Ficha Matricula
Ficha Matricula
Ficha Matricula
Colegio Calipso
376001020391
Código del estudiante: 14667 Fecha de matrícula:
ESTUDIANTE
Datos Básicos
Nombres: Apellidos: Tipo Identificación: No. Identificación: Ciudad de expedición
DAYRA VANESSA URIBE NUÑEZ 1104825855 CALI
RC TI X CC CE Otro
Genero: Día Mes Año Lugar de nacimiento: Estado civil:
Fecha de
F X M nacimiento: CALI Soltero Casado Unión Libre Separado
08 10 2010
Grupo Sanguíneo: Factor RH: Alergias: ¿Cuales?
A B AB O X Pos. X Neg. SI NO
Datos Contacto
Dirección: Barrio: Comuna: Estrato: Ciudad:
CR 28 D 1 A 72 A 11 YIRA CASTRO 13 2 VALLE DEL CAUCA
Datos requeridos por el Ministerio de Educación Nacional y de Protección Social ( marcar con equis "X")
Sistema de salud y seguidad social:
¿Tiene alguna discapacidad? SI NO X ¿Cuál?
EPS X ¿Cuál? SURA EPS
¿Pertenece a una etnia? SI NO X ¿Cuál?
Otras pólizas ¿Cuál?
¿Pertence a un resguardo? SI NO X ¿Cuál?
SISBEN ¿Nivel? 1 2 3
¿Es población victima del conflicto armado? SI NO X ¿Cuál?
Barrio: Ciudad:
Teléfono: E-Mail:
DATOS DE CONTACTO FAMILIARES
Datos del padre
Nombres y Apellidos: Tipo Identificación: No. Identificación: Ciudad de expedición
CESAR ALBERTO URIBE SANCHEZ 94449301 CALI
CC X CE Otro
Dirección residencia: Ciudad: Tel. 1: Tel. 2: E-mail:
DG 26 I C 87 74 CALI 4374944 3215003494
Empresa: Dirección: Ciudad: Tel.: E-mail:
INDEPENDIENTE CALI 3215003494 3215003494
Datos de la madre
Nombres y Apellidos: Tipo Identificación: No. Identificación: Ciudad de expedición
YAMILETH NUÃEZ URQUIJO CC X CE Otro 31575405 CALI
Dirección residencia: Ciudad: Tel. 1: Tel. 2: E-mail:
CR 28 D 1 A 72 A 11 CALI 3156424213 4367398 yaminu1980@gmail.com
Empresa: Dirección: Ciudad: Tel.: E-mail:
INDEPENDIENTE CALI 4367398
DATOS DE RETIRO
Motivo de cancelación de matrícula: Fecha de cancelación de matrícula: Firma estudiante:
La Caja de Compensación Familiar Comfandi, miembro de la Asociación de Cajas de Compensación Familiar (ASOCAJAS), le genera bienestar social a los trabajadores de medios y bajos ingresos y a sus familias.