2.1. SUSESO Dictamen 95066 2022

Dictamen 95066-2022
Fecha: 18 de julio de 2022
Destinatario: Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez
Observación: Licencia Médica. Para rechazar la licencia médica por incumplimiento del reposo o
en la realización de trabajos remunerados o no durante el período de reposo, ello debe ser
verificado por la COMPIN o ISAPRE, según corresponda, dentro del período del reposo de que se
trate
Descriptores: Licencia Médica; Realización de trabajos remunerados o no
Fuentes: Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55
Departamento(s): Departamento Contencioso - Unidad Jurídica
Concordancia con Circulares: 3646
Visto:
La Ley N°16.395 que fija el texto refundido de la ley de organización y atribuciones de la

Superintendencia de Seguridad Social; el D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud, que aprueba el
Reglamento de autorización de licencias médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional y
las Resoluciones N°s. 6, 7 y 8 de 2019, de la Contraloría General de la República que fijan normas sobre
exención del trámite de toma de razón.
Considerando:
Que, mediante carta de 04/04/2022, la ISAPRE ha recurrido a esta Superintendencia, reclamando en

contra de la Subcomisión, que le ordenó autorizar la licencia médica por 28 días a contar del
08/03/2022, emitida a su afiliado , que rechazó por realización de trabajo remunerado o no, durante
período de licencia.
Que, señala la citada ISAPRE que el Departamento de Auditoría interna de esa ISAPRE, realizando
fiscalizaciones regulares por protocolo, detecta que el interesado se encuentra haciendo uso irregular
de licencias médicas. Esto, pues es propietario de una cafetería, donde él es quien atiende a los clientes
durante el período de licencia médica, comprobado personalmente por un Auditor de la Isapre. Se
adjunta evidencia y documentos. Cabe hacer notar que esta Cafetería se abrió al público a contar del
01/01/2022 y se encuentra publicitada en redes sociales.
Que, las letras a) y b) del artículo 55 del D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud, establecen que
corresponderá el rechazo o la invalidación de una licencia médica ya concedida, cuando el trabajador
incurra en incumplimiento del reposo indicado en la licencia médica o en la realización de trabajos
remunerados o no durante el período de reposo dispuesto en la licencia.
Que, en todo caso, se debe señalar que de acuerdo al criterio de esta Superintendencia, para rechazar
la licencia médica por incumplimiento del reposo o en la realización de trabajos remunerados o no
durante el período de reposo, ello debe ser verificado por la COMPIN o ISAPRE, según corresponda,
dentro del período del reposo de que se trate.
Que, en tal sentido, del análisis de los antecedentes, especialmente, el documento Informe Contraloría
Operacional, que consigna en el numeral 7.1. "Cliente incumple deliberadamente reposos asociados a
licencias médicas improcedentes, realizando paralelamente a la licencia médica trabajo remunerado en
su emprendimiento Cafetería, que en patentes municipales registra su RUT como dueño, percibiendo
un subsidio legal por incapacidad laboral que a todas luces es falso y por la cual recibido de parte de la
ISAPRE más de $8.800.000", se concluye que el interesado, incurrió en la causal de realización de
trabajos remunerados o no durante el período de reposo, dispuesto en la licencia médica .
Teniendo Presente:
Instrúyese a la Subcomisión, ordenar a la ISAPRE, rechazar la licencia médica , por 28 días a contar del
08/03/2022.
Se deja constancia que en contra de la presente resolución, los interesados podrán interponer con
nuevos antecedentes Recurso de Reposición ante esta Superintendencia, dentro del plazo de 5 días
hábiles administrativos, contados desde la fecha de notificación de la presente Resolución, según lo
indican los artículos 59 y 25 de la Ley N° 19.880.
Circulares relacionadas Dictámenes relacionados Legislación relacionada
Fecha de
publicación Título Temas Resumen Fuentes
28/12/2021 Circular Licencias IMPARTE INSTRUCCIONES SOBRE LAS Ley Nª 16.394;

3646 médicas - CAUSALES DE RECHAZO DE ORDEN JURÍDICO D.S. Nª 3, de
Varios DE LA LICENCIA MÉDICA 1984, del MINSAL
Fecha
publicación Título Temas Descriptores Fuentes
05/04/2022 Dictamen Licencias Licencias Médicas - D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de
1246-2022 médicas Causal de rechazo Salud.
Fecha
publicación Título Temas Descriptores Fuentes
25/03/2022 Dictamen Licencias Licencias Médicas - Leyes Nos 16.395, D.S.No3 de 1984,
35165- médicas Incumplimiento del del Ministerio de Salud.
2022 reposo
22/03/2022 Dictamen Licencias Licencia Médica - D.S. N° 3, de 1984 y Decreto 16, de

1057-2022 médicas Causales de rechazo 2007, ambos del Ministerio de Salud.
04/01/2022 Dictamen Licencias Licencias Médicas - Ley 16.395, artículo 27; DS 3 de 1984
31-2022 médicas Causales de rechazo MINSAL
Título Detalle
Artículo 27 Ley 16.395, artículo 27
Temas
Licencias médicas
Tipo de dictamen
Resolución
Descriptores
Licencia Médica
Realización de trabajos remunerados o no
Legislación citada
DS 3 de 1984 Minsal, artículo 55
Ley 16.395, artículo 27

Circulares citadas
3646
Fiscalizados
COMPIN
Isapres
Vea además:
Salud común
COMPIN
Isapres
Régimen de Licencias médicas y Subsidios por incapacidad laboral (SIL)
Dictámenes SUSESO
Boletín SUSESO 2014 - Número 4
Teléfonos 22620 4500 - 4400 / RUT: 61.509.000-K

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Dictamen 95066-2022

Fecha: 18 de julio de 2022

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