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ENCUESTA DE INGRESO

Fecha de
revisión: 2017/11/01

CERTIFICO QUE LA INFORMACIÓN SUMINISTRADA EN ESTE DOCUMENTO ES CONFIABLE Y VERÍDICA

INFORMACION PERSONAL
Nombres Segundo
Completos: JONY Primer Apellido: FLÓREZ Apellido: ÁLVAREZ
Lugar de No. Libreta
Tipo (CC,CE,PAS,TI) CC No. Documento de Identidad: 1214735401 Expedición: MEDELLÍN Militar:
Fecha Nacimiento
(dd-mm-aaaa): 6/21/1996 Departamento Nac: ANTIOQUIA Ciudad de Nac: MEDELLÍN País Nac: COLOMBIA

Dirección Actual: CALLE 103D #64A-23 Cuidad: MEDELLIN

Barrio / vereda
Conjunto / Urbanización: BELALCAZAR RH O+ Tiene Vehículo Si X No Placa: UTH47E
Correo Electrónico
Teléfono: 4433864 Celular: 3016983674 Personal:
jonyflorez02@gmail.com

Casado Viudo Propia

Estado Unión
Civil : Libre
Vivienda: Arrendada X
Soltero X Separado Familiar

Fondo de Cesantías
E.P.S. (Salud) Actual: SABIA SALUD A.F.P. (Fondo de Pensiones) Actual:
Actual:
Tipo de Cuenta
Banco
(Ahorros-Corriente)
N° de Cuenta

INFORMACIÓN GRUPO FAMILIAR:

Tipo (RC, TI, CC, Fec. Nac.
Nombres y Apellidos Completos Ciudad Nacimiento CE, PAS) Doc. Identidad Lugar de Expedición: (dd-mm-aaaa)

LEONARDO FLÓREZ ZAPATA MEDELLÍN CC 71585793 MEDELLIN 10/21/1959

Padre
Ocupación: Teléfono Contacto Nivel de estudios: SI SI
Beneficiario Caja
Beneficiario EPS?
Compensación?
OFICIOS VARIOS 3017071551 TECNOLOGÍA NO X NO X
Tipo (RC, TI, CC, Fec. Nac.
Nombres y Apellidos Completos Ciudad Nacimiento CE, PAS) Doc. Identidad Lugar de Expedición: (dd-mm-aaaa)

MARIA AMPARO ÁLVAREZ GARCÍA MEDELLÍN CC 43430970 BELLO 2/20/1961

Madre
Ocupación: Teléfono Contacto Nivel de estudios: SI SI
Beneficiario Caja
Beneficiario EPS?
Compensación?
AMA DE CASA 3004515292 PRIMARIA NO X NO X
Tipo (RC, TI, CC, Fec. Nac.
Nombres y Apellidos Completos Ciudad Nacimiento CE, PAS) Doc. Identidad Lugar de Expedición: (dd-mm-aaaa)

Pareja
Ocupación: Teléfono Contacto Nivel de estudios: SI SI
Beneficiario Caja
Beneficiario EPS?
Compensación?
NO NO

Tipo (RC, TI, CC, Fec. Nac.

Nombres y Apellidos Completos Ciudad Nacimiento CE, PAS) Doc. Identidad Lugar de Expedición: (dd-mm-aaaa)

Hijo(a)
Ocupación: Teléfono Contacto Nivel de estudios: SI SI
Beneficiario Caja
Beneficiario EPS?
Compensación?
NO NO

Tipo (RC, TI, CC, Fec. Nac.

Nombres y Apellidos Completos Ciudad Nacimiento CE, PAS) Doc. Identidad Lugar de Expedición: (dd-mm-aaaa)

Hijo(a)
Ocupación: Teléfono Contacto Nivel de estudios: SI SI
Beneficiario Caja
Beneficiario EPS?
Compensación?
NO NO

Tipo (RC, TI, CC, Fec. Nac.

Nombres y Apellidos Completos Ciudad Nacimiento CE, PAS) Doc. Identidad Lugar de Expedición: (dd-mm-aaaa)

Hijo(a)
Ocupación: Teléfono Contacto Nivel de estudios: SI SI
Beneficiario Caja
Beneficiario EPS?
Compensación?
NO NO

Tipo (RC, TI, CC, Fec. Nac.

Nombres y Apellidos Completos Ciudad Nacimiento CE, PAS) Doc. Identidad Lugar de Expedición: (dd-mm-aaaa)

Hijo(a)
Ocupación: Teléfono Contacto Nivel de estudios: SI SI
Beneficiario Caja
Beneficiario EPS?
Compensación?
NO NO

Tipo (RC, TI, CC, Fec. Nac.

Nombres y Apellidos Completos Ciudad Nacimiento CE, PAS) Doc. Identidad Lugar de Expedición: (dd-mm-aaaa)
Otro: (Cual?)

__________ Ocupación: Teléfono Contacto Nivel de estudios: SI SI

Beneficiario Caja
Beneficiario EPS?
Compensación?
NO NO
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CONTACTOS DE EMERGENCIA
(Persona (s) con la que nos podamos comunicar, en caso de incidente o emergencia)
Parentesco Nombres y Apellidos Completos Teléfono fijo de Contacto No. Celular

mama MARIA AMPARO ÁLVAREZ GARCÍA 4433864 3004515292

hermano JHONATHAN FLÓREZ ÁLVAREZ 4766211 3016086199
INFORMACIÓN ACADÉMICA Diligenciar
los estudios que ha realizado, que esten finalizados y tengan certificado/diploma que lo acredite.
AÑO DEL ACTA DE
ESTUDIOS TITULO OBTENIDO INSTITUCION GRADO
# TARJETA PROFESIONAL

Institución Educativa Sebastián de

Bachillerato BACHILLER ACADÉMICO 2012 No Aplica
Belacázar

Técnico

Tecnología

Profesional

Postgrado No Aplica

Otro: Cual? No Aplica

Otro: Cual? No Aplica

Otro: Cual? No Aplica

AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA, USO Y VERIFICACIÓN DE INFORMACIÓN PERSONAL

1. AUTORIZACIÓN PARA BÚSQUEDA, CONSULTA, USO Y MANEJO DE INFORMACIÓN -En nombre propio y en forma expresa, autorizo en forma permanente e irrevocable a la sociedad matriz, empresas filiales, afiliadas o de cualquier forma
vinculadas con el Grupo Empresarial; para que directamente o a través de terceros que para el efecto designe, ante las centrales de riesgo y aquellas entidades privadas o públicas que tengan su información, haga la consulta, búsqueda, recolección y uso de
información y referencias relativas a su comportamiento y crédito comercial, hábitos de pago, manejo de sus cuentas bancarias y, en general, el cumplimiento de sus obligaciones pecuniarias.  

2. AUTORIZACIÓN VERIFICACIÓN Y USO DE INFORMACIÓN. Acepto y autorizo de manera expresa a la sociedad matriz, empresas filiales, afiliadas o de cualquier forma vinculadas con el Grupo Empresarial; para que directamente y/o a través de
medios electrónicos, informáticos y telemáticos, ante las entidades u organismos pertinentes realice la verificación y uso de la información que he suministrado en mi documento de identidad y/o en los demás que aporte a una de estas empresas.

3. La información obtenida solo será usada para efectos propios de todas aquellas sociedades que hacen parte de la sociedad matriz, empresas filiales, afiliadas o de cualquier forma vinculadas con el Grupo Empresarial y en virtud de lo anterior autorizo en
forma permanente e irrevocable a todas aquellas sociedades que hacen parte de la misma para almacenar, conservar, analizar, investigar, transmitir, cruzar, depurar, comunicar, compartir, informar, auditar, usar, monitorear y recolectar datos, evidencia y
registros.

4. Mis datos personales recolectados y los de mi núcleo familiar serán tratados con sujeción a las siguientes finalidades: 1) Conocer y analizar las competencias para contribuir al desarrollo de un posible plan de crecimiento personal y profesional dentro de la
organización. 2) Desarrollar estrategias y actividades de bienestar personal, familiar y mejoramiento de sus condiciones de vida. 3) Informarse e informar sobre el buen uso de los recursos informáticos, información y demás activos materiales e inmateriales
entregados para el desempeño de sus funciones laborales. 4) Suministrar a las autoridades información personal que estas legítimamente soliciten. 5) Gestionar incidentes de seguridad de la información que comprometan datos personales y/o puedan violar
derechos de la a la sociedad matriz, empresas filiales, afiliadas o de cualquier forma vinculadas con el Grupo Empresarial, de sus compañías vinculadas y/o de terceros. 6) Colaborar con las autoridades en la lucha contra la criminalidad de conformidad con las
obligaciones que las leyes impongan. Los datos personales recolectados y tratados podrán constar en medio físico, video, audio, fotográfico, biométrico, informático, los cuales estarán protegidos de forma segura, acorde al tipo de información personal. Tengo
los derechos previstos en las leyes 1266 de 2008 y 1581 de 2012 (y demás normas que las modifiquen, adicionen o deroguen) y en especial, a conocer, actualizar y rectificar sus datos personales.

Firma: _______________________________________
Fecha de Elaboración: 20-08-2021