Certificado J030

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Putumayo, 02 de Junio de 2023

CERTIFICADO MÉDICO
A quien corresponda:

PACIENTE: GRAMAL INGUILAN EVELYN GABRIELA


CÉDULA: 0800887242 TELÉFONO: 0995627695
EDAD: 36 AÑOS
DIRECCION DOMINICILIARIA: ANTONIO SALAS Y PASAJE LINARES S/N
CALDERON QUITO, PICHINCHA.
HISTORIA CLINICA: 0800887242

DIAGNÓSTICO: FARINGITIS ESTRPTOCOCICA AGUDA


CIE 10: J030

MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE ACUDE A POR PRESNETAR ODINOFAGIA,


DISFAGIA, MALESTAR GENERAL, ALZA TERMICA NO CUANTIFICADA, AL EXAMEN
FISIOC SE EVIDENCIA TEMPERATURA DE 38 GRADOS CELCIUS AXILAR, ADEMAS SE
EVIDENCIA OROFARINGE CONGESTIVA, HIPEREMICA, HIPERTROFIA DE ADENOIDES,
SUPURACION EN MODERADA CANTIDAD A NIVEL DEL ITSMO, COLOR BLANQUECINO
AMARILLENTO DE MAL OLOR, SE APLICA ESCALA DE CENTOR 4 PUNTOS, SE ENVIA
ANTIBIOTICOTERAPIA POR 7 DIAS, ANTITERMICOS POR 5 DIAS Y REPOSO RELATIVO
POR 48 HORAS CON REEVALUACION EN 7 DIAS
TIPO DE CONTINGENCIA: CONSULTA EXTERNA
TOTAL DE DÍAS CONCEDIDOS: 2 DIAS, DEL 02-06-2023 AL 04-06-2023

MD. SANTIAGO PEREZ


MEDICO GENERAL
CI: 1002656500
TELEFONO: 0979338004
CORREO ELECTRONICO: jaredperezmedicina@gmail.com

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