Ficha de Inscripción

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“Amando, educamos, humanizamos y transformamos corazones”

ADMISIÓN - 2024
FICHA DE INSCRIPCION

DATOS DE LA POSTULANTE

APELLIDOS Y NOMBRES Linares Manrique, Zoé Aubreey


NIVEL AL QUE POSTULA Primaria 1 grado DNI
FECHA DE NACIMIENO DIA 05 MES Junio AÑO 2017
LUGAR DE NACIMIENTO Arequipa NACIONALIDAD Peruana
DIRECCIÓN DEL DOMICILIO Urb. Las Rocas V-12 La Campiña

DISTRITO Socabaya

VIVE CON Ambos padres


COLEGIO DE PROCEDENCIA IEI " Fecia"

DATOS DEL PADRE


APELLIDOS Y NOMBRES Linares Chacón, Enrique Franco
NACIONALIDAD Peruana DNI 46241071
FECHA DE NACIMIENO DIA 30 MES Marzo AÑO 1990
CELULAR PERSONAL 979258368
CORREO ELECTRÓNICO linareschaconfranco90@gmail.com
COLEGIO DE PROCEDENCIA IE "San Martín de Porres"
GRADO DE INSTRUCCIÓN Superior universitaria completa
CENTRO DE ESTUDIOS Universidad Alas Peruanas
(Indicar nombre de la institución)

PROFESIÓN Arquitecto e Ingeniero Industrial


OCUPACION
TRABAJADOR DEPENDIENTE ✔ INDEPENDIENTE ✔
CENTRO LABORAL
CARGO
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA
TELÉFONO DE LA EMPRESA

DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS Y NOMBRES Manrique Terán, Anabel Fiorella
NACIONALIDAD Peruana DNI
FECHA DE NACIMIENO DIA 29 MES Junio AÑO 1986

CELULAR PERSONAL
CORREO ELECTRÓNICO
COLEGIO DE PROCEDENCIA
GRADO DE INSTRUCCIÓN Superior post graduado
CENTRO DE ESTUDIOS
(Indicar nombre de la institución)

PROFESIÓN Administrador de Empresas


OCUPACION
TRABAJADOR DEPENDIENTE ✔ INDEPENDIENTE
CENTRO LABORAL Caja Arequipa
CARGO
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA
TELÉFONO DE LA EMPRESA

DATOS DEL APODERADO


APELLIDOS Y NOMBRES
NACIONALIDAD DNI
FECHA DE NACIMIENO DIA MES AÑO
CELULAR PERSONAL
CORREO ELECTRÓNICO
COLEGIO DE PROCEDENCIA
GRADO DE INSTRUCCIÓN Secundaria completa
CENTRO DE ESTUDIOS
(Indicar nombre de la institución)

PROFESIÓN
OCUPACION
TRABAJADOR DEPENDIENTE INDEPENDIENTE
CENTRO LABORAL
CARGO
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA
TELÉFONO DE LA EMPRESA

___________________________ ___________________________ ___________________________


FIRMA DEL PADRE FIRMA DE LA MADRE FIRMA DEL APODERADO
DNI Nº DNI Nº DNI Nº

LLENAMOS EL PRESENTE DOCUMENTO CON CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA.


RESPECTO DE LOS DATOS PERSONALES CONSIGNADOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO, YA SEAN ESTOS PROPIOS O DE LAS MENORES DE EDAD CUYA PATRIA
POTESTAD Y/O TUTELA OSTENTO, RECONOZCO QUE SERÁN INCORPORADOS AL BANCO DE DATOS DEL COLEGIO, POR LO QUE, CONFORME A LO DISPUESTO EN LA
LEY Nº 29733, LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES, Y SU REGLAMENTO, APROBADO POR DECRETO SUPREMO NO. 003-2013- JUS. AUTORIZO SU USO,
RECONOCIENDO QUE PUEDO REVOCAR LA PRESENTE AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LOS DATOS PERSONALES PROPORCIONADOS EN CUALQUIER
MOMENTO, DE CONFORMIDAD CON LO PREVISTO EN LA LEY.

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