pudiendo
con las madres omnívoras (1855,4 kcal/día versus 2360,7 propiciar así la aparición de deficiencias nutricionales
kcal/día), aumentando el riesgo de padecer resultados graves a corto y largo plazo1.
adversos y dificultando la realización de una lactancia
materna exclusiva eficaz27. Por ello, se debería controlar el En este mismo estudio se analizan las motivaciones
IMC de las embarazadas y madres lactantes vegetarianas. familiares que conllevan a seguir este tipo de alimentación

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durante el proceso de destete, además de evaluar superiores sobre alimentación complementaria entre
la adherencia de los adultos a las recomendaciones los 6-12 meses15.
dietéticas actuales en este tipo de alimentación. En este
estudio se observa un alto porcentaje de padres (36,2%) Las principales limitaciones de esta revisión incluyen:
que deciden no informar a su equipo médico sobre la 1) Que la mayoría de artículos se realizan en ciertas
realización del destete vegetariano. Además, el 51,5% áreas geográficas delimitadas (EEUU, India e Italia) cuya
de los casos comunican haber recibido información etnia y cultura son muy diferentes a la nuestra. Estas
insuficiente por parte de su equipo asistencial, diferencias podrían interferir en los resultados si dichos
respaldando así las conclusiones de otros estudios sobre estudios se llevaran a cabo en España. Actualmente,
la falta de conocimiento sobre el destete vegetariano por la información existente del estado nutricional de las
parte del personal sanitario18,30. personas vegetarianas en España es muy limitada;
2) Debido al bajo nivel socioeconómico de ciertos
En relación con los conocimientos existentes entre países, los resultados podrían ser no extrapolables
madres vegetarianas y no vegetarianas en la introducción a otras poblaciones con recursos superiores, ya
de la alimentación complementaria, se halla un número que la elección de alimentos vegetarianos puede no
elevado de padres vegetarianos que declaran haber ser una opción sino una necesidad; 3) Además, los
consultado información sobre la adecuación nutricional resultados obtenidos podrían variar según los alimentos
de la dieta vegetariana antes de tomar la decisión de permitidos y excluidos en cada subtipo de dieta
criar a sus hijos con este tipo de alimentación. Además, vegetariana; 4) Finalmente, se debe tener en cuenta
las madres vegetarianas tienden más frecuentemente a que aproximadamente el 40% de los artículos incluidos
introducir las verduras y frutas a través del método Baby en esta revisión se basan en la cumplimentación de
Led Weaning que aquellas madres que siguen una cuestionarios y encuestas, pudiéndose producir así
dieta tradicional y parecen contar con conocimientos sesgos de participación.

Tabla II: Síntesis artículos seleccionados.

Año Autor Lugar Fecha Inclusión Sujetos Fuentes Tamaño Rango Nivel de Grado
principal recolección de casos de estudio de datos muestral de edad evidencia recomendación
de datos
Comparison of Lactational Performance of Vegetarian and Non-Vegetarian Mothers in Indonesia

2014 S. Fikawati Yakarta, 2012 Mujeres Madres Mediciones del 33 parejas Adulta 2+ C
Surabaya, postparto vegetarianas recién nacido. madre-bebe Edad fértil
Pontianak, en áreas y no Medición estado
Palembang urbanas vegetarianas nutricional
Pekanbaru postparto materno. FFQ.
(Indonesia)
Severe nutritional deficiencies in young infants with inappropriate plant milk consumption
2014 B. Le Louer Francia 2008 - Hospitales Lactantes Expediente 9 4 -14 2+ C
2011 de París que han médico: meses
consumido demografía,
pre año de edad inicio
vida y durante tipo y duración
más de 1 de consumo
mes, una de bebida,
bebida vegetal evaluación del
que no crecimiento
cumple con talla y peso,
la normativa evaluación
europea. parámetros
biológicos
Pregnancy Outcome and Breastfeeding Pattern among Vegans, Vegetarians and Non-Vegetarians
2014 P. Roman Carolina Otoño Escuelas Madres y Cuestionarios 613 Lactantes 3 D
del Este 2011 – e Iglesia lactantes socioeconómico hasta 12
(EE.UU) Verano Adventista vegetarianos y meses
2012 del antropométrico Madres
Séptimo adultas
Día.

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Tabla II: Síntesis artículos seleccionados.

Año Autor Lugar Fecha Inclusión Sujetos Fuentes Tamaño Rango Nivel de Grado
principal recolección de casos de estudio de datos muestral de edad evidencia recomendación
de datos
Vitamin B-12 supplementation during pregnancy and early lactation increases maternal, breast milk, and infant measures of vitamin B-12 status

2014 C. Duggan Bangalore Diciembre Hosahalli Embarazadas Entrevista sobre 366 >18 años ++1 A
(India) 2008 Referral con atención información
- Hospital, prenatal previa sociodemográfica,
Diciembre centro a las 14 SG. régimen diario, FFQ,
2010 guberna analítica sanguínea,
mental de muestra de leche
atención materna y heces
a la salud maternas
materna
Low serum vitamin B-12 concentrations are prevalent in a cohort of pregnant Canadian women

2016 C. Visentin Toronto, Noviembre Hospital St. Mujeres Evaluación 368 18 – 45 2+ C

Canadá 2010 – Michael. embarazadas ingesta dietética años
EE. UU Enero 2012 Estudio y y suplementaria
PRE- recién nacidos mediante Block
FORM. FFQ + Muestra
sanguínea

Perturbing Status of Vitamin B12 in Indian Infants and Their Mothers

2017 M. Mittal India Noviembre Hospital Lactantes Muestras 100 1-6 2+ C
2010 – pediátrico y sus madres venosas meses
Enero 2012 de atención de 3ml
terciaria

The Impact of Maternal Diet during Pregnancy and Lactation on the Fatty Acid Composition of Erythrocytes and Breast Milk of Chilean Women
2018 C. Barrera Chile 6º mes de Servicio Mujeres Cuestionario 50 20 - 33 2+ C
(EE.UU.) embarazo de Salud embarazadas de frecuencia años
- 6º mes de obstétrica sanas entre alimentos.
lactancia y 22 y 25 sg Muestras
Ginecológica e historia sanguíneas y de
del Hospital de lactancia leche materna.
Clínico exitosa.
Vitamin B-12 content in breast milk of vegan, vegetarian, and nonvegetarian lactating women in the United States
2018 R. Pawlak Carolina Noviembre Organizaciones Madres Elegibilidad a 74 18 - 46 3 D
del Norte y 2016 – vegetarianas lactantes través de BSQ años
Carolina del Abril 2017 y veganas, (cuestionario
Este instituciones básico de
(EE.UU) religiosas selección en
línea).
Muestras de
leche materna.

The Effects of Vegetarian and Vegan Diet during Pregnancy on the Health of Mothers and Offspring
2019 G. Sebastiani Barcelona Enero 2000 Estudios Embarazadas MEDLINE, 165 Adultas 1 ++ A
(España) – Diciembre existentes y lactantes PubMed,
2018 sobre vegetarianos Cochrane.
efectos Pautas de la
de la dieta Asociación
vegetariana Dietética
y vegana en Estadounidense
embarazo en embarazo
y Pautas
internacionales
para dietas
vegetarianas y
veganas.
A cross-sectional study of fatty acids and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in human milk
from lactating women following vegan, vegetarian, and omnivore diets
2019 M. Perrin EE.UU Noviembre Comunidades Mujeres BSQ 74 Adultas 3 D
2016 – Abril en línea lactantes (cuestionario (media de
2017 centradas en básico de 32 años)
la lactancia detección
materna o el en línea) +
vegetarianismo Cuestionario
digital +
y comunidades
muestras de
religiosas.
leche materna

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Tabla II: Síntesis artículos seleccionados.

Año Autor Lugar Fecha Inclusión Sujetos Fuentes Tamaño Rango Nivel de Grado
principal recolección de casos de estudio de datos muestral de edad evidencia recomendación
de datos
Knowledge of health professionals regarding vegetarian diets from pregnancy to adolescence: An observational study

2019 M. Bettinelli Milán (Italia) Profesionales Enfermería Cuestionario 418 Adultos 3 D

del área enfermeras (sociodemográfico, (<30 y
materno- pediátricas, conductas >55)
infantil de los matronas, alimenticias de los
personal de
hospitales profesionales y
enfermería,
terciarios trabajadores en sus conocimientos
salud. sobre alimentación)

Effects of dietary intervention on vitamin B 12 status and cognitive level of 18-month-old toddlers in high-poverty areas: a cluster-randomized controlled trial
2019 X. Sheng Xichou, Marzo 2009 – Sub-estudio Lactantes y Muestreo 1465 3 – 18 2- D
Yunnan Diciembre dentro de niños sanguíneo y meses
(China) 2011 ensayo de pequeños mediciones
eficacia antropométricas.
Prueba
controlado
de detección
aleatorizado de Bayley Scales
of infant
development
Does vegan diet influence umbilical cord vitamin B12, folate, and ferritin levels?

2020 T. Avnon Alemania Mayo 2018 – Centro Mujeres con Archives of 273 Adultas 2++ C
Junio 2019 médico un embarazo gynecology and > 18 años
terciario único obstetrics
Dietary Patterns and Determinants of Pregnant and Lactating Women from Marginalized Communities in India: A Community-Based Cross-Sectional Study

2020 S. Sharma Delhi, Octubre 2016- Atención Embarazadas Cuestionario 922 20 – 28 3 D

Karnataka, Diciembre comunitaria (entre 4º y 9º cualitativo años
Bihar, 2016 mes) y madres estructurado
Rajasthan lactantes (hijo sobre datos
(India) entre 0-2 años) demográficos
y nutrición.
Human breast milk as source of sphingolipids for newborns: comparison with infant formulas and commercial cow’s milk

2020 M.Dei Italia Abril - Banca de Mujeres Análisis 23 27-37 1+ B

Octubre Latte donantes de lipidómico de años
2019 Umano leche muestra de
Donato leche madura +
Cuestionario
Vegetarian and Vegan Weaning of the Infant: How Common and How Evidence-Based? A Population-Based Survey and Narrative Review
2020 M. Baldassarre Bari Enero 2019 – Atención Lactantes PubMed, 360 Adultos 1++ A
(Italia) Diciembre primaria en proceso Embase,
2019 de destete Medline,
vegetariano Cochrane
Library y Web
of Sciencie
Raising Children on a Vegan Diet: Parents’ Opinion on Problems in Everyday Life

2021 D. Bivi Italia Julio – Grupos Padres/ Cuestionario 176 Adultos 1+ B

Septiembre online de madres frecuencia > 20
2020 nutrición de hijos y diversidad
/ destete vegetarianos alimenticia
vegetariano
Knowledge on the complementary feeding of infants older than six months among mothers following vegetarian and traditional diets
2021 M. Kostecha Lublin Enero - Clínicas Padres Evaluación 251 Adultas 3 D
(Polonia) Agosto 2021 pediátricas de niños dietética del > 18 años
lactante y niño
de 10-12 pequeño y
meses cuestionario
de frecuencia
de alimentos
complementarios
Prevalence of Vitamin B12 Deficiency among Exclusively Breast Fed Term Infants in South India
2021 A. Kadiyala India Agosto 2018 Clínica Bebes Diversidad 149 1–6 2+ C
bienestar del alimentados consumo meses
- alimenticio
Enero 2020 bebé con lactancia materno,
materna medición
exclusiva antropométrica
del lactante,
muestras
sanguíneas.

157
2022/37 (6): 149-159
Aina Hierro Pujol et al.

Tabla II: Síntesis artículos seleccionados.

Año Autor Lugar Fecha Inclusión Sujetos Fuentes Tamaño Rango Nivel de Grado
principal recolección de casos de estudio de datos muestral de edad evidencia recomendación
de datos
Care by Midwives, Obstetricians, and Dietitians for Pregnant Women Following a Strict Plant-Based Diet: A Cross-Sectional Study

2021 D. Meulenbroeks Países 2019 Sociedad Parteras, Cuestionarios 411 Adultas 3 D

Bajos Holandesa obstetras y sobre el > 18 años
Obstetricia nutricionistas conocimiento de
Ginecología la dieta basada
en plantas y el
embarazo

Maternal dietary diversity during lactation and associated factors in Palghar district, Maharashtra, India
2021 S. Rajpal Maharashtra Mayo – Junio Centros Madres Cuestionario 400 15-48 años 3 D
(India) 2020 Anganwa lactantes con diversidad y
di (AWC). anemia frecuencia
Sistema alimenticia.
atención
médica de
la India
Vegetarian diets during pregnancy, and maternal and neonatal outcomes
2021 S. Yisahak EE. UU 2009 - 2013 Eunice Mujeres Cuestionario 1948 27 – 30 2+ C
Kennedy embarazadas + Mediciones años
Shrivertal antropométricas
Grow neonatales y
Studies maternas
-Sigletons
Instituto
Nacional de
Salud Infantil
y Desarrollo
Humano

Tabla III: Niveles de vitamina B12 en función de la dieta.

Niveles vitamina B12 materna Niveles vitamina B12 umbilical

(pg/ml) (pg/ml)
Vegana Ingesta de suplementación 388,29 ± 209,54 1002,63 ± 608,56
No ingesta de suplementación 219,63 ± 95,26 442.57 ± 151.30
Omnívora Ingesta de suplementación 330.47 ± 163.16 794.55 ± 423.69
No ingesta de suplementación 292,45 ± 82,22 558.57 ± 282.96
Vegetariana 378.94 ± 282.85 778.89 ± 481.94
Pescetariana 375.78 ± 301.33 778.89 ± 481.94

Conclusiones
Según la presente revisión y tal y como indican inadecuada de las bebidas vegetales hace que puedan
diferentes asociaciones y organismos, entre ellos producir deficiencias nutricionales graves, por lo que
la Academia Americana de Nutrición y Dietética, los lactantes menores de 1 año tienen totalmente
las dietas vegetarianas reúnen los requisitos para contraindicado su consumo como substituto de la
el aporte energético y nutritivo necesario para un leche de fórmula.
correcto desarrollo y crecimiento. Por tanto, se
consideran adecuadas para cualquier etapa del ciclo Es necesario aumentar los conocimientos de los
vital, incluyendo los periodos de embarazo, lactancia profesionales de la salud en relación a los diferentes
e infancia. No obstante, durante estas dos primeras patrones alimenticios, para aportar recomendaciones
etapas es fundamental asegurar la suplementación nutricionales adecuadas para cualquier etapa vital,
regular de vitamina B12 materna, sobre todo en aquellas incluyendo el embarazo y la lactancia materna.
poblaciones con bajo nivel socioeconómico.
Se requiere realizar un número mayor de investigaciones
La leche materna, es considerada la mejor fuente y estudios a gran escala, considerando los diferentes
de esfingolípidos para un lactante y es además la patrones dietéticos y posibles déficits nutricionales, tanto
alimentación más adecuada durante esta etapa también maternos como fetales y del lactante. Además, también
en madres vegetarianas. En cambio, la composición son necesarios estudios experimentales que aporten

158
2022/37 (6): 149-159
 Evidencia científica y recomendaciones sobre la dieta vegetariana durante el embarazo y la lactancia materna. Revisión bibliográfica

mayor calidad de evidencia científica para respaldar con Conflicto de inetereses

firmeza la seguridad y la viabilidad de la dieta vegetariana Los autores declaran que no existe ningún conflicto de
durante el proceso de embarazo, lactancia y destete. interés.

Bibliografía
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Sola, M. E., & Burgos Pelaez, R. (Eds.). (2019). Nutrición y Dietética
Clínica (4a ed.). Barcelona: Elsevier.

159
2022/37 (6): 149-159