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    Cario y Odonto

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    Jenni Ramos
    Este documento describe diferentes tratamientos para la caries dental, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Entre los tratamientos no quirúrgicos se encuentra el uso de flúor, el cual reduce la incidencia de caries en un 40-50% para la dentición primaria y 50-60% para la permanente. Los tratamientos quirúrgicos incluyen sellantes y restauraciones, pero se promueve el uso de técnicas microinvasivas como ICON para tratar manchas y caries iniciales sin necesidad de perforar el diente.

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    Cario y Odonto

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    Jenni Ramos
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    Este documento describe diferentes tratamientos para la caries dental, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Entre los tratamientos no quirúrgicos se encuentra el uso de flúor, el cual reduce la incidencia de caries en un 40-50% para la dentición primaria y 50-60% para la permanente. Los tratamientos quirúrgicos incluyen sellantes y restauraciones, pero se promueve el uso de técnicas microinvasivas como ICON para tratar manchas y caries iniciales sin necesidad de perforar el diente.

    Título original

    Cario y odonto

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    Este documento describe diferentes tratamientos para la caries dental, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Entre los tratamientos no quirúrgicos se encuentra el uso de flúor, el cual reduce la incidencia de caries en un 40-50% para la dentición primaria y 50-60% para la permanente. Los tratamientos quirúrgicos incluyen sellantes y restauraciones, pero se promueve el uso de técnicas microinvasivas como ICON para tratar manchas y caries iniciales sin necesidad de perforar el diente.

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    Este documento describe diferentes tratamientos para la caries dental, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Entre los tratamientos no quirúrgicos se encuentra el uso de flúor, el cual reduce la incidencia de caries en un 40-50% para la dentición primaria y 50-60% para la permanente. Los tratamientos quirúrgicos incluyen sellantes y restauraciones, pero se promueve el uso de técnicas microinvasivas como ICON para tratar manchas y caries iniciales sin necesidad de perforar el diente.

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    TRATAMIENTO QUIRURGICO Y NO

    QUIRÚRGICO DE LA CARIES DENTAL

    FLÚOR Altas concentraciones (12000 a 22600 ppm) 


    Se produce una disminución temporal del n°
    -Electronegatividad alta – No puede estar solo
    de streptococcus mutans.
    -Se puede combinar con cualquier elemento o
    radical orgánico. EL MECANISMO POR EL CUAL EL FLÚOR
    EJERCE SU ACCIÓN CARIOSTÁTICA
    -Se encuentra ampliamente distribuido en la
    DEPENDE DE:
    naturaleza y en los tejidos biológicos
    mineralizados. - Vía de administración
    FLÚOR HIDROXIAPATICA - Edad del diente (madurez del esmalte
    (maduro e inmaduro))
    Bacteriostático (inhibe el desarrollo de las
    bacterias y se basa en los mecanismos de - Concentración de suministro
    defensa del huésped para la erradicación final
    de la infección)  Bactericida (elimina
    bacterias)

    FLÚOR E INCIDENCIA DE CARIES

    Dentición Primaria

    Disminuye 40-50%

    Dentición Permanente

    Disminuye 50%-60%
    VENTAJAS DEL FLÚOR EN EL AGUA
    -Suposición mía Creo que el % disminuye en D.
    Primaria debido a la cantidad de azúcar - Es una medida de salud pública
    ingerida vs la ingesta en adultos.
    - Cobertura amplia

    MODO DE ACCIÓN - No requiere participación activa de las


    personas
    - Modifica al huésped
    - Modifica a los MO en ciertas - Es seguro económico y efectivo
    concentraciones - Sin riesgo en dosis adecuadas
    EFECTOS SOBRE LOS MO
    - Amplio nivel de protección
    Concentraciones bajas (50 ppm)  Interfiere en Gente en zonas rurales y concepción
    el ciclo de la glicolisis anaeróbica. no cuentan con agua fluorada.
    Concentraciones superiores a 100 ppm  Cachantun no se considera agua
    Puede acumularse en la PB como fluoruros de fluorada.
    calcio y al descender el pH de la placa, el
    fluoruro cálcico se disocia supliendo al flúor en
    forma iónica que interferirá en la producción de
    ácido o en el proceso de desmineralización.
    ACCIÓN DEL FLÚOR SISTÉMICO -Tratamiento preventivo, son 2 o más
    aplicaciones al año, según el riesgo del
    Re-mineralización de la caries incipiente a través
    paciente.
    de la saliva.
    -Indoloro.
    Reducción en la solubilidad del esmalte. BARNICES FLUORADOS
    Mejora la anatomía oclusal pre eruptivo.
    3
    Sólo proteínas a través de la saliva y
    absorción en el intestino delgado.

    -Partir por lingual

    -Hidrofraguable – no tomar líquidos calientes.

    -No cepillarse los dientes por 24hrs.

    -Cepillo nuevo – no comer entre 3 o 4hrs.


    Geles  cubeta, no tragar – Alteraba la
    adhesión de la resina compuesta PASTAS FLUORADAS

    Colutorios  mejor pasta (1.100 ppm niño)

    CONTRAINDICACIONES DE LOS GELES

    -Niños menores de 6 años, porque se lo tragan.

    -Pacientes con discapacidad motora o mental.

    - Pacientes con aparatos de ortodoncia (riesgo


    de fluorosis)

    -Pacientes con resinas compuestas, sobre todo


    el gel acidulad.

    CARACTERISTICAS DE LOS BARNICES

    -Solución homogénea, otorgando una


    concentración consistente y controlada.

    -Humectación de la superficie dental porque la


    envuelve completa.

    -Es posible su aplicación puntual sobre


    superficies particularmente susceptibles.
    Ultimo  Diente fusionado.
    -Tienen extraordinaria adhesión.
    SELLANTES PROXIMALES CARACTERISTICAS DE LAS LESIONES

    Evitar la progresión de la lesión.

    INDICACIONES

    En lesiones proximales activas no cavitadas (Sellantes


    terapéuticos) Superficies sanas adyacentes a una lesión
    (Sellantes preventivos)

    Sellar lesiones de caries interproximales no cavitadas,


    tanto en dientes primarios como permanentes parece ser
    efectivo para el control de la progresión de la lesión a corto Las características de cada lesión se pueden
    y mediana plazo. determinar mediante el análisis de los signos, a través
    de in examen: VISUAL y TACTIL.

    Determinar si hay placa vinculada.


    IMPORTANTE PARA TENER EN CUENTA:

    -El riesgo cariogénico del paciente: a mayor riesgo mayor


    es su indicación.

    -El nivel de control del paciente por parte del odontólogo a


    mayor su posibilidad de control mayor su control.

    -El nivel de motivación y compromiso del paciente.

    DIAGNOSTICO DE LESIONES PROXIMALES

    Pata el diagnostico de lesiones proximales se requiere:

    Un examen radiográfico Bitewing bilateral


    estandarizado.

    ¿CÓMO ACCEDER A UNA SUPERFICIE PROXIMAL?

    STI  Separación temporal inducida

    Examen Visual de la superficie interproximal Profilaxis, piedra pomes y agua destilada (no
    clorhexidina).

    Teflón para proteger diente vecino del ácido.

    PENDIENTE PASOS DEL PROTOCOLO


    DRILLING? ¡NO THANKS! VENTAJAS

    DESAFIOS EN LA PRÁCTICA -Resultados estéticos en superficies lisas.

    Las caries iniciales conducen a cambios en el color de la -Detención de caries en una etapa temprana.
    superficie lisa: manchas blancas.
    -Preservación de la estructura dental sana.
    Hasta ahora, no existía una solución satisfactoria
    -Método libre de dolor, din anestesia o perforación.
    para el tratamiento de estas manchas, a que a menudo se
    producen después de la eliminación de Brackets en
    ortodoncia. TRATAMIENTO VESTIBULAR (ICON PARA SUPERFICIES
    LISAS)
    Las áreas interproximales están en riesgo de caries, por su
    difícil acceso al cepillado. Donde el aire y agua atrapados tienen un índice de
    refracción menor que la estructura del diente intact
    Es por eso por lo que, cuando se forma caries, para (decoloraciones antiestéticas)
    su tratamiento y mejor visibilidad el dentista hace un
    desgaste innecesario de esmalte sano. Icon equilibra esta diferencia logrando el mismo color
    del esmalte sano.
    Las perforaciones conducen a la perdida de la estructura
    dental sana.

    El tratamiento invasivo conduce a una gran pérdida


    de estructura dental sana, particularmente en los casos de
    caries proximales, hay una relación desfavorable entre
    diente sano y caries que deben ser removidas.

    PASOS

    1.- ICON ETCH


    TRATAMIENTO INTERPROXIMAL (ICON PROXIMAL)
    Prepara el diente para la infiltración. El Gel HCI se aplica a
    Los adultos jóvenes tienen un riesgo especialmente
    la zona afectada con la ayuda de nuestra punta especial
    alto en lesiones en los espacios entre los dientes. Icon
    aplicadora, para la eliminación de la capa superficial
    interproximal permite que estas lesiones se traten a
    intacta. Sólo cuando esta capa se ha eliminado el infiltrante
    tiempo de forma microinvasiva, antes de que sea
    puede penetrar en el sistema de poros del diente.
    demasiado tarde y las caries avancen creando una
    2.- ICON DY intervención invasiva necesaria.

    Para seguir en el proceso de infiltración, un ambiente seco


    es necesario, esto se logra con Icon dry (etanol)

    3.- ICON INFILTRANTE

    Se aplica el infiltrante de baja viscosidad, penetra


    profundamente en el esmalte a través de la acción capilar
    y es entonces fotocurado. La lesión infiltrada tiene
    propiedades mecánicas y visuales similares al esmalte
    sano.

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