POEs Noguchi MINSA

N°/s/·2016-DG/INSM·"HD·HN'
MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
"HONORIO DELGADO - HIDEYO NOGUCHI"
Resolucion Directoral
San Martfn de Porres, .;; de de 2016
VISTO:
El Expediente N° 16-000913-001 que contiene la Nata lnformativa N° 165-2016-OEPE-N° 039-EOI

INSM "HD-HN".
CONSIDERANDO:
Que, mediante Resoluci6n Ministerial N°603-2006/MINSA, se aprob6 la Directiva N°007-

MINSA/OGGP.V.01 "Directiva para la Formulaci6n de Documentos Tecnicos Normativos de
Gesti6n lnstitucional", la que establece normas de caracter tecnico, criterios y procedimientos;
Que el Manual de Procesos y Procedimientos, es un documento tecnico de sistematizaci6n

normativa que contiene la descripci6n detallada de la secuencia de acciones que se siguen para la
ejecuci6n de los procesos organizacionales, en el nivel de sub procesos o actividades, en los que
H. VARGAS M.
interviene una o mas unidades organicas. El manual incluye los cargos o puestos de trabajo que
intervienen, precisando sus responsabilidades y participaci6n, conteniendo modelos de formatos,
documentos e instrucciones para la automatizaci6n del flujo de informaci6n y para el uso de
maquina o equipos a utilizar en caso necesario y cualquier otro documento o informaci6n coma
data necesario para el correcto desemper'io del procedimiento;
Que, mediante Resoluci6n Ministerial N° 598-2014/MINSA, se aprob6 el Mapa de Procesos del

Ministerio de Salud, instrumento legal que constituye un elemento clave para la implementaci6n de
una gesti6n por procesos, con el fin de promover la simplificaci6n administrativa y de generar
resultados positivos en la mejora de los procedimientos y servicios orientados a los ciudadanos;
Que, en esta perspectiva la Coordinadora del Equipo de Farmacia, mediante Nata lnformativa N°
019-2016-SF-DEADYT-INSM "HD-HN", ha remitido al Director Ejecutivo de la Direcci6n Ejecutiva
de Apoyo al Diagn6stico y Tratamiento, el Manual de Procesos y Procedimientos (MAPRO) del
Servicio de Farmacia, quien hacienda suyo el contenido de dicho Manual, remite a la Direcci6n
General para que sea aprobada, previo al tramite reservado para dicha aprobaci6n;
Que, el numeral 5.6.5 literal b) de la Directiva N° 007-MINSA/OGGP-v.02, establece

meridianamente que la Oficina de Organizaci6n o quien haga sus veces en cada entidad, dara
conformidad a las actividades de los procesos y procedimientos que le corresponde desarrollar a
las Unidades Organicas y en los casos pertinentes asignara un profesional para la asistencia
tecnica del diserio de los procedimientos, que en el caso que nos convoca resulta siendo la Oficina
Ejecutiva de Planeamiento Estrategico;
Que, mediante Nata lnformativa N°165-2016-OEPE-N°039-EOI-INSM "HD-HN", de fecha 22 de

julio de 2016, el Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estrategico del instituto,
se pronuncia en forma favorable para la aprobaci6n del Manual de Procesos y Procedimientos del
Servicio de Farmacia, por lo que recomienda a la Direcci6n General su aprobaci6n mediante acto
resolutivo, recomendaci6n que debe ser acogida;
Con las visaciones del Jefe de la Oficina de Asesorfa Jurfdica, del Director Ejecutivo de la Oficina
"-· AGUILAR Y. Ejecutiva de Planeamiento Estrategico, del Director Adjunto de la Direcci6n General; y,
N' /S-? ·2016-DG/INSM·"HD·HN'
MINISTERJO DE SAL\JD
INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SAL\JD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL
"HONORJO DELGADO - HIDEY◊ NOGUCHI"
Resoluci6n Directoral
De conformidad con la Resoluci6n Ministerial N° 603-2006/MINSA, que aprueba la Directiva
N° 007-MINSA/OGPP-V.02, sus modificatorias, el artfculo 11° del reglamento de Organizaci6n y
Funciones del Institute Nacional de Salud Mental "Honoria Delgado-Hideyo Noguchi" y en
concordancia de lo dispuesto por el artfculo 52° del Decreto Supremo N° 016-2014-SA;
SE RESUELVE:
H. VARGASM.
Articulo 1°.- Aprobar el Manual de Procesos y Procedimientos (MAPRO) del Servicio de Farmacia,
de la Direcci6n Ejecutiva de Apoyo al Diagn6stico y Tratamiento del Institute Nacional de Salud
Mental "Honoria Delgado-Hideyo Noguchi", el mismo que en anexo forma parte del presente acto
administrative, en ochenta y seis (86) folios.
Articulo 2°.- El Personal que labora en el Servicio de Farmacia y la Direcci6n Ejecutiva de Apoyo
al Diagn6stico y Tratamiento del Institute Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado-Hideyo
Noguchi", son responsables de la aplicaci6n y cumplimiento del Manual de Procesos y
Procedimientos del Servicio de Farmacia, aprobado en el artfculo precedente.
J. R10SP.
Articulo 3°.- Encargar a la Coordinadora del Servicio de Farmacia la difusi6n y supervision para el
cumplimiento del Manual de Procesos y Procedimientos, aprobados en el artfculo primero.
Articulo 4°.- Disponer que la Oficina de Comunicaciones, publique la presente Resoluci6n

Directoral, en el Portal web lnstitucional.
Regfstrese y comunfquese,
A. AGUILAR Y·
cc - Direcci6n Ejecutiva de la DEADYT

- 6rgano de Control lnstitucional
- Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estrategico
- Oficina de Asesorfa Jurfdica
- Servicio de Farmacia
- Oficina de Comunicaciones
- Archivo
,....7... ·-· .- ·•·
•, lnstituto Nacional de Salud
Ministerio Institute de Gesti6n de Mental "Honoria Delgado -
de Salud Servicios de Salud Hideyo Noguchi"
DIRECCION EJECUTIVA DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO
MANUAL DE PROCESOS
Y PROCEDIMIENTOS
(MAPRO)
DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO
EQUIPO DE FARMACIA
2016
R. CABALLER0
.I. 1-110S P.
INDICE DE PROCEDIMIENTOS N° PAGINA
PROCEDIMIENTOS DE DISPENSACION 1
DISPENSACl6N DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS USUARIOS SIS 4
DISPENSACl6N DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A PACIENTES

HOSPITALIZADOS SIS 7
,''1-,
' ..
DISPENSACION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A
USUARIOS EXTERNOS 10
DISPENSACION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A

PACIENTES HOSPITALIZADOS 13 J. RtOS P.
DISPENSACION DE PSICOTR6PICOS Y / 0 ESTUPEFACIENTES 16
DISPENSACION POR MODALIDAD: EXONERADOS, DONACION Y DISTIBUCION GRATUITA 19

I
EVALUACION DE RECETAS MEDICAS 22
CONTROL Y REGISTRO DE TEMPERATURA DEL AREA DE DISPENSACION 25
CONTROL DE INSTRUMENTOS Y/0 EQUIPOS DEL SERVICIO DE FARMACIA 26
CONTROL DE INVENTARIO DIARIO 27
DESCARGO EN TARJETA DE CONTROL VISIBLE (KARDEX)- DIARIO 29
CONTROL DE INVENTARIO SEMESTRAL 31
REGISTRO DE LAS FECHAS DE VENCIMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS

Y DISPOSITIVOS MEDICOS 33
DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS DE USUARIOS HOSPITALIZADOSSIS

l
(
34 ,;"
-/-
DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS DE USUARIOS f.l
36
ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS
- -
37
MEDICOS DISTRIBUCION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO - SABALLERO T.
40
MEDICOS LIMPIEZA DE SERVICIO DE FARMACIA
41
PROCEDIMIENTOS DE ALMACEN
RECEPCION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MEDICOS

Y PRODUCTOS SANITARIOS 43
ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS 49
CONTROL Y REGISTRO DE TEMPERATURA DEL AREA DE ALMACEN 52

DEVOLUCION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS CON POLITICA DE CANJE Y/0 DEVOLUCION 53
RETIRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS VENCIDOS Y/0 BAJA 56
CONTROL DE INVENTARIO SEMESTRAL Y REGISTRO DE LAS FECHAS DE

VENCIMIENTO AREA ALMACEN 60
DESCARGO EN TARJETA DE CONTROL VISIBLE (KARDEX)- DIARIO 62
PROCEDIMIENTO DE AUTOINSPECCION 63
CAPACITACION DEL PERSONAL 65
ATENCION DE QUEJAS 67
J. RIOS P.
lnstituto Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN EL
Ministerio Mental "Honoria Delgado - PERU"
de Salud Hideyo Noguchi"
"Ano de la Diversificaci6n Productiva y del
Fortalecimiento de la Educaci6n"
PROCEDIMIENTOS DEL AREA DE DISPENSACION
Objetivo del General:

Contribuir en el tratamiento y recuperaci6n de los pacientes.
Objetivos Específicos
Establecer las actividades para el cumplimiento de la Buenas Practicas de Dispensaci6n
Lograr la dispensaci6n de productos farmaceuticos para pacientes hospitalizados ambulatorios y
usuarios externos con eficacia y eficiencia
Orientar a los pacientes en el uso adecuado de los medicamentos
Base Legal
1. Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos

Sanitarios, y su Reglamento de establecimiento farmaceuticos aprobado par Decreto j_FflOSP.
Supremo N!! 14-2011-SA.

2. . Decreto Supremo N!! 016-2011-SA, Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medios y Productos Sanitarios.
3. Resoluci6n Ministerial N!! 1753-2002 SA/ DM, Aprueba la Directiva del Sistema lntegrado
de Suministros de Medicamentos, e lnsumos Medicos Quirurgicos.
4. Resoluci6n Ministerial N2 367-2005/MINSA Modificatoria de la Directiva del Sistema
lntegrado de Suministros de Medicamentos e lnsumos, Medicos Quirurgicos.
5. PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA EL SECTOR SALUD,
aprobado mediante RM N!! 399-2015/MINSA.
6. Resoluci6n Ministerial N!! 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
Almacenamiento de Productos Farmaceuticos y Afines.
7. Resoluci6n Ministerial N!! 1240-2004/MINSA, Politica Nacional de Medicamentos.
8. RM N2013-2009/MINSA "MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACION".
9. DS N2023 Reglamento de Estupefacientes, Psicotr6picos y Otras Sustancias sujetas a Fiscalizaci6n
Sanitaria
INOICADOR UNIDAD DE FUENTE RESPONSABLE

MEDIDA
N° de MFPN prescritos % de Recetas con MFPN QF Responsable
( en recetas de ventas del Medicamentos del INSM HD-HN
INSM I No
total de Fuera del Petitorio
medicamentos prescitos (MFPN) prescritos
en recetas del INSM en el INSM
Manto Total Valorizado Casto Promedio Recetas del INSM QF Responsable
de Recetas de Ventas par Receta del
del INSM I No de INSM
Recetas de Ventas del
INSM
N° de MFPN prescritos % de Recetas externas QF Responsable
en recetas de pacientes Medicamentos con MFPN
externos/ No total de Fuera del Petitorio atendidas en el
medicamentos prescitos (MFPN) prescritos INSM HD-HN
en recetas externas en recetas externa
Manto Total Valorizado Costo Promedio Recetas Externas QF Responsable
de Recetas Externas par Receta Externa atendidas en el
1
Institute Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Mental "Honoria Delgado
"Ano de la Diversificaci6n Productivay
de Salud - Hideyo Noguchi"
del Fortalecimiento de la Educaci6n"
atendidas en el INSM / atendida en el INSM

No de Recetas de INSM
Externas atendidas en el
INSM
N2 de Antibi6ticos Porcentaje de Recetas Atendidas QF Responsable
prescritos I N2 de antibi6ticos
medicamentos atendidos
prescritos
N2 de errores de Porcentaje de Recetas Atendidas QF Responsable
dispensaci6n a usuarios buenas Practicas
SIS /N° de atenciones de Dispensaci6n a
usuarios SIS
N2 de errores de Porcentaje de Recetas Atendidas QF Responsable
dispensaci6n a usuarios Buenas Practicas
/N° de atenciones de Dispensaci6n a
usuarios.
Frecuencia:
El informe de indicadores se realizará por periodo mensual.
Responsabilidad:
A todo el personal que labora en el Area de Dispensaci6n de Farmacia
Procedimiento:
lnicio: Receta Medica lnterna o Externa
Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas

Membretadas: con los siguientes datos impresos
• El nombre del Establecimiento de Salud Publico y/o privado, Direcci6n y Teléfono
• Nombre, Direcci6n y numero de colegiatura del profesional que la extiende
Recetas con su respectiva copia y/o fotocopia: registrar en el reverse de la copia y/o fotocopia de
la receta la direcci6n y telefono de la persona que recepciona el medicamento.
.
La receta debe estar vigente, es decir, la fecha de emisi6n no debe tener una antigi.iedad mayor a
15 dfas ni mayor al tiempo de duraci6n del tratamiento.
No debe presentar correcciones, borrones y/o enmendaduras.
Validaci6n de la prescripci6n: para realizar una adecuada dispensaci6n se debera verificar que la
receta cumpla con los siguientes requisitos:
1. ldentificaci6n de! paciente: Nombres y apellidos del paciente

2. N2 de Historia Clfnica
3. Diagn6stico: en c6digo CIE. 10
4. Nombre del producto farmaceutico objeto de la prescripci6n en su Denominaci6n Comun
Internacional (DC!)
5. Concentraci6n y Forma Farmaceutica
6. Posologfa, indicando el numero·de unidades por toma por dfa, asf como la duraci6n del
tratamiento.
7. Fechas de expedici6n y expiraci6n de la receta.
8. Sello y firma de! prescriptor que la extiende.
2
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Ministerio tnstituto Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN EL
de Salud lnstit to Mental "Honoria Delgado - PERU"
de Servicio. '..
s de- Hideyo Noguchi"
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SaludG, ;i6·:··::
"Ano de la Diversificaci6n Productiva y de!
Validaci6n de receta por el QF de responsable de Dispensaci6n.
Analisis e lnterpretaci6n de la Prescripci6n

Registro de la receta y los productos farmaceuticos prescritos segun los datos solicitados por el ,: :: : ;
· < : !< : ;: •f
t..,,l'-1:,'!?...0,:s . .,:t
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sistema de ventas de farmacia.
Generar boleta en el sistema de ventas segun los medicamentos solicitados por el usuario los°'§f
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"'t C"
cuales no deberan exceder la cantidad prescrita en la receta (el sistema cuenta con control) ' oc,n · cut,va ;
Registrar N2 lnterno de Atenci6n emitido por sistema ,\-1<•;! ,.;!"

u.
10
J
Entregar al usuario ticket con N2 lnterno de Atenci6n para su pago en caja. .........
J. RIOS P,
Preparaci6n y Selecci6n de productos para su entrega

La Preparaci6n y selecci6n de los productos para su entrega lo realizan los tecnicos de Farmacia
con la Boleta de venta entregada por caja posterior al pago
1. El tecnico de farmacia verifica que lo digitado en la boleta sea conforme a los prescripto
en la receta.
2. ldentificaci6n de los productos en los anaqueles asegurandose que el nombre y la
concentraci6n, forma farmaceutica y presentaci6n corresponde a lo prescrito.
3. Extraer del anaquel los productos farmaceuticos segun la cantidad registrada en la boleta
de venta
4. Depositar el producto farmaceutico en la canastilla segun el orden de la boleta de venta.
Entrega de los productos farmaceuticos

1. Entregar el producto farmaceutico segun el orden de la boleta de venta contabilizando
delante del usuario, mostrando la fecha de vencimiento, lote y registro sanitario del
producto.
2. Sellar las dos copias de la boleta de venta y entregar una copia de la boleta de venta
(Usuario).
3. Firmar la copia de boleta de venta (control administrative) en senal de haber entregado
conforme los productos al usuario.
4. Archivar una copia de boleta de venta cancelada (control administrativo) en orden
correlative para el descargo correspondiente en el sistema de ventas
lnformaci6n al Usuario
Orientaci6n e informaci6n sobre los medicamentos recetados y entregados, las dosis y posibles
interacciones con alimentos u otros medicamentos se realizara a solicitud del usuario o cuando
sea necesario. ·'
Registro de la entrega de los productos farmaceuticos

El registro de entrega de los productos farmaceuticos se realizara a traves del sistema de ventas
de farmacia
l. Seleccionar la opci6n Despachar en sistema
2. Digitar el N2 lnterno de Atenci6n de la boleta de venta ( control administrativo )
3. Confirmar el N2 lnterno de Atenci6n
4. Procesar
Anexos:
No aplica
3
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Institute Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL
Ministerio Institute de Gesti6n . Mental "Honorio Delgado - PERU"
de Salud de_s_!a:le_llJQ.,t: Hideyo Noguchi"
"Ano de la Diversificaci6n Productiva y
Serv\
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DISPENSACION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS V DISPOSITIVO MEDICOS USUARIOS SIS

Contribuir en el tratamiento y recuperaci6n de las pacientes
Objetivos Espedficos l
Establecer las actividades para el cumplimiento de la Buenas Practicas de Dispensaci6n c
o
R
\ Lograr la dispensaci6n de productos farmaceuticos para usuarios SIS con eficacia y eficiencia e
Orientar a las pacientes en el uso adecuado de las medicamentos e
a
Base Legal M
e
i
1. Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos a
Sanitaries, y su Reglamento de establecimiento farmaceuticos aprobado por Decreto S
Supremo N2 14-2011-SA. S
d
2. . Decreto Supremo N!1 016-2011-SA, Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
l
Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medias y Productos Sanitarios. I
3. Resoluci6n Ministerial N!1 1753-2002 SA/ DM, Aprueba la Directiva del Sistema lntegrado S
de Suministros de Medicamentos, e lnsumos Medicos Quirurgicos. M
"
4. Resoluci6n Ministerial N!1 367-2005/MINSA Modificatoria de la Directiva del Sistema D
lntegrado de Suministros de Medicamentos e lnsumos, Medicos Quirurgicos. H
5. PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA EL SECTOR SALUD, N
aprobado mediante RM N!1 399-2015/MINSA.
6. Resoluci6n Ministerial N!1 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas
de Almacenamiento de Productos Farmaceuticos y Afines.
7. Resoluci6n Ministerial N2 1240-2004/MINSA, Politica Nacional de Medicamentos.
8. RM N!1Q13-2009/MINSA "MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACION".
9. DS N!1023 Reglamento de Estupefacientes, Psicotr6picos y Otras Sustancias sujetas a
Fiscalizaci6n Sanitaria
10. Resoluci6n Directoral N2 185-2013-DG/INSM HD-HM Directiva Administrativa N!1 014-
INSM HD- HN/OGC VOl para la Calidad del Registro de Atenci6n de las pacientes
beneficiarios del Segura Integral de Salud del INSM HD-HN
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

N° de MFPN prescritos en % de Medicamentos Recetas del SIS QF Responsable
recetas SIS / N° total de Fuera del Petitorio
medicamentos prescitos (MFPN) prescritos en
SIS
en recetas SIS
Manto Total Valorizado Casto Promedio par Recetas del SIS QF Responsable
de Recetas del SIS / N° de Receta del SIS
Recetas del SIS
Frecuencia:
El informe de indicadores se realizara por periodo mensual.
Responsabilidad:
Procedimiento:
4
J. RIOS P.
R. CABALLERO T.
5
Institute Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio lnstituto de Mental "Honorio Delgado "Ano de la Diversificaci6n Productiva y del
Gest16n,_;.• -
de Salud ,de Servicios.de Salud *• Hideyo Fortalecimiento de la Educaci6n"
Noguchi"
Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas del SIS correspondientes al

Formato SIS del INSM HD-HN y el usuario debera entregar para su atenci6n: original y dos copias
Validaci6n de la prescripci6n: para realizar una adecuada dispensaci6n se deberá verificar que la.
1. N2 de FUA (Formato ,Unico de Atenci6n) con los dfgitos completos, nose aceptaran l :tl',._<:, ,"> - <!' (/'
de FUA incompletos o abreviados. · ¥ -

2. ldentificaci6n del paciente: Nombres y apellidos del paciente
3. N2 de Historia Clinica
4. Diagn6stico: en c6digo CIE. 10
5. Nombre del producto farmaceutico objeto de la prescripci6n en su Denominaci6n Comun
Internacional (DCI)
6. Concentraci6n y Forma Farmaceutica
7. Posologfa, indicando el numero de unidades por toma por dfa, asf coma la duraci6n del
tratamiento.
8. Fechas de expedici6n y expiraci6n de la receta.
9. Sello y firma del prescriptor que la extiende en original y las 2 copias
En caso que la receta no cumplan con los requisitos establecidos se solicitara al usuario regresar
donde su medico para elaborar una nueva receta (no se aceptaran recetas con enmendaduras ni
borrones)
Validaci6n de receta por el QF Responsable de Dispensaci6n.

Seleccionar para la Atenci6n de SIS el Almacen virtual Farmacia SIS y proceder con el registro de
los siguientes datos
N2 de receta,
Historia Clfnica la cual debera coincidir con los datos del sistema
Medico
Consultorio
Fecha de atenci6n (ii
Diagn6stico: C6digo CIE 10
N2 FUA completo
Registro de los productos farmaceuticos prescritos en la receta (la cantidad por cada
RA. BALLERO T.
medicamento no debera exceder las 370 unidades)
Generar boleta en el sistema de ventas segun los medicamentos prescritos en la receta SIS
Registrar N2 lnterno de Atenci6n emitido por sistema
Procesar el N2 lnterno de Atenci6n emitido por el sistema

Procesar el N2 lnterno de Atenci6n (Registro)
de farmacia en el Almacen virtual Farmacia SIS
1. Seleccionar la opci6n Despachar en sistema
2. Digitar el N2 lnterno de Atenci6n de la boleta de venta ( control administrativo)
3. Confirmar el N2 lnterno de Atenci6n
4. Procesar
5. lmprimir la receta
6. Entregar al usuario su receta (original y 2 copias) e impresi6n de la receta y dirigirse al
Area de Entrega de Medicamentos
6
Institute Nacional de Salud "DECENIODELAS PERSONASCON DISCAPACIDADEN EL PERU"
Mrnisterio Mental "Honoria Delgado - "Ano de la Diversificaci6n Productiva y de!
de Salud H1deyo Noguchi"

con la lmpresi6n de la Receta y la Receta y sus dos copias correspondientes
1. El tecnico de farmacia verifica que lo digitado en la impresi6n de la receta sea conforme
a lo prescripto en la receta.
J. RIO P_
concentraci6n, forma farmaceutica y presentaci6n corresponde a lo prescrito
3. Extraer del anaquel los productos farmaceuticos segun la cantidad registrada en la
impresi6n de la receta
4. Depositar el producto farmaceutico en la canastilla segun el orden de la boleta de venta

1. Entregar el producto farmaceutico segun el orden de la impresi6n de receta
contabilizando delante del usuario, mostrando al usuario la fecha de vencimiento, lote y
registro sanitario.
2. El usuario o familiar que recepciona los medicamentos debera registrar en el reverso de
la receta ( de las copias para Farmacia Y SIS) la Firma , nombres y apellidos, N2 de DNI y
su huella digital en conformidad de recepci6n de los medicamentos
3. Verificar el registro de los datos del usuario
4. Entregar una copia de la receta al usuario
5. Registrar en la parte posterior de la copia de receta de farmacia su rubrica en senal de
haber entregado conforme los productos al usuario
6. Archivar la impresi6n de la receta con la copia de receta del SIS
sea necesario.
Anexos:
No aplica
R. CABALLERO T.
7
Mental "Honorio Delgado•
H1deyo Noguchi" "Ano de laDiversificaci6n Productivay del
de Salud
.MinisteriQ_
Fortalecimiento de la
Educaci6n"
DISPENSACl6N DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A PACIENTES

HOSPITALIZADOS SIS

Contribuir en el tratamiento y recuperaci6n de los pacientes
Objetivos Especificos
Establecer l_as activi des para el cumplimien o e la Buenas P_racticas de is ensaci6n :its£,9;-r,,,
Lograr la d1spensac1on de productos farmaceut1cos para pac1entes hosp1tahzados con eficacia Y' §'<$ ,. <s"'/t
eficiencia 1
c0:::.:
' - C,
Base Legal
J. RIOS P.
1. Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitaries, y su Reglamento de establecimiento farmaceuticos aprobado por Decreto
Supremo NQ 14-2011-SA.
2. Decreto Supremo N2 016-2011-SA, Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medics y Productos Sanitaries.
3. Resoluci6n Ministerial N2 1753-2002 SA/ OM, Aprueba la Directiva del Sistema lntegrado
4 Resoluci6n Ministerial NQ 367-2005/MINSA Modificatoria de la D_irectiva del Sistema
5 PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA EL SECTOR SALUD,
aprobado mediante RM N2 399-2015/MINSA.
6 Resoluci6n Ministerial N2 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
7 Resoluci6n Ministerial N2 1240-2004/MINSA, Politica Nacional de Medicamentos.
8 RM NQ013-2009/MINSA "MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACION".
9 DS N2023 Reglamento de Estupefacientes, Psicotr6picos y Otras Sustancias sujetas a
10 Resoluci6n Directoral N2 185-2013-DG/INSM HD-HM Directiva Administrativa N2 014- INSM HD- HN/OGC V01
para la Calidad del Registro de Atenci6n de los pacientes beneficiaries del Seguro Integral de Salud del INSM
HD-HN

N° de Recetas atendidas % de recetas de Recetas del SIS QF Responsable
a pacientes pacientes hospitalizados
hospitalizados/N° de SIS
recetas atendidas SIS R. CABALLERO T.
Monto Total Valorizado Costo Promedio por Recetas del SIS QF Responsable
de Recetas de pacientes Receta del SIS
hospitalizados del SIS / N° hospitalizado
de Recetas del SIS
Frecuencia:
Responsabilidad:
8
Ministerio
de Salud
.' . .
Institute Nacional de Salud
Mental "Honorio Delgado -
Hideyo Noguchi"
"DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL
PERU"
. ..
.
Procedimiento:
lnicio
Receta Medica SIS del INSM "HD-HN"
Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas del SIS correspondientes al

Formato SIS del INSM HD-HN y el tecnico de enfermerfa debera entregar para su atenci6n:
original y dos copias
1 NQ de FUA (Formato Unico de Atenci6n) con los digitos completos, no se aceptaran NQ
de FUA incompletos o abreviados.
2 ldentificaci6n del paciente: Nombres y apellidos del paciente
3 NQ de Historia Clfnica
4 Diagn6stico: en c6digo CIE. 10
5 Nombre del producto farmaceutico objeto de la prescripci6n en su Denominaci6n Comun
Internacional (DCI)
6 Concentraci6n y Forma Farmaceutica
7 Posologfa, indicando el numero de unidades por toma por dia, asi como la duraci6n del
tratamiento.
8 Fechas de expedici6n y expiraci6n de la receta.
9 Sello y firma del prescriptor que la extiende en original y las 2 copias
En caso que la receta no cumplan con los requisitos establecidos se solicitara al tecnico de
enfermeria regresar donde el medico para elaborar una nueva receta (no se aceptaran recetas
con enmendaduras ni borrones)

Seleccionar para la Atenci6n de SIS el Almacen virtual Farmacia SIS y proceder con el registro de
los siguientes dates
NQ de receta,
Historia Clfnica la cual debera coincidir con las datos del sistema
Medico
Consultorio
Fecha de atenci6n
NQ FUA completo K, CABALLERO T.
Registro de los productos farmaceuticos prescritos en la receta (la cantidad por cada
medicamento no debera exceder la dosis diaria de tratamiento)
Generar boleta en el sistema de ventas segun las medicamentos prescritos en la receta SIS
Registrar NQ lnterno de Atenci6n emitido por sistema
Procesar el NQ lnterno de Atenci6n emitido por el sistema
Procesar el NQlnterno de Atenci6n (Registro)

de farmacia en el Almacen virtual Farmacia SIS
1 Seleccionar la opci6n Despachar en sistema
9
2 Digitar el NQ lnterno de Atenci6n de la boleta de venta ( control administrative)
10
ill Ministerio
·deSalud-
3 Confirmar el N2 lnterno de
lnstituto Nacional de Salud
Mental "Honoria Delgado -
Hideyo Noguchi"
"DECENIO DELAS PERSONASCON DISCAPACIDADEN EL PERU"
Atenci6n
4 Procesar
5 lmprimir la receta
6 Entregar al tecnico de enfermerfa su receta (original y 2 copias) e impresi6n de la receta y
dirigirse al Area de Entrega de Medicamentos
Preparaci6n y Selecci6n de productos para su entrega ,,l()lioEsfRv.
La Preparacio' n y selecci'on de los productos para su entrega lo realizan los tecnicos de Farmacia !l.u'<f.RIOO£ re
:,:,<:J -., s-1< (I'
• con la lmpresi6n de la Receta y la Receta y sus dos copias correspondientes ·
5. El tecnico de farmacia verifica que lo digitado en la impresi6n de la receta sea conforme a· ;
$ cl
t '
lo prescripto en la receta.
concentraci6n, forma farmaceutica y presentaci6n corresponde a lo prescrito J. RIOS P.
7. Extraer del anaquel los productos farmaceuticos segun la cantidad registrada en la
impresi6n de la receta
8. Depositar el producto farmaceutico en la canastilla segun el orden de la boleta de venta

7. Entregar el producto farmaceutico segun el orden de la impresi6n de receta
contabilizando delante del tecnico de enfermerfa, mostrando la fecha de vencimiento,
lote y registro sanitario.
8. El tecnico de enfermerfa que recepciona los medicamentos debera registrar en el
reverso de la receta ( de las copias para Farmacia Y SIS) la Firma, nombres y apellidos,
N2 de DNI y su huella digital en conformidad de recepci6n de las medicamentos
9. Verificar el registro de los datos del usuario
10. Entregar una copia de la receta al usuario
11. Registrar en la parte posterior de la copia de receta de farmacia su rubrica en serial
de haber entregado conforme los productos al usuario
12. Archivar la impresi6n de la receta con la copia de receta del SIS
Anexos:
,c ':ABALLERO T.
No aplica
11
I
I Institute Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Mmisterio Mental "Honono Delgado -
de H1deyo Noguchi"
Salud Fortalecimiento de la Educaci6n"
DISPENSACION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A USUARIOS

EXTERNOS

Objetivos Especificos I <,'<

Establecer las actividades para el cumplimiento de la Buenas Practicas de Dispensaci6n : "'
Lograr el expendio de productos farmaceuticos para usuarios externos con eficacia y eficiencia.
.'" .
. ···-,r·r-····.
Orientar a los usuarios en el uso adecuado de los medicamentos.
Base Legal
J. RIOS P.
1 Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos

Sanitarios, y su Reglamento de establecimiento farmaceuticos aprobado por Decreto
2 Decreto Supremo NQ 016-2011-SA, Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medias y Productos Sanitarios.
3 Resoluci6n Ministerial NQ 1753-2002 SA/ DM, Aprueba la Directiva del Sistema lntegrado
4 Resoluci6n Ministerial NQ 367-2005/MINSA Modificatoria de la Directiva del Sistema
aprobado mediante RM NQ 399-2015/MINSA.
6 Resoluci6n Ministerial NQ 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
7 Resoluci6n Ministerial NQ 1240-2004/MINSA, Polftica Nacional de Medicamentos.
9 DS NQQ23 Reglamento de Estupefacientes, Psicotr6picos y Otras Sustancias sujetas a

N° de recetas atendidas a % de recetas atendidas Registro de QF Responsable
usuarios externos I N• a usuarios externos farmacia
total de recetas
atendidas.
Monto Total Valorizado Costo Promedio por Registro de QF Responsable
de Recetas externas / N° Receta externa Farmacia
R. CABALLERO T.
de Recetas total
Frecuencia:
Responsabilidad:
A todo el personal que labora en el Area de Dispensaci6n de Farmacia.
Procedimiento:
lnicio: Receta Medica Externa
12
Institute Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL
de Salud H1deyo Noguchi"
"Ano de la Diversificaci6n Productiva y del
Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas de las externas y el usuario

debera entregar para su atenci6n: original y una copia.
,l
2 N2 de Historia Clfnica
3 Diagn6stico: en c6digo CIE. 10 \.·.,...:
4 Nombre del producto farmaceutico objeto de la prescripci6n en su Denominaci6n Comu. %E• ·
Internacional (DCI)
5 Concentracion y Forma Farmaceutica Sa"'°
J. RIOSP
6 Posologfa, indicando el numero de unidades por toma por dfa, asf como la duraci6n del
tratamiento.
8 Sello y firma del prescriptor que la extiende en original y 1 copia
En caso que la receta no cumplan con los requisitos establecidos se solicitara al usuario regresar
donde su medico para elaborar una nueva receta (no se aceptaran recetas con enmendaduras ni
borrones)

Seleccionar para la Atenci6n de la receta el Almacen virtual Farmacia ventas y proceder con el
registro de los siguientes datos
NQ de receta,
Medico
Hospital de Procedencia
Fecha de atenci6n
Registro de los productos farmaceuticos prescritos en la receta (la cantidad no debe ser mayor a
la que figura en la receta).
Generar boleta en el sistema de ventas segun los medicamentos prescritos en la receta
Procesar el NQ lnterno de Atenci6n (Registro)

El registro de entrega de los productos farmaceuticos se realizara a traves del sistema de ventas R. CABAi.i.ERO r.
de farmacia en el Almacen virtual Farmacia ventas
2 Digitar el NQ lnterno de Atenci6n de la boleta de venta ( control administrativo)
3 Confirmar el N2 lnterno de Atenci6n
4 Procesar
5 Anotar al usuario el c6digo en la receta original para su cancelaci6n en caja.
6 Solicitar que el usuario coloque sus datos al reverso de la copia de su receta: nombre
y apellido, N° de DNI, direcci6n, telefono.
7 Dirigirse al Area de Entrega de Medicamentos

con la lmpresi6n de la Receta y la Receta original.
13
Institute Nacional de Salud "DECENIODELAS PERSONASCON DISCAPACIDADEN EL PERU"
Ministerio Mental "Honoria Delgado - "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y de!
de H1deyo Noguchi"
1 El tecnico de farmacia verifica que lo digitado en la impresi6n de la receta sea conforme a

2 ldentificaci6n de los productos en los anaqueles asegurandose que el nombre y la
3 Extraer del anaquel los productos farmaceuticos segun la cantidad registrada en la
impresi6n de la receta.
4 Depositar el producto farmaceutico en la canastilla segun el orden de la boleta de venta

5 Entregar el producto farmaceutico segun el orden de la impresi6n de receta
contabilizando delante del usuario, mostrando al usuario la fecha de vencimiento, lote
y registro sanitario.
6 Registrar en la parte posterior de la copia de receta de farmacia su rubrica en seiial de
haber entregado conforme los productos al usuario.
7 Archivar la impresi6n del ticket de venta con la copia de receta.
sea necesario.
Anexos:
No aplica
R. CABALLERO T.
.I.RIOS P.
14
- Ministerio lnstituto Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
de Salud Hideyo Noguchi" "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y
DISPENSACION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A PACIENTES

HOSPITALIZADOS

Objetivos Espedficos
Lograr la dispensaci6n de productos farmaceuticos para pacientes hospitalizados con eficacia y s."- -·
eficiencia. ;_,f
Base Legal
1 Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos J. R10sP

Sanitarios, y su Reglamento de establecimiento farmaceuticos aprobado par Decreto
2 Decreto Supremo N!! 016-2011-SA, Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
3 Resoluci6n Ministerial NQ 1753-2002 SA/ OM, Aprueba la Directiva del Sistema lntegrado
aprobado mediante RM NQ399-2015/MINSA.
9 DS N2023 Reglamento de Estupefacientes, Psicotr6picos y Otras Sustancias sujetas a

N° de recetas atendidas a % de recetas atendidas Registro de QF Responsable
pacientes hospitalizados / a usuarios externos farmacia
No total de recetas
atendidas.
Manto Total Valorizado Casto Promedio par Registro de QF Responsable
de Recetas de pacientes Receta de paciente Farmacia Ft CA8At.t.EROT.
hospitalizados I No de hospitalizado
Recetas hospitalizadas
total
Frecuencia:
El informe de indicadores se realizara par periodo mensual.
Responsabilidad:
Procedimiento:
lnicio: Receta Medica Externa
15
Ministerio '.--- de Gesti6n- de.
lnstituto . , . lnstituto Nacional deSalud
"DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
de Salud Servicios de Salud -
•-·
· Hldeyo Noguchi"
Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas de los pacientes hospitalizados y

el usuario debera entregar para su atenci6n: original y 1 copia.
Validaci6n de la prescripci6n: para realizar una adecuada dispensaci6n se debera verificar que
4 Nombre del producto farmaceutico objeto de la prescripci6n en su Denominaci6n Comun --.:::,..;.;.;.:.
Internacional (DCI) J. RIOS P.

6 Posologia, indicando el numero de unidades por toma por dia, asi como la duraci6n del
tratamiento.
En caso que la receta no cumplan con los requisitos establecidos se solicitara al familiar o tecnico
de enfermeria regresar donde su medico para elaborar una nueva receta (nose aceptaran recetas
con enmendaduras ni borrones)

Seleccionar para la Atenci6n de la receta el Almacen virtual Farmacia ventas y proceder con el
registro de los siguientes datos
NQ de receta,
Medico
Hospital de Procedencia
Fecha de atenci6n
R. CABALLERO T.
Registro de los productos farmaceuticos prescritos en la receta (la cantidad no debe ser mayor a
la que figura en la receta).
Generar boleta en el sistema de ventas segun los medicamentos prescritos en la receta
Procesar el NQ lnterno de Atenci6n (Registro)

de farmacia en el Almacen virtual Farmacia ventas
2 Digitar el NQ lnterno de Atenci6n de la boleta de venta ( control administrativo)
3 Confirmar el NQ lnterno de Atenci6n
4 Procesar
5 Anotar al usuario el c6digo en la receta original para su cancelaci6n en caja.
6 Solicitar que el usuario coloque sus datos al reverso de la copia de su receta: nombre y
apellido, N° de DNI, direcci6n, telefono.
7 Dirigirse al Area de Entrega de Medicamentos
16
lnstituto Nac,onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON OISCAPACIDAD EN EL
Ministerio Mental "Honono Delgado - PERU"

con la lmpresi6n de la Receta y la Receta original.
8 El tecnico de farmacia verifica que lo digitado en la impresi6n de la receta sea conforme a
10 Extraer del anaquel los productos farmaceuticos segun la cantidad registrada en la
impresi6n de la receta.
11 Depositar el producto farmaceutico en la canastilla segun el orden de la boleta de venta

12 Entregar el producto farmaceutico segun el orden de la impresi6n de receta
contabilizando delante del usuario, mostrando al usuario la fecha de vencimiento, lote
y registro sanitario.
13 Registrar en la parte posterior de la copia de receta de farmacia su rubrica en serial
de haber entregado conforme los productos al usuario.
14 Archivar la impresi6n del ticket de venta con la copia de receta.
Anexos:
No aplica
17
DISPENSACION DE PSICOTROPICOS Y / 0 ESTUPEFACIENTES

Lograr la dispensaci6n de productos farmaceuticos para pacientes hospitalizados, ambulatories y . ..---::::,-._
' t f" · f. • •
cII entes e x ernos cone Icac Ia ye I c IencI a / 1,10l'!l<•D?
0rientar a los pacientes en el uso adecuado de los medicamentos :. r ·
o i ;/ c ;;.,.
f S E R ,
- " ) ,.,.. '- ..,
( \1- ·
. 1va
Base Legal
t '· 10
\
_;
10Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos J. F<Iosfe
P Sanitaries, y su Reglamento de establecimiento farmaceuticos aprobado por Decreto
11 Decreto Supremo NQ 023-2001-SA Reglamento de Estupefacientes, Psicotr6picos y Otras
Sustancias sujetas a Fiscalizaci6n Sanitaria
Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medics y Productos Sanitaries.

No de Psicotr6picos % de Psicotr6picos Recetas del SIS QF Responsable
prescritos en recetas SIS / prescritos en SIS
No total de
medicamentos prescitos
en recetas SIS.
No de Psicotr6picos % de Psicotr6picos Recetas de QF Responsable
R. CABALLERO T
prescritos en recetas de prescritos en Ventas Ventas
venta·$ del INSM HD-HN /
No total de
medicamentos prescitos
en recetas del INSM HD-
HN
No de recetas de % de recetas Recetas de SIS QF Responsable
Psicotr6picos SIS I No Psicotr6picos en SIS.
total de recetas de
Psicotr6picos
N°de recetas de venta de % de recetas Recetas de QF Responsable
18
ill Ministerio
,deSalud
lnstituto Nac,onal de Salud
Mental "Honorio Delgado-
Hideyo Noguchi"
"DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN ELPERU"
"Aiio de la Diversificaci<in Productiva y
del Fortalecimiento de la Educacion"
Psicotr6picos I N• total Psicotr6picos en Ventas Ventas

de recetas de
Psicotr6picos
Frecuenc1a:
El informe de indicadores se realizara por periodo trimestral
Responsabilidad:
Procedimiento:
lnicio: Receta de Psicotr6picos lnterna o Externa
Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas de Psicotr6picos

Membretadas y Autorizadas: con los siguientes datos impresos
• El nombre del Establecimiento de Salud Publico y/o privado, Direcci6n y Telefono

Internacional (DCI)
6 Posologfa, indicando el numero de unidades por toma por dfa, asf como la duraci6n del
tratamiento.
Para la atenci6n de las recetas de psicotr6picos segun la normativa vigente se adicionaran los
siguientes requisitos
La receta de psicotr6picos tiene una vigencia de 3 dfas para su atenci6n desde la fecha de
expedici6n
La receta no debe tener borrones ni enmendaduras para su atenci6n
,-
Validaci6n de receta por el QF de turno_responsable de Dispensaci6n. _=;j
Analisis e lnterpretaci6n de la Prescripci6n I• ,\

Registro de la receta y los productos farmaceuticos prescritos segun los datos solicitados por el
\
'\., ':.ABALLEROT.
sistema de ventas de farmacia
Generar boleta en el sistema de ventas segun los medicamentos solicitados por el usuario los
cuales no deberan exceder la cantidad prescrita en la receta (el sistema cuenta con control)
Entregar al usuario ticket con NQ lnterno de Atenci6n para su pago en caja

con la Boleta de venta entregada por caja posterior al pago
19
, .., .• -.,! ' t-"
Ministerio '! Institute Nacional deSalud

"DECENIO DE LAS PERSONASCONDISCAPACIDADEN EL PERU"
de Salud lnstituto de Gesti6n Hideyo Noguchi"
de Servicios de Salud del Fortalecimiento de la Educaci6n"
·
1 El tecnico de farmacia verifica que lo digitado en la boleta sea conforme a los prescripto
en la receta.
concentraci6n, forma farmaceutica y presentaci6n corresponde a lo prescrito
3 Extraer del anaquel los productos farmaceuticos segun la cantidad registrada en la boleta
de venta ,,-:::;==:==
4 Depositar el producto farmaceutico en la canastilla segun el orden de la boleta de ve
Entrega de los productos farmaceuticos Ofic.na 1ecuHva

- - de Pia amte:ll
5. Entregar el producto farmaceutico segun el orden de la boleta de venta contabiliz "' cf • goeo •• '
st1
'Ot1Jl(JS \ .,
delante del usuario • ••
6. El usuario o familiar que recepciona los medicamentos debera registrar en el reverso d RiosP.
la receta (original y copia) segun el formate su firma , N° de DNI en conformidad de
recepci6n de los medicamentos
7. Sellar las dos copias de la boleta de venta y entregar una copia de la boleta de venta
(Usuario).
8. Retener el original y copia de la receta para su archivo correspondiente y elaboraci6n de
Balance de Psicotr6picos
9. Firmar la copia de boleta de venta ( control administrative ) en serial de haber
entregado conforme los productos al usuario
10. Archivar la copia de boleta de venta cancelada (control administrative) con la Receta de
Psicotr6picos (original y copia) en orden correlativo para el descargo correspondiente en
el sistema de ventas
sea necesario.

de farmacia
2 Digitar el N!? lnterno de Atenci6n de la boleta de venta ( control administrative)
3 Confirmar el N!? lnterno de Atenci6n
4 Procesar
Anexos:
Receta Psicotr6picos / Estupefacientes :'l ':A8ALLERO T.
20
-- --•'11v.·r, Institute Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL
Ministerio lnstituto de Gesti6n Mental "Honorio Delgado - PERU"
de Salud de Servicios de Hideyo Noguchi"
Salud "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y
DISPENSACION POR MODALIDAD: EXONERADOS, DONACION Y DISTIBUCION GRATUITA

Lograr la dispensaci6n de productos farmaceuticos para pacientes hospitalizados ambulatorios
clientes externos con eficacia y eficiencia
Base Legal
J. RIOS P.
Supremo N2 14-2011-SA.
1. Decreto Supremo N2 016-2011-SA, Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
2. Resoluci6n Ministerial N2 1753-2002 SA/ DM, Aprueba la Directiva del Sistema lntegrado
3. Resoluci6n Ministerial NQ 367-2005/MINSA Modificatoria de la Directiva del Sistema
5_ PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA EL SECTOR SALUD,
aprobado mediante RM N2 399-2015/MINSA.
6. Resoluci6n Ministerial N2 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
7. Resoluci6n Ministerial NQ 1240-2004/MINSA, Politica Nacional de Medicamentos.
8. RM NQ013-2009/MINSA "MANUAL DE BUENA$ PRACTICAS DE DISPENSACION". DS N2023
Reglamento de Estupefacientes y Psicotr6picos sujetos a Fiscalizaci6n Sanitaria_
9. Decreto Supremo N° 023-2001 SA Aprueban reglamento General de los Institutes
Superiores de Formaci6n Docente Publicos y Privados.

N° de recetas atendidas a % de Recetas atendidas Recetas de QF Responsable
usuarios en modalidad: Farmacia
Donaci6n, Distribuci6n
Gratuita, Exonerados/
numero de recetas
atendidas en ventas.
t<A. 8ALLERO
T
Frecuencia:
Responsabilidad:
Procedimiento:
lnicio: Receta Medica lnterna o Externa
21
Recepci6n de la receta:
22
Ministerio
.... . .
,.
.
Mental "Honono Delgado -
Hideyo Noguchi"
"OECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAO EN EL
PERU"
deSalud del Fortalecimiento de la Educaci6n"
USUARIOS EXONERADOS:
Se procedera con la atenci6n de recetas que cuenten con Firma y Sello del Director General de
Institute nacional de Salud Mental Honoria Delgado - Hideyo Noguchi, o quien asuma en sus
veces y de la asistenta social.
DONACION:
Son productos adquiridos por donaci6n, los cuales solo pueden ser dispensados bajo esta ,;,,o Df.::;,,_
modalid ad, Se procedera con la atenci6n de recetas que cuenten con Firma y Sello de la Asistenta ,,,"':;t •.9.0..•s-1 q,,,.
Social quien emitira un c6digo de servicio Social para su atenci6n.
" 'i
\. \
f
DISTRIBUCION GRATUITA:
Son aquellos medicamentos que son adquiridos por compra del de lnstituto nacional de Salud
Mental Honorio Delgado -Hideyo Noguchi, Se procedera con la atenci6n de recetas que cuenten J. RIOS P.
con Firma y Sella de la Asistenta Social quien emitira un c6digo de servicio Social para su
atenci6n.
Las recetas deben estar Membretadas: con las siguientes datos impresos
• El nombre del Establecimiento de Salud Publico y/o privado, Direcci6n y Telefono
Recetas con su respectiva copia y/o fotocopia: registrar en el reverso de la copia y/o fotocopia de
la receta la direcci6n y telefono de la persona que recepciona el medicamento
receta cumpla con las siguientes requisitos:
2 N2 de Historia Clinica
Internacional (DCI)
6 Posolog1a, indicando el numero de unidades por toma por d1a, as, coma la duraci6n del
tratamiento.
8 Sella y firma del prescriptor que la extiende.
Validaci6n de receta par el QF de turno_responsable de Dispensaci6n.

Registro de la receta y los productos farmaceuticos prescritos segun los datos solicitados por el .., r.:ASALLERO T.
sistema de farmacia opci6n: Exonerados, Donaci6n y/o Distribuci6n Gratuita.
Generar boleta en el sistema de ventas segun los medicamentos solicitados por el usuario los
cuales no deberan exceder la cantidad prescrita en la receta (el sistema cuenta con control)
Registrar N2 lnterno de Atenci6n emitido por sistema
Entregar al usuario ticket con NQ lnterno de Atenci6n para su pago en caja donde le emiten ticket
costo "cero"
23
con el ticket costo "cero".
24
-.
lnstituto Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Mmisterio Mental "Honorio "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y del
de Salud ;Institute'Gesti6 \-; Delgado•
Noguchi"
Hideyo
.deSer_'{icios _<leSalud
de
1 El tecnico de farmacia verifica que lo digitado en la boleta sea conforme a los prescripto
en la receta.
concentraci6n, forma farmaceutica y presentaci6n corresponde a lo prescrito _,,,, '\
o•of·ERV6
3
Extraer
deventa del anaquel los productos farmaceuticos segun la cantidad registrada en la bolet.ck<>'<- , R'0 0• , s..;0.,
tf ,,.,,,.,-,,., ! $f
0
':\ ,:, f<"
4 Depositar el producto farmaceutico en la canastilla segun el orden de la boleta de vend\!

0
·, 'B::
Ohc, .
de P
cutiva
amtento
!
,I
E ateg,co
Entrega de los productos farmaceuticos des;,,1.¢'.
5 Entregar el producto farmaceutico segun el orden de la boleta de venta contabilizando J. RIOS P.

delante del usuario
6 El usuario o familiar que recepciona los medicamentos debera registrar en el reverse de
la receta (original y copia) segun el formate su firma , N° de DNI en conformidad de
recepci6n de los medicamentos
7 Sellar las dos copias de la boleta de venta y entregar una copia de la boleta de venta
(Usuario).
8 Firmar la copia de boleta de venta ( control administrativo) en senal de haber
entregado conforme los productos al usuario
9 Archivar la copia de boleta de exoneraci6n, Donaci6n y/o Distribuci6n Gratuita (control
administrativo) con la copia de la receta medica.
sea necesario.

de farmacia
1 Seleccionar la opci6n Despachar en sistema (Exonerados, Donaci6n, Distribuci6n Gratuita)
2 Digitar el N2 lnterno de Atenci6n de la boleta de venta ( control administrativo )
3 Confirmar el N2 lnterno de Atenci6n
4 Procesar
Anexos:
No aplica
R. CABALLERO T.
25
lnstituto Nacional deSalud "DECENIO DE LASPERSONAS CON DISCAPACIDADEN ELPERU"
Ministerio Mental "Honoria Delgado - "Afio de la Diversificaci6n Productiva y
- - - -----
de Sa lud Hideyo Noguchi"
EVALUACION DE RECETAS MEDICAS

Base Legal
1 Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos J. Rios P

Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medias y Productos Sanitaries.
3 Resoluci6n Ministerial N2 1753-2002 SA/ DM, Aprueba la Directiva del Sistema lntegrado
7 Resoluci6n Ministerial N2 1240-2004/MINSA, Polftica Nacional de Medicamentos.
8 RM NQ013-2009/MINSA "MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACION OS N2023
11
•
Reglamento de Estupefacientes y Psicotr6picos sujetos a Fiscalizaci6n Sanitaria.

9 OS NQ023 Reglamento de Estupefacientes, Psicotr6picos y Otras Sustancias sujetas a
DEFINICIONES
( - Balance: lnforme peri6dico realizado por los establecimientos farmaceuticos sabre las
ingresos, egresos y saldos de sustancias controladas en este Procedimiento.
- Dispensaci6n: Acto profesional farmaceutico de proporcionar uno o mas medicamentos
a un paciente, generalmente como respuesta a la presentaci6n de una receta elaborada
por un profesional autorizado. En este acto el farmaceutico informa y orienta al paciente R. CABALLERO
sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas, interacciones
medicamentosas y las condiciones de conservaci6n del producto.
- Dosis: Cantidad total de un medicamento que se administra de una sola vez o total de la
cantidad fraccionad.
-Estupefacientes: Sustancias naturales o sinteticas con alto potencial de dependencia y
abuso. Figuran en las Listas I y II de la Convenci6n Unica sobre Estupefacientes de 1961,
enmendada par el Protocolo de 1972 yen las listas I A, I B,11 A, II By IV A.
- Fiscalizaci6n Sanitaria: Conjunto de acciones que realiza la DIGEMID o el 6rgano
competente en materia de medicamentos de las dependencias desconcentradas de salud
de nivel territorial destinadas a controlar de conformidad con las necesidades medicas y
cientfficas, la extracci6n, importaci6n, exportaci6n, fabricaci6n, almacenamiento,
distribuci6n, comercializaci6n, dispensaci6n, uso y tenencia de estupefacientes,
psicotr6picos, precursores de uso medico y otras sustancias fiscalizadas.
26
1Jl.. '. f} lnstituto Nac1onal de Salud
l°:', i - - "DECENI0 DE LAS PERS0NASCON DISCAPACIDADENEL PERU"
Ministeno Mental "Honorio Delgado -
"Aiio de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud ,de Servi ios de Sa!ud:. Hideyo Noguchi"
_
- lnmovilizar: Detener la comercializaci6n por un tiempo parcial de alguna sustancia o

medicamento por orden de la Autoridad de Salud.
- Receta Medica: Orden emitida por el medico para que una cantidad de cualquier
medicamento o medicamentos en ella especificados, sea dispensada a la persona
determinada y que contiene directrices para su uso correcto.
- Uso lndebido: Acto de administrarse drogas con fines no medicinales ni de investigaci6n
cientffica.
Frecuencia:
Cada vez que se evalue recetas medicas.
Responsabilidad:
Procedimiento:
lnicio: Receta Medica lnterna o J. RIOS P.
Externa
Para proceder a evaluar la receta medica primero se identifican su condici6n de venta:

1 Receta medica comun retenida:
Cuando se realice la dispensaci6n y/o expendio de productos farmaceuticos con receta medica
comun retenida esta debera ser conservada y archivadas por un periodo de dos anos.
Cuando se realicen dispensaciones parciales, por cada despacho fraccionado se colocara la firma
del Quimico y la fecha al reverso de la receta respectiva, indicandose la dispensaci6n parcial
efectuada.
Realizada la ultima dispensaci6n, la receta debera ser retenida y archivada conforme a lo
establecido en el parrafo anterior.
Las recetas deberan cumplir los siguientes requisitos:
Solo en casos de Usuarios SIS (Seguro Integral de Salud) N2 de FUA (Formato

unico de Atenci6n), complete.
Nombre y Apellido completo del usuario.
Historia Clinica.
Edad del usuario.
Diagnostico ya sea escrito o c6digo CIE-10.
Medicamentos segun DCI (Denominaci6n comun internacional)
Concentraci6n del ingrediente active (Ejm. 50mg)
Forma farmaceutica (Ejm. Tabletas, amp.) R, CABALLERO T.
Cantidad de medicamento indicado.
Unidad de dosis indicando el numero de unidades por toma y d!a, asf como la
duraci6n de tratamiento.
Via de administraci6n.
lndicaciones.
lnformaci6n dirigida al Farmaceutico que el prescriptor estime conveniente.
Lugar, fecha de expedici6n, vigencia de la receta.
Firma y sello del Medico.
27
Institute National de Salud "OECENIO OE LAS PERSONAS CON OISCAPACIOAO EN EL
Mmisterio Mental "Honoria Delgado • PERU"
"Ailo dela Diversificaci6n Productiva y
2. Receta medica controlada:

Cuando se realice la dispensaci6n y/o expendio de productos farmaceuticos con receta medica
especial para estupefacientes y Psicotr6picos esta debera ser conservada y archivadas por un
periodo de dos anos.
Se colocara la firma del Quimico y la fecha al reverso de la receta respectiva, indicandose la
cantidad de medicamento dispensado la receta debera ser retenida y archivada conforme a lo
establecido en el parrafo anterior.
No se atenderan recetas que tengan mas de tres (3) dfas de expedidas, con . ·
,,. \\
enmendaduras o de las que se tenga sospecha o presenten evidencia de haber sido,,·.
adulteradas o falsificadas. -.:./
f •
• z .
Las recetas deberan cumplir los siguientes requisites: ',
-eSal
I RIOS P.
Solo en casos de Usuarios SIS (Seguro Integral de Salud) NQ de FUA (Formato
(mico de Atenci6n), completo.
Nombre y Apellido completo del usuario.
Historia Clfnica.
Edad del usuario.
Diagnostico ya sea escrito o c6digo CIE-10.
Medicamentos segun DCI (Denominaci6n comun internacional)
Concentraci6n del ingrediente activo (Ejm. 50mg)
Forma farmaceutica (Ejm. Tabletas, amp.)
Cantidad de medicamento indicado.
Unidad de dosis indicando el numero de unidades por toma y dia, asi como la
duraci6n de tratamiento.
Via de administraci6n.
lndicaciones.
lnformaci6n dirigida al Farmaceutico que el prescriptor estime conveniente.
Lugar, fecha de expedici6n, vigencia de la receta.
Firma y sello del Medico.
Anexos:
No aplica.
R. CABALLERO T.
28
Institute Nacional de "DECENIO DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Salud Mental "Honorio "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud Delgado - Hideyo
Noguchi" del Fortalecimiento de la Educaci6n"
CONTROL Y REGISTRO DE TEMPERATURA DEL AREA DE DISPENSACI0N

El presente procedimiento tiene por objetivo establecer el proceso para el registro de
temperatura y humedad de los productos farmaceuticos, dispositivos medicos y productos
sanitarios en el area de Dispensaci6n.
Objetivo Espedfico:
Asegurar que todos los Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios que
se encuentran en el Area de Dispensaci6n, se conserven en condiciones 6ptimas
Base Legal
1. Manual de Buenas Practicas de Dispensaci6n R.M. 013-2009.

2. Ley NQ 26842 - Ley General de Salud.
1.R10SP
3. Resoluci6n Ministerial NQ 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento
de Productos Farmaceuticos y Afines.
4. D.S. NQ 023-2001-SA. Reglamento de Estupefacientes Psicotr6picos y otras sustancias sujetas
a Fiscalizaci6n Sanitaria.
5. Resoluci6n Ministerial NQ 013-2009/MINSA Aprueba Manual de Buenas Practicas de
Dispensaci6n.
Frecuencia:
Todos los dfas laborales de Farmacia.
Responsabilidad:
Para todo el personal del Area de Dispensaci6n
Quimico Farmaceutico responsable de Dispensaci6n.
Procedimiento
El tecnico en Farmacia, efectuara diariamente dos lecturas (a las 8:30 am. y 15:00 horas) de los
termo higr6metros consignando la informaci6n en el formato establecido (ver anexos).
La temperatura ambiental debera marcar preferente entre los 15 a 25 grados, no debiendo
'x '":A8ALLERO T.
superar los 30 grados.
Si el nivel dentro del Area de Dispensaci6n se encuentra fuera de los lfmites senalados, el tecnico
en Farmacia, informara al Quimico Farmaceutico para tomar la acci6n correctiva:
Si es superior se incrementara la intensidad del aire acondicionado.

Si es inferior, apagara el aire acondicionado (Si estan prendidos), procediendo tambien a
encender las luminarias para incrementar la temperatura.
En ambos casos se debera efectuar lecturas adicionales cada 30 minutos para verificar la acci6n
correctiva efectuada.
Se registra en el Formato Establecido las temperaturas y la firma del personal responsable
Anexos:
Formato control de Temperatura
29
Institute Nacional de "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Salud Mental "Honoria
Delgado - H1deyo "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud
CONTROL DE INSTRUMENTOS Y/O EQUIPOS DEL SERVICIO DE FARMACIA

El presente procedimiento tiene por objetivo establecer el proceso para el control de equipos e
instrumentos que se utilizan en farmacia.
Objetivo Especffico:
se encuentran en el Area de Dispensaci6n, se conserven en condiciones 6ptimas
Base Legal:
1 Manual de Buenas Practicas de Dispensaci6n R.M. 013-2009.
2 Ley N2 26842 - Ley General de Salud.
3 Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento de Productos Farmaceuticos y Afines J. Rios P
4 D.S. N2 023-2001-SA. Reglamento de Estupefacientes Psicotr6picos y otras sustancias
sujetas a Fiscalizaci6n Sanitaria.
Frecuencia:
Semestral
ResponsabiIidad:
Quimico Farmaceutico responsable de Dispensaci6n.
Procedimiento:
SISTEMEA DE AIRE ACONDICIONADO

En el servicio de farmacia contamos con 3 sistemas de aire acondicionado de 36000 BTU, las
cuales se encuentra ubicados 2 en area de dispensaci6n y 1 en almacen.
Los sistemas de aire acondicionado se encienden a las 10:00 am y son apagados al termino de
turno.
Cuentan con un cronograma de mantenimiento semestral o segun requerimiento.
l TERMOHIGROMETRO
En el servicio de farmacia contamos con 3 termo higr6metros, ubicados (2) en area de
dispensaci6n y el otro en area de almacen, los cuales estan calibrados, y cuentan con un
certificado de calibraci6n.
Anexos:
Registro de control de lnstrumentos y Equipos de Farmacia.
30
Institute Nacional deSalud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Mental "Honorio Delgado • "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y
CONTROL DE INVENTARIO DIARIO

Determinar los procesos para el control de existencias de Productos Farmaceuticos, Dispositivos
medicos y Productos Sanitarios existentes en el area de Dispensaci6n.
Objetivos Espedficos:
Verificar el saldo fisico con el sistema de ventas de Farmacia para determinar posibles diferencias
de stock de los productos farmaceuticos atendidos diariamente a los usuarios.
Base Legal
1. Ley N° 26842: Ley General de Salud

2. Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento
3. D.S N°013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistemai. RIOS P.
integrado del suministro de medicamento e insumos Medico -quirurgico SISMED
4. Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas.
6. Resoluci6n Ministerial N2 013-2009/MINSA Aprueba Manual de Buenas Practicas de
Dispensaci6n.
7. Ley N° 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmaceuticos,
dispositivos medicos y Productos Sanitarios.
8. BPD RD N° 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N° 350-2011 HNHU-DG
Frecuencia:
Todos los dias laborales de Farmacia.
Responsabilidad:
Procedimiento:
El procedimiento del Control de lnventario Diario se realiza en los siguientes turnos y horarios:
De lunes a domingo en cada cambio de turno (Maf\ana, Tarde y Neche) yen las siguientes horas:
7:30 am
1:30 pm
7:30 pm
Primera se debera verificar en el sistema de ventas en la opci6n descargar que no se registren

- CA8ALLERO T,
boletas pendientes por procesar, de igual forma con las recetas SIS, recetas de Donaci6n,
Recetas Exoneradas y Recetas de Distribuci6n Gratuita.
Comunicar al publico usuario que se procedera a suspender la atenci6n por 30 minutos para
realizar el cambio de turno y la verificaci6n del stock de los medicamentos
Emitir el reporte de Parte Diario segun el turno que corresponde (Mariana, Tarde y Noche)
El personal que ingresa a realizar el turno (ya sea Mariana, tarde y noche) debera realizar el
conteo de stock ffsico de acuerdo con el reporte del sistema de ventas de Farmacia (Parte Diario)
31
lnst1tuto Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
.Ministerio Mental "Honono Del ado • "Aiio dela Diversificaci6nProductivay del
de Salud Hideyo Noguchi" •
De existir diferencias, se procedera a revisar las boletas de ventas que coincidan con las
diferencias halladas
Luego se procedera a ubicar al usuario segun los datos registrados en la receta y llamar por
telefono para confirmar que se ha entregado el medicamento en forma correcta
1./
En caso que se haya producido un error en la entrega del medicamento el personal responsabl_
acudira al domicilio del usuario para regularizar la entrega del medicamento
Las diferencias halladas deberan ser registradas en el Reporte de Parte Diario yen el cuaderno de
Diferencias de Farmacia, de igual forma se registrara la regularizaci6n de la entrega de J. RIOS P.
medicamento
De coincidir el conteo del stock fisico de medicamento con el reporte de Parte Diario, se colocara
un check al costado de la cantidad en serial de conformidad y se registrara en el cuaderno de
diferencias la conformidad del conteo
Archivar el Reporte del Parte Diario
Ordenar y archivar las boletas de ventas (copia administrativa) las recetas de atendidas en el
turno, y las Recetas SIS
Anexos:
Reporte de diferencias
R. CABALLERO T.
32
Institute Nac1onal de Salud "DECENIO DELAS PERSONASCON DISCAPACIDADEN EL PERU"
Ministerio lnstituto de.Gestion. Mental "Honoria Delgado -
de de Se. rvicios de
Hideyo Noguchi"
Salud del Fortalecimiento de la Educaci6n"
Sa.lud•
DESCARGO EN TARJETA DE CONTROL VISIBLE (KARDEX)- DIARIO

Determinar los procesos para el control de movimientos (ingresos-egresos) de Productos
Farmaceuticos, Dispositivos medicos y Productos Sanitarios existentes en el area de Dispensaci6n.
Descargar el consumo de medicamentos registrados en el sistema en la Tarjeta de Control Visible
-Kardex.
Base Legal:
1. Ley N° 26842: Ley General de Salud
3. D.S N°0B-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del
integrado del suministro de medicamento e insumos Medico -quirurgico SISMED ,/. RIOS p_
4. Decreto Legislative 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas.
5. Resoluci6n Ministerial N!! 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
Dispensaci6n.
8. BPD RD N° 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N° 350-2011 HNHU-DG
Frecuencia:
Responsabilidad:
Procedimiento:
El personal del turno noche antes del cambio de fecha debera verificar en el sistema de ventas en
la opci6n descargar que no se observan boletas pendientes por procesar, de igual forma con las
recetas SIS, recetas de Donaci6n, Recetas de Distribuci6n Gratuita.
Posterior al cambio de fecha
Emitir el Reporte del stock general de los siguientes almacenes: ventas, SIS, Distribuci6n Gratuita,
Estrategia Sanitaria y Donaciones
Verificar el stock fisico de acuerdo con el reporte de Stock general
Posterior al cambio de fecha emitir el reporte del Parte Diario (el cual registra los movimientos del
dfa) del dia de los almacenes de ventas, SIS, Distribuci6n Gratuita, Estrategia Sanitaria y
Donaciones
Descargo de los medicamentos en las tarjetas de Control Visible ( kardex) segun las cantidades
emitidas en el Reporte de parte Diario del dfa de los almacenes de ventas, SIS, Distribuci6n
Gratuita , Estrategia Sanitaria y Donaciones segun las correspondientes tarjetas de Control
Visible ( kardex) verificando los saldos correspondientes con el sistema y el previo Reporte del
stock general
33
Ministerio Mental "Honoria Delgado - "Ano de la Diversificacion Productiva y
de Hideyo Noguchi"
Salud
De existir diferencias, revisar el descargo en Tarjeta de Control Visible, con el Reporte del Parte
Diario del dfa y el Reporte del Stock General y el stock fisico
Archivar los reportes y las TCV dejarlos en sus sitios respectivos
Anexos:
No aplica.
R. CABALLERO T.
1. RIOS P.
34
Institute Nac1onal de Salud "0ECENIO OE LAS PERSONA$ CON 0ISCAPACI0A0 EN EL
Mmisterio Mental "Honorio Delgado - PERU"
de Salud Hldeyo Noguchi"
CONTROL DE INVENTARIO SEMESTRAL
Determinar los procesos para el control de Productos Farmaceuticos, Dispositivos medicos y ;-: Productos Sanitarios
existentes en el area de almacen
;
t. RIOSP.
Base Legal
1. Ley N2 26842 - Ley General de Salud.
2. Ley NQ 29459 Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitaries
3. Decreto Supremo NQ 016-2001-SA - Establecen que las Boticas de entidades del Sector
Publico estan autorizadas a vender directamente al publico medicamentos esenciales e
insumos medicos.
4. Decreto Supremo N° 015-2009-SA Establecen modificaciones al OS N° 019-2001 que
establece disposiciones para el acceso a informaci6n sobre precios y DCI.
5. Decreto Supremo NQ 014-2011-SA Aprueban Reglamento de Establecimientos
Farmaceuticos, y su modificatoria** (Decreto Supremo N2 002-2012/SA).
6. Decreto Supremo N2 016-2011-SA - Aprueban Reglamento para el Registro, Control y
Vigilancia Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitaries, y su modificatoria * (Decreto Supremo NQ002-2012/SA).
Dispensaci6n.
9. Listado de Productos Farmaceuticos para venta sin Receta Medica en Establecimientos

Farmaceuticos.
Frecuencia:
Semestral
Responsabilidad: R, CA8ALLERO T.
Personal programado: Personal Tecnico, Auxiliar de Farmacia y Qufmicos Farmaceuticos de

Farmacia
Frecuencia
Semestral: Junie y Diciembre
Procedimiento:
Programar el lnventario Semestral de Medicamentos Farmacia (Coordinador del Equipo de

Farmacia) con el personal tecnico y Quimicos Farmaceuticos.
Verificar que todos los ingresos y transferencias esten procesados en sistema y registrados en las
tarjetas de control visible (Kardex)
35
, - -
_,, .,
,. . ·--·
Institute Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL
Ministerio .
lnstituto deGesti6n Mental "Honoria Delgado • PERU"
_de}er_vj i s g .S l_ d:, "Ano de la Diversificaci6n Productiva y del
:,-, Fortalecimiento de la Educaci6n"
lniciar el conteo fisico de los medicamentos (verificando las cantidades y estado de los productos)
conciliando con los saldos que se registran en el kardex y el reporte del sistema de ventas
Si existe diferencia de stock entre el ffsico y los saldos de kardex, y sistema debe revisarse
nuevamente el producto observado, verificar los ingresos, transferencias y boletas procesadas
Si hay coincidencia dar fe de las existencias fisicas de los medicamentos e insumos con lapicero
rojo, colocando fecha y firma en las TCV; Tecnico de Farmacia /Qufmico Farmaceutico de Farmacia
Registrar seg(m el Formato Establecido las cantidades verificadas y las Fechas de Vencimiento de
los medicamentos y Lote del Area de Dispensaci6n
Elaboraci6n de informe del inventario mensual; Tecnico de Farmacia /Quimico Farmaceutico -

Servicio de Farmacia, resaltando los medicamentos con las Fechas de Vencimiento pr6ximas
(mfnimo seis (06) meses antes de su vencimiento) y las diferencias registradas
Envfo de informe del inventario mensual a la Coordinadora del Equipo de Farmacia impreso,
sellado y firmado; Tecnico de Farmacia /Qufmico Farmaceutico -Servicio de Farmacia
Recepci6n del inventario por duplicado a la Coordinadora del Equipo de Farmacia
Anexos:
No aplica
':ABALLERO T.
36
Institute Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Mental "Honorio Delgado
- H1deyo Noguchi" "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud
del Fortalecimiento de la Educacicin"
REGISTRO DE LAS FECHAS DE VENCIMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS V DISPOSITIVOS

MEDICOS

Determinar los procesos para el control de las fechas proxImas a veneer de Prod
Farmaceuticos, Dispositivos medicos y Productos Sanitaries existentes en el area de
Dispensa
El presente procedimiento tiene por finalidad mantener un eficiente control de las fech
expedici6n de los productos farmaceutico y dispositivo medicos existentes en farmacia. J. RIOS P.
Base Legal
1. Ley N2 26842 - Ley General de Salud.
2. Ley N2 29459 Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitaries
Sanitaries, y su modificatoria * (Decreto Supremo N2 002-2012/SA).
Dispensaci6n.
6. Decreto Supremo N2 014-2011-SA Aprueban Reglamento de Establecimientos Farmaceuticos, y su
modificatoria** (Decreto Supremo N2 002-2012/SA).
N° de items con fecha de % de items Registro de QF Responsable
expiraci6n pr6xima <1 farmacia
ano/ numero total items.
Frecuencia
Trimestral: Marze, Junie, Setiembre, Diciembre.
( Responsabilidad:
Personal programado: Personal Tecnico, Auxiliar de Farmacia y Qufmicos Farmaceuticos de '";ABALLERo T.
Farmacia
Procedimiento:
Programar el lnforme trimestral Medicamentos y Productos farmaceuticos pr6ximos a veneer.
Farmacia
El personal tecnico de farmacia tiene responsabilidad de vigilar y controlar las fechas de
vencimiento de productos farmaceuticos y dispositivos medicos.
lniciar la verificaci6n en fisico al barrer de los anaqueles asignados como su responsabilidad,
realizara el informe de productos con fecha de expiraci6n correspondiente al ano actual coma del
pr6ximo ano.
Realizara la elaboraci6n de informe de medicamentos y productos farmaceuticos pr6ximos a
veneer y sera entregado los primeros dfas de los meses asignados.
Anexos:
Formato control de vencimiento de Productos Farmaceuticos y Dispositivos medicos.
37
lnstituto Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL
Ministerio Institute de Mental "Honoria Delgado• PERU"
, de Salud Hideyo Noguchi"
Gesti6n "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
e ? 'Y.i ios de, , del Fortalecimientode la Educaci6n"
,
DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS DE USUARIOS HOSPITALIZADOS SIS

Contribuir en el tratamiento y recuperaci6n de las pacientes
Objetivos Especfficos
El presente procedimiento tiene par finalidad mantener un eficiente control de I
devoluciones de medicamentos y productos farmaceuticos de usuarios hospitalizados SIS.
Base Legal
1 Ley NQ 26842 - Ley General de Salud.
2 Ley NQ 29459 Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos J. RiosP.
Sanitarios
3 Decreto Supremo NQ 016-2011-SA - Aprueban Reglamento para el Registro, Control y
Sanitarios, y su modificatoria * (Decreto Supremo NQ 002-2012/SA).
4 Resoluci6n Ministerial NQ 013-2009/MINSA Aprueba Manual de Buenas Practicas de
Dispensaci6n.
6 Decreto Supremo NQ 014-2011-SA Aprueban Reglamento de Establecimientos
Farmaceuticos, y su modificatoria** (Decreto Supremo NQ 002-2012/SA).

No de ftems % de ftems por Registro de QF Responsable
devueltos/total de items devoluci6n farmacia
dispensados
Producto devuelto/ total % de items de mayor Registro de QF Responsable
de items devueltos devoluci6n. farmacia
N° de [terns devueltos por % de devoluci6n par Registro QF Responsable
servicio /total de items servicio.
devueltos de farmacia
Frecuencia
- t:AGALLERO T.
El informe de indicadores se realizara con frecuencia mensual.
Responsabilidad:
Quimico farmaceutico encargado de Dispensaci6n.
Procedimiento:
Recepci6n de Producto:
1. El Quimico Farmaceutico recepcionara los medicamentos a devoluci6n de usuarios
hospitalizados SIS.
2 Se recepcionara los medicamentos con el formate de Entrega de Medicamentos, un
formato por paciente debidamente llenado y firmado por el personal de Enfermeria
responsable del servicio.
3 Realizara la validaci6n de las productos mediante el sistema de farmacia opci6n almacen
38
SIS, donde se detalla el consume de las usuarios SIS.
39
,-,_ r •
..
',
. lnstituto
,•
• •
'-
Salud
Nacional de "0ECENIO OE LAS PERSONAS CON 0ISCAPACIDA0 EN EL PERU"
Ministerio Institute de Gesti6n•:;·".', Mental "Honorio Delgado - "Aiio de la Oiversificaci6n Productiva y del
de Salud .si!. ry! .c.> .9t1 YS. :; HideyoNoguchi" Fortalecimiento de la Educaci6n"
4 Verificara el producto, fecha de vencimiento y que se encuentre en 6ptimas condiciones

(sin tachaduras o enmendaduras), si la verificaci6n es conforme procedera a firma el
cargo de devoluci6n de medicamentos.
lngreso al Sistema SIS:
1 ingresa a la opci6n "Almacen SIS"

2 identificara la boleta a devoluci6n, generara una nueva boleta por devoluci6n.
3 Registrara los medicamentos a devolver, verificando que las cantidades sean congruentes.
4 Se generara numero de orden, el cual sera registrado y se precede a procesar la
informaci6n.
Los documentos seran archivados por un periodo semestral.
Anexos:
Formato Entrega de Medicamentos
R. CABALLERO T.
40
Institute Nac1onal de Salud "DECENIODELAS PERSONAS CONDISCAPACIDADENEL PERU"
Ministerio Mental "Honorio Delgado "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y de!
DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS DE USUARIOS

El presente procedimiento tiene por finalidad mantener un eficiente control de las
devoluciones de medicamentos y productos farmaceuticos de los usuarios.
Base Legal
1 Ley N2 26842 - Ley General de Salud.
2 Ley NQ 29459 Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitaries
J, RIOS P.
3 Decreto Supremo NQ 016-2011-SA · Aprueban Reglamento para el Registro, Control y
4 Resoluci6n Ministerial NQ 013-2009/MINSA Aprueba Manual de Buenas Practicas de
Dispensaci6n.
5 Resoluci6n Ministerial N2 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
6 Decreto Supremo N2 014-2011-SA Aprueban Reglamento de Establecimientos

N• de items % de items por Registro de QF Responsable
devueltos/total de items devoluci6n farmacia
dispensados
Producto devuelto/ total % de producto de Registro de QF Responsable
de ftems devueltos mayor devoluci6n. farmacia
Frecuencia
El informe de indicadores se realizara con frecuencia semestral.
Responsabilidad:
Qufmico farmaceutico encargado de Dispensaci6n.
Procedimiento: R. CAMI.I.ERO T.
Recepci6n de Producto:
El Quimico Farmaceutico aceptara la devoluci6n de medicamentos en los siguientes casos:

1. Por cambio de terapia
2. Por presencia de Reacci6n adversa de medicamento
Las condiciones mencionadas deberan estar con el informe del medico detallando el motivo del
cambio de producto.
El medicamento debera presentar 6ptimas condiciones de conservaci6n para su recepci6n
Anexos:
No aplica
41
Ministerio lnst1tuto e Gest1on : :: Mental "Honorio Delgado "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud .de Servicios de - Hideyo Noguchi"
S.alu.d...-,.
')
ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS
OBJETIVOS
Establecer los proceso para el almacenamiento de los PF,DM, PS a fin de garantizar que el
producto farmaceutico se conserve en 6ptimas condiciones desde su ingreso hasta
dispensaci6n cumpliendo con las buenas practicas de Almacenamiento.
BASE LEGAL
1. Ley NQ 29459 Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitari

2. Decreto Supremo N° 015-2009-SA Establecen modificaciones al DS N° 019-2001 qu J. RiosP
4. Decreto Supremo NQ 016-2011-SA - Aprueban Reglamento para el Registro, Control y
5. Resoluci6n Ministerial NQ 585- 99-SA/DM del 27.11.99 - Manual de Buenas Practicas de
Dispensaci6n.

Frecuencia
Cada vez que se almacene los Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitarios.
Responsabilidad:
A todo el personal que labora en el area de Dispensaci6n.
I
it
DEFINICIONES !(
• Buenas Practicas de Almacenamiento: conjunto de normas que establecen los requisitos y

procedimientos operativos que deben cumplir los establecimientos que fabrican, importan, R. CABALLERO r.
exportan, almacenan, comercializan, distribuyen, dispensan y expenden productos

farmaceuticos, dispositivos medicos y productos sanitarios, con el fin de garantizar el
mantenimiento de sus condiciones y caracteristicas 6ptimas durante el almacenamiento.
• Envase lnmediato o Primario: es el envase dentro del cual se coloca el producto en la
forma farmaceutica terminada.
• Envase Mediato o Secundario: es el envase definitivo o material de empaque dentro del
cual se coloca el envase inmediato yes usado para la distribuci6n y comercializaci6n de un
producto.
• Sistema FEFO.- Sistema de rotaci6n de productos almacenados que establece que los
productos que primero expiran, son los que primero salen (First Expire-First Output).
• Sistema FIFO.- Sistema de rotaci6n de productos almacenados que establece que los
productos que primero ingresan son los que primero salen (First Input-First Output).
42
Institute Nacional "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN ELPERU"
Ministerio deSalud Mental "Honorio
"Ano de la Diversificacicin Productiva y
de Salud Delgado - H1deyo
Noguchi" del Fortalecimiento de la Educacicin"
Procedimiento:
El area de dispensaci6n cuentan con un tamafio adecuado que permite un correcto

almacenamiento, distribuci6n, rotaci6n de los productos y movimiento del personal.
El area de dispensaci6n estan ubicadas en un lugar donde se evitan riesgos de contaminaci6n de
materiales y/o productos, las paredes son de facil limpieza, los pisos son de concreto de
superficie lisa y nivelada para el correcto transporte de los Productos Farmaceuticos, Dispositivos
Medicos y Productos Sanitarios. ;
El area de dispensaci6n se encuentra bajo techo, y estos son de material apropiado de tal manera
que no permite el paso de los rayos solares ni de acumulaci6n de calor.
El area de dispensaci6n cuenta con una adecuada circulaci6n de aire para crear mejores J. RiosP.
condiciones de trabajo yes de ventilaci6n natural y artificial.

El area de dispensaci6n cuenta con equipos, mobiliarios y materiales necesarios para garantizar
el mantenimiento de las condiciones, caracterfsticas y propiedades de los productos. Disponer de
los siguientes recursos:
a) Botiqufn de primeros auxilios;

b) Mobiliario e implementos de oficina.
c) Termo higr6metro
d) Sistema de Aire acondicionado
Del almacenamiento de los productos:
a) Colocar los productos farmaceuticos aprobados luego de la verificaci6n por el m

Responsable del Almacen, en los lugares establecidos anaquel de ventas o SIS, y de o
acuerdo a la clasificaci6n elegida (por fabricante, por grupo farmacol6gico, 6 por orden s
alfa betico)
b) Los productos farmaceuticos y afines se van almacenar ya manejar segun el sistema

FIFO (lo primero que ingresa es lo primero que sale) y segun sistema FEFO (lo primero
que
expira es lo primero que sale) para su facil identificaci6n y dispensaci6n.
(
c) REVISAR y ORDENAR los productos farmaceuticos y afines de acuerdo a su fecha de
vencimiento para su facil identificaci6n y dispensaci6n.
d) Los productos con envase de vidrio (ampollas, frascos) se manejan con cuidado y evitar
colocarlos en los bordes de los anaqueles.
e) MANTENER, los productos farmaceuticos fotosensibles en su envase secundario, en todo

caso debera ser guardado en un lugar oscuro.
f) Los productos farmaceuticos almacenados debe contar con r6tulos legibles; estos deben
estar ubicados con la cara hacia el pasadizo, de manera que se pueda identificar
facilmente.
g) Por ningun motivo debera colocar 6 encontrarse los productos farmaceuticos, dispositivos
medicos y productos sanitarios directamente sabre el piso o expuestos a la humedad.
h) MANTENER la limpieza y el orden. Evitar acumular cajas, papeles y otros materiales

combustibles o inflamables, de tal manera que permita una facil limpieza de los
43
K, CABALLERO
44
·.. .·Z1, .o/ ...- lnstituto Nacional deSalud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
V
Ministerio · lnstituto de Gesti6n : Mental "Honorio Delgado - "A/lo de la Diversificaci6n Productiva y del
de Salud _ Hideyo Noguchi"
de Servicios de Salud
i) VERIFICAR y alertar cuando un producto farmaceutico esta con fecha de vencimiento

cercano pr6ximo a los 6 meses, para solicitar el canje con el proveedor y evitar que se
pierda el producto por vencimiento.
j) Peri6dicamente se tomaran inventarios ffsicos, comprobandose los stocks reales y poder

asf identificar la existencia de excedentes y/o faltantes.
ANEXO
No aplica
J. RIOS P.
ABALLERO
T
45
Institute Nacional de Salud "OECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Mental"Honono Delgado•
Hideyo Noguchi" "Ano de la Oiversificaci6n Productiva y del
de Salud
DISTRIBUCION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS

Establecer las actividades para la distribuci6n de productos farmaceuticos y dispositivos medicos
en el servicio de farmacia.
Base Legal
1 Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios,

y su Reglamento de establecimiento farmaceuticos aprobado par Decreto Supremo NQ 14-
2011-SA.
Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medios y Productos Sanitaries.
Frecuencia:
Cada vez que se distribuyan productos farmaceuticos y dispositivos medicos en el servicio.
Responsabilidad:
A todo el personal que labora en el Area de Farmacia.
Procedimiento:
La distribuci6n de medicamentos y dispositivos medicos esta dividida en 2 areas de
almacenamiento para SIS, y ventas, de las cuales estan separados por grupo farmacol6gico se
detalla:
Medicamentos Psicofarmacos PNUME.

Medicamentos Psicofarmacos fuera del PNUME.
Medicamentos Psicotr6picos sujetos a control y fiscalizaci6n
Medicamentos generales y antimicrobianos.
Las areas se encuentran debidamente rotuladas para su identificaci6n y mejor ubicaci6n.
Anexos:
No aplica
R. CAMI.I.ERO T,
J.RIOS P.
46
lnstituto Nacional de "DECENIO DELAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Salud Mental "Honoria "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud Delgado• Hideyo
LIMPIEZA DE SERVICIO DE FARMACIA

El presente procedimiento tiene por finalidad mantener un eficiente control la limpieza y
cuidado medicamentos, productos farmaceuticos y del ambiente de farmacia. I
/.
BASE LEGAL
1. Ley N2 29459 Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios

2. Decreto Supremo N° 015-2009-SA Establecen modificaciones al DS N° 019-2001 que .J. Rios P.
Sanitarios, y su modificatoria * (Decreto Supremo N2 002-2012/SA).
5. Resoluci6n Ministerial NQ 585- 99-SA/DM del 27.11.99 - Manual de Buenas Practicas de
Dispensaci6n.
Frecuencia
Diaria, semanal, mensual.
Responsabilidad:
A todo el personal que labora en el area de Dispensaci6n.
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:

Se detalla el procedimiento:
El Quimico Farmaceutico designara las responsabilidades de limpieza diaria, R. CA8ALLeRo r.

semanal 6 mensual al personal de servicios generales.
El qui mico farmaceutico debe determinar el horario para realizar la limpieza, la
cual debe ser lo mas temprano posible y velar por el mantenimiento del mismo.
El personal de servicios generales procedera a realizar la limpieza diaria, semanal
o mensual, segun corresponda.
El qufmico farmaceutico es el responsable de mantener limpio y ordenado el
servicio de farmacia.
47
lnstituto Nacional de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADENEL PERU"
Ministerio Mental "Honorio Delgado -
·de Salud Hideyo Ncguchi"
del Fortalecimiento dela Educaci6n"
Limpieza Diaria:
Barrer con una escoba para retirar la suciedad del piso, empleando movimientos
firmes, pero despacio para evitar levantar polvo. Recoger la basura utilizando un
recogedor y colocarla en una bolsa de plastico.
Limpiar el polvo de los muebles, anaqueles, utilizando un pano
seco. Trapear el piso con una sustancia desinfectante.
Limpieza Semanal:
Limpieza de pisos:
J. RIO P.
Trapear con detergente una vez por semana (sabado), usando primero agua con
detergente.
Luego solo agua, tantas veces como sea necesario para eliminar el detergente.
Limpieza de anaqueles y productos:

Retirar los productos de los anaqueles, teniendo cuidado para evitar accidentes y
confusiones, hacerlo por sectores, empezando por los de mayor altura.
Colocar los productos sobre una parihuela.
Limpiar el anaquel utilizando un pano humedo, enjuagandolo tantas veces como
sea necesario. Luego utilizar un pano seco y pasar por el anaquel para secarlo.
Limpiar los productos utilizando un pano seco y colocarlos en el anaquel en su
ubicaci6n correspondiente.
Limpiar puertas, ventanas, paredes utilizando un pafio seco.
Limpieza Mensual:
Proteger los productos o medicamentos con bolsas de plastico grandes.
Limpiar el techo con un escobill6n envuelto con una franela, empezando por las
esquinas, con movimientos firmes, pero despacio para evitar levantar polvo.
Limpiar las paredes utilizando el mismo escobill6n envuelto con una franela,
comenzando en la parte superior, y con movimientos de arriba hacia abajo.
Limpiar las puertas primero con un pafio seco y luego con uno humedo, el cual se
enjuagara tantas veces como sea necesario.
Una vez terminada la limpieza del techo, paredes y pisos, proceder a la limpieza
de anaqueles y productos de acuerdo a lo establecido en la limpieza semanal.
Concluida la limpieza, lavar y secar todo el material empleado, de tal manera que
i<. r.ABALLERO T.
quede listo para su pr6ximo uso.
Guardar los materiales limpios, en el lugar destinado para tal fin.
Llenar correctamente el registro de limpieza correspondiente y firmarlo.
1. ANEXOS
Anexo 1: Formato control de Limpieza.
48
lnstituto Nactonal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Mmisterio Mental "Honorio Delgado -
PROCEDIMIENTOS DEL ALMACEN DE MEDICAMENTOS
RECEPCION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MEDICOS Y PRODUCTOS

SANITARIOS
OBJETIVO.
Asegurar que todos los Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios que ;r';.
---
ingresen al area de Almacen, se conserven en condiciones 6ptimas desde su ingreso hasta su $
distribuci6n. 1
OBJETIVO ESPECIFICO
Verificar las caracterfsticas ffsicas y los documentos de los medicamentos e insumos que ingresan
.I. RIOS P.
al Almacen de Medicamentos.
Oficializar el ingreso de los medicamentos e insumos recibidos
BASE LEGAL.
1. Resoluci6n Jefatural N!! 335-90-INAP/DNA Manual de almacenes del sector publico
2. Resoluci6n Ministerial N!! 371-2003- SA/DM Directiva N2 007- MINSA/OIGPE- v. 01: "Directiva
para la Formulaci6n de Documentos Tecnicos Normativos de Gesti6n lnstitucional"
3. Resoluci6n Ministerial N!! 585-99- SA/DM, Manual de Buenas practicas de Almacenamiento y
Productos Afines
4. Resoluci6n Ministerial N!! 1753-2002- SA/OM aprueban directiva del Sistema lntegrado de
Suministro de Medicamentos e lnsumos Medico- Quirurgicos - SISMED.
5. Resoluci6n Ministerial N!! 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento
6. Decreto Supremo N!! 014-2011-SA Aprueban Reglamento de Establecimientos
Farmaceuticos, y su modificatoria** (Decreto Supremo N2 002-2012/SA)
FRECUENCIA
Cada vez que se recepcione productos farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitarios.
RESPONSABILIDAD
Todo el personal del area de Almacen
Qufmico farmaceutico responsable del area de Almacen.
Encargo de Logfstica
DEFINICIONES
• Responsable de Recepcion: Persona encargada de la recepci6n de los productos, la R. CAaALt.l;RO r.

misma que esta bajo responsabilidad del Director Tecnico de la Botica.
• Envase inmediato o primario.- Envase dentro del cual se coloca directamente el

producto en la forma farmaceutica o cosmetica terminada.
• Envase mediato o secundario.- Envase o empaque definitive dentro del cual se coloca el
envase primario.
• Producto falsificado.- Producto farmaceutico, dispositivo medico o producto sanitario

manufacturado indebidamente de manera deliberada y fraudulenta en lo que respecta a
su identidad o su origen. Puede incluir productos con los ingredientes correctos o con los
ingredientes incorrectos, sin ingredientes farmaceuticos activos {IFAs), con ingredientes
farmaceuticos activos {IFAs) insuficientes o incorrectos o con envase o inserto falsificado.
49
-....... · •• ;$"ti: . .... .
Institute Nactonal de "DECENIODE LAS PERSONA$CON DISCAPACIDADEN EL PERU"
Ministerio "1nstitu.to·deGesti6n·.: . Salud Mental "Honorio
de Salud Delgado -
_pe't._ cl d .Sa aj'.,:i Hideyo Noguchi" del Fortalecimiento de la Educaci6n"
• Producto o dispositivo contaminado: Es aquel que contiene microorganismos,

parasites, materiales extranos, substancias u otros ajenos a sus elementos autorizados en
el registro sanitario, potencialmente dafiinos para la salud.
• Producto o dispositivo alterado: Es aquel que ha perdido la calidad y la eficacia de sus

efectos por deficiencias en su almacenamiento, transporte, conservaci6n, o cualquier otra ,,..(," i ?W
co,.
causa posterior a su elaboraci6n. ' ,l. "t._-
.
'0
1( G ?,<'
- Ofic• t c::,
ecu11va ;;:-
• Producto o dispositivo adulterado: Es aquel cuya composici6n especificaciones, deP camoe
010
ratcg,co
if
caracteristicas u otras contempladas en el respective registro sanitario o notificaci6n · ••10,s,,,, ••''
sanitaria obligatoria han sido modificadas con el prop6sito de ocultar una alteraci6n, o de 1. Rios P.
extraer o agregar total o parcialmente algunos de los ingredientes o componentes.
• No Conformidad: incumplimiento de un requisito establecido oficialmente.
• Observaci6n Sanitaria: Es la detecci6n de un hecho irregular previa percepci6n, analisis e

identificaci6n, que se realiza durante el proceso de evaluaci6n y es respaldado mediante
la evidencia objetiva del hallazgo.
• Mal estado de Conservaci6n: Productos o dispositivos cuyos envases inmediato o

mediato se encuentran deteriorados, maltratados, rotos o en condiciones inadecuadas de
conservaci6n.
DISPOSICIONES ESPECIFICAS:
• En case de existir una Discrepancia 6 NO Conformidad durante la recepci6n, se debe
dejar constancia del hecho, para lo cual se firmara un documento detallando las
observaciones de la NO Conformidad; para realizar los reclamos correspondientes al
proveedor y/o subsanar las observaciones encontradas.
• El Qufmico Farmaceutico Responsable del area de Almacen, de acuerdo a su revision,

otorgara su aprobaci6n o Rechazo a la recepci6n de los productos farmaceuticos,
dispositivos medicos y/o productos sanitaries.
• El Qufmico Farmaceutico Responsable del Almacen, dara el visto Bueno "V B a los
0 0
"
productos recepcionados, que estos cumplan con las especificaciones y caracterfsticas

requeridas.
• Si son APROBADOS, el producto esta apto para ser ubicado en los anaqueles del area de
almacenamiento.
• Si los productos son RECHAZADOS por el Qufmico Farmaceutico debera ser devuelto al R. CABAi.LERO
proveedor; y/o sera recepcionado en calidad de custodia ubicandolos en el Area de

Productos Rechazados - Baja. Dejando constancia del hecho.
• Todo Embalaje o producto recepcionado debera ser colocada sobre parihuelas en

perfecto estado y en un lugar seguro que no entorpezca el libre transito del personal al
interior del local
50
- , .1 ., ... -, • • r...,... ·.·,,
lnstituto Nacional deSalud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio : lnstitut deGe i6n.' :' Mental "Honoria Delgado - "Ano de la Diversificacicin Productiva y
de Salud Serv-icio.. sdeS Hideyo Noguchi"
d. e--- --- ..alud. . del Fortalecimiento de la Educacicin"
.,
PROCEDIMIENTO
1.1 INGRESO DE LOS PRODUCTOS
Cuando ingresa el producto, el QF Responsable de Almacen de Medicamentos recibira

las 6rdenes de compra y verificara que la documentaci6n este completa y conforme
la gufa de remisi6n.
Registrara la fecha y hora de llegada del transportista y/o proveedor.
1.2 DE LA VERIFICACION DOCUMENTARIA
• El Personal Tecnico en Farmacia encargado de la recepci6n verifica la cantidad de los

J. RIOS P.
productos recibidos con la factura o gufa de remisi6n y la sella en serial de conformidad.
• De no ser conforme la verificaci6n documentaria por falta de algunos o de todos los

documentos, el Q.F. Responsable del Almacen de Medicamentos recibe los productos en
calidad de custodia, para ello debe considerar la confiabilidad del proveedor
• Si se aprueba la recepci6n, El Tecnico en Farmacia cuenta los paquetes y los coloca en el

area de Productos Rechazados - Baja., firma el acta de conformidad, solo si en ella figura
el numero de cajas que se entrega, pero si figura el producto y la cantidad, esta ya no se
firma.
• El Q.F. Responsable del Almacen de Medicamentos solicitara al proveedor la

regularizaci6n a la brevedad posible de los documentos observados.
• Si la documentaci6n esta conforme, verifica que los documentos entregados por el

proveedor coincidan con el documento y con el requerimiento u orden de compra ,
pasa a verificar la siguiente informaci6n:
a. Nombre del Producto

b. Concentraci6n y forma farmaceutica cuando corresponda
c_ Fabricante
d. Numero de late
e. Presentaci6n
f. Fecha de vencimiento
g. Cantidad solicitada
h. Protocolo de Analisis
i. Registro Sanitario
j. Otros documentos e informaci6n establecida en la orden de compra. R. CABl'll.kiROT
• Si la documentaci6n no es conforme, no recibe el producto y solicita su regularizaci6n

al proveedor.
• Si la documentaci6n esta correcta y completa, se procede a la verificaci6n de la carga y

de cantidades de los productos recibidos.
51
_-_:.;.
Institute Nac,onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Mmisteno , Mental "Honorio Delgado• "Aile de laDiversificaci6n Productiva y
de Salud Hldeyo Noguchi"
;c_ del Fortalecimiento de la Educaci6n"
lnstituto de
Gesti6n
d S!!ryi io d .S l,!J_d
1.3 DE LA VERIFICACION
• El Q.F. Responsable del Almacen de Medicamentos es responsable de la recepcion de

los PF,DM, PS y de la documentacion sustentatoria, (guias de remision, facturas de
compra, etc) para iniciar el proceso de Verificacion de Especificaciones Administrativas, a
traves del Quimico Farmaceutico o por el personal auxiliar del almacen bajo supervision
del Quimico Farmaceutico.
• El Q.F. Responsable del Almacen de Medicamentos verificara o designara a un personal
de almacen a controlar el numero de bultos (bandejas, cajas y/o bolsas) que ingresan al
establecimiento como del estado de las mismas.
• En el almacen se designa un solo lugar para la recepcion de los productos farmaceuticos
y dispositivos medicos, el cual se encuentra debidamente rotulado. J. RIOS P.
• El Q.F. Responsable del Almacen de Medicamentos, procede abrir la carga y revisa que
los productos coincidan con lo senalado en los documentos recibidos, si no concuerdan,
no recibe y comunica al proveedor este hecho para su devoluci6n.
• Si es conforme, el Q.F. Responsable del Almacen de Medicamentos supervisara la

descarga de los productos en el area de recepcion y revisa que el embalaje este en buen
estado, limpio, no arrugado, humedo y que nose encuentren abiertos.
• De existir faltantes y / o dafios en el embalaje no se recibe el producto comunicando al

proveedor de este hecho. Se procedera a registrar las observaciones encontradas en al
acta de recepci6n de mercaderia no conforme.
• El Q.F. Responsable del Almacen de Medicamentos realiza la revision de las

caracteristicas externas de los productos y cuando sea pertinente el analisis
organoleptico de los mismos.
• Durante la recepci6n la inspecci6n a realizar incluira las caracterfsticas externas de los

productos, verificando:
Embalaje
Numero de Embalajes
Que nose encuentre abierto y/o violentada.
Que se encuentre limpio.
Que este debidamente rotulado,
Que no este arrugado,
Que no este humedo,
Que no existan indicios visibles de deterioro R. CABALLERO T.
Que se encuentre completo.
Envases
a) Envase mediato, se debera verificar lo siguiente:

• Que se encuentre limpio,
• Que este debidamente rotulado,
• Que no este arrugado,
• Que no este humedo,
• Que no se encuentre roto
• Que no presente manchas o indicativos de deterioro.
• Que no se encuentra abierto
52
Ministerio lnstituto Nacional de "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Salud Mental "Honoria "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud Delgado - Hideyo
• Que la informaci6n del rotulado (especificaci6n del producto) pueda ser

lefda en idioma espafiol.
b) En el envase inmediato:
Que nose observen manchas o cuerpos extranos
Que nose presenten grietas, rajaduras, roturas o perforaciones
Que el cierre o sello sea seguro y cuando lleve la banda de seguridad, esta se •. JI
.$)
'
encuentre intacta.
>;
Que no se encuentren deformados. "' ut 1
'. nto
Que corresponda a los requerimientos del producto en caso de condiciones
especiales (si fue solicitado en el pedido). 0-
1.RIOSP.
c) Asimismo confrontara la informaci6n del producto con respecto a:

■ Nombre o descripci6n del producto
■ C6digo (si corresponde)
• Numero de lote
• Fecha de manufactura(si corresponde)
• Fecha de expiraci6n(si corresponde)
Rotulados
Que sean legibles e indelebles, en caso de etiquetas, estas deben estar bien adheridas al
envase yen ellos revisar:
Nombre del producto

Concentraci6n
Forma farmaceutica
Forma de presentaci6n
Numero de lote
Fecha de vencimiento
Registro Sanitario
ldentificaci6n del fabricante y del importador cuando corresponda.
Contenido de los productos (cuando sea pertinente). Siempre que no hay
riesgo de alteraci6n de los mismos:
Condiciones de almacenamiento.
Analisis Organoleptico (cuando sea pertinente, es decir siempre que no haya riesgo de
alteraci6n de los mismos): R. CAl-lAl-1.,l;RO T,
LIQUIDOS NO ESTERILES (jarabes, elixires, suspensiones, emulsiones, soluciones y

gotas)
o Homogeneidad del producto;

o Uniformidad del contenido;
o Presencia de gas y otros signos que podrfan indicar contaminaci6n del
producto.
LIQUIDOS ESTERILES (inyectables de pequefio volumen, de gran volumen y oftalmicos)
o Ausencia de partfculas extrafias detectables visualmente;

o Ausencia de turbidez en la soluci6n;
53
Institute Nacional de "DECENIO DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Mmisterio Salud Mental "Honorio
Delgado - Hideyo "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud
o Cambio de color y;
o Uniformidad del contenido.
SOLIDOS NO ESTERILES ( tabletas, polvos, granulos, grageas, tabletas vaginales,

comprimidos, capsulas)
o Uniformidad en las caracterfsticas especificas del producto (forma, color,

tamafio y marcas)
o Ausencia de manchas, roturas, rajaduras, pegajosidad o material extrafio
incrustado o adherido al producto.
o Existencia de capsulas vacfas, rotas o abiertas y
o Que los polvos para reconstituir no esten apelmazados. J. RIOS P.
SOLiDOS ESTERILES ( polvos y liofilizados para aplicaci6n inyectable)
o Ausencia de material extrafio.

o Cambios en el color u otras caracterfsticas fisicas que podrfan indicar
alteraci6n en el producto.
a) En todos los casos, sea conforme o no, llena y firma el Acta de la Verificaci6n Cuali -
Cuantitativa
b) Verificada la conformidad de los productos y de la documentaci6n recibida el Q.F.

Responsable del Almacen de Medicamentos firma la conformidad de la recepci6n.
c) El personal tecnico encargado de la recepci6n, de existir alguna discrepancia lo anota en

la guia de remisi6n o factura para realizar los reclamos respectivos con el proveedor.
d) Verificada la integridad y conformidad de los productos y de la documentaci6n recibida

el personal responsable deja constancia del hecho y firma.
Anexos:
analisis organoleptico.
Acta de recepci6n de mercaderfa no conforme
t f
•\
A. CAMLLE:RO T
54
• • ., 1 .·, , f
lnstituto Nacional deSalud "DECENIODE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio ·,n-stit t d-e sti n• ;\, Mental "Honorio Delgado -
d- rv[ct sde,S ! del Fortalecimiento de la Educaci6n"
ud'1.7
ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS
OBJETIVOS
Establecer los proceso para el almacenamiento de los PF,DM, PS a fin de garantizar que el
producto farmaceutico se conserve en 6ptimas condiciones desde su ingreso hasta su
dispensaci6n cumpliendo con las buenas practicas de Almacenamiento.
OBJETIVO ESPECIFICO
se encuentran en el Area de Almacen, se conserven en condiciones 6ptimas
BASE LEGAL J. RIOS P.
Ley N2 26842 - Ley General de Salud.

Ley N2 29459 Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitarios Decreto Supremo NQ 016-2001-SA - Establecen que las Boticas de entidades
del Sector Publico estan autorizadas a vender directamente al publico medicamentos
esenciales e insumos medicos.
Decreto Supremo N2 023-2001-SA. Reglamento de Estupefacientes Psicotr6picos y otras
sustancias sujetas a Fiscalizaci6n Sanitaria.
Decreto Supremo N2 014-2011-SA Aprueban Reglamento de
Establecimientos
Decreto Supremo N2 016-2011-SA - Aprueban Reglamento para el Registro, Control y
Sanitaries, y su modificatoria * (Decreto Supremo N2 002-2012/SA).
Resoluci6n Ministerial N2 720-2012/MINSA. Del 29-08-12, Aprueban "Modifican el
Reglamento de Establecimientos Farmaceuticos, aprobado por D.S. N2014-2011-SA".
Resoluci6n Ministerial N2 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
FRECUENCIA DE APLICACION
( Cada vez que ingresen los productos terminados al area de almacenamiento.
RESPONSABILIDAD
Todo el personal del area de Almacen

R. CABAl:b&RO T,
Quimico farmaceutico responsable del area de Almacen.
DEFINICIONES
• Buenas Practicas de Almacenamiento: conjunto de normas que establecen los requisitos y

procedimientos operatives que deben cumplir los establecimientos que fabrican, importan,
exportan, almacenan, comercializan, distribuyen, dispensan y expenden productos
farmaceuticos, dispositivos medicos y productos sanitarios, con el fin de garantizar el
mantenimiento de sus condiciones y caracterfsticas 6ptimas durante el almacenamiento.
• Envase lnmediato o Primario: es el envase dentro del cual se coloca el producto en la
forma farmaceutica terminada.
55
I
lnstituto Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDADENEL PERU"
Ministerio Mental "Honorio Delgado - "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud Hrdeyo Noguchi"
• Envase Mediato o Secundario: es el envase definitivo o material de empaque dentro del

cual se coloca el envase inmediato yes usado para la distribuci6n y comercializaci6n de un
producto.
• Sistema FEFO.- Sistema de rotaci6n de productos almacenados que establece que los
productos que primero expiran, son los que primero salen (First Expire-First Output).
• Sistema FIFO.- Sistema de rotaci6n de productos almacenados que establece que los
productos que primero ingresan son los que primero salen (First Input-First Output).
PROCEDIMIENTO:
\ .. .J.RIOSP.
El almacen cuenta con areas separadas delimitadas o definidas:

a) Area de recepci6n: Destinada a la revision de los documentos y verificaci6n
delos productos antes de su almacenamiento.
b) Area de almacenamiento: Destinada a mantener los productos o insumos en
forma ordenada y en condiciones adecuadas para conservar sus caracteristicas de
calidad; cuando sea necesario se contara con:
- Area de productos que requieran controles especiales (estupefacientes),
las cuales se almacenan en areas de acceso restringido, seguro y con llave.
- Area para productos de baja y devueltos.
Las areas de baja y devueltos, estan adecuadamente identificadas.
c} Area administrativa: Destinada a la preparaci6n y archivo de documentos.
Los servicios sanitarios, vestidores y comedor, se ubican fuera de area de

almacenamiento.
Las areas cuentan con un tamano adecuado que permite un correcto

almacenamiento, distribuci6n, rotaci6n de los productos y movimiento del personal.
Las areas de almacenamiento estan ubicadas en lugares donde se evitan riesgos de
contaminaci6n de materiales y/o productos, las paredes del almacen son de facil
limpieza, los pisos son de concrete de superficie lisa y nivelada para el correcto
transporte de los Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos
Sanitarios.
Todas las areas de almacenamiento se encuentran bajo techo, y estos son de material
apropiado de tal manera que no permite el paso de las rayos solares ni de
( acumulaci6n de calor.
Las areas de almacenamiento cuentan con una adecuada circulaci6n de aire para I,
;,..
crear mejores condiciones de trabajo yes de ventilaci6n natural y artificial. ,
El almacen debe cuenta con equipos, mobiliarios y materiales necesarios para :,

.:}. (
garantizar el mantenimiento de las condiciones, caracteristicas y propiedades de las ....'.'.: / ·
productos. Disponer de las siguientes recursos: " tit-

1}.i
...:--
...,AL R
a) Parihuelas de plastico
b) Estantes y armarios
c) Materiales de limpieza;
d) Ropa de trabajo
e) Botiquin de primeros auxilios;
f) Mobiliario e implementos de oficina.
g) Termohigr6metro
h) Sistema de Aire acondicionado
i) Extintor tipo ABC de 6 kilos
56
• I • • '
Institute Nacional de "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Salud
Ministerio lnstituto deGesti6n Mental "Honoria Delgado "Ano de la Diversificacion Productiva y del
de Salud de Servicios de Salud · - Hideyo Noguchi"
·.
DEL ALMACENAMIENTO DE LOS PRODUCTOS
a) Colocar los productos farmaceuticos aprobados luego de la verificaci6n por el

Responsable del Almacen Especializado de Medicamentos, en los lugares establecidos de
acuerdo a la clasificaci6n elegida (por fabricante, por grupo farmacol6gico, 6 por orden
alfabetico)
b) Los productos farmaceuticos y afines se van almacenar ya manejar segun el sistema FIFO
(lo primero que ingresa es lo primero que sale) y segun sistema FEFO (lo primero que
expira es lo primero que sale) para su facil identificaci6n y dispensaci6n.
J. RIOS P.
c) REVISAR y ORDENAR los productos farmaceuticos y afines de acuerdo a su fecha de
vencimiento para su facil identificaci6n y dispensaci6n.
d) Los productos con envase de vidrio (ampollas, frascos) se manejan con cuidado y evitar
colocarlos en los bordes de los anaqueles.
e) MANTENER, los productos farmaceuticos fotosensibles en su envase secundario, en todo

caso debera ser guardado en un lugar oscuro.
f) Los productos farmaceuticos almacenados debe contar con r6tulos legibles; estos deben
estar ubicados con la cara hacia el pasadizo, de manera que se pueda identificar
facilmente.
g) Por ningun motivo debera colocar 6 encontrarse los productos farmaceuticos, dispositivos
medicos y productos sanitarios directamente sobre el piso o expuestos a la humedad.
h) Los envases de gran volumen que se colocan sobre las parihuelas se pueden apilar hasta
un maximo de 5 cajas.
i) MANTENER la limpieza y el orden. Evitar acumular cajas, papeles y otros materiales

combustibles o inflamables, de tal manera que permita una facil limpieza de los
medicamentos y por seguridad.
j) VERIFICAR y alertar cuando un producto farmaceutico esta con fecha de vencimiento

cercano pr6ximo a los 6 meses, para solicitar el canje con el proveedor y evitar que se
pierda el producto par vencimiento.
k) Peri6dicamente se tomaran inventarios ffsicos, comprobandose los stocks reales y poder

asf identificar la existencia de excedentes y/o faltantes.
1. ANEXO
NO APLICA
.BALLERO T
57
Institute Nacional de "DECENIO DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN ELPERU"
Mmisterio Salud Mental "Honorio
de Salud i stituto ci -G stion•..:;:'. Delgado - Hideyo "Ano de la Diversificacicin Productiva y
de Servicios de Salud -·
CONTROL Y REGISTRO DE TEMPERATURA DEL AREA DE ALMACEN
Objetivo def General:

El presente procedimiento tiene por objetivo establecer el proceso para el registro de
temperatura y humedad de los productos farmaceuticos, dispositivos medicos y productos
sanitarios en el area de almacen.
Objetivo Espedfico:
Asegurar que todos los Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios
que se encuentran en el Area de Almacen, se conserven en condiciones 6ptimas.
Base Legal 1.RIOSP.
1. Manual de Buenas Practicas de Dispensaci6n R.M. 013-2009.

2. Ley N!! 26842 - Ley General de Salud.
3. Resoluci6n Ministerial N!! 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento
4. D.S. N!! 023-2001-SA. Reglamento de Estupefacientes Psicotr6picos y otras sustancias sujetas
a Fiscalizaci6n Sanitaria.
Frecuencia:
Responsabilidad:
Quimico Farmaceutico responsable de Almacen.
Procedimiento
El tecnico en Farmacia o TAF, efectuara diariamente dos lecturas (a las 8:00 am. y 13:00 horas) del
termo higr6metros consignando la informaci6n en el formato establecido (ver anexos).
La temperatura ambiental debera marcar preferente entre los 15 a 25 grados, no debiendo
superar los 30 grados.
Si el nivel dentro del Area de Dispensaci6n se encuentra fuera de los limites seiialados, el tecnico
en Farmacia, informara al Qufmico Farmaceutico para tomar la acci6n correctiva:
Si es superior se incrementara la intensidad del aire acondicionado.

Si es inferior, apagara el aire acondicionado (Si estan prendidos), procediendo tambien a
R. ABALI.ERO T.
encender las luminarias para incrementar la temperatura.
En ambos casos se debera efectuar lecturas adicionales cada 30 minutos para verificar la acci6n
correctiva efectuada.
Se registra en el Formato Establecido las temperaturas y la firma del personal responsable
Anexos:
Formato control de Temperatura
58
Institute Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Mental "Honorio Delgado•
Hideyo Noguchi" "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud
DEVOLUCION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS CON POLITICA DE CANJE Y/0 DEVOLUCION
OBJETIVOS
El presente procedimiento tiene por objetivo establecer el proceso para la devoluci6n y/o canjes
de los productos farmaceuticos, dispositivos medicos y productos sanitaries.
OBJETIVO ESPECIFICO
Asegurar que todos los Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitaries que
se encuentran en el Area de Almacen, se encuentren en condiciones 6ptimas
BASE LEGAL
J. RIOS P.
Sanitaries.
2. Ley N2 28173. Ley del Trabajo del Qufmico Farmaceutico del Peru.
3. Decreto Supremo N2 014-2011-SA Aprueban Reglamento de Establecimientos
4. Decreto Supremo NQ 016-2011-SA - Aprueban Reglamento para el Registro, Control y
Sanitaries, y su modificatoria * (Decreto Supremo NQ 002-2012/SA).
5. Resoluci6n Ministerial NQ 720-2012/MINSA. Aprueban "Modifican el Reglamento de
Establecimientos Farmaceuticos, aprobado por D.S. N2014-2011-SA".
FRECUENCIA
Cada vez que se realice devoluciones de Productos Farmaceuticos
Responsabilidad:
Qufmico Farmaceutico responsable de Dispensaci6n.
DEFINICIONES
" ':A8ALLERO T.
■ Fecha de expiraci6n o vencimiento.- Es el dato sefialado en el rotulado de los envases
mediate e inmediato del producto, que indica el mes y el ano calendario mas alla del cual
no puede esperarse que el producto conserve su estabilidad y eficacia.
Este dato se expresa con numero cardinales anteponiendo el termino "EXPIRA" o

"VENCE".
■ Producto Sobrante.- Producto farmaceutico, dispositivo medico y producto sanitario NO

consignado en la Gufa de reposici6n.
• Producto Faltante.- Producto farmaceutico, dispositivo medico y producto sanitario

consignada en la Gufa de reposici6n, pero que ffsicamente no esta disponible.
• Producto en mal estado de Conservaci6n.- Productos o dispositivos cuyos envases

inmediato o mediate se encuentran deteriorados, maltratados, rotas o en condiciones
59
: ... :--;
)..,
·
....-' . .
Ministerio deServicios de Sal
;-'' · -:.:, Mental "Honorio Delgado• "Ano de la Diversificaci6n Productiva y del
estio
Institute deG
de Salud
i. .-- --, Hideyo Noguchi''
Fortalecirniento de la Educaci6n"
1 u
inadecuadas de conservaci6n, y/o presenta alguna alteraci6n en sus caracterfsticas que lo

hace no apto para el consumo.
• Producto Vencido.- Producto farmaceutico, dispositivo medico y producto sanitario no

apto para el consumo, porque el periodo de vida util ha caducado.
• Producto de Pr6ximo Vencimiento.- Producto farmaceutico, dispositivo medico y

producto sanitario con fecha de vencimiento pr6ximo a finalizar su periodo de vida util y
que se encuentra dentro de la lista de productos a ser retirados o devueltos al proveedor.
• Producto con Falla del Laboratorio.- Producto farmaceutico, dispositivo medico y

producto sanitario que evidencia una caracterfstica o defecto en su proceso de
manufactura tanto en el producto en si como en su envase primario y/o secundario. J. RIOS P.
• Producto lncompleto.- Producto farmaceutico, dispositivo medico y producto sanitario

que no esta integro en funci6n a lo declarado para su comercializaci6n.
PROCEDIMIENTO:
El qufmico farmaceutico coordinador del servicio de farmacia del Institute de Salud

Mental HD-HN, informara al qufmico farmaceutico responsable de almacen sobre los
productos adquiridos par compra institucional que cuenten con polftica de canje.
Cuando el personal TAP del almacen identifique productos pr6ximos a veneer, ya sea
a traves de los controles internos (inventarios), por simple observaci6n, etc.,
debera informar inmediatamente de este hecho al Quimico Farmaceutico.
Seguidamente el Quimico Farmaceutico debera proceder a verificar si dicho producto
tiene polftica de devoluci6n y si cumpie lo definido en la misma.
Si el producto tiene polftica de devoluci6n, el Quimico Farmaceutico procedera a
gestionar y preparar el envio de las productos.
El Quimico Farmaceutico registrara las productos que van a ser devueltos, generara
una Acta por los productos y sera registrado en el cuaderno de ocurrencias indicando
nombre del producto, lote, fecha de vencimiento, concentraci6n, registro sanitario,
cantidad en unidades, laboratorio fabricante.
El Quimico Farmaceutico verificara que el embalaje de los productos, las
Devoluciones se realizan teniendo en cuenta que el embalaje sea por grupo
farmaceutico, producto sanitario, etc, por tipo de devoluci6n (calidad o fecha de
vencimiento) y debe colocarse bastante relleno para evitar el deterioro de las
productos.
Los productos embalados deben contar con rotulo que identifique claramente
"DEVOLUCION", y estos seran separados y colocados en el area de baja y/o
devoluciones.
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
a) En el almacen se acondicionara un Area de Productos de baja y Devoluciones, para

colocar las PF, DM y PS que seran canjeados o devueltos.
b) La primera semana de cada mes seran tramitados los productos con posibilidad a canje o
devoluci6n con los respectivos distribuidores o laboratories.
c) Cada mes se retiran de los anaqueles los productos con vencimiento pr6ximo de acuerdo a
la polftica de canje del proveedor.
60
d) La devoluci6n se realizara solamente por las siguientes motivos:
61
Institute Nac1onal de Salud "DECENIO DEI.AS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
-
Ministerio Mental "Honono Delgado "Ano de la Diversification Productiva y
======---
Por reclamo luego de la revision del pedido (faltante, sobrante, mal estado, proximo
- defectos de calidad).
vencimiento, vencido,
Por productos no aptos para la venta ni consumo (reclamo de clientes, defectos de

calid ad, deterioro por exhibicion o envejecimiento natural)
Por devoluci6n a proveedor (fecha de vencimiento del producto, o por alertas de

DIGEMID)
Por devolucion a proveedor (por acondicionamiento del producto: cambio de codigo,

presentaci6n, etc)
-'-RIOSP.
e) Todo tramite de devolucion, debe ser gestionado por el Director Tecnico de Farmacia del
INSM HD_HN o profesional el qufmico ante los proveedores.
f) La preparacion y embalaje del producto para la devoluci6n al proveedor esta bajo

responsabilidad del Tecnico de Farmacia supervisado por el profesional quimico
farmaceutico.
g) La devolucion de un producto debe estar sustentada con una gufa de devolucion

correspondiente, quedandose en el local una copia del documento referido.
h) Toda devoluci6n al proveedor debera registrarse en el libro de ocurrencias, consignando

la siguiente informaci6n:
Nombre del producto.

Numero de registro sanitario.
Nombre del laboratorio fabricante
Numero de lote y fecha de vencimiento
Cantidad de envases
Numero de unidades por envase, cuando corresponda
Razon del proveedor
Motivo del retiro
1. ANEXO:
:. CABAbbliRO T,
Acta de devoluci6n y/o retiro de productos.
62
"OECENIO OE LAS PERSONASCON OISCAPACIOAO EN ELPERU"
Ministerio
"Ano de la Oiversificaci6n Productiva y
de Salud
RETIRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS VENCIDOS Y/0

BAJA OBJETIVOS
Determinar los procesos para el retiro de los productos vencidos y/o deteriorados para su baja
respectiva. •,
OBJETIVO ESPECIFICO J
Asegurar que todos los Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios que t
se encuentran en el Area de Almacen, se encuentren en condiciones 6ptimas
I RIOSP.
BASE LEGAL· REFERENCIAS
Resoluci6n Ministerial N2 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de

Resolucion Ministerial N° 584-99-SA/DM "Reglamento de Altas, Bajas y Venta de
patrimonio Mobiliario del Ministerio de Salud " y su modificatoria la Resolucion
Ministerial N° 185-2000-SA/DM.
Decreto Supremo N° 154-2001-EF "Reglamento General de Procedimientos
Administrativos de los Bienes de Propiedad Estatal"
Decreto Supremo N2 014-2011-SA Aprueban Reglamento de Establecimientos
FRECUENCIA
Cada vez que se identifique un producto vencido y/o deteriorado no apto para el consumo
humano.
Responsabilidad:
Qufmico Farmaceutico responsable de Almacen.
DEFINICIONES
• Fecha de expiraci6n o vencimiento.- Es el dato sef\alado en el rotulado de los envases R. CABALLEROT

(
mediato e inmediato del producto, que indica el mes y el af\o calendario mas alla del cual
no puede esperarse que el producto conserve su estabilidad y eficacia. Este data se
expresa con numero cardinales anteponiendo el termino "EXPIRA" o "VENCE".
• Los medicamentos que pueden alterarse por su caducidad y sus consecuencias

potenciales pueden provocar hasta la muerte del paciente y/o usuario ya que pueden
sufrir alteraciones:
Quimicas: Cada ingrediente activo puede variar su integridad quimica y la potencia

declarada.
Fisicas: Pueden alterarse algunas propiedades fisicas originales: apariencia, uniformidad,
disoluci6n, color, etc.
Microbiol6gicas: Puede afectarse la esterilidad o la resistencia al crecimiento bacteriano.
Terapeuticas: Pueden modificarse los efectos terapeuticos.
Toxicol6gicas: Pueden ocurrir cambios en la toxicidad por formaci6n de productos
t6xicos.
63
I •\ : .,. ',T_ t .• >,.t . {,:. •;
lnstituto Nac1onal "DECENIODE LAS PERSONASCON DISCAPACIOAD EN EL PERU"
deSalud
Ministerio lnstituto de Gesti6n -.: Mental "Honorio Delgado•
de Salud Hideyo Noguchi" "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y del
-
de, r:viSi }u,g
• Destrucci6n.- Proceso de eliminaci6n de los productos farmaceuticos, dispositivos medicos,

productos sanitarios, insumos o materiales, asi como inutilizaci6n total o parcial de
equipos o maquinarias, ya sea por medios mecanicos, qufmicos, biol6gicos u otros, de
acuerdo a los procedimientos establecidos.
;_S\I
PROCEDIMIENTO: -:,'-<,I
-
a) El retiro de productos se puede dar por las siguientes causas o
motivos:
.-
<
"'o
i) Cuando se trate de productos que presenten algun defecto en su integridad y p
defectos de calidad. I.RIOS?.
ii) Por Alerta del Ministerio de Salud y la DIGEMID.
iii) Porque el Producto se encuentra Expirado.
iv) Por Comunicaci6n del Proveedor o representante de ventas.
b) El Qufmico farmaceutico responsable del Almacen dentro de las 24 horas siguientes

de recibida la orden de retiro de productos, identifica la ubicaci6n y destino del lote o
productos observados.
c) Simultaneamente al retiro de los productos vencidos, verifica el estado de

conservaci6n de otros productos retirando aquellos que no se encuentran en condiciones
adecuadas para el uso y consumo humano.
d) El Responsable del Retiro
Difunde la decision de retiro del mercado.

lnmovilizar y acopiar los productos del lote observado en el area de productos de
Baja y/o devoluciones, colocandoles un letrero de "productos inmovilizados"
lnformar, dentro de las 72 horas siguientes al Coordinador del servicio de farmacia,
la cantidad de productos del lote observado con que se cuenta.
El Coordinador del servicio de farmacia informa sobre la cantidad de los productos
a ser retirados y coordinara con el proveedor su recojo y pactaran la reposicion.
e) El profesional Qufmico Farmaceutico registra en el formato de retiro y en el Libro d

Ocurrencias la relaci6n de los productos retirados, consignar la siguiente informaci6n.
Nombre del producto
Numero de Registro Sanitario R, 011MbblROT
Nombre del fabricante

Numero de lote y fecha de vencimiento
Cantidad de envases
Numero de unidades por envase cuando corresponda.
Razon del proveedor
Motivo del retiro
f) Ambos procedimientos deben estar descritos en el Libro Oficial de Ocurrencias.
g) Luego se solicitara que los productos observados:
• Sean devueltos al proveedor, coordinar y efectuar la devoluci6n con el proveedor en

coordinaci6n con el Director Tecnico.
• Sean destruidos, ejecutar el procedimiento de baja segun procedimiento.
64
Institute Nac,onal deSalud "DECENIO DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDADEN EL PERU"
·Mmisteno tnstituto de (mtl6n Mental "Honorio Delgado - "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y de!
de deServicios de Salud Hideyo Noguchi"
SI ALGUN PRODUCTO LLEGA A VENCERSE, EXISTEN DOS ALTERNATIVAS:
- Devolver al proveedor, si cuenta con la polftica de canje: En este caso, debera

comunicarse con el proveedor y realizar la entrega de los productos vencidos, luego
esperar el canje respectivo.
- Tratamiento de los medicamentos e insumo medico quirurgico con fecha de expiraci6n

vencida, rota, deteriorada u otros no utilizables. Que no cuentan con politica de canje,
estos no forman parte del stock integrado, por lo que el almacen informara a la
coordinadora del servicio de farmacia, debiendo ser remitidas a la direcci6n de logistica.
- El quimico farmaceutico informara al coordinador del servicio de farmacia con una los
J. RIOS P.
productos con fecha de vencimiento
NORMATIVAS PARA ELIMINAR LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS
El personal responsable de la eliminaci6n de los productos debe llevar un equipo

protector {guantes, ropa de trabajo, mascarillas, etc)
Los medicamentos deben de clasificarse segun la forma farmaceutica y, segt'.Jn su

categoria, para eliminarse de una forma concreta, y se realizaran las siguientes acciones:
a. En el caso de tabletas, capsulas y/o grageas: saque el medicamento del empaque,

disuelvalo en agua y elim1nelo por la pila o inodoro a traves del sistema de canalizaci6n de
aguas residuales; y/o se deben triturar, e inmovilizar bien por encapsulaci6n o por
inertizaci6n antes de descargarlos en un vertedero.
b. En el caso de inyectables: quiebre la ampolla, saque el liquido y disuelvalo en suficiente

agua, elim1nelo por la pila o inodoro a traves del sistema de canalizaci6n de aguas
residuales sin consecuencias graves para la salud publica ni el medio ambiente.
c. En el caso de jarabes y/o gotas: saque el liquido y disuelvalo en suficiente agua,

elim1nelo por la pila o inodoro a traves del sistema de canalizaci6n de aguas residuales.
d. En el caso de cremas, ungUentos y/o geles: se debe vaciar el contenido del tubo en u
( recipiente o bolsa plastica y deseche en el basurero; otra opcion es vaciar el contenido e

un hoyo a un metro de profundidad como m1nimo y/o incinerar en un barril de metal.
e. Sustancias tales como:
• Ps.1cotro.p1.cos y estupef ac.1entes sed estruyen se.gunI .o ind1' cad o por I a DIGEMID( arR.OAMkL!? OT.
consuIt
siempre antes) y se requiere llenar una acta en que se haga constar del proceso realizado
con testigos.
• Antibi6ticos y corticoesteroides se pueden incinerar o bien se deben inactivar en una

soluci6n de hidr6xido de sodio 1N(40g/L) dejar 3 d1as a temperatura ambiente, diluir con
suficiente agua y eliminar como desecho corriente en un lugar seguro.
En todos los casos, los empaques primaries en los que vienen contenidos los
medicamentos, tales como tubos, frascos, blister-foil, y otros, se desechan como basura
convencional o se reciclan.
La inertizaci6n es una forma de encapsulacion. Se separan materiales de envasado, como

carton, papel y plastico. Solo se deben quemar al mismo tiempo papel y carton El cloruro
65
t•,'f-l.)I'\ - <r,,.}"1.',) ·
"'!!,''1 f'.".•v ·a _,
•,
yo lnstituto Nac1onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD ENEL PERU"
Ministerio lnstituto'de°Gesti6 _; ·· Mental "Honorio Delgado - "Aiio de la Oiversificaci6n Productiva y del
de Salud de Servicios de Salud Hideyo Noguchi"
de polivinilo (PVC) no se debe quemar de esta forma porque se forma dioxinas.

Seguidamente los medicamentos se trituran o aplastan y se mezclan con cementa, cal y
agua (relaci6n de pesos= 15:15:1) formando una masa homogenea. A continuaci6n se
solidifica formando una masa s61ida y se descarga en la basura domestica.
ANEXO:
Acta de Oestrucci6n de productos.
R. CABALLERO T.
66
•-r 1 , "I ,-,.•, •, • ,.
rJ
Institute Nac,onal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL
de Salud lnstituto de Gesti6n Hideyo Noguchi"
de Servicios de Salud "Ano de la Diversificaci6n Productiva y del
CONTROL DE INVENTARIO SEMESTRAL Y REGISTRO DE LAS FECHAS DE VENCIMIENTO AREA

ALMACEN

/.
Determinar los procesos para el control de Productos Farmaceuticos, Dispositivos medicos y
Productos Sanitarios existentes en el area de almacen.
El presente procedimiento tiene por finalidad mantener un eficiente control de las existencias .1. R10s ?.
y las condiciones adecuadas de almacenamiento, evitando en lo posible acumular diferencias
Base Legal
Sanitarios
11. Decreto Supremo NQ 016-2001-SA - Establecen que las Boticas de entidades del Sector
Publico estan autorizadas a vender directamente al publico medicamentos esenciales e
insumos medicos.
12. Decreto Supremo N° 015-2009-SA Establecen modificaciones al DS N° 019-2001 que
15. Resoluci6n Ministerial NQ 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
Frecuencia:
Semestral: Julio - Diciembre
Responsabilidad:
R, OAltlAl,L.l;RO T,
Personal programado: Personal Tecnico, Auxiliar de Farmacia y Qufmicos Farmaceuticos de

Farmacia
Procedimiento:
Programar el lnventario Semestral de Medicamentos Farmacia (Coordinador del Equipo de

Farmacia) con el personal tecnico y Qufmicos Farmaceuticos.
Verificar que todos los ingresos y transferencias esten procesados en sistema y registrados en las
tarjetas de control visible (Kardex)
lniciar el conteo ffsico de los medicamentos (verificando las cantidades y estado de los productos)
conciliando con los saldos que se registran en el kardex y el reporte del sistema de Almacen.
Si existe diferencia de stock entre el ffsico y los saldos de kardex, y sistema debe revisarse
nuevamente el producto observado, verificar los ingresos, transferencias y boletas procesadas
67
"' •
1 lnstituto Nacional de Salud "OECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL
Ministerio Mental "Honorio Delgado - PERU"
de 5alud .,;.(, l..\t,- 'f "" Hideyo Noguchi"
instit' deGesti6 "Ano de la Diversificaci6nProductiva y del
•• r • '"•
1
de ervicios de 5alud _ ;
uto •,.;;
Si hay coincidencia dar fe de las existencias ffsicas de los medicamentos e insumos con lapicero
rojo, colocando fecha y firma en las TCV; Tecnico de Farmacia /Qufmico Farmaceutico del area de
Almacen.
Registrar segun el Formato Establecido las cantidades verificadas y las Fechas de Vencimiento de
los medicamentos y Lote del Area de Dispensaci6n
Elaboraci6n de informe del inventario mensual; Tecnico de Farmacia /Qufmico Farmaceutico - del
area de Almacen, resaltando los medicamentos con las Fechas de Vencimiento pr6ximas (mfnimo
seis (06) meses antes de su vencimiento) y las diferencias registradas
Envio de informe del inventario mensual a la Coordinadora del Equipo de Farmacia impreso,
sellado y firmado; Tecnico de Farmacia /Qufmico Farmaceutico -area de Almacen.
Recepci6n del inventario por duplicado a la Coordinadora del Equipo de Farmacia
Anexos:
No aplica
R. CA6AL.1.ERO T.
68
\ . ' . ·'"
lnstituto Nacional de "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministerio Salud Mental "Honorio "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud r.'!/st pe_ udM
lnstituto de Gesti6n••,lr Delgado
Noguchi"
• Hideyo
'd
DESCARGO EN TARJETA DE CONTROL VISIBLE (KARDEX)- DIARIO

Determinar los procesos para el control de movimientos (ingresos-egresos) de Productos
Farmaceuticos, Dispositivos medicos y Productos Sanitarios existentes en el area de Almacen.
Descargar el consume de medicamentos registrados en el sistema en la Tarjeta de Control Visible
-Kardex.
Base Legal:
10. D.S N°013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema
' Ql()S P.
integrado del suministro de medicamento e insumos Medico -quirurgico SISMED
11. Decreto Legislative 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas.
12. Resoluci6n Ministerial NQ 132-2015-MINSA, Manual de Buenas Practicas de
Frecuencia:
Todos los dias laborales del area de Almacen.
Responsabilidad:
Quimico Farmaceutico responsable de Almacen.
Procedimiento:
El personal tecnico o TAF del area de Almacen, al finalizar su turno debera verificar en el sistema R. CABALb!!I\O 'T',
de almacen todos los ingresos, egresos y movimiento realizados de los Productos Farmaceuticos,
Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios de almacen.
Verificar el stock fisico de acuerdo con el reporte de Stock general
Descargo de los medicamentos en las tarjetas de Control Visible (kardex) segun las cantidades
emitidas en el Reporte.
Si existe diferencias reportar al Quimico Farmaceutico responsable de Almacen.
69
'
. ... ',\ 1
,'
Institute Nadonal de Salud "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
Ministeri lnstituto de,Gesti6n· de Mental "Honoria Delgado -
ode Salud Serv!cios de_SaJu J; Hideyo Noguchi"
de!
Fortalecimiento de la Educacicin"
PROCEDIMIENTO DE AUTOINSPECCION

Establecer las pasos a seguir en el cumplimiento en las Buenas Practicas de
Almacenamiento, Buenas Practicas de Dispensaci6n que el personal realiza en el Servicio
de Farmacia del INSM "HD-HN"
Base Legal

7 OS NQ023 Reglamento de Estupefacientes, Psicotr6picos y Otras Sustancias sujetas a

N• de autoinspecciones % de inspecciones Registro de QF Coordinador del
realizadas. realizadas farmacia servicio de
satisfactoriamente farmacia
Frecuencia:
El informe de indicadores se realizara por periodo semestral.
Responsabilidad: R. CA8AU,E 0 T.
A todo el personal que labora en el servicio de Farmacia.
Procedimiento:
El coordinador del servicio de farmacia Efectua semestralmente la inspecci6n al servicio
de farmacia utilizando el formato auto inspecci6n, debiendo detener sus labores cuando
se efectue la inspecci6n.
Evalua la gesti6n del almacen y las caracterfsticas externas de los productos almacenados.
si detecta inconformidades, registra y explica al personal las acciones correctivas a seguir.
Detecta inconformidad en la calidad de los productos, procede a analizar una mayor
cantidad del lote observado, de encontrar que:
Si, es parte del lote observado
Es solo una parte de la muestra tomada que presenta observaciones y estas nose pueden
generalizar al total dellote, el coordinador indicara al QF. Responsable de Almacen
ubicarlos en el area de productos observados.
No, es parte del lote observado
70
M1nisterio -,:··-:., ,. :
lnstituto Nacional de "DECENIO DE LAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN ELPERU"
1
lnstituto de Gest16n: Salud Mental "Honorio "Aiio de la Diversificaci6n Productiva y del
Delgado •
de Salud ;
"deServicios deSalu _.:..;; Hideyo Noguchi" Fortalecimiento de la Educaci6n"
Todo el lote presenta las mismas caracterfsticas, el coordinador del servicio indica al QF.
Responsable de Almacen ubicar el lote, en el area de productos observados.
Emite informe dirigido al Director Ejecutivo de Apoyo al Diagn6stico y Tratamiento del
INSM "HD-HN" indicando las no conformidades y las medidas a adoptar.
Tomara en la siguiente inspecci6n, mayor enfasis en verificar el cumplimiento de las
recomendaciones dadas.
En casos excepcionales se podra efectuar mas de una supervision dentro de un mismo
mes.
Verificara que el Personal vista su uniforme y portara una fotocheck de identificaci6n.
Realiza lnspecciones semanales de la higiene personal del trabajador.
Dispondra que a todo el personal del servicio:
• Debera someterse peri6dicamente a examenes medicos y contar con un
carnet sanitario vigente.
• El Personal con enfermedad transmisible o con lesiones abiertas en
superficies descubiertas del cuerpo no podran laborar.
• El personal tecnico esta prohibido de comer, beber, fumar, mantener plantas,
alimentos, bebidas, medicamentos y otros objetos de uso personal en el
Almacen.
• El personal debera informar de un equipo, instalaci6n que considere que
puedan influir en la calidad del producto.
Anexos:
Anexo 1: Auto inspecci6n
J. RIOSP. R. CABAbbliRO T.
71
lnst1tuto National de Salud "DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADEN ELPERU"
Ministerio Mental "Honoria Delgado •
Hideyo Noguchi" "Ano de la Diversificaci6n Productiva y
de Salud
CAPACITACION DEL PERSONAL

Establecer las actividades para la capacitaci6n del personal del servicio de Farmacia del
/.--.:.::..-:._.
INSM "HD-HN" , · , r.),,e,-tVE,:/_/ -...
11, · RIO O •'f.' '·
Base Legal ..·".,-

1 DS N2 014-2011-SA Reglamento de Establecimiento Farmaceuticos.
2 DS N2 016-2011-SA Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria 1.RIOSP.
de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios.
Frecuencia:
Cada vez que se presente.
Responsabilidad:
Procedimiento:
La capacitaci6n del personal tecnico se realizara en los siguientes:

De la lnducci6n:
Realiza la presentaci6n al primer dfa de labor del personal nuevo, esta consiste
en presentar los objetivos institucionales, misi6n, vision, lineas de acci6n y
companeros de trabajo, con el objeto de lograr sensibilizarlo y comprometerlo.
Registra la acci6n en la ficha de personal nuevo e inducci6n.
El coordinador de farmacia designara a un personal para realiza el entrenamiento,
el mismo dfa, donde se ubica el personal nuevo, el que consiste en adiestrar en el
uso de equipos u otras herramientas, asf como en las tecnicas y procedimientos
aplicados en el servicio que son necesarios para ejecutar sus funciones. El
entrenamiento se registra en la ficha de personal nuevo e inducci6n.
R. CABALLERO
Aplica la evaluaci6n del proceso de inducci6n y archiva toda la documentaci6n.
De la capacitaci6n
Elabora un Plan de Capacitaci6n Anual (PAC), cada fin de ano, el mismo que pude
ser desarrollado en las instalaciones del servicio y/ o en una instituci6n externa.
Si la capacitaci6n se desarrolla en el servicio de farmacia, se designa un
responsable de organizar la capacitaci6n.
El Qufmico Farmaceutico capacitara peri6dicamente al personal con una
frecuencia no mayor de 4 meses, la capacitaci6n que se realizara sera de los
siguientes temas:
• Buenas Practicas de Almacenamiento
• Buenas Practicas de Dispensaci6n
• Buenas Practicas de Farmacovigilancia
• Limpieza del local
• Atenci6n de quejas y reclamos
72
Mmisteri
ode Salud
-----
. ,..
lnstituto de Gesti6.n
•'· :..
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··,
.....-----------------
deSeryjfios d_e,S l d ,.,,

lnstituto Nacional deSalud
Mental ''Honorio Delgado -
Hideyo
"DECENIODELAS PERSONA$ CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
"Aiio de la Diversificaci6n Productiva y del
-
Noguchi"
.:.-
• Control de inventarios
Toda capacitaci6n sera registrada y archivada en el servicio.
De la evaluaci6n
El Coordinador de farmacia supervisa el proceso de evaluacion y debera tener en
cuenta:
La evaluacion tiene por objetivo medir el nivel de conocimiento adquirido en las
capacitaciones internas.
Prepara el examen de evaluaci6n del personal, siendo la calificaci6n mfnima
aprobatoria de 14 (catorce).
Culmina la capacitacion o induccion se aplica la evaluaci6n, si el personal no
califica se prepara una nueva capacitacion.
Archiva los examenes.
ANEXOS
Anexo 1: Ficha Personal Nuevo
Anexo 2: Registro de Capacitaci6n.
-/'? ,,,......
(f
( 0
R. CABl\ ERO T,
73
ill Ministeno
de Salud
lnstituto
Delgado
Noguchi"
Nacional
Salud Mental "Honorio
-
de
Hideyo
"DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU"
ATENClON DE QUEJAS V RECLAMOS DEL SERVICIO DE FARMACIA DEL INSM "HD-HN"

"Aiio de la Diversificacicin Productiva y
del Fortalecimiento de la Educacicin"

Contribuir en el tratamiento y recuperaci6n de los pacientes.
Establecer el mecanismo adecuado para la atenci6n de reclamos presentadas por los
usuarios.
Frecuencia:
Cada vez que se presente.
Responsabilidad:
Definiciones:
Reclamo: Disconformidad o descontento manifestado por el cliente, en forma verbal o

escrita y relacionada a los productos o servicios brindados.
Libro de Reclamaciones: Documento fisico o virtual en el cual los consumidores podran
registrar quejas o reclamos sobre los productos farmaceutico, dispositivo medico o
producto sanitario o servicios ofrecidos en un determinado establecimiento comercial.
Procedimiento:
Cuando se acerque un usuario a presentar un queja o reclamo el personal de farmacia
informara que el libro de reclamaciones se encuentra ubicado en la oficina de Mesa de
Partes del INSM "HD-HN".
La queja o reclamo es recepcionado por la oficina de comunicaciones quien derivara la
queja a farmacia.
El coordinador de farmacia deriva la queja al area respectiva, si en la queja menciona el
nombre de un personal este debera realizar su descargo y presentar al coordinador del
servicio, quien derivara la respuesta a la oficina de comunicaciones.
El coordinador evaluara la respuesta y conversara con el personal involucrado en el
reclamo y adoptara las medidas correctivas del caso.
Anexos:
No aplica
R. CABALLERO T.
68
Ministerio_
de Salud ... • . .. .... ...
- .
REGISTRO DE LIMPIEZA DEL SERVICIO DE FARMACIA AREA DE DISPENSACION
MES: ANO:
HORA DE HORA DE RESPONSABLE DE RESPONSABLE HORA DE HORA DE RESPONSABLE RESPONSABLE DE

FECHA INGRESO SALIDA LIMPIEZA DE FARMACIA FIRMA INGRESO SALIDA DE LIMPIEZA FARMACIA FIRMA
1
2
3
4
s
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
FUENTE: SERVICIO DE FARMACIA

Q.F.KARINA E. SANCHEZ REYES
R. CABALLERO T.
,..
Ministerio lnst1tuto Nacional de Salud Mental
de Salud "Honono Delgado - H1deyo Noguchi" Servicio de Farmacia
FORMATO DE CONTROL DE TEMPERATURA AREA DE DISPENSACION

MES:
ANO:
Range: Temperatura {lS°C- 25°C)
Humedad maxima (65% +/- 5%)
7:30 a.m. 16:30 pm

FECHA NOMBRE RESPONSABLE
NOMBRE
Temperatura •c H.Relativa % Temperatura •c H.Relativa %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Q.F. KARINA E. SANCHEZ REYES
R. CABALLERO T,
J. RIOS
P.
-
. I.-: ., ' ,...
·■
Ministerio 1nst1tuto Nacional de Salud Mental Servicio de Farmacia
de Salud
•
'Honono Delgado - H1deyo Nogueh1"
•
INST'ITUTO NACION.Al. 01 SALUD Mt:HTAL
• HONORIO OflGAOO. HIOEl'O NOGUCHi'"
· i
REPORTE DE DIFERENCIA
SIS VENTA
FECHA TURNO PRODUCTO SOBRANTE FALTANTE MOTIVO SOBRANTE FALTANTE MOTIVO
,.,
0
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I
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j I Oo ;:o
Q'/ !? 6
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- -'
{ID
;-i
►,
Ministerio
de Salud lnst,tuto Nacional de Salud Mental
"Honono Delgado - H1deyo Noguchi"
Serv1c10 de F armac,a
IHITITUTO NACtONit.1. OIES4lUOMENTAL

HOHOFUO OUGAOO. HIOf.'1'0 HOOUCM,.
INFORME DE PRODUCTOS POR FECHA DE VENCIMIENTO

MES:
------------
ANO: Fecha de lnforme:
N• PRODUCT F.F.CANTIDAD LOT F. VENC.REG. SAN. OBS

CODIGO O E .
1
.
,
8
.
9
10
-
12
13
14
15
Nombre y Firma del Personal que lnforma
K. ".:ABALLERO T.
-
■ Min1sterio --
,11; ·•.:-,-.·
,,.J;J . lnstituto Nacional de Salud
.
lnstituto de Gesti6n · Mental "Honono Delgado -
H1deyo Noguchi"
I de Salud de Servicio. s de Sal
ud. '
ENTREGA DE MEDICAMENTOS '"STITUTO NACfONAL DE SALUDMENTAJ,.
SERVICIO:..............................................
•HOHORIO OELCMOO.Hiot:YO NOGUCHf"
FARMACIA ( ) N° DE RECETA....................................... N° REG FARMACIA:

FECHA DE EMISION DE LA RECETA:............................................... .
USUARIO:.....................................................................N° SIS (FUA):...............................................N° HC........... .
FECHA MEDICACION DOSIS CANTIDAD OBSERVACION
Firma y Sello del Personal de Enfermeria Firma y sello del Q.F. que recepciona
, IO}J
C)
( :-
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6
Vl
0;o i. )>
.....,,,,, .._,. :u
;--f
udc
REGISTRO DE CONTROL DE INSTRUMENTOS Y EQUIPOS DE FARMACIA
ANO: 2015
INSTRUMENTO Y/0 EQUIPO: SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO
EFECTUADO RESPONSABLE
No FECHA HORA MANTENIMIENTO REALIZADO POR DE FARMACIA OBSERVACION
10
I RIOSP.
,-, ':ABALLERO T.
,,-..
LECTURA DE TERMOHIGROMETRO
MES ANO
Rango: Temperatura (15!!C- 25!!()
Humedad maxima {65% +/- 5%)
-- AREA DE ALMACEN AREA DE DISPENSACION AREA DE

ALMACEN
AREA DE DISPENSACI0N
HOR I TEMPERAT. C!!I HUMEDAD %ITEMPERAT. C!!I HUMEDAD %I FIRMA I OBS. I HORA ITEMPERAT. O!IHUMEDAD %ITEMPERAT. C!!I HUMEDAD %I OBS.
DIA A FIRMA
1
2
3
4
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7
8
9
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F O RESPONSABLE DEL SERVICIO DE FARMACIA
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.. Saiud Mental SERVICIO DE FARMACIA ·
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lnstituto acion;, - ••
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. '•11'1·.,:-'; Hideyo Noguchi"
'.' Honorio D elgado
. 4 •• -.."'.. "l:'J:-:.'-,..-. INSTITUTO NACIOtUL DI! SA.LUOllll!Hf.-.L
"tlONOfOQ DELOA.00. ttrOIE.YO HOOU(:.r.
ACTA DE DEVOLUCION Y/0 RETIRO DE PRODUCTOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: MES:
MICRO RED: ANO:
N!! CODIGO PRODUCTO CANTIDAD PRESENTACION F.V. LOTE R.S. LABORATORIO MOTIVO*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
* Motivo: Sobrestock, Baja rotaci6n, Vencimiento
SELLO Y FIRMA DEL QUIMICO FARMACEUTICO SELLO Y FIRMA DEL Q.F. COORDINADOR DE FARM
v \ "' .,...,/ESPONSABLEDEL AREA DE ALMACEN ;o
.)
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ll
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I.
I"':,··, Ministerio
deSalud
■.
ACTA DE DESTRUCCION Y/O BAJA DE PRODUCTOS .g =c . _' : . .! ":c't!::C':.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
MICRO RED: MES:
ANO:
N2 CODIGO PRODUCTO CANTIDAD PRESENTACION F.V. LOTE R.S.

LABORATORIO
MOTIVO OBS.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
NOTA:
SELLO Y FIRMA DEL Q.F. DEL AREA DE ALMACEN

SELLO Y FIRMA DEL Q.F. COORDINADOR DE FARMACIA
,,,;,>
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C') :
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ln,,otuto Nucional Jc Salud l Sl:RVICIO DL F,\RMACI·\
Menia
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I• i de Salud ••flonon°. Dclg"fo - Hidcyo Noguchi""
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ACTA DE DEVOLUCION DE PRODUCTOS CON POLITICA DE
CANJE
MES:
MICRO RED:
ANO:
N2 CODIGO PRODUCTO CANTIDAD PRESENTACION F.V. LOTE R.S. LABORATORIO OBS.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
N O T _A :
SELLO Y FIRMA DEL Q.F. AREA DE ALMACEN FIRMA Y SELLO DEL Q.F. COORDINADOR DE FARMACIA
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I" :."', Ministerio
de Salud
ACTA DE RECEPCION NO CONFORME DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y/0 DISPOSITIVOS MEDICOS
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*•TIT1,1Tg-CJ0114LIM'l•U.IO-llfAl
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MES:
MICRO RED:
ANO:
N!! CODIGO PRODUCTO CANTIDAD LOTE F. VENCIM. R.S. EN GUIA EN FISICO OBSERVACION
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
SELLO Y FIRMA DEL Q.F. AREA DE ALMACEN FIRMA Y SELLO DEL Q.F. COORDINADOR DE FARMACIA
-
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·Ministerio - , Mental "Honorio Delgado -
· deSalud Hideyo Noguchi''
LISTA DE CHEQUEO SEGUN MANUAL BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO
En Lima, siendo las .....................horas del dia................de.......................................,del.........................;se realiza la auto

inspecci6n al servicio de Farmacia del lnstituto Nacional de Salud Mental "HD-HN" con el fin de realizar la
inspecci6n, constatandose lo siguiente:
1.- PARTICIPANTES DE LA INSPECCION:
Funcionarios INSM"HD-HN"
2.- GENERALIDADES
2.1. Quimico Farmaceutico regente o responsable
NC°.Q.F.P:
2.2. Representante Legal
2.3 R.U.C. (anexar copia o verificar)
2.4. Documentos (anexar copia o verificar)
2.5.1. Organigrama General
2.5.2. Resoluci6n Directoral de autorizaci6n de funcionamiento
2.5.3. Exhibe el titulo del Quimico Farmaceutico Regente:
2.5.4. Exhibe el horario de funcionamiento :
2.5.5. Certificado de Saneamiento Ambiental
2.5.4. Pianos de distribuci6n del area
( ASUNTO SI NO OBSERV.
1 UBICACION Y TAMANO DEL ALMACEN

1.1 §. t. _ybi ?.?..':: Y ' Q ..??. .?: .':: :nga un tac._i_l ... acceso a MENOR
...
de abastecimiento?
Cuenta con servicios de agua y luz? MAYOR

1.2 ................................. 1·························
Su ubicaci6n permite a los usuarios abastecerse en

1.3 INFORMATIVO
Forma
Rapida
Segura
Econ6mica
ASUNTO SI NO OBSERV.
1.4 El tamafio del almacen esta de acuerdo a la variedad y
....................M.....A......Y.....O
volumen de productos a almacenar, a la frecuencia ........................
de abastecimientos y entregas?
R..
INSTALACIONES
2
:\'c,RI
.£:-
/ _,.,... '
t F <
·:-r-: '"
¥ .:-:,. .
,1- ..' r lnstItuto Nacional de
Ministerio . , Salud Mental "Honorio
de Salud Delgado - Htdeyo
Noguchi"
2.1
Las pared_es son de concreto, lisas, faciles de limpiar .............._.. ........-............... M A Y O
,
- --· - -- - -- -
la abrasi6n? R
-- - -
2.2 Los_pisos son_de concreto, estan a nivel y poseen M A Y O R
·····-··--.·.. ····-··- .........._.,............................... ·-· ----------·-· · - - -- -- --- ·--
••·
·---
drenajes para captar el escurrimiento de liquidos?
2.3
El..techo..provoca_acu_mulaci6n de calor en el interior ....................... ........ MAYOR . -....-
deallmacen?
De que material es?
2.4
as ventanast- - -l_ocalizadas a la mayor altura ..............M,......E.....N......O.. .... ,
posible y cuentan con malla metalica o barrotes? R.........................
2.5
El diseiio de la puerta brinda seguridad y facilita
el transito del persona1icie"ios'productos y
·--
MAYOR
equipos?
3 ORGANIZACION INTERNA
3.1
Diseiio del almacen
3.1.1
Los almacenes estan debidamente identificados? MENOR
....... ............................... ,
............................................................................................................................. -·---· -----
_.,
3.1.2
Hay una adecuada iluminaci6n? ,. MAYOR
- Es artificial?
- Es natural?
3.1.3
Hay una_adecuada circulaci6n interna de aire? .................... ......
MAYOR
• .........,.. ...uo,, .......................
- Esartificial?
- Es natural?
3.1.4
La Temperatura es controlada, verificandose que
·--·--- ··----·--
este entre 15• - 25•c y nunca maseie36;c?
... ----
MAYOR
3.1.5
La distancia entre los anaqueles facilita el movimiento ..................... -·-·---- -------- MENOR
de operarios y la manipulaci6n del producto? ·-
---
3.1.6
Hay una distancia entre la pared y los ..................". ........ ..........M......E....N.....O......R.
.,
estantes minimo de 30 cm.? .. . ,.,.....
31
7 Hay_productos colocados directamente en el ..... ................,...
MAYOR
-------· --·-- -
piso?
3.2
( Distribuci6n y clasificaci6n del espacio fisico:
3.2.
1 Cuentan con un area debidamente separada y/o
seiialada e identificada para la: MAYOR
......... ---- .....
- Recepci6n MAYOR
- Almacenaje
- Devoluciones
,................ - --- -- ---·------
...........
---- ME NOR
--
- Embalaje ............................................_,, ,,.., , ----- -------- -· - --EN-O-
M
R
----
-----···-- --·-·---- --- -·-·- - - - -
-Oficinas administrativas ....,,_, ., M A Y O
- Servicios higienicos ...............,.. .. ................. R
--- ·---·-·-- --·--·-·-
·- ·-
MEN OR
,
- Vestidores .... , ,.
M A Y OR
"----------------- - - -
3.2.2 - Productos sensibles a la

Cuentan con un area de almacenaje especial
para: temperatura y/o humedad? (si se
requiere) M A
---- ---- - --Y-O-
· ---·-- R
Se registra diariamente la T° y la humedad relativa? ------ ..
.
MAYOR
-Productos de control especial como estupefacientes
................. -•-•••-L
MAYOR - -
-- - ........ ...............................,......... ,---·" ·-·-·-- --·---- ·-
-(si se requiere)?
Se encuentran bajo llave? -MAYOR
.......... . ..... , ... ,..................
--· --- --
-.,,--.,,'i;.
.
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- / :1/,.5\1:.RIO
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- - "'I(&>,.. fl.:.'$ '6"'

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Ofic,na oc uv
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0
Ira:· o .i,:t-i. , dtSaN6 •

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-
J. RIOS
P.
lnstItuto Nac,onal de Salud
H1deyo Noguchi"
4 RECURSOS MATERIALES
Cuentan si se requiere con:
- Estantes o anaqueles
- Parihuelas MAYOR
- Refrigera_ o ---·-·-.-.-- MAYOR
···....------- MAYOR
-Higr6metro
1 - T
erm6metro - 1 •··• •-•·• ··• ·-•-... MAYOR
- Aire acondicionado
MAY O R
, .. .. ............ ... .................... ....
,, _,, ,_,,, _,., .,_,,.,, --------- -----· ------ --- -- -- - -·
- Equipo electr6geno MAYOR
MAYOR
MAYOR
5 PERSONAL
51 Capacitaci6n
5.1.1 - - istenprocec:!i i_:n!?_s que describ: -- - -!_u_n_c_io_n_e_s t---t---+---M_AYOR

y responsabilidad del personal?
5.1.2
El personal nuevo es entrenado antes de iniciar su
trabajo?
-----MAY-O-R-----
Se regisIra? MENOR
5.1.3 H ay una supervision e inspecci6n al a z a r d e c ad a

- - - - - - -------·---·--···--······-·-·- MAYOR
·····-·--···-----
trabajador en forma regular? , MENOR·-·-·•·-·
5.2 Se registra?
5.2.1 Higiene personal

MAYOR
Se realiza un examen medico y/o de laboratorio
peri6dicos al personal?
Cuales
Establecimientos de
salud Frecuencia
Se documenta?
5.2.2
Existen implementos de aseo neces_ar_io_? ··--··- ---- YQ
Qabones, toallas individuales)
5.2.3
Existen normas prohibiendo: co :r, beber y_fu_m_a_r ····--- - YOR
dentro del almacen
5.3
Daci6n de ropa de trabajo:
{
5.3.1
.:.E!.ovee al personal de la vestimenta de trabajo MAYOR
adecuada?
5.3.2 Se provee al personal de implementos de MAYOR

seguridad? Cuales?
6 SEGURIDAD Y MANTENIMIENTO
6.1
Cuentan con vigilancia permanente y dispositivos MENOR
de alarma?
6.2
Existe una instructiva que limit -acceso al a_l_m_a_c MAYOR
e_n solo a personas autorizadas?
6.3 Los servicios higienicos y vestidores se encuentran MAYOR

ubicados -fue'ra- deal lmac(§n_?.,.._ 1 + 1 ·-·•··
Cuentan con casilleros?
-
6.4 -._MAYO R
. .;?·. ·:).'i!Jf
Se evita la acumulaci6n de materiales combustibles
- '
, Ministerio · , lnst1tuto Nacional de
Salud Mental "Honorio
, Delgado - H1deyo
de Salud Noguchi"
como cajas de carton, parihuelas?

....................................................-.............._...............-----··----... ··--·-·---------- ---------+--- --·--... ---·----------------·
6.5 Cuentan con extinguidores (con carga vigente)? MAYOR
6.5. .E.pl ersona..l .es...adiestrado en su uso? MAYOR

............------·-----------------+---t--- --- ·--
1 +--
6.6
a_.n ? .r. as deseguridad ·--- E N.QR. .
personal?.
6.6.1
e _ha e m ntenimiento peri6dico de las insta _ l _ ac _ i _ o _ n _ e_s ...........................................
• ---MA-Y-O-R -
•·
6.6.2
Se instruye al personal sobre el manejo y riesgo MAYOR
de materiales inflamables?
7
LIMPIEZA
7.1 Se encuentran limpios, ordenados y mantenidos? M-A-Y-OR
--- ---·- -···---· ................ ...................................-.... ---1·.................................1---------------
- Estantes
- Pisos
- Paredes
- Techos
7.2 Existen procedimientos e5critos...sobre la.frecuencia·.. ----·-.......... ----1....... .. -_ Nq -- _
.................................................................................................................................................
_- .
Y metodos usados en la limpieza?
73
Cuentan con una_programa de fumigaci6n? ...............................................---------1
MAYOR
Con que frecuencia lo hacen?
8
TECNICAS DE MANEJO
8.1
Cada lote de P.:?_ducto ingresa con su respectivo
protocolo analitico?
8.2
Elaboran actas de recepci6n, considerando MAYOR
entre otros puntos las condiciones de los
suministros recibidos?
8.3
La evaluaci6n del Protocolo de Analisis, muestreo y CRITICO
verificaci6n de las caracle'isticas organolepticas de
los suministros es efectuada por el quimico
farmaceutico responsable?
8.4
El sistema de ubicaci6n de los suministro s_.. es: . _ .,, INFORMAT·I-·V--O·-··-
- Fijo ········
·--
- Fluido
8.5 - Semifluido
El orden de los suministros es INFORMATIVO
-·-· · + +
( hecho en base a:
- Orden alfabetico
- Formas farmaceutica
- Clase terapeutica
- C6digo del Producto
.. Otros
8.6
Tiene un registro de existencias po!..P.rod_ _ct_o_y, lo_t_e .. MAYOR
......................................,......... donde
figura la fecha de vencimiento del producto?
- Es manual?
- Es computarizado?
8.7 Cuentan con un procedimiento escrito sobre el control

de·inventarios
para el mari.. ejo.de
los suministros?
--------------•----M-E-N-OR -
·----
se.registra? .... . ·-· · .. ry }_A..
8.8
E lC ol de ln ve nt ar ios :
- - - - - - - - - -----------------------------1--- I N FO R M A T
o ntr Es peri6dico? Frecuencia ·-·· ... . .-.. -· · · - . .-
- - IV O
Es permanente? . ... .-·-··
R CAMI.LEROT.
'l\......................,,
Ministerio Institute Nacional de

Salud Mental ''Honoria
de Salud --, Delgado• Hioeyo Noguchi"
8.9 Cuentan con procedimientos a seguir en caso se

.... ·••·-···-···•···••·•-·
MENOR
establezcan diferencias en el inventario?
8.10 Se ha estable<:i?.?..U. ?. t ?.I regular de la fech_a_d_e . _ MAYOR

vencimiento de los productos?
8.11 MENOR
Se coloca una tarjeta roja y se alerta sobre la existencia de
productos con fecha de vencimiento vigente de

6 meses?
8.12Tienen procedimientos escritos describiendo las MAYOR
-----•----•HHHHH•.. mm•••• • ..••..•••••••••0•0•••·- ---- ---•--· •---- -
condiciones de almacenamiento?
8.13Cuentan con un procedimiento operative de recepcion MAYOR

-···· ,,-
y almacenamiento?
8.14 Cuentan con procedimientos escritos para el retire de

,.......-..-.·.-·•-•·"•·-··-..·......
---·MAYOR
-----------------
productos del mercado?
MAYOR
8.15Cuentan con procedimientos escritos para el manejo
. ····························•··•·······----------
de devoluciones?
8.16 Se registran y documentan las devoluciones y sus MAYOR

causas?
9DISTRIBUCION
9.1 Se despachan los productos de acuerdo al sistema MAYOR

···-· ····••····· ············ 1 t
FIFO Y FEFO?
OBSERVACIONES E INDICACIONES
Siendo las..................horas del dia...............................se da por concluida la visita de inspecci6n y se firma en serial de
conformidad.
I-:: "Of!'
i
R. CABALLERO T.
1 .RIOSP.
Mental ''Honorio Delgado -
H1deyo Noguci1i"
"ANO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU"
REGISTRO DE CAPACITACION DEL PERSONAL DE FARMACIA
TEMA:................................................. FECHA:....................................
N9 NOMBRE Y APELLIDOS N9 DNI FECHA DE FIRMA

CAPACITACION
-
1
4
-- -
5
6
-
7
8
--
9
-·---
10
---
11
12
13
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Minlst rio · ·· lnstituto Nacional de Salud
Mental "Honorio Delgado
FICHA DE PERSONAL NUEVO E INDUCCION
F. INGRESO:........................................
DATOS PERSONALES:
Nombre y Apellidos:................................................................................................
Edad:...............DNI N°:.........................F. Nacimiento:.............................................
Telefono:.................................................direcci6n:................................................
Referencias personales:
Nombre del Padre y Madre:...................................................................................
Telefono:...............................direcci6n:...............................................................
Experiencia Laboral:
1. Nombre de la lnstituci6n:...............................................................................
Cargo y tiempo en la instituci6n:.................................................................. ..
2. Nombre de la lnstituci6n..................................................................................................... .
Cargo y tiempo en la instituci6n:......................................................................
_
,
Entrenamiento:
Nociones Generales del INSM "HD-HN"
J. RIOS P.
- Vision
- Misio
- Objetivos
- Uneas de trabajo
Procedimiento de:
Almacenamiento
Dispensaci6n
Recepci6n
Control de inventarios
Atenci6n de quejas y reclamos
Nombre y firmar del Capacitador Firma del Trabajador

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N°/s/·2016-DG/INSM·"HD·HN'

El Expediente N° 16-000913-001 que contiene la Nata lnformativa N° 165-2016-OEPE-N° 039-EOI

Que, mediante Resoluci6n Ministerial N°603-2006/MINSA, se aprob6 la Directiva N°007-

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DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y

DISPENSACl6N DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS USUARIOS SIS 4

DISPENSACl6N DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A PACIENTES

DISPENSACION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A

DISPENSACION DE PSICOTR6PICOS Y / 0 ESTUPEFACIENTES 16

DISPENSACION POR MODALIDAD: EXONERADOS, DONACION Y DISTIBUCION GRATUITA 19

CONTROL Y REGISTRO DE TEMPERATURA DEL AREA DE DISPENSACION 25

CONTROL DE INSTRUMENTOS Y/0 EQUIPOS DEL SERVICIO DE FARMACIA 26

CONTROL DE INVENTARIO DIARIO 27

DESCARGO EN TARJETA DE CONTROL VISIBLE (KARDEX)- DIARIO 29

CONTROL DE INVENTARIO SEMESTRAL 31

REGISTRO DE LAS FECHAS DE VENCIMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS

DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS DE USUARIOS HOSPITALIZADOSSIS

RECEPCION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MEDICOS

ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS 49

CONTROL Y REGISTRO DE TEMPERATURA DEL AREA DE ALMACEN 52

RETIRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS VENCIDOS Y/0 BAJA 56

CONTROL DE INVENTARIO SEMESTRAL Y REGISTRO DE LAS FECHAS DE

DESCARGO EN TARJETA DE CONTROL VISIBLE (KARDEX)- DIARIO 62

CAPACITACION DEL PERSONAL 65

PROCEDIMIENTOS DEL AREA DE DISPENSACION

Objetivo del General:

1. Ley 29459 - Ley de Productos Farmaceuticos, Dispositivos Medicos y Productos

Supremo N!! 14-2011-SA.

INOICADOR UNIDAD DE FUENTE RESPONSABLE

atendidas en el INSM / atendida en el INSM

Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas

1. ldentificaci6n de! paciente: Nombres y apellidos del paciente

Validaci6n de receta por el QF de responsable de Dispensaci6n.

Analisis e lnterpretaci6n de la Prescripci6n

Registrar N2 lnterno de Atenci6n emitido por sistema ,\-1<•;! ,.;!"

Preparaci6n y Selecci6n de productos para su entrega

Entrega de los productos farmaceuticos

Registro de la entrega de los productos farmaceuticos

DISPENSACION DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS V DISPOSITIVO MEDICOS USUARIOS SIS

Objetivo del General:

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas del SIS correspondientes al

de FUA incompletos o abreviados. · ¥ -

Validaci6n de receta por el QF Responsable de Dispensaci6n.

Analisis e lnterpretaci6n de la Prescripci6n

Procesar el N2 lnterno de Atenci6n emitido por el sistema

Preparaci6n y Selecci6n de productos para su entrega

Entrega de los productos farmaceuticos

DISPENSACl6N DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVO MEDICOS A PACIENTES

Objetivo del General:

Orientar a los pacientes en el uso adecuado de los medicamentos

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Recepci6n de la receta: Se procedera con la atenci6n de recetas del SIS correspondientes al

Objetivos Especificos I <,'<