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El oído es una unidad anatómica que funcionalmente está relacionada con la audición y
el equilibrio.
Analice en la figura 19-1B (L) que al embrión de 22 días le aparecen unos
engrosamientos en el ectodermo superficial del rombencéfalo denominadas placodas
óticas, las cuales se invaginan formando las vesículas óticas figs. 19-2 y 19-3 (L), 25-2
a y b (R )
INVESTIGUE:
1. ¿Cuáles son las divisiones del oído humano y el contenido de cada una de ellas?
2. ¿Qué estructuras se originan al diferenciarse las vesículas óticas?
1. OÍDO INTERNO
Verifique con las figs. 21-1, 21-2 (B), 25-1 y 25-8 (R), que el oído interno se localiza en
el hueso temporal y está compuesto por: una porción ósea o laberinto óseo y una
porción membranosa o laberinto membranoso. El laberinto óseo es un sistema de
cavidades y conductos en el hueso temporal que rodea a un sistema equivalente de
sacos y conductos correspondientes al laberinto membranoso.
Con ayuda de 21-1, 21-2 y 21-3 (B), identifique las partes del oído interno:
1. Laberinto óseo: formado por los canales semicirculares, vestíbulo y cóclea
2. Laberinto membranoso: formado por los conductos semicirculares, utrículo, sáculo
y conducto coclear
INVESTIGUE:
1. ¿Qué componentes del laberinto óseo y membranoso pertenecen al órgano del
equilibrio y al órgano de la audición?
Inicie su estudio reparando en las figs. 21-1 y 21-2 (B); 25-7 y 25-8 (R), constatando los
elementos de los laberintos óseo y membranoso que pertenecen al sistema de la
audición.
En la diapositiva NA7-1, localice el vestíbulo y cóclea del laberinto óseo y ubique los
elementos del laberinto membranoso. Localice la cóclea del laberinto óseo, sus rampas
vestibular y timpánica o espacios perilinfático y ubique el conducto coclear o laberinto
membranosos de la cóclea. Reconozca las estructuras de la cóclea en la fig. 21-3 (B)
perilinfa mem. basilar
membrana vestibular
estria
vascular
endolinfa
En el modiolo identifique a las neuronas del ganglio espiral o de Corti que representan
a la primera neurona de la vía auditiva.
Advierta que el epitelio que reviste al conducto coclear presenta modificaciones según la
localización que se considere: en la pared externa el epitelio se vuelve estratificado
cuboideo y constituye la estría vascular, cubriendo al ligamento espiral del tejido
conjuntivo perióstico (endostial para algunos autores), que fija el conducto al hueso
del laberinto óseo. En el lado interno del conducto ubique el epitelio cúbico que cubre
al limbo espiral, formado por tejido perióstico que fija al conducto coclear a la lámina
espiral ósea del modiolo. Constate que el epitelio también se modifica para constituir el
órgano de Corti, el cual descansa sobre la membrana basilar. Esta membrana se fija
internamente en la lámina espiral ósea y externamente en el ligamento espiral.
INVESTIGUE:
1. ¿Cuáles son los espacios o rampas que contienen la perilinfa?
2. ¿Cuál es el espacio o rampa que contiene la endolinfa?
3. ¿En qué sitio se produce la endolinfa?
ÓRGANO DE CORTI
Contiene células que permiten que estímulos mecánicos se conviertan en impulsos
nerviosos.
Haciendo uso de las figs. 21-5 (B), y 25-16 y 25-19 (R), constate en la diapositiva NA7-7
que está constituido por células:
a) Sostén y
b) Sensitivas.
Para fines de evaluación las células del órgano de Corti se describen así:
Las células de sostén comprenden:
1. Células de los pilares del órgano de Corti: interno y externo (Forman el Túnel
de Corti)
2. Celulas pilares ó falángicas: internas y externas (Sostienen a las células
ciliadas)
3. Las células Parietales o limitantes internas se encuentran internamente de la
membrana basilar y
4. Las células de Hensen o limitantes externas, ubicadas en el borde externo de
la membrana basilar.
Sitúe las células interdentales o epitelio del limbo espiral; la membrana tectoria que
tiene consistencia gelatinosa y está fijada al limbo espiral. Observe el epitelio que recubre
la superficie timpánica de la membrana basilar.
INVESTIGUE:
¿Qué parte de la membrana basilar de acuerdo con su tonotopía responde a los tonos
altos y cual a los tonos bajos? Págs. 327 (B) y 1000 (R).
Puede ayudarse con las diapositivas NA4-5, NA4-8, NA 4-9, NA4-11 y NA4-12.
Constate en la Fig. 21-6 (B) que entre los núcleos cocleares y el cuerpo geniculado
medial, se pueden realizar contactos o relevos sinápticos con diferentes núcleos (oliva
superior, núcleo del lemnisco lateral, colículo inferior). Note que las fibras que constituyen
la radiación auditiva, que corresponde al último enlace de la vía, asciende a la corteza
auditiva a través de la porción sublenticular del brazo posterior de la cápsula interna.
• La vía viaja con un patrón tonotópico organizado, de tal manera que en el área
auditiva primaria las fibras de baja frecuencia llegan a la parte anterolateral y las
de alta frecuencia terminan en la parte posteromedial.
INVESTIGUE:
1. ¿Como se clasifica la vía auditiva de acuerdo con su componente funcional?
2. ¿Qué nombre reciben las fibras que constituyen la principal decusación de la vía
auditiva y de donde se originan sus fibras?
3. ¿Qué nombre recibe el principal tracto ascendente de la vía auditiva y de donde
se originan sus fibras?
4. ¿De dónde se originan las fibras aferentes al núcleo olivar superior?
5. ¿Cuál es la importancia funcional del complejo olivar superior?
6. ¿En qué parte del hemisferio cerebral se localizan la corteza auditiva primaria y
secundaria o de asociación?
Estos tractos ejercen control sobre la vía auditiva, son en general ipsilaterales, están
constituidos por axones descendentes que conducen impulsos en dirección inversa a la
vía auditiva y son importantes para retroalimentarla.
Haciendo uso de la fig. 21-6 (B) y Fig. 2 de esta clase práctica, puede trazar las vías
auditivas descendentes siguientes: Cortico-geniculadas, Cortico-coliculares,
Colículo-olivares y Olivo-cocleares.
Repare que el tracto olivo coclear, va del núcleo olivar superior a las células ciliadas
(receptores) del Órgano de Corti, inhibiéndolas y aumentando su umbral de excitación,
lo que nos permite concentrar nuestra atención en un sonido en particular.
INVESTIGUE:
¿Cuál es la importancia funcional del tracto olivo-coclear? Pag 331(B)
¿Pregúntese que hace Ud. cuando de manera súbita y sorpresiva escucha un sonido
intenso?
Una respuesta sencilla puede ser: Ud. rota su cabeza y los ojos buscando la fuente
sonora.
Explique su respuesta en el esquema, donde va a trazar las fibras de la vía auditiva al
colículo inferior y desvíe algunas fibras hacia el colículo superior, de éste trace fibras
hacia neuronas de la médula cervical, tracto tecto espinal (para rotar el cuello) y hacia
los núcleos motores oculares III, IV y VI (para dirigir los ojos hacia la fuente sonora).
INVESTIGUE:
1. La importancia de los reflejos del músculo del martillo y del músculo del estapedio.
2. ¿Cómo se manifiestan las alteraciones de la función coclear?
3. ¿Qué estructuras anatómicas, que participan en la vía auditiva, pueden
presentar pérdida de la audición?
4. ¿Cuál es la razón por lo que en la mayoría de los casos no existe pérdida
completa de la audición?
5. ¿En qué casos podría existir pérdida total de la audición?
6. Especifique cuál es la importancia funcional de las decusaciones presentes en la
vía auditiva y en qué niveles se presentan.
Cuáles de las siguientes características son correctas en relación con la vía auditiva.
a) Su componente funcional es Aferente Somático General
b) Su tracto ascendente es el Lemnisco Lateral
c) La primera neurona se localiza en los núcleos cocleares
d) Es polisináptica y bilateral
Alternativas de respuesta:
1. Si solamente a, b y c son correctas
2. Si solamente b y d son correctas
3. Si solamente a y b son correctas
4. Todas son correctas
PARTE II: SISTEMA VISUAL
II. HISTOLOGÍA DEL OJO
Una paciente de 70 años fue a pasar consulta porque su agudeza visual le había
disminuido considerablemente, el médico la examina y le diagnostica “Opacidad del
Cristalino” (Cataratas).
1. Normalmente cuáles son los medios refringentes que atraviesa un rayo de luz
hasta impresionar en la retina y cuál es la característica común de estos medios.
2. Cuál es el primer medio que atraviesan los rayos luminosos
3. Cuál es el último medio que atraviesan los rayos luminosos previo a impresionar
a la retina
4. Qué medio está alterado.
5. ¿Se afecta la parte nerviosa de la vía visual en esta paciente?
6. ¿Qué receptores son importantes para la agudeza visual? ¿Están dañados estos
receptores?
7. Puede la paciente recuperar su visión totalmente.
En la diapositiva NA8-4, figs. 24-1, 24-2 y 24-6 Lámina 104, páginas 945 a 951 (R), de
un corte sagital del ojo, ubique los polos anterior y posterior y las 3 capas que constituyen
su pared: capa o túnica fibrosa, túnica vascular y retina.
• La retina que es la capa interna corresponde a la capa o túnica nerviosa del ojo,
que termina en la ora serrata y se continúa con la retina ciliar y la retina iridiana;
contiene a los receptores que captan los estímulos luminosos; su pared está
formada por un epitelio pigmentado que se sitúa externa e internamente está la
capa nerviosa donde se ubican los receptores y otras células nerviosas. Estas
células se organizan en capas o estratos y junto con el epitelio pigmentado
constituyen 10 capas retinianas.
En las diap. NA8-1 y NA8-3 y en las figuras figs. 24-1, 24-2, 24-6, 24-7 y 24-8 (R),
identifique a la córnea, cristalino, iris, cuerpo ciliar; y los procesos ciliares.
CORNEA
En el corte de la córnea NA8-5, fig. 24-4, lámina 107, páginas 947 y 950(R), identifique
en sentido ventro dorsal los 5 estratos que constituyen su pared:
1. El epitelio de la superficie anterior que es plano estratificado.
2. La lámina limitante anterior (capa de Bowman), que se encuentra subyacente
al epitelio.
3. La sustancia propia o estroma que constituye el 90% de la córnea.
4. La lámina limitante posterior (membrana de Descemet).
5. El endotelio corneal que reviste internamente a la córnea
Lea los párrafos correspondientes de la esclerótica en páginas 950 y 951 (R)
CRISTALINO
Nuevamente, en las diap. NA8-1 y NA8-3 y en las figuras figs. 24-1, 24-2, 24-6 y 24-16
(R) y lámina 107 páginas 967 y 980 (R), determine que el cristalino tiene forma de disco
biconvexo, con la superficie posterior más convexa que la anterior, y que está constituido
por tres capas:
1. Cápsula del cristalino,
2. Epitelio subcapsular,
3. Células o fibras del cristalino.
Constate que está cubierto por la cápsula, la cual es una membrana basal muy gruesa,
constituida de fibras reticulares y colágenas que descansa sobre un epitelio cúbico
simple. La sustancia del cristalino está formada por células o fibras del cristalino, con
características de fibras elásticas, lo que le permite distenderse fácilmente y modificar su
diámetro para enfocar objetos cercanos y participar de forma importante en
el mecanismo de acomodación del ojo.
INVESTIGUE:
1. La presencia o ausencia de vasos sanguíneos en el cristalino.
2. ¿Cómo está constituido el humor acuoso y el cuerpo vítreo?
3. ¿Cuáles son los medios ópticos de difracción o el aparato dióptrico del ojo? Pag.
946 (B)
4. ¿Cuáles son los cambios que se presentan en el cristalino con el envejecimiento?
En las figs. 24-1, 24-2, 24-6, 24-7, 24-8 (R) y lámina 106, páginas 951 a 953 y 980 (R),
reconozca al iris, el cual tiene la forma de un disco con una abertura central
denominada pupila, repare en el estroma de tejido conjuntivo y el epitelio pigmentado
de su superficie posterior que contiene melanina y dependiendo de su contenido varía
el color de los ojos. El iris contiene fibras musculares lisas que se disponen en 2
sentidos: circularmente para formar al músculo constrictor de la
pupila y radialmente para formar al músculo dilatador de la pupila.
El cuerpo ciliar contiene músculo liso que se conoce como músculo ciliar, el cual
participa en el mecanismo de acomodación del ojo. Repare que los procesos ciliares
son pliegues con epitelio pigmentado y estroma de tejido conjuntivo, estos son los
responsables de la producción del humor acuoso.
En las diapositivas NA8-3 y NA8-4, ubique el cristalino, repare en su epitelio y las fibras
unidas por sustancia amorfa, el cristalino se une al cuerpo ciliar a través de finas fibrillas
de colágena que en conjunto forman la zónula o ligamento suspensorio del
cristalino apenas visibles en el corte, pero de suma importancia ya que junto al
cristalino y el músculo ciliar interviene en el mecanismo de acomodación del ojo.
INVESTIGUE:
1. Que es miosis y que es midriasis y cuál de los músculos del iris interviene en
cada uno de esos mecanismos.
2. En el cuadro 24-1(R) pág. 954 lea lo relacionado al glaucoma.
SEGMENTOS DEL OJO
SEGMENTOS DEL OJO
En las diapositivas NA8-3 y NA8-4, localice el segmento anterior que contiene al humor
acuoso, constate que está situado entre la córnea y el cristalino, este segmento se divide
a su vez en cámara anterior, cámara posterior. La cámara vítrea, la retina visual, la
parte posterior de la esclerótica, el epitelio pigmentario de la retina y la úvea
constituye el segmento posterior que contiene el humor o cuerpo vítreo.
INVESTIGUE:
1. ¿Qué enfermedad se produce por desequilibrio entre la producción y absorción
del humor acuoso, que conduce a un aumento en la presión intraocular? Pág.
954 (R).
2. ¿Cómo funcionan las estructuras que intervienen en el mecanismo de
acomodación del ojo? Págs. 317 y 318 (B)
Cerca del polo posterior del ojo, la retina presenta una depresión que es la mácula
lútea o amarilla, en cuyo centro está la fóvea central; la mácula es el sitio donde hay
una gran agudeza visual, siendo la fóvea central el sitio de mayor agudeza, ya que a
ese nivel solamente hay conos. Medialmente al polo posterior del ojo (unos 3 mm), se
encuentra la papila o disco óptico, que es el punto ciego porque no contiene
fotorreceptores, representando el sitio donde los axones se reúnen para abandonar el
globo ocular y formar el nervio óptico. En las figs. 24-2 y 24-6 y lámina 104, páginas
954 y 955 (R), ubique la mácula lútea, la fóvea central y el disco óptico.
En la diapositiva NA8-7. Fig. 24-15 (R) del fondo del ojo, se demuestra la retina tal como
se ve con el oftalmoscopio. Advierta la presencia de la papila óptica, de los vasos
retinianos y de la mácula, la cual se observa como una mancha. Advierta en la
distribución de los vasos retinianos, ramas de la arteria central de la retina, a su vez
rama de la arteria oftálmica, los cuales nutren los estratos más profundos de la retina.
Además, investigue la importancia que en medicina tiene la exploración del fondo del ojo
(Oftalmoscopia).
La diapositiva NA8-2 presenta el polo posterior del ojo a mayor aumento. Vea si está
presente la esclerótica (parcialmente desprendida). Identifique la coroides como la capa
conteniendo espacios vasculares y pigmento, reconozca la retina reparando en su
estratificación; localice la fóvea central, y la región cercana a la papila óptica.
RETINA
En la diap. NA8-6 y figs. 24-2,
24-6, y 24-9, lámina 105,
páginas 956 y 957 (R), y 20-1
(B), note la presencia de una
pequeña parte de
la esclerótica incluida en el
corte, donde se
observan fibroblastos, fibras
colágenas y la sustancia
intercelular amorfa. Localice
la coroides reparando en los
espacios vasculares y en la
gran cantidad de células pigmentadas. Localice la retina e identifique las capas que la
constituyen.
Identifique las 10 capas de la retina, las cuales están numeradas a partir de la región
externa del ojo:
INVESTIGUE:
1. ¿Qué tipos celulares se encuentran en cada una de las capas de la retina?
2. ¿Qué células representan a los fotorreceptores de la vía visual?
3. ¿Qué células de la retina dan origen a las fibras del nervio óptico?
4. Explique qué procesos se efectúan en las capas plexiforme interna y plexiforme
externa de la retina.
5. Especifique cuáles son las neuronas de la vía visual que conducen los impulsos
visuales hacia la corteza cerebral.
INVESTIGUE CUALES SON LAS FUNCIONES DE LAS CELULAS SIGUIENTES:
Con la fig. 20-1 (B), constate que los conos y bastones ocupan las capas 2, 3 y 4 y
con las figs. 20-2 (B) y 24-10 (R), verifique que los conos y bastones están formados
por: segmento externo, segmento interno y la fibra. El segmento externo es
adyacente al epitelio pigmentado y es la parte sensible a la luz, es el que le da la forma
al fotorreceptor (en el bastón tiene forma de bastón y en los conos forma de cono).
Los bastones son los más numerosos, no existen en la fóvea central, pero aumentan
en número hacia la periferia y son los que nos permiten ver con poca luz. Poseen el
pigmento rodopsina que cuando se desdobla por estimulación de la luz da origen al
impulso nervioso.
Los conos son menos numerosos, se localizan en mayor número en la fóvea central,
siendo importantes para la agudeza visual, para diferenciar los colores y para captar
imágenes en luz de alta intensidad. El segmento externo contiene pigmentos sensibles
a la luz roja, azul y verde.
Con las figs. 20-1 A, B, C y D (L) y 24-3 (R), constate que el ojo se desarrolla
tempranamente cuando aparecen a cada lado del prosencéfalo evaginaciones que dan
origen a las vesículas ópticas, las que al crecer contactan con el ectodermo superficial,
ese contacto induce al ectodermo para que se forme las placodas del cristalino que
forma al cristalino.
Al invaginarse la vesícula óptica se forma la copa óptica, con la ayuda de las figs. 20-2
y 20-3 (L) y 24-3 (R), constate en la diapositiva AE6-4 la presencia del cristalino y la
copa óptica en relación con la vesícula diencefálica. Observe en las figuras, que la
copa óptica en su extremo posterior se continúa con el pedículo óptico (tallo óptico).
Verifique que la copa óptica está formada por 2 capas separadas por el espacio
intrarretiniano que posteriormente desaparece cuando las capas se adosan. La capa
externa se transforma en el epitelio pigmentado y la capa interna se transforma en
la capa nerviosa de la retina.
Advierta que por debajo del pedículo óptico se forma la fisura coroidea, que al
cerrarse da lugar a la pupila del ojo, el mesénquima que queda dentro de la pupila
forma vasos sanguíneos (arteria hialoidea) que pasa a denominarse arteria central de
la retina, y es responsable de su irrigación.
Resumiendo lo anterior tenemos 3 fuentes de origen del ojo: Tabla 24.1 (R) pág. 948
• Prosencéfalo que origina a la retina y nervio óptico.
• Ectodermo superficial (de la cabeza) que origina al cristalino y epitelio
anterior de la córnea.
• Mesénquima que da origen al resto de membranas del ojo.
INVESTIGUE:
¿En qué semana se inicia el desarrollo del ojo?
PARTE IV: VIA OPTICA
IV. VÍA ÓPTICA.
El ojo actúa como una cámara fotográfica, donde las imágenes se forman invertidas.
Para que un rayo luminoso impresione a los receptores, en primer lugar, atraviesa los
medios refringentes y luego todas las capas de la retina, para así alcanzar los segmentos
externos de los conos y bastones, los cuales al ser estimulados generan impulsos
nerviosos que recorren la retina en sentido inverso para salir a través del nervio óptico.
Esa disposición en la retina ha recibido el nombre de retina invertida y es característica
de los mamíferos.
Con las figs. 20-6 y 20-8 (B), determine que existen campos visuales y campos
retinianos. Campo visual es lo que vemos en un momento determinado cuando
mantenemos fija la vista y campo retiniano es la región anatómica dentro de la
retina. En la fig. 20-8 (B), observe que un eje vertical divide al campo visual en 2
mitades: la lateral se llama temporal (por su relación con el lóbulo temporal) y la mitad
medial se llama nasal (por su relación con la nariz). Si trazamos un eje horizontal a través
de estos campos, quedan divididos en una mitad superior y una inferior, lo mismo sucede
con los campos retinianos, verifique con la fig. 20-6 (B), que están divididos en mitades
nasales y temporales y mitades superiores e inferiores, en éste caso el sitio donde
interceptan los ejes corresponden a la región de mayor agudeza visual.
Como la impresión de la imagen en la retina se forma invertida, hay que tomar en cuenta
como se proyectan las fibras de la vía visual desde el momento que son impresionados
los receptores hasta que llegan a la corteza visual:
En las figs. 6-1 y 11-1 (B), localice el tronco de los nervios ópticos, el quiasma y el tracto
ópticos, tenga presente las relaciones que dichos elementos tienen con la silla turca, con
la hipófisis, con la arteria carótida interna y las ramas del polígono arterial de Willis.
Lateral al quiasma óptico, localice el área (espacio) perforada anterior y posteriormente
al quiasma, localice el tuber cinéreo, los cuerpos mamilares y la fosa interpeduncular.
En el modelo del tallo encefálico encuentre los tractos ópticos rodeando lateralmente a
cada pedúnculo cerebral y note su terminación en el cuerpo geniculado lateral
correspondiente, el cual se localiza justamente inferior y lateral a la prominencia del
tálamo o pulvinar.
En la diapositiva NA8-8, corte a nivel del mesencéfalo, fig. 7-15 (B), reconozca el núcleo
geniculado lateral y el brazo del colículo superior, note algunas fibras del tracto óptico en
relación con el cuerpo geniculado lateral.
4. Del cuerpo geniculado lateral salen fibras a través del tracto genículo-calcarino hacia
la fisura calcarina, donde se localiza la corteza visual primaria. En la fig. 20-6 (B),
observe que las fibras que provienen de los campos retinianos superiores ocupan los
2/3 superiores anteriores de esta fisura y los campos retinianos inferiores ocupan los
2/3 inferiores anteriores, mientras que las fibras de la mácula que corresponden a las
de mayor agudeza visual ocupan el 1/3 posterior de la corteza visual primaria.
Recuerde que el área visual primaria corresponde al área 17 de Brodmann y que las
áreas 18 y 19 corresponden a las áreas de asociación.
INVESTIGUE:
1. ¿A qué se debe la visión binocular y explique cuál es su importancia?
2. ¿Cuál es la importancia funcional del quiasma óptico en la visión?
3. ¿Cuál es la importancia de las áreas de asociación visual?
INVESTIGUE:
¿Por qué a la hemianopsia bitemporal también se le llama heterónima?
3. La lesión abarca las fibras laterales del quiasma óptico derecho, como éstas son
las que provienen del campo temporal retiniano, la lesión se manifiesta en el campo
visual nasal, llamándosele al defecto hemianopsia nasal del ojo derecho.
4. El daño ocurre en el tracto óptico derecho que abarca las fibras temporales derechas
y nasales izquierdas que se han decusado, esta lesión se manifiesta en ambas mitades
izquierdas de los campos visuales, causando una hemianopsia homónima izquierda.
INVESTIGUE:
¿Por qué esta lesión se denomina homónima? Pág. 316 (B).
REFLEJO PUPILAR.
Este reflejo se explora iluminando directamente un ojo con una lámpara de mano, siendo
la respuesta la contracción de la pupila de ambos ojos (a esto se le denomina reflejo
consensual). La vía aferente de este reflejo que se origina en la retina es conducida
por el nervio, el quiasma y tracto óptico, ver páginas 315 a 318 (B) y esquema 1, llega
al núcleo pretectal ipsilateral (en posición ventral al colículo superior), luego de hacer
sinapsis en este núcleo hace sinapsis en el núcleo de Edinger Westphal, de ambos
lados de donde parte la respuesta al ganglio ciliar para que se produzca la constricción
de la pupila de ambos ojos.
ESQUEMA 1. REFLEJOS
VISUALES: PUPILAR Y
ACOMODACION
La vía aferente de este reflejo parte de la retina (ver esquema 1), llega a la corteza
visual primaria y de ahí se establecen conexiones con los núcleos del 3er par craneal
que inervan al músculo recto medial y con los núcleos de Edinger Westphal que
inervan al músculo ciliar y músculo constrictor de la pupila, para producir los 3
efectos descritos.
INVESTIGUE:
En qué consiste la pupila de Argyll – Robertson, Pág. 318 (B).
CLASE PRÁCTICA N° 10. NERVIOS CRANEALES. COLUMNAS NUCLEARES SENSITIVAS Y
MOTORAS
Para esta clase práctica utilizara los textos de Barr 10ª edición, capítulos 7, 8 y 24 y Langman 14a edición, capítulo 18.
LOS NERVIOS CRANEALES: Son nervios periféricos que tienen funciones sensitivas y/o
motoras y/o parasimpáticas. Algunos nervios craneales son exclusivamente sensitivos, otros solo
tienen función motora y hay nervios craneales mixtos que tienen ambas funciones. Los nervios
craneales sensitivos conducen información a partir de receptores exteroceptivos, propioceptivos,
visceroceptivos o pueden conducir las sensaciones que provienen de los sentidos especiales
como: gusto, olfato, audición y visión. Los nervios craneales motores conducen respuestas a
músculos estriados y los que tienen función parasimpática llevan respuestas a músculo liso y
glándulas.
Los nervios craneales se originan en el encéfalo, en total son 12 pares; De acuerdo con Von
Sömmering en 1798 se asignaron números arábigos o romanos para denominarlos.
COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO INDICANDO A LA DERECHA DEL NERVIO SI ES
SENSITIVO, MOTOR Y/O MIXTO
NERVIO SENSITIVO MOTOR MIXTO
1oI Olfatorio X
2 o II Óptico X
3 o III Motor ocular común o Óculo motor X
4 o IV Troclear o Patético X
5oV Trigémino X
6 o VI Motor ocular externo o abdúcete o Abductor
o Abducens X
7 o VII Facial X
8 o VIII Vestibulococlear, estatoacústico X
9 o IX Glosofaríngeo X
10 X Neumogástrico o Vago X
11 o X1 Accesorio o Espinal X
12 o XII Hipogloso X
Existe un nervio extremadamente fino denominado nervio terminal o nervus terminalis, que discurre
junto a la cara medial del tracto y bulbo olfatorios, se numera a veces como NERVIO CRANEAL
CERO. Éste sirve de vía de conducción para una población de neuronas que migran desde la
placoda olfatoria hasta el área preóptica y el hipotálamo. Estas neuronas son esenciales para la
función reproductora en ambos sexos (ver Cap. 11: Síndrome de Kallman, Pág. 198)
Recuerde que los componentes funcionales de un nervio espinal típico estudiados en la clase
práctica 7 son los siguientes:
1. Aferente somático general (ASG)
2. Aferente visceral general (AVG)
3. Eferente somático general (ESG)
4. Eferente visceral general (EVG)
Cada nervio espinal tiene los cuatro componentes funcionales, sin embargo, cada nervio craneal
no tiene los siete componentes funcionales, sino que algunos tienen un solo componente y otros
presentan más de un componente funcional.
Recuerde que las columnas nucleares sensitivas derivan de la placa alar y ocupan una posición
lateral al surco limitante; mientras que las columnas nucleares motoras derivan de la placa basal y
están en posición medial al surco limitante, fig. 18-18A (L). Recuerde esta posición en el piso del
4º ventrículo del tallo cerebral, fig. 6-3 (B).
En las figs. 18-18 A, B, C, (L), constate que en el mielencéfalo las placas alares experimentan un
movimiento de eversión y se colocan laterales a las placas basales. Este cambio también lo puede
observar en el metencéfalo, fig. 18-19 (L). En el mesencéfalo, figs. 18-23 A y B, (L), constate que
no se produce el movimiento de eversión de las placas alares.
En la fig. 1 de esta clase práctica, identifique las siguientes columnas nucleares sensitivas:
1. Aferente somática general (ASG)
2. Aferente somática especial (ASE)
3. Aferente Visceral que recibe fibras aferentes viscerales generales (AVG) y aferentes
viscerales especiales (AVE)
En la misma figura identifique las siguientes columnas nucleares motoras:
INVESTIGUE:
1. ¿Especifique en qué estructura de la vía olfatoria y visual se localizan sus receptores?
2. ¿En qué estructura se localizan los cuerpos de la primera neurona de los nervios craneales
I y II?
A esta columna llegan fibras que transmiten información captada por receptores exteroceptivos y
propioceptivos de la cabeza, por lo que conducen sensaciones de dolor, temperatura, tacto simple,
tacto discriminativo, presión, vibración y propiocepción.
En la figura 1, coloque el nombre de los núcleos de los nervios craneales que constituyen cada una
de las columnas nucleares.
3. ¿En qué estructuras se encuentra la primera, segunda y tercera neuronas de la vía sensitiva
que conduce la información de dolor
4. ¿Qué núcleo y porción específica de ese núcleo del trigémino recibe la información
sensorial?
Figura 2 Trigémino
Vía trigéminal
Recuerde que el trigémino es el principal nervio sensitivo
de la cabeza, pero también los nervios VII, IX y X poseen
fibras aferentes somáticas generales que llegan a hacer
sinapsis a los núcleos del trigémino que están
constituyendo la columna ASG
Observe en la fig. 8-10(B) que las ramas o prolongaciones centrales (en azul), forman la raíz
sensitiva y penetran al puente o protuberancia para llegar a hacer sinapsis con el núcleo sensitivo
principal o con el núcleo espinal del trigémino. Repare que las fibras de mayor calibre que conducen
tacto discriminativo terminan en el núcleo sensitivo, principal o pontíno del V, obsérvelo en la Diap.
NA4-8 y Fig. 7-11 (B).
Fig. 3 Vía trigeminal
Las fibras de mediano calibre que conducen tacto simple y presión se dividen y unas terminan en
el núcleo sensitivo principal o pontíno del V, otras descienden para formar el tracto espinal y
terminar en el extremo rostral del núcleo espinal del trigémino. parte craneal
Identifique este último núcleo en la Diap. NA4-3 y figs. 7-4 y 7-5 (B). Repare que el núcleo espinal
del V posee 3 divisiones, obsérvelas en la fig. 8-10 (B).
parte caudal
Las fibras amielínicas del grupo C que conducen dolor y temperatura descienden y se unen al tracto
espinal para terminar únicamente en la parte caudal del núcleo espinal del trigémino. Distinga a
este núcleo y al tracto espinal del V en los cortes de médula oblonga, diapositivas NA4-1 a NA4-5,
figs. 7-2, 7-3, 7-4 y 7-6 (B), y repare que recorren toda la extensión de la médula oblonga y que en
su extremo inferior fig. 7-2 (B) terminan en la médula espinal donde se entremezclan con el núcleo
de la sustancia gelatinosa y el tracto dorsolateral de Lissauer respectivamente.
Observe que, en los cortes caudales, diapositivas NA4-1 y NA4-2, el núcleo y tracto espinal del
trigémino se sitúan ventrolateral al fascículo cuneado o a su núcleo (a este nivel recuerde la
correspondencia del núcleo y tracto espinal del V con el tubérculo trigeminal.
En los cortes rostrales, diapositivas NA4-3 a NA4-5, sitúelos en posición medial al pedúnculo
cerebeloso inferior (cuerpo restiforme).
Los núcleos sensitivo principal y espinal contienen a la 2ª neurona de esta vía, los axones de
estas neuronas, en su mayoría se decusan (fig. 8-10B), constituyendo al tracto trigémino talámico
ventral, que es la principal vía del trigémino.
Una menor cantidad de fibras (verde lado derecho de la fig.), que se originan del núcleo sensitivo
principal, forman el tracto trigémino talámico dorsal, ambos tractos se unen y forman el lemnisco
trigeminal que se dirige al núcleo ventral posteromedial del tálamo que es el que contiene a la 3ª
neurona de esta vía, de donde se proyectan las fibras a la corteza sensitiva primaria que se localiza
en el giro postcentral.
3. El núcleo del nervio trigémino a donde llegan hacer sinapsis el nervio oftálmico.
5. El nervio facial que lleva la orden hacia el músculo orbicular de los parpados.
Fig. 5 Reflejo corneal
Recuerde que el nervio trigémino también conduce información propioceptiva, la 1ª neurona para
esta sensación se localiza en el núcleo mesencefálico, al que puede localizarlo en las diapositivas.
NA4-7 y NA4-8, figs. 7-9, 7-10, 7-11 y 8-10 (B).
Este núcleo está formado por neuronas unipolares (pseudounipolares) dentro del SNC, siendo el
único caso en que neuronas ganglionares se incorporan en un núcleo. Las prolongaciones
periféricas de estas neuronas recogen la propiocepción de receptores ubicados en la articulación
tempero-mandibular, músculos de la masticación, dientes y paladar; las prolongaciones centrales
llegan a hacer sinapsis con los núcleos motores del trigémino derecho e izquierdo, que inervan a
los músculos de la masticación, a fin de controlar el reflejo de la mordida o mandibular o masetérico,
este reflejo es monosináptico y extensor. Sitúe al núcleo motor del V en posición medial al núcleo
sensitivo principal en las diapositivas. NA4-7 y NA4-8, figs.7-9 y 7-11(B)
Del núcleo mesencefálico algunas prolongaciones centrales de las neuronas llegan a hacer sinapsis
con la formación reticular, de donde salen axones que se unen al tracto trigémino talámico dorsal,
de esa manera esa información llega al núcleo ventral postero medial del tálamo para luego
proyectarse a la corteza sensitiva primaria.
Con ayuda de la figura 6 de esta clase, observe que, para explorar el reflejo
mandibular, el paciente permanece con la boca entreabierta y en esa posición
se percute con el martillo directamente el mentón o se coloca el índice de la
mano izquierda transversalmente debajo del labio inferior.
INVESTIGUE:
¿De qué áreas de la cabeza conducen información ASG los nervios VII, IX y
X?
Éstos se relacionan con el equilibrio, identifíquelos en las diapositivas NA4-5 y NA4-6, figs. 7-7 y 7-
8 (B), adyacentes al pedúnculo cerebeloso inferior (cuerpo restiforme) y en relación con el piso del
4º ventrículo.
Advierta que en la diap. NA4-5 y fig. 7-7 (B), se puede observar la emergencia del VIII par craneal.
A la parte superior o rostral del núcleo solitario llegan fibras que conducen la sensación del gusto,
las cuales se clasifican como aferentes viscerales especiales (AVE), esta información gustativa es
conducida por los nervios craneales VII, IX y X.
VÍA GUSTATIVA: Verifique con la figura 7 de esta clase, que la 1ª
neurona para la sensación gustativa conducida por:
1. El nervio facial, (VII); se localiza en el ganglio geniculado, figs.
8-11 y 8-14 (B)
2. El nervio glosofaríngeo, (IX), está ubicada en el ganglio inferior
o petroso, figs. 8-14 y 8-15 (B).
3. El nervio vago, (X), se encuentra en el ganglio inferior o nodoso,
figs. 8-14 y 8-16 (B).
Las prolongaciones periféricas de estas neuronas se distribuyen en
los receptores que captan el gusto, fig. 8-12 y las prolongaciones
centrales penetran al tallo para formar el tracto solitario, que termina
en la parte superior del núcleo solitario, fig. 8-14 (B).
Tenga presente que, por recibir información del gusto, la parte rostral del núcleo solitario también
se denomina núcleo gustatorio o gustativo. En las diapositivas NA4-3 y NA4-4, figs. 7-6 y 7-7 (B),
identifique al tracto y núcleo solitario, verifique que el núcleo rodea al tracto.
En el núcleo solitario se localiza la 2ª neurona de la vía gustativa, con ayuda de la fig. 8-14 (B)
constate que los axones de estas neuronas ascienden por el tracto tegmental central para llegar
al núcleo ventral posteromedial del tálamo que contiene a la 3ª neurona, los axones de esta
neurona se proyectan a la corteza sensitiva general en el extremo inferior del giro postcentral, que
es donde está representada la lengua, figs. 15-1 y 15-3 (B).
Tenga presente que el núcleo solitario también puede enviar fibras a otros núcleos motores del tallo
cerebral para la actividad refleja.
INVESTIGUE: ¿De qué regiones de la cavidad oral conducen sensaciones gustativas los nervios
facial, glosofaríngeo y vago?
Las fibras periféricas del nervio vago se distribuyen en las paredes de vísceras del tórax, abdomen
y barorreceptores y quimiorreceptores del cayado aórtico, (son importantes en el control reflejo de
la función cardiovascular, respiratoria y digestiva).
Las fibras centrales de los axones de las neuronas aferentes viscerales generales descienden por
el tracto solitario y terminan en la parte más caudal del núcleo solitario
COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO COLOCANDO LOS NERVIOS CRANEALES QUE
CONFORMAN CADA COLUMNA NUCLEAR AFERENTE Y LAS SENSACIONES QUE LLEGAN
A CADA UNA DE ELLAS.
Columna Sensaciones
Núcleos de nervios craneales
ASG
ASE
AVG
AVE
INVESTIGUE: ¿Qué músculos inervan los pares craneales III, IV, VI y XII?
Los núcleos del III y IV nervios craneales se localizan en el mesencéfalo, el del III par a nivel del
colículo superior y el IV a nivel del colículo inferior.
En un corte que pasa por el colículo superior del mesencéfalo, Diapositiva NA 4-12, Figs. 7-14 y 7-
15 (B), identifique el núcleo del nervio motor ocular común u oculomotor o III par y note la
emergencia del nervio a nivel de la fosa interpeduncular
En el corte que pasa por el colículo inferior del mesencéfalo, diapositivas NA4-11 y 4-11A, fig. 7-13
(B), localice a cada lado de la línea media, el núcleo del nervio troclear o IV par.
En las diapositivas. NA4-9 y NA4-10 note que las raíces del nervio se entrecruzan antes de emerger
posteriormente al acueducto cerebral.
CONTINUACION COLUMNA EFERENTE SOMATICA GENERAL
A nivel de la parte caudal del puente, diapositiva NA4-6 y fig. 7-8 (B), a cada lado de la línea media
y próximo al piso del cuarto ventrículo, ubique al núcleo del nervio Abducente o VI par, por debajo
del colículo facial
En la diapositiva NA4-3, de un corte de médula oblonga, a nivel del núcleo olivar inferior, fig. 7-5
(B), a cada lado de la línea media y cerca del piso del cuarto ventrículo, identifique al núcleo del
nervio hipogloso o XII par; compruebe también, con la fig. 6-3 la correspondencia de este núcleo
con el trígono del hipogloso, visto en la superficie del piso del cuarto ventrículo.
Con ayuda de las figs. 1 y 8 de esta clase práctica, verifique que la columna EVG está formada por
núcleos de los nervios craneales III, VII, IX y X, que contienen neuronas preganglionares de la
división parasimpática, por ello a esta columna también se le conoce como parasimpática. De estos
núcleos salen fibras que se dirigen a vísceras, músculo liso y glándulas.
El núcleo del III nervio craneal con función parasimpática es el de Edinger Westphal, obsérvelo en
la fig. 1 de esta clase y en las figs. 7-14 y 8-2(B), que éste se localiza en el mesencéfalo adyacente
al complejo nuclear del III par craneal.
Con ayuda de la fig. 24-2 (B), constate que las fibras preganglionares que provienen del núcleo de
Edinger Westphal acompañan al resto de fibras del III par y terminan en el ganglio ciliar; las fibras
posganglionares, a través de los nervios ciliares cortos inervan al músculo del esfínter pupilar y al
músculo ciliar del ojo.
El núcleo parasimpático del VII nervio craneal es el salival. El núcleo salival contiene los cuerpos
celulares parasimpáticos preganglionares que controlan las glándulas salivales submandibulares,
sublinguales y la glándula lagrimal y de la mucosa nasal.
Los axones procedentes del núcleo salival abandonan el tronco encefálico por el nervio
intermediario y continuan por el nervio facial.
Con la ayuda de la fig. 1 de esta clase práctica y la 24-2 (B), constate la localización del núcleo
salival. Con la ayuda de las figs. 8-11, 8-13(B), compruebe que las fibras preganglionares del núcleo
salival siguen distintas rutas para alcanzar sus destinos.
Las fibras que controlan las secreciones lagrimales entran en el nervio petroso mayor y acaban en
el ganglio pterigopalatino. Las fibras posganglionares, (que controlan la secreción y causan
vasodilatación), alcanzan la glándula lagrimal a través de la rama cigomática del nervio maxilar.
Otras fibras pos ganglionares se distribuyen por las glándulas de la mucosa nasal y senos
paranasales.
Otros axones procedentes del núcleo salival abandonan el nervio facial en la rama de la cuerda del
tímpano y se unen a la rama lingual del nervio mandibular allí termina en el ganglio submandibular.
Las fibras posganglionares se distribuyen en el parénquima de las glándulas submandibulares y
sublinguales
El núcleo parasimpático del vago es el núcleo motor dorsal del vago, identifíquelo en posición lateral
al núcleo del hipogloso en la diapositiva NA4-3, fig. 1 de esta clase práctica, figs. 24-2, 7-6 y 7-7
(B).
Con ayuda de la fig. 24.-2 (B), compruebe que el núcleo motor dorsal del X que recibe aferencias
del hipotálamo, del sistema olfatorio y de núcleos de la formación reticular
El núcleo motor dorsal del vago, distribuye sus fibras preganglionares a ganglios intramurales,
cuyas fibras posganglionares inervan a la musculatura lisa de las vísceras toraco-abdominales.
Con la fig. 6-3 (B), compruebe que el núcleo motor dorsal del vago se corresponde con el trígono
del vago en el piso del cuarto ventrículo y en la diapositiva NA4-3 observe la emergencia del nervio
vago.
COLUMNA EFERENTE VISCERAL ESPECIAL (EVE)
Con ayuda de la fig. 1 de esta clase práctica, verifique que la columna EVE está formada por el
núcleo motor del V par, el núcleo motor del VII y el núcleo ambiguo que está formado por los nervios
IX, X y XI.
Los núcleos de esta columna con sus fibras inervan a músculos estriados que derivan del
mesodermo de los arcos branquiales razón por la cual la columna también se conoce con el nombre
de branquiomérica. Se clasifica como visceral porque los músculos que inerva filogenéticamente
están relacionados con los aparatos respiratorio y digestivo y se le llama especial para diferenciarla
de la columna EVG que inerva músculos propiamente viscerales.
INVESTIGUE: ¿Qué músculos inerva el núcleo motor del V, el núcleo motor del facial y el núcleo
ambiguo?
El núcleo motor del trigémino se sitúa en el puente, identifíquelo en posición medial al núcleo
sensitivo principal en las diapositivas NA4-7 y NA4-8, figs. 7-11 y 8-10 (B). Note la emergencia del
nervio trigémino a través del pedúnculo cerebeloso medio.
En la diapositiva NA4-6 y fig. 7-8 (B), ubique la zona del núcleo motor del facial, situado medial al
núcleo del tracto espinal del V par y lateral al tracto tegmental central; el corte está pasando cerca
de la emergencia del nervio facial. Observe en la figura 1 de la clase práctica 11, que el núcleo
motor del facial presenta dos regiones: una superior que inerva a los músculos de la parte superior
del rostro; y una inferior que inerva los músculos infraoculares.
Con el apoyo de la fig. 8-13 (B), compruebe que las fibras originadas en el núcleo motor del VII par
rodean al núcleo del VI par, constituyendo la rodilla interna del facial, la cual se corresponde con el
colículo facial (en la eminencia media), visto en el piso del cuarto ventrículo, fig. 6-3 (B), y luego
emergen como raíz motora del VII par, observe la emergencia de este nervio en la diapositiva NA4-
6.
En las diapositivas NA4-3 y NA4-4, figs. 8-15 y 8-16 (B) y la fig. 1 de esta clase práctica, sitúe la
zona del núcleo ambiguo, la cual se encuentra ventromedial al núcleo espinal del V par y dorsal al
núcleo olivar inferior.
INVESTIGUE: ¿En qué reflejos participa el núcleo ambiguo? Págs. 137-138-139 (B).
SUMARICE EN EL SIGUIENTE CUADRO LOS COMPONENTES FUNCIONALES DE LOS
SIGUIENTES NERVIOS CRANEALES
IX
Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas en relación con la columna nuclear Eferente
Visceral General:
Alternativas de respuesta:
Con la fig. 23-1 (B), interprete que la vía motora del sistema piramidal está
formada por dos tractos descendentes:
1. El tracto corticonuclear (para los núcleos motores de nervios craneales) y
2. El tracto corticoespinal o piramidal (para la inervación de los músculos
somáticos).hastas anteriores de LA MEDULA ESPINAL
El sistema piramidal se origina principalmente en el área motora primaria.
Recuerde su clasificación de acuerdo con su citoarquitectura
CORTEZA CEREBRAL
MEDULA
PUENTE OBLONGA
INVESTIGUE:
1. ¿Qué otras áreas de la corteza cerebral contribuyen a formar los tractos corticoespinal
y corticonuclear y de acuerdo al mapa de Brodmann? R// Area 4, Area 6 y Areas 3,1 y 2)
2. La representación somatotópica en el área motora primaria. Fig. 15-3, pág. 232 (B). R//
Área
motora
primaria
3. Escriba los nucleos motores de los pares craneales con los que hace sinapsis el tracto
corticonuclear R// Nucleo del trigémino, Nucleo facial, Hipogloso.
En la figura de la vía del sistema piramidal, constate la localización de los cuerpos
neuronales de la neurona motora superior en la corteza motora primaria del lóbulo
frontal y otras áreas corticales.
Observe que los axones forman tractos que descienden por el brazo posterior de la
cápsula interna, el cual puede ubicar en la misma figura
TRACTO CORTICOESPINAL, Figs. 23-1 y 23-2(B)
Diap. NA4-12
Leer el recorrido del tracto a nivel de cápsula interna. Págs. 541-542 y 543
A nivel de médula oblonga diap. NA4-3, fig. 7-7 (B), compruebe que las fibras del tracto
corticoespinal se compactan nuevamente en un solo haz para formar
de fibras que no se
decusan forman el tracto
corticoespinal ventral, fig.
23-1 (B).
Los axones cortico espinales llegan a terminar a las neuronas motoras alfa y
gamma de las astas anteriores de la médula espinal. Por lo general la mayoría de
fibras cortico espinales, antes de hacer sinapsis con las neuronas motoras
inferiores establecen contacto sináptico con interneuronas y solamente algunas
fibras hacen sinapsis directamente con las neuronas motoras inferiores.
El 55% de fibras del tracto cortico espinal llegan a niveles medulares cervicales,
para formar el plexo braquial e inervar la musculatura de miembro superior,
solamente un 20% alcanza niveles torácicos y un 25% de fibras terminan en los
niveles medulares lumbosacros para la formación del plexo lumbar y sacro e
inervar la musculatura de miembro inferior.
También el tracto cortico espinal envía colaterales al cuerpo estriado, tálamo, cerebelo.
TRACTO CORTICONUCLEAR.
En la fig. 23-1 (B), y diapositiva NA4-12, revise la posición que ocupa el tracto
cortico nuclear en el mesencéfalo y a partir de allí siga el trayecto de sus fibras,
tomando en cuenta lo siguiente:
4. Las fibras del tracto a medida que descienden en los diferentes niveles del
tallo, envían fibras a los diferentes núcleos motores de los nervios craneales.
El núcleo motor del facial, tiene conexiones especiales, ya que la parte superior
del núcleo recibe aferencias directas y cruzadas, mientras que la parte inferior
recibe conexiones exclusivamente cruzadas. (Vea fig. 1)
INVESTIGUE:
¿Por qué el tracto cortico nuclear sólo termina en 2 de las 3 columnas eferentes del
tallo cerebral?
TRACTO CORTICONUCLEAR
Trayecto:
Cápsula Interna (rodilla) —> Pedúnculo Cerebral —> Porción Basilar del Puente (aquí se
entrecruzan sus fibras con las del tracto corticoespinal)
Lesiones:
Su lesión provoca Paresia, de los músculos inervados por el núcleo del Nervio craneal
correspondiente (Parálisis Pseudobulbar). Curiosamente, se dice que el tracto corticonuclear
trae fibras homolaterales para el núcleo del troclear. Por lo anterior, en la parálisis central se
paralizan todos los músculos de la órbita hacia abajo, en cambio, hacia arriba se puede realizar
movimiento.
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
Este sistema motor esta formado por los núcleos de la base y otros núcleos que
complementan la actividad del Sistema Piramidal, participando en el control de la actividad
motora cortical, como también en funciones cognitivas. Su Función es: Mantener el balance,
postura y equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios. También controla
movimientos asociados o involuntarios. Por lo tanto, este sistema tiene por función el control
automático del tono muscular y de los movimientos asociados que acompañan a los
movimientos voluntarios. Por ejemplo, al hacer una flexión del muslo, voluntariamente se esta
manejando el miembro inferior derecho, y en forma involuntaria, todo el resto de la musculatura
del cuerpo hace mantener el equilibrio y el tono muscular, esto último es controlado por el
sistema extrapiramidal.
Características
Núcleos motores:
Cuerpo Estriado (Núcleo caudado y el putamen), globo pálido, núcleo subtalámico,
núcleo rojo y núcleo negro.
Núcleos Integradores:
Asa lenticular : Nace en el globo pálido y desciende con fibras en dirección hacia el
tegmento del mesencéfalo y hacia el tálamo
Figura 1
Defectos de la expresión
facial asociados con:
ES OBLIGATORIO QUE:
1. Haga un cuadro comparativo de los signos de lesiones de la neurona motora inferior y
de neurona motora superior.
Conceptos Representación
Monoplejía: Parálisis que afecta a un solo
miembro o grupo muscular.
3. Revise en que niveles del tallo cerebral se localizan los núcleos motores de nervios
craneales, relacionados con el tracto corticonuclear.
Participan ESG: III, IV, VI, XII y EVE: V, VII y Núcleo ambiguo (IX, X y XI) Las
posiciones se aprecian en la figura.
4. Conozca cuál es el órgano efector en donde finalizan las fibras que parten de las
neuronas motoras inferiores.
CASO DE APLICACION Nº 1 1
Figura 1
Defectos de la expresión
facial asociados con:
1. ¿Qué tracto del sistema piramidal finaliza en el núcleo cuyos axones inervan a
la musculatura de la cara?
es corticonuclear
Tracto corticoespinal. Los axones del Haz Corticoespinal y Corticobulbar,
terminan indirecta o directamente en la motoneuronas alfa segmentarías, que
inervan los músculos de la cara, lengua y laringe y los músculos de la parte distal
de las extremidades superiores.
La debilidad muscular es debido al daño del nervio facial o séptimo par craneal.
CASO DE APLICACIÓN 2
Analice los esquemas de las figuras 19-1, 19-3, 19-4 (B), de las vías somestésicas y el
esquema de la figura 5-13 (B), de la distribución cutánea sensorial (dermatomos), de los
nervios espinales.
Utilizando las diapositivas de esta clase práctica siguientes: NA4-12, NA4-7 y NA4-3 y los
datos del caso, deberá recordar el trayecto del tracto cortico espinal y la localización de la
neurona motora inferior.
R// se interrumpen las fibras que transmiten el dolor y la temperatura que se entrecruzan en
la comisura blanca anterior.
R// La lesión se da en la medula donde solo afecta a las Fibras del dolor y la temperatura que
entran en el tracto dorsolateral (fascículo de Lissauer) de la médula espinal
Las fibras del tacto suave y la presión se introducen en el asta gris dorsal a través de la división
medial de las raicillas dorsales sin pasar por la medula espinal.
CASO DE APLICACION Nº 3
Utilizando las diapositivas NA4-12, NA4-7 y NA4-3 podrá recordar el trayecto del tracto corticoespinal y la
localización de la neurona motora inferior, para explicarse los daños que presenta el paciente en este caso.
Un jornalero recibió una puñalada la cual seccionó la médula espinal a nivel de los segmentos L2-L3,
abarcando el área representada en la figuras 4.
1. Enumere los tractos de las vías sensitivas generales y de la motora voluntaria comprendidas dentro del área
afectada por la lesión.
• Tracto espinorreticular.
• Tracto espinocerebeloso
• Tracto espinotalamico lateral
• Tracto espinotalamico anterior
• Tracto espino-olivar
2. ¿Qué neurona motora está dañada a nivel de la lesión?
Neurona sensorial
3. ¿Cuáles músculos serían los afectados, tomando en cuenta las motoneuronas inferiores incluidas al nivel de
la lesión (segmento L2-L3)?.
• piernas
¿Qué tipo de parálisis (Espástica o Flácida), presentan los músculos inervados por los segmentos medulares
situados inferiormente al nivel de la lesión?
• Espática
4. De acuerdo a los territorios cutáneos inervados por los segmentos medulares situados inferiormente al
nivel de la lesión, indique: ¿En qué miembro y lado del cuerpo habrá pérdida del tacto fino y propiocepcion?
• Se pierde por completo en el lado de la sección en todos los segmentos por debajo de la misma (bajo
la cadera)
¿En qué miembro y lado del cuerpo habrá pérdida de dolor y temperatura? Consulte su texto con respecto al
Síndrome de Brown- Sequard (capítulo 5. algunas correlaciones anatómicas y clínicas).
Caso de Aplicación 4
Utilizando la diapositiva NA4-12 podrá recordar la localización del tracto corticonuclear y de la neurona
motora inferior relacionada con este caso clínico. Fig. 7-21(B),
Una persona que sufrió una obstrucción vascular, presenta después de algún tiempo los siguientes
signos: Hemiplejía con parálisis espástica de los
miembros superior derecho e inferior derecho, reflejos tendinosos
exagerados y signo de Babinsky, imposibilidad de abrir el ojo
izquierdo por ptosis palpebral, diplopía y estrabismo divergente
en el ojo izquierdo, parálisis de los músculos de la parte inferior
de la cara derecho.
Con sus conocimientos de neuroanatomía y atendiendo a los trastornos motores de los miembros,
responda:
Los músculos faciales están inervados periféricamente (inervación infranuclear) por el séptimo
nervio craneano homolateral y centralmente (inervación supranuclear) por la corteza
cerebral contralateral. La inervación central tiende a ser bilateral para la parte superior
del rostro (p. ej., los músculos de la frente) y unilateral para la parte inferior del rostro.
Como resultado, ambas lesiones centrales y periféricas tienden a paralizar la parte inferior
del rostro. Sin embargo, las lesiones periféricas (parálisis del nervio facial) tienden a
afectar la parte superior del rostro más que las lesiones centrales (p. ej., accidente
cerebrovascular).
Actuará la motoneurona inferior ya que provoca una contraccion voluntaria en la lesion del rostro
4. ¿Qué nervio estaría afectado para explicar las alteraciones en el ojo izquierdo?
El nervio óptico agrupa a más de un millón de fibras nerviosas que trasladan mensajes visuales. Este
conecta la parte posterior de cada ojo (su retina) al cerebro. El daño al nervio óptico puede causar
pérdida de la visión. El tipo de pérdida de la visión y su gravedad depende de dónde ocurra el
daño.
De acuerdo a Hemiplejia presentada y a los pares craneales afectados, la lesión estaría situada en:
¿Capsula interna? La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contra
lateral de su cuerpo está paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente
cerebrovascular, aunque también pueden provocarla enfermedades que afecten la espina dorsal
o los hemisferios cerebrales.
La parálisis cerebral también puede afectar un solo hemisferio, resultando en una limitación de funciones.
Esto no causa parálisis necesariamente pero sí espasmos. La parálisis cerebral en la que este sea el único
síntoma también puede denominarse hemiplejia. (esquema de lámina 23-1),
¿Medula oblonga? Para simplificar lo anteriormente descrito, una lesión en algún núcleo del
mesencéfalo, puente o en la médula oblonga puede causar en el paciente lo que se conoce
como hemiplejia alterna y dependiendo del nivel causarán signos-síntomas característicos
los cuales hasta con una excelente evaluación sobre todo de los pares craneales y sin
necesidad de ver una tomografía axial computarizada del fisioterapeuta puede determinar
que la lesión no fue en el encéfalo sino antes de la decusación piramidal. (esquema 7-16 y
7-17),
El puente troncoencefálico, también llamado protuberancia anular o puente de Varolio (Pons en latín)
es la porción del tronco del encéfalo que se ubica entre la médula oblongada y el
mesencéfalo. Es el segmento más prominente del tronco del encéfalo cuya superficie anterior
es convexa.
También revise los esquemas de las lesiones del tallo cerebral frecuentemente de origen vascular en figs.
7-16, 7-17, 7-18 y 7-19(B).
CASO DE APLICACION Nº 6
Responda lo siguiente:
1. ¿Qué tipo de estímulos son captados por los barorreceptores y por los
quimiorreceptores?
El núcleo solitario también recibe aferentes del gusto a través de los nervios
vago, glosofaríngeo y facial.
4. ¿Hacia qué regiones del SNC envía sus eferencias el núcleo solitario?
Sus eferencias son hacia: cerebelo, tálamo, núcleos motores del tronco y formación
reticular. (no estoy segura de esta respuesta)
5. Para las respuestas motoras, ¿con que columna nuclear se relaciona el centro
respiratorio y el cardiovascular de la formación reticular?
daño a nivel del brazo posterior de la cápsula interna del lado derecho.
a. Se afectan las neuronas motoras superiores del cuerpo
b. Hay parálisis espástica contralateral de miembros superiores e inferiores
c. Se paralizan los músculos infraorbitarios contralaterales
d. Presenta problemas de la visión en ambos ojos
Alternativas de respuesta:
1. Si solamente a y b son correctas
2. Si solamente b, c y d son correctas
3. Si solamente a, b y c son correcta
4. Si solamente b y c son correctas
CASO DE APLICACIÓN
La señora Irene Ramírez, de 55 años, fue examinada en el Hospital Rosales,
por un neurólogo a causa de distintos síntomas, la evaluación neurológica
revelo: Desinhibición, aplanamiento afectivo, disminución de la planificación,
razonamiento, fluidez verbal, deficiencia en la organización visual y espacial;
poca memoria.
CONFORMACIÓN EXTERNA
El cerebelo es conocido, funcionalmente, por ser un componente motor del
encéfalo, relacionado con: el mantenimiento del equilibrio, la coordinación y
sinergia de la acción muscular, es decir, la sincronización de la contracción y
relajación muscular que constituyen un movimiento.
El cerebelo está formado por dos hemisferios cerebelosos, entre los cuales se
haya una porción media, denominada vermis. En el modelo y en las figuras 10-
1, 10-2 y 10-3 (B), identifique el vermis y los hemisferios cerebelosos.
En el modelo y las figs. 10-1, 10-2 y 10-3 (B), identifique una superficie superior
o dorsal y una superficie inferior o ventral, en las cuales se le pueden reconocer
numerosos pliegues paralelos denominados: folias. Identifique a los hemisferios
cerebelosos y al vermis. Repare que en la superficie superior, el vermis, no se
diferencia de los hemisferios cerebelosos; en cambio en la superficie inferior,
se distingue muy bien por ocupar una depresión profunda que recibe el nombre
de vallécula.
Haciendo uso del modelo y de las figuras, identifique y enumere las diferentes
regiones del vermis.
Identifique en las superficies superior o dorsal e inferior o ventral las
principales fisuras.
Con los elementos reconocidos hasta el momento, delimite los lóbulos
principales del cerebelo.
INVESTIGUE:
¿Cuáles son las estructuras que unen el cerebelo con las diferentes porciones
del tallo encefálico? pedunculos cerebelosos superior, medio e inferior.
CONFORMACIÓN INTERNA
El cerebelo al igual que los hemisferios cerebrales, presenta sustancia gris y
sustancia blanca; en la superficie externa se ubica la sustancia gris, que
corresponde a la corteza cerebelosa, internamente, se encuentra la sustancia
blanca que constituye el centro blanco medular, que manda proyecciones a
cada folia. Consulte las figs. 10-9 y 10-10 (B), de cortes sagitales, para ubicar
la corteza cerebelosa, el centro blanco medular, una folia y la posición del 4o.
ventrículo.
En la región central de las diapositivas NA6-1, NA 6-2 fig. 10-4 (B), delimite una
folia cerebelosa y repare que la capa de sustancia gris, recubre la sustancia
blanca. En un corte histológico, fig. 10-4 (B), constate en la folia las tres capas
características de la corteza cerebelosa.
NA 6-1 NA6-2
En las diapositivas NA 6-2 y 6-3 Fig. 10-4 (B) de la folia cerebelosa identifique
las capas o estratos que forman la corteza cerebelosa:
• Granuloso
• De células de Purkinje
• Molecular
A mayor aumento la diapositiva NA 6-4, fig. 10-7 (B), reconozca la célula de
Purkinje, sus dendritas se arborizan en la capa molecular.
NA 6-3 NA 6-4
CONFORMACIÓN INTERNA b
INVESTIGUE:
1. ¿Qué células se localizan en cada capa descrita anteriormente y cuáles son
sus características?
2. ¿Cuál de las células de una folia cerebelosa son interneuronas?
3. ¿Cuáles son las principales neuronas de la corteza cerebelosa y, clasifíquelas
según su función y número de prolongacione
INVESTIGUE:
1. ¿Hacia qué núcleos cerebelosos y del tallo encefálico envían principalmente
sus axones, las principales neuronas clasificadas anteriormente?
2. ¿Qué nombre reciben las fibras aferentes al cerebelo y que tipos de impulsos
conducen?
3. ¿De dónde se originan los diferentes impulsos que conducen cada una de las
fibras aferentes?
INVESTIGUE:
Tomando en cuenta la Figs:10-5, 10-6 (B), investigue lo siguiente:
1. ¿Qué elementos nerviosos forman al glomérulo de la capa granulosa?
2. ¿Qué células establecen sinapsis excitatorias y sinapsis inhibitorias en la
corteza cerebelosa?
3. ¿Cuál es el papel funcional de una fibra paralela y de qué célula cerebelosa
se origina?
4. ¿De qué célula se originan los impulsos eferentes de la corteza cerebelosa?
5. ¿A cuál de las fibras aferentes a la corteza cerebelosa pertenece la roseta o
rosetón?
6. ¿Qué tipos de neurotransmisores utiliza la corteza cerebelosa para su
funcionamiento?
CONFORMACIÓN INTERNA c
INVESTIGUE: La forma, ubicación y tipos de neuronas que constituyen a los
núcleos centrales del cerebelo.
3 6
homotipica
nothing heterotipica
si no
no si
no si
si no
Resumiendo: Recuerde que todo impulso que entra al cerebelo, por lo general
se dirige hacia la corteza cerebelosa, donde se dan una serie de sinapsis,
según la acción a realizar. Luego las células de Purkinje envían su axón a los
núcleos centrales, completando la respuesta por la eferencia de axones desde
los núcleos centrales hacia afuera del cerebelo. Es de mencionar que algunos
axones que salen de la corteza cerebelosa pueden completar la respuesta sin
hacer sinapsis en los núcleos centrales.
INVESTIGUE:
¿Cuáles son las regiones que se le distinguen al cerebelo, según la escala
evolutiva (filogenia) y su función? Figs. 10-11 y 10-12
FILOGENIA Y FUNCIÓN
ARQUICEREBELO VESTIBULOCEREBELO
En el modelo de cerebelo y las figs. 10-8, 10-11, 10-12 (B), identifique al lóbulo
floculonodular y al núcleo fastigiado, ambos elementos se relacionan con el
arquicerebelo.
Recuerde que en la clase práctica No 9 estudió las estructuras del oído interno
que forman parte del aparato vestibular; identificó los canales semicirculares y
al vestíbulo del laberinto óseo, a los conductos semicirculares, utrículo y sáculo
del laberinto membranoso, fig. 25-8 (R) y fig. 21-1 y 21-2 (B).
INVESTIGUE:
¿Qué otras estructuras, además de las del oído interno, conforman el aparato
vestibular?
En la diapositiva. NA7-1,
localice el vestíbulo y
cóclea del laberinto óseo
y ubique los elementos
del laberinto
membranoso.
INVESTIGUE:
1. ¿Cuáles son los tipos de células ciliadas presentes en la ampolla y en la
mancha del utrículo?
2. ¿Cuáles son los receptores de la vía vestibular (Arquicerebelo)?
• El laberinto estático
comprende al utrículo y al
sáculo y se encarga de
ajustar la posición de la
cabeza con la postura del
cuerpo, es decir, con
respecto a la gravedad. El
utrículo y el sáculo
presentan la mácula o
mancha, fig. 22-1 (B), que
contienen los receptores
del laberinto estático.
Observe que estos
receptores presentan
estereocilios
VIA VESTIBULAR
INVESTIGUE:
1. ¿Dónde se localiza el ganglio de Scarpa?
2. ¿Cuántos y cuáles son los núcleos vestibulares?
3. ¿Qué tractos se originan de los núcleos vestibulares, y especifique de que
núcleos se originan?
Para analizar la vía vestibular haga uso de las figs. 10-13 y 22-4 (B).
INVESTIGUE:
1. ¿Qué tipo de información conduce el espinocerebelo?
2. ¿Qué regiones de la corteza cerebelosa y que núcleos centrales se relacionan
principalmente con el paleocerebelo?
3. ¿Cuáles son los cuatro sistemas aferentes que se proyectan hacia la corteza
del paleocerebelo?
VÍA DEL
PALEOCEREBELO
También en la figura 10-14 (B), note que algunas fibras que vienen de los
núcleos emboliforme y globoso se pueden dirigir hacia los sitios siguientes:
• Tálamo
• Formación reticular
INVESTIGUE:
¿A qué núcleos del tálamo y formación reticular se proyecta la corteza del
paleocerebelo?
NEOCEREBELO O PONTOCEREBELO
INVESTIGUE:
1. ¿Qué regiones de la corteza cerebelosa y que núcleo central se relaciona
principalmente con el neocerebelo?
2. ¿Por qué al neocerebelo se le denomina pontocerebelo?
VÍA DEL NEOCEREBELO
1. Recuerde que la orden para iniciar un movimiento se origina en el área motora
de la corteza cerebral.
2.En la fig. 10-15 (B), constate que axones originados en el área motora,
hacen sinapsis en los núcleos pontinos; recuerde que estos axones forman
parte ya sea del tracto corticopontino o son colaterales del tracto cortico
espinal, diapositivas NA4-12, NA4-9 y NA4-7
INVESTIGUE
La corteza cerebelosa compara las órdenes de la corteza cerebral con la posición de los
músculos, integra la información y ajusta las contracciones musculares para llevar a cabo el
movimiento, enviando la información ya ajustada a la corteza cerebral, por lo que el cerebro da
la orden y el cerebelo la modula y ajusta.
Los trastornos vasculares o el crecimiento de tumores, alteran la función del cerebelo y puede
ser afectado el arquicerebelo, paleocerebelo y el neocerebelo.
Los síntomas del síndrome neocerebeloso, incluye entre otros, los siguientes:
Observe el corte de la mucosa nasal, diapositiva AH8-1, a nivel del cornete superior. Ubique el epitelio y la lámina propia de la
mucosa olfatoria y de la mucosa respiratoria. Note la presencia de una trabécula de hueso situada entre ambas mucosas.
Advierta que el epitelio de la mucosa olfatoria es más grueso que el epitelio respiratorio. El epitelio olfatorio se encuentra además
en el techo de cada cavidad nasal y se extiende a la parte superior de la pared lateral y el septo de la cavidad nasal.
En el epitelio olfatorio, con ayuda de las figs. 17-1 (B) y 19-3 (R) ubique:
• Los núcleos de las células de sostén, ovoides y situados en las hileras superficiales;
• Los núcleos de las células olfatorias neurosensoriales, redondeadas situadas en hileras intermedias y
• Los núcleos de las células basales
En las mismas figuras advierta que las células olfatorias neurosensoriales, presentan una dendrita modificada que se extiende a la
superficie del epitelio, donde termina como un ensanchamiento bulboso llamada vesícula olfatoria, que posee largos cilios,
observe que las prolongaciones centrales o cilindroejes se reúnen formando las fibras amielínicas del nervio olfatorio, las cuales
atraviesan la lámina cribosa del etmoides para terminar en el bulbo olfatorio, haciendo sinapsis a nivel del glomérulo olfatorio
que es el 1er. relevo de la vía. En la misma diapositiva, identifique en la lámina propia de la mucosa olfatoria a las glándulas de
Bowman.
FIGURA 19-3. Mucosa olfatoria de la cavidad nasal. a. En este diagrama se muestran los tres tipos principales de células ubicadas en el epitelio
olfatorio: la célula olfatoria. la célula de soporte y la célula basal. La célula olfatoria es la célula receptora; posee una expansión apical, la vesícula
olfatoria. desde la cual se extienden los cilios largos inmóviles. Desde su superficie basal se extiende un axón hacia el tejido conjuntivo y se une a los
axones de otras células olfatorias para formar el nervio olfatorio. Las células basales son pequeñas y cúbicas. Están restringidas a la parte basal del
epitelio. En cambio, las células de soporte son cilíndricas y se extienden por todo el espesor del epitelio; sus núcleos se encuentran en la región apical
de la célula. Nótense la glándula olfatoria {de Bowman) y su conducto excretor que se abre en la superficie de la mucosa. b. Microfotografía de la
mucosa olfatoria. El epitelio olfatorio exhibe núcleos en la mayor parte de su espesor, pero los tipos celulares individuales a los que pertenecen no son
discernibles. El tejido conjuntivo subyacente está ocupado en gran parte por numerosas glándulas olfatorias (de Bowman), nervios olfatorios y vasos
sanguíneos. Obsérvese que los conductos de las glándulas olfatorias se extienden desde la porción secretora de la glándula hasta la superficie epitelial.
240X.
INVESTIGUE:
1. ¿A partir de qué capas germinativas se desarrolla la mucosa olfatoria? y ¿con qué vesícula cerebral se relaciona su
desarrollo?
Ectodermo: La mucosa olfatoria se origina a partir del ectodermo, una de las tres capas germinativas primarias del embrión.
Durante el desarrollo embrionario, el ectodermo forma una depresión en la región nasal llamada placoda nasal. Esta placoda nasal
se invagina y se hunde hacia el interior para formar la fosa nasal, y en cuanto a la vesícula cerebral relacionada con el desarrollo
de la mucosa olfatoria, se asocia principalmente con la vesícula cerebral llamada telencéfalo anterior, también conocida como
prosencéfalo anterior.
2. La clasificación completa del epitelio olfatorio.
Pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. El epitelio olfatorio, al igual que el epitelio de la región
respiratoria, también es seudoestratificado, pero contiene tipos celulares muy diferentes. Además, carece de células caliciformes.
3. La función de las glándulas de Bowman.
• Producción de mucus: Las glándulas de Bowman producen y secretan mucus, una sustancia gelatinosa que recubre el
epitelio olfatorio. El mucus cumple varias funciones esenciales, como la captura y retención de las moléculas odoríferas
presentes en el aire inhalado. El mucus actúa como un medio en el cual los olores se disuelven y son detectados por las
células receptoras olfativas.
• Protección y lubricación: El mucus secretado por las glándulas de Bowman protege y lubrica el epitelio olfatorio. Actúa
como una barrera física que evita el daño directo a las células receptoras olfativas, protegiéndolas de sustancias irritantes y
patógenos potenciales presentes en el aire inhalado.
• Transporte de olores: El mucus facilita el transporte de las moléculas odoríferas hacia las células receptoras olfativas. Las
moléculas odoríferas se disuelven en el mucus y son transportadas hasta los cilios de las células receptoras olfativas, donde
se unen a los receptores olfativos y desencadenan la respuesta neuronal.
• Eliminación y degradación de moléculas odoríferas: Las glándulas de Bowman también participan en la eliminación y
degradación de las moléculas odoríferas una vez que han sido detectadas y procesadas por las células receptoras olfativas.
Ayudan a eliminar las moléculas odoríferas del mucus, lo que permite que el sistema olfatorio se "reinicie" y pueda detectar
nuevos olores.
4. ¿Qué nervio se localiza en la lámina propia de la mucosa olfatoria?
R//Nervio olfatorio (I). El nervio olfatorio está compuesto por los axones de las células receptoras olfativas que se encuentran en
el epitelio olfatorio. Estas células receptoras olfativas se extienden a través de la lámina propia de la mucosa olfatoria y forman
haces que se agrupan para formar los nervios olfatorios.
Los nervios olfatorios se proyectan hacia el bulbo olfatorio, que es la primera estación de procesamiento en el sistema olfatorio
central. En el bulbo olfatorio, los axones de las células receptoras olfativas hacen sinapsis con otras neuronas, lo que permite la
transmisión de las señales olfativas al cerebro para su interpretación.
5. Todas las características histológicas y funcionales de la célula neurosensorial del epitelio olfatorio
primer sinapsis
glomerulos
axones
1. ¿Qué capas constituyen al bulbo olfatorio? R//Capa de célula granulosa, Capa de células mitrales, Capa plexiforme
externa, Capa de glomérulos y Capa de fibra nerviosa.
2. ¿Qué nombre reciben las interneuronas presentes en el bulbo olfatorio? R//Célula granulosa (granulares) y Célula
periglomerular.
3. ¿Cuáles son las principales células del bulbo olfatorio y en qué capa se localizan? R// El bulbo contiene dos tipos de
células principales glutamatérgicas (células mitrales y células en penacho). Las células mitrales se encuentran en la capa de
células mitrales. Las células en penacho se encuentran en la capa plexiforme externa.
4. ¿Qué tracto constituyen los axones de las principales células del bulbo olfatorio? R//Tracto Olfatorio
Observe que en la lámina que contiene a los glomérulos se encuentra el primer relevo sináptico de la vía olfatoria, el cual consiste
en la sinapsis entre las prolongaciones de las células olfatorias y las dendritas de las células mitrales, en penacho y peri
glomerulares.
En la misma lámina repare que en el bulbo olfatorio se establecen circuitos sinápticos.
Observe que las células granulosas carecen de axón.
A partir del bulbo reconozca en las figs. 17-2, 17-3 y 17-4 (B), el tracto olfatorio, el cual se expande en el trígono olfatorio, en la
proximidad de la sustancia perforada anterior; la mayoría de axones del tracto pasan a la estría olfatoria lateral que se dirige al
área olfatoria lateral; sitúe además a la estría olfatoria medial. Fig. 17-3 (B).
A continuación, se estudiarán las estructuras de la corteza cerebral relacionadas con la corteza olfatoria primaria, que corresponde
al área olfatoria lateral, la cual comprende:
1. Corteza piriforme o lóbulo piriforme constituido por:
La paleocorteza del uncus (Área periamigdaloide)
La corteza del área entorrinal. Algunos autores a esta área le denominan corteza
Olfatoria secundaria.
La corteza del limen insulae (Limen o acceso de la ínsula).
2. Cuerpo amigdaloide (Porción dorsomedial).
En conjunto todas las áreas olfatorias del hemisferio cerebral reciben el nombre de rinencéfalo.
En las figuras 13-5, 13-6 17-3 y 12-3 (B) identifique:
El uncus, en el extremo anterior del giro parahipocampal, en la cara inferior del hemisferio, repare que el área
periamigdaloide corresponde a la región de la corteza del uncus que rodea al núcleo amigdalino este último lo podrá
observar en un corte coronal.
Área entorrinal. Corresponde a la porción de la corteza en el extremo anterior del giro parahipocampal, anterior y medial
al surco rinal.
Corteza del limen ínsula (Área prepiriforme), corresponde a la porción orbito frontal de la corteza subyacente e
inmediatamente lateral a la estría olfatoria lateral.
Al bulbo olfatorio pueden también llegar impulsos aferentes inhibitorios de fibras corticofugas que vienen de áreas corticales, fig.
17-2 (B). Los impulsos desde la mucosa olfatoria se conducen a las áreas corticales para la apreciación de los olores o aromas.
Es importante destacar que el sistema olfatorio no solo percibe olores, sino que también activa y sensibiliza otros sistemas
neurales, como el sistema límbico, que es el sustrato de respuestas emocionales y patrones conductuales, así por ejemplo los
olores pueden evocar reflejos autonómicos como la salivación, la náusea y la secreción de jugos gastrointestinales dependiendo
del aroma percibido y/o despertar emociones.
El sistema olfatorio comparte la corteza entorrinal con el sistema límbico, éste tiene conexiones extensas con el área septal y el
hipotálamo.
INVESTIGUE:
1. ¿Qué célula de la mucosa del epitelio olfatorio representa el receptor? Células neurosensoriales olfatorias (neuronas
olfatorias primarias o células olfatorias)
2. ¿En qué estructura finalizan los impulsos que conduce el tracto olfatorio? Área olfatoria primaria
3. ¿Cuál es la importancia de la comisura anterior en la vía olfatoria? Porque es la vía de comunicación entre ambos lóbulos
temporales y por la bilateralidad de los registros de la memoria.
4. Enumere los diferentes relevos sinápticos en la vía olfatoria
● Primer relevo sináptico de la vía olfatoria, el cual consiste en la sinapsis entre las prolongaciones de las células olfatorias y las
dendritas de las células mitrales, en penacho y peri glomerulares.
5. ¿Cómo se clasifica funcionalmente la vía olfatoria?
Aferente visceral especial
6. ¿Qué estructuras constituyen a la corteza olfatoria de asociación y cuál es su función?
La corteza olfatoria de asociación o entorrinal, es un área bien definida citoarquitectónicamente de la corteza cerebral,
multilaminada sobre el borde medio de la circunvolución parahipocampica inmediatamente caudal a la corteza olfatoria del uncus.
La corteza entorrinal es el origen del principal sistema fibroso neuronal aferente al hipocampo, la denominada vía perforante
Está ubicada en la parte media y anterior del lóbulo temporal de la corteza del cerebro
Es el área 28 de Brodman: la zona 28 participa tanto en ciertos procesos relacionados con el sentido
del olfato como en otros que permiten la memoria. Sirve también como puente entre el hipocampo y el resto del cerebro.
INVESTIGUE
1. ¿Qué es Anosmia y Ageusia?
Anosmia: pérdida del sentido del olfato
Ageusia: pérdida del gusto
2. Todas las funciones del sistema olfatorio.
El placer del gusto es, en gran parte, la apreciación de los aromas a través del sistema olfatorio.
El sistema olfatorio es extremadamente sensible y capaz de responder a la presencia de cantidades minúsculas de excitantes en el
aire
Refuerza la memoria con el reconocimiento de olores. Activa y sensibiliza otros sistemas neurales, como el sistema límbico, que
es el sustrato de respuestas emocionales y patrones conductuales, así por ejemplo los olores pueden evocar reflejos autonómicos
como la salivación, la náusea y la secreción de jugos gastrointestinales dependiendo del aroma percibido y/o despertar emociones.
3. ¿Cuáles son las funciones con las que se relaciona la ínsula?
La proximidad de las áreas gustativa y olfatoria en la región de la ínsula sugiere que en este lugar se integran los dos sentidos
especiales relacionados funcionalmente con la alimentación. La corteza de la ínsula también participa en el control de las
funciones viscerales.
La corteza de la ínsula interviene en actividades involuntarias como el control de las vísceras por el sistema nervioso autónomo.
Las áreas corticales para los sentidos viscerales especiales del gusto y el olfato también se extienden por la ínsula. La ínsula
constituye un punto de referencia importante para determinadas estructuras del interior del hemisferio cerebral.
Las respuestas olfatorias, gustativas y sensitivas generales a los estímulos que capta la nariz se integran en la ínsula, donde las
áreas corticales primarias para los tres sistemas están próximas.
La corteza insular posterior y partes de la circunvolución del cíngulo están implicadas en el reconocimiento de las cualidades
agradables o dolorosas de las sensaciones cutáneas.
4.La vía olfatoria hace relevo en el tálamo? SI
NOOOOOOO
SISTEMA LIMBICO
COMPONENTES DEL SISTEMA LIMBICO
La palabra límbico significa borde o margen y antes el término sistema límbico se utilizaba vagamente para incluir un grupo de
estructuras que se encuentran en la zona límite entre la corteza cerebral y el hipotálamo.
Ahora se reconoce, como resultado de la investigación, que el sistema límbico participa en muchas otras estructuras situadas
más allá de la zona límite en el control de la emoción, el comportamiento y la iniciativa; también parece ser importante para la
memoria.
Desde el punto de vista anatómico las estructuras límbicas incluyen la circunvolución subcallosa, la cingular y la
parahipocámpica, la formación del hipocampo, el núcleo amigdalino, los tubérculos mamilares y el núcleo talámico anterior, el
álveo, la fimbria, el fórnix, el tracto mamilotalámico y la estría terminal constituyen las vías conectoras de este sistema. Ver
(foto NA 9-1).
CASO DE APLICACIÓN 2
Si retomamos nuevamente el caso de aplicación No.1, además del olfato, usted se habrá fijado que se le han desencadenado otras
situaciones: Salivación (“se le hace agua la boca”), se le despierta el apetito, le arde el estómago, siente el deseo de comer, se
recuerda de situaciones agradables (emociones). Luego de experimentar todo lo anterior, usted decide ingresar al restaurante
1. ¿Cuál es la vía neural por la que el área olfatoria, se conecta con el sistema límbico? La vía neural por la cual el área
olfatoria se conecta con el sistema límbico es conocida como la vía olfativa límbica. Esta vía permite la comunicación directa
entre las estructuras responsables del procesamiento del olfato y las áreas del cerebro involucradas en las emociones, la memoria
y la motivación.
2. ¿Por qué se produce salivación y le dan deseos de comer? sistema nervioso autónomo. Son ejemplo de ello la salivación
inducida por la presencia de los aromas agradables que se desprenden en la preparación de los alimentos y las náuseas, o incluso
vómitos, que evocan un hedor ofensivo.
Estímulo del sistema nervioso parasimpático: El sentido del olfato está estrechamente relacionado con el sistema
nervioso parasimpático, que es responsable de regular las funciones de descanso y digestión en el cuerpo. Cuando percibes
un olor agradable de comida, se activa el sistema nervioso parasimpático, lo que puede desencadenar la salivación y preparar
al cuerpo para la digestión.
Respuesta condicionada: El olfato está asociado con experiencias previas de comer y disfrutar de comidas deliciosas. A
lo largo de tu vida, has desarrollado asociaciones entre ciertos olores y la experiencia placentera de comer. Cuando percibes
un olor familiar y agradable de un restaurante, se activan los recuerdos y las emociones positivas asociadas con esa
experiencia. Esto puede desencadenar una respuesta condicionada que incluye la salivación y el aumento del apetito.
Estímulo de las glándulas salivales: El olor de la comida puede estimular directamente las glándulas salivales, lo que
conduce a la producción de saliva. La saliva tiene la función de lubricar y preparar la boca para la ingesta de alimentos. El
aumento de la producción de saliva puede ser una respuesta anticipatoria a la comida, preparando la boca para el proceso
de masticación y digestión.
Influencia psicológica: Además de las respuestas fisiológicas, el olor de la comida también puede tener un impacto
psicológico en tus deseos de comer. Los olores agradables pueden despertar el apetito y estimular el deseo de experimentar
el placer de la comida. Esto puede generar un aumento en la sensación de hambre y el deseo de satisfacer esa necesidad
comiendo.
3. ¿Cuáles son los centros nerviosos que se activan para la salivación y el apetito?
Núcleo salivar superior: Este núcleo se encuentra en el tronco cerebral, específicamente en el puente y la médula oblonga.
Está involucrado en la regulación de la salivación. Recibe señales del sistema nervioso autónomo y coordina la actividad
de las glándulas salivales para producir saliva en respuesta a estímulos adecuados, como el olor o la visión de alimentos.
Núcleo del tracto solitario: Este núcleo también se encuentra en el tronco cerebral, y es un centro importante para la
integración de señales relacionadas con el apetito y la saciedad. Recibe información de varias vías, incluyendo señales del
tracto gastrointestinal y señales hormonales relacionadas con el hambre y la saciedad.
Hipotálamo: El hipotálamo es una estructura clave en la regulación del apetito y la saciedad. Contiene varios núcleos que
participan en la regulación del comportamiento alimentario, la ingesta de alimentos y la liberación de hormonas
relacionadas con el apetito. El hipotálamo recibe señales de distintas regiones del cerebro y del cuerpo, y coordina la
respuesta del organismo en función del estado de hambre o saciedad.
Sistema límbico: El sistema límbico, que incluye estructuras como la amígdala y el hipocampo, también desempeña un
papel importante en la regulación del apetito y la respuesta emocional asociada a la comida. Las conexiones entre el sistema
límbico y el sistema olfativo contribuyen a la activación de los centros relacionados con el apetito y la salivación en
respuesta a los estímulos olfativos.
4. Enumere algunas áreas del sistema límbico relacionadas con el recuerdo, las emociones y los reflejos viscerales.
Amígdala: La amígdala es una estructura central en el procesamiento emocional. Juega un papel crucial en la formación y
expresión de las emociones, incluyendo el miedo, la ansiedad y la respuesta de lucha o huida. Además, la amígdala también
está involucrada en el almacenamiento y recuperación de recuerdos emocionales.
Hipocampo: El hipocampo desempeña un papel importante en la formación y consolidación de la memoria, especialmente
en la memoria declarativa o explícita, que incluye la memoria episódica (recuerdos de eventos autobiográficos) y la
memoria semántica (conocimientos generales). El hipocampo también está involucrado en la navegación espacial y la
representación cognitiva del entorno.
Corteza cingulada: La corteza cingulada está involucrada en el procesamiento de las emociones, la regulación del dolor,
la toma de decisiones y la atención. Tiene conexiones con otras áreas del sistema límbico y con la corteza prefrontal, lo que
le permite desempeñar un papel importante en la integración de las respuestas emocionales y cognitivas.
Núcleo septal: El núcleo septal está relacionado con la generación de respuestas emocionales, la modulación de la atención
y la motivación. También se ha implicado en el refuerzo positivo y la experiencia placentera.
Núcleo accumbens: El núcleo accumbens es una parte del sistema de recompensa cerebral y está involucrado en la
regulación del placer y la motivación. Está relacionado con el procesamiento de las emociones positivas y la búsqueda de
gratificación.
LOBULO LIMBICO
Broca describió en el siglo XIX el término lóbulo límbico, refiriéndose a un anillo de sustancia gris que forma un limbo
alrededor de estructuras diencefálicas. Sus componentes derivan de los lóbulos frontal, parietal y temporal.
Con ayuda de las figuras 13-5, 13-6, 18-2, 18-3 (B) y la foto NA9-1, identifique las estructuras del lóbulo límbico.
INVESTIGUE:
1. ¿Qué estructuras conforman el lóbulo límbico?
Anillo de sustancia gris situado en la cara medial de cada hemisferio que está formado por: circunvolución del cíngulo,
circunvolución parahipocámpica, y el área septal.
2. Además del lóbulo límbico, ¿Qué otras estructuras corticales y subcorticales forman al sistema límbico?
Corteza prefrontal: La corteza prefrontal es una región cortical que desempeña un papel esencial en la regulación
emocional, la toma de decisiones y el control ejecutivo. Está involucrada en la evaluación y el procesamiento de las
emociones, así como en la planificación y el comportamiento socialmente apropiado.
Circunvolución del cíngulo: La circunvolución del cíngulo es una estructura cortical ubicada en la parte medial del
cerebro. Está involucrada en la regulación de las respuestas emocionales, la atención y la regulación del dolor. Juega un
papel importante en la integración de las respuestas emocionales y cognitivas, así como en la experiencia subjetiva de las
emociones.
Tálamo: El tálamo es una estructura subcortical que actúa como una estación de relevo sensorial y desempeña un papel en
la integración sensorial y la regulación emocional. Tiene conexiones bidireccionales con varias áreas del sistema límbico
y participa en la transmisión de información emocional y sensorial hacia y desde el sistema límbico.
Núcleo basal de Meynert: Este núcleo se encuentra en la base del cerebro y está relacionado con la función de la memoria
y la atención. Está implicado en la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor importante en la cognición y el
procesamiento emocional.
Cuerpo estriado: El cuerpo estriado es una estructura subcortical que desempeña un papel en la regulación de las
respuestas motoras y emocionales. Consiste en el núcleo caudado y el núcleo lentiforme, que incluye el putamen y el
globo pálido. El cuerpo estriado está implicado en la recompensa, la motivación y la formación de hábitos, lo que
contribuye a las respuestas emocionales y motivacionales asociadas con los estímulos emocionales.
El hipocampo, la circunvolución dentada, núcleo amigdalino, área septal, hipotálamo (específicamente los cuerpos mamilares),
y el núcleo anterior y otros núcleos del tálamo.
Auxiliándose con la fig. 13-5 y 18-5 (B) reconozca todas las estructuras que forman el lóbulo límbico: el giro del cíngulo, el
área septal, ubicada en la cara medial del lóbulo frontal, por debajo de la rodilla del cuerpo calloso, el giro parahipocampal,
hipocampo, giro dentado y subículo.
HAGA UN ESQUEMA DEL LÓBULO LÍMBICO, ENUMERANDO CADA UNO DE SUS COMPONENTES
FORMACION HIPOCAMPICA
Hipocampo ARQUICORTEZA
El Hipocampo del griego “caballito de mar”, es conocido con ese nombre porque se asemeja a éste en un corte coronal. El
hipocampo también es llamado Asta de Amón.
INVESTIGUE
1. ¿Filogenéticamente, de qué tipo de corteza está formado el hipocampo? Filogenéticamente el hipocampo se clasifica en
la ARQUICORTEZA.
2. ¿Qué capas forman al hipocampo y qué tipo de células predominan en cada una de ellas?
Capa de células de granos dentados (stratum granulosum): Esta capa se encuentra en el giro dentado del hipocampo.
Contiene células granulares pequeñas y compactas que se cree están involucradas en la formación de nuevas memorias y
en la modulación del flujo de información dentro del hipocampo.
Capa de células piramidales de CA3 (stratum pyramidale, CA3): Esta capa contiene células piramidales grandes y se cree
que desempeña un papel clave en la generación de nuevas células neuronales en el hipocampo, un proceso conocido
como neurogénesis. También está implicada en la consolidación de la memoria.
Capa de células piramidales de CA2 (stratum pyramidale, CA2): Esta capa se encuentra entre las capas CA3 y CA1 y se
cree que juega un papel en la transición entre estas dos áreas.
Capa de células piramidales de CA1 (stratum pyramidale, CA1): Esta capa contiene células piramidales grandes y es una
de las principales salidas del hipocampo. Desempeña un papel importante en la consolidación de la memoria y en la
transferencia de información hacia otras áreas del cerebro.
Respuesta resumida e importante xD
1. La capa MOLECULAR: Se encuentran celulas horizontales de Cajal o
también llamadas Neuronas de Cajal-Retzius
2. La Capa PIRAMIDAL: Se encuentran neuronas grandes, muchas de
forma piramidal
3. La Capa POLIMORFA: También se encuentran las células fusiformes.
3. ¿Cuáles son las funciones del hipocampo?
R// El hipocampo desempeña un papel vital en el aprendizaje de regulación, la codificación de la memoria, la consolidación de
la memoria, y la navegación espacial.
4. ¿A qué capas de la Neocorteza corresponde cada una de las capas del hipocampo?
➔ La Capa Molecular corresponde al ESTRATO MOLECULAR ( 1º CAPA)
DESTINO: El fórnix proyecta hacia la comisura anterior, que se sitúa entre los lóbulos temporales. En este punto las
fibras del fórnix se dividen para conectar con diversas estructuras subcorticales: los núcleos septales y los preópticos, el
estriado ventral, y los cuerpos mamilares del hipotálamo, que regula la liberación de hormonas permitiendo las funciones
fisiológicas básicas.
PORCIONES: El fórnix también se conoce como trígono o bóveda de cuatro pilares porque posee dos proyecciones
anteriores y dos proyecciones posteriores. Estas últimas también se conocen como pilares o columnas.
6. ¿Cuàl es la función del fornix?
En este sentido, el fórnix es una estructura fibrosa que participa en la unión de todos aquellos elementos del sistema límbico,
unificando las estructuras del hemisferio derecho con las estructuras del hemisferio izquierdo. Así pues, esta región cerebral
se encarga de conectar las áreas corticales anteriores con las áreas corticales posteriores contralaterales. Es decir, permite
cruzar la información de las diferentes regiones cerebrales.
De forma más concreta, las columnas anteriores del fórnix se comunican directamente con los núcleos posteriores del
hipotálamo, los cuales se conocen como cuerpos mamilares.
En cambio, las columnas posteriores del fórnix establecen conexión con el cuerpo amigdaliano (unos núcleos del
telencéfalo que se disponen por detrás y por debajo del hipocampo).
Así pues, de forma general, el fórnix es una estructura cerebral que permite conectar los cuerpos mamilares con los núcleos
amigdalianos.
Tal como se observa en este diagrama , el circuito de Papez, la mayor parte de la aferencia extrínseca a la formación
hipocámpica, proviene del área entorrinal (área 28 de Brodmann), fig. 18-5 (B), reconózcala en el modelo del hemisferio
cerebral y corte horizontal del cerebro.
CONEXIONES AFERENTES Y EFERENTES DEL SISTEMA LÍMBICO
Otro de los componentes del sistema límbico que tiene gran importancia por su relación con los estados afectivos,
es la porción ventrolateral del núcleo amigdalino, para lo cual recibe aferencias de diferentes fuentes tales como:
núcleos de la formación reticular del tallo cerebral, hipotálamo, tálamo, corteza prefrontal y bulbo olfatorio, fig.
A.
La principal vía eferente del núcleo amigdalino es la estría terminal, la cual finaliza principalmente en el área septal y el
hipotálamo, foto NA9-1, fig. B.
Algunas de las fibras de la estría terminal atraviesan la comisura anterior hacia la amígdala opuesta. Identifique la comisura
anterior en la Foto NA9-1, como una banda de sustancia blanca que corre transversalmente y en relación con el núcleo amigdalino.
Del área septal salen 2 tractos: la estría medular del tálamo y el haz prosencefálico medial. La estría medular del tálamo, la que
identificará en la Foto NA9-1, como una línea blanquecina que llega a los núcleos habenulares o habénula del epitálamo, fig. 18-
5 (B), de los núcleos habenulares salen fibras a través del fascículo retroflexo o habenulointerpeduncular, Foto NA9-1, y fig. 18-
6 (B), hacia los núcleos interpedunculares del tallo cerebral, de donde las fibras se proyectan a la formación reticular y núcleos
autónomos del tallo cerebral.
El fascículo prosencefálico medial se dirige a varios núcleos del tallo cerebral que tienen funciones viscerales tales como: el
núcleo solitario y el núcleo motor dorsal del vago, fig. 18-6 (B). Estas conexiones permiten determinar la vinculación que la
amígdala tiene con las funciones viscerales y la conducta emocional.
Un tracto descendente importante con relación al sistema límbico es el fascículo mamilotegmental, Foto NA9-1 y fig. 18-6 (B),
que se forma de colaterales de axones del fascículo mamilotalámico, esta vía termina en núcleos de la formación reticular
contribuyendo de esta manera a las conexiones de ese sistema.
INVESTIGUE
1. ¿Qué le ocurre al individuo que sufre daño en el núcleo amigdalino, hipocampo y la corteza orbitofrontal?
Docilidad y ausencia de determinadas respuestas emocionales, tales como, miedo o cólera, frente situaciones que en
condición normal generarían estas respuestas.
Se pierde la capacidad de aprender algo nuevo.
Síndrome de Kluver-Bucy: docilidad, comportamiento exploratorio en el que predomina la boca y no las manos, agnosia
visual, y actividad sexual anómala.
2. Además del hipocampo, ¿qué otras estructuras del sistema nervioso se relacionan funcionalmente con la memoria?
Amígdala, hipocampo y lóbulo temporal.
3. Enumere las funciones del sistema límbico y asocie éstas con cada uno de los componentes que forman dicho sistema.
Amígdala: se le asocian principalmente las funciones emocionales y del comportamiento. Emoción hace referencia
normalmente a sentimientos subjetivos que son difíciles de definir, los neurocientíficos usan esta palabra para referirse a
las actividades del cerbero que son inducidas por incentivos de supervivencia. Función importante: consolidación de la
memoria.
Hipocampo: memoria declarativa (o explícita), que es el conocimiento y recuerdo de sucesos conscientes. Memoria a corto
plazo y memoria procedimental, o procesal (implícita). Importante función en la orientación y memoria espacial.
Tálamo: se comporta como núcleo de conexión y asociación de estímulos e información de carácter emocional
Hipotálamo: es importante para la gestión y coordinación del equilibrio en nuestro cuerpo, es decir, se encarga de la
homeostasis, que no es más que el proceso de regulación de nuestro organismo.
Ganglios basales: gestionan nuestras respuestas motoras, gestos y emociones, relacionadas con estados emocionales que se
producen en otras partes del sistema límbico.
4. ¿Cuáles son las principales vías descendentes que salen del sistema límbico y del hipotálamo?
Vía del:
Fascículo mamilotegmental.
Fascículo retroflexo.
Haz prosencefálico medial.
Fascículo longitudinal dorsal